Почему при пиелонефрите нет температуры

Почему появляется белый осадок в моче и лечение

  Вы должны знать, что общий анализ мочи подразумевает под собой химические, а также физические исследования. Сначала устанавливается и сверяется цвет, позже оценивается наличие включений. Дальнейшие исследования подразумевают добавление в мочу различных химических элементов. Если же осадок в моче виден без использования подобных элементов, то можно сделать вполне логичный вывод – у вас проблемы со здоровьем.

Читайте также: Какими должны быть анализы при цистите у мужчин и женщин

Осадок, его природа и следствие наличия

Врачи утверждают, что моча в идеале является полностью прозрачной жидкостью. Если же имеется наличие жира, бактерий, эпителия, то прозрачность существенно уменьшается.

Белый осадок в моче может появляться при наличии белка. Как вы понимаете, у здорового человека подобного быть просто не должно. Выделение данного элемента называют протеинурией. Профессионалы различают ее внепочечную и почечную. Если же брать первый вариант, то количество белка в моче может составлять около одного процента.

Вы должны знать, что выделяется не сам белок, а именно его экссудат. Причиной бывает и воспаление мочеточников, и влияние внешних факторов. Если же говорить о здоровых людях, то подобный осадок может быть вызван следующими факторами:

• явное повышение физических нагрузок;
• воздействие стресса;
• если же вы переохладились, то в моче наблюдается нежелательный осадок белого цвета.

Если же у грудного ребенка были один раз замечены подобные хлопья в моче, то ничего страшного в этом нет. Это нормальная практика в случае изменения питания или же при вводе новых ингредиентов. Если же это повторяется довольно часто, но малыш ведет себя естественно, обязательно проверьте уровень сахара в крови.

загрузка...

Читайте также: Каким должен быть анализ мочи при пиелонефрите

Обратите внимание, что при воспалительных процессах могут наблюдаться нежелательные симптомы следующего характера:

1. Ребенок становится капризным. Может даже отказываться от еды.
2. Наблюдается активное повышение температуры.
3. Судороги не являются редким случаям, поэтому следует внимательно следить за ребенком.

Если же белые хлопья появились у беременных женщин, впору делать следующие выводы:

1. Подобное проявление означает наличие воспалительных процессов в почках, а также почечных ланках.
2. Сбор анализов оказывается просто некорректным, так как слой слущивающегося эпителия довольно высок. Отсутствие гигиены порой приводит именно к подобному результату.
3. Обратитесь к гинекологу, так как это может быть проявлением болезней половых органов, которые ведут за собой гнойные выделения из родовых путей.

Если верить статистике, то большинство случаев наличия белого осадка в моче свидетельствуют о гинекологических инфекциях. У мужчин наличие нездоровой мочи говорит о воспалительных процессах мочеполовой системы.

Исследования осадка

Практика показывает, что наличие в моче небольшого количества подобного осадка – вполне нормальное явление. Его можно заметить только под микроскопом. Если же образуется чрезмерное количество солей и элементов клеточного уровня, то моча становится мутная, так как в ней образуются сгустки.

Дабы результат показал наиболее точные сведения, перед сбором:

1. Не стоит употреблять продукты, которые ведут за собой окрашивание урины. К ним причисляется морковь, свекла и ревень.
2. Противопоказаны препараты, содержащие высокий уровень железа. Это могут быть различные витаминные или минеральные комплексы.
3. Лучше всего собирать мочу именно утром. Некоторые допускают грубую ошибку и делают это с вечера, а потом ставят в холодильник. За это время в моче могут развиваться различные микроорганизмы, которых нет у вас.

Чтобы определиться с тем, откуда же появляется осадок, стоит выделить главные причины:

• Первое что способно привести к появлению осадка – это нарушение баланса соли и жидкости. Впору отметить, что данная причина является наиболее распространенной.
• Хлопья в моче вызывают слизь, бактерии. В редких случаях это может сказаться на появлении цистита, уретрита.
• Если же было замечено движение твердых отложений солей, то следует обратиться к врачу, так как подобная проблема порой приводит к травмам слизистой оболочки мочевых путей.

Главные способы лечения

Первое что стоит сделать – это обратиться к врачу. Только после подробных анализов будет точно известно, что же является причиной осадка. После этого врач должен назначить необходимое лечение. Профессионалы не советуют лечиться народными или домашними средствами, так как проблема существенно усугубится. Также может наблюдаться нежелательное прогрессирование болезни, вплоть до последствий.

Очень часто хлопковые проявления относятся к резкой смене рациона. Если же дело явно не в этом, то лучше первым делом посетить уролога.

