Почему моча мутная и с осадком

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Любые отклонения в анализах у ребёнка настораживают родителей. В раннем возрасте и у детей постарше при воспалительных процессах в мочевыводящих путях наблюдается такое неприятное явление, как помутнение мочи.

загрузка...

У ребёнка цвет выведенной жидкости может резко отличаться от привычного состояния урины. Если в предыдущий день в меню не присутствовала морковь либо свёкла, придающая моче красноватый либо оранжевый оттенок, то нужно обязательно посетить уролога, выяснить причину отклонения.

  • Причины помутнения мочи у детей
  • Мутная моча как признак патологий
  • Симптомы и лечение
  • Полезные советы

Причины помутнения мочи у детей

почему моча мутная

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В большинстве случаев непривычный цвет жидкости в горшке после мочеиспускания свидетельствует о негативных процессах в организме. При сдаче анализа медики выявляют увеличенное количество лейкоцитов, белок, эритроциты в моче. Иногда проблема возникает при неправильном питьевом режиме, употреблении определённых продуктов.

Основные причины мутной мочи у детей:

  • цистит (чаще у девочек);
  • пиелонефрит;
  • сахарный диабет;
  • паренхимальная желтуха (моча не только мутнеет, но и темнеет);
  • обезвоживание организма при неукротимой рвоте, диарее, длительном пребывании в душном помещении либо на жаре;
  • сахарный диабет;
  • тяжёлые ожоги;
  • отравление;
  • за день ребёнок выпил мало жидкости;
  • гипервитаминоз;
  • употребление сильнодействующих препаратов, особенно, антибиотиков;
  • избыточное накопление солей: уратов, оксалатов, фосфатов;
  • включение в меню продуктов с искусственными красителями, раздражающими веществами, провоцирующими болезни мочевыделительной системы.

Здоровый цвет мочи – светло-жёлтый, прозрачный, без примесей, осадка и крови. «Хлопья», песок, изменение оттенка жидкости либо помутнение нередко развивается при размножении патогенных микроорганизмов в мочевыводящих путях.

диффузные изменения почекУзнайте о том, что значат диффузные изменения почек и как лечить сопутствующие заболевания.

Как лечить кисту левой почки? Эффективные варианты терапии описаны в этой статье.

Мутная моча как признак патологий

Неприятное явление нередко развивается на фоне других признаков, указывающих на развитие патологии мочевыводящих путей. При инфекционных заболеваниях у детей поднимается температура. В моче видны хлопья белка, присутствует осадок, слизь, сгустки крови. Выявление дополнительных симптомов говорит об интоксикации организма, проблемах в работе почек, мочевого пузыря.

«При каких заболеваниях может быть мутная моча у ребёнка?» Этот вопрос часто задают урологам родители, столкнувшиеся с непонятным явлением.

Для постановки диагноза, выяснения причины отклонения важно обследовать юного пациента, узнать питьевой режим, рацион, обратить внимание на симптомы, свидетельствующие о возможном развитии воспалительного процесса. При диагностике болезней по изменению цвета и прозрачности урины нефролог обязательно учитывает и других признаки.

У грудничков органы мочевыделительной системы работают ещё не в полную силу, возможно временное изменение оттенка урины, пока крошечный организм приспосабливается к жизни. Иногда проблема появляется при введении в рацион новых продуктов.

мутная моча у ребенка причины комаровский

Характерные изменения состояния мочи:

  • светло-красный оттенок – развитие гломерулонефрита, травмирование оболочки мочевого пузыря;
  • хорошо заметен мелкий песок на дне ёмкости с уриной – развитие мочекаменной болезни;
  • тёмно-жёлтая, мутная моча – обезвоживание, тяжёлая степень ожога, гидронефроз;
  • зеленовато-жёлтый оттенок – гепатит;
  • мутная моча с хлопьями, гноем, белым осадком – высока вероятность развития воспаления почек – пиелонефрита.

Основные методы диагностики:

  • общий анализ мочи;
  • УЗИ почек;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко;
  • бакпосев мочи для выявления инфекционных агентов;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
  • урография мочевого пузыря.

