Как проверяют мочевой пузырь у женщин

Недержание мочи у женщин

При диагнозе недержание мочи у женщин после 50 лет лечение проводится с учетом причин и тяжести заболевания. Менее 40% женщин зрелого возраста обращаются к доктору. Это происходит не только из-за интимности, сложности проблемы, но и низкой квалификации некоторых медицинских работников, считающих, что недержание мочи у женщин после 50 лет – норма, и не требует обязательной терапии.

Энурез у взрослых в 55-60 лет выявляется более чем у половины лиц женского пола. Недержание у женщин медики квалифицируют как неконтролируемое выделение урины, имеющее социальное, гинекологическое основание. Возникает острый вопрос – что делать с этим. Стрессовый энурез у взрослых выявляется в 20-33% с анатомическими аномалиями половых органов. Возрастное недержание мочи следует лечить на ранних сроках, чтобы предупредить осложнения и вернуться к нормальной жизни.

1. Классификация
2. Причины развития
3. Группа риска
4. Симптоматика
5. Диагностика
6. Консервативная терапия
7. Операция
8. Народные способы

Классификация

Моченедержание – это выделение урины, которое не контролируется. В мозг поздно или вообще не поступает сигнал к мочеиспусканию. Классификацию недержания мочи у женщины определяют причины и лечение.

В медицине выделяют 4 основных типажа:

1. Стрессовое. Внутренние факторы, такие как смех, чихание, физические упражнения провоцируют непроизвольное сокращение брюшных, тазовых мышц. В нормальном состоянии у девушек сфинктер мочевого пузыря находится в напряжении закрытым, тазовое дно крепкое. Но определенные физиологические нарушения расслабляют сфинктер, тазовые мышцы. Как результат любое незначительное давление, повышение тонуса заканчивается непроизвольным мочеиспусканием.
2. Ургентное. Даже при незначительном накоплении мочи возникает острое желание опорожнить мочевой пузырь. Только мозг сигнал получает поздно, после потери определенного количества урины. В отличие от других форм патологии мочевой пузырь остается не поврежденным, и мышцы уретры нормально сокращаются, сопротивляются.
3. Комбинированное. Сочетает в себе все признаки стрессовой и ургентной формы. Возникает редко.
4. Энурез. Выделение урины, не поддающееся контролю ночью. Именно тогда мышцы таза, сфинктер расслабляются. В дневное время мочевыделительный процесс регулируется в этом случае.

Любому типу соответствует нарушение механизма расслабления и напряжения мышц мочевыделительной системы.

загрузка...

Причины развития

С недержанием мочи чаще сталкиваются рожавшие женщины или зрелые, пожилые. Любое нарушение мочевыделительной функции связано с анатомическими нарушениями таза, мочевой системы.

У женщины в пенсионном возрасте патология может развиться в результате:

1. Климакса. При климактерическом изменении происходит снижение количества женского гормона, изменение структуры, тонуса органов мочевой системы, что может вызывать недержание мочи у женщин при климаксе.
2. Возрастные изменения. Некоторые органы становятся слабее, мышцы расслабляются.
3. Болезнь Паркинсона. Этому нарушению работы центральной нервной системы более подвержены пожилые. Оно вызывает атрофию, потерю тонуса мышц. Кроме этого беспокоит тремор конечностей, депрессия, апатия, расстройство кишечника.
4. Раковые опухоли мочевой системы. Может возникнуть как в зрелом, так и молодом возрасте. Новообразование сдавливает мочевой пузырь, вызывает его преждевременное опорожнение.

