Камни в почках симптомы у женщин как лечить

Причины образования камней в почках

Образование камней в почках исходя из медицинской терминологии называют мочекаменной болезнью. Существует еще одно название данного недуга — «уролитиаз». Камни в почках представляют собой жесткую, кристало подобную массу, сформировавшуюся из солей, находящихся в моче человека. Они могут быть различны по своей форме, объему и весу. Некоторые из них появляются как мельчайшие крупицы, подобные образования, не доставляя человеку боли, выходят через мочу, а другие конкременты могут достигать образований величиной до 5,6 см.

Камни в почках, причины образования

Откуда берутся камни в почках? Абсолютно точных причин возникновения описываемого заболевания не существует, тем не менее, медицина выделяет некоторые факторы, которые способны спровоцировать образование камней в почках.

Как образуются камни в почках, причины возникновения:

• Потребление не очищенной воды, с наличием чрезмерного количества солей
• данное заболевание передалось по наследству
• неправильная работа функций около щитовидных желез
• чрезмерное потребление продуктов питания, которые увеличивают кислотность организма человека: кислая пища, сильно соленая либо чересчур кислая
• также, причиной почему образуются камни в почках, часто может послужить недостаточное количество ультрафиолетовых лучей
• недостающее содержание витаминов у человека, особенно это касается витаминов группы D
• возможные болезни или получения травм костной системы. Например, остеопороз либо остеомиелит
• произошедшее долговременное обезвоживание у человека, по причине отравления или каких-либо заболеваний связанных с инфекциями
• такие недуги как гастрит, колит, аденома, пиелонефрит, цистит и другие заболевания желудочно-кишечного тракта — еще одни причины возникновения камней в почках

Камни в почках также различаются по своему составу. По этому признаку они подразделяются на:

1. Холестериновые — выявляются при повышенном уровне холестерина
2. фосфатные — возникают при инфекциях мочеполовой системы
3. цистиновые — состоят из аминокислот цистина
4. уратные — соли мочевой кислоты, наблюдаются чаще всего
5. оксалатные — формируются при щелочной моче из кальция

Узнав, какой именно состав у камня, врач может правильно назначить курс лечения больному.

Оксалатные кальциевые камни

Имеют черный либо темно-серый цвет. На конкрементах образуются заостренные бугорки, как шипы. Поэтому, с этим формированием они, двигаясь по внутренним органам, доставляют сильные болезненные ощущения. Слизистая оболочка оказывается поврежденной, вследствие чего в моче появляется кровь. Наиболее частые случаи их удаления — при помощи операции. Более щадящие методы лечения эффективны только при избавлении от оксалатного песка.

Одной из главных причин возникновения подобных камней в почках, является чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием щавельной кислоты.

10 основных симптомов заболевания

При возникновении мочекаменной болезни нарушаются функции почек, также появляется воспаление мочевыводящих путей. До того момента пока камень находится на одном месте без движения, болевые ощущения отсутствуют. Но только как он начнет двигаться появляются очень сильные острые боли.

Симптомы мочекаменной болезни:

1. Резкие боли поясничного отдела или боковой части тела
2. Ноющая боль почки, передающаяся рядом находящимся органам
3. Болит низ живота
4. Появление тошноты, возможна рвота
5. Редкое либо слишком частое мочеиспускание
6. Неприятные ощущение, возможно жжение при мочеиспускании
7. Высокая температура
8. Нарушения работы кишечника, вздутие живота
9. Высокое давление
10. Холодный пот

Самым главным и очень болезненным проявлением данного заболевания является почечная колика. При ней человеку сложно находится на одном месте, появляется резкая схватко подобная боль. Продолжительность колики в среднем достигает пары часов, но бывают случаи, что она затягивается и до суток. Она может возникать как многочисленное количество раз за недолгое время, также и раз в год. По окончании колики часто с мочой выходит песок или камни из почек.

Моча с кровью при камнях в почках

Когда камень проходит по мочевыводящим путям, он вызывает повреждения, поэтому часто это заболевание сопровождается наличием крови в моче. Признак при котором кровь можно увидетьневооруженным глазом называется макрогематурией.

Если же кровь обнаруживается при лабораторных исследованиях, такой признак называют микрогематурией. При 90% случаях мочекаменная болезнь сопровождается кровью в моче.

Камни в почках у мужчин

В мире приблизительно каждый одиннадцатый мужчина страдает от данного недуга. Мочекаменная болезнь выявляется наиболее часто у мужчин нежели у женщин. Основной причиной данного недуга у сильного пола является задержание выведения мочи из организма. При выявлении изменения функций верхней части мочевыводящей системы, образования находятся в лоханке почки, а если обнаружены изменения нижней части, тогда в мочевом пузыре. Образования от 1 до 3,5 мм обычно свободно проходят через мочевыводящие пути, их принято именовать песком.