Симптомы и лечение

Основные признаки, сопровождающие инфекционные заболевания мочевыводящих путей:

почему у ребенка мутная моча

  • мутная моча;
  • дискомфорт в нижней части живота, области поясницы;
  • болезненность во время мочеиспускания;
  • повышение температуры;
  • лихорадка, озноб;
  • в моче появляются посторонние примеси: кровь, осадок, «хлопья», гной;
  • белки глаз и оттенок кожи изменяются с привычного на жёлтый;
  • моча приобретает неприятный запах;
  • ребёнок беспокойный, плаксивый;
  • снижается аппетит, ухудшается сон;
  • развивается рвота;
  • нарушение стула (диарея);
  • появляется слабость, ребёнок вялый.

Рекомендации для восстановления качества мочи при отсутствии бактериальной инфекции:

  • достаточно нормализовать питьевой режим;
  • придётся изменить рацион (отказаться от полуфабрикатов, сладкой газировки, наименований с консервантами и красителями);
  • важный момент – употребление витаминно-минеральных комплексов согласно нормам для определённого возраста;
  • если помутнение мочи возникло на фоне приёма антибиотиков, то по окончании курса терапии важно принимать пробиотики, пить достаточно жидкости для выведения избытка накопленных лекарств из организма.

Терапия патологических процессов зависит от диагноза, поставленного нефрологом или урологом. Во время лечения важны советы опытного педиатра и гастроэнтеролога, если инфекция мочевыводящих путей развилась на фоне проникновения кишечной палочки, условно-патогенных бактерий, населяющих желудочно-кишечный тракт.

никтурияУзнайте о том, что такое никтурия у женщин, о симптомах и лечении заболевания.

О причинах образования камней в почках и об устранении провоцирующих факторов написано в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/rak.html и прочтите о прогнозах после удаления рака почки у женщин.

Основные группы препаратов для купирования воспалительного процесса:

  • антибиотики. Детям подходит Ампиокс, Карбенициллин, Ампициллин, препараты группы цефалоспоринов. В раннем возрасте сильнодействующие составы – аминогликозиды не назначают;
  • диуретики (мочегонные лекарства). Фуросемид, Диакарб, Гипотиазид, Верошпирон. Природные диуретики: арбуз, клюквенный морс, чай из листьев брусники, укропная вода;
  • общеукрепляющие составы, витаминно-минеральные комплексы;
  • препараты, растворяющие соли. Канефрон (драже с 6 лет), Блемарен (с 12 лет), Уролесан (сироп – с 1 года, капсулы и капли – с 7 лет);
  • спазмолитики. Масло из плодов фенхеля, укропная вода, М-холиноблокатор прифиния бромид, мятный чай, Платифиллин;
  • анальгетики. Парацетамол, Панадол, Ибупрофен, Нурофен.

Полезные советы

Как предупредить помутнение мочи у ребёнка? Медики рекомендуют изучить список факторов, провоцирующих негативные процессы в почках и мочевом пузыре.

Профилактические меры:

у ребенка мутная моча с осадками

  • употребление чистой воды согласно нормам для определённого возраста;
  • правильное питание, отказ от вредных наименований с синтетическими красителями;
  • разумное потребление мясных блюд, кислых фруктов, щавеля. Не приносит пользы употребление молока с высоким процентом жирности;
  • рацион ребёнка должен соответствовать возрасту;
  • тщательная гигиена наружных половых органов, особенно, у девочек;
  • отказ от купания в загрязнённых водоёмах;
  • приём антибиотиков только по назначению педиатра либо узкого специалиста, после курса употребление препаратов с лактобактериями для восстановления микрофлоры кишечника;
  • предупреждение переохлаждения;
  • лечение воспалительных заболеваний: через лимфу и кровь вредные бактерии распространяются по организму, проникают в мочевой пузырь, почки;
  • своевременные визиты к врачам при изменении в поведения ребёнка, появлении слабости, озноба, изменении оттенка мочи. Важно вовремя заметить признаки интоксикации, предупредить распространение инфекции.