Общие причины недержания мочи у женщин:

1. Различного характера повреждения малого таза (переломы, вывихи).
2. Сильное эмоциональное переживание.
3. Мочекаменная болезнь. Если патология протекает на той стадии, когда происходит сильная задержка мочи. Мочевой пузырь не может удержать такое количество жидкости, из-за чего происходит незначительная ее потеря.
4. Ожирение. Дополнительный вес дает большую нагрузку на мочевые органы, в результате бывает неконтролируемое вытекание физиологической жидкости.
5. Патологии, провоцирующие дегенеративные нарушения периферической и центральной нервной системы. Пациентка вовремя не распознает или не понимает сигналов, указывающих на необходимость сходить в туалет. Самая распространенная причина – глубокая депрессия и психоз.
6. Много родов в анамнезе или послеродовые осложнения. В этом случае недержание может быть из-за опущения влагалищной стенки вниз вместе с мочевыделительной.
7. Сахарный диабет. Вызывает гормональные, метаболические нарушения, приводящие к сбою работы мочевыделительной системы.
8. Хирургическое вмешательство, затрагивающее область малого таза, живота. У девушки чаще всего возникает из-за удаления матки как послеоперационное осложнение в 20-60% случаев. Хирургическими инструментами в таких случаях задеваются нервные волокна, мышечная ткань органов малого таза.
9. Инфекционное поражение мочевыводящих путей. Длительное течение нарушает механизмы выделения урины.
10. Изменения тканей мочевого пузыря. Мышечная ткань заменяется соединительной.
11. Заболевания, вызывающие паралич, не дающие самостоятельно, своевременно сходить в туалет.
12. Рак органов малого таза.

Факторы, от которых происходит недержание мочи:

1. Лекарственные препараты на гормональной основе, мочегонные, седативные, антидепрессанты. У женщин после 40 лет неконтролируемое выделение урины вызывают лекарства с женскими гормонами.
2. Алкогольная и наркотическая зависимость.
3. Вредная или мочегонная пища.

Группа риска

Факторы риска определяются нестандартным путем. Происходит оценка урологических, генетических, неврологических, поведенческих факторов. Врачи в первую очередь на первом приеме обращаются к сведениям о наследственности, образе жизни, социальному аспекту пациента.

Риск повышается, если есть:

• менопауза – недержание мочи при климаксе возникает чаще;
• сильные, регулярные физические нагрузки;
• патологии неврологического характера;
• аномалии строения мочеполовых органов;
• травмы малого таза;
• гормональные нарушения;
• наследственная предрасположенность;
• психические расстройства;
• пожилой возраст (старше 55 лет);
• ожирение;
• вредные привычки – злоупотребление сигаретами, спиртным, наркотическими веществами;
• лишний вес;
• постоянный кашель, вызванный хроническими болезнями дыхательной системы;
• в анамнезе сложные роды;
• расстройство кишечника;
• в анамнезе операции на брюшной полости, малом тазу;
• постоянные стрессы.

Симптоматика

Разнообразие причин и форм патологического состояния порождает множество клинических проявлений. При первых ухудшениях самочувствия, нужно пройти терапию, чтобы болезнь не переросла в хроническую.

Симптомы недержания мочи у женщин:

• ночью выделяется больше урины, чем в дневные часы;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• вытекание физиологической жидкости при смехе, кашле, беге, сильной физической нагрузке;
• постоянное желание сходить в туалет, свойственное циститу;
• появление плохого запаха;
• депрессия, апатия;
• ощущение не опустошенного мочевого пузыря;
• чувство чужого предмета в мочевыводящих путях.

Ознакомление с клинической картиной лишь сигнал к посещению доктора.

Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет инструментальное обследование. Если говорить о том, к какому доктору обратиться, то это уролог, нефролог и при необходимости хирург.

Диагностика

Проводится комплексное обследование, основанное на лабораторных, инструментальных методах. Оно делается с целью не только выявить само заболевание, но и причину, без устранения которой невозможно полное выздоровление.

