Актуальность пиелонефрита среди взрослых в россии

Пиелонефрит у взрослых: причины, симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

У женщины пиелонефрит

загрузка...

Пиелонефрит — довольно распространённое и при этом весьма опасное воспалительное заболевание почечных лоханок. У взрослых симптомы пиелонефрита могут быть ярко выраженными или смазанными — в зависимости от тяжести воспалительного процесса. Кроме того, у пиелонефрита почек есть 2 формы течения — острая и рецидивирующая (хроническая).

При заболевании поражается преимущественно канальцевая система почек, при этом пиелит — воспаление почечной лоханки — в настоящее время рассматривается не как самостоятельная болезнь, а как разновидность пиелонефрита почек. Лечение пиелонефрита — комплексный и длительный процесс, особенно в случае повторно возникающих рецидивов. Чаще всего пиелонефрит возникает у женщин и имеет бактериальную природу.

Причины пиелонефрита

Наиболее распространенные причины пиелонефрита это микроорганизмы, а именно бактерии. Наиболее вероятным возбудителем процесса выступает кишечная палочка. Но могут быть и другие возбудители:

  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Энтерококки;
  • Протеи;
  • Хламидии.

Кроме бактерий возбудить пиелонефрит могут вирусы и грибковые микроорганизмы.

Проникновение патогенных микробов происходит двумя способами — восходящим (или уриногенным) либо гематогенным. В первом случае возбудители проникают в почки через уретру, поднимаясь вверх. Во втором случае бактерии, грибы, вирусы проникают в почки через кровь из очага постоянной инфекции (при тонзиллите, синусите или даже кариесе).

загрузка...

МудрецБолезнетворные микроорганизмы могут уже находиться в организме или же они проникают туда извне. Большинство из возбудителей пиелонефрита относится к так называемой «условно-патогенной флоре», то есть они зачастую уже присутствуют в организме человека, не вызывая патологических проявлений.

Однако при определенных условиях эти возбудители начинают интенсивно размножаться и вести себя агрессивно. Это происходит по причине общего снижения иммунного статуса организма или при развитии врожденных и приобретенных болезней мочеполовой системы. Любые заболевания, которые вызывают нарушение оттока мочи, могут спровоцировать пиелонефрит.

Существует обширный перечень факторов, которые могут спровоцировать возникновение воспалительного процесса в почках, либо обострение оного.

Среди этих факторов:

  • Частые воспалительные процессы в верхних дыхательных путях — тонзиллит, воспаление носовых придаточных пазух;
  • Хронические очаги инфекции в организме любой этиологии;
  • Переохлаждение;
  • Неполноценное опорожнение мочевого пузыря в процессе мочеиспускания, необходимость сдерживания мочеиспускания — такое возможно ввиду специфики профессии или образа жизни;
  • Некорректная интимная гигиена, особенно во время менструальных кровотечений;
  • Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов (сахарный диабет).

Кроме того, различные виды пиелонефрита могут иметь различную этиологию. Так, например, острый гнойный пиелонефрит может быть вызван сочетанием нескольких факторов — обширной инвазии бактерий на фоне сниженного иммунитета. Чаще всего серьезные случаи пиелонефрита, при которых возникают выраженные симптомы (температура, дизурия, явное ухудшение самочувствия) имеют полиэтиологическую природу.

Симптоматика

Признаки пиелонефрита довольно специфичны: в некоторой степени они варьируются в зависимости от общего состояния больного и его возраста. Женщины, у которых хорошо сформирована прослойка жировой ткани вокруг почек, чаще всего испытывают ноющие боли в пояснице (температура при этом повышается незначительно). У пациентов более молодого возраста болевые ощущения чаще бывают острыми. Чем моложе больной, тем с больше вероятностью у него разовьются температура, тошнота и прочая выраженная симптоматика заболевания.

В то же время у пожилых пациентов определить заболевание сложнее всего, поскольку клиническая картина обычно смазана. Острый и хронический пиелонефрит различны по своим проявлениям. При воспалительном заболевании первичного характера боли обычно интенсивные, кроме того, на выраженность болевых симптомов влияет наличие сопутствующих заболеваний: довольно часто протекает вместе с уретритом или циститом.

