Почему повышены лейкоциты у беременных

Когда и почему в моче у мужчин повышаются лейкоциты

Анализы – привычное лабораторное исследование при любой патологии. Это касается и мочеполовой системы. Определив количество белых клеток в моче, можно выявить очаг инфекции, поэтому важно знать, какова норма лейкоцитов в моче у мужчин.

Функция лейкоцитов

Белые клетки крови защищают органы мочевыделительной системы от патогенных бактерий, вызывающих воспаление. Небольшое количество лейкоцитов всегда есть в урине. Лейкоциты концентрируется там, где развивается патологический процесс. Белые клетки гибнут, разрушая вредные микроорганизмы, так появляется гной в моче.

Содержание лейкоцитов зависит от физиологических процессов, протекающих в организме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уровень белых клеток может повышаться из-за стрессовых ситуаций, нервного возбуждения, физических нагрузок, погрешностей в питании. Причины часто связаны с нарушением гигиены – раздражением и опрелостью на слизистой полового члена или в паху.

Лейкоцитоз встречается у мужчин разного возраста. Однократное отклонение показателей от нормы еще не основание к лечению. Потребуется сдать анализ крови и мочу повторно с соблюдением всех правил. Чтобы выявить причины повышенных лейкоцитов, потребуется комплекс диагностических мероприятий.

Норма лабораторных анализов

Количество лейкоцитов от 0 до 3 в поле зрения (при микроскопии) у мужчин считается нормой. Допускается некоторое физиологическое повышение у мальчиков младшего возраста, а также у пожилых людей после 60 лет.

Если показатель увеличивается и составляет более 20 в поле зрения, это незначительное повышение. Когда лейкоцитов в моче у мужчин более 60, такое отклонение считают умеренным. При выраженном повышении (появление гноя) клетки присутствуют на всем поле зрения, а возникшее состояние называют пиурия или лейкоцитурия. Визуально моча мутная, имеет осадок.

Чтобы анализ мочи был достоверным, ее доставляют в лабораторию на протяжении часа, максимум двух.

Для исследования материал устанавливают на центрифугу. После этого с помощью микроскопа изучают выпавший осадок, определяя количество лейкоцитов. Если они повышены и есть симптомы воспаления, дополнительно используют метод трехстаканной пробы. Так лаборант может определить, из какой части мочеполовой системы поступают лейкоциты.

Для этого необходимо собрать мочу в три стерильных емкости, соответственно, первую порцию, среднюю и последнюю. Если лейкоциты повышены равномерно во всех баночках, можно предположить воспаление почек. Лейкоцитоз первой порции – это развитие уретрита или простатита. Для цистита более характерны изменения в последней порции мочи. Повышенное количество белых клеток может указывать и на развитие воспалительного процесса в других органах человека.

Другие виды исследований

Если повышенные лейкоциты в моче у мужчины фиксируются часто, необходимо посещать лабораторию раз в месяц. Когда в анамнезе есть мочеполовая патология, нужно сдавать пробы по Нечипоренко. Материал нужен только утренний. Мочиться следует в стерильную посуду. Первую порцию урины и последнюю выпускают в унитаз, собирают только среднюю часть. Биоматериал нельзя оставлять открытым и под воздействием солнечных лучей.

Анализ по Нечипоренко позволяет точно подсчитать лейкоциты – норма 4 тыс. ед. в 1 мл. Значительное увеличение говорит о патологии. Чтобы анализ был достоверным, нужно помнить о важных моментах:

• нужна только утренняя моча;
• стерильная посуда;
• чистые руки;
• гигиена половых органов;
• исключение лекарств и алкоголя в течение суток.

Если моча собрана по правилам, но показатели намного выше нормы, для выяснения причины врач назначает дополнительные обследования. Это может быть УЗИ или рентген, а также цистоскопия, компьютерная томография. После постановки диагноза проводят соответствующее лечение под контролем анализа мочи. С целью профилактики обследование повторяют один раз в год.

