Опухоли почек это

Заболевания надпочечников – как проявляются симптомы

Заболевания надпочечников считаются тяжелыми нарушениями, т. к. приводят к серьезным отклонениям в работе организма человека.

Надпочечники — незаменимый орган, и продуцируемые ими гормоны жизненно необходимы организму.

Главные причины болезней надпочечников связаны, чаще всего, с повышенной выработкой или нехваткой гормонов непосредственно надпочечников или гормонов гипофиза.

Что такое надпочечники и каковы их функции?

Надпочечники – это парные железы, находящиеся в полости за брюшиной над почками.

Они выполняют много важных функций:

• Принимают участие в обменных процессах;
• Вырабатывают гормоны;
• Стимулируют реакции на стресс;
• Продуцируют адреналин и норадреналин.

Как распознать болезни надпочечников?

Самые распространенные заболевания желез:

• Болезнь Иценко-Кушинга;
• Болезнь Аддисона;
• Гиперальдостеронизм;
• Опухоли надпочечников;
• Синдром Нельсона;
• Адреногенитальный синдром.

Синдром Кушинга

Усиленное влияние на организм гормонов надпочечников.

Его определяют в случаях новообразования надпочечника или опухоли другого органа.

Основные признаки:

• Повышенное давление;
• Избыточный вес по мужскому типу;
• Луноподобное лицо;
• Нарушение обмена глюкозы;
• Атрофия и слабость мышц;
• Аменорея;
• Гирсутизм;
• Остеопороз;
• Депрессия;
• Головная боль;
• Фурункулёз;
• Нарушения кровообращения;
• Снижение потенции;
• Cиняки из-за повышенной хрупкости капилляров.

Болезнь Аддисона

Первичная недостаточность коры надпочечников появляется из-за разрушения ткани самого органа.

Вторичная недостаточность — при болезнях мозга с задействованием гипофиза или гипоталамуса, которые контролируют работу желез.

Первичная недостаточность встречается достаточно редко и появляется в любом возрасте.

Она по стандарту начинается постепенно.

У больных с вторичной недостаточностью наблюдаются большинство тех же признаков, что у больных с аддисоновой болезнью, но отсутствуют кожные проявления.

В числе причин болезни называют:

• Нарушения иммунитета;
• Туберкулез надпочечников;
• Долгая гормональная терапия;
• Грибковые болезни;
• Саркоидоз;
• Нарушение обмела белков;
• СПИД;
• Адренолейкодистрофия;
• Операция по удалению надпочечников.

Главные признаки:

• Повышенная утомляемость;
• Слабость только после нагрузок или стрессовых атак;
• Ухудшение аппетита;
• Частые простуды;
• Плохая переносимость ультрафиолета, проявляющаяся сильным загаром;
• Снижение веса;
• Гиперокрашенность сосков, губ, щек;
• Пониженное давление;
• Учащенное сердцебиение;
• Тошнота;
• Рвота;
• Смены запора и поноса;
• Падение уровня глюкозы в крови;
• Нарушение работы почек с проявлением ввиде ночного мочеиспускания;
• Нарушения внимания, памяти;
• Депрессия;
• У женщин — выпадение волос на лобке и подмышками;
• Снижение полового влечения.
• Гипокортицизм выявляют у мужчин и женщин в 30-40 лет.

 Гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм является нарушением, при котором происходит повышенное продуцирование данными железами альдостерона.

Причин этого сбоя несколько:

• Серьезные нарушения печени;
• Хронический нефрит;
• Сердечная недостаточность.

В случае недостаточности коры возникает заболевание иммунитета, которое превращается в полное расстройство всего организма.

Причинами процесса являются:

• Некроз после родов;
• Поражение гипофиза;
• Злокачественные опухоли;
• Длительная инфекция.

Признаки всех форм гиперальдостеронизма:

• Слабость в мышцах;
• Мигрени;
• Приступы тахикардии;
• Быстрая утомляемость;
• Полиурия;
• Судороги;
• Гиперволемия;
• Отеки;
• Запоры.

 Опухоли надпочечников

К опухолям надпочечников относятся следующие:

• альдостерома;
• глюкокортикостерома;
• кортикоэстрома;
• глюкоандростерома;
• феохромацитома — местное увеличение количества клеток железы.

