Диурез норма почасовой

Как проводится анализ мочи по Зимницкому

  Когда общий анализ мочи не дает общей картины врачу, чтобы поставить правильный диагноз, тогда пациент сдает анализ мочи по Зимницкому. Его назначают при заболеваниях почек, в частности, пиелонефрита.

Читайте также: Почему появляется резкий запах мочи у ребенка

Что собой представляет такой анализ

Врач-терапевт Зимницкий разработал методику, которая позволяет шире рассматривать состояние почек, их нарушения. Эта разработка произошла еще в 1924 году, и до сих пор лаборатории пользуются этим методом, так как он дает точные результаты. И, самое главное, позволяет более подробно понимать, какие изменения происходят в выделительном органе.

К тому же еще одним приоритетом для такого метода исследования является то, что не требуется специальное оборудование. Результаты выявляют прямо в лабораториях лечебного учреждения, где находится пациент на лечении.

Читайте также: Каким должен анализ мочи быть при цистите в норме

Как часто сдавать такой анализ

Если имеется хроническое заболевание почек, тогда исследование нужно проходить периодически, чтобы контролировать состояние органов.

Какие показатели выводит эта методика:

• плотность мочи;
• сколько урины выделяется в сутки;
• какое количество биологического материала выделилось в дневное время и в ночное;
• удельный вес.

От чего зависит плотность мочи

От того, сколько жидкости пропускают почки и насколько качественно они ее фильтруют. Показатель плотности далеко не стабилен, потому как ночью человек жидкость не употребляет, поэтому утром моча плотная, а вот днем, наоборот, моча светлая и неплотная, так как через почки проходит много воды.

Что показывает суточный диурез

В зависимости от того, сколько раз пациент ходил в туалет, можно говорить о том, как работает выделительная и сердечно-сосудистая система. Если организм здоров, то количество зависит от возраста и пола пациента. А если отклонения значительные, тогда это явно указывает на наличие заболеваний почек или сердца.

Для чего нужен анализ мочи по Зимницкому

Самым главным является определить, какие вещества содержатся в урине. Моча на протяжении суток имеет разный цвет, запах и разовый объем. Если известна плотность мочи, тогда определяется концентрация веществ в ней, то есть если показатель высокий, тогда органических веществ растворено выше нормы.

Моча содержит соединения азота. Если обнаружились белок, глюкоза и другие вещества, тогда это говорит о том, что почки имеют отклонения в своей работе, и их функциональность необходимо восстанавливать.

Кроме плотности мочи, во время анализа еще обращают внимание на то, сколько мочи выделилось в течение суток, когда больше – днем или ночью. При некоторых колебаниях объемов выделений можно предполагать о некоторых патологиях.

При каких заболеваниях назначают анализ мочи по Зимницкому:

• есть подозрения на почечную недостаточность;
• признаки воспалительного процесса в почках;
• сахарный диабет;
• гипертоническое заболевание.

Как правильно собирать мочу

Питание в этот день должно быть обычным. Исключите вредные продукты: жареное, соленое, острое. Жидкости пейте умеренно. Не употребляйте мочегонные средства. Из продуктов уберите такие, которые имеют окрашивающий эффект (например, свекла).

Собирают мочу с утра. Заранее нужно подготовить 8 стерильных банок, на которых делают пометку со временем. Каждая банка имеет разницу во времени с другой банкой в 3 часа. Например, утром с 6 до 9 часов собрали мочу, затем с 9 до 12 часов собрали следующую порцию и т. д.

Каждое мочеиспускание нужно собирать в банку с соответствующим временем. Лучше всего взять баночки объемом 200-250 мл, так как меньшего объема не будет хватать для взрослого человека. У детей мочи выделяется меньше, поэтому для них берут банки, объем которых может быть от 100 до 150 мл. Рано утром помочиться надо в унитаз.

В течение этих суток на лист бумаги нужно записывать объем выделенной мочи в определенное время и количество выпитой жидкости. На протяжении суток наполненные баночки хранят в холодильнике. На следующее утро их нужно отвезти в лабораторию.

