Камни в почках цистиновые фото

Фосфатные камни в почках: причины, симптомы, лечение

• Причины образования камней в почках
• Особенности фосфатных почечных камней
• Осложнения фосфатных камней
• Симптомы фосфатных камней в почках
• Принципы лечения фосфатов
• Диетическое питание при фосфатных камнях в почках

Мочекаменная болезнь является актуальным вопросом современной урологии. Ежегодно большое число пациентов поступают на стационарное лечение по поводу данного заболевания. Коварность мочекаменной болезни заключается в том, что большинство людей, которые страдают данным недугом и не подозревают о своей проблеме до первого, часто неожиданного, приступа почечной колики.

Причины образования камней в почках

Мочекаменная болезнь – это полиэтиологическое заболевание, для развития которого необходимо несколько факторов. Все причины развития камней в почках можно разделить на две большие группы.

Внешние причины развития камней:

• климат (чаще мочекаменной болезнью болеют люди, которые живут в условиях жаркого климата);
• регулярный прием некоторых медикаментов;
• неполноценное питание, дефицит в пище микроэлементов, витаминов;
• нарушение водного режима (менее 1,5 литра жидкости в сутки);
• сидячий образ жизни.

Внутренние причины развития камней:

• аномалии строения органов мочеполовой системы;
• нарушение нормальной кислотности мочи;
• патология эндокринной системы;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• врожденные нарушения обмена веществ;
• подагра;
• нарушение нормального оттока мочи;
• болезни печени и желудочно-кишечного тракта;
• длительная иммобилизация человека;
• нарушение иннервация органов выделения.

Особенности фосфатных почечных камней

Существует очень много разновидностей камней, которые могут образовываться в почках. Следует отметить, что практически все конкременты не относятся к какому-то определенному виду (по химическому составу), все они являются смешанными с преобладанием одного химического вещества.

Чаще всего в почках встречаются такие камни:

• оксалатные;
• фосфатные;
• уратные;
• белковые;
• цистиновые;
• холестериновые;
• смешанные.

Фосфатные камни относятся к кальцийсодержимым (кальциевые соли фосфорной кислоты), как и оксалатные. Такая особенность их строения делает данные камни видимыми для рентгеновского излучения (рентгенконтрастные образования).

Фосфатные камни в почках имеют следующий внешний вид. Эти конкременты имеют гладкую поверхность, благодаря чему они редко травмируют слизистую оболочку мочевыводящих путей и не вызывают такого характерного симптома уролитиаза, как гематурия (выделение крови с мочой). Цвет камней может колебаться от серого до белого. Форма и размеры таких камней может быть самой разнообразной.

Фосфатные камни – это образования, которые могут вырастать до впечатляющих размеров. Именно эти конкременты чаще всего приводят к развитию коралловидного камня, который выполняет собой всю полую систему почки (чашечки и лоханку) и приводит к необходимости нефрэктомии (хирургическое удаление почки).

Также фосфатные камни отличаются очень быстрым ростом. Они могут вырастать до размера коралловидного конкремента за несколько недель от начала своего образования. Структура их непрочная, они легко крошатся, потому для их лечения хорошо подходит метод литотрипсии (дробление камней).

Еще фосфатные камни называют “инфекционными”. Так как именно этот вид конкрементов развивается на фоне инфекций мочевыделительной системы (циститы, пиелонефриты). Чаще всего фосфатные камни растут на фоне инфекции, которая вызвана протеем, клебсиеллой (попадают в мочевые пути из кишечника при несоблюдении правил личной гигиены).

Такие образования развиваются только в условиях щелочной среды мочи. В нормальных условиях моча является слабокислой (рН 5,5-6), именно такое значение рН препятствует образованию камней в почках. Например, в кислой моче растут уратные камни, в нейтральной – оксалаты, а в щелочной – фосфаты. Таким образом, становится понятным, что поддержание нормального значения кислотности мочи – это профилактика мочекаменной болезни.