Наиболее характерные признаки острого пиелонефрита это:

  • Высокая температура (иногда до 40 градусов) с признаками озноба и лихорадки;
  • Интенсивное потоотделение;
  • Слабость, снижение работоспособности, беспокойство;
  • Отсутствие аппетита;
  • Полидипсия (повышенная жажда);
  • Дневная сонливость и ночная бессонница;
  • Головные боли;
  • Тошнота, рвота;
  • Полиурия (учащенное мочеиспускание);
  • Болезненные ощущения во время акта мочеиспускания;
  • Ощущение тяжести в области поясницы (ноющая и острая боль усиливается при движении и возникает вследствие растяжения капсулы почки);
  • Патологическая сухость слизистых оболочек ротовой полости, сухость кожи;
  • Отек век;
  • Помутнение мочи.

При хронической форме пиелонефрит, симптомы которого смазаны, не вызывает температуры и боли. Однако при обострении симптоматика усиливается.

В дебюте заболевания пиелонефрит у взрослых имеет очаговый характер, по мере развития болезни воспаление может принимать диффузную форму. После исчезновения первичных очагов поражения истинного восстановления функционирующих клеток не происходит, на месте погибших участков в почечной паренхиме формируется рубцовая ткань. Процесс опасен прогрессирующим снижением функциональности органов, вследствие чего возникает постоянная интоксикация тканей.

Осложнения заболевания

ВниманиеПоследствия пиелонефрита могут быть весьма тяжёлыми. Если вовремя не вылечить патологию, это может привести к хронической почечной недостаточности и стойкому повышению артериального давления. Особенно опасен пиелонефрит почек, развивающийся при беременности.

Наиболее серьезным осложнением является сепсис — тотальное заражение крови. Такое состояние способно вызвать смерть больного. Кроме того, любая острая форма, если не лечить её своевременно и полноценно, перетекает в хроническую, лечить которую гораздо сложнее.

Самой нежелательной формой острого пиелонефрита врачи считают гнойный воспалительный процесс, лечить который очень сложно. Очаги воспаления могут сливаться между собой, трансформироваться в карбункулы и абсцессы и приводить к недостаточности почек.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с предварительной беседы пациента лечащим врачом, в ходе который составляется подробный анамнез, в том числе семейный. Назначаются следующие диагностические процедуры:

  • Анализ крови (общий и биохимический);
  • Общий анализ мочи (основным признаком патологии выступает лейкоцитурия — повышенное содержание лейкоцитов в моче);
  • Бактериологический анализ мочи — посев (помогает определить возбудителя болезни, а также для определения чувствительности агентов к антибиотикам);
  • Окраска мочи по Граму — также позволяет определить природу заболевания;
  • УЗИ почек: позволяет выявить изменение формы и размеров органов, наличие карбункулов и абсцессов, деформацию лоханок и чашечек почек, инфильтрацию;
  • Экскреторная урография, ретроградная рентгенография;
  • Компьютерная томография.

Дифференциальный диагноз при пиелонефрите почек предназначен для исключения амилоидоза, гломерулонефрита, гипертонической болезни.

Лечение пиелонефрита

При лечении пиелонефрита используются комплексные методы воздействия, которые имеют своей целью устранить болевую симптоматику, расстройства мочеиспускания, а также ликвидировать причину заболевания.
Если болезнь имеет бактериальную природу, назначаются антибактериальные лекарства. К ним относятся препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов или карбапенемов. Схема лечения разрабатывается индивидуально.

Лекарства назначают в таблетированной форме: пить их нужно 3 недели. Через неделю рекомендуется смена препарата — такая схема помогает избежать развития резистентности микроорганизмов к лекарству. При точном выявлении возбудители заболеваний антибактериальный курс может быть скорректирован. После антибиотиков назначаются антисептические препараты.

