Гематурия что это такое у женщин при беременности

Что такое раздвоение почек и опасен ли такой диагноз

К врожденным патологиям мочевыделительной системы у детей относят удвоение почки, которая не несет опасности для жизни малыша, но в некоторых случаях может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем. Причиной патологии часто выступают неблагоприятные факторы, воздействующие на организм женщины в период вынашивания плода. Раздвоение органа у плода можно определить при помощи ультразвуковой диагностики уже на 26-й неделе беременности. При своевременном диагностировании назначается консервативное лечение, постоянный мониторинг. Раздвоение почки – что это такое, что делать, если аномалия диагностируется у малыша?

Что представляет собой аномалия

Раздвоение почек – патологическое состояние, при котором происходит полное или неполное разделение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС). В основном патология поражает один орган, но порой встречается поражение обеих почек. В процессе развития аномалии каждая доля почки получает свою систему кровообращения. Почечная система выглядит так, как будто 2 почки слились в одну, при этом нижняя часть органа более значимая.

Если аномалия проявляется в здоровой почке, прогноз благоприятный, но часто на фоне удвоения органа развиваются нефропатии воспалительного характера, требующие правильного лечения.

У девочек она встречается в два раза чаще, чем у мальчиков. Аномальный синдром почек может затрагивать правый, левый или оба органа, быть полным или частичным. Поврежденная почка всегда больше, чем здоровый орган, поэтому сложностей с диагностированием патологии нет. Главное обратиться к квалифицированному специалисту, пройти ряд назначенных им инструментальных и лабораторных исследований.

При полном разделении орган покрывается фиброзным слоем, может происходить переплетение сосудов, что осложняет лечение, повышает риск хирургического вмешательства в будущем. Неполное раздвоение долей органа приводит к развитию двух мочеточников, которые соединены между собой, входят в мочевой пузырь через единый проток. Воспалительные процессы при неполном разделении встречаются редко, поэтому человек может жить долгие годы с патологией. В обоих случаях диагностируется нарушение почечного кровотока, периодические или постоянные нарушения в работе мочеполовой системы.

Причины патологии

Несмотря на достижения в современной нефрологии, нет точной информации о причинах появления такой аномалии, но доказано, что особое значение отводится наследственным факторам, передаче плоду от родителей мутированного гена.

Второй значимой причиной является воздействие негативных факторов на организм женщины в период беременности:

• прием сильнодействующих лекарственных препаратов;
• контакт матери с ядовитыми и химическими веществами;
• авитаминоз беременной;
• вирусные или бактериальные инфекции у матери;
• курение;
• злоупотребление спиртным в период беременности.

Любой этиологический фактор у эмбриона или плода может спровоцировать патологический рост почки, нарушить работу мочевыделительной системы, вызвать осложнения в будущем.

Симптомы

Клинические признаки присутствуют при наличии осложнений или нарушений со стороны работы мочевыделительной системы. Распространенным следствием аномалии является сужение мочеточников в месте их слияния, что влечет за собой нарушение кровоснабжения, оттока мочи, ее обратному рефлюксу.

К основным признакам, которые могут присутствовать при раздвоении органа, относятся:

• дискомфорт, боль в области поясницы;
• учащенное и болезненное мочеиспускание;
• гиперемия;
• хроническая слабость;
• тошнота, позывы к рвоте;
• отечность конечностей;
• хроническая слабость;
• мутная моча;
• недержание мочи.

Подобные симптомы присутствуют при полном удвоении почек, других заболеваниях, поэтому только правильная и полная диагностика поможет распознать врожденную аномалию почек и болезни, появившееся на ее фоне.

Как распознать аномалию

Диагностировать удвоение почки без инструментальных методов диагностики невозможно, даже тогда, когда присутствует нарушение мочеиспускания или воспалительный процесс.

При подозрении на патологию врач назначит ряд обследований:

• УЗИ почек;
• анализы урины, крови;
• магнитно-резонансная урография;
• рентгенография;
• цистоскопия.

Результаты диагностики позволят врачу выявить первичные или вторичные патологии, подобрать адекватное лечение.

Последствия

Осложнения проявляются при полном удвоении органа, когда в тканях мочевыделительной системы присутствуют воспаление, конкременты, образования или нарушена уродинамика. На фоне врожденной аномалии чаще развиваются следующие болезни:

• пиелонефрит;
• кисты, опухоли почек;
• мочекаменная болезнь;
• гидронефроз.

Любое из заболеваний грозит здоровью ребенка, поэтому с уверенностью можно сказать, что синдром удвоения почки у ребенка является серьезной проблемой. Если патология развилась в здоровом органе, риск осложнений минимальный, а сам человек может прожить всю жизнь, не подозревая о раздвоении.

