Повышенные лейкоциты в моче у мужчины что значит

Почему повышаются эритроциты в моче женщины?

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Общий анализ мочи – один из самых популярных методов диагностики, который помогает выявить присутствие самых различных заболеваний. Изменение ее состава, уменьшение или увеличение определенных веществ, всегда является верным признаком патологического процесса. К таким показателям относятся и эритроциты в моче у взрослых людей.

загрузка...

Очень часто задается вопрос, почему эритроциты в моче повышены? Причины у женщин возникновения такого отклонения назвать сразу невозможно, для этого барышне придется пройти комплексную диагностику, которая включает в себя УЗИ брюшной полости и множественные анализы. Только в этом случае медик сможет сказать, с какой напастью столкнулся пациент, и как от нее избавиться.

Норма эритроцитов в моче взрослого человека

Многочисленные клинические исследования показали, если человек полностью здоров, лейкоциты и эритроциты в моче могут присутствовать в единичном количестве, а чаще всего их не обнаруживают совсем.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эритроциты

Норма эритроцитов в моче у женщин и мужчин – 1–3 штуки. Это количество может быть увеличено в единичных случаях, например, если человек несколько часов активно занимался спортом или пил алкогольные напитки.

Кроме того, неизмененные эритроциты могут наблюдаться и при длительных пеших прогулках, такая реакция организма также является естественной и не свидетельствует о появлении отклонений.

Наиболее вероятные причины повышения уровня эритроцитов

При увеличении числа эритроцитов в моче у мужчин и женщин, пациентам необходимо немедленно пройти определенные обследования, поскольку такая реакция организма свидетельствует о присутствии серьезных патологий. Специалисты утверждают, что эти показатели могут повышаться из-за самых разных факторов:

  • Присутствие гемофилии – основная характеристика этого заболевание – ухудшение свертываемости крови, нарушается синтез плазмы и крови, а эритроциты начинают попадать в мочу.
  • Тромбоцитопения – приводит к снижению уровня тромбоцитов в крови, это влечет за собой дисфункцию процесса свертывания в капиллярах. В результате этого, при прохождении через почки эритроциты попадают в мочу.
  • Отравления ядами и интоксикация. Подобное состояние на определенное время приводит к нарушению деятельности почек, поэтому кровяные тельца могут спокойно проходить через них, а их большое число также обнаружится в урине.
  • Гидронефроз – эта болезнь приводит к ухудшению оттока урины, поэтому она начинает скапливаться в почках и способствует расширению органа. Через некоторое время стенки почек и сосудистая система травмируются, кровяные тельца начинают попадать в мочу.

Гидронефроз почек

  • Пиелонефрит – инфекционное заболевание, провоцирующее воспалительный процесс в почках. В результате такого негативного воздействия и просачивания крови через каналы почек, эритроциты в моче повышаются.
  • Мочекаменная болезнь. При формировании песка и камней в почках, слизистая оболочка органа постепенно начинает повреждаться. Ранки и микротравмы также способствуют проникновению крови через них, неизмененные эритроциты при этом непременно будут обнаружены в моче.
  • Формирование злокачественных наростов на почках. Подобные новообразования расширяют сосуды и увеличивают вероятность незначительных кровотечений. Уровень эритроцитов у взрослого человека при этом также повышается.
  • Цистит – этот недуг, периодически осложняющий жизнь каждой 10 женщине, он повышает объем кровяных телец в урине.
  • Повышенные эритроциты в моче могут наблюдаться из-за травмирования мочевого пузыря, повлекшего за собой кровотечение.

Какая бы причина ни спровоцировала повышенное содержание эритроцитов в моче, пускать эту проблему на самотек ни в коем случае нельзя. Если первоисточником патологии является воспалительный процесс или формирование новообразований в органах, последствия отсутствия грамотной терапии могут быть самыми плачевными.

Специфические причины у женщин

Женская анатомия существенно отличается от мужского строения, поэтому повышенное количество эритроцитов в моче обусловлено некоторыми специфическими факторами.

