Сколько можно прожить с 4 стадией рака почки

Жизнь после пересадки почки

Пересадка донорской почки позволяет человеку, у которого обнаружена прогрессирующая почечная недостаточность, восстановить здоровье, вернуться к классическому образу жизни. Это главное преимущество данного метода. Но в связи с тем, что найти донора большая проблема, активно развивали учёные в последние годы методы поддерживающей терапии, позволяющей жить без пересадки. При сравнении этих методов могут появиться сомнения – стоит ли пересаживать почку?

Альтернативный метод терапии

Человек может жить при остановке активности почек недолго. Очень скоро в организме начнёт накапливаться жидкость и вредные вещества, которые будут отравлять, препятствовать нормальному течению химических реакций. Есть всего два метода терапии патологии на термальной стадии:

• диализ;
• трансплантация.

Диализ может быть самостоятельным методом терапии, применятся на постоянной основе или вспомогательным, применяться временно, пока не найден донор. Наиболее эффективным считается гемодиализ. Раньше диализ гарантировал небольшую продолжительность жизни – 5-10 лет. В наше время метод усовершенствован и средний показатель — 20-40 лет. Минусом является зависимость от процедуры. Она может пагубно влиять на психологическое состояние человека. Всю жизнь ходить в больницу несколько раз в неделю, тратить каждый раз по несколько часов, менять планы, постоянно подстраиваться – это требует выдержки, самодисциплины, угнетает.

Пересадка почки позволяет решить проблему быстро, избавляет от регулярных визитов в поликлинику, гемодиализа. Своевременный приём прописанных препаратов – это меньшая нагрузка на психику, самооценку.

Образ жизни после трансплантации

Жизнь после пересадки почки возвращается в привычное русло. Можно ходить на работу, заниматься спортом. Женщина с пересаженной почкой может забеременеть, выносить и родить ребёнка. Однако придётся проходить обследования систематически, пить таблетки, делать уколы, соблюдать диету.

Операция длится в среднем 3-5 часов и уже в первый же день после её проведения пациенту чаще всего предлагают начать восстанавливать активность. После любой операции, независимо от её целей, необходимо некоторое время контролировать состояние пациента. Хирургическое вмешательство – это всегда риск развития воспаления, проблемного заживления ран и не только. Стационарное лечение – часть периода реабилитации.

Питание после трансплантации почки некоторое время осуществляется путём введения питательных растворов в кровь. Это позволяет исключить лишнюю нагрузку. В дальнейшем не рекомендуется набирать лишний вес, ведь это увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Повседневный рацион должен быть идеально сбалансированным, содержать в достаточном количестве витамины, белки, жиры, углеводы, жидкость, фосфаты, кальций и другие вещества. Придётся с осторожностью относиться к солёной и сладкой пище, рационализировать их потребление.

Соблюдение рекомендаций врача позволит значительно улучшить состояние здоровья. Важно их соблюдать, ведь пересадку теоретически можно проводить много раз, а на практике ограничения существуют. Здоровье может ухудшаться после любого хирургического вмешательства. Стоимость операции тоже имеет значение. Если после успешной пересадки почки происходит отторжение по неизвестным причинам, иммунная система реагирует негативно, до выяснения и устранения факторов, препятствующих успеху, не следует много раз подряд предпринимать настойчивые попытки, даже если везёт и возможность есть.

Прогноз при пересадке почки

Когда вопрос качества жизни решён, возникает следующий вопрос — сколько живут после пересадки почки? Каждый случай индивидуален, конечно. О рисках, надеждах, перспективах может рассказать только доктор своему пациенту. Но общую статистику тоже важно знать. Она поможет принять взвешенное решение. Она не включает в себя обычно данные о самых успешных случаях трансплантации в истории человечества, предлагает ориентироваться на обобщённые, средние сведения, оценить универсальность терапии.

