Амилоидоз почки исход

Симптомы и методы лечения амилоидоза почек

Амилоидоз почек – отложение в тканях почек амилоида. Это специфическое вещество, которое состоит из белков и сахаридов. Из-за того, что амилоидный белок окрашивается при химической реакции с йодом, его сравнивают с крахмалом. При нормальном состоянии он отсутствует в организме. Его появление в организме могут спровоцировать туберкулез, сифилис. Заболевание изучается около века, но все еще не удалось понять, что такое амилоидоз почек идиопатического типа, почему он возникает.

Среди всех патологий почек эта болезнь составляет 2-3%. У одного человека из 50000 начинается поражение почек из-за скопления амилоида. При длительном течении заболевания возникает не только нефроз, хроническая почечная недостаточность, фиброз почечной ткани, но и нарушение работы других органов.

1. Классификация амилоидоза почек
2. Механизм развития амилоидоза почек
3. Причины амилоидоза почек
4. Симптоматика амилоидоза почек
5. Диагностика амилоидоза почек
6. Как лечится амилоидоз почек?

Классификация амилоидоза почек

Классификация амилоидоза бывает разной. Во-первых, заболевание может делиться по причинам возникновения, во-вторых, классифицируется по химическому составу амилоида. При разных формах он неоднообразен.

В зависимости от происхождения амилоидоз почки делится на:

1. Первичный (идиопатический). Этиология заболевания неясна. Первичный амилоидоз вызывает изменение плазматических клеток, провоцирует выброс антител в органы. Анализ крови показывает, что количество моноклонального белка ниже, чем при опухолевых заболеваниях. Эта форма считается доминирующей патологией, при которой больше всего поражается определенная часть организма. В зависимости от места концентрации амилоида различаются – нефропатический, нейропатический и системный амилоидоз.
2. Вторичный (реактивный). Развивается из-за длительного течения хронических заболеваний воспалительного характера – туберкулеза, артрита, язвенного колита, злокачественных новообразований, гематологических патологий. Вторичный амилоидоз почек лечится комплексно. Одновременно устраняется причина возникновения и сама болезнь. Смерть может наступить в результате хронической почечной недостаточности. Кроме разрушения тканей почки, повреждается селезенка, ЖКТ, надпочечники.
3. Старческий. Развивается у пожилых людей, когда нарушается белково-углеводный обмен в организме.
4. Наследственный (генетический, семейный). На способность к синтезу амилоидного белка, его накоплению влияет национальность, географическая среда проживания, наличие выраженных нарушений углеводно-белкового обмена у родственников первой или второй ступени. Например, средиземноморская семейная лихорадка передается через 2-3 поколения, путем изменения 16-ой хромосомы. Чаще этому подвержены евреи, армяне, арабы. Лихорадка распространена в странах Средиземноморского бассейна: Ливии, Кипре, Греции, Тунисе, Египте, Сирии, Албании, Алжире, Марокко, Хорватии. Генетически болезнь может быть вызвана семейной амилоидной полиневропатией, которая чаще отмечается на территории Японии, Италии, Португалии, Швеции.

По химическому составу амилоида различают:

1. Амилоидоз аа. Белок состоит из сывороточного альфа-глобулина. Чаще амилоидоз подтипа аа возникает на фоне генетических изменений, воспалительных заболеваний.
2. Амилоидоз AL-типа. В составе вещества прослеживаются небольшие цепочки иммуноглобулина.
3. Амилоидоз ATTR-типа. Отмечается небольшое количество белка транстиретина.
4. Амилоидоз микроглобулина. Специфическое строение белка обнаруживается у пациентов, проходящих курсы гемодиализа.

Сходства всех форм:

• течение заболевания чередуется между рецидивами и периодами покоя;
• одинаковые лабораторные показатели;
• выраженные повреждения почек;
• чаще проявляются во второй половине жизни;
• протекают в нескольких стадиях.

Классификация согласно химическому строению амилоидного белка была введена организацией ВОЗ в 93-м году.

Механизм развития амилоидоза почек

Процесс образования амилоида – состоит из множества этапов, которые могут различаться в зависимости от типа заболевания. Развитие амилоида типа AA начинается с расщепления на составляющие более сложного сывороточного амилоидного острого белка, который также находится на поверхности некоторых макрофагов – клеток, уничтожающих бактерии из внешней среды.

Семейный или старческий амилоидный нефроз возникает в результате мутации гена транстиретина. Происходит замена только одного компонента. Выявлено более 70 вариаций этих изменений. Чаще всего метионин заменяет валин в  30-й позиции. Такие перемены обусловлены нестабильностью, слабостью гена.

Завершающая стадия образования амилоида – формирование его волокон между клетками, обусловленное изменением положения, состава молекул клеток. Перемены вызваны нарушением стабильности между клетками, заменой одних компонентов на другие.

Причины амилоидоза почек

Почему возникает амилоидный нефроз первичного типа до сих пор неизвестно. Было выдвинута масса гипотез, теорий относительно причины развития вторичного вида заболевания.