Помимо этого, полноценно вылечить пиелонефрит помогают:

  • Нестероидные средства против воспаления;
  • Препараты для улучшения кровообращения в почках антиоксиданты и ангиопротекторы;
  • Витаминные комплексы (пить их можно и с профилактической целью);
  • Болеутоляющие лекарства.

Во время лечения некоторое время после него больному назначается специальная диета и питьевой режим. Хорошо помогает также фитотерапия. Следует понимать, что народные средства лечения не могут заменить антибактериальную терапию и не используется острой фазе заболевания. Пить растительные препараты следует после основного терапевтического курса или в период ремиссии хронической формы заболевания. Вылечить патологию помогут следующие фитопрепараты: толокнянка, плоды шиповника, березовый лист.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Внимание

Подробное описание лечения пиелонефрита народными средствами

Хорошо помогает вылечить пиелонефрит бальнеотерапия: лучше, если она проводится в рамках полноценного санаторно-курортного лечения.

Профилактика

Для предупреждения пиелонефрита следует проводить своевременную санацию очагов хронических и гнойных инфекций.

Хорошо помогает также закаливание организма с раннего детства, вследствие чего усиливается иммунитет.

Для предупреждения хронического пиелонефрита, который особенно опасен при длительном течении, следует полноценно лечить острую форму болезни, а также любые другие патологии мочеполовой системы.

Острый пиелонефрит — воспалительный процесс в почках

Что такое острый пиелонефрит? Это воспаление почек, которое вызвано бактериальными агентами. Процесс распространяется не на клубочковые структуры, а на чашечно-лоханочную систему. Это краткое определение термина. Если процесс протекает хронически, то поражается тубулоинтерстициальная зона почек с последующим нарушением функции органов. При остром пиелонефрите симптомы и лечение зависят от того, какими инфекционными факторами вызвано воспаление.

острый пиелонефрит

Этиология заболевания

Если говорить кратко, то основная причина развития описываемой патологии почек — инфицирование мочевых путей. Какие же бактерии чаще всего вызывают острую инфекцию почечной ткани?

боль в пояснице при пиелонефрите

В подавляющем большинстве симптомы острого пиелонефрита развиваются на фоне персистирования кишечной палочки. В нормальных условиях моча не содержит эту грам-отрицательную бактерию, колонизирующую кишечник. При транслокации (переносе) возбудителя из пищеварительного тракта в органы мочевыводящей системы ситуация знаменуется острым пиелонефритом. Если в урине содержание бактерий превышает 10 тыс. в 1 мл, то имеет место инфекция чашечно-лоханочной системы. Признаки пиелонефрита сложно обнаружить при высеянной в моче кишечной палочке, когда ее содержание меньше этого порогового значения.

Следующей причиной серозного или гнойного пиелонефрита считают стафилококк. Причем, золотистый подвид редко выявляется в посевах мочи. Более вероятно, когда высевается Staphylococcus saprophyticus. Острый гнойный пиелонефрит связан с реализацией патогенных свойств именно этого бактериального агента. По статистике в 10 % случаев обнаруживают указанный подвид стафилококка, а в 90% — кишечную палочку.

Еще одна инфекционная причина острого пиелонефрита — чудесный протей и некоторые разновидности клебсиеллы, а также синегнойная палочка. На долю этих возбудителей среди всех случаев серозных и гнойных пиелонефритов приходится чуть менее 1 процента.

Для всех микробактерий, кроме Escherichia coli, диагностическим титром является высевание культуры в количестве 1 млн на 1 мл урины. Это важно для диагностики и выявления этиологического фактора.

беременная женщина у врача

Предрасполагающие факторы

Воспаление почек чаще всего развивается при различных состояниях или заболеваниях, являющихся в большинстве своем экстрагенитальными. Это не непосредственные причины острого пиелонефрита. Речь идет о триггерных или пусковых ситуациях. Выделяют следующие факторы риска, способствующие пиелонефриту.