Температурная реакция при пиелонефрите

Любое воспаление сопровождается пятью обязательными клиническими признаками, среди которых гипертермия занимает особое место. Редкое заболевание воспалительного характера протекает без температурной реакции. Пиелонефрит относится к этой группе заболеваний. Необходимо знать, от чего зависит появление гипертермии, нужно ли сбивать температуру, и каким средствам следует отдавать предпочтение.

Причины возникновения температурной реакции

Пиелонефрит является заболеванием, которое вызвано персистированием в ткани почек микробного или грибкового агента. Иными словами, это локализованный инфекционный процесс. Грибки и бактерии в интерстиции и лоханочной системе почек вызывают острое или хронически протекающее воспаление.

Существует пять важных признаков воспалительного процесса любой локализации.

1. Гиперемия (или полнокровие из-за расширения сосудов).
2. Отечность (объем почечной ткани увеличивается из-за повышенной проницаемости капилляров).
3. Болевой синдром как следствие первых двух симптомов.
4. Нарушение функции.
5. Гипертермия.

Повышение температуры тела связывают с несколькими факторами. Чаще всего она обусловлена продуктами жизнедеятельности бактериальных агентов. Но при активном использовании антибактериальных средств изменение температуры тела при остром пиелонефрите или обострении хронического процесса реализуется высвобождение большого количества эндотоксинов. Они и обусловливают гипертермическую реакцию.

Особенности гипертермии при воспалении чашечно-лоханочной системы почек

В современных условиях инфекционные заболевания протекают субклинически, то есть клиническая симптоматика стерта. Типичные и яркие проявления обычно не наблюдаются. Таким образом, пиелонефрит без температуры — не исключение, а скорее, правило.

Появление гипертермии свидетельствует об активности иммунных сил организма. Иными словами, так характеризуют реактивность. В детском возрасте они реализуются максимально. С возрастом у взрослых реактивность организма уменьшается. К старости иммунные силы резко уменьшаются.

Наличие сопутствующей патологии только увеличивает вероятность яркой гипертермической реакции. Особенно это касается сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, хронического бронхита.

При пиелонефрите температура не поднимается выше уровня субфебрильной, если болеет взрослый человек. Это связано с особенностями возбудителей инфекции в почке, а также приемом антибактериальных средств или уросептиков.

Как дебютирует пиелонефрит

В классических случаях выделяют несколько этапов развития заболевания. Они отличаются друг от друга клиническими проявлениями, в том числе степенью гипертермии.

Сначала больной испытывает общую слабость, недомогание. Он разбит, свои функциональные и рабочие обязанности выполняет с трудом. В вечернее время пациент ощущает озноб, а по утрам может быть боль или ломота в суставах, мышцах. Подобное описание напоминает течение острой респираторной вирусной инфекции. Температура достигает 37 градусов, иногда на 0.5 деления больше. Пациенты обычно совершают ошибку, пытаясь сбить температуру, которая не достигла 38.5 С — того уровня, при котором показана антипиретическая терапия. Описываемый период пиелонефрита клиницисты описывают как продромальный этап.

Этап разгара

Далее обычно больной обращается к доктору. После сдачи анализов мочи явления пиелонефрита становятся очевидными: лейкоцитурия, цилиндрурия, бактерирурия. От лечащего врача следует назначение лечения. По стандартам терапии инфекций мочевыводящих путей положено проводить посев мочи, но не во всех лечебных учреждениях есть такая возможность. Поэтому доктора назначают препараты без результатов бактериологического исследования. Речь идет о так называемом эмпирическом подходе.

Антибактериальные препараты вызывают гибель бактериальных агентов. При этом в кровь попадает большое количество эндотоксинов — соединений, которые расположены внутри бактерий и вызывают бурный эффект со стороны иммунной системы человека. Так протекает период разгара.

Повышение температуры может достигать фебрилитета (более 39 градусов). Иногда лихорадка приобретает гектический характер (изматывающий). То есть в течение 1-2 часов перепады температуры тела превышают 1 градус.

Больной «обливается» потом, его состояние довольно тяжелое. При наличии сердечно-сосудистых заболеваниях ситуация может осложниться нарушениями ритма или усугублением симптомов сердечной недостаточности.

Отдельно необходимо сказать о пациентах из группы риска. Сюда включены больные со сниженным иммунитетом:

1. Диабетики с неконтролируемым уровнем гликемии.
2. С иммунодефицитом на фоне ВИЧ-инфекции и СПИДа.
3. Больные после курса химиотерапии или лучевого лечения по поводу онкологических заболеваний.
4. Истощенные пациенты с различными вариантами нарушения питания.

