Как болит почка справа симптомы при опущении

Почему болит почка с правой стороны и как ее лечить

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

5 Май, 2017 Vrach

загрузка...

Боль всегда является сигналом какого-то неблагополучия в организме, поэтому стоит быть внимательным к своим ощущениям. Если человек ощущает боль с правой стороны в области расположения почек, то причин может быть несколько. Возможно, что болит правая почка, но источник болевых ощущений может находиться и в другом месте. Правильней всего будет обратиться к врачу, чтобы выяснить точную причину и получить подходящее лечение.

Почему может болеть

Беспокоит боль справа

Болевой синдром в области поясницы с правой стороны не является специфическим, по которому сразу можно определить его причину. Он нуждается в уточнении и диагностических процедурах. Это важно, чтобы лечение было адекватным и принесло положительные результаты, а не усугубило ситуацию. С чем может быть связана боль с правой стороны?

  • Почечная патология.
  • Проблемы позвоночника.
  • Кишечные инфекции.
  • Болезни печени и желчного пузыря.
  • Воспаление аппендикса.
  • Гинекологические заболевания.
  • Патологии мочевыводящих путей.

Как видите, причин для возникновения болей достаточно много.  Некоторые органы просто расположены в непосредственной близости от правой почки, поэтому и болит с правой стороны. Для первичного определения причины важен пол пациента. Так, у женщин проблема может быть связана с различными гинекологическими заболеваниями или с таким опасным явлением, как внематочная беременность. Если болит у мужчин, то нельзя сбрасывать со счетов простатит или аденому предстательной железы.

Распространение болевого синдрома может быть обусловлено особенностями иннервации и расположения нервных путей. Это касается в первую очередь проблем, возникающих в позвоночнике. Однако наиболее частая причина болей, локализующихся в области правой почки, — патология данного органа. При этом характер болей может быть разным.

загрузка...

Острая боль является наиболее специфичным признаком, ее характер и продолжительность могут помочь поставить предварительный диагноз. Наличие острой боли в области поясницы может быть по следующим причинам:

  • почечная колика при приступе мочекаменной болезни;
  • почечная эмболия;
  • воспаление аппендикса;
  • радикулопатия.

Боли могут быть очень сильными, особенно в трех первых случаях. Такое состояние называют «острый живот». Оно требует срочной помощи, потому что при аппендиците и почечной тромбоэмболии возникает угроза жизни пациента. При эмболии имеется еще один симптом – гематурия, то есть в моче присутствует кровь. Хотя этот же признак может сопровождать и приступ мочекаменной болезни. Поскольку симптомы схожи, для постановки точного диагноза требуется обследование.

Тупая ноющая боль в районе правой почки может свидетельствовать о воспалении, опущении почки, а также о развитии гидронефроза или опухолевого процесса. Инфекции и воспаления почек почти всегда начинаются именно с несильных болей в этой области. Довольно частая патология подобного рода – пиелонефрит.

Болезненные ощущения

Признаки правостороннего пиелонефрита

  • Локализация боли в спине ближе к подреберью.
  • Субфебрильная или повышенная температура.
  • Болезненное мочеиспускание.

Пиелонефрит может иметь хронический характер и обостряться при беременности, когда нагрузка на почки возрастает. Это тоже проявляется болями в области спины со стороны пораженной части органа.

Признаком гидронефроза может быть боль, локализующаяся справа, но постепенно распространяющаяся на всю поясницу. При нефроптозе (опущении почек) боли могут возникать только в моменты напряжения или носить постоянный характер в вертикальном положении, но при смене положения тела часто стихают. Опухолевые процессы начинают интенсивно себя проявлять только на продвинутых стадиях, когда новообразование имеет довольно большие размеры. Дополнительных признаков в большинстве случаев нет, только при злокачественных процессах на стадии формирования метастазов.

Как понять, что болит именно почка

Точно определить, почему болит в том или ином месте можно только после определенного набора диагностических процедур, однако по некоторым признакам можно предположить, что причиной болевого синдрома стала именно правая почка.