Фосфатные камни также являются растворимыми, в отличие от оксалатных. Данная особенность позволяет использовать в качестве лечения растворение таких камней путем изменения кислотности мочи в кислую сторону (специальная диета, минеральные воды, медикаментозные средства).

Осложнения фосфатных камней

Как мы уже выяснили, фосфатные камни обладают особенностями, которые осложняют их течение:

• быстрый рост;
• большие размеры;
• образование коралловидных конкрементов;
• сопутствующая инфекция.

Именно из-за этих факторов уролитиаз фосфатами часто осложняется. Коварность болезни состоит и в том, что долгое время (пока камень не вырастет до больших размеров или до активации инфекции) фосфатные конкременты не дают о себе знать. Из-за гладкой поверхности они редко вызывают приступы почечной колики.

Основные осложнения фосфатов:

• инфекционные осложнения (пиелонефрит, пионефроз, карбункул почки, сепсис);
• необходимость удаления почки (нефрэктомия);
• острая почечная недостаточность;
• гидронефротическая трансформация почки;
• хроническая почечная недостаточность;
• сморщивание почки;
• почечная колика.

Симптомы фосфатных камней в почках

Симптомы фосфатных камней в почках практически ничем не отличаются от остальных видов конкрементов. Единственной особенностью является то, что фосфаты протекают в большинстве случаев бессимптомно, время от времени заболевание сопровождается симптомами активного пиелонефрита, что маскирует основную патологию.

В некоторых случаях заболевание сопровождается типичными симптомами мочекаменной болезни и приступами почечной колики:

• постоянная ноющая боль в пояснице (характерно для коралловидного камня);
• приступы почечной колики (острая, внезапная, невыносимая боль в пояснице с распространением в живот, пах, половые органы, внутреннюю поверхность бедра);
• повышение температуры, учащение мочеиспусканий, нарушение нормального выделения мочи – боль, жжение и прочее;
• выделение камней с мочой;
• кровь в моче.

По одним клиническим симптомам установить диагноз фосфатных камней невозможно. Для этого потребуются следующие обследования и анализы:

• анализ мочи с изучением ее осадка (соли фосфорной кислоты, щелочная кислотность, признаки воспалительного процесса);
• УЗИ;
• рентгенологическое обследование;
• функциональные почечные тесты (для определения почечной недостаточности);
• анализ крови.

Принципы лечения фосфатов

Фосфатные камни обладают особенностями, которые не только отягощают их течение, но и такими, которые облегчают их лечение:

• они обладают хрупкой структурой, что делает успешным их разрушение с помощью литотрипсии;
• фосфаты являются растворимыми, что дает возможность растворить их путем изменения кислотности мочи в кислую сторону.

Все методы терапии конкрементов в почках можно разделит на две группы – консервативные и оперативные.

Среди консервативных методик терапии используются:

• специальная диета при фосфатных камнях в почках;
• лечение воспалительного процесса мочевыводящих путей;
• лекарственные средства, которые меняют рН мочи в кислую сторону;
• минеральные кислые воды.

Среди оперативных методик лечения используют:

• контактная и дистанционная литотрипсия (дробление камней);
• классические оперативные вмешательства при мочекаменной болезни.

Диетическое питание при фосфатных камнях в почках

Фосфатные камни растут в щелочной моче. Для их растворения (консервативное лечение мочекаменной болезни) и профилактики повторного образования необходимо соблюдать специальную диету, которая подкисляет мочу.

Нельзя употреблять

Нельзя кушать разные копчености, молоко, сыр, консервы, хлебобулочные изделия из пшеничной муки, яйца, молочные каши, овощи, овощные супы, свежие фрукты, борщи, алкоголь, острые закуски и приправы, какао.

Необходимо ограничить в рационе

Умеренно можно употреблять такие продукты питания, как сметану, кисломолочные продукты, сладости, орехи, яйца, свежие овощи и фрукты, соленья.