Ткани почки могут накапливать амилоид из-за:

• пневмонии;
• рака почки;
• воспаления костного мозга;
• болезни Бехтерева;
• туберкулеза;
• болезни Крона;
• малярии;
• сифилиса;
• пневмонии;
• артрита;
• язвенного колита;
• миеломного заболевания;
• болезни Альцгеймера;
• сахарного диабета;
• новообразований эндокринной системы;
• старения организма – у 70% пожилых людей обнаруживают амилоидный нефроз;
• средиземноморской семейной лихорадки;
• семейной амилоидной полиневропатии.

Рассматриваются теории о взаимосвязи появления амилоида в организме и нарушения работы иммунитета, мутаций, изменения синтеза клеток.

Симптоматика амилоидоза почек

В медицине выделяют 4 основные стадии патологии. Каждой характерны свои изменения в организме, клинические проявления.

Симптомы амилоидоза почек по стадиям:

1. Латентный период. Количество белка в канальцах, клубках почки уже повышено. Иногда в сыворотке крови поднимается уровень холестерина, а в моче временно становится больше белка. Протекает бессимптомно. Могут проявляться признаки первичных болезней, вызвавших накопление белка – тошнота, головокружение, повышение температуры, боли в суставах, слабость. Протекает 3-5 лет.
2. Период протеинурии. Эту стадию проще выявить с помощью лабораторных анализов. Количество белка в урине превышает норму на 10-15%, в крови заметно повышенное содержание лейкоцитов, СОЭ. Почки набухают, меняют цвет.
3. Нефротический период. Происходит разрушение мозгового слоя почек, корковый остается не тронутым. С мочой выводится до 5 гр. белка в день, что выявляется с помощью анализов. В крови также повышен холестерин, лейкоциты. Иногда увеличивается почка, селезенка. Больной жалуется на тошноту, диарею, непроходимость кишечника при поражении ЖКТ. Почечная дисфункция выражается отечностью, при которой редко возникает артериальная гипертензия. На этом этапе отеки частично получается снять с помощью диуретиков. Кроме этого возникает сильная жажда, болевые ощущения в животе, левом подреберье, может опухать язык, появляться прозрачные папулы на лице, шее, туловище, беспокоит нарушение сердечного ритма, одышка, скованность в движении по утрам. Снижается количество выделяемой мочи на 10%. До наступления уремической стадии в среднем проходит 5-6 лет.
4. Уремический период. Финальная стадия развития, при которой вероятность летального исхода повышается в несколько раз. Почка сморщивается, уменьшается в размерах, функциональные клетки ткани заменяются соединительными. Моча перестает выделяться, наблюдается общая инфильтрация. Сильная отечность, которую трудно контролировать медикаментозно. На фоне общего отравления организма меняется цвет кожи, слизистых оболочек, появляется стойкая тошнота, головная боль, рвота, потеря аппетита, выделение пота с неприятным запахом мочевины. Течение этой стадии часто осложняется развитием хронической почечной недостаточности. Кроме дегенеративного изменения почек при амилоидозе может наблюдаться сильное повреждение селезенки, печени, сердца.

Иногда может ухудшаться свертываемость крови.

Диагностика амилоидоза почек

На латентной стадии дифференцировать диагноз удается только с помощью биопсии слизистой прямой кишки или почки. Определить заболевание биохимическими анализами практически невозможно. Качественные показатели немного отличаются.

При подозрении на амилоидоз почек диагностика на основе результатов мочи проводится специфично. Пациенту делают инъекцию окрашивающего вещества, например, метиленового синего. И на протяжении 4-6 часов ожидают реакции мочи на введенные вещества. Если при мочеиспускании выделяется урина зеленого цвета – белка нет, когда оттенок остается обыкновенно желтым – вероятность того, что начался почечный амилоидоз – высока.

При исследовании образца крови пациента отмечается высокий уровень глобулина, альбумина, холестерина, СОЭ, лейкоцитов. Наблюдается выраженная анемия. Нарушается электролитный баланс – снижается количества натрия, кальция.

У больного также могут взять образец каловых масс. При этом диагнозе стул жирный с остатками мышечных волокон и крахмала.

Большую роль играет и дифференциальная диагностика амилоидоза. Она помогает получить сведения о состоянии организма, о том какие органы были вовлечены в процесс кроме почек.

В качестве всестороннего обследования назначают:

• ЭКГ – оно регистрирует нарушение сердечного ритма, проводимости между сердцем и сосудами;
• УЗИ брюшины – дает представление о состоянии печени, селезенки, желчного пузыря, их работоспособности – увеличиваются при этом диагнозе;
• УЗИ почек – прослеживается увеличение органов в размере, их плотности, изменение сокращения, проводимости.

Как лечится амилоидоз почек?

Лечение амилоидоза почек вторичного типа начинается с устранения причины, специальной диеты. Чтобы притормозить продуцирование белка необходимо ежедневно съедать сырую печень (100-180 гр.), белковую пищу, антиоксиданты.

