Омник при камнях в мочеточнике

Основные методы удаления камней из мочеточника

Камни в мочеточнике – серьезный повод для их немедленного выведения из организма. Попадая в мочеточник из почек, камни могут закрыть мочевыводящие протоки, спровоцировать гипертрофию и дегенерацию тканей, некроз, сильные боли в области поясницы. Отметим, что симптомы этой патологии ярче проявляются у мужчин, нежели у женщин. Удаление камня из мочеточника может быть экстренным, если он перекрыл проток, но лучше лечить болезнь планово на раннем этапе.

Варианты лечения

Удаление камней из мочеточника возможно несколькими способами, каждый из которых имеет свои положительные и отрицательные стороны. Основные из них, которые применялись несколько десятилетий тому назад, – лечение народными средствами и оперативное вмешательство – уретеролитотомия. Медикаментозная терапия не всегда оказывало желаемое действие и больше служило для снятия боли при выведении камней из организма.

В настоящее время появилось новое поколение лекарств, воздействующих непосредственно на конкремент в мочеточнике. Эти препараты изменяют структуру камня и приводят к его разрушению на мелкие осколки.

Литотрипсия

К современным методам удаления камней в мочеточнике относится литотрипсия. Она имеет несколько разновидностей, может быть:

• дистанционной;
• чрескожной;
• контактной;
• эндоскопической.

Каким именно способом будет проведено удаление конкремента зависит от его размера, расположения и наличия сопутствующих осложнений.

Литотрипсия широко применяется в хирургической практике, так как имеет ряд преимуществ перед другими методами:

• быстрота выполнения;
• менее травматична;
• срок реабилитации сокращен до минимума;
• боли при процедуре пациенты не ощущают.

Рассмотрим различные виды удаления камней в мочеточнике подробнее.

Дистанционная литотрипсия

Считается наиболее безопасным способом дробления. Процедура применяется для камней от 5 мм до 2 см в диаметре, которые хорошо визуализируются на рентгеновском снимке.
В процессе проведения операции используется специальный аппарат, продуцирующий волны. При их воздействии конкремент разрушается на множество мелких осколков. Эти фрагменты камня, образовавшиеся в результате дробления, с легкостью выходят вместе с током мочи. Дистанционную литотрипсию не проводят если:

• есть воспаление в почках или мочеточнике;
• конкремент закупорил проток и нарушил отход мочи;
• пациент испытывает сильные боли.

Контактная литотрипсия

Проводится под контролем эндоскопической аппаратуры. Для того чтобы раздробить конкремент, через мочеиспускательный канал, вводится специальное устройство генерирующее волны. Существует несколько видов контактной литотрипсии.

Пневматическая литотрипсия

Осуществляется за счет сильной разрушительной струи воздуха. Осколки камня удаляются щипцами через небольшой разрез. Пневматическая литотрипсия неэффективна при плотных конкрементах

Лазерная литотрипсия

Процедура проводится по такому же типу, как и пневматическое дробление. Лазеру поддаются даже самые плотные камни, превращающиеся в пыль. Пациенты не чувствуют боли – контактная литотрипсия и у мужчин, и у женщин проводится под общим наркозом. Поскольку лазер или воздух воздействует непосредственно на конкремент, то ткани мочеточника никоим образом не страдают. Время, затраченное на процедуру, зависит от количества твердых образований и их плотности.

Ультразвуковое дробление

Методика ультразвукового дробления относится к разновидности контактной литотрипсии. При помощи специального аппарата, который подает волны на камни в мочеточнике, их можно раздробить на мельчайшие частички, вплоть до одного миллиметра. Однако ультразвук способен воздействовать только на конкременты небольшой плотности.

Перкутанная литотрипсия

Перкутанная литотрипсия, или чрескожная, предполагает проникновение к мочеточнику через разрез на коже. Обычно таким способом дробят коралловидные оксалаты, которые имеют острые углы и при выходе могут поранить мочеточник, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал. С помощью этого способа можно одновременно удалить как камни в мочеточнике, так и в почечной лоханке. Обычно операцию проводят под наркозом. Срок восстановления после процедуры 4 дня.

