Узи печени почек как готовиться

Как проводится исследование почек с помощью рентгена

8 Июнь, 2017 Vrach

Рентгенография широко применяется в нефрологии и урологии. Различные методики, которые основаны на использовании рентгеновского излучения, помогают в постановке диагноза, ведь они позволяют детально изучить состояние органов. Рентген почек несет лучевую нагрузку, а вводимое в организм контрастное вещество способно вызвать аллергические реакции, поэтому без веских оснований обследование делать не рекомендуется.

Характеристика метода

Во время рентгеновского исследования сквозь тело проходят особые лучи – короткие волны, которые задерживаются на твердых или окрашенных контрастом тканях и позволяют переносить их изображение на снимок. Результат виден врачу на пленке и на экране. При высокой дозировке рентгеновское излучение опасно для организма и вызывает в нем мутации и другие нарушения, но в диагностических целях применяются только лучи с низкой энергией. Они дают минимальную нагрузку и без злоупотребления безвредны, хотя противопоказания все-таки имеют.

Для изучения состояния почек более целесообразно проводить рентген с контрастным веществом. Методика заключается во введении в сосуды специального йодсодержащего вещества, которое окрашивает мелкие сосуды почек и делает их визуализацию намного лучше. Снимки осуществляются через определенный промежуток времени, когда концентрация препарата в тканях будет максимальной.

Виды рентгенографии

Существует несколько видов рентгеновского исследования почек. Врач подбирает тот метод, который будет целесообразен в каждом индивидуальном случае. Выбор зависит от формы болезни, стадии, симптомов. Основные виды рентгенографии в нефрологии следующие:

1. Обзорный снимок. Самый легкий и недорогой метод, не предполагает введения контраста. Помогает оценить форму и контуры почек, состояние позвоночника (пояснично-крестцового отдела), ребер, тазовых костей.
2. Рентгенография с контрастированием. Позволяет более детально рассмотреть канальцы, лоханки и чашечки органа, камни при нефролитиазе (даже малого размера), кисты и опухоли, аномалии строения.

Последний вид исследования, в свою очередь, подразделяется на подвиды:

1. Внутривенная урография. После введения в вену контраста на основе йода через 5-6 минут выполняется серия рентгеновских снимков (урограмм). Через определенное время повторяют снимки для оценки скорости выведения контраста из выделительной системы.
2. Экскреторная урография. Помогает проанализировать функцию почек, а также сделать снимки высокой четкости посредством медленного введения контраста.
3. Ретроградная урография. Требуется для изучения проходимости мочеточников, лоханок почки. Контрастное вещество в этом случае вводят не в вену, а в уретру через катетер.
4. Чрескожная урография. Контрастирование осуществляют путем введения препарата непосредственно в лоханку, далее выполняется серия снимков.
5. Почечная ангиография. После ввода контраста в почечную часть аорты под местным обезболиванием проводят рентгеновское исследование для поиска опухолей, тромбов, сосудистых аномалий.

Что покажет обследование?

Обычно рентген почек назначается для уточнения диагноза после выполнения УЗИ. Также исследование может быть показано для детализации результатов КТ. Показанием служит подозрение на одно или несколько почечных заболеваний, таких как:

• мочекаменная болезнь;
• гидронефроз;
• почечная гипертензия;
• поликистоз;
• аномалии развития и строения;
• травмирование органа;
• инфекционные заболевания;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• интерстициальный нефрит;
• нефроптоз;
• туберкулез почки;
• кисты, прочие доброкачественные опухоли;
• злокачественные образования.

Обязательно выполняется такое обследование для оценки состояния лоханок почки после дробления камней, а также при сильном ушибе и другой травме в области поясницы (для исключения разрыва органов). Также рентгенографию делают как контрольный метод диагностики после проведенной операции.

Симптомы, при которых будет показано выполнение диагностики:

• ноющие и другие хронические боли в пояснице;
• почечная колика;
• кровь в моче;
• выход конкрементов;
• признаки песка в моче;
• слизь в урине;
• отеки лица, тела, конечностей;
• неприятный, резкий запах мочи;
• боли при мочеиспускании;
• плохие анализы мочи и крови.

