Отеки от арбуза почему

Почему в моче обнаруживаются оксалаты

Почки – парный орган, который является одним из основных регуляторов водного баланса нашего организма. В основе скрининговой диагностики лежит исследование осадка мочи при общем анализе. Обнаруженные оксалаты в моче могут быть признаком серьезной патологии или свидетельствовать о погрешностях в диете. Стоит разобраться подробнее, откуда берутся кристаллы оксалата кальция в моче, о чем это говорит и как избавиться от проблемы.

Что такое оксалаты

Оксалаты – это соли щавелевой кислоты. Самым частым соединением, приводящим к развитию камней в почках, является оксалат кальция. В норме кальций связывается внутри кишечника с оксалатами, поступившими из пищи, становится нерастворимым соединением и беспрепятственно выводится из организма.

Моча является перенасыщенным солевым раствором, в котором присутствует множество органических и неорганических веществ. Поддержание оптимального состава урины и предотвращение образования конкрементов зависит от работы буферных систем.

При нарушении баланса мочеобразования происходит склеивание кристаллов различных солей в конгломераты, которые создают предпосылки для развития нефролитиаза.

Современное понятие о гипероксалатурии (избытке оксалатов в моче) подразумевает под собой чрезмерное всасывание солей щавелевой кислоты в кишечнике, которое происходит из-за нарушения жирового обмена.

В результате хронической патологии органов пищеварения кальций связывается не с оксалатами, а с жирными кислотами. Соли щавелевой кислоты чрезмерно всасываются внутри ободочной кишки и с током крови поступают в почки, где соединяются с ионами кальция.

Основными симптомами, которые могут сопровождать гипероксалатурию, являются такие:

• умеренные боли в пояснице, которые отдают в пах, половые органы и бедро;
• мутность мочи;
• утренняя небольшая отечность век;
• боли при мочеиспускании;
• появление крови в моче.

Длительное существование стойкой оксалурии приводит к тому, что в почках образуются камни. Их отличительной чертой является наличие шероховатой поверхности с острыми выступами и шипиками. Это приводит к постоянной травматизации эпителия и появлению таких симптомов, как боль и гематурия.

Причины

Оксалатурия может встречаться при нормальном состоянии мочевыводящей системы и не приносить никакого вреда. Все зависит от ее степени и длительности существования. В большинстве случаев, при нормальной работе всех систем образования и выведения мочи соли находятся на оптимальном уровне и не являются признаком образования конкрементов.

Все провоцирующие факторы избыточной оксалурии подразделяются на внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные). Среди внутренних факторов наиболее значимы такие:

• затруднение оттока мочи из почек;
• бактериальное поражение;
• врожденные пороки строения;
• гиперфункция паращитовидных желез;
• болезни кишечника;
• нарушение жирового обмена;
• сахарный диабет;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• тубулопатии (нарушение работы почечных канальцев);
• нейрогенные дискинезии мочевыводящих путей;
• травмы почек;
• длительный постельный режим.

Среди экзогенных провоцирующих факторов гипероксалурии выделяют следующие:

• климатические условия (жаркий или холодный климат с высокой влажностью);
• повышенное потоотделение;
• обезвоживание;
• отравление техническими жидкостями;
• состав питьевой воды (насыщенность минеральными солями);
• особенности питания.

Все вышеописанные факторы вызывают вторичную оксалатурию, то есть процесс оседания солей в почках развивается на фоне уже существующей патологии.

Очень редко встречается такое заболевание, как первичная оксалурия. Это генетическая патология, которая обусловлена врожденным дефектом взаимодействия альдокислот с глицином. Симптомы нарушения работы почек наблюдаются с раннего возраста.

Диагностика

Основным методом, определяющим наличие оксалатов в моче, является ее общий анализ. При микроскопии мочевого осадка выявляются оксалатные соли. Назначение этого исследования может быть обусловлено появлением неприятной симптоматики со стороны мочевыводящей системы.