Какие нормы результатов

У беременных нормой считается следующее. За сутки мочи выделяется не более 2000 мл и не менее 1500 мл. Днем выделяется две трети части от полного суточного объема. Удельный вес имеет диапазон до 1,035 г/л. Минимальная плотность урины в норме такая же.

Анализ мочи по Зимницкому могут назначить и ребенку, поэтому нормы для детей такие. Днем выделяется почти 3/4 от суточного объема. Плотность мочи разная, колебания не должны превышать показатель 0,007. Удельный вес в широком диапазоне – до 1,032.

У взрослого человека показатели следующие: общий объем урины до 2000 мл, днем выделяется две трети от суточного объема мочи. Плотность немного ниже, чем у беременных: до 1,025 г/л. Удельный вес такой же.

Обработав результаты анализа и сравнив их с нормами, врач может поставить максимально точный диагноз и определить, насколько здоровы почки пациента.

Сколько мочи в норме должно выделяться в сутки у взрослого человека

При анализе мочи одним из важных вопросов считается, сколько мочи должно выделяться в сутки у взрослого человека. Чаще всего суточный анализ мочевой жидкости применяется для определения функциональности почек. В таком случае анализ называется суточным диурезом. В ходе подобного исследования анализируется весь материал, который был собран за сутки, причем учитывается не только количество жидкости, но и ее запах, цвет, консистенция и различные составляющие. Такой анализ помогает определить состояние не только почек, но и прочих органов.

Нормы суточного диуреза

Количество мочи является очень важным показателем. Нормы для анализа мочи, которая собрана за сутки, предусмотрены отдельно и для взрослых, и для детей. Многие люди предварительно желают узнать, сколько мочи должно быть в норме собрано за день.

1. Для мужчин показатель должен колебаться в пределах 1000-1600 мл.
2. Для женщин идеальным объемом будет примерно 1000-1200 мл.

Кстати, некоторые люди считают, что количество литров жидкости совсем незначимо, однако на этот показатель тоже нужно обращать внимание.

Кроме того, нужно обращать внимание на прозрачность жидкости. У здорового человека свежая моча должна быть прозрачной. В анализе применяется градация: неполная, полная и мутная. Чаще всего помутнение происходит из-за того, что в мочевой жидкости выделяется большое количество элементов. К примеру, это касается клеток бактерий, жиров, эпителия, эритроцитов, лейкоцитов и солей.

Обязательно необходимо обратить внимание на то, когда мутнеет урина. Если это происходит после мочеиспускания, то в ней могут находиться гнойные массы, фосфаты, бактерии. Если помутнение происходит не сразу, когда выделялась жидкость, а только через время, то проблема заключается в том, что в жидкости имеются ураты. Кстати, если такую мочу нагреть, то она становится снова прозрачной.

Что касается цвета мочи, у здорового человека оттенок должен быть желтым (от светлого до очень яркого). Сама окраска связана с урохромом и уроэритрином. Цвет связан напрямую с количеством выделяемой жидкости. Если она имеет светлый оттенок, то чаще всего отличается слабой концентрацией. Плотность будет низкой, а объем достаточно большой. Если выделилось мало жидкости и при этом она имеет насыщенный оттенок, то она сильно концентрированная.

Если в урине обнаружены желтые пигменты, то она приобретает не просто желтоватый оттенок, а с примесью зеленого. Красноватый оттенок выходит, когда организм выделяет через мочу клетки эритроцитов. Некоторые препараты могут вызвать подобный эффект. К примеру, жидкость становится красноватой после того, как пациент принимал Рифампицин. При употреблении Нафтола биологическая жидкость, которую организм выделяет через мочевые протоки, становится темной, практически черной.

Запах мочевой жидкости тоже играет важную роль. Конечно, даже у здорового человека она будет иметь весьма специфический аромат, однако он не отличается резкостью. По одному запаху мочи диагностику не проведешь, но, с другой стороны, при сильных отклонениях запаха от нормы можно подразумевать некоторые болезни. К примеру, если жидкость будет иметь запах каловых масс, то, скорее всего, это связано с тем, что у пациента развивается свищ пузырно-ректального типа. У людей иногда моча может пахнуть аммиаком. Это может быть обусловлено развитием цистита. Если имеются гангренозные патологические изменения мочевыводящих протоков, то запах будет иметь гнилостный оттенок. При сахарной болезни должно пахнуть ацетоном или, как многие люди утверждают, имеется аромат несозревших фруктов. Кстати, урина может иметь очень резкий запах из-за того, что в рационе человека были продукты, которые имеют резкие ароматы. К примеру, это касается чеснока, хрена.

