Узи почек пп

УЗИ почки и её сосудов с допплерографией

В урологии УЗИ уже несколько десятилетий применяют для осмотра и оценки состояния органов мочевыделительной системы. Чтобы получить более информативную диагностику, дополнительно используют ультразвуковую допплерографию (УЗДГ). УЗИ почек с доплером позволяет изучить строение органов, сосуды и гемодинамику, а также артерию и вену, задействованные в кровоснабжении этих парных. Перед процедурой человеку нужно подготовиться, чтобы врач получил достоверные результаты обследования.

УЗИ почки и её сосудов с допплерографией

Ультразвуковое исследование с помощью эхографа и доплера (датчика-преобразователя) не требует введения в организм контрастных веществ. Вся задействованная аппаратура не издаёт ионизирующих и прочих вредных излучений, поэтому УЗИ является безопасным диагностическим методом.

Ультразвуковую допплерографию применяют для оценки:

• гемодинамики (скорости движения крови);
• плотности кровотока;
• наличия эмболов (тромбов, атеросклеротических бляшек) внутри сосудистой системы;
• наполнения и проходимости почечной артерии, вены.

Комбинация УЗИ с допплером позволяет провести всестороннее обследование почки или другого внутреннего органа. Эта методика даёт возможность обнаружить развитие патологии на ранней стадии.

В чём заключается суть диагностики с допплером

Методом УЗИ исследуют непосредственно структуру ткани почки, её анатомическое строение, возможное присутствие камней внутри органа, новообразований и прочих неподвижных объектов.

Для исследования смещающихся частиц внутри почечных артерий диагностику дополняют ультразвуковой допплерографией. Методика основана на эффекте физика Кристиана Допплера. Он установил, что ультразвук может отражаться от движущихся объектов, обосновал взаимосвязь между частотой эхосигнала и скоростью тела, а также направления его сдвига.

В медицине метод физика Допплера стали применять для оценки кровоснабжения органов и состояния сосудов.

При допплерографии ультразвук отражается от эритроцитов, тромбов, холестериновых сгустков и прочих движущихся веществ различной плотности и величины. Чем ближе объект к датчику, тем больше частота эхосигнала. Скорость смещаемого тела оценивается по интенсивности отражаемой волны.

Типы УЗДГ

Аппаратура передаёт информацию о нарушениях кровотока и повреждении сосудов на экран в виде спектра или визуального изображения. При первом типе УЗДГ на мониторе высвечивается кривая. Она строится на основе интенсивности и диапазона колебаний возвращающегося эхосигнала. Второй тип УЗДГ – визуализационная допплерография. Здесь параметры отражающихся волн преобразуются в изображение на экране.

Разновидности визуализационной УЗДГ:

• дуплексное сканирование почки;
• цветная допплерография.

При дуплексном сканировании (УЗДС) на экране видно чёрно-белое изображение обследуемого участка сосудов. При цветной допплерографии (или ЦДК, триплексной ДГ) аппарат выдаёт цветное фото. Этот метод УЗДГ является самой точной диагностикой артерий и вен.

Достоинство допплерографии почек

Для человека УЗДГ является доступным способом обследования, поскольку эхографами оснащено большинство государственных медучреждений.

Преимущества УЗИ почек с допплерографией:

• недорогое обследование;
• безболезненная процедура;
• нет вредных излучений;
• можно неоднократно проводить осмотры;
• несложная подготовка к диагностике;
• не требуются инвазивные вмешательства (уколы, разрезы, прочие проникающие вглубь тела манипуляции).

Двухстороннее обследование занимает максимум 40 минут. С помощью УЗИ с допплерографией врачи имеют возможность оценить функциональность органа и почечных артерий в реальном времени. Это ускоряет подбор тактики лечения и позволяет определить эффективность терапии. После процедуры человек может сразу приступить к своим повседневным занятиям.