В бланке, фиксирующем анализ мочи на содержание различных веществ, можно обнаружить такой пункт, как соли. Чаще всего результат заключается в записи о присутствии /отсутствии и их количестве. В зависимости от лаборатории, где происходит интерпретация анализа и фиксирование его на бланке, объем оксалатов регистрируется по-разному.

Нормальные показатели уровня солей щавелевой кислоты могут выглядеть так:

• небольшое или умеренное количество;
• два креста;
• до 40 мг в литре.

Если обнаружены соли кальция в моче в повышенном количестве, то такие результаты еще не означают, что в почках идет патологический процесс. Это повод пересмотреть привычный рацион и динамически наблюдать за результатами анализов.

Повышенное содержание оксалатов в моче может отмечаться у новорожденных и детей до 5 лет.

Это связано с незрелостью выделительной и буферных систем.

Четкие референсные значения уровня оксалатов отсутствуют у мужчин и женщин. Расшифровка анализа должна проводится только профильным специалистом и быть комплексной.

Помимо наличия солей в урине, отмечаются другие изменения, которые могут указывать на неблагополучие в мочевыводящей системе. Пристального внимания требует обнаружение в моче таких компонентов/особенностей:

• повышенной кислотности;
• кетоновых тел;
• ацетона;
• белка;
• сахара;
• бактерий;
• большого количества эпителия;
• слизи;
• эритроцитов;
• лейкоцитов.

Слизь в моче, повышенный уровень лейкоцитов и эпителиальных клеток могут говорить о воспалении в мочевыводящих путях. Часто причиной появления их выступает недостаточная гигиена половых органов перед сбором материала для анализа.

Если в анализе присутствуют эти показатели, то следует незамедлительно обратиться ко врачу. Специалист адекватно оценит результат и соотнесет его с наличием жалоб. После консультации может потребоваться контрольное обследование и назначение дополнительных методов диагностики.

Лечение

Избавиться от оксалатов помогают общие рекомендации, специальная диета и лекарства. Лечение назначается после комплексного обследования. Перед тем как лечить оксалатурию, необходимо подтверждение образования или отсутствия конкрементов, важно знать их размеры и степень нарушения функции органа.

Общие рекомендации

В основе общих рекомендаций по диетотерапии лежат такие положения:

• сбалансированность рациона;
• исключение избытка белка;
• ограничение жиров, особенно животного происхождения;
• отказ от употребления алкогольсодержащих напитков;
• употребление достаточного количества продуктов, содержащих пищевые волокна и клетчатку;
• исключение из рациона копченостей, солений, консервов и маринадов.

Немаловажно соблюдение оптимального питьевого режима. Объем жидкости, употребляемой человеком за сутки, зависит от наличия таких состояний, как почечная недостаточность, отеки различного происхождения, беременность и артериальная гипертоническая болезнь.

Общее количество потребляемой воды, если нет противопоказаний, составляет не менее 2 литров.

Именно от водной нагрузки во многом зависит очищение почек от нерастворимых солей, песка и мелких камней. Также адекватное количество жидкости, проходящей через систему мочевыведения, способствует профилактике развития инфекционного процесса и обеспечивает растворение солей.

Медикаментозная терапия

Оксалатные камни плохо поддаются литолитической (растворяющей конкременты) терапии. Лекарственные средства назначаются в качестве профилактических для предотвращения формирования новых солевых кристаллов.

Применение медикаментов оправдано в случае бактериального воспаления почечных тканей из-за нарушения оттока мочи, раздражения слизистой острыми краями конкрементов, а также при почечной колике.

Среди групп препаратов, которые могут использоваться при оксалатурии, выделяют такие:

• фитопрепараты, обладающие рассасывающими, мочегонными и спазмолитическими свойствами (Уролесан, Ависан, Урохолесан, Цистон, Роватинекс);
• диуретики растительного происхождения (Канефрон, Урифлорин, Фитолизин);
• литолитические препараты с комбинированным составом (Блемарен, Цималон, Уралит).