Камни в почках у мужчин бывает достигают размера 7 мм. Возможность их свободного вывода уменьшается, здесь, возможно понадобится принять спазмолитик либо мочегонный препарат. При образовании более 7 мм возможность его выведения из организма без вмешательства врачей уменьшается до 6%. При таких случаях необходимо срочное дробление камушка.

Данный недуг у мужчин отмечается одним признаком — есть риск возникновения камней в почках снова. По данным статистики, спустя год болезнь снова проявляется у 12% мужчин, через 2,5года у 13%, а по истечение 5,5 лет у 43%. Мочекаменная болезнь вновь образовывается у всех пациентов по разнообразным причинам.

Диагностика

Перед тем как назначить лечение, нужно точно поставить диагноз. Применяются следующие диагностические способы:

1. Обследование с помощью ультразвука
2. анализ крови и мочи
3. урография

Также возможны применения следующих способов диагностики:

1. Томография мультиспирального вида — с помощью этого способа выявляется тип и размер камушка
2. нефросцинтиграфия — обнаруживает изменения функций органов почки

Врач обязательно опрашивает больного, чтобы вычислить вероятные признаки, которые могли способствовать нарушению обмена веществ до образования недуга. Исходя из результатов комплексной диагностики, определяется лечение.

Лечение

Лечение данного недуга делится на хирургическое и консервативное (применяются медикаментозные препараты для раздробления образований). Консервативный способ возможен при домашнем лечении.

Свободный выход конкрементов, без их дробления, определяется у каждого индивидуально, это зависит от строения мочеполовой системы, от величины и формы камушка. При появлении образований свыше 9 мм, выведение их без врачебной помощи невозможно.

К консервативным способам лечения относятся:

• Фитотерапия
• придерживание специальной диеты
• стабилизация водного и электролитного баланса в организме
• специальные лечебные упражнения
• физиотерапия

Обязательно назначаются медикаментозные препараты, останавливающие воспалительный процесс, также мочегонные, снижающие боль, камневыводящие лекарства, применяются против бактериальные процедуры. Лечение должно протекать исключительно под наблюдением врача.

Растворение камней в почках при использовании следующих медикаментозных препаратов:

• Канефрон Н — лекарство на травах, для оксалатных и уратных конкрементов
• Фитолизин — препарат, основанный на травах, назначается для выведения маленьких камушков
• Цистон — препарат для любых видов конкрементов
• Блемарен, Уралит У — данное лекарство от камней в почках назначается для их растворения. Подходит для уратных и смешанных конкрементов.

При коралловидных конкрементах (если недуг сопровождается инфекционным заражение) обязательно применение противомикробных препаратов для исчезновения данных симптомов.

Для размельчения камней в почках рекомендуется применять ударно-волновую литотрипсию. Данный метод считается наиболее облегченным, потому что нет необходимости в проколах, конкременты размельчаются дистанционным волновым методом, а далее выходят из организма вместе с мочой. Этот способ можно применять при камнях не более 2 мм.

В некоторых сложных случаях нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Различают следующие виды операций:

• Открытая операция — почка разрезается и камушек достается механическим путем.
• Эндоуретральная техника — Эндоскоп вводится, с помощью прокола, в больной орган. Далее конкремент разрушается либо лазерным, либо ультразвуковым методом.

Перед операцией обязательно необходимо принимать препараты, нормализующие микроциркуляцию крови, а также антиоксиданты.

Диета при камнях в почках

Обязательно сведение к минимуму продуктов обогащенных щавельной кислотой. Необходимо увеличить потребление продуктов с высоким содержанием магния (картофель, виноград, курага и др). Исключить чересчур жирную, соленую и копченую пищу.

При появлении фосфатных конкрементов нужно включить в рацион клюквенный или брусничный сок. Кисломолочные продукты, зелень, овощи желательно вообще перестать употреблять.

При уратных конкрементах необходимо меньше есть мясо, больше пить соки из овощей и фруктов. Увеличить количество принимаемой чистой воды.