Методы инструментальной диагностики:

1. Трансвагинальное УЗИ. Позволяет узнать все необходимые характеристики для оценки состояния мочеполовых органов – расположение дна, стенок мочевого пузыря, физиологические параметры уретры, анатомию, угол мочеиспускательного канала. Этот метод обследования исключает рентгенологическое исследование.
2. Цистоскопия. Если требуется более подробное изучение строения мочеполовой системы, а также необходимо оперативное лечение, используется данный способ исследования. Устройство с длинной трубкой, камерой, лампочкой вводят через мочеиспускательный канал прямо к мочевому пузырю.

Лабораторное исследование:

• биохимический анализ мочи и сыворотки крови;
• выявление бактериальной флоры в урине;
• мазок внутренней слизистой поверхности влагалища.

Причины и лечение определяются с помощью специального дневника. Каждый день пациентка должна фиксировать в нем: сколько было выпито воды, как много выделялось урины, а также указываются любые неприятные ощущения – жжение, ноющая и острая боль. Такой подход также помогает определить эффективность назначенной терапии.

Консервативная терапия

При легких формах недержания мочи у женщин лечение проводиться консервативными методами без хирургии. Его состав корректируется в зависимости от индивидуальных особенностей больной, течения заболевания, того, почему оно возникло.

В его состав входят:

1. Прием лекарственных средств.
2. Упражнения, укрепляющие мышцы мочевого пузыря.
3. Физиотерапевтическое лечение.
4. Лечебная диета.
5. Переход к здоровому образу жизни.

К какому врачу обратиться с этой проблемой:

• нефрологу;
• гинекологу;
• урологу.

Если причиной недержания мочи у женщин после 50 лет стало опущение влагалищных стенок, лечение проводится оперативно. Сначала требуется их коррекция хирургическими методами, а затем прописываются лекарства для поддерживающей терапии.

Урология в последнее время хочет сократить долю медикаментов в консервативной терапии. Это связано с тем, что не всегда надолго сохраняется действие препаратов, есть риск появления побочных эффектов. В будущем урология хочет использовать естественные возможности человеческого организма.

Чтобы устранить внезапное, острое мочеиспускание, используются лекарства:

• Дриптан;
• Детрузитол;
• Спазмекс;
• Везикар;
• Дальфаз;
• Толтеродин;
• Омник.

Снимают спазм, налаживают работу мускулатуры, а некоторые из них обезболивают.

 

При недержании мочи у женщин стрессового характера прописываются:

• Убретид;
• Гутрон;
• Симбалта.

Эффективны упражнения по системе Кегеля, которые активизируют естественную реакцию мочевого пузыря на напряжение брюшных мышц. Иногда пациенты не умеют выполнять сокращения мышц изолированно, отчего тонус только становится больше, а течение болезни хуже. Чтобы не было ошибок, больная получает подробную инструкцию от лечащего врача, а также проводится визуальный контроль с помощью датчиков. Он помогает определить состояние мышечной ткани, осуществлять контроль над правильностью выполнения упражнений.

Как лечить недержание мочи у женщин упражнениями Кегеля:

1. Напрячься также, как будто приостанавливаете мочеиспускание на 5 секунд, по мере тренировок увеличить длительность одного подхода до 20 секунд.
2. Быстро поочередно сменять напряжение мышц на расслабление.
3. Тужиться так, будто хотите, что-то выдавить из себя.

При недержании мочи эти упражнения стоит повторять в 5 подходов за 1 раз.

Неконтролируемое выделение мочи лечение, которого нужно проводить с коррекцией рациона.

Чтобы вылечить недержание мочи нужно соблюдать следующие правила питания:

1. Есть больше свежих фруктов и овощей, содержащих клетчатку.
2. Пить только тогда, когда беспокоит жажда.
3. Не употреблять цитрусовые в любом виде.
4. Не пить кофе.
5. Не пить спиртное.
6. Перестать кушать много сладостей, мучных изделий.

Дополнительно проводятся сеансы физиотерапии. При помощи специальных датчиков проводится искусственная стимуляция мускулатуры мочевой системы. Они вводятся через задний проход или влагалище.