Болезни и уровень лейкоцитов

Воспаление почечных лоханок часто приводит к увеличению уровня лейкоцитов. Заболевание вызывает кишечная палочка. Патологический процесс может протекать остро или принимать хроническое течение. Возникает боль в пояснице, температура, в моче появляются бактерии, удельный вес ее повышается.

Цистит встречается реже. Дизурические явления ухудшают общее состояние пациента. Без лечения болезнь приобретает хронический характер с частыми обострениями, негативно влияет на репродуктивные органы мужчины. При уретрите воспаляется слизистая оболочка мочеиспускательного канала, появляются гнойные выделения.

Особенность уретрита – тенденция к распространению воспаления по восходящему пути, от уретры к мочевому пузырю и почкам.

При мочекаменной болезни велика угроза травмирования мочеточника конкрементами и песком. Перекрытие каналов вызывает застойные явления, присоединение инфекции и быстрое размножение микроорганизмов, распространение патологического процесса. Нарушение оттока мочи и развитие воспаления может быть признаком новообразования. У мужчин чаще всего это аденома предстательной железы.

Причиной повышенных лейкоцитов в моче могут быть заболевания, передающиеся половым путем. У пациента берут мазок из уретры, чтобы выявить инфекционный агент. Выполняют иммуноферментный анализ, а также используют метод молекулярно-генетической диагностики.

Иногда причина большого количества лейкоцитов в моче может быть банальной. Это нарушение правил гигиенического ухода за половыми органами.

Почему бывают повышены лейкоциты в моче

В идеале моча должна быть стерильной. Ведь она представляет собой профильтрованную сквозь мембрану почечных клубочков кровь. Считается, что возможно проникновение единичных лейкоцитов у новорожденных детей с недостаточно развитой «пропускной» системой и взрослых.

Поэтому за нормальную верхнюю границу приняты показатели:

• для девочек грудного возраста — 8–9 клеток в поле зрения;
• мальчиков — 5–6;
• для старших детей соответственно — 3 и 2;
• для взрослых женщин — 4, мужчин — 1 (некоторые урологи допускают 10 для женщин, 7 для мужчин).

Повышенные лейкоциты в моче, сверх этого уровня, чаще всего связаны с воспалением в мочевыводящих путях.

О роли лейкоцитов в моче подробнее читайте в этой статье.

Превышение этого показателя определяют с помощью анализа мочи.

Как трактуется показатель в медицине?

Для характеристики повышенного количества лейкоцитов в моче в медицине используются следующие термины лабораторного заключения:

• «покрывают все поле зрения»;
• «скопление лейкоцитов» – клетки располагаются группами;
• «лейкоциты сплошь».

Это означает, что такое множество клеток подсчету вручную не подлежит. Возможно применение автоматического анализатора. Но на практике вполне доверяют работе лаборантов.

Любое состояние, когда лейкоцитов в моче больше нормы, называют лейкоцитурией. Урологи привыкли это название применять еще более конкретно:

• если клеток более 20 в поле зрения – лейкоцитурия;
• при 60 – говорят о пиурии.

Это значит, что в моче содержится гной. Она становится мутно-зеленого цвета, содержит в осадке хлопья и нити, имеет неприятный запах.

Виды лейкоцитурии

Повышенное содержание лейкоцитов в моче по происхождению подразделяют на:

• асептическое – лейкоцитов не слишком много, они повышаются, например, при беременности, показывают реакцию материнского организма на плод, другой вариант – функциональная неполноценность почечного аппарата у новорожденных;
• инфекционное – вызванное проникновением патогенных возбудителей и воспалением путей мочевыделения, сопровождается обнаружением в моче бактерий, грибов, вирусов.