Кандидата на пересадку ждёт более пессимистичный прогноз, чем кандидата на систематический диализ, хотя и следует учитывать возраст пациента. С точки зрения продолжительности жизни, в одном случае предпочтительнее диализ, в другом – трансплантация. Например, пациенты, перенесшие трансплантацию в возрасте 40-59 лет живут в среднем на 10 лет дольше, чем пациенты того же возраста, проходящие гемодиализ. В возрасте 20-39 лет прогноз ещё более оптимистичен для людей, с пересаженной почкой. Их продолжительность жизни, согласно имеющимся сведениям, на 17 лет больше, чем у пациентов в возрасте 20-39 лет, регулярно проходящих гемодиализ.

Трансплантация в детском возрасте

В детском возрасте пересадка даёт неплохие результаты. Процедура связана с большими рисками, увы, ведь в организм ребёнка пересаживается почка взрослого – донором может быть только человек, достигший совершеннолетия. Органы умершего донора приживаются хуже и прежде чем рисковать здоровьем пациента, использовать в качестве донорского материала внутренние органы умершего ребёнка, следует взвесить дважды подумать.

Почка из сформированного организма является достойным вариантом, вызывающим обоснованное доверие. Главная помеха – она больше по размерам, для её функционирования требуется строго определённый объём крови, она рассчитан на синтез урины в количестве, нормальном для взрослого. Средняя продолжительность жизни пересаженной почки взрослого человека в теле ребёнка – 20 -25 лет. В случае пересадки почки в тело взрослого, цифры не меняются.

Прогноз для взрослых

Согласно статистике, в первый год после операции, если почка была получена от живого донора, отторжение произойдёт в 2% случаев. Если донором стал умерший, вероятность отторжения в первый год возрастает, составляет 6%. И в последующие годы новому элементу угрожает гибель. Этому способствует в первую очередь иммунная система. Почка так и не будет никогда воспринята как нечто родное, естественное, навсегда останется посторонним объектом. Именно поэтому придётся принимать дополнительно лекарства. Любая простуда – угроза. После пересадки почки состоянию здоровья нужно уделять много внимания.

Каждый год функционирования, согласно статистике, почка умирает на 3-5%, если донором является живой человек. Она умирает на 5-8%, в случае, если донором был умерший человек. Такая реакция до конца непонятна. Учёные не знают, почему она гибнет. Это не отторжение как таковое, а постепенное угасание работоспособности. Отторжение – процесс внезапный, развивающийся стремительно, угроза жизни.

Проблема постепенного угасания функций, как и отторжения, решается довольно просто: рано или поздно может понадобиться новая операция либо придётся согласиться на регулярный диализ. Впрочем, к этому моменту в науке может произойти переворот и будет изобретён революционный метод терапии, которому не было равных.

Поиск новых методов лечения

Исследования проблемы почечной недостаточности, реакции организма и вживлённого органа, развития осложнений продолжаются. И. И. Мечников в своих исследованиях фагоцитов, когда-то обнаружил, что во многих внутренних органах в процессе старения клетки замещаются соединительной тканью. Нефроны при почечной недостаточности тоже заменяются ею. Она синтезируется из фагоцитов. Фагоциты захватывают и поглощают, абсорбируют твёрдые частицы, вредные микроорганизмы, выводят их из тела. Они часть иммунной системы, источник болезни в то же время. Соединительную ткань они создают, используя коллагены. Высокое содержание данного белка в моче – один из признаков почечной недостаточности.

Из соединительной ткани состоят оболочки внутренних органов, так называемая сторма, обеспечивающая их форму, целостность. Соединительная ткань нужна для образования, восстановления связок, сухожилий, хрящей, костей, кровеносных сосудов. Из неё состоят рубцы. Коллагенезы – целый комплекс заболеваний, разной этиологии, связанных с патологией соединительной ткани. Это врождённые и приобретённые проблемы со здоровьем. Почечная недостаточность к коллагенезам не причисляется, но связана с этим рядом патологий, как и явление преждевременного старения органов, организма, наружных кожных покровов, появление морщин. Очевидно, что замещение нефронов соединительной тканью – процесс аналогичный старению.