Недостатки допплерографии почек

УЗДГ может просканировать только крупные либо средней величины артерии и вены. Состояние мелких сосудов почек УЗИ с допплером не определяет, поэтому есть вероятность дополнительной диагностики с применением томографии (МРТ, КТ) или ангиографии.

Показания для УЗДГ почек и противопоказания

УЗИ с допплером применяют для выяснения причин боли в пояснице и исключения почечных патологий, влияющих на другие системы организма. К косвенным противопоказаниям УЗДГ относят предшествующее эндоскопическое исследование кишечника и ЖКТ. Если человеку делали ФГДС, колоно- или ректороманоскопию, то допплер-УЗИ переносят на несколько дней.

Показания для УЗДГ почечных артерий:

• контроль эффективности лечения;
• подозрение на нефросклероз и прочие заболевания почек, надпочечников;
• отёчность конечностей;
• нарушение мочеиспускания;
• патологии сосудов, сердца, эндокринных желез;
• артериальная гипертензия;
• поздний токсикоз.

УЗИ с допплерографией не имеет прямых противопоказаний, поэтому метод разрешается применять многократно, а также для обследования беременных женщин, детей любого возраста или людей с тяжёлыми патологиями.

Подготовка к проведению УЗИ с допплерографией

За 2–3 дня до процедуры надо подкорректировать рацион. На протяжении этих 48–72 часов прекращают употреблять продукты, способствующие газообразованию в кишечнике. Нельзя есть бобовые, сырые фрукты, ягоды и овощи, пить газированные воды или напитки.

Если у человека нет сахарного диабета и прочих патологий, требующих постоянного приёма лекарств, врач назначает сорбенты. За 6 часов до УЗИ с доплером нужно полностью воздерживаться от еды, так как исследование натощак даёт более достоверные результаты. Воду разрешается пить понемножку. Более подробно о подготовке к исследованию читайте в данной статье. 

Методика проведения УЗИ почки с допплером

Во время процедуры человек раздевается до пояса, затем ложится на бок, живот либо спину согласно просьбе диагноста.

Методика проведения УЗДГ.

1. На область расположения почки диагност наносит гель, чтобы ультразвук лучше проникал сквозь кожу.
2. Специалист прикладывает преобразователь (датчик эхографа) к коже в области органа и начинает им плавно двигать.
3. В процессе диагностики ультразвук отражается от подвижных объектов крови с другой частотой, улавливается допплером. Прибор преобразовывает эхосигнал в электроимпульсы и выводит на экран изображение обследуемого участка.
4. Специалист УЗИ распечатывает результаты осмотра, отдаёт снимки на руки обследуемому человеку.

Диагностика обеих почек займёт 25–30 минут. Сразу после процедуры специалист УЗДГ может объяснить результаты осмотра. Полную расшифровку изображения делает лечащий врач.

Заключение

Ультразвуковой допплерографией врачи оценивают состояние средних и крупных сосудов почек, скорости кровотока, наличия тромбов, жировых бляшек, прочих эмболов внутри системы. Сочетание УЗИ и УЗДГ позволяет врачу проанализировать работу органа по графическому, количественному, звуковому результату диагностики и выявить развитие патологий на раннем этапе в реальном времени. Это помогает не только быстро подобрать терапевтические методы, но и позволяет контролировать реакцию органа на применяемые способы лечения.

Какие основные симптомы почечной недостаточности у женщин

  Болезнь способна развиться в любом возрасте, но наиболее часто встречается у людей пожилого возраста. У женщин встречается чаще, чем у мужчин. В последние годы болезнь молодеет. Это обусловлено плохой экологией, питанием, злоупотреблением медикаментами, бесконтрольным лечением.

Читайте также: Какие основные симптомы опухоли надпочечников у мужчин

Патогенез заболевания

Основной структурной единицей почки является нефрон. Строение его достаточно сложное. При гибели нефронов по ряду причин развивается почечная недостаточность. Почки не справляются со своей функцией: нарушается внутренний метаболизм, кислотно-щелочное равновесие, выделительная функция. Это еще больше усугубляет течение болезни и может привести к летальному исходу.