Лечение недержания мочи при климаксе у женщин не будет эффективным, если не изменить свой образ жизни.

Основные рекомендации, которые дают каждой пациентке, которая обращалась к врачу с этой проблемой:

• оградить себя от стресса в этот период, только позитивные эмоции;
• снизить интенсивность физических нагрузок;
• принимать гормональные препараты только подобранные доктором, при появлении побочных эффектов – искать альтернативу;
• правильно питаться;
• гулять на свежем воздухе;
• избавиться от вредных привычек.

Если возникло недержание мочи при климаксе у женщин лечение проводится гормональными, диуретическими препаратами.

Операция

Когда бороться с заболеванием консервативным способом не получается, проводится операция. Она необходима и в том случае, если обструктивное нарушение возникло из-за пролапса влагалища, матки.

Хирургические манипуляции не назначаются, если пациентка:

• страдает от онкологии;
• болеет сахарным диабетом;
• подвержена воспалительным заболеваниям в острой стадии;
• пожилого возраста.

Задача операции восстановить женское здоровье, положение мочеполовых органов, стабилизировать их работу.

Какой способ помогает от недержания мочи:

1. Петлевой (кольцевой). Вводится и закрепляется на мочевом пузыре, уретре слинг (кольцо), которое поддерживает естественную форму, сфинктер удерживает содержимое мочевого пузыря, и моча не выделяется произвольно.
2. Кольпорафический. Натягивание, восстановление тканей шейки мочевого пузыря.

Продолжительность оперативного вмешательства 40-60 минут. Если не возникает осложнений, пациентка чувствует себя хорошо, ее выписывают на 3 сутки. Легко переносится женщинами после 55 лет. Возвращение к обычному образу жизни с интимной близостью, физическими нагрузками наступает после 14-20 дней операции.

Чем лучше кольцевой метод:

• слинг устанавливается согласно индивидуальным особенностям, что максимально позволяет восстановить работу мочеполовой системы;
• материал, из которого сделана петля не теряет упругости со временем;
• редко возникают послеоперационные осложнения;
• надреза не делают, манипуляции проводят через переднюю вагинальную стенку;
• никаких травм и шрамов.

Народные способы

Лечение в домашних условиях народными средствами помогает, если мочеполовая система не повреждена, не наблюдается смещения органов.

Неконтролируемая потеря мочи у женщин в домашних условиях лечится с помощью:

1. Нужно 100 г. сухого сбора шалфея заварить в 1 л. горячей воды. Оставить настаиваться 1-2 часа. Пьем по 0,5 стакана 3 раза ежесуточно. Борется с неконтролируемым сокращением мускулатуры, спазмами.
2. Необходимо 20 г. семян укропа перемешать с 5 г. меда и добавить смесь в 150 мл горячего молока. Принимать данное средство на протяжении 10 дней.
3. Перемешайте 2 ст.л. зверобоя и листьев брусники, затем залейте 1,5 л. кипятка. Подождите, пока настоится 20 минут. Выпивать по 100 мл 2-3 раза каждый день.

Проблемы с нежелательной потерей урины возникает более чем у 45% пожилых женщин. Но только 10% страдают от хронической формы. И как практика показывает, она развивается из-за несвоевременного лечения.

Самый легкий способ – прием препаратов; сложный, но быстрый – операция. На выбор метода влияет эффективность лекарств, причина, развитие болезни.

Симптомы и лечение заболеваний мочевого пузыря у женщин

Болезни мочевого пузыря у женщин – распространенное явление. Типично женские патологии связаны с особенностями мочеполовой системы. Симптомы различных заболеваний мочевого пузыря могут быть схожи, и связаны с воспалительными процессами, инфекциями, нарушением связи с ЦНС или развитием злокачественных новообразований. Болезни также могут быть вызваны неправильным образом жизни, несоблюдением общепринятой гигиены, режима питания и питья.

