Мкб 10 одна почка

Где находятся почки у человека: об этом должен знать каждый

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Почки человека Почки – это парный орган в организме человека, который участвует в процессе метаболизма, кроветворения, выделяет секрет. Главная функция – это именно поддержание обменных процессов в теле, за счет фильтрации жидкостей.

загрузка...

Человек рождается с двумя почками, однако может прожить и с одной.

Полная дисфункция данного органа приводит к смерти. Именно поэтому жизненно важно уметь вовремя распознать возможную проблему в их работе и оперативно обратиться к врачу в случае каких-либо отклонений.

Чтобы правильно определить источник болевых ощущений, нужно знать строение нашего организма.

Где находятся почки у человека

Если попросить прохожего указать на месторасположение данного органа, вы можете удивиться, насколько некоторые могут заблуждаться в этом вопросе. Печень, почки, аппендикс – это три области, поиск которых часто может сконфузить человека без медицинского образования.

Даже просто воспользовавшись поисковиком, при вопросе «где находятся», вам предлагается наиболее частое словосочетание – «где находятся почки», которое опередило Мальдивы и Канары по количеству запросов.

загрузка...

Значит, этот вопрос и правда многих волнует.

Проще говоря, на спине по линии талии.

У мужчин почки находятся между 11-ым грудным и 3-им поясничным позвонками.

У женщин данный орган располагается чуть-чуть ниже, где-то на полпозвонка.

Правая почка размещена немного ниже левой, потому что она немного как бы «вытесняется» печенью выше.

У физически развитого взрослого человека правая почка достигает уровня межреберного пространства 10 и 11 ребра, левая находится на уровне 11 ребра.

Одна почка, в среднем, составляет 11,5 – 12,5 сантиметра в длину, 5-6 сантиметра в ширину и 3-4 сантиметра в толщину.

Масса одной почки колеблется от 120 до 200 грамм, причем левая почка чуть больше и тяжелее правой.

Строение почек Правая и левая почки находятся на расстоянии где-то 8 см сверху, и 11 см снизу друг от друга.

По строению, цвету и форме, данный орган напоминает боб: есть наружный и внутренний край, верхний и нижний полюса, коричневого или бурого цвета.

Наружный край – очень плотный шар соединительной фиброзной ткани, в которой находится система накопления и выведения урины (малые почечные чашечки, которые сливаются в почечную лоханку, связанную с мочевыми каналами).

В почках содержатся нефроны – почечные тельца, которые обеспечивают работу почек. Нефроны, вместе с соединительной тканью и мелкими сосудами, образуют корковое вещество, которое и заполняет почечное пространство.

Кровь доставляется по почечным артериям, которые отходят от аорты.

Какова роль почек в нашем организме

Как уже было сказано выше, почки – это жизненно важный орган.

Они задействованы в следующих процессах:

  • выведение из организма жидкостей и растворимых веществ (которые растворяются в процессе метаболизма);
  • участие в гомеостазе (выведение жидкостей и веществ способствует регуляции кислотно-основного и ионного баланса);
  • эндокринная функция (принимают участие в формировании гормонов);
  • участие в промежуточном метаболизме (особенно в расщеплении аминокислот и пептидов).

Через почки в день проходит около 1500 литров крови, из которых отфильтровывается примерно 180 литров первичной урины. После происходит процесс повторного всасывания воды, в итоге из организма выходит 0,5-2 литра мочи в сутки.

Как выявить воспаление почек

Статистика говорит, что из 110 тыс. пересаженных органов за 2011 год, 76 тыс. из них – почки.

Это свидетельствует о том, что достаточно много людей сталкивается с почечной дисфункцией в различных ее проявлениях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почка Чтобы избежать достаточно радикальных методов восстановления функциональных возможностей организма, стоит вовремя выявить проблему.

Воспалительные процессы в почках поражают канальцы (с последующим переходом болезни на корковое вещество), чашечки, лоханку.

Воспаление провоцируется инфекциями в организме (кишечной палочкой, стафилококком), гинекологическими заболеваниями, общим ослаблением иммунитета, холодом.

Существуют такие типы почечных воспалений: пионефроз, гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек.