Перестать употреблять желательно:

• сильносоленые блюда;
• углеводистую пищу;
• алкоголь;
• казеиновые продукты.

Соли не более 3 гр. в сутки.

Лечение вторичного амилоидоза почек проводится медикаментозно следующими средствами:

1. Унитиол – лекарство предотвращает расщепление сложных производных белка амилоида, не допуская его образования. Он приостанавливает развитие заболевания, стабилизирует состояние пациента. Доза регулируется врачом, потому что, если увеличивать ее самостоятельно может ухудшиться состояние, возникнуть проблемы с ЖКТ, сердечно-сосудистой системой. Побочные эффекты – тошнота, головная боль, головокружение, тахикардия.
2. Димексид – прописывается, если амилоидоз был вызван артритом. Принимается в небольших количествах (3-5 мг) перорально ежедневно. Перед употреблением разбавляется в чае, компоте или фруктовом соке. Это помогает улучшить вкусовые свойства, сделать неприятный запах менее выраженным. Дозировка может увеличиваться по указанию врача.
3. Колхицин – средство, останавливающее развитие болезни, нормализующее белково-углеводный обмен в тканях. Дозировка увеличивается с 1мг в день до 2 мг, если у пациента хорошая переносимость препарата.

На нефротической, уремической стадии назначаются мочегонные средства. Они помогают устранить отеки, улучшить отток мочи.

В этой ситуации могут назначить:

• Акрипамид;
• Диазид;
• Диувер;
• Урактон;
• Модуретик;
• Памид;
• Фурсемид;
• Верошпирон;
• Лазикс.

Своевременная борьба с болезнью, позволяет избежать осложнений, увеличивающих риск летального исхода. При некрозе почечной ткани пациенты живут около года, при возникновении сердечной недостаточности менее полугода.

Чтобы не допустить амилоидоза необходимо регулярно проходить обследование, проводить терапию против любых хронических, инфекционных заболеваний.

Амилоидоз почек — причины, симптомы, диагностика, лечение

Амилоидоз почек – это сложная и достаточно опасная патология, в процессе развития которой в органах нарушается основной белковый и углеводный обмен. В результате образуется и накапливается такое достаточно специфическое вещество, как амилоид.

По сути, это белковое и полисахаридное соединение, что по своим характеристикам и основным свойствам напоминает крахмал. В здоровом организме белок такого плана не вырабатывается, потому его появление является для человека чем-то аномальным, соответственно через определенное время повлечет за собой нарушение работы почек.

Формы амилоидоза

Заболевание имеет несколько форм развития:

1. Первичная амилоидная дистрофия. Это проблема, развитие которой в сфере медицины не связано с иными патологиями, которые обычно провоцируют процесс синтезирования белка.
2. Вторичная амилоидная дистрофия. Встречается в большом количестве характерных для заболевания клинических ситуаций. Это определенное следствие ранее перенесенных хронических и острых патологий.
3. Амилоидоз, который связан с гемодиализом.
4. Врождённая амилоидная дистрофия. Такая форма обычно передается по генам.
5. Старческий амилоидоз. Как правило, развивается у людей старше 80 лет.

В процессе диагностики специалист определяет форму патологии, чтобы назначить соответствующее лечение.

Основные причины заболевания

Профессионалам основные причины, вызывающие данное заболевание пока не известны. Но это касается первичного появления амилоидоза. Что касается вторичного его образования, то здесь причиной дистрофии амилоида являются такие заболевания, как:

• лимфогранулематоз;
• миеломная болезнь;
• туберкулёз легких;
• ревматоидный артрит;
• малярия;
• сифилис;
• опасный остеомиелит и прочие патологии.

Если на организм долгое время оказывала негативное влияние та или иная инфекция хронического плана, это и приводит к разным аномальным патологиям особого белкового синтеза. Как результат образуются особые специфического плана белки, которые одновременно являются антигенами. По сути, это совершенно чужеродные для организма компоненты, к которым он быстро начинает вырабатывать антитела.

Симптомы заболевания

Основным признаком нефроза данной категории является серьезное поражение почек. Довольно часто данный процесс протекает совершенно без характерных симптомов. Заболевание проявляется уже на 3 или на 4 стадии такой опасной патологии, как почечная недостаточность.

Первичная форма данной болезни обычно развивается по достижении людьми 40 лет.

Если амилоидоз почек разовьется стремительно, это может привести к летальному исходу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что касается вторичной формы патологии, то она проявляется примерно на шестом десятке. Ее признаки не так выражены, как при первой форме заболевания.