  • Локализация боли в проекции почки.
  • Усиление боли при пальпации.
  • Боль, иррадиирующая в пах и сопровождающаяся увеличением диуреза.
  • Наличие крови в моче.
  • Затихание боли при занятии горизонтального положения.
  • Боль в правой стороне живота с иррадиацией в поясницу.
  • Болезненность, усиливающаяся при мочеиспускании.
  • Скачки артериального давления.
  • Изменения в моче.
  • Кожный зуд.

Наличие хотя бы одного из этих проявлений свидетельствует о неблагополучии со стороны почек и о том, что нужно обращаться к специалисту.

Диагностика

Что делать, если у вас появилась боль в правой почке? Обязательно нужно идти к врачу. Если она острая, то делать это нужно срочно, однако и при несильном болевом синдроме откладывать визит к врачу тоже не следует. Вам понадобится специалист-уролог, если его нет в ближайшем медицинском учреждении, то обычный терапевт в состоянии собрать анамнез и назначить необходимые диагностические мероприятия.

Далее в зависимости от результатов он назначит лечение и консультации более узких специалистов. Помимо уролога может понадобиться консультация нефролога, гинеколога, онколога, эндокринолога.

Диагностические процедуры

Общие анализы

  • Исследование мочи: общий анализ, бактериальный посев, специальные пробы.
  • Анализ крови: общий и биохимический.
  • УЗИ почек и других органов брюшной полости.
  • Урография.
  • Ангиография почечных сосудов.
  • Биопсия почки.

Основными методами диагностики являются сбор анамнеза и осмотр пациента врачом, анализы и УЗИ. Если полученных данных достаточно для выяснения причины и постановки диагноза, то другие исследования не требуются.

Результаты анализов мочи и крови покажут, имеется ли в организме воспалительный процесс, насколько он интенсивен, насколько почки справляются со своими функциями. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние внутренних органов. Если во время УЗИ выявлена серьезная почечная патология, требующая уточнения, то обследование продолжается, наибольший его объем необходим при опухолевых процессах и подозрении на злокачественный характер новообразования.

При тупой ноющей боли все исследования проводятся в амбулаторном режиме, пациент приходит на процедуры и посещает врача по мере необходимости. Если боли острые, сопровождаются высокой температурой и скачками артериального давления, то пациента помещают в стационар и обследование проводят там.

Лечение

Выбор методов лечения зависит от результатов, полученных во время обследования. Чаще всего применяются консервативные меры, однако в некоторых случаях помочь больному можно только оперативными методами.

При лечении болезней почек основной метод – это медикаментозная терапия, однако невозможно добиться успехов без соблюдения диеты. Она предусматривает определенный питьевой режим в соответствии с выявленным заболеванием, ограничения и запреты по отношению к употреблению некоторых продуктов. Так, нельзя есть жареное, консервированное, острое. Возможно, что придется ограничить количество жирной пищи или белка. Во многих случаях требуется ограничение употребления поваренной соли. Количество жидкости, потребляемой в сутки, тоже зависит от диагноза. В одних случаях его нужно увеличить, в других уменьшить.

Пища без соли и сахара

При повреждениях правой почки и невозможности обеспечить естественную фильтрацию крови назначается гемодиализ. Оперативное лечение чаще всего требуется при опухолях или в тяжелых случаях пиелонефрита, мочекаменной болезни, тромбоэмболии. Хирургическое вмешательство может понадобиться при травмах почки, сопровождающихся ее серьезными повреждениями.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стоит помнить, что никакая боль в человеческом организме не возникает просто так, все имеет свою причину. Ее нужно выяснить, только тогда можно получить подходящее лечение. Поэтому не откладывайте поход к врачу и не занимайтесь самолечением.

Упражнения и питание при нефроптозе правой почки

Опущение почек

В основном нефроптоз правой почки является наиболее часто встречающимся диагнозом среди женского населения, чем среди мужского. Чей возраст колеблется между 25 и 40 годами. Нефроптоз левой почки тоже встречается, но гораздо реже. На основании того, что связочный аппарат с левой стороны органа имеет более крепкую структуру, нежели правая его сторона.