Об анализе мочи и особенностях лечения инфекций мочевыводящих путей расскажет детский доктор Комаровский в следующем видео:

Болезни почек – процесс, распространенный среди населения земного шара. Недуг может появиться после рождения ребенка, иметь наследственный характер, возникнуть в любом возрасте.

Острая боль в почках

Врожденные процессы, выраженные в недоразвитии почек, протекают с повышенным давлением, появлением отеков. А воспалительные недуги проявляются как осложнения основного заболевания: ангины, скарлатины, эндокринных болезней.

Если болят почки, и температура достигает высоких цифр или долго держится субфебрилитет, как распознать недуг и вылечить болезнь?

С чем связано появление болевых симптомов со стороны почек?

Схема строения почкиИнфекция – основная причина, приводящая к появлению воспалительного процесса. С кровью микробы и их токсины проникают в почечную ткань, нанося мощный удар по системе мочевыделения.

Цистит и пиелонефрит могут появиться после заражения венерическими инфекциями. Злоупотребление алкоголем, никотином и лекарствами также приводит к разрушению интерстициальной ткани.

При недугах почек температура – постоянный спутник воспалительного процесса. Разница состоит лишь в ее величине, зависящей от характера и тяжести заболевания. Женщины, болеющие гинекологическими недугами, подвержены риску: боль в почке и повышенная температура тела являются сопутствующими признаками основного заболевания.

Анализ мочи по НечипоренкоБоль в почках не возникает обособленно, она связана с такими симптомами, как:

  • изменение количества урины;
  • болезненные ощущения при выделении мочи;
  • повышение температуры тела;
  • наличие отеков на лице и руках;
  • изменение цвета, запаха мочи.

Температура всегда является постоянным спутником пиелонефрита в острой и хронической форме, приступа мочекаменной болезни, амилоидоза, рака почки. Ее показатели нестабильны: лихорадка длится от нескольких суток до субфебрилитета в течение длительного времени. Воспалительные процессы, имеющие постоянное течение, проявляются в виде гнойной инфекции, способствующей продолжительному течению лихорадки.

Пиелонефрит: температура как признак болезни

Степени тяжести пиелонефритаОстрый приступ пиелонефрита проявляется слабостью, учащенным пульсом, болями в области почек, периодически повышающейся температурой, внезапным жаром, ознобом. При острой форме недуга температура поднимается до 39°C, а в случае хронического течения температура субфебрильная, в пределах 37,1-37,3 °C.

Наблюдаются большие размахи температурной кривой: от нормальных значений в утренние часы до значительных в вечернее время. Часто появляются высыпания герпетического вида.

Боли носят односторонний характер: они ноющие, сильные, иррадиирущие в живот, возрастающие при ходьбе, исчезающие в положении лежа на боку.

Боль при хроническом течении недуга почек слабая, не беспокоит больного. У людей пожилого возраста встречается атипичное течение пиелонефрита. Основными спутниками болезни являются: высокая температура, острые боли в области поясницы. Часто температура сочетается с постоянным ознобом и появлением мочи с резким запахом аммиака.

Прием детского урологаПри болезнях почек температура у детей повышается до 39-40°C, сопровождается рвотой, явлениями интоксикации. Боли в поясничной области у детей при пиелонефрите имеют малую интенсивность, к ним присоединяется колика в животе.

При уросепсисе температура во второй стадии поднимается незначительно, 2-3 раза в день. При прогрессировании процесса лихорадка протекает без озноба, имеет имитирующий характер, длится от 1 до 3 месяцев.

Из-за чего появляется температура и боль при мочекаменной болезни?

Уролитаз встречается часто и характеризуется формированием камней в почках. Вследствие изменений в почечной ткани наблюдается нарушение функции мочевого органа, появляется грозное осложнение – почечная недостаточность и отмирание клеток паренхимы.

Диагностика пиелонефрита аппаратом УЗИБоль при уролитазе внезапная, резкая, отдает в верхнюю часть бедра. Колика иногда стихает, затем усиливается, становится невыносимой. При повреждении камнем канальцев почек температура повышается, приступ сопровождается ознобом и появлением мутной мочи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При возникновении осложнений, характеризующихся увеличением азотистых веществ в крови при отравлении солями тяжелых металлов, температура поднимается до высоких цифр 39-41°C.