Когда нельзя делать рентген?

Строгих ограничений по возрасту для прохождения диагностики нет. Использование излучения противопоказано беременным, кормящим (можно выполнять только с отказом от кормления на определенный срок). Детям исследование проводят только по строгим показаниям. Не рекомендуется осуществлять методику только на первой неделе жизни ребенка.

Рентгенография с контрастированием противопоказана при:

• аллергии на контрастное вещество (Урографин и другие);
• тяжелой почечной недостаточности;
• декомпенсированных патологиях почек, сердца, печени;
• нарушениях свертываемости крови;
• болезнях щитовидной железы.

У некоторых людей возможно появление признаков непереносимости контрастного препарата – наблюдается отек, зуд, гиперемия кожи в месте введения. Изредка наблюдаются более серьезные реакции – отек Квинке, анафилактический шок. У аллергиков во избежание таких последствий следует проводить пробу с препаратом еще до выполнения исследования.

Как подготовиться к рентгенографии?

Подготовка помогает сделать диагностику более информативной. Диета перед рентгеном – важная часть подготовки, она направлена на уменьшение метеоризма. За 3 суток до исследования нужно отказаться от пищи, повышающей газообразование (черный хлеб, яблоки, капуста, бобовые).

Вечером накануне диагностики ужин должен быть легким. Утром следует опорожнить кишечник и сделать клизму. При необходимости, возможен прием слабительных, препаратов от газообразования. О постоянном приеме любых лекарств следует известить врача еще на стадии подготовки к рентгену. Есть до процедуры нельзя 10 часов, пить 2 часа. Грудным детям разрешено давать питье в небольших количествах.

Порядок выполнения процедуры

Тест на чувствительность к контрасту делают так: в одно плечо вводят немного препарата, во второе плечо столько же физраствора. Через полчаса оценивают реакцию, при наличии сильного покраснения исследование противопоказано. Обзорную рентгенографию осуществляют без выполнения пробы, ее длительность составляет несколько минут. Урографию делают в течение 20-50 минут в зависимости от показаний.

Контраст вводят в вену, уретру, другими способами. Человек после процедуры остается сидеть до 10 минут. Снимки делают в разных положениях – стоя, сидя, лежа. Малышам может быть рекомендовано обследование под наркозом. При нормальной работе почек рентген покажет правильную форму и структуру органа, равномерное заполнение их отделов контрастом, его своевременное выведение. При наличии отклонений назначается необходимое лечение или операция.

Рекомендации перед УЗИ брюшной полости и почек

Результативность любого медикаментозного лечения во многом зависит именно от грамотно поставленного диагноза. Сегодня в клиниках применяются различные методы диагностики, которые позволяют оценить общее состояние пациента и выявить, с каким недугом он столкнулся.

При необходимости изучения брюшной полости наиболее эффективным и точным методом является ультразвуковое исследование. Именно оно дает специалисту возможность визуально оценить состояние органов и питающих их сосудов. Но для того чтобы процедура прошла должным образом, пациенту также придется соблюдать определенные правила. Очень часто сегодня задается вопрос, какой должна быть подготовка к УЗИ брюшной полости и почек, особенности проведения этой процедуры.

Какие органы можно просмотреть при помощи УЗИ брюшной полости?

Не зря большинство специалистов отдают предпочтение именно ультразвуковому исследованию. Эта методика является оптимальной, так как она позволяет заметить даже незначительные изменения и нарушения в области брюшины, а также диагностировать скопление лишней жидкости.

При помощи ультразвука медику могут провести полное обследование следующих органов:

• мочевой пузырь;
• печень и почки;
• селезенка и желчный пузырь;
• предстательная железа;
• матка и придатка;
• крупные сосуды (такие, как аорта).

Для чего нужна подготовка?