  • Где искать причину
  • Симптомы смещения почек по стадиям
  • Какую несет в себе опасность нефроптоз
  • Консервативное лечение
  • Полезное питание
  • Когда необходимо операционное вмешательство
  • Необходимые упражнения

Поэтому основываясь на этих особенностях, можно отметить, что левая и правая части органа расположены в брюшной полости на разном уровне. Так как левая находиться чуть ниже правой почки. И лишь в очень редких случаях, врачи отмечают, двухсторонний нефроптоз. В случае если орган развивался у пострадавшего неправильно в связи с генетическими аномальными явлениями в почечно – лоханочной системе.

Помимо этого, у такой болезни есть и иной более распространенный термин, блуждающая почка. Обозначающая смену места положения органа, когда почка смещается со своего обычного ложе ниже на один или более позвонков. Когда при опущении почки симптомы и лечение зависит от степени выраженности патологии. Вплоть до опущения органа в полость малого таза.

Где искать причину

Опущение почек при худобе

В чем же могут скрываться причины нефроптоза правой почки, когда блуждающая почка смещается со своего привычного места. Но не на 1 – 1.5 см, а на гораздо большее расстояние, в первом случае если таковое случается считается нормой. Так как опущение правой почки на 50 мм и более уже считается опасным явлением требующее лечения.

Итак, по каким же причинам случается нефроптоз почки:

  • У женщин с астеническим телосложением тела.
  • Изменение местоположение органа вследствие убывания жировой прослойки удерживающей почки согласно ее анатомическому положению в брюшной полости. Что довольно часто обнаруживается на фоне стремительного похудения чаще наблюдающееся среди молодых девушек.
  • Причины нефроптоза в резком растяжении связок брюшной полости при выполнении тяжелых физических упражнений. А также после получения ушибленных травм и ранений почки.

Опущение почек при беременности

  • Беременность женщины, когда смещению подвергаются абсолютно все органы, расположенные в брюшной полости. В этом случае почкам становится намного тяжелее.
  • Вследствие генетической недоразвитости органа.

При опущении почек причины такие считаются наиболее распространенными. С чем в основном вынуждены сталкиваться девушки с астеническим телосложением. После затяжных родов, во время очередной беременности или же вследствие частого соблюдения диетического питания.

В результате чего, давление внутри брюшной полости падает, тонус мышц почки понижается проявляться признаки нефроптоза. Что также становится характерным при травмах или инфицировании органа. Тоже повышающие риск резкого разрыва связующего аппарата почек. Падение иммунитета, удар в область брюшины при падении, в том числе могут спровоцировать правосторонний нефроптоз либо левосторонний нефроптоз. В зависимости от того куда пришелся удар.

Симптомы смещения почек по стадиям

Симптомы смещения почек

Нефроптоз почек что это такое? Это заболевание, связанное с опущением почки. Когда вследствие растяжения сосудов, питающих орган, в почках происходит нарушение тока крови. Угрожающее больному возникновением застоя мочи в организме. Что в результате делает внутреннюю среду мочеполовой системы более уязвимой к развитию болезнетворных бактерий.

В этом случае есть вероятность что на фоне опущения почек больной человек может заработать почечный пиелонефрит или иное заболевание вирусного характера. Когда больной начинает чувствовать у себя при первой стадии нефроптоза такие симптомы:

  • Опущение почек сопровождающаяся общей слабостью
  • Сильной болью в пояснице.
  • Изменением АД.
  • Снижением работоспособности.

Боли при опущении почек

На первых порах проявление этих симптомов при опущении почки слабее, чем на второй или третьей. Соответственно недомогания могут возникать лишь при нахождении больного в вертикальном положении. Что также могут не всегда усиливаться после физического труда или кашля. И вовсе не давать о себе знать, если человек лежит.

Но вот на второй стадии заболевания симптомы нефроптоза обостряются. Больной в этом случае чувствует переходящую сильную боль от живота к спине. На фоне изменения гемодинамики почек в анализах обнаруживается повышение белка и эритроцитов.