Прогноз выживаемости пациентов после удаления раковой опухоли почки

27 Апрель, 2017 Vrach

Рак почки – самая распространенная онкологическая патология в урологии. Эта форма рака очень агрессивна и требует комплексного лечения. Основной метод  – хирургическое удаление опухоли, а также органов, пораженных онкологическим процессом. Прогнозы после удаления определяются таким показателем, как пятилетняя выживаемость. Этот показатель принят во всем мире, с его помощью оценивают результаты лечения.

Продолжительность жизни

Раковая опухоль развивается из эпителия почечных канальцев. Основная проблема заключается в том, что выявление рака в большинстве случаев происходит на стадии, когда уже появились метастазы, то есть онкологический процесс захватил окружающие ткани. Так происходит, потому что первые стадии рака чаще всего протекают бессимптомно, и у человека просто нет повода обратиться к врачу, чтобы пройти диагностику.

Выживаемость пациентов с раком почки без операции очень невелика. Срок их жизни определяется скоростью развития и масштабностью метастазов и может составлять от полугода до двух лет. В некоторых случаях возможен самопроизвольный регресс, тогда продолжительность жизни немного увеличивается. Пациенты, прошедшие хирургическое лечение, могут рассчитывать на гораздо более оптимистичные прогнозы.

От чего зависит прогноз

Прогноз после удаления основной опухоли может быть очень разным и зависит от нескольких условий. К сожалению, довольно часто удаление первичной опухоли недостаточно, чтобы остановить злокачественный процесс. Главная опасность в том, что клетки опухоли отделяются от нее и переносятся с лимфой и кровью в другие органы и ткани нашего организма. Там они начинают размножаться, формируя вторичные опухоли – метастазы. Для успешного лечения и позитивного прогноза необходимо уничтожение метастазов.

Факторы, влияющие на прогноз

• Стадия заболевания;
• Возраст пациента;
• Сопутствующие заболевания пациента.

Чем человек моложе, тем оптимистичнее прогноз, так как с возрастом падают защитные силы организма, уменьшается сопротивляемость, замедляются регенеративные процессы. Общее состояние здоровья тоже играет важную роль в успешном лечении онкологии. Наличие таких заболеваний, как гипертония и сахарный диабет существенно усложняет лечение и уменьшает его шансы на успех.

Основным фактором, от которого зависит продолжительность жизни пациента и прогноз, является стадия заболевания. Стадия также определяет, какие еще способы лечения будут применяться, в какой последовательности и в каком объеме.

Стадии патологии и выживаемость пациентов

1 стадия

Опухоли на первой стадии не выходят за пределы пораженного органа, размеры их невелики, поэтому они не приводят к нарушению функций почки. Раковые клетки не проникают ни в кровь, ни в лимфу, поэтому не распространяются по организму, то есть метастазы не формируются. Поскольку симптомов еще нет, то диагностика рака в этот период возможна только при обследовании пациента по другому поводу. Если ему назначено УЗИ органов брюшной полости или почек, то опухоль, скорее всего, будет обнаружена.

Выявление рака не первой стадии считается ранним выявлением и при своевременном начале лечения дает до 90% успеха.

Прогноз выживаемости зависит также от видов терапии, которые применялись до операции и после нее. Во время операции производят резекцию пораженной почки или ее полное удаление. Однако это не гарантирует избавление от раковых клеток, поэтому риск рецидива остается. Современные методы лечения, такие, как иммунная или таргетная терапия повышают шансы на успех, после их применения пациенты живут дольше.