Самолечение недопустимо, так как это может приводить к развитию почечной колики или обострению сопутствующих хронических болезней. Необходима консультация врача, который подберет комплексную терапию и определит сочетаемость медикаментов с растительными сборами, которые тоже могут активно применяться при оксалатурии для выведения излишка солей из организма.

 Диетотерапия

Лечение оксалатных камней в почках начинается с назначения терапевтического питания, которое исключает избыток веществ, формирующих конкременты. Растворение камней – процесс длительный, поэтому должен начинаться на раннем этапе формирования камня. В основе диетотерапии любого заболевания мочевыводящей системы лежит соблюдение адекватного питьевого режима.

Если анализ показал, что в моче присутствуют оксалаты в количестве, превышающем норму, то следует увеличить объем ежедневно выпиваемой жидкости до 2,5 л. Также единой рекомендацией при болезнях почек является уменьшение соли в пище.

При оксалатах в моче полностью исключаются или резко ограничиваются такие продукты:

• щавель;
• ревень;
• свекла;
• картошка;
• шпинат;
• спаржа;
• тыква;
• баклажан;
• томаты;
• цитрусовые;
• виноград;
• красная смородина;
• слива;
• абрикос;
• малина;
• клубника;
• пастернак;
• сельдерей.

Если причины того, что образовались оксалатные камни в почках, скрываются в нарушении работы кишечника, то ограничивается употребление жиров.

Очень часто диетологи отслеживают связь между формированием почечных конкрементов с дефицитом магния и витамина В6. Для достаточного поступления этих веществ следует обязательно ввести в рацион хлеб грубого помола и разнообразные крупы, овес, фасоль и петрушку.

Ошибочно мнение о том, что если в моче высока концентрация оксалатов кальция, то необходимо ограничить поступление этого микроэлемента (Са) в организм. Диета с уменьшением кальцийсодержащих продуктов не провоцирует нефролитиаз, а приводит к неблагоприятным последствиям, одним из которых является остеопороз.

Обнаружение в моче взрослого или ребенка солей щавелевой кислоты – повод к динамическому наблюдению. Оксалатурия может быть показателем избыточного поступления в пищу продуктов, богатых оксалатами, или сигнализировать о неполадках в работе мочевыделительной системы.

Отечный синдром — частый симптом при заболеваниях почек

Отечный синдром часто возникает при нарушении работы почек, чтобы его не перепутать с неприятностями, которые появляются при сбоях в сердце, потребуется дифференциальная диагностика.

А спутать симптоматику, если заболевание приобретает тяжелую форму, легко. Особенно, не зная отличительных особенностей.

Какими бывают отеки?

Отеки при нарушении функций почек могут быть явными и скрытыми. Внешнюю отечность пациент замечает сразу.

Это проявляется в виде «подпухлостей» на лице и теле. А вот скрытый отек проходит для человека незаметно – он развивается в органах и тканях. Их «набухание» происходит за счет накапливающейся воды, иногда очень быстро.

Наибольшую опасность для жизни пациента таит отек гортани: развивается часто мгновенно, и, если сразу не оказать помощь пострадавшему – человек может погибнуть.

Почему появляются отеки на теле?

Отеки становятся результатом увеличения давления в интерстициальной жидкости и резкого значительного увеличения растяжимостиинтерстициального пространства.

Еще одна причина неприятного явления – рост гидростатического давления в капилляре, приводящий к повышению проницаемости капиллярной стенки.

Прежде, чем начинают «проявляться» отеки, вызванные нарушениями работы фильтрующего органа, наблюдается:

• увеличение внутрикапиллярного давления;
• повышение фильтрации жидкости в тканях, снижение ее реабсорбации;
• уменьшение количества белков плазмы;
• сбой в отлаженном процессе вывода воды из межклеточного пространства;
• повышение проницаемости капилляров;
• нарушение выделительной системы почек;
• нарушение водно-солевого обмена;
• увеличение секреции гормона альдостерона вызывает задержку ионов натрия и воды.

Тревожные симптомы

Для отечного синдрома при заболеваниях почек характерны внешние и внутренние симптомы.