Если же нефроптоз правой почки переходит в третью стадию, боль уже, оказывается, нетерпимой и постоянной в независимости оттого в каком положении находиться больной. Пострадавший в этот период мучается частой рвотой, тошнотой и коликами в животе. Постепенно при таком состоянии у больного на фоне этого возникает депрессия и ухудшается аппетит, а также нарушается отток мочи.

Какую несет в себе опасность нефроптоз

Пиелонефрит почек

При любых симптомах опущения почки их важно устранять ранее путем медицинского вмешательства. В таком случае если опущена почка и ее не лечить в течение длительного периода, то это впоследствии может перейти в необратимые последствия. Грозящий больному не только застоем мочи, но и такими осложнениями:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Чем же грозит опущение почки, во-первых, развитием цистита, во-вторых, пиелонефритом в результате воспаления почек.
  • Образование солей в составе мочи с последующим их увеличением до более крупных размеров.
  • Большое накопление мочи в почечно – лоханочной системе при гидронефрозе.
  • Риск гибели паренхимы почки в результате плохого питания органа.

Консервативное лечение

Питание для набора веса

Если врач во время осмотра заметил, что опущена правая почка, то в этом случае для решения вопроса как лечить опущение почки он начинает составлять консервативный способ лечения для каждого пациента индивидуально.

Если опущена почка что делать об этом скажет лечащий врач, назначив больному следующие консервативные методы лечения:

  • Специальное питание.
  • ЛФК упражнения, направленные на поддержание почки.
  • Ношение фиксирующего бандажа.
  • Лечение нефроптоза приемом медикаментов для снятия симптомов, восстановления кровообращения и тонуса мышц, окружающих орган.
  • С помощью методов гидротерапии.

Перечисленные методы помогают решить вопрос, то как поднять опущенную почку. Когда за счет правильно установленного рациона пострадавшего в скором времени удается вернуть его почку обратно в собственное ложе. За счет набора нескольких килограмм способствующих уплотнить жировую капсулу почки, позволяющую устранить нефроптоз справа либо нефроптоз слева.

Упражнения при опущении почек

А также во время опущения почек лечение больным для уменьшения симптомов необходимо соблюдать следующие условия:

  • Побольше лежать, ноги при этом и таз нужно чтобы всегда находились в приподнятом состоянии.
  • С самого утра перед тем как встать с постели надевать бандаж утягивающий поясничный отдел.

Однако, несмотря на это начиная лечение опущения почки, бандаж нужно носить, только если это порекомендовал лечащий врач. Ведь именно он будет определять период длительности ношения такого белья. Так как при определении кровотечения, на второй или третьей стадии правостороннего нефроптоза ношение утягивающего пояса может усилить болевые ощущения в пояснице. Тем самым опустить почку еще сильнее.

Полезное питание

Поддерживающее питание

Как известно, при постепенном опущении правой почки, то есть нефроптоз может негативно сказаться на работе всей мочевыводящей системы. Когда из-за ускоренного обменом веществ и быстрого похудения, жировая прослойка вокруг почек уменьшается в своих объемах. Тем самым перемещая подвижный орган на один или более позвонков ниже привычного ложа.

На основании этого, чтобы лечение нефроптоза дало положительные результаты больному назначается питание усиленного типа. Но не более того, а до достижения того, эффекта, когда почка вновь обретет свое анатомическое место. Ведь именно поэтому для многих женщин при проявлении опущения правой почки симптомы и лечение нефроптоза желательно проводить под контролем врача.

Когда по питанию могут даваться следующие рекомендации:

Как проявляются микролиты в почках и чем они опасны

В здоровом человеческом организме, когда мочевыделительная система работает без перебоев, с мочой выводятся излишки солей. Если из-за каких-то причин происходит сбой или задержка выведения этих соединений, они остаются в почках. Кристаллы могут объединяться в конгломераты, песок, небольшие камешки – все это микролиты. Их обнаруживают в разных отделах в левой или правой либо сразу в обеих почках, мочеточниках и даже мочевом пузыре. Незначительное количество не является патологией, но такое состояние опасно ростом камней и прогрессированием нефролитиаза. Пациентам, склонным к патологии урогенитальной области, нужно знать, что такое микролиты в почках. Это состояние треубет повышенного внимания.