Пятилетняя выживаемость после операции составляет 80-90%. В каждом конкретном случае продолжительность жизни человека, перенесшего операцию, зависит от успешности противораковых мероприятий, состояния и функционирования оставшейся почки, а также от состояния других органов.

2 стадия

На второй стадии поражение органа усугубляется. Первичная опухоль еще остается в пределах почки, однако отдельные метастазы уже появляются, так как раковые клетки уже оказываются в лимфатической системе. На данном этапе онкологии характерны симптомы, называемые почечной триадой:

• кровь в моче;
• боль в области поясницы;
• прощупывание опухоли.

Помимо этого, могут присутствовать и другие симптомы, например, повышение температуры, слабость, снижение работоспособности. Ввиду присутствия симптомов пациенты нередко обращаются к врачу с жалобами. Диагностика, как правило, проходит быстро, так как первичное выявление опухоли происходит с помощью УЗИ, которое есть сегодня во всех районных поликлиниках и доступно всем пациентам.

Операция, проведенная на второй стадии, при адекватном послеоперационном лечении дает большие шансы на успех. Прогноз пятилетней выживаемости составляет 70%.

3 стадия

На третьей стадии опухоль распространяется за пределы органа, формируются метастазы в лимфоузлы и в отдаленные органы. Последствия этого – ухудшение прогноза и увеличение риска летального исхода заболевания. Во время операции удаляют первичную опухоль, также могут быть удалены лимфоузлы, пораженные метастазами. Однако ликвидировать хирургическим путем все метастазы невозможно. Для их уничтожения проводится химиотерапия, лучевое лечение. Хорошие результаты дает таргетная терапия, которая представляет собой целенаправленное воздействие только на раковые клетки. Она легче переносится пациентами, чем традиционная химиотерапия. Тем не менее, шансы на успешное лечение значительно падают. Пятилетняя выживаемость составляет всего 50%.

Рецидив, то есть повторное развитие опухоли, может начаться через несколько лет. Предсказать это не удается, поэтому людям, перенесшим операцию, нужно наблюдаться у онколога постоянно, чтобы вовремя обнаружить активизацию процесса и принять меры. Помогут в поддержании здоровья активный образ жизни, диета, также очень важен психологический настрой, или так называемое желание человека жить.

4 стадия

На четвертой стадии шансы на пятилетнюю выживаемость после операции остаются только у 8% пациентов. Это объясняется формированием множественных метастазов и поражением многих органов и систем. Лечение на данном этапе, как правило, паллиативное, то есть направленное на облегчение состояния человека и поддержание жизни насколько это возможно.

На последних стадиях рака больные, не получая результатов лечения, которых бы хотелось, могут прибегать к различным народным рецептам.

Врачи выступают против таких методов терапии, так как их действие непредсказуемо. Однако народная медицина продолжает свое существование, и люди по-прежнему используют ее рецепты. К примеру, есть мнение, что при раковых заболеваниях лечение мухомором может победить болезнь. В качестве лекарства предлагается использовать настойку из этого ядовитого гриба. Ее действие основано на противоопухолевых свойствах мухомора.

Такое лечение нужно проводить с крайней осторожностью, ведь малейшая передозировка может привести к отравлению и даже летальному исходу.

Прогноз заболевания при раке почки может быть разным. Многое зависит от самого человека. Если он внимателен к своему здоровью, то при первых симптомах неблагополучия обратится к врачу и не будет откладывать начало лечения. Своевременная помощь при любом заболевании значительно увеличивает шансы на успех.

Причины рака почек и прогнозы после удаления опухоли

Карцинома почки — злокачественное образование, формирующееся в одном или сразу в двух органах.  В зону риска чаще всего попадают люди, проживающие в городской местности и в возрастной категории от 50 до 70 лет. По статистике у мужчин рак встречается в 3 раза чаще, связано это с профессиональным фактором и вредной привычкой курением. Как и любое заболевание, рак имеет причины образования и стадии протекания патологии. В этой статье мы разберем стадии рака почки, его симптоматику, причины образования недуга и сколько живут с раком почки.