Причина развития почечной недостаточности

• аномалии строения почек и мочеточников;
• метаболические нарушения и болезни обмена – аутоиммунные заболевания, гормональные нарушения;
• различные заболевания почек – пиелонефрит, гломерулонефриты, циститы, мочекаменная болезнь и другие;
• злокачественные новообразования;
• длительная интоксикация организма;
• травмы, кровопотери, ожоги, отморожения;
• отравления алкоголем, различными химикатами, ядами, грибами, медикаментами;
• вирусные и бактериальные инфекции.

Беременность и почечная недостаточность

Беременность – сложный период для женщины. Особенно страдают почки. Им нужно выводить продукты обмена не только матери, но и ребенка. Почки и мочеточники механически сдавливаются, что нарушает отток мочи и вызывает застой. Это плохо влияет на нефроны. У беременной могут появиться отеки на ногах, повышение артериального давления, изменение в анализах – появляется белок в моче, лейкоциты. Как правило, эти явления бывают временного характера и после рождения малыша проходят. Но при появлении данных симптомов показана консультация доктора для обследования и лечения. Это необходимо для здоровья матери и ребенка.

Симптомы острой почечной недостаточности у женщин

Различают начальную степень, когда клинические проявления минимальные. Изменения могут быть в анализах.

Стадия олигурии. Олигурия характеризуется недостатком мочи. При поражении нефрона перестает выделяться моча. Чем больше нефронов в почке поражено, тем сильнее проявления. Появляется общая симптоматика – вялость, сонливость, заторможенность. Могут появиться тошнота, рвота, тахикардия, одышка, нарушение ритма сердца, боли в животе.

Полиурия – много мочи. При восстановлении структуры почки постепенно начинается выделение мочи. Почки начинают нормально функционировать. Но если произошли необратимые изменения, то болезнь постепенно прогрессирует и переходит в следующую форму. Это заболевание, которое приводит к инвалидизации больного.

Стадии хронической почечной недостаточности

Скрытое течение. Ярко выраженной клиники нет. Есть общеклинические признаки – недомогание, быстрая утомляемость, сухость в полости рта, сонливость, большой суточный объем мочи. Выраженных изменений в анализах нет. Могут быть следы белка, эритроциты, лейкоциты. Мочевина, креатинин находятся в пределах нормы.

Стадия развернутой симптоматики. Это могут быть тошнота, рвота, вялость, сонливость, сердечная аритмия, скачки артериального давления, снижение объема выделяемой мочи, головные боли.

Декомпенсация. Выраженные лабораторные изменения. Белок в моче, повышение значений мочевины и креатинина, анемия, нарушение водно-электролитного баланса. Снижается иммунитет, что проявляется в частых ОРВИ, воспалительными инфекциями мочеполовой сферы.

Терминальная стадия – это тяжелое общее состояние, отеки, высокое артериальное давление, выраженные головные боли, нарушение мочевыделения. Отеки вызывают нарушение работы сердца, головного мозга, возникает септическое состояние. Почечная недостаточность переходит в стадию уремической комы и наступает летальный исход.

Септическое состояние

Диагностика

Диагноз почечной недостаточности основывается на клинических проявлениях, результатах общеклинических и биохимических анализов, УЗИ почек, экскреторной урографии, ренографии и других методах диагностики

Лечение почечной недостаточности

Люди с данной патологией требуют пожизненного лечения и наблюдения. Лечатся и обследуются в специализированных стационарах в нефрологическом отделении. При необходимости на поздних стадиях проводится гемодиализ.

1. Лечение комплексное. Питание – щадящий почечный стол. Показаны кисломолочные продукты, фрукты, овощи.
2. Медикаментозная терапия, направленная на быстрейшее восстановление функций.
3. Ограничение физических нагрузок.
4. Отказ от алкоголя и курения.
5. Профилактика простудных заболеваний.
6. При отсутствии эффекта от лечения решается вопрос о пересадке почки донора.