Методы лечения

Лечение при удвоении долей органа направлено на устранение вторичных заболеваний, поэтому патология, протекающая без осложнений, не требует проведения серьезных лечебных мероприятий.

Ребенок находится на диспансерном наблюдении у врача-нефролога или уролога, периодически сдает лабораторные исследования, проходит УЗИ почек. Врач рекомендует соблюдать диету, избегать переохлаждений организма, следить за гигиеной, вовремя лечить все сопутствующие патологии.

Если диагностировано удвоение двух органов или в анамнезе присутствуют болезни мочевыделительной системы, врач может назначить терапевтическое или хирургическое лечение.

Консервативная терапия заключается в приеме лекарственных препаратов, позволяющих снять воспаление, болевой синдром, улучшить работу почек, замедлить или остановить дальнейшее прогрессирование болезни.

Важным в лечении считается соблюдение диеты, основу которой должны составить полезные, витаминизированные продукты, с исключением соли, острой и жирной пищи. Терапевтическое лечение может длиться несколько дней или недель, при этом все зависит от степени воспаления, основного заболевания.

Операция при раздвоении почек проводится, только когда консервативная терапия не дала положительного результата. Существует несколько методов хирургического лечения при врожденной аномалии почек, но такие операции показаны, если другие методы бессильны, а сами почки отказываются выполнять свои функции:

• нефрэктомия;
• антирефлюксная операция;
• трансплантация почки;
• гемодиализ.

Прогноз после хирургического лечения предугадать сложно, все зависит от степени поражения органа, сопутствующих патологий, особенностей организма больного.

Профилактика

Специальных мер профилактики для избегания развития аномалии не существует, поскольку синдром развивается еще в период внутриутробного развития. Уменьшить риск патологии можно, если женщина в период беременности не будет подвергать свой организм воздействию неблагоприятных факторов.

Проявлять заботу о собственном здоровье нужно не только в период беременности, но и при ее планировании:

• вести здоровый образ жизни;
• правильно питаться;
• исключить курение и алкоголь;
• больше времени проводить на свежем воздухе;
• не переохлаждаться;
• избегать контакта с химическими веществами.

Соблюдение несложных правил не сможет на 100% защитить плод от внутриутробных патологий, но в десятки раз снизит риск их развития. Частота встречаемости раздвоения почек среди детей составляет 1:150. В основном патология определяется при помощи ультразвуковой диагностики уже во втором триместре беременности. Врачи рекомендуют будущим мамам в обязательном порядке проходить плановые УЗИ при беременности, которые являются полностью безопасными и весьма информативными.

Пиелоэктазия (или гидронефроз) – это распространенная патология, беспокоящая беременных женщин. В этот период заболевание имеет некоторые особенности, которые относятся в первую очередь к методам диагностики. При беременности следует избегать рентгеновского облучения, поэтому постановка диагноза проводится на основании жалоб пациентки и результатов УЗИ.

Гидронефроз – это заболевание, для которого характерно патологическое увеличение лоханок почки или почек. Чаще всего заболевание поражает женщин. Одностороннее поражение встречается значительно чаще, чем двустороннее. Из-за особенностей строения правой почки она бывает поражена намного чаще.

Вероятность развития заболевания в период беременности значительно возрастает из-за изменения гормонального фона и увеличения размеров матки, которые могут привести к застою мочи. Как правило, после родов патология сама проходит.

Пиелоэктазия представлена двумя типами:

• функциональная;
• органическая.

В первом случае речь идет о временном нарушении состояния организма, а во втором – о патологии органов мочевыделительной системы.

Особенности болезни, протекающей в период беременности

У беременных женщин матка существенно увеличивается в размерах и может давить на мочеточник. Гладкая мускулатура мочевого пузыря слабее сокращается вследствие изменений гормонального фона. Пиелоэктазия справа в этот период возникает значительно чаще.

Это нарушение, как правило, является временным. В этом случае никакие медицинские мероприятия для ее устранения не назначаются. После родов чрезмерное давление на мочеточник устраняется. Однако в некоторых случаях обнаруженный в период беременности гидронефроз на самом деле характеризуется хроническим течением. В этом случае лечение должно проводиться обязательно.

Если во время диагностики будет выявлено, что пиелоэктазия носит хронический характер, то это нарушение может стать причиной тяжелых родов или осложнений. В некоторых случаях заболевание может служить показанием к прерыванию беременности.

Диагностика заболевания

На протяжении длительного времени болезнь может никак себя не выражать.

Бессимптомное течение болезни усложняет диагностику патологии.