К ним медики относят:

  • Маточные кровотечения. Во время мочеиспускания кровь из влагалища свободно попадает и в мочу.
  • Эрозий шейки матки: если на слизистой оболочки этого органа имеются повреждения и незначительные царапины, это иногда приводит к тому, что в моче будет обнаружено много эритроцитов. Подобные изменения в урине также могут быть вызваны гормональным сбоем или половыми инфекциями.

Физиологические причины

В редчайших случаях повышенные лейкоциты и эритроциты вызваны не серьезными патологиями, а сторонними факторами:

  • Сильные стрессы и переживания. В таком состоянии стенки сосудов становятся проницаемыми.
  • Повышенные физические нагрузки и злоупотребление спортом.
  • Употребление алкогольной продукции способствует расширению сосудов, но при этом сужает почечные капилляры.
  • Жара – повышенная температура воздуха и духота также негативно отражается на здоровье и самочувствии некоторых людей.

Жара

Такие причины повышения эритроцитов в крови у женщин считаются безопасными, но состав урины, как правило, приходит в норму уже через несколько часов после устранения этих факторов.

Присутствие в урине лейкоцитов, эритроцитов и белка

Если в моче обнаружены не только лейкоциты, но также высокий белок и эритроциты, это серьезный повод немедленно посетить специалиста и пройти комплексную диагностику. Что это значит?

Содержание всех трех компонентов, как правило, является признаком дисфункции почек, присутствия мочекаменной болезни, туберкулеза и проблем с мочевыводящими путями. Если эритроциты в моче повышены, а этому факту не придать значения, существует вероятность того, что заболевания трансформируются в хроническую форму.

Что нужно делать?

Если эритроциты в моче повышены, заниматься лечением этой патологии нельзя самостоятельно. Медики утверждают, что шанс правильно выявить самостоятельно первоисточник патологии, равен нулю, а неправильно подобранная терапия только приведет к усугублению ситуации.

Именно поэтому, если у взрослого повышены эритроциты в моче, необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Профессиональная медицинская помощь

Проведением анализа мочи на эритроциты занимаются узкопрофильные специалисты: гинеколог и нефролог.

Чтобы выявить общую клиническую картину, врач не только осмотрит пациента и проведет сбор анамнеза, но также назначит пройти некоторые исследования и сдать анализы. Подобная диагностика включает в себя следующие этапы:

  • проверка урины на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
  • МРТ и КТ мочевыводящих путей;
  • ультразвуковое исследование мочеточников и мочевого пузыря (в случае необходимости также проводится УЗИ всей брюшной полости);
  • биохимия крови
  • рентген почек;
  • анализ мочи по Нечипоренко. Дает медику возможность точно выявить, насколько лейкоциты, белок и эритроциты повышены.

Анализ мочи по Нечипоренко

Если ни одним исследованием не будет подтверждено присутствие серьезных патологий, пациенту будет назначена подходящая терапия (лечение проводится путем приема медикаментов), лечение длится не более 10 дней.

Если же количество эритроцитов будет слишком велико, медикаментозной терапии может быть недостаточно. Возможно, что единственным выходом будет проведения хирургического вмешательства.

Специалисты уже давно выявили, почему эритроциты в моче повышаются и что это значит. Поскольку в большинстве случаев такие изменения в урине связаны с серьезными патологиями, заниматься самолечением категорически противопоказано.

Единственный способ сохранить свое здоровье – немедленно обратиться к врачу.

Причины повышения лейкоцитов в моче у взрослого

Лейкоциты в моче указывают на воспалительный процесс, происходящий в организме. Их наличие в урине чаще всего свидетельствует об инфекционном заболевании, которое развивается в органах малого таза. Но полученный результат анализа нельзя рассматривать отдельно от других диагностических данных. Чтобы не ошибиться, нужно учитывать анализ крови, а полученные показатели в совокупности применять к объективному статусу человека. Повышенные лейкоциты в моче должны быть подтверждены анализом крови. Этот вид диагностики раскрывает лейкоцитарная формула, которая более подробно рассказывает о патологических процессах, происходящих в организме человека.