Причины появления карциномы почек

К основным факторам появления онкологии в почках относят вредные привычки, например, курение

К основным факторам появления онкологии в почках относят:

• профессиональный фактор: тяжелые условия труда, связанные с химической, нефтеперерабатывающей промышленностью;
• социальный фактор: вредные привычки, например, курение, в сигаретах содержится большое количество канцерогенов, которые негативно влияют на почечную ткань;
• ожирение: излишний вес способен спровоцировать патогенный процесс в почках, а чрезмерное употребление жирных продуктов питания значительно увеличивает риск злокачественного образования;
• падения, удары, травмы: любое механическое повреждение органа способно вызвать образование злокачественной опухоли;
• длительная терапия лекарственными препаратами увеличивает риск образования опухолей;
• наследственная или генетическая предрасположенность;
• наличие тяжёлых хронических заболеваний;
• постоянное контактирование с химическим или радиационным веществом.

Классификация и степени раковой патологии почек

Для определения факторов образования опухолей, уровень поражения и степень протекания рака онкологи разработали степени раковых заболеваний

Для определения факторов образования опухолей, уровень поражения и степень протекания рака онкологи разработали степени раковых заболеваний. Классификация почечной онкологии дает понимание:

• о морфологии патологии;
• структуры злокачественного образования;
• степени его развития и поражения почки и организма.

В международной онкологической практике степени карциномы почек классифицируют по признаку TNM, где:

• T — показатель оценки первоначального очага злокачественного образования;
• N — показатель общего состояния лимфатической системы и узлов больного;
• M — показатель количества присутствующих метастаз в организме пациента.

Также существует еще методика Росона, включающая в себя 4 стадии онкологического заболевания. Характеристика раковой стадии:

• Рак почки 1 стадии: достаточно часто проходит без симптомов для пациента, при первой степени размер образования составляет не более 2,5 см. Образование расположено в капсуле и не выходит за ее пределы, поэтому ее сложно определить при пальпации.
• Рак почки 2 степени предполагает постепенное увеличение опухоли в диаметре и незначительное разрастание. Выявить образование методом пальпации сложно.

Для информации! При выявлении раковой опухоли на 1-й или 2-й стадии рака в 90% случаях прогноз будет благоприятный.

• Рак органа 3 степени предполагает значительное увеличение образования в размерах, опухоль может зайти на надпочечники, раковые клетки постепенно попадают в лимфатическую систему, поражает почечную и нижнюю полую вену.
• Рак почки 4 стадия сопровождается патогенным процессом метастазирования в легкие, печень, кишечник. Четвертая стадия предполагает сильное и активное увеличение опухоли, а также ее разрастание и выход за пределы оболочки органа.

Для информации! Рак почки 4 стадии значительно снижает шансы больных на успешное выздоровление, как правило, последняя стадия онкологии подразумевает поражение обеих почек и всех жизненно важных органов.

Еще существует папиллярный рак почки — это онкологическое заболевание, поражающее мочеточник и лоханку органа. Данный тип онкологии относят к нетипичному виду рака, характеризуется благоприятным протеканием и имеет высокий показатель выздоровления. Однако, если своевременно не начать лечение, наступает летальный исход.

Основные симптомы

Основные признаки и симптомы заболевания начинают проявляться после запуска процесса метастазирования

Основные признаки и симптомы заболевания начинают проявляться после запуска процесса метастазирования. Как правило, резкое ухудшение состояния здоровья больные чувствуют на 3 или 4 степени онкологического заболевания. Основные симптомы при раке почки 4 степени с метастазами:

• Наличие кровяных сгустков или вкраплений, которые могут периодически появляться или пропадать;
• Образование припухлостей в поясничном отделе;
• Сильные болевые ощущения в поясничном отделе и животе, не поддающиеся купированию при помощи анальгетиков;
• Резкое увеличение температуры и артериального давления;
• Наличие отечности ног и их увеличение в размере;
• Варикозное расширение вен на ногах и области живота нижней части.