Лечение лекарствами

При необходимости удаления камней врачи могут воспользоваться и медикаментозными средствами. Таблетки помогают при образованиях маленького размера, которые по своему составу хорошо дробятся.
В процессе лечения мочекаменной болезни применяются препараты разных групп, которые имеют различное назначение:

1. Средства для снятия спазмов гладкой мускулатуры – обычно используют в процессе выхода камней из организма, поскольку это может сопровождаться болезненными ощущениями. При расслаблении гладкой мускулатуры конкременты выходят быстро и без каких-либо препятствий. К таким препаратам относятся Но-шпа, Галидор, Дипрофен, Папаверин.
2. Обезболивающие средства назначаются вместе со спазмолитиками – снимают боли при прохождении камней. Среди этой группы рекомендуют Пенталгин, Темпалгин, Баралгин, Анальгин.
3. Антибактериальные средства – назначаются как с профилактической целью, так и при обнаружении в моче признаков воспаления мочевыводящих протоков. Назначение медикаментов строго в компетенции врача, самостоятельно антибиотики принимать нельзя.
4. Препараты для лечения уратов – преимущественно применяют Аллопуринол, или его аналоги – Зилорик, Пуринол, Аллозим, Милурит, Санфипурол и др. Дополнительно назначают – Этамид, Уродан, Уралит-У, Блемарен, Солимок.
5. Средства для выведения фосфатов в большинстве своем содержат экстракт марены. Это вещество способно разрыхлять фосфатные камни и выводить их из мочеточника. Самый широко применяемый препарат этой группы – Марелин.
6. Средства для выведения оксалатных камней. Самый распрастраненный – Пролит, а также применяются литолитические травяные сборы.
7. Лечение цистиновых камней осуществляют посредством препаратов с дисульфид пеницилламинцистеин. Это химическое соединение легко растворяется в моче и служит для профилактики и растворения цистиновых камней. Врачи назначают такие средства, как Пеницилламин, Тиопронин, натрия бикарбонат, Уралит.

Хирургическое удаление

Оперативное вмешательство необходимо в том случае, если конкремент иным способом удалить нельзя. Обычно операция проводится по причине обтурации мочевыводящих протоков, присоединения инфекции, развития воспаления, частых и сильных приступов боли.

Врач под общим наркозом, по слоям вскрывает забрюшинное пространство, выделяет мочеточник. Область, в которой расположен камень, с обеих сторон зажимается инструментами и разрезается. Если конкремент находится в тазовой части, то у мужчин проводится блокада семенного канатика. После того как образование удалено, врач проверяет проходимость мочеточника и накладывает швы. В сложных случаях конкремент проталкивают в мочевой пузырь, и удаляют уже оттуда.

Послеоперационный период

Реабилитация после открытой полостной операции заключается в выполнении нескольких обязательных условий:

• употребление в день не менее 2,5 литра жидкости;
• применение препаратов – стимуляторов диуреза;
• послеоперационная диета (стол № 0);
• прием мочегонных средств для скорейшего выведения частей камня;
• первые дни больному необходимо ограничить подвижность.

Пациенты должны исключить из рациона алкогольные напитки, острые и соленые блюда, консервацию. В первый месяц после проведения хирургического вмешательства не рекомендуется посещение сауны или бани, переохлаждение поясницы. Выписавшись из клиники пациенты могут аккуратно передвигаться. Это позволит исключить застоя в почках и поможет выйти камням быстрее.

С помощью современных методик срок реабилитации после удаления камней из мочеточника не составляет более 4 – 5 дней, после чего пациенты могут вернуться к обычной жизни, соблюдая диету.

Диета при мочекаменной болезни

Диета при мочекаменной болезни – основная составляющая в ходе терапии. При мочекаменной болезни в почках пациента образуются камни, а в путях мочевыведения – песок. Нормализация питания при этой патологии необходима для того, чтобы избежать возникновения новых образований. Что можно есть при обнаружении почечных камней? Какие блюда мочекаменная болезнь и диета ставят под запрет?