Лейкоциты всегда появляются как следствие воспалительного процесса. Лечащие врачи, просматривая полученные анализы и видя, что повышены лейкоциты, предполагают, что у человека, пришедшего на прием, есть заболевания, которые требуется пролечить. Выбор средств терапии зависит от многих факторов. Не надо спешить заниматься самолечением. Иногда простые антисептические средства помогают намного лучше, чем антибиотики. Послушайте врача и начинайте лечение по его рекомендациям.

Белые кровяные тельца

Белые клетки крови, предназначенные для защиты организма при внедрении чужеродных микроорганизмов в виде вирусов, бактерий, микробов, присутствуют везде, где происходит образование и развитие патологических процессов.

Различают несколько видов белых кровяных телец, способных к активному движению. Среди лейкоцитов есть клетки, которые могут участвовать в фагоцитозе, проникая через стенку капилляров и попадая в межклеточное пространство. Там они встречаются с болезнетворными возбудителями и начинают пожирать его, увеличиваясь в размерах. В конце концов от этого они разрушаются, вызывая воспалительную реакцию. Внешним проявлением этой борьбы являются болезненные покрасневшие уплотнения и образование гноя.

Иллюстрация 1

Это свойство белых кровяных телец поясняет механизм, по которому лейкоциты попадают в урину. Когда в мочеполовой системе развивается любой очаг инфекции, то белые тельца устремляются к нему, чтобы справиться с вторжением инфекции. Они располагаются на слизистых тканях, и во время мочеиспускания жидкость, скопившаяся в мочевом пузыре, смывает лейкоциты со стенок уретры. В этом случае их присутствие обнаруживается в урине во время анализа, на результате которого можно увидеть показатель 2 2 и более единиц. Основными причинами, когда лейкоциты в моче повышены, называют:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • уретрит;
  • вагинит;
  • простатит;
  • венерические заболевания;
  • другие болезни, передающиеся половым путем.

Пациент сам может предположить наличие лейкоцитов в моче. Человек в этот момент чувствует недомогание. У него может быть слегка повышена температура, присутствовать ощущение дискомфорта в животе. Уровень лейкоцитов в моче повышается всегда, если человек страдает от боли:

  • в области поясницы;
  • при мочеиспускании;
  • внизу живота.

Быстро появляющиеся пятна желтого цвета на нижнем белье указывают на хронические вялотекущие заболевания мочеполовой сферы. Это чаще всего бывает у женщин, страдающих плохой деятельностью яичников. В этом случае обменные процессы замедлены, и местные защитные функции плохо работают. Сухость влагалища приводит к увеличению патогенной микрофлоры, и это в конечном итоге становится причиной плохого анализа. Количество лейкоцитов в моче значительно увеличивается в период борьбы организма с возбудителями болезней, которые расселяются на иссушенных слизистых тканях влагалища и проникают в уретру. При вагинитах анализ может показать результат, в 2 2 раза превосходящий норму.

Расшифровка результатов

На анализ нужно всего 1 мл урины. При ее рассматривании под микроскопом можно увидеть лейкоциты — большие белые шарообразные клетки. Норма для мужчин и женщин разная, и эта разница зависит от физиологических особенностей половых органов. Для женщин норма белых телец доходит до 6 единиц в поле зрения при микроскопии. Для мужчин допускается до 3 белых клеток в поле зрения.

При анализе по методу Нечипоренко норма в 1 мл урины может доходить до 4000 единиц.

Изображение 2

Превышение количества выше нормы от 5 до 20 в поле зрения обозначает:

  • пиелонефрит;
  • вяло текущие инфекции нижних мочевых путей;
  • гломерулонефрит;
  • нефропатию.

Если анализ показал более 20 единиц в поле зрения, то это обозначает наличие острой формы:

  • пиелонефрита;
  • цистита;
  • уретрита;
  • простатита в стадии обострения.

Это утверждение верно лишь в том случае, когда у человека есть сопутствующие симптомы. Ставить диагноз по одному анализу недопустимо.