Признаки того, что почки воспалены:

  • дискомфорт в почках, тянущая боль в пояснице;
  • повышенная температура тела;
  • расстройства мочеиспускания (очень частые);
  • с мочой выверяются хлопья, кровь;
  • головная боль;
  • повышенное потоотделение или наоборот – сухость кожи;
  • боли в мышцах и суставах;
  • рвота, тошнота;
  • частое мочеиспускание, сопровождаемое болями;
  • постоянное напряжение мышц пресса и поясницы;
  • понижение аппетита;
  • желтый или коричневатый цвет лица;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • повышенное артериальное давление.

Иногда болезнь протекает относительно латентно и физического дискомфорта не доставляет. Тогда следует обращать внимание на состав урины.

Также иногда можно определить увеличение почек при пальпации (еще это признак возможной кисты). Поэтому информация о том, как найти почки, пригодится не только для трактовки болевых ощущений в определенной части тела, но и для самостоятельной мини-диагностики.

Именно поэтому крайне необходимо уметь прислушиваться к своим ощущениям и правильно их трактовать.

Но самое важное – это своевременная консультация у врача при возникновении малейших отклонений в привычном ритме жизни.

Проверьте почки при возникновении первых симптомов или подозрений!

Причины развития фиброза почек и возможности его лечения

Ретроперитонеальный фиброз – это хронический воспалительный процесс в фиброзно-жировой ткани забрюшинного пространства. Такое состояние вызывает поражение почек, непроходимость мочеточников и заболевания органов малого таза. Патология чаще всего диагностируется у мужчин 30–60 лет, пациенты жалуются на боль в пояснице и паху, повышение артериального давления, нарушение мочеиспускания. У 30% больных прощупывается опухолевидное образование в тазовой области. Как проявляется фиброз почек, что это такое и какие осложнения могут развиваться, подробно объясняет врач-нефролог.

Клиническая картина

Яркость симптомов зависит от стадии заболевания и скорости распространения патологического процесса.

В большинстве случаев первые признаки болезни появляются через 2 месяца от начала разрастания соединительной ткани, но иногда недуг прогрессирует в течение 2–10 лет.

На начальных стадиях фиброз почки вызывает тупую, неявную боль в пояснице, боку. Дискомфортные ощущения присутствуют постоянно, нередко боль “отстреливает “в пах, гениталии, во внутреннюю поверхность бедра. Пациенты отмечают рост артериального давления, общую слабость, быструю потерю работоспособности. Боль бывает одно- или двусторонней. Около трети пациентов обнаруживают опухоли в животе, поскольку они легко пальпируются.

Боль в животе

По мере прогрессирования заболевания сдавливаются мочеточники, аорта и нижняя полая вена. Уменьшается объем выделяемой мочи или наступает полная анурия с симптомами общей интоксикации организма. Нарушение процесса мочевыведения приводит к воспалению почки (пиелонефриту), поражению лоханок (гидронефрозу), образованию камней и хронической почечной недостаточности.

Если пострадала только одна почка, то вторая компенсирует работу пораженного органа.

Дополнительно больные жалуются на симптомы гипертонической болезни: отеки нижних конечностей, головную боль, ухудшение зрения и слуха, тошноту. Показатели АД повышаются из-за увеличения объема циркулирующей крови, которую почки не могут качественно фильтровать. Припухлость появляется на лице, чаще всего под глазами, на кистях и стопах. При надавливании на кожу остается заметная вмятина от пальцев.

Симптомы уремии при фиброзе почки:

  • тошнота, рвота;
  • головокружение, спутанность сознания;
  • сухость, зуд кожи;
  • запах аммиака изо рта;
  • судороги;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • импотенция, олигоспермия у мужчин.

При развитии пиелонефрита повышается температура тела, уролитиаз (камни) может стать причиной почечной колики, появления гематурии (крови в моче). Уремия приводит к застою крови, на фоне чего развивается отек легких, нарушается микрофлора и работа кишечника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Температура

Фибролипоматоз почек характеризуется венозной гипертензией — причиной ее развития является сдавление нижней полой вены фиброзным новообразованием. У пациентов появляются симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей, варикоцеле.