1. Основы лечебных диет
2. Особенности рациона в зависимости от классификации патологии
3. Диета при оксалатных камнях
4. Диета при фосфатных камнях
5. Меню при уратных камнях и воспалении мочеточника
6. Диета номер 7
7. Особенности диет в зависимости от пола пациента
8. Диета после удаления камней

Основы лечебных диет

Возникновение камней в почках чаще всего происходит из-за нарушения обменных процессов, неправильного питания. Первопричина – это избыток солей в составе урины. Они постепенно оседают, превращаясь в песок, а затем образуя камни.

Соль в моче может появляться из-за:

1. Проблем с обменным процессом.
2. Воспаления и инфекции.
3. Нарушения работы системы мочевыведения.

Заболевание может возникнуть по нескольким причинам, но самая главная – это то, каким образом человек питается. Поэтому очень важно придерживаться правильной диеты!

Своевременный диагноз, правильное питание при мочекаменной болезни позволяют пациентам избежать операционного лечения. Способ диетотерапии может не только остановить рост уже имеющихся камней, но и останавливает появление новых. В основе диеты лежит питьевой режим. Это необходимо для того, чтобы выходили камни с песком. Пациент должен употреблять в сутки два и более литра воды. Ее можно заменить настоем из шиповника.

Диета при развивающейся мочекаменной болезни требует строгого расчета. Требуется учитывать все особенности организма человека, особенно работы его пищеварительной системы. Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта может привести к тому, что нарушится усвоение витаминов. А их нехватка приведет к тому, что камень будет образовываться снова. Кушать следует часто (не менее пяти раз) и понемногу. Жареные и соленые блюда ставятся под запрет.

Особенности рациона в зависимости от классификации патологии

Недуг подразделяют на три типа. Классификация зависит от рода камней.

Разделяются они на:

• уратные;
• фосфатные;
• оксалатные.

Диета при мочекаменной болезни почек будет ориентирована на точный диагноз, который поставит врач. Для каждой классификации существует специальный список продуктов.

А лечебная диета при фосфатных камнях, которую будут применять при уратных, не только не поможет, но и усилит рост камней. В связи с этим самостоятельное назначение диеты без консультации с врачом не рекомендуется. Важно в вопросах диеты полагаться на специалистов.

Диета при оксалатных камнях

Какая диета должна соблюдаться пациентами, у которых обнаружены оксалаты? Такой вид патологии образуется из-за переизбытка щавелевой кислоты, которая выделяется почками. Болезнь может спровоцировать сахарный диабет, нарушение работы печени. Оксалаты чаще всего наблюдаются у тех больных, которые употребляют в больших количествах томаты, щавель, свеклу, какао.

Что нельзя есть?

Запрещено употреблять в пищу:

1. Продукты, содержащие витамин С, щавель, инжир, шоколадные изделия. Когда заболевание входит в стадию обострения, нельзя пить молоко.
2. Из рациона должны быть исключены копчености, специи, бульоны. Требуется ограничить кислые фрукты и ягоды, помидоры, говяжье и куриное мясо.
3. Разрешены картофель, цветная капуста, баклажаны. В меню должны быть сухофрукты, арбузы, яблоки, виноград, бананы.
4. Пациенту нужно употреблять как можно больше продуктов на основе молока, но только в тот период, когда нет обострения.

Диета при оксалатных камнях используется только в том случае, если болезнь переходит в тяжелую форму. В самом начале заболевания она не применяется. Длительный ход воспаления провоцирует осложнение и образование камней фосфатного типа. Тогда диеты будут строить на основе комбинирования двух видов питания.

Диета при фосфатных камнях

Из-за нарушения обмена фтора и кальция в организме могут образовываться фосфатные камни. В связи с этим основная цель диеты заключается в подкислении мочи. При этом заболевании нельзя употреблять продукты из переработки молока, должно быть исключено мороженое. В отличие от диеты при оксалатах нельзя есть картофель и любые другие овощи.

