Слабый напор мочи у мужчин

Недержание мочи у женщин при прыжках

Недержание мочи при прыжках в основном встречается у женщин. Такой вид недержания называется стрессовым. В основном непроизвольное опорожнение мочевого пузыря происходит из резкого повышения внутрибрюшного давления, провоцируют которое различного рода нагрузки.

Следует отметить, что риск развития патологии у женщин напрямую связан с количеством родов. Медицинская статистика показывает, что около 55% повторнородящих женщин сталкивались с непроизвольным выделением урины.

1. Причины и фактор развития синдрома недержания мочи
2. Диагностика
3. Лечебная терапия при недержании мочи
4. Комплекс упражнений при недержании мочи
5. Профилактические мероприятия и прогноз

Причины и фактор развития синдрома недержания мочи

Стрессовое недержание – синдром, при котором происходит выделение урины при физических нагрузках. Обычно это происходит при беге, прыжках на батуте или скакалке, а также к этой разновидности относятся чихание и кашель.

Характерной особенностью этого вида энуреза является тот факт, что человек не ощущает позывов к опорожнению.

Основной причиной, почему возникает такая проблема у женщин, является ослабление мышц мочеиспускательного канала.

Практически всегда это происходит из-за сильной нагрузки на тазовое дно, обычно, это беременность и ее сопутствующие сложности, например:

• крупный плод;
• растяжение мышц в процессе родовой деятельности;
• давление на матку.

К дополнительным факторам относят:

• гинекологические операции;
• климактерический период;
• генетический фактор;
• патологии органов дыхания;
• тяжелый физический труд;
• запор;
• лишний вес;
• психические отклонения;
• прием некоторых лекарственных препараторов;
• анатомические особенности.

Очень часто недержание носит психогенный характер. Посетить врача необходимо даже при самых незначительных проявлениях патологии.

Диагностика

Многих беспокоит вопрос, что делать, если возникло недержание мочи при прыжках на скакалке, во время пробежки?

В первую очередь нужно обратиться к врачу, который выпишет направления для прохождения диагностических исследований.

Примерный список анализов и процедур:

1. Анализ мочи – позволяет выявить различные воспалительные и инфекционные процессы.
2. Анализ крови – оценка общего состояния организма пациентки.
3. Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря – позволяет произвести осмотр органов, выявить или исключить различные патологии. А также определить имеются ли у пациента отклонения от нормы (размер, форма).
4. Осмотр гинеколога – необходим для определения состояние тазовых мышц.
5. Проведение специальных проб – женщине с помощью катетера заполняют мочевой пузырь. Затем уролог просит женщину прокашляться или потужиться, такой метод позволяет зафиксировать опорожнение. А также, определить какое количество времени проходит между сжатием пузыря и выделениями.
6. Уродинамическое исследование – аппаратная методика, которая диагностирует функциональное состояние мочевого пузыря.
7. Заполнение дневника мочеиспускания – указывается информация о количестве опорожнений за день, описывается напор мочи, сколько выпито воды и другой жидкости.

По результатам этих анализов и процедур будет назначено лечение.

Лечебная терапия при недержании мочи

В каждом случае схема подбирается врачом индивидуально, так как многое зависит от факторов, которые спровоцировали синдром.

Так как в большинстве случаев недержание мочи у женщин происходит из-за ослабления мышц таза, то эффективность от медикаментозного лечения будет минимальной.

Терапия должна быть комплексной:

1. Упражнения Кегеля – одна из самых используемых методик, если у женщин происходит недержание мочи во время прыжков или других спортивных занятий. Этот комплекс упражнений помогает укрепить мускулатуру мышц, предотвращает самопроизвольное мочеиспускание. Выполняется он и для профилактики. Количество и время упражнений назначает специалист.
2. Лекарственные препараты – обычно для лечения этой проблемы назначаются антихолинергические средства, так как они предотвращают непроизвольное сокращение мышц. Женщинам в период менопаузы могут выписываться гормональные препараты. При применении данных средств возможно развитие побочных эффектов.
3. Изменение образа жизни – если женщина страдает ожирением, то одной из эффективных мер в лечении является снижение веса.
4. Психотерапия – еще один немаловажный фактор лечения. Этот метод практикуется при частых рецидивах. А также специалист для облегчения психологического состояния может выписать антидепрессанты.

Если терапия не приносит результатов, то в таком случае женщинам показано хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в восстановлении функции мочеиспускательного канала.