Говоря о признаках данной патологии, можно отметить, что общее течение данного заболевания, его симптомы, прямо зависят от стадии. Подобное распределение характерно именно для вторичной формы амилоидоза, которая в свою очередь подразделяется на такие стадии, как:

1. Доклиническая. Здесь общее количество белка аномальной структуры относительно небольшое, работа почек совершенно не нарушена. Определяются основные симптомы, характерные для данной болезни, но при помощи медицинской аппаратуры ничего определить невозможно.
2. Протеинурическая. Пагубное вещество накапливается в организме уже в большем количестве. Это вызывает высокую проницаемость тканей почек. Наличие белка уже отмечается в моче, а выявить его можно посредством специальных анализов. Внешних признаков и симптомов у данного заболевания нет, но количество белка все более стремительно увеличивается, так как почки необратимо разрушаются. Данная стадия может длиться до 15 лет и болезнь обычно обнаруживается случайно при плановом исследовании.
3. Нефротическая. Здесь внешние признаки проявляются довольно ярко, так как основное количество белка в крови стремительно увеличивается. При данной стадии человек теряет вес, наблюдаются такие проблемы, как слабость, снижение аппетита, сухость во рту, при резком подъеме понижается АД, появляются отеки. Одним из главных признаков данной стадии является снижение общего объема мочи или ее полное отсутствие.
4. Уремическая. Это стадия с самыми яркими симптомами заболевания. В данном случае почка практически полностью теряет свои способности выполнять возложенную на нее функцию. Она сильно сморщивается и теряет свой нормальный вид. Больной чувствует тошноту, рвоту, боли в животе, слабость и повышение температурного режима. Моча в подобной ситуации не выделяется. Даже самые современные инновационные методы лечения не позволяют вывести белок из почек и всего организма. Именно по этой причине смертность при данном заболевании очень высокая, потому что заболевание поражает и иные достаточно важные органы.

Вне зависимости от стадии заболевания, человека требуется лечить. Это необходимо для того, чтобы снизить скорость образования и увеличения характерного для этого заболевания дефективного белка.

Диагностика патологии

Если были отмечены те или иные симптомы заболевания, стоит обратиться к специалисту, который посредством качественно проведенной диагностики поставит более точный диагноз.

Современные специалисты опираются не только на присутствующие симптомы, но также на показатели проведенных исследований. Среди распространенных методов диагностики можно отметить:

• Проводится общий анализ крови. Если повышено СОЭ, снижен уровень эритроцитов, а также гемоглобина, это говорит о наличии проблем в почках, более того, в процесс вовлечена и селезенка;
• Назначается биохимия крови;
• Общий анализ мочи. Если было отмечено наличие белка, это говорит от развитии болезни до протеинурической стадии;
• Копрограмма;
• ЭКГ;
• УЗИ органов ЖКТ;
• При более запущенной стадии назначается биопсия почки.

Подобные методы диагностики позволяют определить не только наличие самого заболевания, но также степень его развития. Только на основании качественной диагностики назначается эффективное лечение.

Лечение заболевания

Основной целью медицинской терапии при таком заболевании, как амилоидоз почек, является снижение образования пагубного белка. Грамотное лечение требуется для эффективной защиты важных органов от негативного влияния болезни. Кроме того, лечение назначается для уменьшения или полного устранения неприятной симптоматики. Процесс лечения является достаточно сложным и обязательно должен проводиться под строгим контролем профессионалов.

Если у больного первичная форма патологии, то здесь приоритетной целью является устранение воспалительного процесса. Положительный результат достигается за счет применения консервативных и разнообразных оперативных вмешательств. Если причиной развития подобной патологии является остеомиелит, потребуется устранить те участки кости, которые поражены гнойным расплавлениям. Если же это абсцесс легкого, потребуется провести его дренирование.

Как только амилоидоз почек диагностируется специалистами, требуется тут же начать лечение цитостатиками. Это поможет замедлить процесс развития опасной почечной недостаточности. Специалисты для этой цели обычно используют разные растительные препараты из одноименной группы, например, это может быть колхицин. В процессе развития у человека первичной стадии заболевания рекомендуется комбинировать препараты категории цитостатиков с гормонами. Это помогает значительно улучшить общее состояние больного, а также снизить неприятные признаки.

Что касается вторичной формы такого заболевания, как амилоидоз почек, то она лечится исключительно комплексно. В данной ситуации врачи назначают качественное адекватное и одновременно с этим максимально эффективное лечение. При грамотном подходе исчезают все проявления амилоидоза.

Не менее важна особа симптоматическая терапия, которая серьезно облегчает общее состояние больного посредством устранения симптомов. Как правило, назначаются такие средства и процедуры, как:

• Диуретики. Они требуются при обнаружении отеков;
• Поливитамины. Назначаются исключительно парентерально;
• Современные вяжущие препараты, которые требуются в том случае, если у человека на фоне главного заболевания развивается мучительная диарея;
• Проводится переливание плазмы.

Если у больного отмечается уремическая и нефротическая стадия, ему часто назначают пересадку почки. На последней стадии проводится такая важная процедура, как диализ. Грамотно составленная схема лечения и строгое ее соблюдение в состоянии свести все неприятные ощущения к минимуму.

Профилактика

Важно максимально своевременно проводить качественную диагностику заболевания, определять самые первые симптомы. Это позволит не допустить стремительного развития патологии, быстрого перехода ее в последнюю стадию. Процент выживаемости невысокий, но можно значительно продлить время и улучшить качество жизни больного.