  • Беременность.
  • Неконтролируемый или плохоконтролируемый сахарный диабет.
  • Острые воспалительные болезни нижних мочевыводящих путей.
  • Постоянное использование мочевого катетера.
  • Нейрогенные заболевания мочевого пузыря, способствующие реализации восходящего пути распространения инфекции.
  • Простатит, аденома предстательной железы или раковая опухоль органа, которая вызывает нарушение уродинамики (нормального тока мочи).
  • Восходящий уретрит или цистит.
  • Иммунодефицит и другие состояния, характеризующиеся иммуносупрессией.
  • Использование средств контрацепции.
  • Беспорядочные сексуальные связи.

Все эти состояния и клинические ситуации предрасполагают возникновению воспаления в почках.

пиелонефрит

Подходы к классификации острого пиелонефрита

Заболевание почечной паренхимы с первичным поражением чашечно-лоханочной системы может рассматриваться с самых различных углов зрения. По локализации процесса классификация острого пиелонефрита предусматривает выделение односторонней и двухсторонней инфекции. Правосторонний пиелонефрит встречается несколько чаще из-за анатомических особенностей (расположение почки, ее кровоснабжение и отток крови). В отличие от левосторонней локализации воспалительного процесса, эта форма болезни лечится несколько дольше.

По виду воспаления пиелонефриты отличаются. Различают серозный пиелонефрит — самое безобидное течение болезни. Гнойного инфильтрата не формируется в этом случае, поэтому при стандартном консервативном лечении больших проблем не возникает. Без адекватной терапии серозное воспаление может стать гнойным. Эта ситуация нередко осложняется абсцессом почек — состоянием, которое требует хирургического вмешательства. В домашних условиях лечить это осложнение нельзя.

Согласно другой классификации, основными формами пиелонефрита считают следующие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Первичный;
  2. Вторичный.

Отдельно рассматриваются фазы воспалительного процесса. Они больше относятся к хроническому течению заболевания.

Клинические проявления патологии

Основной жалобой, с которой обращаются пациенты, является нарушение процесса мочеиспускания. У взрослых больных отмечается резь, боль и другие разновидности дискомфортных ощущений при опорожнении мочевого пузыря. Ночью им приходится просыпаться и чаще ходить в туалет помочиться.

затруднение мочеиспускания

Клиника острого пиелонефрита зависит от локализации процесса. При правостороннем поражении проявления сходны с симптомами аппендицита, холецистита. Крайне важным становиться проведение адекватной дифференциальной диагностики.

Левосторонний пиелонефрит сопровождается тянущими болями на пораженной стороне. Они могут имитировать заболевания толстого кишечника, а также поражение селезенки.

Двухсторонняя локализация воспалительного процесса в почках встречается часто. Изолированное поражение одного органа в современных условиях — редкость. Больные жалуются на боль в области поясницы. При двухстороннем пиелонефрите эти ощущения постоянные, ноющие. Больные определяют их как тупые. В домашних условиях пациенты стремятся накинуть на пояс шали, платки. Иногда в ход идут грелки и другие термические воздействия.

В горизонтальном положении симптомы заболевания становятся менее выраженными. Это четкий дифференциальный признак, отличающий пиелонефрит острый или обострение хронического от заболеваний спины (позвоночника и всех его составных структур).

Интоксикационный синдром имеет место не всегда. Он определяет клинику только у пожилых или же совсем юных пациентов. На первый план выходит повышение температуры до субфебрильных, а иногда и фебрильных цифр (до 40 градусов). Возможны выраженные головные боли вплоть до спутанности сознания, что больше типично для пожилых.

Среди других симптомов острой инфекции верхних мочевых путей могут быть императивные позывы к мочеиспусканию, изменение цвета мочи, болезненность при половом контакте (диспареуния у женщин). Эти проявления говорят о том, что имеет место восходящая инфекция от нижних мочевыводящих путей к почкам.

диагностика пиелонефрита

Методы диагностики

Для постановки диагноза не нужно проводить массу обследований. Речь идет о заболевании, которое легко заподозрить и подтвердить клинически.