Цистит

Пальма первенства среди заболеваний мочевого пузыря у женщин принадлежит циститу. Обусловлено это тем, что женский мочеиспускательный канал короткий и находится рядом с выходом прямой кишки, поэтому легкодоступен для проникновения болезнетворных микробов в мочевой пузырь. Виновником патологии в большинстве случаев является кишечная палочка, в норме обитающая в органах ЖКТ. Она попадает в короткую и широкую уретру женщины и размножается в мочевом пузыре, способствуя воспалительным явлениям. Возбудителями цистита могут быть кишечная трихомонада и стафилококк.

По протеканию заболевания различают острый и хронический цистит. Хроническая форма развивается на фоне острой в случаях не до конца вылеченной болезни, либо самостоятельной терапии без обращения к специалисту.

Симптомы

Первым признаком воспаления мочевого пузыря у женщин является учащение мочеиспускания. Симптомы, приходящие следом – болевые ощущения внизу живота и резь в процессе опорожнения, особенно на заключительной стадии. Признаками цистита к концу опорожнения могут быть кровяные выделения, помутнение мочи. Объясняется это тем, что стенки пустого мочевого пузыря спадаются, провоцируя раздражение.

Симптоматика может быть как сильно выраженной, так и слабо проявляться. При снижении или исчезновении симптомов женщина чаще всего откладывает визит к врачу. В результате существует риск восходящей инфекции. Кишечная палочка легко переходит из мочевого пузыря к почкам и развивается пиелонефрит.

Методы лечения

Воспаление мочевого пузыря лечится комплексом медикаментозных препаратов, назначенных специалистом. Международный стандарт терапии цистита предусматривает прием: антибиотиков и уросептиков.

Симптомы болезни мочевого пузыря у женщин исчезают уже в начале применения данных препаратов. После снятия симптоматики необходимо пройти полный курс лечения, чтобы не допустить развития рецидива в будущем.

Профилактики цистита сопутствуют:

• диета;
• обильное питье (кофе, чай исключаются);
• отвары из лекарственных трав;
• половой покой (при цистите вследствие половой инфекции);
• интимная гигиена.

Вопреки заблуждениям прогревающие процедуры при остром цистите вредны. Они усиливают воспаление в мочевом пузыре и могут привести к выраженному кровотечению.

Лейкоплакия

Патология характеризуется утолщением эпителиального слоя, выстилающего поверхность мочевого пузыря. С развитием болезни мышечная ткань перестает выполнять защитную функцию, что провоцирует многочисленные воспалительные и инфекционные процессы. Заболевание поражает в основном женщин в репродуктивном возрасте и связана с анатомическим строением мочеполовой сферы. Различают 2 типа болезни:

1. Лейкоплакия шейки мочевого пузыря.
2. Лейкоплакия тела мочевого пузыря.

Первая форма встречается намного чаще.

Причинами развития патологии являются:

• специфические половые инфекции (хламидии, уреаплазма, микоплазма, гонококк);
• вирус герпеса;
• кишечные инфекции (трихомонада).

Источником формирования лейкоплакии становятся

• хронические болезни мочеполовой системы;
• внутриматочные контрацептивы;
• хаотичная половая жизнь без участия средств контрацепции;
• нарушение деятельности эндокринной системы.

Диагностика – симптомы

Диагностирование лейкоплакии проходит по следующим признакам:

1. Схваткообразная боль внизу живота.
2. Усиливающийся дискомфорт при мочеиспускании.
3. Жжение в нижней части живота.
4. Нарушение мочеиспускания с прерыванием струи.
5. Общее недомогание.

Симптоматика лейкоплакии в основном схожа с признаками хронического цистита, поэтому важна своевременная (в период обострения) и тщательная диагностика патологии путем забора мазка. Эффективным способом исследования заболевания является цитоскопия.