Лечение народными методами

Кроме прописанных врачами средств существует возможность лечения описываемой болезни с помощью народной медицины. Наиболее эффективными народными способами, которые помогают выведению из организма конкрементов, выделяются следующие:

1. Для раздробления образований очень хорошо применять корень шиповника. 35 гр высушенного мелко покрошенного растения необходимо поместить в емкость с двумя стаканами кипяченой воды, затем, данный отвар, необходимо настоять на водяной бане в течение 15 минут. Далее нужно завернуть емкость с отваром в материал и настоять еще около 7 часов. Очистить получившуюся настойку с помощью фильтра. Употреблять данное народное лекарство от камней в почках необходимо за тридцать минут до приема пищи, в количествах равных 1/2 стакана. Частота приема — четыре раза в течение суток. Данный метод обладает сильнодействующим эффектом, поэтому количество времени приема данного отвара и индивидуальные дозы должен рассчитывать фитотерапевт либо уролог. Чаще всего данный настой принимают где-то от недели до одного месяца.
2. При формировании оксалатных и уратных конкрементов используют следующий народный метод. Необходимо соединить вместе данные ингредиенты: сок лимона, оливковое масло, мед и водку (все ингредиенты берутся в количестве двести миллилитров). Этот состав следует хорошо перемешать, поместить в плотно закрытую емкость и поставить туда где затемнено и прохладно. Настаивать необходимо 14 дней. Принимают данное народное лекарство от камней в почках три раза в 24 часа по столовой ложке. Спустя 14 дней необходимо совершить перерыв на 6 дней, после опять принимают его две недели в том же количестве.
3. Для следующего метода нужно измельчить с помощью мясорубки десять лимонов без косточек (кожуру снимать не следует). Поместить получившуюся кашицу в большую емкость и залить ее двумя литрами кипяченой воды. Далее положить туда 2 столовых ложки глицерина. Оставить смесь на тридцать минут, далее процедить. Принимать настой два часа с перерывами по 10 минут (получается каждые 10 мин выпивать по стакану настойки). Одновременно прогревать больную почку грелкой, спустя недолгое время болевые ощущения станут сильнее, произойдет выведение песка. При изготовлении этого средства, не забывать, что сок лимона скоропортящийся продукция, поэтому при последующем приеме нужно выжимать свежий сок.
4. Корки арбуза. Для использования этого метода необходимо брать исключительно арбузы, выращенные самими, во избежание попадания нитратов в организм. Арбузные корки порезать на маленькие кусочки, далее подсушить их в духовке. Затем в емкость с данными ингредиентами влить воду (50/50), и поставить на небольшой огонь. Кипятить отвар 30 минут. Отфильтровать и употреблять по одному стакану 4,5 раз в 24 часа перед приемом пищи.
5. Еще одно народное средство — чай из кожуры яблок. Употребляйте регулярно чай из яблочной кожуры и он поспособствует избавлению от конкрементов в почках, появления песка и возникновения мочекаменного заболевания. Только важно лечиться регулярно, без пропусков процедур. Необходимо заваривать либо свежую, либо сушеную кожуру арбуза. Хотя более действенно будет перетереть засушенные корочки арбуза в порошок и затем в емкость с ними нальете кипяченной воды. Настаивается отвар 20 минут. Количество применяемого порошка — две чайные ложки. Далее просто употребляйте как обыкновенный чай.

Избавляться от вышеописанного недуга вместе с народными способами лучше совместно с применением медикаментозных препаратов. Отдавать предпочтение какому-либо народному средству необходимо исходя из того, какой курс лечения вам прописал врач.

Симптомы и лечение камней в почках у женщин

Камни в почках — это самая распространенная форма мочекаменной болезни. Они выявляются более чем у 50% больных, обратившихся за помощью. Второе место занимают камни в мочеточнике, третье — в мочевом пузыре. Независимо от места расположения, признаки патологии почти идентичны. Они могут не проявляться длительное время, а потом резко заявить о себе.

Характеристика заболевания

Причиной возникновения конкрементов в почечных лоханках являются сложные химические процессы, происходящие в организме. Толчком к развитию патологии служит кристаллизация мочевых солей, которые оседают в одном из органов мочевых путей.

Размеры конкрементов могут быть как небольшими (в несколько мм), так и огромными (более 10 см). Камни малого размера называют песком. Форма конкрементов также различна. Наиболее часто встречаются камни округлые, плоские или с небольшими углами. Но могут образоваться и нестандартные разновидности коралловидной формы, называемые в нефрологии коралловым нефролитиазом.

Как возникает камень? Дисфункция баланса коллоидных веществ совместно с трансформацией паренхимы (наружной оболочки почки) и сопутствующими условиями приводят к превращению молекулы в клетку, или мицеллу. Это основа будущего конкремента. К мицелле прирастают разнообразные тела, встречающиеся в составе мочи, фибриновые нити, клеточные и аморфные осадки.

Скорость разрастания камня напрямую зависит от количества солей в моче, ее кислотности и вида коллоидов — белковых соединений из нескольких кислот, входящих в химический состав мочи. Кислоты находятся в жидкости в виде мельчайших частиц и называются коллоидным раствором. Задача взвеси — окружать кристаллы мочевины отрицательно заряженным полем и препятствовать их слипанию друг с другом.