Важно всегда пытаться собрать хотя бы краткий анамнез жизни и заболевания. Это 80% в диагностике любого заболевания, как говорят представители отечественной школы медиков. Основной вопрос, на который следует акцентировать внимание, это продолжительность, связь с перенесенными инфекциями и экстрагенитальные проявления, а также их хронология.

Актуальность проведения полного и всестороннего осмотра не утрачена и по сей день. Он позволяет лечащему доктору на месте определиться с диагностической тактикой и дифференцировать проявления других заболеваний.

Диагностика острого пиелонефрита включает проведение анализов крови и мочи. Лейкоцитоз свидетельствует за острое воспаление в организме человека. О том же доктору может сказать повышение скорости оседания эритроцитов. Основное диагностическое значение придается анализам мочи. При пиелонефрите в урине очевидно множество лейкоцитов, иногда эритроцитов. Для более подробной картины исследование дополняют пробой Нечипоренко. При преобладании красных кровяных телец над белыми в результате этого анализа диагноз пиелонефрита ставится под сомнение в пользу гломерулонефрита. Нужна детальная дифференциальная диагностика. Она проводится на основе клиники, результатов осмотра, важны также краткие данные анамнеза.

Ультразвуковое обследование позволяет детализировать морфологические изменения в почках. Оно разграничивает двухсторонний процесс, а также может выявить гнойные полости в органе. Важный эхо-признак пиелонефрита — каликоэктазия и пиелоэктазия. Речь идет о расширении просвета чашечек и лоханок. В этом признаке и кроется вся УЗИ-диагностика заболевания.

Дифференциальный диагноз следует проводить с гломерулонефритом, почечнокаменной болезнью, а также инфекциями нижних мочевыводящих путей. Если есть подозрение на мочекаменную болезнь (нефролитиаз), то целесообразно использование рентгенологических методов. Золотой стандарт – применение внутривенной урографии. Когда невозможно исключить нефритический синдром, необходимо проведение нефробиопсии с последующим цитологическим и гистологическим исследованием биоптата.

антибактериальные препараты

Как подходят к лечению

Терапией пиелонефрита занимается терапевт или же врач общей практики. При рецидивирующем течении, а также в случаях очень тяжелых симптомов необходимо участие нефролога. Иногда заболевание лечат урологи, особенно когда оно сочетается с поражением нижних мочевыводящих путей (с восходящим путем распространения).

Лечение острого пиелонефрита основано на применении антибактериальных средств. Начинать их использовать допустимо в домашних условиях. Лечение сначала эмпирическое. Оно начинается с назначения таких средств, как Амоксиклав, Амоксициллин или Ципролет. Затем пациент должен сдать мочу на посев для бактериологического обследования. Это является одним из важных диагностических мероприятий, позволяющих при необходимости скорректировать схемы терапии.

По причине устойчивости некоторых штаммов микроорганизмов приходится определять их чувствительность к антибиотикам. Когда она сохраняется, бактерии чувствительны к тому или иному антибактериальному препарату. Значит схема лечения выбрана верно. Даже двусторонний воспалительный процесс при этом быстрее будет регрессировать.

Для лечения острого пиелонефрита в домашних условиях можно использовать морсы, урологические сборы. Они позволят ускорить обменные процессы, улучшить уродинамические показатели. При таком диагнозе это важно и способствует скорому выздоровлению. Также, в домашних условиях возможны ванны на основе лечебных хвойных трав. Они улучшают трофические процессы благодаря усилению кровотока.

Острый пиелонефрит протекает безобидно и без последствий только когда проводится правильное лечение. Для предотвращения рецидивов рекомендуют избегать переохлаждений, курсами использовать Уроваксом и Канефрон. Эффективно использование витаминотерапии. Профилактика острого пиелонефрита проводится в холодный период.

Лечение и профилактика острого пиелонефрита

Острый почечный пиелонефрит

Если в детском возрасте лечение острого пиелонефрита необходимо на случай обнаружения у новорожденных несформированности мочевыделительной системы или повышенной нагрузки на почки при врожденных патологиях. То у женщин в основном болезнь приходится на детородный период до 40 лет по причине несоблюдения гигиены или неосведомленности при простудных заболеваниях.