Можно кушать без ограничения

Позволено употреблять такие продукты, как мясо, рыбу, мясные изделия, икру, мясные и рыбные бульоны, каши на воде, сливочное и растительное масло, макаронные изделия, любые крупы, запеканки, грибы, сахар, чай, арбузы, отвар шиповника, зеленый горошек, тыква, кислые яблоки, мед.

Режим питания должен включать 4-5 приемов пищи, обильное питье натощак и в промежутках между пищей. Необходимо увеличить количество продуктов питания, которые окисляют мочу — говядина, телятина, печень, свинина, курица, камбала, брынза, творог, рис, манная, овсяная каша.

Иногда достаточно смены одного рациона питания для полного выздоровления и избавления от фосфатных камней и их последствий.

Камень в лоханке

Камень в лоханке почки – одна из самых распространенных урологических патологий неинфекционного характера. Мочекаменные болезни часто формируются бессимптомно, и в этом их основная опасность. Так как постепенно камень увеличивается в размерах, нарушается мочеотток, эти факторы приводят к развитию воспалительных процессов и нарушению функционирования почек.

Для того чтобы предупредить развитие патологии, специалисты рекомендуют проходить ежегодную диспансеризацию.

1. Факторы, провоцирующие образование камней
2. В чем заключается опасность патологии
3. Симптомы и диагностика
4. Лечение
5. Профилактика

Факторы, провоцирующие образование камней

По данным медицинской статистки, заболевание чаще встречается у мужчин среднего и пожилого возраста. У женщин и детей эта патология также регистрируется, но реже.

Спровоцировать отложение камней могут разные факторы, основными считают:

• неправильное питание и образ жизни;
• инфекционные и бактериальные патологии;
• наследственный фактор;
• прием различных медикаментозных средств;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• малоподвижный образ жизни;
• аномальное строение органов мочеполовой сферы;
• употребление сладкой газированной воды в больших количествах.

В большинстве случаев скопление и образование камней происходит под воздействием сразу нескольких факторов. Но также урологи отмечают, что у некоторых людей даже при наличии всех предпосылок мочекаменная болезнь не развивается. Это объясняется индивидуальными особенностями каждого организма.

При аномальном строении органов мочеполовой системы (почки, мочеточник) меняется и состав урины, что впоследствии приводит к образованию камней. А также спровоцировать болезнь может нарушение в работе лоханочного эпителия.

Это основные причины, почему у женщин и мужчин могут откладываться каменные образования в лоханке.

Следует знать, что частое употребление таких продуктов, как: щавель, белый рис, соя, соль, сардины провоцирует развитие конкрементов в почечной лоханке.

В чем заключается опасность патологии

Большинство камней могут растворяться и выводиться из организма с уриной, не травмируя при этом лоханку. Но есть камни, которые не растворяются – они продолжают расти, увеличиваются в размерах, что в итоге приводит к закупорке органа. У человека начинает развиваться гидронефроз. Если вовремя не пройти курс лечения, возможен, разрыв почки.

Отложения бывают двух видов:

• подвижные;
• неподвижные.

Неподвижные камни образуются длительное время, от стенок пораженного органа отделяются в очень редких случаях. Но именно этот вид камней часто провоцирует гидронефроз.

А также камни могут привести к следующим осложнениям:

1. Уросепсис – серьезное осложнение, которое возникает на фоне бактериальных процессов, спровоцированных каменными образованиями. Болезнь требует немедленного обращения за врачебной помощью. В тяжелых случаях возможен летальный исход.
2. Хронический цистит – камни негативно влияют на тонус мышц мочеполовых органов. Вследствие чего у человека возникает цистит, который проявляется такими симптомами, как частые позывы к опорожнению, боль в поясничном отделе.
3. Почечная недостаточность – может возникнуть как самостоятельное осложнение мочекаменной болезни, так и на фоне других патологий, вызванных каменными отложениями.

Не рекомендуется лечить болезнь самостоятельно, это может еще больше усугубить состояние больного.