Сниженный уровень иммунных сил обусловливает распространение инфекции и развитие гнойного воспаления. Возможно формирование грозного осложнения — апостематозного пиелонефрита или карбункула почки. Ситуация чревата нарастанием симптомов интоксикации. Температуру при пиелонефрите в этом случае снизить крайне сложно. Очень высока вероятность сепсиса или бактериально-токсического шока.

Опасность следует подозревать, когда на фоне лечения возникают следующие проявления:

• затруднения при мочеиспускании;
• выраженный болевой синдром в пояснице;
• вынужденное положение (пациент лежит на больном боку, ему больно поворачиваться);
• отеки на лице;
• моча бурого цвета.

Ответ на вопрос, сколько держится температура при пиелонефрите, зависит от того, насколько своевременно и адекватно назначено лечение. Обычно субфебрилитет протекает не более 3 дней (продром). Высокая температура без лечения может держаться неделю и более.

Выздоровление

На 7-10 день терапии активность заболевания идет на спад, самочувствие пациентов улучшается. Температурная кривая становится более сглаженной. Амплитуда ее также достигает снова субфебрильного уровня.

Срок окончательного восстановления функции полностью зависит от больного. Все рекомендации по антибиотикотерапии воспалительных инфекционных заболеваний гласят о том, что заканчивать лечение можно на третий, а то и на четвертый день после нормализации температуры. Иначе в случае недолеченной болезни может быть повторное инфицирование. Пиелонефрит в этой ситуации долго сопровождается гипертермией и другими синдромами.

Снижение температуры при пиелонефрите

При хроническом воспалении почечной паренхимы достаточно назначения антибактериальных средств или уроантисептиков. Это может быть Офлокс, Нолицин. Урологический сбор также помогает снять хотя бы частично гипертермический синдром.

У детей следует использовать жаропонижающие препараты с осторожностью, отдавая предпочтение местным формам лечения. Это связано с высокой вероятностью развития токсической реакции в виде синдрома Рея. Эффективны ректальные свечи. Обильное щелочное питье поможет справиться с инфекцией.

Сколько бы ни держалась лихорадка, антибактериальная терапия проводится до нормализации температуры тела и еще в течение 3-4 дней после. Не все препараты бывают эффективными, особенно если нет возможности оценить чувствительность к антибиотикам. Поэтому и ребенок, и взрослый должны сдавать анализы мочи каждые 3-4 дня, чтобы отследить, есть положительный эффект или нет.

Антибиотики при пиелонефрите: какой препарат выбрать

Ссылаясь на статистику, можно сказать, что в настоящее время широкое распространение получило заболевание пиелонефрит — воспаление почек, возбудителями которого, являются бактерии.

Этому заболеванию подвержены, чаще всего, дети пришкольной возрастной группы, в возрасте 7-8 лет. Обусловлено это своеобразным анатомическим строением их мочевыводящей системы, а также необходимостью адаптации к школе.

Предрасположены к нему и девушки, женщины возраста активной половой жизни. Страдают заболеванием и мужчины старшей возрастной группы, особенно с аденомой предстательной железы.

Клиническая картина разворачивается с появляющейся головной болью, ломотой в мышцах, поднятием температуры тела до 38 — 39 градусов в течении короткого промежутка времени, сопровождаясь ознобом.

При наличии данных симптомов следует срочным образом обратиться в ближайшую клинику для обследования, где врач подберет и назначит надлежавшую программу лечения, или вызвать специалиста на дом, для того, чтобы не повлечь осложнения пиелонефрита.

Лечение пиелонефрита почек проводится в стационаре, при котором рекомендуется постельный режим, обильное питье, диета и обязательно назначаются антибиотики (антибактериальные препараты). Как же лечить пиелонефрит антибиотиками?

Почему антибиотики эффективны в борьбе с пиелонефритом?

Антибиотики это лекарственные препараты (природного или полусинтетического происхождения), способные притуплять или влиять на рост или гибель определенных микроорганизмов. При пиелонефрите чаще всего прописывают антибиотики в таблетках. Причем, главными требованиями к антибактериальным препаратам при лечении пиелонефрита должны быть наличие:

• высокой их концентрация в моче,
• они не должны иметь токсичного действия на почки больного.

Какой антибиотик лучше принимать при пиелонефрите? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно провести обследование, при котором

• выявить возбудителя пиелонефрита,
• определить состояния и функции почек,
• определить состояние оттока мочи.