Почему они появляются

Возникают микролиты в почках на фоне множества причин, но существуют три основные группы, объединяющие их:

  • нарушение обменых процессов, по вине которого изменяется кислотно-щелочной баланс мочи;
  • аномалии развития мочевыделительной системы, послеоперационные рубцы на стенках этих органов;
  • наличие хронических воспалений в почках.воспаление

Предрасположенность к повышенной выработке и оседанию соли способна передаваться по наследству. По химическому составу различают ураты, фосфаты, оксалаты, во многих случаях в формировании кристаллов участвуют ионы кальция. Влияние питьевой воды и продуктов питания также значимы в возникновении этой патологии.

Симптомы и диагностика

Симптоматика может проявляться двумя типами. Первый, скрытый вариант, не сопровождают боли, в том числе и в почках. Единичные кристаллы соли мелкого размера не вызывают какой-либо определенной симптоматики. Патология характеризуется только мутной мочой иногда с примесями крови. Диагноз ставится на основании УЗИ исследования, проведенного в профилактических целях, или при обращении по другому поводу. Пациенты часто после этого вспоминают, что их периодически беспокоит ноющая тяжесть в пояснице, списываемая на усталость.

Второй, острый вариант, развивается в момент прохождения микролита по канальцам почки, ее лоханке — конкремент царапает стенки сосудов или застревает по ходу следования, нарушая движение мочи. Ситуация вызывает интоксикацию организма, почечную колику или нефромикролитиаз. Для такого состояния характерен комплекс симптомов:

  • боль в пояснице или низу живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию, когда моча отсутствует или выделяется маленькими порциями;
  • жжение при опорожнении мочевого пузыря;
  • тошнота, рвота;
  • температура;
  • вздутие живота.

Микролиты, находящиеся почке справа, дают симптоматику, похожую на жалобы, сопровождающие заболевания желчного пузыря, печени, аппендицит.

Чтобы диагностировать микролитиаз почек и дифференцировать его от других заболеваний (пиелонефрит, аппендицит, опухоли, мочекаменная болезнь), необходимо провести такие обследования:

  • общий анализ мочи;
  • бактериальный посев мочи;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • урографию.узи

Общий анализ мочи определяет среду, наличие эритроцитов, белка, первичную характеристику солей, присутствие песка. Бактериальный посев мочи на стерильность уточняет наличие сопутствующей инфекции и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Общий анализ крови укажет на воспаление и степень интоксикации организма, а УЗИ визуально определит количество, форму и расположение микролитов, состояние органов мочевыделения, что исключит или определит микролитиаз обеих почек.

Компьютерная томография, урография с применением контраста оценивает форму, размеры, работу и повреждение органов малого таза, идентифицирует микролиты, уточняет данные УЗИ.

Диагностика лабораторными и инструментальными способами подтверждает наличие конкрементов, оценивает их локализацию. При необходимости, если нет показаний к неотложной медицинской помощи (почечная колика), важно провести обследования в комплексе.

Медикаментозное лечение

Лечить микролитиаз почек на стадии мочекаменного диатеза, мелких конкрементов несложно. Терапия заключается в соблюдении диеты, профилактическом приеме растительных препаратов, гомеопатии, спазмолитических и мочегонных веществ.

Учитывать характеристики микролитов, наблюдать динамику очищения почек и рассчитывать дозировку лекарств нужно только под контролем лечащего врача.

Так, подбор медикаментов и даже диета зависят от вида солевых отложений, определяемых анализами. Ошибочно подобранное лечение приводит к быстрому росту конкремента, в результате развиваются микронефролитиаз почек, а также мочекаменная болезнь.

Мочегонные средства назначаются параллельно, после расслабления мускулатуры почек спазмолитиками. Такой подход помогает беспрепятственно вымыть микролиты естественным путем.

Возникший микронефролитиаз, приступ невносимой острой боли при почечной колике купируется внутривенным или внутримышечным введением обезболивающих и спазмолитических препаратов в стационаре.

Осложнения, вызываемые присоединением инфекции, лечат антибиотиками, чувствительность к которым устанавливается бак. посевом мочи.