Большая часть таких образований доброкачественные, и появляются они крайне редко.

Причины возникновения опухолей органа неизвестны. Скорее всего, они имеют наследственный характер.

Надпочечники продуцируют гормоны, контролирующие обмен веществ, давление, а также половые гормоны.

Главные симптомы этого нарушения зависят от того, какой же гормон она вырабатывает чрезмерно.

Опухоли органа имеют такие признаки:

• Повышение давления;
• Чувство сбоя сердечного ритма;
• Слабость в мышцах;
• Частые позывы к мочеиспусканию по ночам;
• Головная боль;
• Потливость;
• Паника;
• Раздражительность;
• Одышка;
• Тошнота;
• Рвота;
• Боль в животе, груди;
• Бледность или покраснение лица;
• Нарушение полового развития;
• Изменение внешнего вида мужчин и женщин;
• Синюшность кожи;
• Судороги;
• Ломота в суставах;
• Нарушение сахара в крови;
• Дрожь;
• Озноб;
• Сухость во рту.

Осложнениями являются кровоизлияние в глазную сетчатку, отек легких, нарушение кровообращения мозга.

Синдром Нельсона

Острая надпочечниковая недостаточность — острое состояние комы.

Она появляется из-за:

• Уже имеющаяся недостаточность гормонов железы;
• При операции по удалению желез в связи с болезнью Иценко-Кушинга;
• При резкой отмене глюкокортикоидов;
• Синдром Шмидта.

Это нарушение может возникнуть у новорожденного из-за кровоизлияния в железы во время тяжелых родов или влияния инфекции.

Это нарушение именуют синдромом Уотерхауза-Фридериксена.

Оно требует медицинской помощи и экстренной доставки в больницу.

Синдрому Нельсона свойственны:

• Серьезные сердечные нарушения;
• Падение давления;
• Расстройства со стороны желудка и кишечника;
• Психические нарушения;
• Упадок сил;
• Слабость;
• Диспепсия;
• Нарушение аппетита;
• Пигментации на коже;
• Значительное похудение;
• Снижение уровня сахара в крови;
• Никтурия;
• Обильный пот;
• Холод в конечностях;
• Нарушение сознания;
• Редкое мочеиспускание;
• Обморок с развитием комы.

Адреногенитальный синдром

Врожденная гиперплазия коры желез объединяет комплекс врожденных нарушений, причиной которых являются мутации на уровне генетики.

Болезнь появляется из-за нарушения системы фермента 21-гидроксилазы.

Признаки синдрома:

• Вирилизация;
• Повышенное содержание калия;
• Раннее оволосение лобка;
• нарушения сердечного ритма
• Угри;
• Поздняя первая менструация;
• Нарушение водного баланса;
• Гирсутизм;
• Нарушения менструации;
• Уменьшение размеров груди, матки и яичников;
• Увеличение клитора.

Это нарушение является причиной развития бесплодия.

Особенности заболеваний надпочечников у женщин

Усиленная выработка мужских гормонов у женщин вызывает изменение, которое именуют «гиперандрогенией».

Переизбыток мужских гормонов у слабого пола влияет на способность зачать и выносить ребенка.

Женщина в положении с таким нарушением должна находиться под контролем гинеколога в связи с угрозой срыва беременности.

Необходимо осуществлять контроль уровня мужских гормонов в ее организме с целью корректировки схемы лечения.

Чаще всего гиперандрогения лечится посредством искусственных аналогов кортизола. Эти препараты прописываются с целью нейтрализовать влияние гипофиза на железы.

При выработке большого количества гормонов надпочечников появляются серьезные проявления.

Чрезмерное продуцирование кортизола вызывает синдром Кушинга, а слишком много мужских гормонов у женщин — маскулинизацию.

В норме кортизол нейтрализует выработку адренокортикотропина, который выделяется гипофизом.

Хроническая нехватка кортизола проявляется адреногенитальным синдромом.

Что касается симптомов заболеваний надпочечников у женщин, то они соответствуют общим признакам, описанным выше.

Как диагностировать и лечить патологии надпочечников?