Кроме защитной взвеси, в моче содержатся и гидрофобные соединения, называемые мукопротеинами, которые при малом уровне защиты легко выпадают в осадок. Склеиваясь с мицеллой, солевыми осадками и кристаллами мочевины, вещества создают ядро конкремента, обладающее высоким поверхностным натяжением. На него начинают откладываться нестабильные коллоидные вещества и кристаллоиды. Со временем разросшийся камень может или остаться в почке, или спуститься по мочеточнику в мочевой пузырь.

В зависимости от видов соединений, формирующих камни, они могут подразделяться:

1. На цистиновые, содержащие цистиновую кислоту и серу. Цистиновые конкременты имеют податливую структуру, ровную поверхность и округлую форму. Отличаются бело-желтым цветом.
2. На фосфатные, состоящие из солей кальция фосфорной кислоты. Отличаются сероватым оттенком, податливой консистенцией и ровной поверхностью. Легко разламываются. Наиболее часто встречаются у больных с пиелонефритом.
3. На белковые, формирующиеся из солей, фибрина и бактерий. Имеют податливую структуру и овальную уплощенную форму. Отличаются белым цветом и небольшими размерами.
4. На оксалатные, включающие в состав кальциевые соли щавелевой кислоты. Отличаются жесткой структурой и шиповатой поверхностью.
5. На карбонатные, содержащие в составе кальциевые соли карбонатной кислоты. Характеризуются белым цветом, мягкостью и гладкостью.
6. На уратные, образующиеся вследствие слипания кристаллов мочевой кислоты. Имеют плотную структуру, гладкую или мелкоточечную поверхность.
7. На холестериновые, состоящие из молекул холестерина. Отличаются черным цветом и мягкой структурой.

Смешанные типы камней (коралловидные и т. п.) образуются крайне редко.

Причины проявления болезни

Несмотря на то, что, зная механизмы появления конкрементов в почках, ученые до сих пор не смогли установить точные причины развития процесса, известны несколько факторов, которые считаются предрасполагающими к мочекаменной болезни.

Основным из них считается врожденный. Даже небольшие нарушения в обменных процессах приводят к образованию нерастворимых мочевых солей, которые становятся основой для формирования камня. В исключительных случаях конкременты могут возникать и без основы.

К мочекаменной болезни способны приводить следующие метаболические нарушения:

• гиперурикемия и гиперурикурия, характеризующиеся повышением количества мочевой кислоты в крови и моче;
• гиперфосфатурия, при которой растет количество фосфатных солей в моче;
• гиперкальциурия, связанная с ростом уровня кальциевых солей;
• повышение уровня в моче оксалатов.

При этом принято считать, что нарушения обменных процессов возникают под влиянием определенных факторов, которые могут быть экзогенными (внешними) или эндогенными (внутренними).

Основными экзогенными факторами являются:

• особенности климатической зоны проживания;
• характеристики воды и продуктов;
• минеральный состав грунта;
• химический состав воды;
• гиподинамия;
• условия труда.

В результате исследований установлено, что дефицит витаминов А и В, регулярное потребление высококалорийной белковой пищи, а также продуктов, насыщенных солями, кальцием, щавелевой или аскорбиновой кислотами, является основным из предрасполагающих факторов.

К эндогенным показателям относят:

• дисфункцию определенных ферментов в организме;
• наследственную предрасположенность;
• инфекционные заболевания мочевыводящей системы;
• инфекционные поражения других органов (ангина, остеомиелит, фурункулез и т. п.);
• патологии органов пищеварения;
• длительную неподвижность в результате заболеваний или трав.

Признаки недуга

Симптомы камней в почках могут проявляться у людей разного возраста. Обычно они возникают у представителей возрастной группы от 20 до 60 лет, реже — у детей и подростков. При этом патология у мужчин встречается в несколько раз чаще, чем у женщин. Камни в почках характеризуются тяжелой формой течения с многочисленными обострениями.

Часто камень, находящийся в почечной лоханке, никак не заявляет о своем существовании. Проявления развиваются лишь тогда, когда конкремент изменяет свое положение и начинает продвигаться по мочевым путям. Независимо от размера образования, процесс сопровождается сильным болевым синдромом.