Основные профилактические меры амилоидоза почек обычно направлены на эффективное лечение хронических заболеваний, которые являются основной причиной развития воспаления. Проведение своевременной диагностики позволит вылечить заболевание на первоначальной ее стадии. Это обеспечит благоприятный прогноз в лечении.

Симптомы и методы лечения заболеваний почек

Мочеполовая система — значимый элемент в организме человека. Симптомы болезни почек очень неприятны. Они могут быть общими и специфическими, характерными для определенных патологий.

• Основные причины и виды заболеваний
• Классификация
• Врожденные и наследственные болезни
• Симптоматика болезней почек
• Первые признаки
• Боли
• Расстройства мочеиспускания (дизурия)
• Изменения мочи
• Подъем температуры
• Скачки артериального давления
• Тошнота и рвота
• Отеки
• Изменения кожи
• Симптомы в зависимости от нарушений
• Нефролитиаз
• Гломерулонефрит
• Пиелонефрит
• Поликистоз почек
• Нефроптоз
• Дистопия
• Гидронефроз
• Туберкулез почек
• Образование опухолей
• Рак почки
• Почечная недостаточность
• Диагностика
• Лечение
• Принцип питания
• Медикаментозная терапия
• Лечение травами и физиотерапия
• Профилактика

Поражение выделительного тракта снижает уровень повседневной жизни больного. Поэтому при первых признаках дискомфорта при мочеиспускании требуется обратиться к врачу.

Нефролог назначит адекватную терапию и объяснит пациенту, как лечить почки и профилактировать осложнения в домашних условиях.

Мочевыделительная система выполняет ряд жизненно важных функций. Основная – вывод токсических веществ из организма, контроль давления и регуляция количественного состава крови. В медицине известно множество урологических патологий. Тактика лечения почек зависит от симптомов и тяжести болезни.

Основные причины и виды заболеваний

Патологии почек в медицине объединены в понятие нефропатии. От них страдают 2–3% мирового населения. При этом доля больных молодого возраста составляет около 60%.

Причины, обуславливающие почечную недостаточность, могут быть следующими:

Причина	Патогенез	Последствия
Инфекционные агенты	Возможны 2 варианта развития: Первичное поражение нефронов бактериями и вирусами. Вторичное – при переходе возбудителя из отдаленного очага в поврежденную паренхиму почки.	Воспаление почечной ткани, включая абсцесс и карбункул.
Патологии иммунной системы.	В этом случае в крови присутствуют токсические комплексы и аутоантитела, атакующие ткани организма.	Развивается гломерулонефрит или тубулоинтерстициальный нефрит.
Интоксикации различными веществами.	Подразделяются на: Экзогенные: соли тяжелых металлов (свинец, висмут, а также ртуть) и ряд лекарственных препаратов. Эндогенные: патологические фракции гемоглобина. Нарушает метаболизм и работу почечных клеток.	Приводят к некронефрозу.
Травмы.	При прямом ударе в область нижней части живота могут пострадать мочевыводящие органы. Ушиб почки приводит к её кровоизлиянию.	Околопочечный абсцесс, разрыв органа, кровотечение, мочевой свищ.
Нарушения циркуляции крови.	Острые. К ним относятся крайне тяжелые состояния – шок и коллапс (резкое падение артериального давления).	Приводят к некрозу почечной ткани.
	Хронические.	Обуславливают нефросклероз
Метаболические заболевания.	Сахарный диабет, подагра, поражения печени обусловлены нарушением обмена веществ в организме. Увеличивается нагрузка на выделительную систему.	Эти патологии приводят к гломерулосклерозу, миеломной болезни и формированию солевых камней в интерстициальной ткани почек.
Генетические (наследственные) факторы.	Обычно начинают проявляться в грудном или подростковом возрасте. Возникают из-за нарушения внутриутробного развития.	Яркими представителями патологий являются энзимопатии канальцев, амилоидоз и дисплазия.

При поражении почек страдают и другие органы. Из-за нарушения фильтрации, токсические вещества остаются в кровотоке и повреждают остальные системы. В первую очередь поражается печень.

Классификация

В медицине единой классификации почечных заболеваний нет. В терапевтическом профиле эти патологии условно подразделяют по клиническим признакам на:

1. Гломерулопатии. Характеризуются преимущественным поражением почечных клубочков.
2. Тубулопатии. Для них присуще вовлечение в патологический процесс канальцев.
3. Заболевание почечной стромы.
4. Аномалии развития.
5. Опухоли: аденома, рак, метастазы.
6. Метаболические отклонения – мочекаменная болезнь.
7. Сосудистые нарушения: тромбоз почечной артерии, ишемия и инфаркт органа.

Заболевания выделительного тракта могут появиться и у детей, и у взрослых. У грудничков поражения нефронов с большой вероятностью приводит к хронической почечной недостаточности или к летальному исходу. Обнаружение таких патологий у новорожденных указывает на их генетический характер.