Категорически запрещено есть любые соленые продукты и острые блюда! Нельзя употреблять в пищу все животные жиры, в том числе желток яйца.

Можно есть:

1. Морепродукты, рыбу и мясо.
2. Ягоды, содержащие много кислоты.
3. Яичные белки.
4. Любой вид масла.
5. Отвары из шиповника.
6. Некрепкие бульоны на основе овощей, допустим, грибной суп.
7. Макаронные изделия.

Меню при уратных камнях и воспалении мочеточника

Уратные конкременты появляются в результате переизбытка мочевой кислоты. Такие камни в мочевом пузыре требуют, чтобы диета была направлена на ощелачивание мочи. Важным моментом является запрет какого-либо голодания. При необходимости можно только устраивать разгрузочные дни, которые основаны на овощных бульонах.

В ходе соблюдения диеты должно быть исключено любое мясо, копчености. Можно один раз в семь дней добавить в рацион рыбу нежирных сортов. Запрещено употреблять грибы, бобы, капусту.

Ежедневно необходимо есть следующие продукты:

1. Овощи, картофель.
2. Каши, легкие супы.
3. Ягодные морсы.
4. Макароны, хлеб, булку.
5. Сладости.

В ходе терапии запрещено употребление спиртных напитков и кофе.

Диета при камнях в мочеточнике должна способствовать их легкому выведению из организма. Меню разрабатывается специалистом на основании результата анализа мочи.

При избыточном количестве соли необходимо исключить из питания:

• мясные продукты;
• консервы из рыбы;
• копченые продукты.

Обязательно нужно пить не менее двух литров воды. Это поможет быстрому вымыванию камня из мочеточника.

Диета номер 7

При воспалительном процессе мочеполовой системы может использоваться по назначению врача диета номер 7. В ее основе лежит ограничение в употреблении белков. В отличие от остальных лечебных типов питания здесь ограничено употребление жидкости. Норма будет составлять не более 800 мл в сутки. Полностью исключаются из рациона все бульоны, кроме овощных.

Диета номер 7 ограничивает употребление соли до 5 г в сутки. Причем пищу нужно подсаливать только в готовом виде. Нет запрета на употребление жареного.

Особенности диет в зависимости от пола пациента

Такая патология как образование камней поражает как мужчин, так и женщин. Диета при мочекаменной болезни у женщин – способ терапии консервативного типа. Ее применяют при любой сложности заболевания, включая послеоперационный период. У женщин недуг способен появиться в результате застоя урины. Пациенток начинают беспокоить сильные болевые ощущения при мочеиспускании, кровянистый осадок в урине, снижение общего самочувствия. Симптомы болезни будут зависеть от того, какого размера камни, где они расположены.

Правильное питание играет важную функцию для женского здоровья. Диеты помогают уменьшить размер камней, но и не дают образоваться новым.

Для женщин рекомендуется:

1. Употреблять продукты, которые по калорийности будут равны истраченной за день энергии. Суточный рацион должен быть полностью обогащен всеми необходимыми витаминными и минеральными комплексами.
2. Категорически запрещено переедать. Питание должно состоять из небольших порций и повторяться не менее пяти раз.
3. Обязательно соблюдать норму употребления жидкости. В сутки требуется выпивать до двух с половиной литров воды.

Неправильное питание при мочекаменной болезни приводит к возникновению тяжелых последствий. Чаще всего пациент начинает страдать почечной недостаточностью!

Диеты должны быть разработаны специалистами на основании клинических анализов. Это необходимо, так как все продукты подбираются в соответствии с составом урины.

В мужском организме развитие мочекаменной болезни чаще всего происходит из-за курения, злоупотребления спиртными напитками. Этим заболеванием страдают те мужчины, работа которых заключается в тяжелых физических нагрузках. Больного беспокоят боли при мочеиспускании, возникают проблемы с потенцией.