Важные показатели при расшифровке результата

Существует много показателей урины, на которые очень важно обращать внимание:

1. К примеру, одним из них является уровень кислотности мочи в сутки. Этот параметр во многом зависит от того, как человек питается. Согласно классификации, выделяют кислый, нейтральный или слабощелочной показатель. При преобладании продуктов растительного происхождения в рационе человека мочевая жидкость становится щелочной. Кстати, такой же параметр наблюдается при развитии воспалительных процессов. Если человек предпочитает есть больше мяса, то среда будет кислой. Такой же параметр будет и при проблемах метаболизма.
2. Наличие и качество камней тоже зависит от уровня кислотности мочи. Если показатель не будет превышать 5,5, то камни будут мочекислыми. При 6 они являются оксалатными, а при более 7 преобладают фосфатные.
3. Норма солей в моче тоже важна. К примеру, оксалатурия или фосфатурия являются признаками нехватки витаминов в организме человека. Кроме того, это может указывать на анемию, проблемы метаболизма. Если человек ест больше мяса, то соли тоже будут появляться в моче.
4. В мочевой жидкости могут появляться бактерии. В норме у здорового человека она должна быть чистой. Когда происходит процесс мочеиспускания, то в нее попадают микробы. В 1 мл жидкости может быть около 10 тыс. единиц. Они проникают в жидкость из мочеиспускательного канала. Если у человека наблюдается инфекция в мочевых протоках, то количество бактерий начинает резко расти.
5. Грибы в урине тоже можно обнаружить. Это касается грибков рода Кандида. Чаще всего такое происходит у женщин. Грибки попадают в биологическую жидкость из влагалища. Когда в мочевой жидкости обнаружены такие нежелательные элементы, то обязательно необходимо пройти курс противомикозных средств.
6. В некоторых случаях в моче можно найти даже паразитов. Чаще всего это связано с проблемой дисбактериоза. Обязательно необходимо заняться лечением.
7. В моче может присутствовать белок. Для здорового организма такое совсем нехарактерно. Протеинурия может быть связана с воспалительными процессами в почках, почечной недостаточностью.
8. Билирубин в жидкости тоже должен отсутствовать. Он обнаруживается у людей, которые болеют желтухой, вирусным гепатитом, холестазом, циррозом. Если желтуха относится к гемолитическому виду, то билирубина в моче не будет.
9. Очень важно обращать внимание на гемоглобин. Он попадает в мочевую жидкость только в том случае, когда наблюдается гемолиз красных кровяных клеток. Также это касается миоглобина в урине.
10. Высокий показатель уробилиногена в мочевой жидкости возможен при развитии различных патологий. К примеру, это касается некоторых болезней печени, которые вызывают токсичное поражение или воспалительные процессы в органе. Также подобную реакцию можно связать с желтухой гемолитического типа или с некоторыми болезнями кишечника. Уробилиноген будет полностью отсутствовать в урине, если у пациента наблюдается развитие желтухи механического вида. Такое происходит из-за того, что некоторые желчные протоки просто перекрываются.
11. Лейкоциты в моче тоже могут быть замечены, однако в норме их должно быть очень мало. Но если показатели увеличиваются, то это говорит о развитии воспалительных процессов в органах мочевыводящей и половой системы.
12. В норме эритроцитов в крови не должно быть вообще. Однако если они все-таки обнаружены, то это связывают с новообразованиями, опухолями, камнями в мочевыводящей системе. Воспалительные процессы тоже могут способствовать таким изменениям.

Полезные рекомендации

Количество мочи является важным показателем, который требуется для того, чтобы диагностировать различные болезни. Однако необходимо обращать внимание не только на сам объем собранной жидкости, но и на ее цвет, консистенцию, запах и прочие показатели различных примесей в жидкости.

Анализ мочи является одним из самых распространенных методов диагностики. К тому же он отличается точностью.