Врожденные и наследственные болезни

Благодаря развитию биохимических исследований и анализов патологии почек выявляются в раннем детском возрасте.

В педиатрии поставить точный диагноз трудно. У младенца ряд заболеваний сложно дифференцировать, так как по течению они схожи с нефритом. Поэтому поражения почек у грудничков называют нефропатиями.

Группа заболевания	Примеры
Гломерулопатии.	Наследственный амилоидоз.
	Синдром Альпорта – наследственный нефрит, часто сопровождающийся глухотой и расстройствами зрения.
Тубулопатии.	Фосфат-диабет. Нарушение минерального обмена
	Синдром Олбрайта. Характерна повышенная обратная реабсорбция (захват веществ из мочи в кровь) фосфора.
	Нефролитиаз. Образование камней в почках.
Аномалии развития.	Поликистоз.
	Недоразвитие органа.
	Опущение почки.

Данные наследственные заболевания проявляются у ребенка с 1–2 лет. Поражения фильтрационной функции организма являются фундаментом для развития минеральных нарушений. В первую очередь страдает костно-мышечный аппарат и нервная система. Такие дети требуют специального ухода с момента рождения.

Симптоматика болезней почек

Расстройство мочевыделительного тракта проявляется двумя группами признаков: общими и более узкими, характерными для определенных патологических процессов.

Для врача клиническая картина важна для постановки правильного диагноза. Нельзя вылечить человека, не определив локализацию и причину дисфункции тканей.

Общие симптомы характерны для широкого спектра патологических процессов: инфекции, воспаление, онкология, нарушения обмена веществ, гормональные сбои и прочее. Почки могут быть не затронуты вообще.

Для отличия урологических заболеваний от других групп доктора обращают внимание на синдромы – комплексы симптомов. Постановка диагноза основывается на сочетании определенных синдромов.

Первые признаки

Начало болезни почек сопровождается общим недомоганием, слабостью, быстрой утомляемостью, сонливостью и перепадами настроения. Такое состояние характерно и для начала простуды.

Также к ранним симптомам относятся:

• Боли.
• Расстройства акта мочеиспускания.
• Изменения урины.
• Повышение температуры.
• Перепады АД.
• Тошнота, рвота.
• Изменение кожи.
• Отечность.

В большинстве случаев излечить болезни почек на начальных стадиях легко. Однако, пациенты игнорируют эти симптомы, списывая всё на усталость или временное недомогание.

ВАЖНО! С подобными жалобами к врачу обращаются девушки во втором триместре беременности. Работа почек ухудшается из-за сдавливания органов увеличенной маткой.

Боли

Любой дискомфорт в области поясницы может говорить о наличии мочекаменной болезни.

При обострении – почечной колике – боли настолько интенсивные, что человек начинает метаться по комнате, не находя позы для облегчения страданий.

Данный синдром грозный признак нарушения кровообращения в нефронах.

ВАЖНО! Для остеохондроза тоже характерны боли в поясничной области. Для дифференцировки этих болезней следует помнить: при поражении позвоночника принятие вынужденной позы облегчает страдания, при почечной колике улучшения нет, человек мечется по комнате.

Расстройства мочеиспускания (дизурия)

Выделение урины нарушается вследствие перекрытия уретры или мочеточника. Препятствием может служить гематома, камень или опухоль.

Дисфункция периферической вегетативной нервной системы не позволяет опорожнить мочевой пузырь.

У мужчин увеличенная предстательная железа может сдавливать уретру.

Изменения мочи

Цвет урины также является маркером поражения почек.

Гематурия выявляется при наличии камней, опухолей или очага воспаления в выделительных путях.

Если примесь крови наблюдается в начальной порции урины, то повреждена уретра, а если в конечной, то – мочевой пузырь (цистит).

ВАЖНО! Употребление красящих продуктов питания также может дать ложноположительный результат гематурии.

Подъем температуры

Жар сопровождает любое инфекционное заболевание или воспаление. Опираться только на этот показатель не стоит.

Скачки артериального давления

Перепады АД могут быть связаны с болезнями сердечно-сосудистой системы или с патологией надпочечников.

При поражении нефронов их фильтрационная функция не может выполняться полноценно. Жидкость из организма выводится медленно, переполняя сосудистое русло. В результате давление повышается, вплоть до гипертонического криза.

По мере разрушения структуры почки функция её ухудшается. Фильтр становится хорошо проницаемым, из организма выходят белки, утягивая за собой воду. В итоге давление падает.

Эти два механизма и обуславливают скачки АД.

ВАЖНО! При нарушении фильтрационной способности почек есть риск развития ренальной анемии.

Тошнота и рвота

Этот симптом характерен для пиелонефрита и почечной колики. Состояние ухудшается из-за отравления азотистыми соединениями, не выводящимися из организма.

При многократно повторяющейся рвоте прогрессирует обезвоживание. Объем циркулирующей крови падает, а следовательно, и артериальное давление.

