Пиелонефрита и гломерулонефрита симптомы

Что делать если простыли почки?

Иногда после переохлаждения, купания в холодной воде, перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний возникают боли в поясничной области.

Обычно, в таких случаях говорят, что простыли почки. Однако в медицинской классификации термина простуды почек нет.

Под этим понятием подразумевают возникновение или обострение хронической формы пиелонефрита и гломерулонефрита.

Пиелонефрит, его симптомы и лечение

Это заболевание, при котором происходит воспаление внутренних отделов почки – чашечки, лоханки и покрывающей их паренхимы.

Причиной возникновения пиелонефрита являются только лишь бактерии.

Чаще всего возбудителями этого типа «простуды» почки являются кишечная и паракишечная палочки, реже, стафилококки, стрептококки, гонококки, энерококки, сальмонеллы, некоторые вирусы, грибы (например, Candida) и другие патогенные микроорганизмы.

В почку инфекция может попасть по восходящему пути из области наружных половых органов и прямой кишки по мочеиспускательному каналу через мочевой пузырь и по мочеточникам.

В большинстве случаев это происходит при отсутствии регулярной гигиены, заболеваниях, передающихся половым путем, инфекциях половой системы. Также возможен так называемый латеральный или гематогенный нисходящий путь заражения.

В данном случае бактерии током крови переносятся в почку от другого очага инфекции, который может быть локализован где угодно.

Это может произойти при любом длительно текущем воспалительном бактериальном заболевании. Чаще всего, это инфекции ЛОР органов и ротовой полости, например, ангина, хронический тонзиллит, гнойные процессы в деснах.

О том, что почки простыли, говорят еще и потому, что во многом симптомы их воспаления схожи с тяжело протекающей простудой.

Так, при пиелонефрите наблюдаются:

• резкое повышение температуры до 39-40º, причем лихорадка держится постоянно, жаропонижающими препаратами сбивается очень тяжело и на непродолжительное время;
• сильный озноб, потливость;
• общее ухудшение состояния больного, которое выражается в сильной утомляемости, боли в мышцах и суставах, сонливости, отсутствии аппетита;
• тошнота, иногда рвота;
• нарушение мочеиспускания, также появляется мутность мочи;
• основной симптом — это ноющая боль в поясничной области с одной или обеих сторон в зависимости от того, поражена ли воспалительным процессом одна почка или обе, которая усиливается при ходьбе, движении или постукивании ребром ладони по пояснице (так называемый синдром Пастернацкого);
• при длительном течении болезни боль может распространяться на брюшную полость, причем в таком случае больной принимает вынужденное положение, поджав ноги вверх к животу;
• также характерны отеки и повышение артериального давления.

При обращении к врачу для диагностики проводятся дополнительные исследования: анализ мочи, бакпосев, УЗИ почек.

В клиническом анализе мочи наблюдаются значительное повышение количества лейкоцитов, появление бактерий (в норме их вообще не должно быть), также может быть обнаружены эритроциты и белок. На УЗИ заметно увеличение почечной лоханки, чашечек.

Обычно результатов бакпосева не дожидаются, так как на проведение этого анализа уходит до пяти дней, и на основании комплекса симптомов и результатов лабораторных исследований начинают лечение.

Бакпосев же проводят только для контроля эффективности терапии.

После курса антибактериальных препаратов для восстановления работы почек рекомендуются фитопрепараты, витамины, общеукрепляющие процедуры.

Помимо пиелонефрита под простудой почек также могут подразумевать и другое заболевание.

Гломерулонефрит

В отличие от пиелонефрита, этот воспалительный процесс локализуется в системе кровообращения обеих почек.

Возбудителями являются только стрептококки и стафилококки, то есть к предрасполагающим факторам возникновения болезни также относятся переохлаждение и простуда, так как эти виды бактерий наиболее характерны для заболеваний верхних дыхательных путей.