При возникновении и развитии пиелонефрита, главная роль отведена бактериям (микроорганизмам), поражающих преимущественно ткани почки, ее лоханки и чашечки, поэтому в первых рядах, при комплексном лечении заболевания, стоит применение больным

• антибиотиков (Ампициллин, Амоксициллин, Цефаклор, Гентамицин).
• сульфаниламидов (Ко-Тримоксазол, Уросульфан, Этазол, Сульфадимезин).

Хотя назначаются они при легких формах заболевания, в настоящий время сульфаниламиды используются редко.

При отсутствии одного из двух условий применение препаратов не используется.

• нитрофураны (Фурадонин, Фурагин, Фуразолин)

Антибактериальные препараты обладающие широким спектром действия, а концентрация их, в моче больного, наблюдается (основания клинические исследования препаратов) в течении 10-15 часов.

• производственные налидиксовой кислоты (Неграм, Налидикс).

Хорошо переносятся организмом, но имеют малый эффект.

Преимущества антибиотиков по сравнению с фитопрепаратами и другими лекарствами

• лечение фитопрепаратами и достижение результата происходит длительный период времени (в течении которого мучают боли и спазмы). Курс антибиотиков, как правило, не превышает недели и дает быстрый эффект.
• чрезмерное употребление фитопрепаратов способно вызвать мочегонный эффект, последствием которого явится «движение» камней (результат вторичной формы пиелонефрита).
• действие антибиотиков направленно на сам очаг заболевания и не затрагивает другие сферы (ликвидация бактерий, нормализация температуры тела, устранение осадка в составе мочи).

Антибактериальные средства для лечения пиелонефрита

При легких формах пиелонефрита лечение проводится препаратами:

• Уросульфан,
• Этазол,
• Сульфадимезин

Они останавливают рост клеток бактерий, хорошо всасываются из желудка, в мочевых путях не откладываются.

Если не наступает улучшение в течении 2-3 дней от начала приема, перечисленных выше по тексту, препаратов, специалисты рекомендуют присоединить следующие антибиотики (с учетом микробной инфекции). К таковым относятся:

• Пенициллин

Беременным категорически запрещен (как внутривенно, так и внутримышечно). Этот антибиотик может назначаться при пиелонефрите у детей, старше 1 года.

• Эритромицин

Кормящим женщинам не назначается, возможно влияние на младенца через грудное молоко. Применение детьми возможно.

• Олеандомицин

Является устаревшим средством. В современной медицине практически не применяется и заменен на более новые лекарственные препараты.

• Левомицетин

При беременности противопоказано. Назначается детям от 3 лет.

• Колимицин
• Мицерин.

При гнойных формах пиелонефрита назначают препараты внутривенно (антибиотики)

• Гентамицин
• Сизомицин.

Все препараты направлены на блокировку развития и угнетение микроорганизмов, влияющих на развитие пиелонефрита.

Наиболее часто используемыми на практике являются:

 

 

• Аминопеницилины (Амоксициллин, Ампициллин). Блокируют развитие энтерококков, кишечной палочки. Назначаются беременным при лечении воспалительных процессов почек.
• Флемоклав Солютаб (полисинтетический антибиотик). Отличие и полезность данного препарата, от других, в назначении его детям от 3 месяцев и беременным (большинство препаратов противопоказано).
• Цефалоспориновые антибиотики (полусинтетический и природный препарат). Назначается когда есть предрасположенность к переходу пиелонефрита из острой формы в гнойную. У большей части пациентов наблюдается улучшение состояния на 2 день приема препарата. К этому виду относятся:

1. Цефалексин
2. Цефалотин
3. Зиннат
4. Клафоран
5. Тамицин.

• Аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин). Назначаются при тяжелой форме пиелонефрита. Имеют нефротоксичное действие, могут воздействовать на нарушение слуха. Не назначаются людям старшей возрастной категории и повторное их применение разрешено после года от начала первого применения.
• Фторхинолоны. К таковым относят:

1. Офлоксацин
2. Ципрофлоксацин.

Обладают широким спектром действия и отлично переносятся больными. Обладают минимальным токсичным действием на организм. Лечение данными антибиотиками прописывается при хроническом пиелонефрите. Не назначаются беременным.

Таким образом, для лечения пиелонефрита, на сегодняшний день, существует огромный ряд различных препаратов, предназначенных как при начальной, так и последующих форм заболевания.

Целесообразность и рациональность использования зависит от комплексного лечения, которое подберет специалист.

Следует учитывать, что подбор дозы зависит от индивидуальных особенностей больного (анатомии почек, состава мочи).

При этом, безусловно, намного легче бороться с болезнью на первых этапах. Именно поэтому не стоит запускать болезненного состояния и заниматься самолечением. При первых симптомах недуга – немедленно обращайтесь к врачу.