Причины заболевания

Ученым не удалось до конца выяснить этиологию фиброза почки, но выделяют комплекс провоцирующих факторов, которые способны стать причиной патологии:

  • хронические заболевания печени;
  • механические травмы брюшной полости;
  • отравление токсическими веществами, лекарственными препаратами;
  • болезни органов ЖКТ;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • туберкулез позвоночника;
  • аутоиммунные заболевания;
  • проведение лучевой и химиотерапии;
  • раковые опухоли;
  • длительный или бесконтрольный прием эрготаминовых препаратов, Метисергида.

Точно установить причину фиброза почки удается лишь у 2/3 пациентов, в остальных случаях заболевание признают идиопатическим.

Патогенез

Патологический процесс склерозирования начинает развиваться с периферии, локализуется в забрюшинной жировой клетчатке, которая расположена вокруг подвздошных сосудов в месте их пересечения с мочеточником. По мере прогрессирования липоматоз достигает ворот почки. Сначала поражается один орган, затем фиброзное новообразование может распространиться и на второй (30%).

Болезнь почки

В активный период заболевания происходит сдавление мочеточника, затрудняется выведение мочи. Процесс осложняется воспалением паренхимы почки, поражением лоханки, синусов, приводит к хронической почечной недостаточности и постепенной атрофии мочевыделительного органа. При компрессии жировой клетчатки на толстую кишку может возникать кишечная непроходимость.

Фибролипоматоз почечных синусов (педункулит) развивается при склеротическом изменении клетчатки ворот почки и по ходу сосудистой ножки. Происходят патологические рефлюксы, то есть моча забрасывается в межуточную ткань, проникает в вены и лимфатические сосуды, дренирующие почку.

Когда фиброз распространяется на полую вену и артерии, снабжающие органы малого таза, развивается тромбоз, способный привести к ишемии, вызывать интенсивные тазовые боли, олигурию, анурию, повышение концентрации мочевины в крови. К непостоянным симптомам относится изменение у больного цвета кожи вплоть до желтухи, отеки ног, диспепсические расстройства. При полной окклюзии сосуда наступает летальный исход.

Диагностическое обследование

На ранних стадиях фиброз может проявляться слабо, характерные изменения наблюдаются при исследовании состава мочи, в ней обнаруживается белок. Анализ крови выявляет повышение СОЭ и уровня α-глобулинов. При уремии и почечной недостаточности в крови отмечают высокую концентрацию мочевины, креатинина.

Чтобы оценить состояние почек, их выводящих каналов, проводят рентгенографию, экскреторную урографию, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию. УЗИ подвздошных сосудов с контрастированием подтверждает расширение просвета почки, обструкцию мочеточника.

Узи подвздошных сосудов

Так как первичной причиной фиброза может служить хроническое заболевание других внутренних органов, необходимо провести дополнительное обследование и проверить, не нарушены ли их основные функции. Высокоинформативным методом диагностики является лапароскопический осмотр брюшной полости и биопсия поясничной области. При проведении гистологии полученного биоптата выявляют большое количество фибриновых клеток в жировой клетчатке.

Фиброма почки дифференцируется с онкологическими опухолями, туберкулезным поражением мочевыделительной системы, кистами поджелудочной железы, имеющими атипичную локализацию.

Способы лечения

Медикаментозная терапия назначается на начальных стадиях заболевания, когда нет симптомов компрессии мочеточника, кишечника или кровеносных сосудов. Пациентам рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты. При необходимости проводится симптоматическое лечение антибиотиками, жаропонижающими, антигипертензивными таблетками.

В активной стадии лечить фиброз лекарственными средствами нецелесообразно, пациентам показано хирургическое вмешательство.

Врач иссекает склерозированную жировую клетчатку, что позволяет увеличить просвет сдавленного органа (уретеролиз). Иногда чтобы восстановить нормальный ток мочи или крови, требуется проведение пластики, введение стента. Если произошла обструкция обоих мочеточников, и нет возможности восстановить пассаж урины, накладывают нефростому (искусственное отверстие), выходящую на переднюю стенку брюшной полости.

Когда фиброма почки полностью нарушает работу органа, возникает его атрофия и сморщивание, показана частичная или полная нефрэктомия. Такая операция проводится, только если нормально работает вторая почка. При множественных стриктурах, на тяжелой стадии гидронефроза выполняют замещение мочеточника сегментом кишечника.

Можно ли полноценно жить с одной почкой?