Симптомы и диагностика

Обычно человек начинает испытывать недомогания, когда камни достигают уже довольно крупных размеров.

К таким признакам относятся:

• частые позывы в туалет, при этом количество выделяемой мочи значительно сокращается;
• боль в поясничном отделе;
• тошнота;
• примесь кровяных выделений в моче;
• при сильной степени поражения, возможно повышение температуры.

Так как такие симптомы могут быть проявлением многих урологических болезней, то исключить или подтвердить наличие камней может только диагностическое обследование.

Диагностические мероприятия позволяют выявить заболевания даже на начальном этапе развития. А также точно определить, где происходит воспалительный процесс: в лоханке левой почки, лоханке правой почки или в обоих.

Одним из важнейших диагностических мероприятий является анализ мочи. Этот метод позволяет выявить не только характер воспаления, но и тип камней, чаще всего в урине человека образуются фосфаты, оксалаты, ураты. При генетических нарушениях могут развиваться цистиновые камни. Если болезнь спровоцирована приемом лекарственных препаратов, то в таком случае камни обычно смешанной разновидности.

А также диагностическое обследование включает:

• ультразвуковое исследование;
• урография;
• анализ крови;
• рентгенография.

По результатам обследования специалист назначает лечение.

Лечение

Существует несколько способов лечения, все зависит от степени тяжести заболевания.

При легких формах назначается медикаментозная терапия, в более сложных случаях может потребоваться операция:

1. Медикаментозное лечение – пациенту назначаются препараты, которые способствуют растворению и последующему выведению камней из лоханки (Цистон, Аспаркам, Блемарен). А также выписываются обезболивающие и противовоспалительные средства (Папаверин, Вольтарен).
2. Лазер и Ультразвук – такие методы используются, если диаметр камня составляет не больше 3 см.
3. Операция – если камень большого размера, то в таких случаях необходимо хирургическое вмешательство. Дробление камней происходит при помощи специальных медицинских инструментов.

Вспомогательной мерой терапии является диета, которая помогает снижать кислотность урины, способствует смягчению каменных образований.

Основные принципы питания:

1. Полностью исключить из рациона соль.
2. Выпивать каждый день 2–3 литра чистой воды.
3. Прекратить употреблять продукты, которые являются поставщиком материалов для образования камней. Например, если диагностированы фосфаты, то из меню следует убрать: орехи, молочную продукцию, свежие овощи.

При диетотерапии, важно учитывать, что у женщин и у мужчин могут иметься другие хронические патологии (язва, гастрит, сердечные болезни). Поэтому меню разрабатывается в каждом случае индивидуально.

Профилактика

Ниже представлены медицинские рекомендации, что делать, чтобы не допустить развития мочекаменных патологий.

1. Обязательно соблюдать питьевой режим.
2. В летний период рекомендуется включать в рацион арбузы, шиповник. В зимнее время полезно пить сок из свеклы.
3. Заниматься гимнастикой, физкультурой, это позволит не допустить образования застойных явлений.
4. Меню должно быть разнообразное, нельзя, чтобы одна группа продуктов доминировала над другими.

В том случае, если камни уже обнаружены, рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Пить рекомендованные специалистом мочегонные чаи.
2. Стараться не допускать переохлаждения организма.
3. Исключить соль из рациона.

Так как своевременное лечение позволяет не допустить развития болезни и осложнений.

Камни в почках у женщин: лечение и симптомы

Мочекаменная болезнь возникает у мужчин, и у женщин. Несмотря на то что у представителей сильного пола чаще всего встречаются камни в почках, симптомы заболевания проявляются сильнее и тяжелее у женщин. Как уверяют специалисты, связано это в первую очередь с особенностями строения женского организма. Осложнения мочекаменной болезни у женщин всегда более тяжелые, поэтому лечить недуг у представительниц слабого пола оказывается намного сложнее. Как распознать признаки мочекаменной болезни, чтобы принять своевременно меры по ее лечению?