Внешние симптомы проявляются «припухлостями» различного объема:

• на лице, веках;
• в области поясницы, живота, половых органов;
• на ногах.

Кожа у пациента в этих местах становится бледной и сухой, а если синдром начинается остро – еще и уплотняется.

При наличии внутренних признаков синдрома наблюдается:

• отечность в легких, но без одышки;
• глазное кровоизлияние (часто затрагивает глазное дно);
• артериальная гипертензия;
• асцит (внутрибрюшное скопление воды);

Расшифровка анализа мочи показывает существенные изменения. Если отекает головной мозг, пациент испытывает сильнейшие головные боли, наблюдаются судороги и внезапная потеря зрения.

При отеке в желудочно-кишечном тракте больной страдает от рвоты и поноса.

Как не спутать с «сердечными проблемами»?

Больные часто не понимают, почему развился отечный синдром и о какой болезни он говорит.

В заблуждение вводит отек, развивающийся как при нарушениях работы сердца, так и в случае проблем с почками. Но все-таки имеются признаки, позволяющие исключить один из органов из причин для беспокойства.

Если виной почки, отеки появляются сразу на лице и стопах, реже – в грудной, брюшной полости, еще реже – во всех тканях сразу.

По телу распространяются постепенно – от одного дня и более. Наблюдается увеличение веса без очевидных причин и патологий: из-за возросшего объема жидкости, задерживающегося в организме.

При отечном синдроме, вызванном заболеваниями почек, «припухлости»:

• подвижны;
• отечную область рукой можно немножко передвинуть;
• распределены по телу равномерно;
• кочуют, если больной поворачивается с бока на бок, увеличивая объем той части тела, на которой пациент лежит в данный момент (возникает асимметрия при лежании то на левом, то на правом боку);
• появляются обычно сначала на лице (при нарушениях в работе сердца – на ногах).

Какие состояния приводят к отекам?

Чаще всего отеки вызывают аллергии, аномалии в строении почек, инфекции, интоксикации, опухолевые процессы в фильтрующем органе.

Отечный синдром может говорить о наличии у пациента таких заболеваний:

• нефрита;
• почечной недостаточности;
• нефроза;
• васкулитов;
• амилоидоза;
• гломерулонефрита;
• тромбоза почечных вен;
• сахарного диабета;
• системной красной волчанки;
• сифилиса;
• острого отравления алкоголем или наркотиками.

Диагностика и обследование

Для того, чтобы исключить подозрения на заболевания сердца, пациенту нужно обследоваться у кардиолога, пройти невролога, после чего обратиться к нефрологу.

Методы дифференциальной диагностики отечного синдрома при болезнях почек:

1. Измеряют количество жидкости, выпитой человеком, и мочи, выведенной из его организма.
2. После приема мочегонных препаратов определяют, насколько пациент потерял в весе: при скрытых отеках человек «сдувается» на один-два килограмма в день.
3. Проводят лабораторные исследования: мочи, крови. Берется проба по Зимницкому.

Действия пациента и врача

Пациенту необходимы диета и медицинские препараты. Для быстрого выздоровления, лечение пациента с отечным синдромом должно проходить под бдительным контролем доктора.

Врач назначает больному:

• бессолевую диету: поменьше соли, побольше продуктов с белком – овощей, нежирного мяса, постной рыбы, грудки цыпленка,индейки;
• мочегонные средства, выводящие жидкость, которая стала лишней для организма;
• лекарства для поддержания сердца: Аспаркам, Панангин.

Советы из народа

Для вывода чрезмерно накапливающейся жидкости из организма можно использовать народные средства:

1. Отвар из нежных березовых почек, плодов колючего можжевельника, целебных листьев брусники и толокнянки. Все берется в равном количестве: столовая ложка полезного сбора заливается крутым кипятком, варится на небольшом огне 15 минут. Затем ее нужно остудить и тщательно процедить. Пациенту употреблять ежедневно по 2 столовых ложки пять раз в день.
2. Чай из листьев одуванчика. Продается в аптеке, принимается по стакану три раза в сутки.