  • Причины развития пиелонефрита
  • Течение болезни
  • Диагностирование недуга
  • Последствия воспаления почек
  • Назначение медикаментов
  • Операция на почки
  • Как питаться при пиелонефрите
  • Как предупредить болезнь

Что такое острый пиелонефрит – это заболевание, развивающееся в форме воспалительного процесса в области межуточной ткани и почечно-лоханочной системе почек неспецифического характера. Относящийся к заболеваниям урологического типа. Это довольно распространенный недуг среди женщин, детей начиная с рождения или пожилых мужчин при аденоме простаты.

Причины развития пиелонефрита

При остром пиелонефрите основной путь заражения патогенными микроорганизмами может быть эндогенного либо экзогенного характера. Когда инфекции зачастую проявляются вследствие попадания в организм человека протеи, кишечной или синегнойной палочки. Реже всего причинами острого пиелонефрита являются стафилококковые либо стрептококковые инфекции.

Первичная форма пиелонефрита обычно проявляется на фоне воспалительных процессов органов мочевыделения, например, в период развития цистита у женщин и при аденоме простатиты среди мужчин. Иногда спровоцировать болезнь могут тонзиллит, зубной кариес, синусит, фурункулез, бронхит или холецистит.

В некоторых случаях симптомы острого пиелонефрита возникают вследствие проявления пузырно-мочеточникового рефлюкса. Когда механизм заражения является восходящим.

Отчего возникает вторичная форма острого пиелонефрита:

  • При нарушениях оттока мочи по причине патологического сужения просвета в мочеточниках.
  • Обструкция слизистой оболочки мочевых путей на фоне мочекаменных образований.
  • Воспаление мочевого канала и входа в уретру.
  • В случае развития аденомы предстательной железы у мужчин.
  • При фимозе у мальчиков.
  • Нейрогенные расстройства мочевого пузыря.

В некоторых случаях причинами пиелонефрита являются переохлаждения, физические перенапряжения, простудные заболевания, беременность или сахарная болезнь.

Почка при пиелонефрите

Когда почки при остром пиелонефрите воспаляются вследствие поражения лоханок, инфекции, перешедшей из этой области в интерстициальную ткань органа. Спровоцировавшее обратный отток мочи из лоханок в паренхиму почек.

Причиной чего также становится увеличение размера почек на фоне воспалительного процесса и отека близлежащей ткани грозящий выделению некоторого серозного секрета наружу. Когда при остром пиелонефрите в почках обнаруживаются несколько воспаленных участков иногда с признаками гнойно-деструктивного расплавления почечной паренхимы.

Течение болезни

В зависимости от того насколько сильно пострадали почки и сам организм от воспалительного процесса врач определит стадию и форму болезни по местным или общим симптомам пиелонефрита. К примеру, серозное течение такого заболевания имеет слабовыраженную симптоматику, поэтому переносятся больным не так тяжело, как форма гнойного пиелонефрита.

Когда болезнь протекает с упорно нарастающей болезненной симптоматикой в поясничном отделе зачастую с признаками гектической лихорадки, озноба и резким повышением тонуса мышц брюшной области. Иногда сопровождающиеся бредом и спутанным сознанием.

При острой форме воспаления в почках без признаков обструкции симптомы имеют общий характер:

Температура и слабость в теле

  • Сопровождаются высокой температурой слабостью и ознобом в теле.
  • Проявляются с признаками сильного потоотделения.
  • Иногда к этим симптомам добавляются головная боль, тахикардия, артралгия, миалгия, тошнота, проблемы со стулом, вздутие живота.

При пиелонефрите же с обструктивными явлениями пациент ощущает недомогания местного характера, а именно:

  • Боль перемещающего и переменного характера от поясничного отдела может локализоваться в область мочеточников и оттуда отдавать в бедренную область, живот или спину.
  • Редкое мочеиспускание по причине большой потери жидкости организмом через потовые железы.
  • Повышенная концентрация мочи с неприютным ароматом.