Между тем, специалисты утверждают, что можно заранее выявить мочекаменную болезнь. Так, если начинают развиваться камни в почках, симптомы будут следующими:

1. Болезненный синдром в поясничной области. Обычно боли тупые, при росте конкрементов они становятся постоянными. Могут возникать как с одной, так и с двух сторон тела. Чтобы отличить боль при мочекаменной болезни от радикулита, остеохондроза и других патологий, сопровождающихся схожими симптомами, необходимо обратить внимание на характер болезненности. Боли, усиливающиеся при движении или изменении положения тела, — основной признак камней в почках.
2. Переход боли на другие части тела. Если конкремент покидает почечную лоханку и переходит в другой орган мочевыводящей системы, локализация боли изменяется. Так, при нахождении камня в мочеточнике болезненность будет отмечаться в половых органах, в паху и нижней части живота, у женщин — в половых губах. Синдром объясняется травмированием поверхностью камня стенок мочеточника.
3. Приступы почечной колики. Боли при камнях в почках могут достигать высокой интенсивности. Имеют сильный схваткообразный характер, локализуются в поясничной области. Болезненные ощущения могут то проходить, то возникать вновь на протяжении длительного времени (до нескольких суток). Как правило, синдром вызван закупоркой мочеточника песком или камнем, повлекшей за собой спазмирование мочевыводящих путей. Нередко причиной развития почечной колики становится быстрая ходьба, поднятие тяжестей, езда по тряской дороге и т. п.
4. Приступ почечной колики сопровождается иррадиацией боли в половой член у мужчин и половые губы у женщин, на внутреннюю поверхность бедра. Болезненность не стихает, если пациент принимает лежачее положение. Нередко колика сопровождается усилением потливости, повышением температуры, вздутием живота, учащением и болезненностью мочеиспускания, тошнотой и рвотой. Завершением колики является выход конкремента в мочевой пузырь.

Признаки камней в почках могут различаться в зависимости от размера. Так, вышеописанная симптоматика характеризует небольшие образования. Если же в органах находятся конкременты большего размера, колика проявляется тупой и ноющей болью в области поясницы. Синдром может длиться годами и завершиться появлением в моче песка или небольших раздробленных камней.

О наличии мочекаменной болезни также могут просигнализировать такие симптомы, как повышение артериального давления, задержка или учащение мочеиспускания, кровь в моче, помутнение мочи. При задержке мочи, вызванной камнем в мочевом пузыре, необходима установка катетера.

Лечебные мероприятия

Лечение мочекаменной болезни предполагает использование 2 противоположных по механизму воздействия методик:

• консервативной терапии;
• хирургического вмешательства.

Как правило, консервативное лечение используется лишь в случае, когда конкременты имеют незначительные размеры. Применяются медикаментозные препараты, способствующие растворению камней и выводу их из организма.

Сегодня наиболее популярны средства:

• Фитолизин;
• Уролесан;
• Фитолит;
• Цистон;
• Пролит и Пролит Супер;
• Гинджалелинг;
• Роватинекс и др.

Все представленные препараты обладают мочегонным, противомикробным и спазмолитическим действием. Свободно продаются в аптечной сети. Несмотря на это, использовать лекарственные средства можно лишь после консультации с врачом и определенных диагностических процедур.

Операция проводится в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дала результата. Несколько десятков лет назад хирургическое лечение предполагало проведение открытой операции, в ходе которой удалялся не только камень, но и пораженный орган. Такое вмешательство было очень травматичным, грозило серьезными осложнениями.

В наши дни открытые операции проводятся только при почечной недостаточности или больших размерах конкрементов. В иных случаях используются методики, при которых инструмент хирурга вводится через мочевой пузырь в мочеточник. При помощи лазера конкременты дробят и удаляют. Методика применяется как у мужчин, так и у женщин. В некоторых случаях не исключается вероятность развития кровотечения, но оно не несет такого масштабного характера, как при открытой операции.

Лечение заканчивают приемом специальных противовоспалительных препаратов.

Рацион питания при патологии

Диета — основной из методов лечения пациентов с мочекаменной болезнью, в том числе и после оперативного вмешательства. В первую очередь необходимо уделить внимание питьевому режиму. Количество жидкости, ежедневно употребляемой пациентом, не должно быть меньше 2 л (от 8 до 10 стаканов). Обязательно нужно выпивать стакан воды перед сном.

Рацион питания должен быть подобран в соответствии с составом камней:

• кальциевые — сократить потребление кальцийсодержащих продуктов: молока, сыра, йогурта и т. п.;
• оксалантные — ограничить употребление шпината, картофеля, щавеля, салата, молока и апельсинов;
• уратные — снизить до минимума потребление мяса и рыбы, мясных бульонов, растительных жиров, субпродуктов;
• фосфатные — полностью исключить молочные продукты, ограничить потребление фруктов и овощей за счет увеличения мясных и рыбных блюд и растительных масел.

Внимательное отношение к своему здоровью поможет вовремя обнаружить признаки камней в почках, распознать мочекаменную болезнь и принять меры к выведению камней из организма.

Мочекаменная болезнь у женщин

Мочекаменная болезнь является самой известной патологией почек, о ней знали целители еще Древнего Египта и Древней Греции. На протяжении многих веков люди пытались бороться с образованием песка и камней в почках или мочевом пузыре, используя различные травы или минералы. Но, не зная причин и факторов, из-за которых начинается формирование конкрементов из минерального осадка мочи, победить заболевание практически невозможно.