Существует арсенал методов обследования для выявления заболеваний органа:

• Анализ крови и мочи;
• Селективная катетеризация надпочечниковых вен;
• Гормональные пробы;
• Рентген черепа для определения размеров гипофиза;
• Компьютерная томография;
• Магнитная томография;
• Рентген костей скелета для обнаружения признаков остеопороза.

Чтобы начать восстановление надпочечников, необходимо остановить приём гормональных противозачаточных. Сделать это можно не сразу, если приём был долгим.

Чтобы помочь железам, необходимы травы, витамин С и В, микроэлементы. Важен пересмотр образа жизни, отдых, хорошие отношения. Обязательно полноценное питание.

Лечение надпочечников и всего организма при сильном их истощении возможно и нужно, но займет гораздо больше времени.

Интересную информацию о лечении и диагностике заболеваний надпочечников вы сможете найти в видео:

Доброкачественная и злокачественная опухоль почки

18 Май, 2017 Vrach

Новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Клетки, образующие опухоль почки, разрастаются. В результате, постепенно заполняют собой близко расположенные сосуды, закупоривая ток крови и сдавливая нервные окончания. Дети подвержены заболеванию смешанного вида, именуемому опухолью Вильмса.

Причины появления заболевания

В основе любой опухоли имеется клетка, которая по неизвестным причинам начала бесконтрольное деление и не в состоянии остановиться. Это происходит настолько быстро, что присвоить ей какое-либо назначение (спецификацию) организм не успевает. Клетки заполняют лимфатическую и кровеносную системы, тем самым затрудняя работу здоровых органов.

Причины такого поведения клеток еще не до конца изучены. Но с долей определенности наука выделяет факторы, которые приводят к раку почек:

1. Генетическая предрасположенность. Если у близкого родственника был диагностирован рак, то в 50% случаев это же заболевание настигнет человека.
2. Синдром Гуппеля-Линдау способствует возникновению раковых клеток.
3. Профессиональная деятельность, при которой необходим длительный контакт с вредными химическими препаратами. Вдыхание паров этих веществ приводит к трансформации тканей.
4. Курение вызывает не только рак легких, но и других внутренних органов.
5. Ослабленный иммунитет, не способный противостоять инфекциям.
6. Воздействие радиации на организм.

Симптомы опухоли почки

На ранних стадиях развития ракового заболевания симптомы скрыты или выражены очень слабо. Опухоль никакими действиями себя не проявляет. С течением времени и развития болезни появляются следующие общие признаки:

• интоксикация организма, слабость и быстрая утомляемость, сниженный аппетит;
• температура держится субфебрильной, редко достигая 39 градусов или выше;
• анемия, следствие влияния новообразования на костный мозг;
• повышенное СОЭ – один из прямых признаков, указывающих на возможное заболевание.

Основная часть скопления специфических клеток обнаруживается случайным образом, без каких-либо жалоб на самочувствие со стороны пациента. Дальнейшее развитие болезни дает метастазы, при этом захватываются здоровые ткани. Таким образом, появляются уже более характерные симптомы:

• кровь в моче является характерным признаком быстрого разрастания клеток;
• почечные колики;
• болевые ощущения ноющего характера в поясничной зоне или животе;
• быстрая потеря веса.

Сильный кашель с кровью, на поздних стадиях развития заболевания, свидетельствуют о том, что метастазы достигли легких.

Виды опухолей

Большая часть опухолей, около 90%, — злокачественные. И только оставшаяся, не значительная часть приходится на доброкачественные новообразования. Но это не значит, что они безопасны. Опухоли такого вида могут нанести не меньший урон организму: повреждать сосуды почек, вызывать почечные кровотечения.