Опасные и непредсказуемые последствия

Отечный синдром при заболеваниях почек – очень неприятное, а иногда – весьма опасное явление.

Сигнализирует человеку о серьезных расстройствах в организме и заболеваниях. Но, если правильно интерпретировать симптомы и точно установить диагноз, отек органов и тканей устраняется быстро.

А вот на лечение болезней, ставших причиной появления «припухлостей» на теле, потребуется больше времени.

Но и в этом случае пациенту паниковать не следует: при соблюдении диеты и лечении препаратами, течение хронического заболевания становится не таким болезненным, а не хроническое – купируется с последующим выздоровлением в большинстве случаев.

Оставайтесь всегда в великолепной форме! А если страдаете от какого-либо заболевания почек, непременно соблюдайте диету и прибегайте к профилактическим мерам, не позволяющим обостриться проблеме.

Почему может болеть почка с левой стороны

10 Май, 2017 Vrach

Боль, возникающая в организме, является сигналом неблагополучия. Довольно часто люди жалуются на боли в спине, которые могут быть обусловлены различными причинами. Если боль локализуется с левой стороны, то большинство считает, что болит левая почка. Однако специалисты утверждают, что нельзя так просто понять, с чем конкретно связана боль в пояснице с левой стороны.

Когда может появиться боль

Вполне вероятно, что боль, возникающая с левой стороны в области расположения почки, связана с проблемой именно этого органа. Поэтому если у вас болит с левой стороны, самым правильным решением будет сразу пойти на прием к урологу или терапевту.

Заниматься самолечением не стоит, так как причины могут быть и другие, а неправильное лечение только ухудшит ситуацию.

Причины болей с левой стороны

• Почечные патологии.
• Проблемы ЖКТ: болезни селезенки, толстого кишечника.
• Заболевания позвоночника.
• Проблемы в половой сфере.

При сборе анамнеза и анализе жалоб пациента нужно учитывать его пол. У мужчин боли в области поясницы могут объясняться простатитом или аденомой предстательной железы. В таких случаях болезненность нередко иррадиирует в пах, ощущается в животе или в пояснице, все зависит от особенностей нервной проводимости. В женском организме проблема может заключаться в воспалении придатков матки. Кроме того, женщины нередко жалуются на боль в области расположения левой почки при беременности. В этом случае вероятно обострение пиелонефрита, хотя он чаще имеет двустороннее распространение. Во время беременности происходит растяжение связок из-за увеличивающегося живота, это тоже может приводить к болевым ощущениям в области поясницы.

При внимательном отношении к имеющимся симптомам можно предположить причины возникновения боли и в соответствии с ними провести диагностику. Почечные заболевания обычно проявляются комплексом симптомов, являющихся достаточно характерными. Если кроме болей в районе расположения почки есть еще хотя бы один из них, то скорее всего проблема заключается именно в этом органе.

Симптомы заболеваний почек

• Боль в пояснице, в животе.
• Уменьшение или увеличение количества выделяемой за сутки мочи.
• Помутнение и изменение цвета мочи.
• Учащенные позывы к мочеиспусканию.
• Болезненность и жжение во время мочеиспускания.
• Повышение артериального давления.
• Кожный зуд.
• Ухудшение зрения.

Почему болит левая почка

Причины заключаются в заболеваниях или травмах именно этой части органа. Определить, почему она болит, очень важно, ведь от этого зависит лечение. Если источником боли стала именно почка, значит, в ней происходит какой-то патологический процесс и развивается какое-то заболевание:

• Нефроптоз.
• Пиелонефрит.
• Гидронефроз.
• Мочекаменная болезнь.
• Новообразования.
• Атеросклероз почечных сосудов.
• Травмы.

Пиелонефрит чаще всего носит двусторонний характер, однако может распространиться и только на левую почку. Это воспаление почечных лоханок, вызванное инфекцией. Характерной особенностью пиелонефрита являются симптомы:

• тянущая боль в почке;
• отеки лица по утрам;
• повышение температуры и общее недомогание.