Хирургическим путем лечить микролиты в почках нецелесообразно. Операция показана только если произошло закупоривание прохода несколькими камешками, то есть при невозможности освободить его другими методами.

Фитотерапия

Если микролиты обеих почек или одной не приносят особого беспокойства, их симптомы не требуют немедленной помощи, лечение можно проводить фитопрепаратами, содержащими терпены. При их назначении почка работает лучше. Препараты устраняют спазмы, имеют бактерицидное и седативное (успокаивающее) действие, состоят только из растительных компонентов и лишены противопоказаний:

  • канефрон — препарат с применением экстракта золототысячника, розмарина и любистока;
  • нефролит — сочетает экстракт ландыша с вытяжкой из марены красильной;
  • цистон — многокомпонентный растительный препарат противомикробного и мочегонного действия;
  • цистенал — на основе экстракта марены красильной и эфирных масел;
  • роватинекс — сочетание 6 эфирных масел, способствующих растворению и безболезненному выведению микролитов;
  • энатин – включает в себя экстракт перечной мяты, оливковое, аирное, терпеновое масло, очищенную серу.капли

Стойкий лечебный эффект наступает через месяц с первого дня приема. Таблетка, капли или масло, которое капается на сахар, являются сильными профилактическими препаратами.

Диета

Диета на определенном этапе болезни способна остановить появление микролитов, почка будет разгружена и частично очищена. В послеоперационный период невозможно полностью восстановиться без правильного питания. Диета разделяет «вредные» и «полезные» продукты в зависимости от преобладающего типа солей, отложившихся как микролиты почек.

Если в моче выявлены фосфаты, нужно исключить молочные продукты, ограничить фрукты, овощи, газировку, алкоголь, специи, пряности. Не запрещены рыба, мясо, хлеб, цельнозерновые каши, цитрусовые.

При уратах ограничить себя нужно в кальцийсодержащих продуктах: рыба, молоко, твердый сыр, фасоль, кунжут, мясной бульон. Показаны масло, крупы (особенно пшено), макароны, семечки, фрукты, лучше ограничить мясо.

Если образуются оксалаты, рекомендуют отказаться от продуктов со щавелевой кислотой. Это щавель, зеленый салат, кофе, цитрусовые. Благоприятны при такой патологии хлеб, молоко, крупы, макароны, яйца, ягоды, овес, орехи.

Особенности микролитиаза у детей

Микронефролитиаз почек выявляется в любом возрасте, даже у новорожденных. Чаще это связано с врожденным нарушением анатомического строения почки, которое влечет за собой изменение кислой среды мочи. Это нарушает процесс обмена и способствует накоплению соли, оседанию ее в осадок.

Проживание в районах, где питьевая вода насыщена железом, щелочью, даже минералами также приводит к оседанию кристаллов соли в почках малыша.

Хронические воспаления почек у взрослых и детей являются предпосылкой для развития микролитиаза.

Все реакции регенерации тканей и кристаллизации микролитов в растущем организме происходят быстро, поэтому при первых жалобах (болит почка, изменения в анализе мочи) нужно срочно обратиться к врачу. Применять народные средства и использовать домашние методики, когда болит почка, для выведения уже имеющегося камня у ребенка опасно для его жизни.врач

Профилактика

Профилактические меры предпринимают, когда в анамнезе есть сведения о ранее пролеченной мочекаменной болезни, мочекислом диатезе и склонности к образованию микролитов. Превентивный эффект достигается соблюдением диеты, полноценного водного обмена и лечением народными средствами. К ним относятся такие средства:

  • отвар из плодов и листьев лесной земляники;
  • морс из клюквы и сахара;
  • сок редьки с медом;
  • отвар шиповника;
  • настои из травы зверобоя;
  • заваренные самостоятельно кукурузные рыльца и отвар их с добавлением листьев березы;
  • мед с водой на голодный желудок;
  • арбуз и дыня.

Профилактические меры способны помешать процессам формирования микролитов, очищать организм — почка функционирует правильно, поддерживается здоровый тонус мочевыводящих путей, но в момент движения большого камня или образовавшегося затора возникает необходимость проведения хирургического вмешательства.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.