Почки — парный орган, выполняющий в организме человека функцию фильтрации. Ежедневно в них устремляется до 2000 л крови, нуждающейся в избавлении от шлаков, солей, токсинов. За очищение отвечают нефроны — функциональные единицы почек. Их число колеблется от 800 тыс. до 1,3 млн. Учитывая нагрузку, которую несут органы, трудно представить, как можно выжить без одной почки? На практике таких случаев встречается немало. Люди, потерявшие орган по причине болезни или родившиеся с такой особенностью, ничем не отличаются от остальных и могут вести полноценную жизнь, соблюдая некоторые ограничения в питании и занятиях спортом.

Одна почка

Почему бывает одна почка?

Существуют врожденные патологии и приобретенные причины, по которым у людей бывает только одна почка. К врожденным относятся:

  1. Почечная агенезия — врожденная аномалия, при которой одна из почек отсутствует или из-за недоразвития не может выполнять свои функции.
  2. Дисплазия — патология, при которой одна почка рудиментарная (до 3 см), то есть недоразвита и имеет размеры, неподходящие для нормального функционирования, либо карликовая (до 5 см), состоящая преимущественно из соединительной ткани и имеющая недостаточное количество нефронов.

Приобретенные причины:

  1. Повреждения, при которых невозможно восстановление функциональности.
  2. Заболевания, требующие удаления органа: злокачественные опухоли; доброкачественные образования большого размера; формирование крупных оксалатов коралловидной формы; воспалительные процессы, сопровождающиеся выделением гноя; запущенная форма поликистоза.
  3. Добровольное предоставление здорового органа донором реципиенту.

В результате одна почка берет на себя все функции, которые должны были бы выполнять оба органа.

Можно ли полноценно жить без одной почки?

Большинство людей, от рождения имеющие один орган вместо двух, порой узнают об этом уже во взрослом возрасте после ультразвукового обследования, поскольку не ощущают дискомфорта. Это происходит благодаря запуску компенсаторных механизмов. Одна почка начинает увеличиваться в размерах почти вдвое за счет увеличения количества клеток или их размеров. Такие же механизмы запускаются и после удаления или пересадки органа, но до полной адаптации организма должно пройти не менее 1,5 лет.

Почки в организме выполняют несколько функций:

  • фильтруют кровь, объем которой составляет около 1800 л/сут. (1,25л/мин.);
  • нормализуют водно–солевой баланс в крови;
  • отвечают за выработку некоторых гормонов: эритропоэтина, который влияет на вязкость крови и артериальное давления; тромбопоэтина — катализатора выработки тромбоцитов; кальцитриола, влияющего на кальциевый обмен.

Интересно! Одна почка, работающая лишь на 20%, способна обеспечить нормальное функционирование всего организма.

Жизнь без почки

Для людей, вынужденных жить с одной почкой, важны регулярные обследования у нефролога, соблюдение правил, касающихся питания, физической активности.

Показатели работы

Чтобы понять, в каком состоянии находится мочевыделительная система, необходимо:

  • регулярно измерять артериальное давление;
  • сдавать общие анализы крови и мочи;
  • сдавать биохимический анализ крови на почечные пробы.

При наличии отклонений выявляется их причина и назначается лечение. При значительном поражении 2-ой почки возможно потребуется пересадка от донора.

Питание

Можно ли жить с одной работающей почкой и сбалансированно питаться? Этот и многие другие вопросы волнуют людей после нефрэктомии, родителей малыша с особым строением мочевыделительной системы. Дневной рацион должен быть полноценным, сбалансированным, но с ограничениями.

Особенность питания после нефрэктомии — отсутствие пищи белкового происхождения и потребление не более 1л жидкости в сутки с учетом супов, соков. Фрукты и овощи употребляются в перетертом, тушеном виде.

Основные принципы «почечной» диеты №7 — ограничение блюд с острыми приправами и пряностями, белковой пищи, соли.

Все продукты необходимо готовить на пару или отваривать, а если есть желание придать блюду более аппетитный вид — можно слегка обжарить.

Вся пища готовится с резким ограничением соли. При повышенном артериальном давлении она исключается совсем.