Лечение

Основанием для применения оперативной или консервативной методик терапии является степень запущенности болезни. На ранних этапах эффективны методы народной медицины с применением лекарственных растений:

• календулы;
• тысячелистника обыкновенного;
• хвоща полевого;
• лапчатки;
• овса.

Соответствующая медикаментозная терапия назначается после проведения анализов и выявления возбудителя. Антибактериальный курс дополняет:

1. Восстановительное лечение с использованием средств для орошения поврежденных стенок мочевого пузыря.
2. Физиотерапия с применением методов электрофореза, магнитотерапии, лазера.

Нейрогенная патология мочевого пузыря

Нейрогенный мочевой пузырь относится к тем изменениям, которые возникают и нарушают функцию органа при нервных расстройствах. Заболевание может затрагивать:

• периферические нервы;
• головной мозг;
• спинной мозг.

Нарушение иннервации наблюдается как у женщин, так у мужчин в пожилом возрасте.

Симптоматика

В формировании нейрогенного мочевого пузыря выделяют следующие причины:

1. Воспалительные, опухолевые процессы, поражающие участки головного или спинного мозга (энцефалит, инсульт, межпозвонковая грыжа).
2. Продолжительный стресс, сильный эмоциональный удар.
3. Травма головного или спинного мозга (перелом позвоночника, сотрясение).

Характерным в симптоматике является частичная или полная потеря контроля над актом мочеиспускания. Выраженность симптомов зависит от уровня поражения нервной системы.

Клиническая картина гиперактивного мочевого пузыря выражается:

• Частыми позывами к мочеиспусканию.
• Малым количеством выделений либо их отсутствием.
• Сильными болями в нижней области живота.
• Учащенным ночным мочеиспусканием (более 2 раз за ночь).

Некоторые случаи позывов отмечаются высокой интенсивностью, в результате чего женщина не успевает воспользоваться туалетом.

Гипоактивный мочевой пузырь – состояние недостаточного сокращения мышц выводящих путей или отсутствие рефлекса – характеризуется невозможностью сознательного контроля процесса мочеиспускания и проявляется следующими симптомами:

• Отсутствие позывов к опорожнению.
• Ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Болью в мочеиспускательном канале.
• Недержанием от переполненности мочевого пузыря.

Такие симптомы делают социальную жизнь невозможной и приводят к развитию других заболеваний.

Лечение

Лечебный курс стоит начинать с причины патологии. Ряд случаев предусматривает комплексное участие невропатолога, уролога, нейрохирурга. Специалисты выделяют 2 пути лечения: лекарственный и оперативный. Если источником развития дисфункции мочевого пузыря выступают механические повреждения, новообразования или заболевания головного, спинного мозга — назначается хирургическое лечение. При эмоциональных потрясениях и продолжительном стрессе фармакотерапия сопровождается психологической коррекцией.

Антибактериальному курсу при гипотонической форме сопутствует физиотерапия, установка катетера. Хирургическим вмешательством производят коррекцию нарушений нервного и мышечного сегментов.

Цисталгия

Типично женское заболевание развивается на почве эндокринно-нервных нарушений регуляции мочевого пузыря. Симптомы схожи с острым циститом, сопровождаются неустойчивым психологическим состоянием. Заболеванию подвержены эмоционально неуравновешенные, ранимые женщины в возрастном интервале 20-50 лет, ведущие малоподвижную жизнь.

Симптомы

Симптоматически цисталгия выражается в болевом синдроме, который связан с процессом мочеиспускания и конкретизируется:

• ноющим характером боли.
• небольшими выделениями мочи.
• мышечной болью после туалета.

При обследовании мочевого пузыря признаков воспаления не обнаруживается, выявляется лишь кровенаполнение сосудов.

Лечение

Поскольку заболеванию не свойственны инфекционное поражение и воспалительный процесс, лечение носит альтернативный характер. Терапевтическую часть составляют:

• физические нагрузки (прогулки, спортивные занятия, плавание).
• здоровое питание (исключается алкоголь, острая пища, раздражающие кишечник).
• психологическая коррекция (мероприятия, седативные препараты, методы релаксации).