Тяжесть лихорадки зависит от возраста больного, сопутствующих заболеваний, генетических, индивидуальных особенностей человека. Чтобы не позволить камням занять всю полость почечной лоханки, проводят профилактику их формирования в почках с помощью трав и сборов. В этом случае даже при обострении процесса лихорадка длится незначительное время и не сопровождается интоксикацией.

Характерные особенности почечной патологии у детей

У малышей болезни почек протекают несколько иначе, чем у взрослого больного. При первых признаках нездоровья необходимо измерить температуру. Ребенок не может точно указать локализацию боли, поэтому даже незначительное повышение температуры до 37 °C должно послужить поводом для вызова врача. Не следует давать ребенку препараты, снижающие температуру. Их назначает специалист, тщательно изучив характер боли в поясничной области.

Неправильное лечение приведет к исчезновению симптомов, но не к излечению от недуга.

Повышение температуры при болях в почкахПри запущенной форме болезни нередко развивается гнойное воспаление, требующее вмешательства хирурга. Боль в области поясницы и мочевого пузыря может появиться у ребенка при интерстициальном цистите: моча становится темной, мутной. Чаще недуг поражает девочек ввиду особенностей строения мочеиспускательного канала.

Необходимо срочно обратиться к специалисту, т. к. боль в поясничной области с температурой и ознобом может свидетельствовать и об элементарной простуде.

При остром нефрите после гриппа тупые боли в области почек сочетаются с немного повышенной температурой, но присутствует бледная кожа на лице, очечные веки и резкое уменьшение количества урины. Вместе с болью появляется общая слабость, а субфебрилитет продолжается 24 часа в сутки.

Онкологические заболевания почек и температура

Обследование почек у врачаРак почек и мочевого пузыря сопровождается не только появлением крови в моче, но и присутствием общих проявлений интоксикации: повышением температуры и наличием болезненности в области расположения почек.

Ощущение тяжести, распирания, покалывания возникает на завершающих этапах развития рака. Боль носит ноющий характер, а ее интенсивность зависит от величины пораженного участка. Повышение температуры – важный симптом, характерный для любого этапа развития злокачественного процесса. Колебания температурной кривой наблюдаются очень часто, от субфебрильных цифр до высоких значений 39-40°C. Появление лихорадки связано с реакцией организма на белок, являющийся чужеродным для организма.

Болезни почек, вызванные отложением в тканях особого белка, сопровождаются появлением температуры в уремической стадии в пределах 37-37,5°C. При активном развитии процесса нарастают симптомы интоксикации, возникает тошнота, рвота, боль в животе. При первичном амилоидозе температура тела длительное время остается в пределах нормы.

Вторичный процесс в почках при сифилисе, малярии, туберкулезе сопровождается повышением температуры до субфебрильных цифр. У некоторых больных при камнях в почках появляется лихорадка возвратного типа, а при падении температуры возникает проливной пот. Боли в поясничной области приступообразные, возникают с началом повышения температуры.

Предупредить болезни почек, сопровождающиеся повышением температуры, помогают общеукрепляющие меры: режим труда и отдыха, своевременное лечение очагов воспаления, физическая культура и закаливание под контролем врача.

Мутная моча как признак 5 видов воспалительных процессов у взрослых и детей

Почему бывает мутная моча, интересует большое количество людей, которые столкнулись с данным недугом. Поскольку урина является итогом всего обменного процесса, протекающего в организме человека, по её составу можно обнаружить многие заболевания и нарушение функционирования мочевых органов. Известно, что мутность мочи – это признак, который гласит о течении той или иной болезни, при которой большинство органов начинают работать в ослабленном режиме. Итак, каковы причины мутной мочи, а также значение помутневшей урины у взрослого и ребёнка?

  1. Чем удается определить цвет и мутность мочи
  2. Лабораторные исследования
  3. Из-за чего появляется мутность у здорового человека
  4. Когда симптом указывает на течение болезни

Чем удается определить цвет и мутность мочи

Моча

Мутная моча с хлопьями или с осадком всегда считается тревожной для человека. Но что представляет собой урина, и как определить её нормальный и патологический цвет? Моча, как описывалось ранее, является итогом течения обменных процессов, протекающих в человеческом организме. Образуется она во время течения биохимических и физических процессов, постоянно происходящих в почках. Сначала этот парный орган выполняет фильтрацию крови, а после этого проводит обратное всасывание в организм полезных веществ и элементов.