Если человеку необходимо провести ультразвуковое исследование, неотъемлемым этапом этого мероприятия является комплексная подготовка. Если во время исследования в кишечнике будет большое скопление газов и воздуха, специалист просто не сможет выявить первоисточник ухудшения самочувствия, так как производимый аппаратом луч не пройдет на нужную глубину.

Поэтому перед диагностикой каждому человеку вне зависимости от пола и возраста нужно питаться определенным образом и есть только разрешенные продукты.

Соблюдение рациона

Медики утверждают, что начинать готовиться к мероприятию нужно будет за 3 суток до процедуры. В течение этих дней пациенту придется кардинально переменить свое питание.

В день необходимо питаться по 5–6 раз, но порции при этом обязаны быть очень маленькими. Кроме того, пациенту нужно соблюдать водный режим и в сутки потреблять минимум 1,5 литра дистиллированной воды.

Обязательным условием также является исключение продуктов, усиливающих газообразование. Перед ОБП больному нельзя будет употреблять мучные изделия (хлеб, булки, пряники, печенье, макароны), рыбу и жирные мясные блюда. Алкогольная продукция, газированные напитки и соки также категорически противопоказаны.

Какой же должна быть диета перед УЗИ брюшной полости? В эти дни разрешено употреблять следующие продукты:

• нежирную отварную говядину (рекомендовано в запеченном виде);
• вареную и приготовленную на пару рыбу;
• гречневую, овсяную и перловую каши (сваренные на воде, без добавления масла);
• вареные яйца (не больше 1 в день);
• сыр твердых сортов.

Чистка кишечника

Очищение кишечника перед исследованием органов брюшной полости также является неотъемлемым этапом. Подобная чистка проводится вечером накануне процедуры (часов в 5–6 вечера) при помощи слабительных средств. В большинстве случаев медики также советуют в течение трех дней принимать следующие препараты:

• Инфакол;
• Боботик;
• Эспумизан.

Альтернативным методом слабительным средствам является использование клизмы. Чтобы добиться максимального эффекта и полностью очистить кишечник, в течение трех дней медики также рекомендуют пить сорбенты, например, активированный уголь (дозировка обязана рассчитываться в зависимости от возраста пациента).

Дополнительные советы по подготовке

Подготовка к УЗИ брюшной полости подразумевает под собой следующие ограничения:

• за 3–4 часа перед ультразвуковым исследованием пациентам строго запрещается курить;
• за три часа до обследования больным запрещено жевать резинку;
• если пациент страдает от сахарного диабета, лечащего врача необходимо предупредить о появлении этого заболевания, так как в этом случае больному нельзя быть голодным;
• если пациенту в течение последних двух дней делали рентген (любые органы), ультразвуковое исследование обязано проводиться не ранее, чем через 2 дня после процедуры;
• если больной принимает спазмолитики, лечащий врач обязательно обязан знать об этом факте.

При обследовании с помощью ультразвука за полтора часа до процедуры пациенту необходимо выпить полтора литра воды. При других методиках исследования пить воду запрещено.

Подготовка к УЗИ брюшины у детей

Как делают УЗИ брюшной полости у ребенка и подготовку к нему, зависит от возраста маленького пациента. Если малышу еще нет 3 лет, придерживаться специальной подготовки перед диагностикой не требуется. В том случае, если ребенка необходимо будет покормить перед процедурой, малышу рекомендуется дать выпить воды (негазированной), употреблять твердую пищу запрещено.

С 3 до 10 лет необходимо соблюдать следующие правила:

• вечером накануне исследования малышу нужно дать препарат, помогающий вывести газы из кишечника;
• перед диагностикой не рекомендуется мочиться;
• за 4 часа до проведения обследования необходимо ограничить потребление любой пищи.

Если ребенку более 10 лет, за день до исследования нужно делать следующее:

• полностью отказаться от потребления продуктов, способствующих скоплению газов (газированные напитка, сливки, свежие овощи и фрукты, свежий хлеб);
• если маленький пациент страдает от метеоризма, за день до проведения процедуры ему рекомендуется давать по 2 капсулы средств, уменьшающих газообразование.