Появлению отличительных симптомов гломерулоефрита предшествует симптоматика банальной простуды: субфебрильная температура, общая слабость, озноб.

Затем начинаются изменения со стороны мочевыделительной системы: моча становится темно-бурого цвета, появляется ноющая боль в пояснице. Кроме того наблюдаются отеки и повышение артериального давления.

Диагностика пиело- и гломерулонефрита схожи.

Основными препаратами для лечения запущенной простуды почек являются антибиотики.

Чаще всего назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, с учетом собранного анамнеза и вероятного возбудителя воспаления.

Также, когда простыли почки, купируются сопутствующие симптомы. Прописывают средства для снижения температуры, артериального давления, укрепления иммунной системы.

Итак, что же делать, если простыли почки и как этого избежать?

Конечно, можно попробовать пролечиться и в домашних условиях. Для этого вполне подойдут отвары таких трав, как брусника, почечный чай, толокнянки, фитопрепараты, например канефрон или уролесан.

Симптомы могут утихнуть, но даже в этом случае откладывать визит к врачу не стоит. Ну а если же признаки простуды не прекращаются, а наоборот усиливаются, то ехать в больницу надо немедленно.

Отсутствие своевременной терапии может привести к серьезным осложнениям и переходе острой формы заболевания в хроническую.

Но ведь далеко не всегда, когда человек простыл, начинается пиело- или гломерулонефрит. В норме распространение бактериальной инфекции контролируется иммунной системой человека.

Пусковыми факторами пиелонефрита служат переохлаждение, перенесенные вирусные инфекции, запущенные инфекционные заболевания, в общем все, что может ослабить иммунитет, а также сопутствующие болезни, которые влияют на работу почек в целом, например, сахарный диабет.

Поэтому профилактика простуды почек должна прежде всего сводиться к укреплению иммунитета и своевременному лечению воспалительных процессов.

Также ни в коем случае нельзя допускать переохлаждения, продолжительного сидения или лежания на мокрой или холодной поверхности.

Следует выбирать одежду исходя из погодных условий, следить за тем, чтобы в холодное время года поясница была всегда закрыта.

Симптомы и лечение гломерулонефрита при беременности

Гломерулонефрит — это воспаление почечных клубочков, в которых благодаря фильтрации циркулирующей крови происходит образование первичной мочи. Во время беременности на органы выделительной системы идет большая нагрузка из-за необходимости очищать кровь не только матери, но и младенца. Воспалительная почечная патология встречается все чаще и может оказать неблагоприятное воздействие на состояние здоровья беременной и плода. Регулярные консультации у врача и повышенная бдительность к своему здоровью помогают вовремя диагностировать гломерулонефрит, и беременность тогда будет протекать нормально.

Причины хронического гломерулонефрита у беременных

На протяжении всего срока гестации мочеполовая система женщины напряженно работает. Гломерулонефрит у беременных могут спровоцировать различные причины:

• механическое сдавление почки и ослабление связочного аппарата;
• анатомические особенности строения наружных половых органов;
• частые бактериальные и вирусные заболевания из-за снижения иммунитета;
• резус-конфликт.

Почки удерживаются в своем естественном положении за счет натяжения связок, которые имеют свойство ослабевать во время беременности. В результате подобных изменений нередко возникает опущение почек. С поясничной области они смещаются ближе к тазу, длина мочеточников укорачивается, что нарушает отток образованной мочи.

На поздних сроках вынашивания, когда плод достигает значительных размеров, может происходить механическое сдавление почек и мочеточников.

По своей природе женский мочеиспускательный канал короткий и широкий, что позволяет инфекции беспрепятственно проникать вверх по мочевыделительной системе. Частые заболевания, ангина или герпес, а также переохлаждения и системные сбои в деятельности организма могут спровоцировать нарушения выделения урины.

Резус-конфликт является патологической реакцией матери на плод, что значительно увеличивает возможность развития гломерулонефрита в результате оседания иммунных комплексов в почках и повреждения их структуры.