Профилактика острой почечной недостаточности

1. Своевременное обращение к лечащему врачу, нельзя заниматься самолечением.
2. Строго выполнять рекомендации врача в плане питания, режима дня, лечения.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Лечение сопутствующих болезней.
5. Регулярная диспансеризация с углубленным осмотром и обследованием.

 

Методы УЗИ почек и расшифровка данных

11 Март, 2017 Vrach

Одним из самых информативных методов диагностики является ультразвуковое исследование. При помощи аппарата УЗИ можно выявить даже небольшие патологические изменения почек, которые свидетельствуют о развитии того или иного заболевания. Обследование проводится безболезненно, не имеет противопоказаний и негативных последствий. Перед каждым УЗИ почек пациент должен подготовиться, чтобы хорошо просматривалась полость органа.

Показания к обследованию

Ультразвуковое обследование назначается врачом при наличии симптоматики, характерной для заболеваний почек, например:

• повышение давления;
• учащённые головные боли;
• опухлость лица и отёчность век;
• боли в пояснице;
• отёчность ног;
• нарушения процесса мочеиспускания.

Помимо аппаратного метода диагностики, проводят общий и биохимический анализ крови для выявления концентрации креатинина, белка, мочевины и др. Также исследуют мочу по Зимницкому, Нечипоренко и выполняют общий анализ. Зачастую одновременно осуществляют УЗИ почек и мочевого пузыря, с целью получения комплексной картины состояния мочевыводящей системы.

Обследование почек рекомендуется проходить 1-2 раза в год, что позволяет выявить недуги на ранних стадиях, и своевременно начать его лечение. В случае наличия патологии, посещать кабинет УЗИ следует чаще – минимум 1 раз в квартал.

Методы исследования

Существует 2 методики исследования почек посредством ультразвукового аппарата – допплерография и эхография, которая ещё называют сонография. Техника проведения процедур одинакова, но каждая методика имеет своё предназначение.

1. Ультразвуковая эхография направлена на выявление камней, образований, различных нарушений топографии, а также патологических изменений в тканях почки. В основе методики лежит отражающая способность ультразвуковых волн, и их прохождение через жидкости, что позволяет хорошо просматривать орган не только снаружи, а и внутри.
2. Ультразвуковая допплерография – это УЗИ сосудов почек, которое позволяет изучить их состояние и выявить изменения кровообращения. Методика основывается на эффекте Доплера, который заключается в разнице частот ультразвуковых волн, излучаемых датчиком аппарата и элементами крови. Оборудование автоматически обрабатывает данные и отображает их на мониторе в графическом виде. При выявлении турбулентного либо ламинарного кровотока аппарат издаёт звуковой сигнал.

Подготовительные мероприятия

Назначая обследование, врачи дают пациентам несколько наставлений, выполнение которых позволит провести более точную и качественную диагностику. Основные рекомендации перед УЗИ почек заключаются в следующем:

1. Пациентам со склонностью к метеоризму необходимо на протяжении 3-х дней до процедуры принимать активированный уголь или специальные препараты, например, «Эспумизан», чтобы снизить газообразование.
2. За 3 дня до УЗИ нельзя употреблять чёрный хлеб, молочные продукты, фрукты, бобовые, пиво, капусту и другие продукты питания, провоцирующие метеоризм.
3. Примерно за 1 час до процедуры выпить 0,5-0,8 л негазированной жидкости и после этого не опустошать мочевой пузырь.

Кроме того, пациентам необходимо взять с собой всё, что нужно для УЗИ почек – одноразовую пелёнку, полотенце или салфетки. Пелёнкой застилается кушетка, а полотенце или салфетки необходимы для устранения проводного геля с кожи. Следует отметить, что в частных клиниках пациентам предоставляется все необходимые атрибуты, но в государственных учреждения таковой услуги нет.