К доброкачественным опухолям относятся:

1. Аденома. Одна из самых распространенных опухолей доброкачественного характера. Новообразование обусловлено медленным делением клеток и не достигает больших размеров. При условии позднего диагностирования аденома может оказывать давление на кровеносную и мочевыделительную системы. Этому виду рака подвержены до 20% пациентов.
2. Ангиомиолипома. Редкий вид заболевания. В основном раковые клетки образуются из-за мутации генетического характера. Изолированный вариант развития возможен только при туберозном склерозе.
3. Онкоцитома. Доброкачественная опухоль, которая способна разрастаться до крупных размеров, за довольно небольшой промежуток времени, поражая при этом соседние внутренние органы. По статистике онкоцитома чаще обнаруживается у мужской части населения. Врачи рекомендуют удаление путем оперативного вмешательства, так как считают, что это уже предраковая стадия.
4. Почечная фиброма. Новообразование не обладает выраженной симптоматикой, деление клеток происходит быстро, от чего фиброма может достигать крупных размеров. Чаще всего такой опухоли подвержены женщины.
5. Почечная липома. Новообразование возникает в жировых тканях почечной капсулы. В группу риска попадают женщины в возрасте 40-ка лет.

Доброкачественные опухоли с течением времени могут формироваться в злокачественные новообразования. Поэтому в большинстве случаев врачами рекомендовано хирургическое вмешательство.

Злокачественные — останавливают функционирование внутреннего органа. Почка не в состоянии выполнять свое прямое предназначение. Метастазы переходят на важные для жизнедеятельности органы: легкие, кости, вызывая при этом невыносимые боли. Разновидностей злокачественных опухолей очень много, основными из них являются:

1. Рак лоханки почки. Развитие заболевания происходит бессимптомно. На последних стадиях может наблюдаться кровь в моче и боли в поясничной зоне. При пальпации прощупывается триада паренхимы почки. Метастазы распространяются на кровеносную и лимфоидную системы.
2. Саркома почки. Опухоль такого вида имеет быстрорастущий характер и распространяется на вторую почку. Чаще всего поражает детский организм, с огромным количеством метастаз. После диагностирования рекомендована резекция всего органа.
3. Гипернефрома. Новообразование изменяет структуру паренхимы почки, уплотняя отдельные участки. Специалисты определяют опухоль, как гиперваскулярное образование почки, которое имеет увеличенную эхоплотность и отражает рентгеновские лучи при исследовании.

Гиперваскулярная опухоль подразумевает плотные очаги на паренхиме почки с присутствием сосудистой сетки. Метастазы могут прорастать внутрь этого очага, провоцируя кровоизлияния.

Детская онкология

Злокачественный рак почки у детей имеет название опухоль Вильмса. Этим видом новообразования подвержены только дети и в возрасте до 8-ми лет. По статистическим данное заболевание занимает четвертое место среди всех остальных детских болезней почек.

Зарождается опухоль еще в утробе матери и состоит из разных разновидностей клеток (мышечная, хрящевая, эпителиальная). Именно с этим показателем связанно второе название – смешанная опухоль. Стремительный рост и метастазирование злокачественного поражения характеризуют опухоль Вилмьса (нефробластома). Болезнь поражает легкие, печень, лимфатические узлы и сразу обе почки.

Симптоматика болезни отсутствует, поэтому родители узнают уже постфактум о разрастающейся опухоли. На приеме у врача при пальпации живот ребенка плотный и «выпирает» вперед. Позднее появляется высокая температура, диарея или запоры, кашель, вследствие прорастания метастаз к легким.

Рабдоидная опухоль почки ранее считалась, как разновидность заболевания Вильмса. В настоящее время эти раковые образования начали различать и относить к совершенно различным диагнозам. Отличительной чертой заболевания является то, что рабдоидные новообразования более жестокие, они намного устойчивее относятся к химиотерапии. Процент выздоровления очень низкий.

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагностирование подразумевает:

• Клинические методы исследования (общий анализ крови и мочи).
• УЗИ брюшной полости.
• Рентгенография с помощью контрастных веществ.
• Компьютерная томография.

Радионуклидное сканирование применяется при подозрении на распространение метастаз в костную ткань.

Лечение, начатое на ранних стадиях заболевания, в большинстве случаев, приводит к выздоровлению. Основной способ лечения опухоли почки — это оперативный метод. Потому что раковые клетки не поддаются воздействию лучевой химиотерапии. При хирургическом вмешательстве производится удаление почки и мочеточника.

От размера опухоли зависит выбор метода удаления:

1. Лапароскопия — процедура по удалению новообразования, путем прокола нескольких отверстий для ввода инструментов, которыми манипулирует врач.
2. Нефрэктомия — полостная операция по абсолютному удалению почки, подверженной опухолевых клеткам.
3. Частичная резекция почки, предусмотрена, если раковые клетки обнаружены своевременно.