Для информации! Рак почки 4 степени сопровождается сильной интоксикацией организма, вследствие чего появляются сильные аллергические проявления, зуд и кожные высыпания.

Стоит отметить, рак почки четвертой степени сопровождается дополнительными симптомами:

• кашель и кровоотхаркивание;
• боль и паралич области позвоночника;
• головные боли и невралгические расстройства;
• желтуха и образование горького привкуса во рту.

Диагностика карциномы органа

Для выявления злокачественного образования специалисты назначают лабораторное исследование

Основная цель диагностического исследования — вывить степень и причину онкологического заболевания, а также определить метод проведения лечения. Для выявления злокачественного образования специалисты назначают следующее обследование:

• ультразвуковое исследование;
• лабораторное исследование;
• радиоизотопное и рентгенологическое диагностирование.

Помимо использования современного оборудования дополнительно назначают клиническое исследование:

• общего и биохимического анализа крови;
• общий анализ урины;
• цитология.

Если лабораторное исследование подтвердило наличие злокачественного образования, дополнительно лечащий врач назначает аппаратное обследование, для определения местоположение опухоли. В качестве дополнительного обследования используют:

• компьютерная томография;
• радионуклидное сканирование;
• рентгеноконтрастная урография;
• ренальная антиография;
• нефросцинтиграфия.

Чаще всего пациентам с онкологией назначают биопсию почки, которую выполняют под контролем УЗИ. Пункция выполняется закрытым способом, а полученный образец отправляют на морфологическое исследование.

Важно! Перед взятием биопсии, больного направляют на УЗИ ЖКТ и рентгенное исследование бронхолегочной системы. Такая процедура необходима для дополнительного определения количества метастаз.

Лечение рака почек

Хирургический метод — является наиболее эффективным

Методика лечения раковой опухоли в почке определяется сразу же после определения диагноза и стадии патологии. Выбор лечения напрямую еще зависит от возраста больного, уровня распространения патогенного процесса по всему организму и общему состоянию здоровья. Лечение может быть выполнено такими методами:

• Хирургический метод — является наиболее эффективным, например, лечение рака почки 4 стадии выполняется радикальным иссечением пораженного органа, надпочечника и лимфатических узлов. Дополнительно многие пациенты проходят химиотерапию до и после операции;
• Иммунный метод — основная задача метода заключается в нейтрализации раковых клеток, для этого применяют интерлейкин, который оказывает воздействие на опухоль;
• Химиотерапевтический метод — применяют до и после оперативного вмешательства. Из лекарственных средств назначают: винбластин, метотрексат, цисплатин. Следует отметить, ни одно из всех лекарственных средств не оказывает должного воздействия на почечно-клеточный рак;
• Лучевой метод — применяют для снижения болевого ощущения у больных при костных метастазах;
• Гормональный метод — применяют для замедления роста и образования раковых клеток и опухоли.

Более подробно о том, как победить рак почки можно узнать из видеоролика

Рак почки и сколько живут с такой патологией? — это самый распространённый вопрос среди пациентов и их близких. На данный вопрос нельзя однозначно ответить. На то, сколько остаётся прожить больному, влияет скорость дифференцирующих мутированных клеток и степень поражения опухолью. Если же у больного патогенный процесс запущен, и метастазы уже успели поразить другие органы и лимфатическую систему, прогноз неутешительный. Статистика же о раке почки и прогнозы после удаления органа говорит о том, что 75% больных имеют высокие шансы победить недуг.

Помните, возникновение рецидива онкологического заболевание на 4 стадии достаточно велик, сколько может жить больной с данным заболеванием, зависит исключительно от регулярных и своевременных обследований и осмотра онколога.