96% урины составляет вода, а остальные 4% – шлаки, которые образуются от мочевой кислоты, креатинина и так далее. Также в её составе можно заметить жиры, клетки крови, соли и красящие вещества.

Нормальной уриной является светлая жёлтая жидкость, в которой не будет хлопьев, осадка и иных примесей. Иногда нормальным цветом мочи является насыщенно-жёлтый, сравниваемый с оранжевым. Если моча белая, мутноватая, тёмная, с белыми хлопьями или с белым осадком – это говорит о развитии в организме патологии, при которой органы мочевой системы стали не справляться со своей нагрузкой или же в урину поступают определённые вещества из крови или иных органов.

Цвет жёлтой мочи обеспечивают следующие группы пигментов:

  • урохром;
  • стеркобилин;
  • урозеин;
  • уроэтрин.

АнализВажно заметить, что в норме урина должна быть без всяких примесей и осадка – помутнение мочи утром или же на протяжении дня говорит о том, что в организме протекает воспаление, которое нужно обязательно лечить. Однако если человек не соблюдёт правила сбора и доставки мочи в лабораторию, её цвет и консистенция могут слегка измениться, в результате чего жидкость станет мутной, хотя в организме человека не протекает никакой патологии.

В медицине было немало случаев, что моча была мутная и тёмная в результате приёма пациентом определённых продуктов питания и некоторых групп лекарств. Также выраженность оттенка зависит и от диуреза и веса человека – при малом количестве походов в туалет урина становится более концентрированной, а значит, более тёмной.

Мутная моча становится показателем наличия в ней:

  • большого количества бактерий;
  • клеток крови, которые значительно превысили допустимое значение;
  • клеток уротелия, которые выстилают все мочевые оттоки и пути;
  • повышенного количества жиров и солей.

В любом случае при сборе мутной мочи по утрам следует посетить врача, а также провести ряд анализов, которые покажут, какова причина изменения цвета и оттенка урины. В любом случае без внимания это оставлять никак нельзя.

Лабораторные исследования

Муть в моче, а также изменение её оттенка, легко обнаружить во время проведения анализов. После исследования урины лаборант записывает в результат анализа причину данных изменений, которые определяются по специальной оценке. Зачастую нарушение оттенка мочи отмечается не только терминами, но также крестами, которых всего 4 (слабо мутная урина, мутноватая, мутная моча с осадком и тёмная).

Прежде всего, во время проведения анализа оценивается запах урины – если мутность сопровождается ароматом гниения, это говорит о наличии в ней большого количества лейкоцитов или патогенных бактерий.

ЛабораторияВыяснить, из-за чего произошло помутнение мочи, удаётся при помощи обследования осадка. Получают его специалисты при помощи центрифугирования, а затем лаборанты приступают к его тщательному изучению. Количество лейкоцитов и прочих опасных компонентов урины оценивается не во всем количестве мочи, а только в одном конкретном поле.

Наличие мутного осадка в моче говорит о нахождении в урине большого количества жиров.

Если в ней много солей или прочих компонентов, лаборанты проводят лёгкие химические «процедуры»:

  • если при нагревании урины осадок пропал, значит, в ней находится много соли;
  • если при проведении этой манипуляции осадок остался, в мочу добавляется 15 капель уксусной кислоты – в данном случае нормализация прозрачности говорит о большом содержании в урине фосфатов;
  • пропажа мутности после добавления в жидкость соляной кислоты гласит о присутствии в ней оксалатов;
  • появление шипения указывает на присутствие карбонатов.

Чтобы точно установить диагноз, почему мутнеет моча, её необходимо правильно собрать – только тогда анализ можно будет считать достоверным.