Комплекс упражнений при недержании мочи

Помимо упражнений Кегеля, разработано много различных методик для профилактики и терапии стрессового мочеиспускания.

Рассмотрим наиболее эффективные упражнения:

1. Лежа на спине, согнуть ноги в коленках. Поднимать насколько можно тазовый корпус вверх, при этом также должны сокращаться и тазовые мышцы.
2. Лечь на левый бок и начать подтягивать согнутую ногу к груди. Затем лечь на правый бок и сделать то же самое.
3. Лежа на животе, руки сложить под голову, поочередно делать махи ногами.
4. В положении сидя на полу разводить и смыкать ноги.
5. Поместить между коленями среднего размера мяч, затем начать его сжимать максимально сильно, при этом также нужно сокращать мышцы промежности.

Также полезно делать следующие упражнения:

• пресс;
• наклоны;
• глубокие приседания.

Все упражнения необходимо уметь правильно делать, только в этом случая будет заметен результат.

Профилактические мероприятия и прогноз

Для того чтобы предупредить развитие заболевания или не допустить рецидива необходимо придерживаться следующих правил:

1. Не допускать поднятия тяжести более 10 кг.
2. Отказаться от никотиновой зависимости, так как табак провоцирует раздражение мочевого пузыря.
3. Следить за весом.
4. Ограничивать употребление алкоголя.
5. Рекомендуется заниматься такими видами нагрузок, как плаванье, ходьба, танцы. Но при стрессовом недержании запрещается бегать, прыгать и делать другие резкие движения.
6. Не допускать развития болезней мочеполовой сферы, которые со временем могут привести к развитию синдрома.
7. Исключить из рациона продукты с мочегонным эффектом.
8. Опорожнять кишечник необходимо ежедневно.
9. Контролировать прием медикаментов, многие из них провоцируют самопроизвольное выделение мочи.
10. Проходить ежегодные профилактические осмотры.

В качестве вспомогательной терапии рекомендуются пить настой брусники, шалфея, морковный сок. Эти напитки хорошо зарекомендовали себя в лечении всех видов энуреза.

Стрессовое недержание довольно серьезное заболевание, которое требует комплексного подхода. Результат лечения зависит от многих факторов: возраст пациентки, сопутствующие осложнения и болезни, провоцирующие факторы.

В любом случае, чем раньше начнется терапия, тем быстрее наступит улучшение состояния.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей — что делать?

Нейрогенный мочевой пузырь у детей – это расстройство, связанное с процессами накопления и выведения мочи из органа.

Такой патологией страдает каждый десятый ребенок. К сожалению, нейрогенный мочевой пузырь у детей часто провоцирует более серьезные и опасные заболевания почек и органов мочевыделительной системы.

Причины

У детей полный контроль над мочеиспускательным процессом и в дневное, и в ночное время суток устанавливается к 3 – 4 годам.

Если же к этому возрасту мочеиспускание остается неконтролируемым, следует заподозрить нейрогенный мочевой пузырь у ребенка, незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, чтобы начать лечение.

Такое заболевание не только провоцирует физический и психологический дискомфорт, но и приводит к серьезным осложнениям.

Спровоцировать такое заболевание может травма поясничной части позвоночника, которая была получена малышом во время родовой деятельности.

Также основой патологии может быть перинатальная энцефалопатия. Если лечение не проводится, у ребенка провоцируется обратный отток мочевой жидкости, что провоцирует опаснейшую болезнь — гидронефроз.

К наиболее распространенным причинам, вследствие которых наблюдаются признаки слабого мочевого пузыря у ребенка, относятся нарушения нервной системы, приводящие к недостаточному контролированию функциональной работоспособности сфинктера, отвечающего за удержание и выведение мочи.

Такое положение дел характерно детям, у которых поражена ЦНС по причине врожденных пороков, злокачественных и доброкачественных новообразований, травм и воспалений.

В отдельных эпизодах нейрогенная дисфункция мочевого пузыря появляется у детей вследствие слабого рефлекса, отвечающего за процесс мочевыведения.

Пониженная активность рефлекса очень часто наблюдается у малышей с задержкой созревания микционных центров.

Девочки гораздо чаще подвергаются такой патологии, поскольку эстрогены значительно увеличивают рецепторную восприимчивость мышечного органа.

Признаки

Нейрогенный мочевой пузырь у детей сопровождается расстройством процесса мочевыведения. Очень важно показать ребенка врачу, если проявились какие-либо признаки такого серьезного заболевания.