Диета после удаления камней

Важным этапом в восстановлении после проведения любого хирургического вмешательства считаются меры профилактики. При удалении камней большую роль в период реабилитации будет играть диета.

В первую очередь большое внимание должно уделяться воде. Ее пьют как можно больше. Предпочтение отдается минералке без газа. Все газированные напитки запрещены. Диета после удаления мочеточникового камня требует убрать из рациона острые, соленые, копченые и законсервированные продукты. Мясные и рыбные блюда должны присутствовать на столе только в отваренном виде.

Важно следить за тем, чтобы не набиралась масса тела! При ожирении нарушается обменный процесс, а это может стать толчком для повторного образования камней! Для этого необходимо подсчитывать ежедневные калории.

В процессе реабилитации после удаления камня важно контролировать правильное функционирование кишечника.

Для этого нужно:

1. Употреблять в пищу отруби, они способствуют улучшению пищеварения.
2. На ночь рекомендуется выпивать кефир, в который можно добавить чайную ложку растительного масла на 250 мл продукта.
3. Утро начинать со стакана воды.
4. Также будет полезно ежедневно есть чернослив.

Правильное питание играет большую роль в эффективном избавлении от камней в почках. Это не только способ профилактики заболевания, но и метод реабилитации послеоперационных больных.

Физические нагрузки на организм при камнях в почках

На сегодняшний день очень частой проблемой людей является наличие мочекаменной болезни. Недуг сопровождается образованием конкрементов с неприятными симптомами и болевыми ощущениями. Граждане, ведущие активный образ жизни, особенно интересуются вопросом, возможны ли физические нагрузки при камнях в почках. Множества упражнений способны улучшить циркуляцию крови, особенно в брюшной полости, поэтому активность может сыграть положительную роль в медицинском лечении. В данной статье мы подробно разберемся, можно ли заниматься физическими видами спорта или нет.

Связь мышечной системы и мочеполовых органов

Если заниматься спортом, то можно не только усилить качество выделительной способности почек, но и повлиять на состав кислотного и основного баланса мочи

Стоит отметить, что взаимосвязь между этими двумя системы очень крепка. Она проявляется как физиологически, так и функционально. Основной задачей почек является вывод из организма метаболических продуктов, которые попадают в кровь и вследствие занятий спортом. После физической активности, у человека наблюдаются изменения в составляющих мочи и их качестве.

Внимание! Благодаря, занятиям спортом в мочевых выделениях появляются элементы, которые ранее отсутствовали в организме.

Значит, если заниматься спортом, то можно не только усилить качество выделительной способности почек, но и повлиять на состав кислотного и основного баланса мочи.  Улучшается поток и циркуляция крови в почечных органах. Каждый отдельный нефрон начинает лучше функционировать на общем фоне.

Важно! Необходимо заметить закономерность организма, чем быстрее он адаптируется к нагрузке, тем устойчивее становятся органы мочеполовой системы.

Не только спортивные занятия улучшают работу почек. Положительный эффект оказывает массаж, так как с помощью массирования определенных точек на теле улучшается кровоток. Благодаря этому снижается риск образования воспалительных процессов в человеческом организме. В большинстве случаев возможно снижение диуреза, при умеренном занятии физическими упражнениями.

Занятия спортом при мочекаменной болезни

Если у человека обнаружен большой камень в почках, то ему необходимо приостановить занятия спортом

Спортивная активность при наличии заболевания безопасна только на ранних стадиях формирования камней. Если в организме присутствует кристалл не больше 1 мм, то физкультура скажется на здоровье положительным образом. Если же конкремент имеет крупные размеры, то упражнения могут привести его в движение, вследствие чего он застрянет в мочеточнике. Данный процесс будет сопровожден адской болью и обострением общего состояния пациента.

Внимание! Физическая активность реально только в случаях радикального способа избавления от проблемы.