Симптомы хронического гломерулонефрита при беременности

Клубочковый аппарат выполняет основную функцию почки. Но симптомы его поражения иногда все же могут остаться незамеченными. Хроническая форма гломерулонефрита, свойственная беременным, не имеет выраженных симптомов в виде изменения цвета или количества мочи, отеков, дискомфорта в области поясницы, боли при мочеиспускании.

Постановка диагноза затруднена скрытым протеканием заболевания. Тошнота, снижение аппетита, головокружение, слабость расцениваются как нормальное состояние беременной женщины и не вызывают настороженности как симптомы возможной патологии почек. Единственный, сигнализирующий о нарушениях признак обнаруживается в моче при ее анализе. Это превышение нормы белка.

Методы диагностики гломерулонефрита у беременных

Выявить гломерулонефрит беременных возможно, если проходить плановый осмотр и сдавать анализы из общего стандартного списка. При подозрении на наличие заболевания доктор может назначить дополнительно еще комплекс обследований, например, анализ мочи по Нечипоренко для определения количества клеточных элементов крови в выделенной урине или по Зимницкому на колебания плотности мочи в течение суток.

Диагностическое значение несет проба Реберга, позволяющая определить концентрацию креатинина в крови и затем в моче после фильтрации.

По результатам исследований практически постоянно выявляется кровь или белок в выделенной урине. Повышение плотности мочи сопровождается появлением отеков. Клинические анализы крови отражают классическую картину воспалительной реакции в организме: повышенная СОЭ, сниженный гемоглобин, наличие белка острой фазы и иммунных комплексов.

Возможные осложнения гломерулонефрита при беременности

Гломерулонефрит при беременности особенно опасен, поскольку может отразиться не только на матери, но и на ребенке. У женщины растет риск появления осложнений:

• тяжелого повышения артериального давления;
• анемии и других нарушений состава крови;
• преждевременного родоразрешения;
• отслойки плаценты.

Для малыша такое состояние угрожает задержкой умственного и физического развития, сниженной массой тела, кислородным голоданием и гибелью.

При подозрении на гломерулонефит для предотвращения непоправимых осложнений необходимо проводить госпитализацию будущей мамы в стационар вне зависимости от ее самочувствия. В интересах мамы и малыша, чтобы они находились под постоянным контролем специалистов.

Ведение беременности при хроническом гломерулонефрите

Данные клинической практики показвают, что довольно часто беременность при гломерулонефрите невозможна, поскольку эмбрион погибает еще на ранних сроках вынашивания.

В случае успешного зачатия решение о возможности продолжения беременности принимается исходя из клинических показаний. Пациентка поступает на плановую госпитализацию со сроком до 12 недель для составления тактики ведения и контроля беременности, прогнозирования осложнений, а затем в 35–37 недель для проведения дородовой подготовки, обследования и подбора оптимального метода родоразрешения.

Женщина с такой патологией в анамнезе должна быть готова к постоянным обследованиям и анализам, необходимым для полноценного вынашивания ребенка.

Лечение хронического гломерулонефрита во время беременности

Назначать любое лечение беременным следует с осторожностью, чтобы не навредить будущему ребенку. В связи с этим основное и эффективное средство борьбы с гломерулонефритом при беременности — диетическое питание с ограничением соли, контролем питьевого режима.

Исключается любая физическая нагрузка, желателен дневной отдых в постели. Из лекарственных препаратов могут быть назначены препараты на растительной основе (Канефрон, Уролесан), антибиотики пенициллинового ряда для этиологической терапии, при нарушении маточного кровотока для предотвращения отслойки плаценты — аспирин.

Беременные женщины с гломерулонефритом стоят на учете в крупных роддомах или перинатальных центрах. При оптимальном самочувствии физиологические роды им не противопоказаны, но любые отклонения от нормы являются прямым показанием к искусственному родоразрешению. После выписки маме следует обратиться к нефрологу для обследования и полноценного лечения.