Нельзя сказать, что 3 2 единицы на 1 мл урины это очень плохо. Это может означать наличие воспаления наружных половых органов у женщин, кандидоз у мужчин, вяло текущий уретрит. Все подобные состояния нужно обсуждать с лечащим врачом и лечить, соблюдая его рекомендации.

Любое воспаление мочеполовой системы у мужчин и женщин показывает в анализе мочи наличие лейкоцитов.

Такие показатели как 2 2 единицы в урине может быть при мочекаменной болезни, когда камни начинают шевелиться и отторгаться почками. Цифру 1 2 в анализе можно увидеть при остром течении заболеваний других внутренних органов.

Этиология проявления

Некоторые состояния организма, при которых наблюдается повышенное содержание лейкоцитов в моче, требуют применение фитотерапии. Специфическое лечение с применением лечебных трав проводят для облегчения следующих состояний, встречающихся у женщин:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • отхождение камней из почек, не сопровождающееся повышением температуры;
  • вагиниты у девочек, вызванные кандидозом;
  • неправильно собранный материал, который принесли на анализ мочи;
  • заболевание яичников;
  • сухость влагалища при климаксе;
  • напряженный физический труд.

Изображение 3

Результаты выше нормы будут появляться после установки катетера, при обезвоживании организма и хронической сердечной недостаточности.

Когда наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, то причины могут быть не в воспалительном процессе, а в лекарственных препаратах, принимаемых пациентом для поддержки организма при хронических заболеваниях.

Повышенные лейкоциты в моче могут быть обнаружены при приеме некоторых лекарственных средств, применяемых для:

  • понижения кровяного давления;
  • лечения сердечно-сосудистых заболеваний;
  • лечения бронхолегочных заболеваний цефалоспоринами и сульфаниламидами.

Повышенный уровень лейкоцитов появляется при употреблении препаратов:

  • противотуберкулезных;
  • мочегонных;
  • циклофосфамидов;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • лекарственных веществ, используемых при трансплантации органов.

Если анализ мочи у хронически больного человека показал, что в сданном на диагностику биологическом материале лейкоциты повышены, причины этого могут быть реакцией организма на комплексное лечение, о чем знает врач. Поэтому всегда следует обсудить результат анализа в медицинском кабинете.

Подготовительные мероприятия

Содержание лейкоцитов в моче не всегда достоверно отражает состояние здоровья. Иногда результат бывает плохой только лишь потому, что моча на анализ была сдана неверно. Если врач не обнаружил инфекции, то повышенное содержание лейкоцитов можно уменьшить, изменив образ жизни. Для этого надо:

  1. При обмывании гениталий отказаться от гелей и мыла, которые съедают микрофлору слизистых тканей наружных половых органов и становятся причиной вагинита, при котором всегда будут лейкоциты в моче повышены.
  2. Быть более разборчивым в половых связях.
  3. Ежедневно менять нижнее белье.
  4. Иметь личные средства для гигиенических процедур.
  5. Не есть много сладкого, потому что сахар способствует процессам брожения, а это увеличивает рост кандиды альбиканс. Ее присутствие на половых органах приводит к тому, что лейкоциты в моче повышены.
  6. Соблюдать питьевой режим.
  7. Включить в рацион фрукты и овощи, богатые витамином С.

Изображение 4

Все это поможет организму восстановиться и понизить уровень лейкоцитов в моче до нормальных результатов.

В современной диагностике все чаще используются электронные аппараты, ведущие подсчет всего, что ими было обнаружено, самостоятельно. Они более чувствительны и могут выдать неправильный результат, если забор биологической жидкости, предназначенной для анализа, происходил неправильно.

Важное значение имеет емкость, в которой несут сдавать мочу на анализ. Времена баночек из-под детского питания ушли без возврата, а им на смену пришла пластиковая емкость с крышкой, купленная в аптеке. Она стерильна и на ней нет остатков пищи, уксуса и бактерий, которые часто находятся внутри домашних банок.

Анализ мочи будет более точным, если для него собирать среднюю порцию урины. Для этого мочеиспускание делят на три части: первая часть смывает микрофлору и идет в унитаз, вторая идет в баночку, третья в унитаз.

Перед собиранием биологического материала на исследование нужно тщательно подмыться.