Как проводится процедура?

Исследование посредством ультразвукового аппарата осуществляется в лежачем положении – на боку, животе и спине.

Следует отметить, что процедура может быть проведена в стоячем положении, ведь только так можно исключить нефроптоз – опущение почки. В подобных случаях пациент должен сделать максимальных вдох, а затем выдох.

Чтобы понять, как делают УЗИ почек, нужно знать, что такое ультразвук, и каков принцип его действия. Перед процедурой на кожу в области обследуемого органа наносится проводящий гель, по которому врач будет водить аппаратом, преобразующим ультразвуковые волны.

Благодаря гелю, улучшается контакт с кожей, и значительно облегчается движение преобразователя.

Во время процедуры на монитор диагностического оборудования будет передаваться изображение, сформированное посредством отражения сигналов от тканей органов. Таким образом врач сможет увидеть точные контуры почек, произвести их замеры, и выявить патологические изменения. Во время процедуры пациенту необходимо будет менять положение тела, чтобы более детально осмотреть органы.

Наиболее тщательного обследования требуют пациентки в период беременности,  ведь важно удостовериться в отсутствии каких-либо заболеваний, способных тем или иным образом повлиять на развитие плода. В данном случае рекомендуется соблюдать те же подготовительные мероприятия, которые были указаны выше, так как делают УЗИ почек у женщин аналогичным образом. Данная процедура не редко осуществляется с применением контрастных веществ, на которые у будущей мамы может быть аллергичская реакция, поэтому следует заранее сделать пробу.

Наиболее распространённой причиной проведения УЗИ является подозрение на наличие нефролитиаза, а также наличие камней в почках либо в мочевом пузыре. Следовательно, если врач рекомендует провести исследование – не стоит отказываться, ведь в противном случае могут возникнуть осложнения и сложности с вынашиванием ребёнка.

Довольно часто назначается процедура УЗИ почек ребёнку, причём обычно это требуется в первые дни после рождения, если малыш появился раньше времени или есть подозрения на наличие врождённой патологии. Не стоит отказываться от неё, ссылаясь на вредные излучения и травмирование нежной кожи, ведь такое обследование совершенно безвредно.

Расшифровка исследования

Во время диагностической процедуры врач видит все, даже самые малейшие, изменения в тканях и полости органов. Чтобы понимать, что показывает УЗИ почек, и уметь расшифровать результаты, нужно знать параметры здорового органа. У взрослого человека они могут быть следующими:

• толщина паренхимы – 1,1-2,3 см;
• ширина – 5-6 см;
• толщина – 4-5 см;
• длина – 10-12 см.

У детей при росте до 80 см измеряется только ширина и длина органов. У здорового ребёнка более старшего возраста почки должны иметь следующие размеры:

• толщина паренхимы – 0,9-1,8 см;
• ширина – 2,2-2,5 см;
• толщина – 4 см;
• длина – 4,5-6,2 см.

Визуально, как у взрослого человека, так и у ребёнка, органы должны иметь чёткие наружные контуры, примерно одинаковые размеры, форму в виде боба, а также правая почка обычно расположена ниже левой. Как правило, расшифровка УЗИ почек не представляет собой особой сложности, ведь на мониторе видны все изменения, будь то камни, опухоль или повреждение тканей. Но следует учесть, что не выявит конкременты, чья величина меньше 4 мм – при необходимости врач назначает проведение обследование посредством аппарата МРТ.

Какие заболевания можно выявить?

Благодаря ультразвуковому исследованию диагностируются различные почечные заболевания, в число которых входит:

• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• врождённые патологии развития сосудов;
• кистозные образования;
• онкологические недуги;
• воспалительные процессы.

Зная, зачем делают УЗИ почек, и как расшифровывают полученные данные, пациенты будут иметь точное представление о состоянии своего здоровья, и без посторонней помощи смогут понять есть ли у них патология, или нет.