Из-за чего появляется мутность у здорового человека

Не всегда появление мутной мочи (причины) кроется в развитии патологий в организме, хотя именно они в большей степени вызывают изменение её прозрачности. Если урина слабо мутная, доктор скажет исключить из жизни пациента некоторые физиологические факторы, после чего снова назначит ОАМ.

Итак, поменялась прозрачность мочи – из-за чего это может быть:

  1. СаунаВ первую очередь причиной тому является долгая доставка урины в лабораторию.
  2. Также вызвать муть способно длительно нахождение человека в холодном или жарком месте, в результате чего в организме происходит усиленное образование осадка из белков и солей.
  3. Частые посещения сауны или бани, сразу после которых сдаётся урина, также ведут к тому, что она становится очень мутная. Из-за чего это происходит? В данном случае горячий воздух ведёт к обезвоживанию организма, а значит, делает урину мутной, тёмной и содержащей осадок.
  4. Также появление мутности бывает после приёма в пищу некоторых продуктов питания, таких как морковь, свекла, черника и так далее.
  5. Некоторые лекарства, принимаемые во время сдачи анализа, способны значительно изменять прозрачность мочи. К таким препаратам относится Фуразолидон, Фурагин, Аспирин и так далее.

Чтобы не задавать вопрос – появилась мутность в урине, что это значит, необходимо обязательно ознакомиться с правилами сдачи ОАМ, чтобы поставить правильный диагноз и провести нужное лечение, ведь зачастую неправильные результаты ведут к выписке определённых лекарств, приём которых без течения болезни вызывает серьёзное ухудшение здоровья.

Когда симптом указывает на течение болезни

Когда сильно мутная урина может означать течение патологии в организме? При развитии некоторых мочевых болезней, а также патологий половых органов больные могут заметить это неприятное явление. В первую очередь, вызвать мутность способны половые возбудители, которые после проведения полового акта быстро проникают в мочевые органы.

К таким возбудителям можно отнести:

  • Бактериимикоплазмы;
  • гонококки;
  • спирохеты.

Помимо этого, потемнение урины и утренняя моча с осадком возникает во время развития воспалительных болезней.

К ним относится:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • уретрит;
  • нефрит.

В таком случае в урине можно обнаружить большое количество лейкоцитов, бактерий, клеток почек и так далее. Кроме постоянных позывов в туалет, больной также ощущает неприятный запах от мочи.

При этом взрослые и дети во время развития воспаления жалуются на следующие симптомы патологии:

  • недомогание;
  • рези при мочеиспускании;
  • боли в пояснице, сверху лобка, а также в паху;
  • повышение температуры;
  • понижение порции мочи;
  • частые походы в туалет.

Отчего появляются данные болезни? Чаще всего воспаление развивается в результате действия на организм низких температур, постоянных ПА (в то числе с разными партнёрами), неправильный приём лекарств и так далее.

Достаточно часто в урине присутствуют примеси крови – это означает появление у пациента гематурии, которая развивается в результате почечной колики или опухоли парного органа. При этих болезнях следует немедленно начинать лечение, так как его отсутствие ведёт к полному отказу парного органа.

Важно заметить, что у женщин, мужчин и детей причины появления мутности в утренней урине могут быть разными. К примеру, у женщин ими могут стать болезни половых органов, неправильная гигиена или беспорядочная половая жизнь. У мужчин данное нарушение цвета мочи гласит о проблемах с простатой или иными половыми органами. У детей изменение прозрачности говорит о слабом иммунитете, изменении функционирования внутренних органов или же проблемах с работой мочевой системы. В любом случае назначать самолечение или игнорировать помутнение урины не стоит, поскольку это лишь усугубляет здоровье, а также приводит к серьёзным последствиям и осложнениям, побороть которые будет достаточно трудно.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.
[001] | [002] | [003] | [004] | [005] | [006] | [007] | [008] | [009] | [010] | [011] | [012] | [013] | [014] | [015] | [016] | [017] | [018] | [019] | [020] | [021] | [022] | [023] | [024] | [025] | [026] | [027] | [028] | [029] | [030] | [031] | [032] | [033] | [034] | [035] | [036] | [037] | [038] | [039] | [040] | [041] | [042] | [043] | [044] | [045] | [046] | [047] | [048] | [049] | [050] | [051]