Тогда с мочой в тару не попадет ничего лишнего, и анализ будет достоверным. Соблюдение этих простых правил поможет получить материал для анализа, который будет наиболее точно отражать действительное состояние организма на момент сдачи и не вызывать сомнения и вопросы.

Лейкоциты в моче – что делать, если показатели превышают норму

Моча на анализ Наверняка вам не раз приходилось слышать этот термин – «лейкоциты», но не все из нас знают, что это такое.

Многие люди даже сталкивались не раз с такой проблемой как повышение лейкоцитов в моче, другие же, в свою очередь, не придают этому никакого значения.

В этой статье мы поможем вам понять, почему так важно вовремя констатировать болезнь и почему необходимо обращаться к врачу за помощью.

Что такое лейкоциты?

А теперь давайте вместе разберемся, что же из себя представляют эти лейкоциты сколько лейкоцитов в моче должно быть согласно норме? Лейкоциты — это группа белых (бесцветных) кровяных телец, отличающиеся своим внешними видом и функциями. Содержаться такие клетки могут, как в крови человека, так и у животных. Отличительная их черта от остальных кровяных телец это наличие ядра и отсутствие окраски. Основная функция лейкоцитов – защита нашего организма. Эти клетки играют огромную роль в неспецифической и специфической защите организма от различных вирусов, бактерий и других инородных клеток. Лейкоциты активно движутся и могут свободно проходить в капилляры и в межклеточное пространство. Они генерируются в нашем организме в лимфатических узлах и костном мозге. Лейкоциты — это и есть иммунитет нашего организма. Они поглощают чужеродные тела и стараются их переварить.

Для чего проводят клинический анализ мочи и анализ по Нечипоренко, и какая норма лейкоцитов в моче у взрослых и детей?

Клинический анализ мочи  — это лабораторное исследование. Оно проводится для оценки общих физико-химических свойств мочи и микроскопии осадка. При проведении анализа мочи учитываются такие показатели: цвет мочи, удельный вес, прозрачность, pH (кислотность). Но перед тем как отнести мочу в лабораторию, ее нужно правильно собрать:

Также в ходе проведения этого анализа могут определять белок, уробилиноген, глюкозу и другие вещества, появление которых может говорить о каком-либо заболевании. В свою очередь в осадке определяют количество эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия, Анализ мочиналичие бактерий, а потом сравнивают их с нормой. Проводят такой анализ для различных болезней, так же рекомендовано проводить его все пациентам впервые обратившимся с каким либо недугом. Существуют норма лейкоцитов для общего анализа мочи:

  1. Для мужчин — 0-3 в поле зрении;
  2. Для женщин — 0-6 в поле зрения;
  3. Для детей — 0-6 в поле зрения.

Анализ мочи по Нечипоренко проводится для более точного определения содержания лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в одном миллилитре мочи. Норма показателя наличия лейкоцитов для анализа мочи по Нечипоренко:

  1. Для мужчин и женщин — не более 4000 в 1 мл;
  2. Для детей — от 2000 до 4000 в 1 мл.

Болезни мочеполовой системы, связанные с повышением нормы содержания лейцитов в моче

Во время того как человек заболевает, количество лейкоцитов постепенно возрастает до определенного значения. Основными причинами могут являться различные заболевания мочевыводящей системы, например: от цистита до воспалительного заболевания почек. В самых простых случаях проблема нахождения лейкоцитов в моче можно и нужно лечить антибиотиками.

Причинами нахождения повышенной нормы лейкоцитов в моче могут быть самые разные болезни, например:

  • Пиелонефрит – это инфекционное заболевание мочевыводящих путей. Оно начинает развиваться в мочевых путях и со временем доходит до самих почек. Наиболее вероятно появление инфекции у людей с ослабленным, по разным причинам, иммунитетом или после длительного использования катетера. Больше всего, заболеванию подвержены женщины и девушки. Основными симптомаи являются боли различного типа (ноющие, колющие и др.) в поясничном отделе.
  • Цистит – это воспаление мочевого пузыря, его слизистой оболочки, которое сопровождается нарушением его функции и специфическим изменением мочи. Этот недуг может появиться из — за переохлаждения, за счет занесенной каким-либо образом инфекции или за счет других причин. Симптомы зависят от формы заболевания. Характерные симптомы это частное мочеиспускание, ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря, боли во время мочеиспускания.
  • Гематурия — это заболевание, которое связано с наличием всех элементов крови в моче. Существует также макрогематурия, это заболевание, при котором в моче находится небольшое количество крови. Эту болезнь можно заметить даже не проводя никаких анализов, так как у мочи будет красноватый оттенок.