Насторожить родителей должен тот факт, что в течение суток моча выделяется совсем маленькими порциями, но достаточно часто. Иногда количество мочеиспусканий может превышать девять раз.

Энурез, недержание мочи в любое время суток убедительно доказывают наличие нейрогенной мочевой патологии.

У девочек при изменении положения тела может наблюдаться незначительное выведение урины, при опорожнении приходится достаточно сильно напрягаться, чтобы полноценно освободить от урины мочевой пузырь.

Дисфункция мочевого пузыря сопровождается у детей достаточно вялым мочеиспусканием, когда в течение суток ребенок посещает туалет всего лишь около трех раз, орган при этом всегда находится в заполненном состоянии.

Даже после завершения мочеиспускания такие дети ощущают симптомы неполного вывода урины. К сожалению, такая патология совсем небезобидная, она провоцирует запоры и инфицирование органа.

Застойные явления мочи являются основой для развития бактерий, которые провоцируют инфекционные заболевания, поэтому важно вовремя начать лечение.

При несвоевременном обращении к врачу у детей может развиться хроническое воспаление мочевых путей, а также почечного кровоснабжения, вследствие чего формируются такие заболевания, как нефросклероз, почечная недостаточность и сморщенная почка.

К дополнительным признакам, указывающим на нейрогенный мочевой пузырь, относится слабый напор мочи в момент выхода, возникновение болевых ощущений, отсутствие позывов к мочевыведению.

Классификация

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по степени тяжести подразделяется у детей на три типа, лечение которых также немного отличается.

Легкая дисфункция характеризуется очень частыми дневными мочеиспусканиями и недержанием мочи в ночное время.

Средняя степень нейрогенной дисфункции выражается гиперрефлекторном органом, также обстоятельства указывают на слабую активность органа.

Тяжелая степень дисфункции сопровождается синдромом Очоа и Хинмана.

Также такую патологию классифицируют согласно изменениям, касающихся пузырного рефлюкса.

Нейрогенный гипорефлекторный пузырь является результатом патологических сбоев нервной системы крестца, вследствие чего мышцы органа практически не функционируют, соответственно, самостоятельное опорожнение органа не происходит.

Из-за постоянных задержек выведения мочи, количество ее увеличивается, стенки органа растягиваются и мочевой пузырь увеличивается.

Из-за таких сбоев ребенок не ощущает никакой боли, но при этом работоспособность сфинктера нарушается, он расслабляется, происходит самопроизвольное выведение мочевой жидкости.

В отдельных эпизодах урина возвращается назад в лоханки, способствуя возникновению воспалительных очагов.

Нейрогенный гиперрефлекторный пузырь наблюдается при поражении нервных окончаний головного мозга.

Такому типу заболевания свойственно неконтролируемое выведение мочи, невзирая на то, что порция урины совсем незначительна. Мочевой пузырь не способен накапливать в достаточном количестве урину.

Арефлекторный пузырь также не предусматривает контроль за мочевыведением. Количество урины в мочевом пузыре собирается до возрастной нормы, после чего моча спонтанно выделяется.

Диагностика

При обнаружении характерных признаков нейрогенного мочевого пузыря родители должны привести ребенка на прием к врачу.

Доктор обязательно выдает направление для проведения комплексного обследования, которое позволит установить разновидность дисфункции мочевого пузыря у детей, установить причины, спровоцировавшие данную патологию, после чего назначить эффективное лечение.

Подтвердить заболевание можно, только имея на руках результаты, полученные после проведения комплексных диагностических мероприятий.

Обязательно проводятся всевозможные лабораторные анализы. По результатам можно выявить доказательства нейрогенного мочевого пузыря у детей.

Доктор Комаровский рекомендует при возникновении симптомов, указывающих на нейрогенный мочевой пузырь проводить клинический анализ (ОАМ).

Также проводят ультразвуковую диагностику, при необходимости урографию, пиелографию, рентгенографию.

Во время диагностических исследований обязательно проводятся замеры количества позывов, а также общий объем выводимой мочи.

Питьевой режим во время исследования не должен ничем отличаться, должен быть привычным и комфортным для ребенка.

Если возникает подозрение, что причина патологии тесно связана с нарушениями центральной нервной системы, проводят электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию, рентгенографию черепа.

Очень часто прибегают к применению магнитно-резонансной томографии. Она позволяет с высочайшей точностью определить патологию, после чего установить диагноз.

К сожалению, такой диагностике подлежат не все пациенты. Существует ряд противопоказаний, которые в большей степени касаются взрослого населения, но некоторые ограничения могут быть свойственны и детям, в частности, при наличии имплантатов.