Отеки

Для пациентов с болезнями почек характерны и экстраренальные симптомы: одутловатость лица и мешки под глазами. Сами больные могут изменений не замечать. Для докторов урологического профиля данные симптомы – яркий показатель почечной патологии.

Отечность рук и ног особенно часто возникает по утрам. Ночью во время сна все системы нашего тела «расслабляются». Почки работают еще менее активно. Поэтому организм переполняется водой.

Изменения кожи

Так как фильтрационная функция почек нарушается, токсические вещества не могут покинуть организм и отравляют его. Всё это отражается на состоянии кожных покровов.

При гломерулонефрите они отличаются сухостью и бледностью.

Желтоватый оттенок кожи указывает на печеночно-почечный синдром.

Симптомы в зависимости от нарушений

Каждой болезни присуще своя клиническая картина. Врач обращает внимание на жалобы больного и его внешний вид. Опытному специалисту этого может быть достаточно для постановки диагноза без дополнительных обследований.

Нефролитиаз

Главные симптомы: боли в пояснице, гематурия, гной в моче.

При малом размере камня вероятно его самостоятельное отхождение.

Гломерулонефрит

Это болезнь почек с преимущественным поражением клубочков.

Основные признаки:

• Уменьшение объема выделяемой мочи.
• Гематурия.
• Отечность лица.
• Повышение артериального давления.

Иногда появляются общие симптомы: озноб, потеря аппетита, слабость, боли в пояснице.

Пиелонефрит

Для этой болезни почек характерен подъем температуры до 40 °C на фоне острого инфекционного процесса. Возбудителями чаще являются стафилококк и кишечная палочка.

Типичны тупые ноющие боли в поясничной области. Общее недомогание: слабость, вялость, тошнота.

Пациент жалуется на частые позывы, особенно в ночное время. Отмечается болезненность в конце мочеиспускания или после него. Урина темного цвета, мутная.

Поликистоз почек

Это врожденная аномалия.

У грудничка симптомы развиваются быстро, младенец может погибнуть.

Постепенно кисты замещают всю паренхиму почки, вследствие чего она не выполняет свою функцию. Вначале может заболеть один орган, при отсутствии лечения процесс переходит на другую сторону.

Нефроптоз

Патологическое смещение почки сопровождается тянущимися болями с иррадиацией на живот. По возвращении органа в нормальное положение дискомфорт исчезает.

Врач может рекомендовать ношение бандажей (утягивающей эластичной повязки) на пояснице.

Дистопия

Врожденный порок развития, при котором нарушается расположение почек. Может проходить бессимптомно или с тупыми болями в месте смещения органов.

Гидронефроз

Нарушенный отток мочи у пациента может расширить полость почки, вызывая рези в пояснице.

Мочеиспускание учащенное и сопровождается чувством дискомфорта. Отмечается гематурия.

Болеть может пах, промежность и наружные половые органы.

ВАЖНО! Пациенты с гидронефрозом предпочитают спать на животе. В такой позе улучшается отток мочи из пораженной почки, внутрибрюшное давление выравнивается и боли стихают.

Туберкулез почек

Ярких специфических симптомов не выделяется. На раннем этапе появляется общее недомогание, повышение температуры тела до 37 °C. Тупые ноющие боли в пояснице.

Пациент отмечает расстройство мочеиспускания и гематурию.

Как только начинается некроз почечной паренхимы, появляется резкая невыносимая боль, характерная для почечной колики.

Для постановки диагноза требуется анализ мочи для выявления микобактерий туберкулеза.

Образование опухолей

Онкологические заболевания опасны скрытым протеканием. Новообразование долгое время может не давать о себе знать. Выявить его на раннем этапе можно только с помощью лабораторных исследований.

На поздних стадиях появляются тупые боли в области поясницы. Интенсивность её резко увеличивается при распаде опухоли.

Рак почки

Заболевание в основном протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при обращении пациента к врачу по совершенно другому поводу или во время диспансеризации.

СПРАВКА! Рак – злокачественное новообразование из эпителия.

Главные его признаки проявляются в запущенных случаях. Основная триада симптомов при опухоли почки:

• Тотальная гематурия. Вся порция мочи имеет красный цвет. Особенность признака в том, что он возникает на фоне полного здоровья человека. Гематурия может исчезать на длительный период. В связи с этим пациент не обращается в поликлинику.

ВАЖНО! Только при раковых заболеваниях почек из уретры могут выходить кровяные сгустки.

• Опухоль. Её можно прощупать при пальпации. Небольшие по размеру новообразования диагностируются при УЗИ.
• Боль любого характера. Встречается в 50% случаев.

Рак почки часто сопровождается общими симптомами урологических болезней.

Почечная недостаточность

Клиническая картина изменяется в зависимости от 4 фаз патогенеза:

1. Слабость, сонливость, нарушение аппетита.
2. Уменьшение суточного диуреза, рвота, диарея. Пациент заторможен, может впасть в кому. Существует риск развития пневмонии или сепсиса.
3. При неосложненном течении больной идет на поправку. Клиническая картина смазывается.