Моча с неприятным запахом

Когда признаки острого пиелонефрита при обструкции в области мочевых путей больной помимо манифестирующих почечных колик ощущает лихорадку и озноб в теле, включая боль в голове с симптомами рвоты и сильной жажды.

В некоторых случаях такие недомогания утихают после того, как человек сильно пропотеет. Самочувствие его начинает улучшаться, что вовсе не говорит о нормальном явлении, есть вероятность при отсутствующем лечении симптоматика острого пиелонефрита может проявиться вновь через какое-то время.

Диагностирование недуга

Прежде чем диагностировать острый почечный пиелонефрит врач-уролог назначает комплексное обследование почек, позволяющее определить степень функциональности и поражение природного фильтра. Для этого больному дают направления на прохождение ультразвукового, рентгенологического и радиоизотопного исследования.

Анализы мочи по Нечипоренко

Когда для получения результатов на наличие у больного признаков лейкоцетурии, бактериурии или альбуминурии необходимо сдать мочу по методу Нечипоренко, Амбюрже, включая анализы по Аддису – Каковскому.

К числу которых также относится обязательная расшифровка анализа мочи на присутствие в ней частиц крови, часто наблюдающиеся при некрозе сосочков или почечной колике. Включая диагностирование урины на микробную субстанцию, которая при пиелонефрите увеличивается до 50-100 единиц в поле зрения. О чем также свидетельствует появившийся осадок в моче и повышение значения СОЭ и лейкоцитов.

Рентгеновское сканирование почек

Где врачу также необходимо для постановления диагноза с помощью рентгеновского снимка уточнить реальные размеры больного органа, структуру пораженного участка. Включая оценку функциональных особенностей фильтров с помощью введения контрастного вещества в пораженную область.

Отсюда следует, для того чтобы подтвердить диагноз врач не только ведет беседу со своим пациентом, но и обращает внимание на полученные результаты диагностических процедур и внешнего осмотра пациента. Позволяющее найти правильный подход в лечении заболевания.

Последствия воспаления почек

Если вовремя не спохватиться и не начать лечить острую симптоматику пиелонефрита, то жизнь человека может оказаться под серьезной угрозой.

Каких последствий стоит опасаться:

  • Сепсиса.
  • Бактериального шока.
  • Развития паранефрита.
  • Перехода пиелонефрита в апостеноматозную форму.
  • Гнойно-некротического поражения тканей почки.
  • Абсцесса почки.
  • Некроза почечных сосочков.
  • Пионефроза почечных тканей с их гнойным расплавлением.
  • Острое течение почечной недостаточности.

Назначение медикаментов

Пиелонефрит может протекать с явно выраженными признаками обструкции мочевыделительных путей, так и в виде их отсутствия. Когда с лечебной целью пациенту назначаются препараты антимикробного действия. Как правило, длиться она не менее 14 суток, или завершается ранее в зависимости от течения болезни.

Лекарства в этом случае применяются парентерально внутрь организма посредством инъекций. Только потом с постепенным уменьшением неприятных ощущений пероральным способом. То есть через рот.

Какими препаратами может проходить лечение острого пиелонефрита:

Левофлоксацин

  • Фторхинолы бактерицидного действия: Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Ципринол, Офлоксацин, Пефлоксацин, Ломефлоксацин. Такие препараты назначаются только для взрослых пациентов, детям беременным и кормящим матерям они противопоказаны.
  • Препараты аминопенициллины изготовленные на полусинтетической основе бета-лактамной группы. Это Амоксициллин и Ампициллин, направленные на уничтожение бактерий типа кишечной палочки, протеи или энтерококков. В основном выписываются беременным женщинам. Обладают резистентными свойствами при длительном употреблении. Распространенными лекарствами этой группы считаются защищенные пенициллины: Амоксиклав, Флемоклав Солютаб и Сультамициллин.