Профилактика гломерулонефрита при беременности

Предупредить заболевание всегда легче, чем с ним бороться. Меры профилактики гломерулонефрита включают простые принципы:

• подбор одежды с обувью в соответствии с сезонной погодой;
• избегание простудных и вирусных заболеваний, исключение контактов с заболевшими людьми;
• своевременное прохождение обследования и лечения;
• повышение иммунитета за счет правильного питания, прогулок на свежем воздухе, позитивного образа мышления;
• избегание переутомления.

Беременность у женщин с почечной патологией должна быть спланирована. Это позволит подготовить организм к предстоящему непростому состоянию. Необходимо следить за здоровьем, проходить обследования и консультироваться с грамотными докторами, чтобы удостовериться в возможности выносить и родить здорового младенца.

Заключение

Не всегда гломерулонефрит и беременность несовместимы. Существует масса методов контроля и диагностики состояния будущей мамы при патологии почек, призванных обеспечить нормальное развитие плода от зачатия до родов.

Женщина должна постоянно находится под наблюдением у нескольких медицинских специалистов и ответственно следить за состоянием своего здоровья, тогда ни одно заболевание не станет помехой перед радостями материнства.

Отличительные особенности пиелонефрита и гломерулонефрита

30 Май, 2017 Vrach

Пиелонефрит и гломерулонефрит – наиболее распространенные болезни почек. Хотя они во многом схожи, их необходимо различать, так как для правильного и эффективного лечения нужен точный диагноз. Любые болезни почек могут быть довольно опасны своими последствиями и осложнениями. Они могут привести к развитию почечной недостаточности, поэтому при первых признаках недуга следует как можно быстрее обращаться к врачу.

Симптомы и проявления заболеваний

Эти заболевания схожи своим характером, а именно, развитием воспаления при попадании в почки патогенных микроорганизмов. Снижение иммунитета, обусловленное переохлаждением, стрессами, перенесенной инфекцией, создает благоприятные условия для активного размножения микробов и развития болезни.

Пиелонефрит и гломерулонефрит имеют некоторые общие симптомы, что объясняется развивающимся воспалением, а также тем, что в обоих случаях поражаются почки:

• общая слабость, упадок сил;
• ухудшение аппетита;
• повышение температуры;
• гематурия;
• боли в области расположения почек.

Различия в симптомах

Все различия, которые есть между этими двумя болезнями, объясняются тем, что поражаются разные структуры почек.

При пиелонефрите страдают канальцы, сосуды органа, далее воспаление распространяется на почечную чашечку и лоханку, нарушается процесс выведения мочи. Чаще всего поражается одна из почек. Воспалительный процесс при гломерулонефрите распространяется на клубочки и, как правило, бывает двусторонним. Гломерулонефрит чаще всего встречается у детей после перенесенных инфекций дыхательных путей.

В силу особенностей каждого из заболеваний такие общие симптомы, как гематурия и болевой синдром имеют некоторые отличия. При пиелонефрите боль обычно более сильная. Появление крови в моче наблюдается не всегда, оно происходит из-за повреждения слизистых конкрементами, проходящими по мочевыводящим путям. Гломерулонефрит дает такой симптом, как гематурия, по причине проницаемости сосудов. Она при этом может быть очень выраженной, а моча может иметь заметный красно-коричневый цвет.