Асептическая лейкоцитурия возможна при повышенной чувствительности к медикаментам, особенно это характерно для детей. Обнаруживается при лечении малыша или взрослого человека:

• мочегонными средствами;
• препаратами железа;
• антибиотиками;
• сульфаниламидами;
• противотуберкулезными средствами;
• нестероидными противовоспалительными лекарствами;
• препаратами, содержащими аспирин и фенацетин (таблетки от температуры и головной боли);
• противораковыми лекарствами;
• сильными иммунодепрессантами после операции трансплантации органов и тканей для подавления механизма отторжения.

У ребенка умеренная лейкоцитурия может означать реакцию на введение искусственных смесей в прикорм. Обычно при подобном типе повышения лейкоцитов в моче выявляют эозинофилы. Одновременно большое количество лейкоцитов появляется в крови с выраженной эозинофилией.

Инфекционные причины повышения лейкоцитов в моче чаще всего следует искать в очаге воспаления от уретры до почечного аппарата.

Какая инфекция вызывает лейкоцитурию?

Источником заноса инфекционного возбудителя могут быть воспалительные болезни гинекологических органов (влагалища, придатков, матки), у мужчин — простатит, уретрит.

Более, чем 80% пациентов с лейкоцитурией страдают от кишечной палочки (у детей очень часто высевают энтерококки). Далее, по значимости следуют:

• протей,
• стафилококки,
• клебсиеллы.

Грибковое поражение типично для беременных женщин в третьем триместре.

Вирусное воспаление обнаруживают на фоне перенесенного гриппа, ОРВИ.

Возможны ли ошибочные заключения?

Выявление лейкоцитов под микроскопом – дело несложное. От лаборанта мало что зависит. Анализ проводится стандартным способом. Но стоит обратить внимание на нарушенные правила сбора мочи. Результат подсчета будет значительно завышен при:

• отсутствии стерильной емкости;
• нарушении гигиенической подготовки (подмывание);
• сборе не средней, а начальной струи;
• хранении контейнера с мочой более полутора часов.

Рост лейкоцитов возможен, если ребенка только что искупали в горячей воде, плотно покормили. Взрослый человек реагирует небольшой лейкоцитурией на тяжелую физическую нагрузку. Поэтому сбор мочи на анализ рекомендуется проводить утром, после спокойного сна и до еды.

Подобные нарушения сильно влияют на результат. Если пациент неуверен, что правильно собирал мочу, необходимо сообщить терапевту. Врач назначает повторный анализ.

Чтобы повысить диагностическое значение анализа и исключить завышенные результаты назначается тест по Нечипоренко. Он позволяет одновременно с высоким уровнем лейкоцитов учитывать в диагностике количество цилиндров и эритроцитов в одном мл. Повышение лейкоцитов в моче у женщин фиксируется при обнаружении в одном мл более 4000 клеток, у мужчин — более 2000.

О какой патологии следует думать в первую очередь?

Повышенный уровень лейкоцитов в моче вместе с бактериурией возможны при воспалении мочевыводящих путей:

• пиелонефрите – очаг располагается в чашечках и лоханках, переходит на интерстициальную ткань, образуются мелкие и крупные (сливные) гнойники вплоть до абсцесса почек;
• цистите – воспаление касается внутренней поверхности мочевого пузыря, сфинктера, обычно распространяется на уретру, поражаются эпителиальные клетки, в тяжелых случаях переходит на мышцу детрузор.

Воспаление мочевых путей сопутствует:

• травматическому повреждению (включая использование катетера и оперативное вмешательство);
• мочекаменной болезни;
• опухолевым процессам.

В анализе мочи, кроме лейкоцитурии, выявляют:

• клетки эпителия,
• соли,
• слизь,
• эритроциты,
• цилиндры,
• белок.

Эти элементы помогают подтвердить патологические изменения и поставить правильный диагноз.

Чтобы узнать почему повышены лейкоциты в моче необходимо провести обследование почечно-выделительной системы с применением УЗИ, рентгеноконтрастных методик.