Нефроптоз – это опущение почки. Если опустилась левая почка, то и боль будет ощущаться слева. В большинстве случаев нефроптоз не имеет других симптомов, кроме боли. Она ощущается чаще всего после физической нагрузки и в положении стоя. Если прилечь и немного отдохнуть, то боль уходит.

При мочекаменной болезни боль локализуется там, где образовались камни или в месте, где они начали свое продвижение. Болевой синдром может иметь разную интенсивность, от едва ощутимых после переохлаждения или физической нагрузки до острой нестерпимой боли при почечной колике. Дополнительные признаки мочекаменной болезни – изменение цвета мочи, ее помутнение, затрудненное болезненное мочеиспускание.

Гидронефроз представляет собой патологический процесс, при котором моча не полностью удаляется из мочевыводящей системы. Застойные явления приводят к расширению почечной лоханки и чашечек, нарушению функций почки. Боль при гидронефрозе постоянная, тянущего характера. Присутствуют симптомы общего недомогания, отеки, повышение АД.

Новообразования левой почки могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Чаще всего встречается киста. Она может не проявлять себя много лет, пока не увеличится до такой степени, что начнет сдавливать соседние ткани. Боль при наличии кисты в левой почке локализуется со стороны поясницы и может отдавать в левое подреберье или в живот. При физической нагрузке она становится сильнее.

Злокачественные новообразования могут быть первичными или являться метастазами опухоли, расположенной в других органах. В большинстве случаев болезненные ощущения появляются только на третьей стадии рака, а до этого человек может не предъявлять никаких жалоб.

При развитии атеросклероза сосудов возникает болевой синдром в левом боку, который сопровождается повышением артериального давления. Ноющие боли бывают несильными и проявляются время от времени, однако игнорировать их не стоит. Атеросклероз почечных сосудов опасен тем, что может произойти полная закупорка крупных сосудов, питающих почку. Результатом этого может быть разрыв артерии и сильное кровотечение или инфаркт почки, при котором она полностью теряет жизнеспособность и утрачивает возможность выполнять свои функции.

Посттравматические боли появляются вследствие повреждения ткани почки. Это могут быть ушибы, разрывы. Интенсивность ощущений зависит от особенностей травмы. При разрывах почки или сосудов, что возможно при автомобильных авариях, огнестрельных или резаных ранах, боль может сопровождаться резким снижением кровяного давления и даже развитием шокового состояния.

Диагностика

Что делать, если вы почувствовали боль со стороны левой почки? Если она сильная или ноющая, но появляется уже не в первый раз или продолжается несколько дней подряд, то не стоит откладывать визит к врачу. Нужна консультация терапевта, возможно уролога или нефролога. При сборе анамнеза нужно подробно сообщить специалисту все имеющиеся жалобы. Врач назначит диагностику для выяснения причин возникшей проблемы и постановки диагноза. После анализа результатов исследований будет понятно, как и чем лечить данное состояние.

Какие нужны исследования

1. Анализы мочи, в том числе общий, специальные пробы, при признаках воспалительного процесса делается бактериологический посев.
2. Общий и биохимический анализы крови покажут наличие воспаления в организме и позволят оценить функцию органа.
3. УЗИ органов брюшной полости, включая почки, необходимо для оценки их состояния, расположения и размеров.
4. Урография проводится с контрастом и позволяет получить дополнительную информацию.
5. Ангиография необходима для оценки состояния и функционирования почечных сосудов.
6. Биопсия делается при подозрениях на онкологию.

Лечение почечных заболеваний

В большинстве случаев назначается консервативное лечение. Основные методы – прием медикаментов и диета. Диетическое питание при заболеваниях почек обязательно, без соблюдения определенных ограничений в пище невозможно добиться выздоровления.

Лекарства назначаются в соответствии с выявленной проблемой. С их помощью можно нормализовать артериальное давление, снять болевой синдром и воспаление, помочь почкам вывести песок и камни, восстановить свои функции. В некоторых случаях достаточно соблюдать диету и определенный образ жизни. Хирургическое вмешательство требуется только при крупных новообразованиях или раке.