При диагностировании опухоли на последних стадиях, когда оперативное вмешательство не способно помочь, применяется гормонотерапия или иммунотерапия в качестве паллиативных мер для облегчения симптомов.

Реабилитация после удаления органа составляет до 1,5 лет. При этом стоит соблюдать некоторые рекомендации:

• диета, предусматривает рацион, состоящий из легких продуктов, но достаточно калорийных — фрукты, овощи ржаной хлеб, кисломолочная продукция, нежирное мясо и рыба. Все блюда готовятся исключительно на пару либо отвариваются;
• стараться избегать заражения любой из инфекций — мочеполовой, респираторной и других;
• исключить возможность переохлаждения тела;
• регулярное посещение уролога для оценки работоспособности оставшейся почки.

Опухоль на почке

Почки являются своеобразными фильтрами в организме человека. Заболевания, связанные с ними, способны за короткий срок привести к инвалидности. Это значит, что о них необходимо знать для своевременной диагностики. Сегодня мы поговорим о почечных опухолях.

6 основных причин образования

Опухоль почки может возникнуть из-за целого ряда различных причин. Среди них выделяются:

1. наследственность;
2. пониженный иммунитет;
3. нарушения в гормональном фоне;
4. радиоактивные лучи;
5. вредные привычки;
6. неблагоприятные внешние факторы.

Также опухоли могут появляться из-за длительного воздействия различных препаратов.

Большую роль играет и специфика работы человека. Если он всю жизнь посвятил профессии, связанной с химическими веществами, то могут возникать различные новообразования. Невозможно определить точный процент шанса развития данной болезни.

Врачи всего мира до сих пор пытаются найти единственные и истинные причины образования опухолей почек. Но все они склоняются к тому, о чем было сказано выше.

Типы доброкачественных почечных опухолей

Сначала отметим, что абсолютно все опухоли почек делятся на два следующих типа:

• злокачественные;
• доброкачественные.

Перейдем к разговору о доброкачественных опухолях почки. Всего их выделяется около восьми типов:

• Липома. Вырастают на тканях жиров.
• Аденома. Образуются на клетках желез.
• Папилломы. Локализуются в лоханках.
• Ангионы. Поражают сосуды.
• Дермоиды. Разрастаются на тканях эпителия.
• А также лимфангиомы, фибромы и мимомы.

Доброкачественная опухоль почки не требует срочной операции. Скорее всего она долгое время будет находиться в состоянии покоя, не мешая нормальной жизнедеятельности человека. Но возникают случаи, когда она стремительно начинает расти или сдавливать органы, находящиеся по соседству. Тогда необходимо проводить операцию по удалению доброкачественной опухоли почек.

Новообразование можно удалить и в состоянии покоя. В таких случаях послеоперационные последствия не будет оправданы. Человек будет жить без части почечной ткани и придется кардинально менять образ жизни. Если же не трогать доброкачественную опухоль почки, то можно вести нормальную жизнедеятельность.

Типы злокачественных образований

Злокачественные опухоли почек гораздо опаснее доброкачественных. Если их не удалять, то это может привести к очень серьезным последствиям, в том числе и к смерти. Всего существует шесть типов злокачественных опухолей:

• Фиброангиосаркома и липосаркома влияют на сами почки.
• Саркома наносит вред лоханкам.
• А также опухоль Вильямса, клеточный и плоскоклеточный рак.

Все эти образования очень сильно влияют на органы, находящиеся рядом. Из-за них растут метастазы. При не лечении они поразят весь организм. Если вовремя не выявить заболевание, то это приведет к самому печальному последствию — смерти.

Самое главное в злокачественных опухолях — своевременное выявление. В таких случаях пациент очень быстро вылечится от данного недуга.