В настоящее время мочекаменная болезнь у женщин, мужчин и детей диагностируется очень часто, чему способствуют многие неблагоприятные факторы. Эта патология встречается в среднем у 2-3% населения, причем почечнокаменный вариант заболевания чаще характерен для пациентов трудоспособного возраста, а образование камней в мочевом пузыре – для пожилых людей и детей. Встречаются врожденные и приобретенные формы мочекаменной болезни, осложненные и неосложненные, различается и состав камней в почках у женщин и мужчин.

Как классифицируется болезнь

В основе классификации мочекаменной болезни находятся свойства самих конкрементов: локализация и минеральный состав. По расположению камня выделяют следующие формы патологии:

• нефролитиаз, когда камни различных размеров локализуются в чашечно-лоханочной системе почек;
• уретеролитиаз, когда конкременты начали движение по мочевыделительному тракту и оказались в мочеточнике;
• цистолитиаз, характеризующийся появлением камней в мочевом пузыре из мочеточников или их формированием непосредственно в пузыре.

Следующая классификация затрагивает изменения химического состава мочи, в результате чего происходит накопление минерального плотного осадка и его последующая кристаллизация. Наиболее частыми являются следующие виды конкрементов:

• ураты – соединения мочевой кислоты, образующие камни гладкие, округлые, желтых оттенков; такие образования незначительно травмируют слизистые оболочки мочевыделительных путей;
• оксалаты – соли щавелевой кислоты; такие камни круглые или овальные, темных оттенков, с острыми выступами и шипами, очень травматичные для мочевых каналов;
• фосфаты – различные соединения фосфорной кислоты (с углеродом, магнием); чаще они мягкие и рыхлые, светлых оттенков.

Реже встречаются карбонаты, цистиновые камни, а также холестериновые или белковые конкременты. Кроме того, возможно образование и смешанных форм камней.

По количеству образований мочекаменная болезнь у женщин, мужчин и детей подразделяется на патологию с единичными или множественными конкрементами, с первичным или повторным (рецидивным) формированием камней.

Почему начинается образование камней

Формирование мелких или крупных конкрементов происходит постепенно, до образования значимых кристаллов может пройти значительный период времени. На этот процесс оказывает влияние целый комплекс факторов, поэтому мочекаменная патология является полиэтиологичной, то есть имеющей множество причин. Огромное значение имеет наследственность, фоновые заболевания, произошедшие изменения состава и кислотности мочи, неправильное питание и питьевой режим.

Все предрасполагающие факторы и причины камней можно представить так:

• внешние, или экзогенные – дефицит ультрафиолетового спектра, обезвоживание, пищевой рацион, способствующий закислению мочи, недостаточная двигательная активность, питьевая вода с большой концентрацией солей, некоторые вредные производства, тяжелый физический труд;
• внутренние, или эндогенные, которые заключаются в особенностях организма пациента, – почечные патологии, ферментопатии, нарушения обмена веществ, заболевания печени, желудка, кишечника, околощитовидных желез, травмы костных образований.

Отдельно следует отметить фоновые почечные состояния, которые могут осложниться развитием мочекаменной патологии у женщин. Это стриктуры, патологическая извитость или сдавливание извне мочеточника (одного или обоих), из-за чего начинается застой мочи в почках, изменение ее химических характеристик, появление осадка и его кристаллизация. Кроме того, предрасположить к образованию камней в почках может нефроптоз (опущение почки), гидронефроз, пиелонефрит, травма или сосудистая патология почечных сосудов, приведшая к нарушению кровоснабжения органа.

В зависимости от того, где расположен конкремент, какие имеет размеры и форму, начал ли он движение по мочевым путям, определяется наличие и выраженность клинических симптомов болезни.

Как протекает патология

Симптомы мочекаменной болезни у женщин или мужчин определяются многими факторами. На клиническую картину могут повлиять не только характеристики песка или камней, но и сопутствующие заболевания пациента и состояние иммунитета. В целом комплексе патологических проявлений недуга можно выделить главные признаки мочекаменной болезни:

• почечная колика;
• появление болевого синдрома по ходу мочевыделительных каналов;
• изменение свойств мочи;
• проявления дизурических расстройств;
• явления диспепсии;
• интоксикационный синдром.

Если песок и небольшие камни находятся в чашечках и лоханках почек, то до поры до времени они никак не проявляют себя. Их можно заподозрить только по изменениям в анализе мочи или по появлению в ней очень слабой примеси крови. Как только конкремент достигает достаточных размеров, чтобы раздражать нервные окончания почечной ткани, развивается болевой синдром. Если камень стабилен или малоподвижен, то боль локализуется в области поясницы или боковой зоне.