При правильном комплексном подходе излечить почечную недостаточность можно. Однако вероятно развитие хронического характера болезни.

Диагностика

При подозрении на болезнь почек требуются следующие обследования:

• Общий и биохимический анализ крови и мочи.
• Экскреторная урография с контрастом.
• УЗИ почек.
• Обзорная рентгенография в двух проекциях.
• КТ. Применяется в основном для определения локализации опухоли.

Своевременная диагностика и лечения снизят риск возникновения осложнений. Поэтому при появлении первых симптомов со стороны выделительных путей целесообразно сразу обратиться к врачу.

Лечение

После диагностирования болезни доктор назначает медикаментозную терапию.

В стадию обострения снизить нагрузку на почки поможет лечебное диетическое питание. Дополнительными методами для быстрого восстановления организма служат прием травяных сборов и физиотерапия.

СПРАВКА! Медицина может помочь и с помощью психосоматики. Это альтернативное направление, изучающее влияние мыслей на возникновение и течение болезней. Широкое распространение оно получило у людей с онкологией и бесплодностью.

Согласно идеям ментальной медицины выздоровление человека напрямую зависит от его позитивного или негативного психологического настроя.

Принцип питания

поможет разгрузить почки и облегчить состояние больного.

Основные её правила:

• В меню должны преобладать углеводные продукты. Хорошо очищает организм пшено.
• Снизить количество употребляемой соли до 2 щепоток на весь суточный рацион.
• Частые приемы пищи (до 5–6 раз в день) небольшими порциями. Маленьких детей стоит кормить ещё чаще.
• В сутки не более 1,5 л жидкости. В этот объем входят бульоны, чай и другие напитки.
• Исключить алкоголь.

Список запрещенных продуктов: бобовые, грибы, жирное мясо, острые блюда, копчености, шоколад.

В послеоперационном периоде и на высоте болей на усмотрение врача назначается голодание (не более суток!). Оно снижает нагрузку на выделительные органы.

Медикаментозная терапия

При болезнях почек лечение заключается в устранении её причины и снятии симптомов.

Группа препарата	Название
Антибиотики	Широкого спектра действия.
Мочегонные	Фуросемид, Канефрон, Альдактон.
Спазмолитики	Но-шпа, Атропина сульфат, Папаверин.
Гипотензивные	Клонидин, Гемитон, Пентамин.
Уросептики	Нолицин, Нитроксолин, Фурадонин.

Таблетки не всегда помогают.

При обнаружении опухоли или камня в почках чаще всего врачи вынуждены прибегать к хирургическому методу лечения.

В запущенных случаях с прогрессированием осложнений и некротизацией тканей требуется резекция или удаление всего органа.

Лечение травами и физиотерапия

Кроме медикаментов для облегчения симптомов болезни почек и профилактики осложнений рекомендуется пользоваться проверенными народными методами.

Варианты эффективных сборов:

• Несколько ст. ложек листьев брусники, крапивы, мяты и кукурузных рылец варить в 1,5 л воды. Принимать по трети стакана 2–3 раза в день.
• В состав сбора входят ягоды можжевельника, корень одуванчика и березовые почки. Столовая ложка трав добавляется в стакан кипятка и настаивается 1–2 часа. Принимать 1 ст. ложку после каждого приема пищи.

ВАЖНО! Перед использованием народных средств необходима консультация врача.

Лечение почек возможно с помощью соды. Анион угольной кислоты выводит из организма лишний хлор и натрий. В результате уменьшаются отеки, снижается АД.

Рецепт: в 1 стакан горячей воды добавить 1/5 ч. ложки соды. Пить раствор перед приемом пищи.

После стихания острейших явлений применяются физиотерапевтические процедуры:

• СВЧ.
• Ультразвук.
• Магнитотерапия.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций выздоровление наступает быстро и без последствий.

Профилактика

Болезни почек протекают крайне неприятно. Невыносимые боли истощают нервную систему пациента. Лечение недуга тоже не скоротечно. Любой человек настроен на сохранение своего здоровья.

Для предупреждения поражения почек достаточно соблюдать несколько рекомендаций:

• Регулярная умеренная физическая нагрузка: занятия ЛФК, танцы, плаванье. Особенно это важно для пожилых людей.
• Преобладание в ежедневном рационе полезной пищи: овощей, фруктов, молочной продукции, рыбы.
• Беременным женщинам стоит снизить количество употребляемой соли.
• Посещение сауны. «Сухое» тепло стимулирует кровоснабжение органов и улучшает фильтрационную функцию почек.
• Употребление 1,5–2 л жидкости в день.
• Принятие коленно-локтевой позы для облегчения работы органов.

Профилактика заболеваний почек сводится к ведению правильного образа жизни. Для сохранения здоровья стоит чаще прислушиваться к организму: при появлении даже незначительных симптомов поражения почек следует сразу же проконсультироваться с врачом. Девушкам в период вынашивания плода необходимо внимательнее относиться к изменениям со стороны мочеполовой системы.