Немедикаментозная помощь

Немедикаментозный метод лечения является самым щадящим, не имеет побочных последствий, а также может успешно сочетаться с другими видами лечения.

Очень важно создать необходимые условия ребенку для полноценного отдыха, включая ночной и дневной сон, продолжительность которого не должна быть менее двух часов.

Перед ночным сном важно проследить, чтобы ребенок не вовлекался в активный процесс, игры. Действия ребенка перед сном должны быть спокойными.

Родителям следует позаботиться об исключении факторов, которые негативно воздействуют на психику, травмируя ее.

Очень полезны прогулки на свежем воздухе. Это укрепляет психику, расслабляет нервную систему.

Немаловажным является режим мочеиспусканий. В строго определенное время ребенок должен опорожнять мочевой пузырь.

Спустя достаточный период времени в такой режим вносятся коррективы, время между мочеиспускательными процессами немного увеличивается.

С целью укрепления мышц таза, улучшения функционирования сфинктера ребенок должен выполнять комплекс упражнений Кегеля.

Лечение, сопровождаемое физиотерапией, отмечается большой эффективностью, поэтому врачи настоятельно советуют применять лазеротерапию, ультразвуковое лечение, электрофорез, электростимуляция мочевого пузыря.

Достаточно полезна для ребенка психотерапия, позволяющая нормализовать душевное состояние ребенка, обеспечить успешную адаптацию в социуме, повысить самооценку.

Медикаментозная помощь

Лечение нейрогенной патологии пузыря обязательно разрабатывается и контролируется урологом и неврологом. Самолечение чревато тяжелыми последствиями, поэтому является, абсолютно недопустимым.

Консервативная терапия предполагает применение некоторых препаратов в зависимости от степени тяжести патологии и причин, которые ее спровоцировали.

При выявлении гиперактивности мочевого пузыря назначают медикаментозные средства, способствующие снижению мышечного тонуса.

Одновременно детям назначаются медицинские средства, нормализующие кровоснабжение органа.

Врачами давно замечено, только лечение, проводимое в комплексе, сопровождается действенным результатом, поэтому многие доктора настоятельно советуют проводить медикаментозное и немедикаментозное лечение одновременно.

При понижении у ребенка тонуса мочевого пузыря лечебные мероприятия проходят гораздо труднее. Приходится контролировать процесс выведения урины, провоцируя принудительное опорожнение.

В связи с тем, что такую патологию сопровождают застойные явления мочи, ребенку прописываются препараты, предотвращающие воспалительные процессы.

Антимикробное лечение крайне необходимо, поскольку оно минимизирует возможные осложнения, которые затрагивают не только мочевой пузырь, но и почки.

Препараты, которые усиливают активность, назначаются тем маленьким пациентам, у которых наблюдается гипотония стенок.

Любое лечение обязательно сопровождается приемом витаминов, обеспечивающих повышение иммунных сил организма, а также употреблением антиоксидантов.

Хирургическая помощь

Когда медикаментозное лечение оказывается совсем неэффективным, приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Хирургические операции, связанные с нейрогенным мочевым пузырем, проводятся с применением эндоскопических препаратов. В ходе их проведения преследуются несколько целей.

Может производиться имплантация коллагена, резекция шейки органа, операции на ганглиях, которые непосредственно участвуют в регуляции мочеиспускательного процесса.

Также врачи проводят пластику мышечного слоя органа, коррекцию нервных волокон. Если требуется расширение мочевого пузыря, врачи используют ткани кишечника.

Однако такая пластика достаточно часто сопровождается осложнениями вследствие несовместимости тканей мочевого пузыря и кишечника. По этой причине такая операция проводится редко.

В тех случаях, когда нейрогенный мочевой пузырь осложнен наличием злокачественной опухоли, прибегают к полной резекции мочевого органа.

Во многих ситуациях лечение должно сопровождаться принудительным выведением мочи, поэтому ребенку устанавливают катетер. Особенно такая принудительная катетеризация важна при наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Лечение, которое начато своевременно, проведено с учетом индивидуальных особенностей, позволит избежать нежелательные опасные последствия.

Детей, у которых был выявлен нейрогенный мочевой пузырь, обязательно ставят на диспансерный учет, периодически проводят исследование уродинамики, чтобы иметь возможность отследить любые изменения, при необходимости вовремя вмешаться и провести корректировку лечебных мероприятий.