При выходе образования из почки начинается его движение по мочеточнику. Острая боль перемещается ниже и ощущается пациентом в области живота, причем ее иррадиация (распространение) происходит в область наружных половых органов, в нижнюю часть брюшной полости, в паховую область.

Оказавшись в полости мочевого пузыря, конкремент может царапать слизистую оболочку, а спустившись ниже, к выходу из пузыря, он может закупорить начальный отдел мочеиспускательного канала. В результате начинаются дизурические нарушения, которые заключаются в нарушениях мочеиспускания при наполненном мочевом пузыре, появлении прерывистой или слабой струи урины. Но возможно и развитие частых ложных позывов к мочеиспусканию, при пустом мочевом пузыре. Движение камня по уретре может вызвать жжение и боль во время акта мочеиспускания. Из-за травматизации слизистых оболочек и присоединения воспалительного процесса моча теряет прозрачность, становится мутной, с хлопьями слизи, сгустками крови или гноя.

Самый яркий и характерный признак мочекаменной болезни – это почечная колика. Если конкремент закупоривает мочеточник, тем самым полностью прекращая отток мочи, то происходит резкое растягивание его стенок и травматизация эпителиального слоя, что приводит к раздражению нервных сплетений. В результате развивается очень сильный, порой невыносимый, болевой приступ. Острые болевые ощущения не дают человеку оставаться в одном положении, он постоянно мечется, стараясь принять наиболее комфортную позу. Почечная колика часто сопровождается диспепсическими явлениями: вздутием живота, тошнотой и рвотой.

Эти диспепсические нарушения могут появиться не только в момент почечной колики. Они нередко развиваются во время различных этапов протекания мочекаменной болезни и характеризуются периодическими приступами тошноты, рвоты, диареи. Нередко других симптомов заболевания почек не отмечается, и человек начинает обследование на предмет желудочно-кишечной патологии. Камни в почках или мочевом пузыре при этом обнаруживаются случайно, при лабораторной или инструментальной диагностике.

Застой урины в мочевых каналах, сопутствующие хронические заболевания, ослабление иммунитета часто становятся причинами инфицирования. Патогенные микроорганизмы могут проникнуть восходящим или нисходящим путем (из соседних отделов мочеполовой системы), а также гематогенным, по кровеносным сосудам из других внутренних органов, пораженных инфекцией. Поэтому ко всем признакам наличия конкрементов в мочевыделительных каналах присоединяется и синдром интоксикации. У пациента отмечается повышение температуры тела, головная боль, сильная слабость и недомогание, ухудшение аппетита.

Появление всех этих признаков нездоровья должно стать поводом для срочного обращения к врачу. При развитии почечной колики больной должен быть госпитализирован как можно быстрее, а до приезда «Скорой помощи» на поясничную область рекомендуется применить сухое или влажное тепло (грелка или теплая ванна). Комплекс симптомов и лечение мочекаменной болезни взаимосвязаны; чтобы терапия была оказана своевременно и правильно, необходимо проведение диагностических мероприятий.

Диагностика

В случаях, когда пациент доставляется в стационар с характерными симптомами почечной колики, диагностика не является затруднительной. Врач опрашивает больного, выясняет жалобы, характер боли, особенности начала и протекания болезни, наличие явлений дизурии. Его будет интересовать и наследственность, и характер питания, и профессия пациента. При внешнем осмотре будет отмечен некоторый мышечный спазм на стороне поражения, положительный симптом Пастернацкого.

В других ситуациях, когда боль не является ярким проявлением болезни, а пациента привели к доктору (терапевту, урологу, нефрологу) дизурические нарушения или изменения мочи, на помощь приходят способы дополнительного обследования. Общий анализ мочи покажет изменение прозрачности, цветового оттенка (при наличии примеси крови), кислотности. При микроскопическом исследовании обнаруживаются кристаллы определенных солей, клетки переходного эпителия, лейкоциты, эритроциты в различном количестве.

В общем анализе крови, при присоединении инфекционного процесса, определяется увеличение СОЭ и общего количества лейкоцитов, в основном за счет повышения числа молодых форм. Обязательно производится и биохимическое исследование крови, которое позволяет узнать об обменных нарушениях, уровне различных гормонов, что помогает в диагностике фоновых состояний при мочекаменной болезни. Во многих ситуациях, чтобы определить локализацию камня, его форму и размер, осуществляется рентгенография, ультразвуковое сканирование, компьютерная томография, методы контрастной диагностики.

Полученные с помощью всех этих способов результаты позволяют диагностировать различные формы патологии и принять все меры для начала своевременного лечения мочекаменной болезни у женщин, мужчин и детей всех возрастов.