Точный диагноз ставится врачом, как правило, на основании результатов УЗИ. Только этот метод исследования позволяет точно определить степень увеличения почки и расширения почечной лоханки. В период беременности делать рентген категорически запрещено.

Учитывая ограниченные возможности диагностики, основными методами делают сбор анамнеза и внимательное изучение жалоб. Проводится исследование мочевого пузыря и органов брюшной полости.

Наличие пиелоэктазии справа при беременности может стать причиной осложнения родов. Однако в большинстве случаев патология не достигает такой степени развития, чтобы привести к подобным нарушениям.

Прогноз при данном заболевании можно считать благоприятным. Выявить болезнь на ранней стадии можно при помощи УЗИ. В этом случае адекватное и эффективное лечение даст результат в короткие сроки.

Таким образом, патологическое состояние, называемое гидронефрозом, поражает беременных женщин значительно чаще, чем остальных. При своевременном обнаружении и адекватном лечении никаких последствий болезнь не несет. Чаще всего она проходит сама после родов.

Здоровье женщины состоит из множества аспектов. Выделяют ситуации, при которых обращение к доктору – обязательный аспект. Патология, требующая немедленного медицинского вмешательства – кровь в моче (гематурия). Неприятность всегда свидетельствует о течении серьёзных проблем в организме женщины.

Каковы причины данной патологии, что делать при обнаружении крови в моче? Ответы на эти вопросы должна знать каждая женщина, особенно, беременная. Вероятные негативные факторы гематурии, эффективные методики лечения описаны в следующем материале.

• Вероятные причины развития патологии
• Симптоматика
• Диагностика
• Гематурия при беременности
• Варианты терапии заболевания
• Профилактика

Вероятные причины развития патологии

Моча здорового человека представляет собой светло-жёлтую или прозрачную жидкость со специфическим запахом. Любые изменения в оттенке мочи, наличие примесей – признак неполадок в организме пациента. Если мочеиспускание сопровождается приступами боли, то, скорее всего, гематурия связана с выходом конкрементов, течением мочекаменной болезни. Безболезненный процесс опорожнения может свидетельствовать о наличии онкологических образований, повреждений внутренних органов.

Самостоятельно определить причину появления крови в моче затруднительно, для постановки диагноза требуется проведение специфических исследований. На сегодняшний день существует более 150 разновидностей заболеваний, приводящие к появлению крови в моче. Все патологические состояния требуют лечения, корректировки образа жизни. Отсутствие врачебной помощи ведёт к тяжёлым осложнениям, вплоть до летального исхода.

Медики выделяют несколько вероятных причин формирования патологии:

• самый распространённый недуг, приводящий к появлению гематурии – мочекаменная болезнь. Повреждения стенок выводящих путей образуются на фоне движения конкрементов. Мочеиспускание при таком заболевании почти во всех случаях сопровождается болевыми ощущениями;
• воспалительные процессы занимают второе место. Болезнетворные микроорганизмы повреждают стенки сосудов, эритроциты без труда проникают в мочеиспускательный канал. Течение воспалительного процесса сопровождается повышением температуры тела, болями в области поясницы;
• онкологические образования. Опухоли в мочевыделительной системе разрастаются, повреждают стенки каналов, что ведёт к выделению не только крови, но и пациенты обнаруживают в моче сгустки эритроцитов. Течение онкологических процессов почти никак себя не выдаёт, мочеиспускание проходит в обычном режиме, дискомфорта нет;
• различные повреждения органов мочевыделительной системы. В моче появляются свежие сгустки крови;
• цистит. Воспалительный процесс в мочевом пузыре зачастую диагностируют у женщин в силу специфического строения уретры. Бактерии легко проникают в неё, затем в мочевой пузырь, приводя к циститу. Кровь в моче характеризует геморрагическую форму патологии, для неё характерно также обще недомогание пациентки, боли во время опорожнения;
• приём гормональных контрацептивов. Препараты в отдельных случаях провоцируют застой крови, воспалительные процессы в органах, что ведёт к выделению крови вместе с мочой;
• употребление в пищу свеклы в больших количествах, продуктов/медикаментов, богатых красителями может привести к окрашиванию мочи. Некоторые пациенты воспринимают изменение цвета за кровь;
• нарушения менструального цикла. В такой ситуации кровь может выделяться из влагалища, а женщина решит, что эритроциты находились в моче. Аналогичная ситуация наблюдается во время беременности, многие дамы принимают небольшое количество крови в моче за нарушения в работе выделительной системы, а не половых органов.

Гематурия код по МКБ 10 — N02 (рецидивирующая устойчивая), R31 (неспецифическая гематурия).