День обследования

Необходимо выполнить в этот день следующие рекомендации:

• УЗИ брюшной полости проводится только на голодный желудок, поэтому за 6 часов до начала мероприятия нельзя употреблять никакую пищу;
• настрого противопоказано жевать резинку;
• чтобы процедура была максимально результативной, за 4 часа до сеанса нужно выпить 500 мл негазированной воды (мочевой пузырь обязан быть заполненным).

Как проходит исследование

Важнейшим фактором для проведения качественного исследования является подготовка, если пациент будет строго придерживаться основных правил, медику удастся выявить, с каким именно заболеванием столкнулся больной.

Само УЗИ проводится следующим образом:

• после входа в кабинет пациента укладывают на специальную кушетку, расположенную рядом с оборудованием;
• после этого больному нужно будет оголить живот;
• диагностика проводится при помощи специального аппарата с насадкой, которая водится по поверхности живота (в случае подозрения патологии в почках медик также сможет осмотреть органы и со спины). Кожа перед диагностикой обрабатывается специальным гелем, который способствует проведению волн и препятствует их отражению от поверхности живота.

Несмотря на то что подготовка к УЗИ не представляет ничего сложного, многие пациенты игнорируют врачебные рекомендации, это приводит к необходимости повторного исследования и задерживает постановку правильного диагноза.

Чтобы сохранить свое здоровье и незамедлительно приступить к лечению, необходимо придерживать элементарных правил, которые помогут получить комплексную оценку состояния внутренних органов.

Подготовка к УЗИ печени и почек

При отклонениях от нормы и болевых ощущениях в районе любых органов лечащий врач может назначить ультразвуковое исследование. При болях в области правого подреберья, в области поясницы назначается УЗИ печени и почек. При риске травмы органов исследование проводится в экстренном порядке, при регулярных плановых проверках органы обследуются согласно расписанию.

УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек назначается при подозрении на острые или хронические заболевания

Ультразвуковое исследование почек назначается при подозрении на острые или хронические заболевания, при травмировании близлежащих тканей и органов, а также в качестве профилактического обследования. Диагностика проводится специальным аппаратом для УЗИ на тощий желудок, с обязательной трехдневной профилактикой газообразования в кишечнике. С этой целью назначаются слабительные средства и сорбенты, а также соблюдение специальной диеты.

В ходе самого процесса, при помощи датчика, сканируется область почек в разных положениях тела пациента: сидя, стоя, лежа на боку и на спине. В результате определяются размеры, форма и структура органов, а также определяется наличие патологий в почках. Результаты УЗИ с описанием выдаются на руки пациенты или отправляются лечащему врачу.

Обратите внимание! УЗИ почек, на сегодняшний день, является самым эффективным и безопасным методом диагностики патологий мочевыделительного аппарата человека. При наличии современного оборудования,  точность результатов не уступает компьютерной томографии. А при исследовании кровотока в почках, УЗИ с доплером является единственным и уникальным методом диагностики.

Благодаря ультразвуковому исследованию, определяется форма и местоположение почек, мочевого пузыря, мочеточника. Под контролем аппарата для УЗИ проводится размещение дренажных трубок и биопсийных игл (для извлечения жидкости из гнойных образований или кист). Также процедура используется для определения кровотока в органах и для оценки трансплантата после пересадки.

Показания для проведения УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек рекомендуется пациентам с резкой болью в районе поясницы

Ультразвуковое исследование почек рекомендуется пациентам с такими симптомами:

• Боли в районе поясницы;
• Дизурия (расстройство мочеиспускания);
• Повышение артериального давления;
• Нарушение в функционировании почки;
• Изменения в анализах мочи, указывающие на патологию;
• Травматические повреждения близлежащих тканей или самих почек;
• Энурез;
• Новообразования;
• Врожденная патология наружных половых органов;
• Острые и хронические воспаления близлежащих органов или самих почек;
• Заболевания эндокринной системы;
• Инфекционные заболевания.

Обратите внимание! УЗИ надпочечников и почек делается пациентам с повышенным артериальным давлением, снизить которое не удается в ходе лечения.

При беременности УЗИ не относится к обязательному обследованию, однако оно может быть назначено при жалобах со стороны мочеполовой системы и хронических почечных заболеваниях возникших до беременности.  Учитывая, что почки могут быть сдавлены беременной маткой, и при возникновении инфекции, может начаться острый воспалительный процесс. С целью предотвращения развития острой почечной недостаточности и своевременности диагностики патологических состояний, беременным может назначаться УЗИ данных органов.

Обратите внимание! УЗИ может являться обязательным условием для получения медицинской книжки при ежегодном профилактическом осмотре.

Подготовка к УЗИ почек

Для проведения качественной диагностики, необходимо исключить пустоты из органов брюшной полости. С этой целью на протяжении нескольких суток до проведения УЗИ проводится профилактика газообразования в кишечнике, а непосредственно перед самой процедурой наполняется мочевой пузырь. За час до процедуры, пациенту необходимо выпить примерно 1 литр негазированной воды, сока или любой другой жидкости, которая не образует газы в кишечнике.

УЗИ печени

УЗИ печени имеет свои особенности и требует специальной подготовки при плановом обследовании. При экстренных исследованиях (например, при внутренних кровотечениях) подготовка не проводится.

Подготовка к УЗИ печени

Подготовка к проведению ультразвукового исследования печени начинается примерно за 7 дней до диагностики

Подготовка к проведению ультразвукового исследования печени начинается примерно за 7 дней до диагностики. Период более длительный, чем при подготовке к УЗИ почек. Это связано с тем, что желчные протоки выходят в просвет двенадцатиперстной кишки и сама печень частично «лежит» на кишках. А поскольку ультразвук не проникает через пустоты, требуется исключить их появление во время диагностики.

Для этого пациенту назначается специальная диета, исключающая употребление бобовых, молочных продуктов (включая кисломолочные), алкоголь (включая пиво), газированные напитки, сырые фрукты и овощи, клетчатки, сладкой выпечки и выпечки из цельной муки. Последний прием пищи перед процедурой должен быть за 12 часов (в особых случая, когда такой промежуток между приемами пищи не допустим, лечащий доктор должен назначить продукты, употребление которых допустимо).

Если вместе с печенью обследуется и желчный пузырь, тогда из рациона пациента исключаются абсолютно все соки и фрукты, а последний прием жидкости до обследования должен быть, по крайней мере, за 6 часов. Поэтому, у своего лечащего врача уточните какую пищу вам можно употреблять, чтобы результаты были как можно более точными.

Как подготовиться к одновременному УЗИ почек и печени?

Кроме соблюдения диеты на протяжении назначенных дней, необходимо за 2-3 суток до даты проведения диагностики начать прием слабительных средств и сорбентов

Кроме соблюдения диеты на протяжении назначенных дней, необходимо за 2-3 суток до даты проведения диагностики начать прием слабительных средств и сорбентов, а также делать очистительные клизмы в эти дни. Это предотвратит газообразование и очистит кишечник от каловых отложений.

Что взять с собой в кабинет УЗИ?

Для проведения ультразвукового исследования необходимо с собой иметь:

• Одноразовую клеенку (чтобы застелить кушетку);
• Полотенце, которое вы можете постелить под себя для большего комфорта, а затем использовать его, чтобы вытереть гель с поверхности кожи;
• Одноразовый пакетик с гелем для УЗИ;
• Одноразовые перчатки;
• Медицинскую или амбулаторную карту;
• Направление врача.

В негосударственных медицинских клиниках и кабинетах, в зависимости от уровня сервиса, вам может этот список принадлежностей для УЗИ не понадобиться. Все, что необходимо выдается на месте проведения диагностики для однократного использования, и затем выбрасывается после проведения процедуры.