Способы терапии

У каждого пациента имеется своя форма болезни, начало которой обусловлено целым комплексом индивидуальных причин и факторов. От этого во многом зависит как прогноз заболевания, так и состав дальнейших мер профилактики. Но самым первым и главным этапом, с которого начинается лечение мочекаменной болезни у женщин или мужчин, является удаление песка, мелких или крупных камней из почек и мочевых каналов. Для этого используются как консервативные, так и хирургические способы.

Избавиться от кристаллического осадка и камней диаметром до 5 мм помогает консервативное лечение. Оно направлено на размягчение конкрементов, их самостоятельное разделение на мелкие части и дальнейшее выведение с мочой. Чтобы достигнуть такого результата, используется комплексное применение:

• медикаментозных средств;
• специальной диеты и питьевого режима;
• физиотерапевтических способов;
• санаторно-курортного лечения.

Лекарственные препараты для лечения заболевания имеют своей целью ускорить выведение песка или мелких камней из мочевыделительной системы. Для этого необходимо снять спазм стенок мочеточников, устранить болевой синдром, уменьшить проявления воспалительного процесса, увеличить объем урины и тем самым снизить ее концентрацию. Поэтому главными лекарствами являются мочегонные, спазмолитические препараты, средства для нормализации обмена пуриновых оснований, щавелевой и мочевой кислот (Аллопуринол, Блемарен, Пиридоксин, Ксидифон, Метионин, борная кислота), фитопрепараты.

Антибиотики показаны в тех случаях, когда произошло наслоение бактериальной инфекции. Обычно используются антибактериальные препараты широкого спектра действия, а при проведении микробиологического анализа мочи на микрофлору возможно назначение средств, которые обладают 100%-м бактерицидным эффектом.

Очень важен особый питьевой режим. Достаточное количество жидкости снижает концентрацию мочи, препятствуя образованию и кристаллизации минерального осадка, делает ее менее кислой, способствует быстрому удалению песка и небольших камней из организма. Поэтому пациент должен выпивать каждый день не менее 2 литров воды, не считая различных жидких блюд.

В зависимости от химического состава конкрементов обязательно корректируется питание больного. Так, если обнаружены фосфаты, то необходима подкисляющая минеральная вода, а молочные продукты, яйца, фрукты и овощи важно ограничить. Если камни оксалатные, то нужно уменьшить потребление мясных и молочных продуктов, яиц, картофеля, помидоров, сладких перцев, бобовых культур. Минеральные воды необходимы также кислые. При уратах назначаются щелочные минеральные воды, питание должно состоять из большого количества разнообразных овощей, ягод и фруктов. А вот мясные продукты и субпродукты, какао и шоколад необходимо резко ограничить.

Физиотерапия, обязательно использующаяся при камнях в почках, направлена на скорейшее отхождение уже имеющихся камней и на профилактику образования новых из плотного мочевого осадка. Для этого назначается ультразвук, воздействие лазером и магнитным полем. Для лечения мочекаменной болезни активно используется и санаторно-курортное направление. Множество профильных санаториев, обладающих минеральными водами определенной кислотности и комплексом физиотерапевтических методов, ежегодно проводят лечебные и профилактические курсы для пациентов с мочекаменной болезнью.

Фитотерапию, или применение в лечении различных растительных средств, также можно назвать и направлением профилактики. Множество трав, использующихся в основном в составе лечебных сборов, растворяют камни и не дают образовываться новым конкрементам, нормализуют процессы обмена, снижают интенсивность воспалительных процессов. Наиболее часто применяются брусника, клюква, спорыш, петрушка, земляника, хвощ, толокнянка, зверобой. Чтобы эффект от использования фитосредств был долгим, необходимо их очень длительное, практически постоянное, употребление.

В ситуациях, когда конкременты размером более 5 мм, требуется более быстрое и активное вмешательство. Ранее применявшаяся хирургическая операция, являвшаяся самым травматичным способом, используется и теперь, но по очень строгим показаниям. В большинстве случаев пациенты подвергаются литотрипсии посредством дистанционного воздействия ультразвуковыми или электромагнитными волнами. Положительный эффект этого способа наступает сразу после операции: кусочки камней начинают выделяться вместе с мочой.

Если ударно-волновая дистанционная литотрипсия оказывается неэффективной, то может быть применена уретерореноскопия. Это разновидность эндоскопического метода, при котором специальный инструмент преодолевает уретру, мочевой пузырь, мочеточник и достигает почки. На своем пути уретероскоп дробит или извлекает конкременты.

Лечить мочекаменную болезнь необходимо, основываясь на причинах ее появления у каждого конкретного больного. Как правило, это пожизненный процесс, который требует не только комплексного использования различных лечебных методов, но и изменения всего образа жизни с отказом от вредных привычек.