Узнайте о причинах развития пиелоэктазии левой почки и о методах лечения заболевания.

О правилах применения натуральных природных мочегонных средств прочтите на этой странице.

Симптоматика

Характерных признаков у гематурии нет, симптоматика зависит от основного заболевания. Локализация болевых ощущений может помочь в диагностике патологии.

Клиническая картина:

• рези при мочеиспускании характерны для мочекаменной болезни, цистита. Гематурия без других симптомов часто указывает на онкологические заболевания;
• воспалительные, травматические патологии сопровождаются продолговатыми сгустками крови в моче бурого цвета;
• невозможность опорожниться, появление вместо мочи крови означает закупорку мочеиспускательного канала;
• желтоватый или зеленоватый оттенок кожи, сопровождающий гематурию, указывает на проблемы с печенью/желчным пузырём;
• боли в боку, в области лопаток могут свидетельствовать об опущении почки, травматическом повреждении органа;
• крупные сгустки эритроцитов характерны для недугов мочевого пузыря, продолговатой формы – нарушения в работе почек;
• выделение крови вместе с конкрементами или песком свидетельствует о течении мочекаменной болезни.

Диагностика

При обнаружении гематурии, пациентке рекомендуют пройти ряд исследований, которые помогут выявить конкретную причину патологии:

• общий и биохимический анализ крови, мочи;
• посев мочи на выявление патогенных микроорганизмов;
• гинекологический осмотр, по необходимости проверяют на ИППП, другие специфические заболевания;
• цистоскопия;
• УЗИ мочевого пузыря и почек;
• осмотр проктолога.

На основе полученных данных, медик выявляет «корень» проблемы, назначает соответствующий курс терапии.

Гематурия при беременности

Идиопатическая гематурия у женщин в положении может стать причиной появления крови в моче. Явление часто диагностируют на разных сроках беременности. В первом триместре патология встречается на фоне гормональных нарушений. На поздних сроках сгустки крови в моче обусловлены механическим повреждением уретры, почек, матки в результате сдавливания.

Если патологический процесс проявляется после родов, следует провести дополнительную диагностику для выявления причины гематурии. Иногда родовой процесс ведёт к повреждениям мочевыделительной системы, которые заметны не сразу. В любом случае консультация после обнаружения крови в моче для беременной дамы – обязательное условие здоровья женщины и будущего малыша.

Варианты терапии заболевания

Лечение гематурии требует устранения основного заболевания. Купирование неприятных симптомов, отсутствие терапии принесёт мимолётное облегчение, не устранит первопричину патологии, что чревато резко негативными последствиями.

Узнайте о том, что такое паренхима почки и какие функции она выполняет.

О том, почему у ребенка мутная моча и о чем свидетельствует симптом написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/kista/levoj-pochki.html и прочтите о том, чем опасна киста левой почки и как избавиться от образования.

Выделяют универсальный перечень рекомендаций, применимый для устранения гематурии:

• для купирования болевого синдрома применяют Дицинон, Викасол, раствор хлористого калия (10%). Большие потери крови компенсируются инфузионной терапией. Препарат подбирает доктор, учитывая особенности пациента, конкретный недуг;
• наличие конкрементов в мочеточнике, уретре, рекомендуется принимать спазмолитики, которые облегчают процесс выведения камней. Тепловые процедуры оказывают аналогичный эффект. Отсутствие положительных сдвигов заставляет медиков решить проблему методом хирургического вмешательства;
• серьёзные травмы почек, сопровождающиеся образованием гематом, разрывом тканей требуют срочного оперативного вмешательства;
• сочетание гематурии и протеинурии обязывает доктора назначить курс кортикостероидов;
• хроническое течение патологии требует приёма железосодержащих препаратов, витамина группы В;
• наличие воспалительных процессов средней и лёгкой тяжести требует соблюдения постельного режима, приём антибиотиков, терапия железосодержащими средствами.

Гематурия у детей в большинстве случаев является признаком течения наследственного заболевания, которое сопровождается особым строением почек. Появление повышенной температуры тела, болей требуют незамедлительного вмешательства медиков.

Профилактика

Предупредить гематурию у представительниц женского пола можно несколькими способами:

• своевременно лечите воспалительные, инфекционные процессы мочеполовой системы;
• употребляйте не меньше 1,5 литра воды в день, следите за питанием (большинство заболеваний мочевыделительной системы связано со злоупотреблением вредных продуктов);
• при появлении любых неприятных симптомов немедленно посетите доктора, выявите причину патологии, займитесь лечением заболевания.

Подробнее о том, что такое гематурия мочевого пузыря у женщин, о видах и методах лечения патологии узнайте после просмотра следующего ролика: