Камень в почках код по мкб 10

Гидронефроз код по мкб-10

Гидронефроз код по мкб-10— прогрессирующее заболевание, при котором происходят форменные и структурные изменения почек из-за нарушений должного вывода мочи из организма. Было установлено, что больше всего подвержены данной патологии почек мальчики в детском возрасте и женщины после достижения 20-ти летнего возраста. Гидронефротическая трансформация левой или правой почки наблюдается одинаково часто, а число патологий сразу обоих органов не превышает 10% случаев этого заболевания.

Код по мкб-10

В соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра, данная болезнь обозначается несколькими кодами:

• 13.0 — гидронефроз, при котором соединения лоханки и мочевых путей нарушены;
• 13.1 — гидронефроз, при котором мочевые пути сужены;
• 13.2 — гидронефроз с обструкцией почки и мочеточника камнем;
• 13.3 — другие формы заболевания неуточненного происхождения.

Классификация

Врачи разделяют заболевание по различным критериям. По мере появления гидронефроз разделяют на врожденный и приобретенный, в зависимости от количества пораженных органов различают одностороннюю и двустороннюю гидронефротическую трансформацию.

Исходя из того, как болезнь протекает, существуют три стадии заболевания. При первой стадии, пиелоэктазия незначительно увеличивается, не нарушая при этом работу организма. На второй стадии расстройства, почка разрастается в среднем на 20% путем расширения почечных чашечек и нарушает нормальный ток мочи. На третьей стадии почка увеличивается в размерах до 2-х раз и может полностью атрофироваться.

Причины заболевания

Чаще всего, гидронефроз появляется в следствии блокировки мочевыводящих путей. Камни в почках или выход этого камня способны нарушить естественную работу почек и затруднить естественный ток мочи.

У мужчин есть две часто встречаемые причины патологии, это карцинома предстательной железы и незлокачественная опухоль предстательной железы, при которых давление на мочеточники увеличивается, тем самым блокируется нормальный поток мочи.

У женщин, зачастую, имеются следующие причины:

• беременность — в период течения которой, матка может увеличиться в размерах и давить на мочеточники;
• раковые заболевания таких органов, как почки, яичники, матка и мочевой пузырь;

К менее встречающимся причинам доктора относят такие заболевания, как эндометриоз, туберкулез, кисты яичников, а также инфекции или различного рода травмы, которые вызвали сужение мочеточника.

Симптомы

Наиболее преобладающими симптомами болезни являются такие факторы, как:

• боли в животе или в боку;
• тошнота или рвота;
• появление крови в моче;
• присутствие инфекции в мочевых путях.

В зависимости от места появления проблемы и длительности блокирования мочи, симптомы способны стать более тяжкими.

Методы лечения

Для больных страдающих не осложнённым гидронефрозом первой стадии, который не ухудшает работоспособность организма и самочувствие, при этом все функций почек ещё в норме применяются лекарственные препараты обезболивающего и противовоспалительного действия. В остальных случаях только хирургическое вмешательство сможет восстановить проходимость мочевых путей и возобновит нормальную работу почек.

Вопреки тому, что врачи относят гидронефроз к тяжелым заболеваниям, своевременная диагностика и эффективное лечение помогут восстановить почки и нормализовать естественные функции вывода жидкости из организма. Предупредить развитие гидронефроза позволяют профилактические осмотры у уролога с использованием УЗИ почек и профилактика заболеваний мочевыводящих путей.

Что представляет собой мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (код по МКБ-10 — №20 — №23) является достаточно распространенной проблемой. Уролитиаз (мочекаменная болезнь) связан с нарушениями в процессах метаболизма, что приводит к образованию камней в органах мочевыводящей системы. Это может быть вызвано различными причинами. Очень часто болезнь не проявляет никаких симптомов, но потом человек начинает ощущать боль в пояснице и почечные колики.

Классификация мочекаменной болезни

Согласно классификации МКБ-10, есть несколько подвидов. К примеру, камни в почках будут обозначаться как № 20, в мочеточнике — 20.1. При совмещении этих явлений применяется отметка 20.2. Если имеются еще какие-либо мочевые камни, которые ранее не уточнены, то, согласно классификационным данным, используется обозначение 20.9. Под номером 21 стоят все заболевания, когда ткани располагаются в нижних отделах мочеточника. К примеру, при наличии отложений в мочевом пузыре дается отметка 21, в мочеиспускательном канале — 21.1. Если обнаружены отложения в других отделах, то отметка будет 21.8, а если камни находятся в тех нижних зонах мочевых путей, которые не уточнены ранее, то это 21.9. Если камни в мочевых протоках являются симптомами других болезней, то отметка будет 22. При шистосомозе — 22, а при прочих заболеваниях — 22.8. Если у пациента наблюдается не учтенная ранее почечная колика, то ее номер — 23.

Кроме того, существует и другая международная классификация всех типов мочекаменной болезни. К примеру, камни могут располагаться в мочевом пузыре, мочеточниках и почках. В таком случае заболевание последних называется нефролитиазом, болезнь мочевого пузыря — цистолитиазом, а мочеточника — уретеролитиазом. По типу камней выделяют оксалаты, ураты, цистиновые, фосфаты и прочие. В зависимости от форм протекания заболевания недуг может проходить у беременных женщин. В отдельную группу выделяют, когда камни располагаются только в одной почке, а другой у пациента уже нет. В этой классификации выделяют наличие болезни с коралловидным типом самих камней. Согласно течению недуга выделяют первичный тип, когда камни впервые образовались, и повторный, при котором отложения снова начинают формироваться в организме человека.

Причины заболевания

Сейчас нет точной теории, которая бы помогла определить единые причины появления камней в мочевой системе. Считается, что этот недуг имеет врожденный характер. Должны быть какие-либо проблемы с метаболизмом, что приведет к образованию солей. Последние, в свою очередь, сформируют камни. В основе образования подобных отложений лежат такие отклонения, как высокий уровень содержания в моче и крови фосфатных солей, кальция, мочевой кислоты, оксалатов. Негативно отразиться может изменение кислотности мочевой жидкости.

На такие явления, в свою очередь, влияют как внешние, так и внутренние факторы. Экзогенными причинами являются климатические характеристики, условия труда, существования. К примеру, это касается малоактивного образа жизни, отсутствия достаточного отдыха, вредных условий на работе, тяжелых физических нагрузок и прочего. Обязательно нужно обращать внимание на состав воды, которую человек пьет. Флора и структура грунта тоже играют важную роль. Обязательно необходимо следить не только за питанием, но и за питьевым режимом. К примеру, будут создаваться хорошие условия для образования отложений, если человек начнет потреблять мало воды, есть много продуктов, которые богаты аскорбиновой и щавелевой кислотами, кальцием, солью, белками животного происхождения. При нехватке витаминов А и группы Б тоже повышается риск развития этого заболевания.

Среди эндогенных факторов выделяют различные инфекции, которые проникают в мочевыводящие протоки. Причем патологии, находящиеся вне органов мочевой системы, тоже будут влиять на образование отложений. К примеру, это касается ангины, остеомиелита, фурункулеза и пр. Из внутренних причин выделяют различные проблемы с метаболизмом (гиперпаратиреоз, подагра).

При чрезмерной активности, ее полном отсутствии или хотя бы дефиците действия различных ферментативных веществ тоже будут наблюдаться проблемы с мочевыводящей системой. На наличие камней могут повлиять различные серьезные болезни и травмы, которые приведут к полной иммобилизации пациента на длительный промежуток времени. Из болезней, кроме этого, нужно выделить проблемы печени, желудочно-кишечного тракта, желчных протоков. Наследственность (генетическая предрасположенность к образованию камней) тоже играет важную роль. Кроме того, у пациента могут быть различные аномалии в развитии мочевых протоков. К примеру, появляются дополнительные сосуды, расширения и сужения. Это тоже влияет на функциональность органов.

Основные симптомы

Симптомы болезней почек имеют схожие черты. При мочекаменном недуге наиболее часто пациенты жалуются на болевые ощущения в области поясницы. Боль может иметь постоянный или временный характер, она иногда становится острой или тупой. Ее интенсивность и место расположения будут зависеть от того, в каком органе находятся камни. Если последние имеют большие размеры, то отложения практически не перемещаются, так что боль будет тупой и постоянной. Она отдает в поясницу. Кстати, для мочекаменного заболевания установлена связь между болевыми ощущениями и физическими нагрузками, ездой, ходьбой и прочими движениями.

Кроме того, пациенты часто жалуются на колики в почках. Это явление характеризуется резким появлением приступов боли при тряске, движениях, в результате употребления спиртных напитков или после того, как человек выпил слишком большой объем жидкости. В итоге больной постоянно меняет позу, стараясь найти удобное положение. Он кричит и стонет, т. к. боли очень резкие и сильные. Иногда такие приступы продолжаются даже не пару часов, а несколько суток. Причиной появления колик является то, что из лоханок или чашечек прекращается отток жидкости, что вызвано наличием камня в этих зонах. Часто такие приступы боли сопровождаются лейкоцитозом. У человека повышается температура тела, появляется озноб. Возникает ощущение вздутия живота, появляется тошнота, рвотные приступы. Мышцы живота сильно напряжены. Иногда возникает дизурия, пиурия или гематурия.

Иногда камни из мочеточника могут выходить самостоятельно, что сопровождается сильными болями и резью при мочеиспускании. Очень редко наблюдается анурия обтурационного типа. Такое происходит, когда у пациента почка только одна, но при этом двусторонние камни в мочеточнике. Кстати, все перечисленные симптомы для пациентов в детском возрасте являются нетипичными при такой болезни.

Методы лечения

В основном удаление камней осуществляется с помощью хирургического метода. Однако, учитывая то, что причины их образования так полностью и не установлены, полное удаление отложений еще не гарантирует выздоровления пациента. Возможно, через время мочекаменная болезнь проявится вторично. Сама терапия может быть не только оперативной, но и консервативной. Принципы лечения заключаются в том, чтобы полностью разрушить или минимизировать конкремент, а также провести корректировку в обменных процессах, что поможет предотвратить повторное образование камней. Применяются меры, которые помогают улучшить циркуляцию в почках. Обязательно нужно привести в норму питьевой режим, произвести санацию мочевых протоков, чтобы устранить все возможные инфекции и камни. Также рекомендуется использовать физиотерапевтические процедуры и диету.

Если конкременты небольшие, то используются различные консервативные методики, которые помогут ускорить процесс выхода камней. Также врач назначает симптоматическое лечение. В основном такой вариант используется при коликах в почках. Доктор может и полностью вырезать камень или даже весь орган вместе с отложениями, если первый вариант нецелесообразен. Используются местный и лекарственный литолиз. Если камни спустились в мочеточник, то их удаляют инструментальным методом. Иногда применяется литотрипсия, или литолапаксия (когда камни удаляются через кожу с помощью метода экстракции). Чаще всего используется дистанционный метод литотрипсии, уретерореноскопия. Благодаря таким разработкам открытые операции проводятся все реже.

Что касается питания, то каждый день нужно пить минимум 2 л воды. Необходимо отказаться от продуктов, которые содержат белки животного происхождения, спиртных напитков, большого количества соли, кальция и щавелевой кислоты. Обязательно нужно включить в рацион продукты, содержащие клетчатку, витамины А и В.

Существует много факторов, провоцирующих появление таких болезней, когда в организме начинают формироваться камни. Чаще всего отложения скапливаются в органах мочевыводящей системы. Мочекаменное заболевание характеризуется почечными коликами и болями в пояснице. К лечению необходимо относиться серьезно.