Амоксициллин

  • При сложном пиелонефрите выписывают карбоксипенициллины: Тикарциллин, Карбенициллин, а также уреидопенициллины: Пиперациллин, Азлоциллин.
  • Зачастую при пиелонефрите используются цефалоспорины: Цефазолин, Цефуроксим, Цефалексин, Цефрадин, Цефиксим, Цефтибутен, Цефтриаксон, цефотаксим, Цефоперазон, Цефепим.
  • При тяжелой степени заболевания аминогликозиды: Нетилмицин, Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин.

Помимо этого, в лечебный процесс острого пиелонефрита могут быть добавлены нитрофураны: Фуразидин, Нитрофурантоин. Включены комбинированные противомикробные средства, например препарат Ко-триксомазола и 8-оксихинолины: Нитроксолин. Они способны уменьшить кислотность в моче и остановить воспалительный процесс. Обычно применяются совместно с вышеперечисленными медикаментами или в качестве отдельной терапии.

Операция на почки

Лечение почек операбельным путем

Применяется только в экстренных случаях, при отсутствии положительного эффекта от антибактериальной терапии и иных лекарственных средств, обладающих противовоспалительным действием. Когда даже применение катетерной системы не позволяет решить проблему с очищением организма от токсинов и полного выведения жидкости через почки.

Операция необходима в том случае, если больному периодически в независимости от назначенного лечения с каждым разом становиться хуже. К примеру, она нужна при гнойных образованиях на почках: апостемы или карбункулы.

Основная цель операбельного вмешательства заключается в возможности остановить дальнейшее развитие воспалительного процесса и перехода его на здоровую ткань органа. Включая решение проблемы с плохим оттоком жидкости в организме.

Как питаться при пиелонефрите

Необходимо знать, что для облегчения состояния почек требуется не только соблюдать постельный режим, принимать медикаменты, питание здесь тоже играет немаловажную роль. Когда пациенту прописывается специальная диета, направленная для очищения его организма от, щелочи. Помогающая купировать болевые симптомы острого пиелонефрита.

Для этого случая в начале лечебного процесса воспаления в почках специалисты рекомендуют пить достаточное количество жидкости. Далее, по мере уменьшения выраженности заболевания назначается питание растительно-молочного происхождения за исключением разнообразных солений.

Разве что разрешается добавлять соль в еду при несложных формах воспалительного процесса это примерно 6 г. приправы не более. Где обязательными условиями в питание считаются продукты, способствующие очищению почек и организма от токсинов, к ним относятся кабачки, дыня, арбузы и огурцы.

К запрещенным же относятся наваристые бульоны, включая бобы, копченые, маринованные, консервированные изделия, грибные блюда, специи и соленья. Учитывая сложность лечения пиелонефрита, больным не следует принимать газированную воду, алкоголь в любом его виде, даже со слабыми градусами. Питаться следует дробными порциями применяя только щадящие способы обработки продуктов.

Как предупредить болезнь

Только ваш лечащий врач сможет определить сколько приблизительно потребуется времени до полного восстановления ткани и работоспособности почек. Когда помимо медикаментозных и физиотерапевтических курсов больному для полного выздоровления при пиелонефрите понадобиться изменить многие свои привычки.

Отказаться от соли

Это может касаться питания, питьевого режима и его образа жизни. К примеру, придется отвыкать от употребления острой, соленой, пряной и соленой пищи, включая пищу богатой белками. И также учитывая достаточное потребление жидкости в течение суток за исключением напитков с газом, алкоголя, крепкого чая и кофе.

Помимо этого, чтобы ускорить процесс выздоровления, а также уберечь себя от повторного пиелонефрита, важно, одеваться тепло в любую непогоду. Так как любое переохлаждение даже незначительное, может негативно отразиться на здоровье почек. Поэтому пить холодную воду также не следует.

Когда, людям имеющих предрасположенность к заболеванию необходимо чаще особенно в осенне-зимние сезоны принимать витаминные комплексы для улучшения своего иммунитета. Избегать однообразного питания, обезвоживания организма, включая в свой рацион сок березы и мочегонные отвары на основе хвоща, спорыша, толокнянки, шиповника, березовых почек, зверобоя или кукурузных рылец.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.