Сравнительная характеристика

Пиелонефрит	Гломерулонефрит
Симптомы появляются внезапно, они ярко выражены, заболевание развивается быстро	Болезнь проявляется постепенно, симптомы нарастают медленно и выражены слабо
Чаще впервые проявляется в острой форме, которая при неблагоприятных условиях переходит в хроническую	Чаще бывает хроническим
Поражаются лоханки и чашечки	Поражаются почечные клубочки
Неравномерность распространения патологического процесса: либо одна почка, либо обе, но частично	Воспаление равномерно распространяется на обе почки
Частое обильное мочеиспускание	Редкое мочеиспускание, уменьшение количества выделяемой мочи
Нарушение работы ЖКТ: потеря аппетита, тошнота, рвота, запоры	ЖКТ работает нормально
Отечность чаще отсутствует	Характерны отеки
Изменения в составе крови, характерные для воспалительных процессов	Выраженные изменения в составе крови, приводящие к ухудшению общего состояния

Течение пиелонефрита усугубляется наличием камней в почках. Они травмируют слизистые, их прохождение по мочевыводящим путям вызывает спазмы и значительно усиливает болевой синдром. При гломерулонефрите боль обусловлена только воспалительным поражением тканей, поэтому она не такая интенсивная.

Чем опасны заболевания

Оба заболевания могут привести к негативным последствиям из-за поражения почечных тканей и распространения инфекции. При гломерулонефрите быстро развивается гипертензия, происходит нарушение обменных процессов, которое может сказаться на работе сердца, крупных сосудов, головного мозга.

Вероятные осложнения пиелонефрита

• Абсцесс почки при гнойном процессе.
• Почечная недостаточность.
• Общее заражение крови (сепсис).

Вероятные осложнения гломерулонефрита

• Острая сердечная недостаточность.
• Острая или хроническая почечная недостаточность.
• Внутримозговое кровоизлияние.
• Нарушения зрения.
• Преэклампсия, эклампсия.

Диагностика

При появлении жалоб со стороны почек обращаться к врачу нужно как можно быстрее. Обычно назначаются стандартные диагностические исследования:

• анализы мочи и крови;
• УЗИ органов брюшной полости;
• урография.

На первый план выступает дифференциальная диагностика, особенно при слабо выраженной симптоматике. Для постановки диагноза учитываются все симптомы и жалобы пациента, а также результаты обследования.

Диагноз пиелонефрит ставится на основании результатов анализа крови и УЗИ. В крови и моче выявляется увеличение лейкоцитов, по анализу мочи определяется возбудитель. При выполнении УЗИ заметны изменения в чашечно-лоханочной системе пораженного органа.

При гломерулонефрите ультразвуковая диагностика не выявляет никаких изменений, при анализе мочи определяется высокое содержание белка и крови. Анализ крови показывает присутствие воспалительного процесса и анемию.

Сходства и различия в лечении

Поскольку оба заболевания имеют инфекционный воспалительный характер, то в обоих случаях назначается антибактериальная терапия. При острых состояниях лечение проводится в стационаре при строгом соблюдении постельного режима. В обоих случаях назначается симптоматическое лечение для уменьшения болевого синдрома и устранения воспаления. Обязательная часть терапии всех почечных патологий – соблюдение диеты. Показан стол № 7, при котором исключаются все продукты, раздражающие почки: копчености, пряности, острые блюда, алкоголь.

Существенное отличие заключается в питьевом режиме. При пиелонефрите показано обильное питье, которое помогает справиться с воспалением и интоксикацией. При гломерулонефрите количество потребляемой жидкости ограничивается, так как страдает фильтрующая функция почек и наблюдаются застойные явления. Ограничение жидкости помогает уменьшить отечность и снизить нагрузку на пострадавший орган. Особенность в лечении гломерулонефрита заключается в необходимости нормализации артериального давления, а также коррекции иммунитета.

По окончанию лечения полное выздоровление и быстрое восстановление функций почек более вероятно при пиелонефрите. Особенности патологического процесса при гломерулонефрите таковы, что после курса лечения пациент нуждается в наблюдении нефролога. Его ставят на учет и не менее одного раза в год проводят профилактическую диагностику. Если это взрослый человек, то наблюдение продолжается не менее двух лет, дети состоят на учете в течение пяти лет. Если за этот период произойдет хотя бы один случай обострения, то ставится диагноз хронического гломерулонефрита, и пациент остается под наблюдением пожизненно.