Симптомы злокачественных образований

Отметим, что большинство опухолей почек диагностируются случайно при плановом обследовании. Человек до запущенной стадии заболевания может не ощущать никаких симптомов. Стоит тщательнее относится к своему здоровью и своевременно выявлять следующие опасные моменты:

• Кровь, выходящая вместе с мочой. Ее может быть мало или много, в любом случае — это опасный сигнал.
• Болевой синдром в области спины и поясницы. Если не было никаких травм, то следует обратить внимание на данный фактор.
• Чувство уплотненности в животе. Если получается нащупать пальцами странное образование, то это может быть опухоль почки.
• Повышение артериального давления, которое вызвано воздействием на соответствующие органы.
• Резкий сброс веса.
• Слабость и постоянная сонливость.
• Тошнота и рвота.

Если вы вдруг почувствуете что-то из этого списка, то срочно обращайтесь в больницу. Также каждые пол года нужно проходить полный медосмотр.

Симптомы доброкачественных опухолей

Если доброкачественная опухоль почек не выросла в размерах, то она не оказывает никакого влияния на состояние здоровья человека. Симптомы не проявляются.

Если же новообразование начало расти, то больной будет испытывать следующую симптоматику:

• Постоянная слабость.
• Сниженный аппетит.
• Кровь, выходящая с мочой.
• Боли острого характера в спине и пояснице.
• Резкое снижение веса.
• Тошнота и рвота.
• Повышенное артериальное давление.
• Высокая температура тела.

Также может наблюдаться повышенная отечность ног. Если продавливать живот пальцами, то можно ощутить опухоль почки.

Сами по себе подобные опухоли расти не начнут. Это происходит из-за воздействия следующих внешних факторов:

• Сниженный иммунитет.
• Инфекционные и воспалительные болезни.
• Стресс и тяжелые физические нагрузки.
• Частый недосып.
• Неправильное питание.

Для избежания тяжелых последствий стоит вести нормальный образ жизни.

Лечение доброкачественных опухолей

Сначала нужно определиться: требуется ли лечение вообще. Если опухоль почки не растет, то трогать ее не стоит. Послеоперационные последствия не оправдывают себя. Но это не значит, что про новообразование нужно забыть. Достаточным будет прохождение медосмотра каждые пол года.

Если требуется лечение, то используются консервативные методы. Маленькие опухоли избавляют от жидкостей с помощью пункционного мочеиспускания. К операции прибегают в тех случаях, когда опухоль давит на соседние органы. Может потребоваться нефрэктомия и резекция.

Лечение злокачественных опухолей

Большая часть злокачественных опухолей почек лечится хирургическим путем. Для этого используется резекция — частичное удаление почечной ткани, а также нефрэктомия — полное удаление почки. Также вместе с почкой будет удален мочеточник.

Нефрэктомия требует более длительного восстановительного периода, чем резекция. Она нужна в самых тяжелых и запущенных случаях опухолей почек.

Рассмотрим общую процедуру операции:

• Больной укладывается на операционный стол. Под здоровый орган подкладывается небольшая подушка
• .Делается разрез. Если используется лапароскопия, то он равен 4 см. Если операция открытого типа — около 12 см.
• Хирург удаляет часть почечных тканей или полностью почку.
• Раны зашиваются, и операция заканчивается.

После этого пациенту будет запрещено питаться на протяжении суток. Возможно ограничение в приеме жидкостей.

Прогноз лечения злокачественных опухолей

Исход зависит от стадии рака, на котором было начато лечение. Если опухоль рано выявить, то пациент выживет и сможет вернуться к нормальной жизни через короткое время. По статистике в таких случаях выживают около 90% больных. Если лечения заболевания началось на 2 стадии, то шансы падают примерно в два раза. На последних стадиях рака он снижается до минимального значения.

Большинство врачей сходятся во мнение, что нефрэктомия или резекция — лучший способ лечения опухолей почек. После операционного вмешательства пациенту потребуется соблюдать специальную диету, предписанную врачом. Также недопустимы тяжелые физические нагрузки и стрессы. Стоит больше времени гулять, чтобы держать мышцы в тонусе.

Подведем итоги

Опухоли почек бывают злокачественными и доброкачественными. В первом случае их требуется как можно быстрее диагностировать и вылечить. Во втором же случае их можно не трогать, если они не будут расти. При появлении опухолей почек или их симптомов, приведенных выше, сразу обращайтесь в больницу. Не забывайте проходить плановый медосмотр. Берегите свое здоровье.