В рационе не должны присутствовать:

  • бульоны на грибах, мясе и рыбе, бобах;
  • жирные мясные блюда без предварительного отваривания, консервы;
  • жирные сорта рыбы (наиболее жирные — лососевые, осетровые);
  • сыры;
  • шоколад;
  • лук и чеснок, шпинат, редька, щавель, маринованные овощи и грибы;
  • кофе, напитки на основе какао бобов, минеральная вода с высоким содержанием натрия.

Что можно есть с одной почкой:

  • мучную продукцию, испеченную без соли;
  • легкие овощные супы;
  • отварное мясо нежирных сортов: телятину и говядину, индейку, крольчатину, курятину;
  • вареную рыбу (обжарить можно после варки) нежирных сортов: треску, минтай, сайду, путассу, камбалу, хек;
  • молочные продукты;
  • яйца (не более 2 в день) при условии уменьшения в рационе прочей белковой пищи;
  • крупы и макаронные изделия;
  • свежие овощные салаты, картофель;
  • фрукты и ягоды в любом виде;
  • сладости (кроме содержащих какао);
  • натуральные соусы: томатные, сметанные, сливовые);
  • соки, отвар шиповника, чай.

Привычку добавлять в пищу соль победить нелегко, но возможно. Ощутить остроту вкуса поможет добавление незначительного количества перца, кориандра, тмина и прочих пряных трав, семян.

Важно соблюдать питьевой режим, причем количество выпитой воды не должно превышать 1,5 л в сутки.

Питаться следует дробно по 5-6 раз в день маленькими порциями, не допуская потребление свыше 3500 ккал/сут.

Диета

Физические нагрузки

Без физической нагрузки ослабнет иммунитет, что чревато присоединением инфекционных и прочих заболеваний. Но единственную почку нужно беречь, поэтому необходимо выбирать спортивные занятия, где нет повышенного риска травматизма и необходимости питаться белковыми продуктами. Наиболее травматичными считаются контактные виды спорта (например, бокс, восточные единоборства), футбол, баскетбол, хоккей, фигурное катание. Можно не ограничивать посещения бассейна, теннисного корта.

Выбирая вид спорта, необходимо сопоставить риски и последствия, а при непреодолимом желании заниматься не рекомендованными видами спорта, использовать защитный жилет как средство от ушибов внутренних органов.

Беременность с одной почкой

Как может сказаться на беременности отсутствие одной из почек? Спрогнозировать ситуацию желательно еще на стадии планировании. Значение имеет то, является ли патология врожденной или стала следствием болезни.

При врожденном отсутствии органа дополнительная диагностика не требуется. Достаточно сдать стандартный набор анализов, проконсультироваться у лечащего врача и приступать к зачатию.

Если почка была удалена, то вторая берет на себя дополнительную нагрузку, к которой необходима адаптация. Период приспособления организма к новым условиям составляет примерно 1-1,5 года, поэтому планировать беременность можно по истечении 1,5 лет, но предварительно пройдя обследования. Если результаты будут негативными, придется подождать еще 1-2,5 года. В противном случае может развиться почечная недостаточность, значительно повышающая риск мертворождения, задержки развития плода. Но и это не повод отчаиваться. Регулярная оценка гинекологом состояния плода позволяет вовремя принять меры по сохранению его жизни. В большинстве случаев требуется проведение досрочного родоразрешения путем кесарева сечения.

При беременности необходим постоянный мониторинг: артериального давления, массы тела, уровня остаточного азота, креатинина в крови.

Беременная женщина

Если ребенок родился с одной почкой: прогноз

Одна почка не является поводом для обретения инвалидности, поскольку функции фильтрации, выработки гормонов и нормализации водно-солевого возмещаются. Такая патология среди новорожденных, согласно статистическим данным, у мальчиков встречается в 2 раза чаще, чем у девочек. Если ребенок родился с одной функционирующей почкой, необходимо с самого рождения рассказывать ему о важности здорового питания, а в подростковом возрасте информировать о последствиях употребления алкоголя.

Люди, живущие без почки — полноценные члены общества, которые могут создавать семьи и выбирать работу по интересам, употреблять кулинарные изыски, заниматься спортом, путешествовать. При этом им необходимо постоянно помнить, что только осторожность и самоконтроль в отношении питания помогут прожить долгую и счастливую жизнь.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.