Необходимо отметить, что мочекаменной болезни подвержены абсолютно все типы людей, даже профессиональные спортсмены. У людей с активной жизненной позицией камни могут образовываться из-за таких факторов:

• Когда вы занимаетесь спортом, то большое количество воды выводится из организма через потовые железы. Мочевые выделения становятся более концентрированными, приобретая большое количество соли. Если не пить много жидкости, то весь песок начнется кристаллизироваться.
• Если перегружать себя физическими нагрузками, то это может привести к нарушению обменных процессов в организме. При этом наблюдается дестабилизация кровотока.
• Употребление большого количество белка, спортивных добавок, протеина, минералки негативно сказывается на состоянии почечного здоровья.

Ученые проводили исследования, показавшее, что каждый пятый граждан, активно занимающийся спортивными упражнениями, владеет нормальным показателем pH в мочевых выделениях. У остальных было обнаружена повышенная кислотность. Кстати, определилась такая закономерность, что у командных спортсменов моча намного лучше, чем у тех, кто занимается индивидуальными физическими нагрузками.

Внимание! По этой причине профилактические меры назначаются в индивидуальном порядке с учетом особенностей спортивного занятия и вида соревнований, в которых человек принимает участие.

Если у человека обнаружен большой камень в почках, то ему необходимо приостановить занятия спортом. Особенно нежелательно заниматься кардио упражнениями, например, прыгать или бегать. Вернуться к спорту можно будет, только по окончании курса терапии, а именно или раздроблении кристалла или операционного удаления. Стоит отметить, что даже после излечения, следует выпивать оптимальное количество воды. Также исключите протеиновые и белковые добавки из своего рациона. Реабилитационный период должен сопровождаться исключительно натуральными и безопасными продуктами.

Выполнение лечебной физкультуры

Больные мочекаменной болезнью могут заниматься специальными упражнениями, которые созданы для такого диагноза

Больные мочекаменной болезнью могут заниматься специальными упражнениями, которые созданы для такого диагноза. Выполняя его можно не только избавиться от недуга, но и поддержать общий тонус тела. Выбирать комплекс необходимо только по рекомендации медицинского специалиста. Только он может учесть все нюансы заболевания, и подобрать оптимальную физическую нагрузку.

После операционного вмешательства  не рекомендуется заниматься физическими упражнениями, так как нагрузка будет идти на мочеполовые органы. Только через несколько дней можно начинать занятия спортом. Стоит отметить, что возвращаться к привычной нагрузки нужно постепенно. Упражнения в этот период помогут:

• Положительно повлиять и усовершенствовать функционирование мочеполовых органов;
• Избавиться от песка и мелких кристалликах в системах;
• Привести в нормальное состояние работу обменных процессов.

Заниматься лечебной физической нагрузкой  следует с таким учетом, что пи диагностировании мочекаменной болезни, следует включать упражнения с частой сменой положения тела. Ежедневно на спорт необходимо выделять не меньше 45 минут.

Стоит отметить, что можно данное время разбить на два подхода. Например, вы можете по 20 минут упражняться утром и вечером. После этого можно сходить на массаж, таким образом, закрепить эффект от тренировки. Такой подход к терапии поможет в следующем:

• Улучшается перистальтическое движение в кишечнике, благодаря образованию колебаний уровня давления в области живота. Мочеточник растягивается и сокращается, что позволяет мелким крупицам попадать в мочевой пузырь и выводиться из него.
• В общем комплексе включены движения, которые способствуют изменению рефлексов моторно-висцеральных тканей. Наблюдается улучшение гладких мышц в волокнах мочеточника.

Такие упражнения положительно сказываются на развитии пресса, корпуса, они содержат скручивания, резкие смены положения тела, прыгание на скакалке, бег на месте и с ускорением и т.д. Следует отметить, что обязательным требованием к подобной тренировке является чередование упражнения. Из всего вышесказанного можно прийти к выводу, что заниматься спортом при камнях в почках можно, но только на ранних стадиях заболевания. При тяжелом состоянии ничего без консультации врача делать не рекомендуется.