Зачастую женщины, пытаясь вылечить заболевание мочевого пузыря самостоятельно, прибегают к народным средствам и антибиотиками. Такие меры только усугубляют ситуацию, так как неэффективные препараты, попадая в женский организм, оказывают непоправимый вред другим органам. Важно, при первых признаках описанных выше, пройти обследование у специалиста и получить грамотное лечение.

Цистоскопия мочевого пузыря: особенности исследования у женщин и мужчин

Цистоскопия – это метод визуального осмотра мочевого пузыря и проведения лечебных процедур с помощью специального прибора – цистоскопа.

Этот метод считается наиболее эффективным в диагностировании заболеваний мочевого пузыря, и позволяет обнаружить недуги даже на ранней стадии, не прибегая к оперативному вмешательству.

Другие способы, такие как анализ мочи и цистография не выявляют весь спектр возможных проблем и, как правило, для установления точного диагноза в итоге прибегают к цистоскопии.

Показания к процедуре

Показанием к проведению этой процедуры могут быть различные отклонения от нормы мочевыделительной системы, среди которых можно выделить следующие:

• инфекционное воспаление;
• частые позывы или недержание мочи по неизвестным причинам;
• боли при мочеиспускании;
• нейрогенное состояние;
• частые воспаления, хронический цистит;
• выявление при анализе мочи наличия крови и гноя, а также аномальных клеток;
• хронические боли в области мочевого пузыря и таза;
• для выявления мочекаменной болезни;
• новообразования, обнаруженные с помощью других методов;
• подозрение на простатит или аденомы при затрудненном мочеиспускании.

Когда следует выбрать другой метод диагностики

Среди противопоказаний следует отметить местные:

• острое течение воспаления и цистита;
• непроходимость или различные повреждения мочеиспускательного канала;
• кровотечение, причина которого неясна.

При всех местных противопоказаниях проведением цистоскопии можно нанести дополнительный вред ослабленной или поврежденной оболочке мочеиспускательной системы, что приведет к осложнению заболевания.

Также есть ряд противопоказаний общего характера, к которым относятся:

• почечная или печеночная недостаточность;
• сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт миокарда.
• беременность.

Подготовка к исследованию

В самом начальном этапе подготовки врач рассказывает пациенту о том, как делают цистоскопию мочевого пузыря, о том какие подготовительные процедуры необходимо пройти и какие осложнения могут возникнуть.

В последнем случае подписывается специальное соглашение, подтверждающее, что пациент должно проинформирован о возможных осложнениях.

Особое внимание уделяется гигиене. Для того чтобы предотвратить инфекционное заражение и попадание в мочеиспускательный канал волос пациент самостоятельно бреет внешние половые органы и область паха, а затем проводит гигиенические процедуры.

В день проведения цистоскопии принимать пищу запрещается. В некоторых случаях рекомендуют приходить с полным мочевым пузырем, однако, это не всегда необходимо, так как доктор имеет возможность сам наполнить его после того, как цистоскоп будет введен.

Перед процедурой для увеличения информативности, как правило, назначаются более простые исследования. Могут назначить исследование крови на свертываемость, рентгенографию уретры и биохимический анализ мочи.

При простате или аденоме могут назначить проведение, за несколько часов, очистительной клизмы.

Как проводят диагностику?

Для проведения исследования существует два вида цистоскопов – гибкий и более жесткий:

1. Жесткий оснащен множеством линз для осмотра со всех сторон, в то время как второй вариант использует свою гибкость.
2. Гибкие цистоскопы позволяют проводить менее болезненную процедуру и, как правило, избежать некоторых осложнений.

Пациента размещают на специальном урологическом кресле в лежачем положении на спине, при этом ноги широко расставлены и согнуты в коленях. Половые органы обрабатывают антисептиком для предотвращения попадания инфекции.