У кого возрастает вероятность лейкоцитурии?

Риск обнаружения последствий лейкоцитов в моче повышен у людей, страдающих хроническими заболеваниями с частыми обострениями, которые приводят к снижению иммунитета. Особое внимание заслуживает сахарный диабет. Кроме того, имеет значение любая патология, способная вызвать застой мочи или стать преградой для оттока по естественным путям.

В эту группу можно включить пациентов с:

• врожденными аномалиями развития почек и мочеточников;
• постоянным привычным сдерживанием позывов (способствует нарушению тонуса пузыря с последующим застоем мочи);
• поликистозом почек;
• мочекаменной болезнью.

Спровоцировать лейкоцитурию и воспаление могут:

• авитаминоз – нарушенное питание детей и взрослых, бездумное использование диет для похудения;
• переохлаждение – наиболее чувствительными являются ноги;
• стрессовые ситуации – экстремальные условия работы у взрослых, а для детей стрессом является «поступление» в детский сад, школу, даже смена привычного горшка.

Отдельного внимания заслуживает выявление повышенных лейкоцитов в моче во время беременности.

Лейкоцитурия при беременности

Беременность служит отягчающим фактором для мочевыделения. На первых неделях появление умеренной лейкоцитурии (до 10 клеток) может быть связано с асептическим процессом привыкания материнского организма к плоду, распознаванием лейкоцитарными клетками нового для них образования.

Для женщин очень важен половой путь поступления инфекции. Анатомические особенности уретры (широкая и короткая, расположена у входа во влагалище и рядом с анальным отверстием) способствуют риску передачи возбудителей от партнера.

В анализе мочи часто находят трихомонады, хламидии, более редкие возбудители. Лечение на фоне беременности должно привести к полной санации родовых путей, чтобы не заразить ребенка.

Ближе к половине срока на мочевыделительные органы начинают воздействовать:

• гормональные причины, вызывающие снижение тонуса мышц сфинктеров мочеточников и мочевого пузыря;
• механическое сдавливание пузыря растущей маткой;
• значительное ослабление иммунитета.

Создаются условия для застоя мочи и размножения бактерий. Поэтому беременной женщине регулярно назначают анализ мочи для контроля за инфицированием.

При сдаче анализа для женщины также важно соблюдать личную гигиену, чтобы результаты не подвергались сомнению. Воспаление любого уровня негативно действует не только на будущую мать, но и нарушает развитие ребенка.

Как избавиться от повышенных лейкоцитов в моче?

Лечебные меры направлены на очаг воспаления. Для ускоренного вымывания микроорганизмов показано употребление жидкости (до трех литров в сутки), отваров растений:

• клюквы;
• черной смородины;
• листьев брусники.

Можно приобрести в аптеке готовые фитосборы.

Существуют препараты с антимикробным действием (антибиотики) которые наиболее эффективны при наличии инфекции в мочевыделительных органах, поскольку имеют способность накапливаться в моче и создавать дозировку, достаточную для подавления патогенной флоры.

Кроме антибиотиков, назначают лекарства из групп:

• сульфаниламидов,
• фторхинолонов,
• нитрофуранов,
• производных налидиксовой кислоты.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема терапии. Возможно, придется комбинировать или изменять препараты в зависимости от оказываемого эффекта.

Для беременных используют только препараты с низким токсическим действием.

Прогрессирующее воспаление может прервать беременность, вызвать гибель плода. Поэтому не следует отказываться от лечения в условиях стационара.

Полное обследование, включая рентгенологическую диагностику, женщине необходимо пройти после родов. Нельзя надеяться на кажущееся выздоровление, инфекция может протекать скрытно и обостряться сразу с тяжелыми последствиями (артериальная гипертония, нарушение функции почек).

Лейкоциты в моче не всегда свидетельствуют о патологии. При обнаружении пациентам необходимо выяснить точную причину, при необходимости пройти обследование и полный курс лечения.