Также еще одной причиной появления белых телец в моче может быть беременность. Это объясняется тем, что в этот пДиагностика ериод сопровождается активностью гормонов, но если же уровень лейкоцитов значительно превышает норму, при этом продолжает оставаться таким на протяжении длительного периода, то скорее всего в организме находится инфекция. В таком случае визит к врачу просто необходим.

Инфекция в моче может также появиться из – за того, что часто сдерживают позывы к мочеиспусканию, вследствие этого мочевой пузырь не сможет уже выполнять свою функцию полноценно, что и приводит к неспособности полностью опорожняться. В моче, которая осталась в мочевом пузыре, могут начать развиваться инфекция, и как следствие – появление повышенного уровня лейкоцитов.

Какие существуют способы лечения?

Стоит начать с того, что существуют определенные симптомы, которые характерны для наличия повышенной нормы лейкоцитов в моче, такие как:

  • Лихорадка;
  • Смена цвета или консистенции мочи;
  • Воспаление почек;
  • Рвота или тошнота;
  • Боль в животе;
  • Боль при мочеиспускании и т.д.

Но также не стоит и забывать, что лечение обязательно должен назначать врач, и ни в коем случае не начинать лечить себя самостоятельно, так как очень часто это приводит лишь к осложнениям или к появлению новых заболеваний.

Для того чтобы назначить вам лечение, нужно сначала поставить правильный диагноз. При инфекционных заболеваниях обычно для лечения используют антибиотики. Стоит также придерживаться определенных правил, а именно:

  1.  Обильное питье;
  2. Постоянно соблюдать постельный режим;
  3. Уменьшить физические нагрузки;
  4. Убрать из рациона острое, соленое, копченое или другие раздражающие продукты;
  5. Соблюдать личную гигиену: принимать теплый душ не меньше 2 раз в день;
  6. Желательно прекратить половые контакты до тех пор, пока не пройдет инфекция;
  7. Прием воды с содой или клюквенного сока;
  8. Полезным будет и употребление витаминов В и С, так как это способствует укреплению Вашего иммунитета, а это очень важно при борьбе организма с инфекцией.

Но стоит также напомнить, что лечить нужно не повышенные лейкоциты в моче, а инфекцию, которая Моча приводит к этому и вследствие чего поражает организм. Но не стоит забывать, что повышение лейкоцитов может сопровождаться не только инфекцией, но и неправильной сдачей анализов, большими физическими нагрузками или же эмоциональным напряжением, поэтому не нужно раньше времени паниковать, стоит всего лишь пройти осмотр.

В завершении этой статьи хотелось бы отметить, что любое заболевание можно вылечить при своевременном обращении к врачу, поэтому не стоит откладывать это в долгий ящик, и при первых же появлениях симптомов, нужно идти к специалисту за квалифицированной помощью. Повышенные лейкоциты – это всего лишь сигнал нашего организма о том, что нам пора задуматься о своем здоровье. Если же этого вовремя не сделать это может иметь негативные последствия.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.
[001] | [002] | [003] | [004] | [005] | [006] | [007] | [008] | [009] | [010] | [011] | [012] | [013] | [014] | [015] | [016] | [017] | [018] | [019] | [020] | [021] | [022] | [023] | [024] | [025] | [026] | [027] | [028] | [029] | [030] | [031] | [032] | [033] | [034] | [035] | [036] | [037] | [038] | [039] | [040] | [041] | [042] | [043] | [044] | [045] | [046] | [047] | [048] | [049] | [050] | [051]