В случае проведения лечебной цистоскопии проводят общий наркоз, в остальных обходятся спинномозговой и местной анестезией.

Предварительно обработав вазелиновым маслом конец цистоскопа, специалист аккуратно и плавно вводит трубку в мочеиспускательный канал и направляет ее в мочевой пузырь. По мере продвижения через трубку вводят специальный раствор для того, чтобы лучше разглядеть стенки мочевых путей.

При переполнении мочевого пузыря излишняя жидкость выводится через трубку цистоскопа.

При лечебной цистоскопии через трубку врач может проделать такие процедуры, как удаление полипов и введение медикаментов или провести биопсию.

Как делается и что показывает цистоскопия мочевого пузыря можно узнать из видеоролика:

Особенности исследования у мужчин и женщин

Помимо разницы в предварительной подготовке, зависящей от изначальной причины и разных противопоказаний, цистоскопия мочевого пузыря у женщин проводится несколько проще и может занять меньше времени.

Такая особенность обусловлена меньшей длинной и большей шириной, чем у мужчин, мочеиспускательного канала. В связи с этим могут проводить и разные виды наркоза, так как в случае с мужчинами процесс протекает более болезненно и вследствие чего возникают мелкие повреждения мочевого тракта.

При простате мужских органов мочеиспускания введение трубки может быть затруднено из-за компрессии уретры. При аденоме предстательной железы диагностика считается самой сложной.

Цистоскопия у мужчин в некоторых случаях может проводиться при эрекции полового члена.

При проведении цистоскопии мочевого пузыря у женщины был выявлен цистит, подробно на видеоролике:

Безопасность и последствия

Обычными последствиями являются ноющая боль и неприятные ощущения после процедуры. Такие последствия считаются естественными. Обезболивающие не назначаются, так как они разжижают кровь, что может вызвать кровотечение в мочевом пузыре.

Для того чтобы предотвратить возможную инфекцию иногда назначают антибактериальные средства.

Из-за мелких повреждений мочевого тракта, возникших при прохождении трубки, в моче может появиться незначительное количество крови. В таком случае рекомендуется пить больше воды, чтобы привести в норму микрофлору мочевого тракта.

Травматические последствия в уретре, как правило, возникают у мужчин из-за недостаточно аккуратного введения трубки или в случае, если процесс проводится при наличии аденомы.

Бывает реакция на анестетики, при которой затрудняется мочеиспускание.

Возможные осложнения

Вследствие занесения инфекции развивается цистит, уретрит, уретерит и пиелонефрит, а из-за типичных для такой процедуры повреждений стенок может возникнуть эрозия слизистой оболочки.

При этом существует вероятность попадания инфекции в почки, что приводит к соответствующим осложнениям.

Проведение биопсии может привести к перфорации, когда мочевая жидкость вытекает за стенки мочевого пузыря, что бывает из-за неправильного расчета глубины ввода иглы.

Осложнение особо опасно из-за того, что повреждение во время проведения диагностики бывает достаточно сложно обнаружить. В редких случаях сгустки крови могут заблокировать мочеиспускательный канал, что несет, само собой, большую опасность для здоровья.

Мнение пациентов

Отзывы женщины и мужчины, которым была проведена цистоскопия мочевого пузыря, сразу после диагностики.

Стоит поинтересоваться, где будет проводиться осмотр, это может быть кабинет уролога либо Вы можете воспользоваться услугами частных клиник.

Сложность процедуры зависит от многих факторов начиная от причины обращения к специалисту и заканчивая физиологическими особенностями. Некоторые пациенты жалуются лишь на небольшой дискомфорт, в то время как другие могут испытывать сильную боль.

Цистоскопия, безусловно, эффективная процедура, но далеко не комфортная.

Поэтому следует соглашаться на обследование, выбирая хорошего опытного специалиста, и только в том случае, если другие методы исчерпаны.