Влияние состава на форму, последствия

Образования в почках различают по их химическому составу. Он зависит от специфики протекания мочекаменной болезни и тех изменений в обмене веществ, которые вызваны заболеванием.
Международная минералогическая классификация выделяет следующие виды камней, обнаруживаемых в почках:

1. Неорганические соединения, базирующиеся на солях кальция. Это фосфаты и оксалаты. Они являются самой распространенной группой, которая составляет около ¾ из числа всех имеющихся.
2. Инфекционные камни. К этой группе относятся струвитные и фосфатно-магниево-аммониевые, составляющие приблизительно около 15% из числа всех имеющихся.
3. Ураты, или мочекислые камни, составляющие 8-10% из общего объема.
4. Камни, возникающие в результате нарушения аминокислотного обмена. К ним относят цистиновые и ксантиновые камни, составляющие 1-3% от общего числа возможных вариантов. Они являются достаточно редкими образованиями.

Обычно в половине всех случаев данные камни по своему составу в основном смешанные.

При мочекаменной болезни могут образовываться уратные камни, которые состоят из мочевой кислоты. В мочеточниках нередко содержатся цистиновые, магнийсодержащие образования. В ряде случаев камни почек и мочеточника могут иметь смешанный состав.

Чем крупнее их размер, тем тяжелее протекает мочекаменная болезнь. В мочеточниках могут быть мелкие миллиметровые камни и песок. При мочекаменной болезни способны возникать и более крупные образования размером до 10 см. В таком случае симптомы мочекаменной болезни включают в себя нарушения оттока мочи из почек. Камни, влияющие на функционирование почек и мочеточника, различают по форме. Кальцевые камни похожи на гальку. Считается, что они легче проходят по мочеточнику и покидают организм.

Образования из мочевой кислоты обладают другими признаками. У них острые края, они способны нанести серьезный ущерб мочеточнику, проходя по нему. Если у человека мочекаменная болезнь сопровождается инфицированием почек, образуются струвитные камни.

В ряде случаев их называют инфекционными, так как они являются признаками инфекционных заболеваний почек. Инфекционные камни внешне похожи на кораллы. В организме человека они разрастаются подобным образом. Если разрастание струвитных камней не удастся остановить, ими будет охвачена вся лоханка, точнее — ее внутренняя часть.

Симптомы мочекаменной болезни

• острые болезненные ощущения в боку и немного выше пояса;
• повышение температуры тела выше 38°С;
• тошнота, рвотные позывы;
• помутнение мочи;
• боли внизу живота;
• нарушение мочеиспускания и появление болей;
• диагностирование болей в паху;
• наличие в моче песка или камней.

Существует легкая форма мочекаменной болезни. У женщин она встречается довольно редко. В таком случае симптомы камней в почках никак не дают о себе знать. Легкая форма мочекаменной болезни протекает незаметно и практически не доставляет женщинам серьезных проблем, если только это не струвитные камни. Но в подавляющем большинстве случаев симптомы мочекаменной болезни оказываются ярко выраженными. Мочекаменная болезнь сопровождается болевыми симптомами в районе поясницы, приступами рвоты, головной боли, головокружения.

У человека может возникать почечная спазматическая боль, которая тоже будет отдавать в поясницу. Если началась почечная колика, анальгетики применять нельзя. Для снятия таких симптомов мочекаменной болезни назначаются спазмолитики. Признаки камней в почках включают в себя боль при мочеиспускании. Наравне с ней часто наблюдается и затрудненность мочеиспускания. При мочекаменной болезни моча у женщины меняет цвет. Нередко в моче появляется кровь, жидкость приобретает мутность.

Как выходят камни из почек? Все зависит от специфики протекания мочекаменной болезни. Маленькие камни покидают организм вместе с мочой через мочевыделительный тракт. Это происходит именно в том случае, когда мочекаменная болезнь протекает бессимптомно. Но обычно при мочекаменной болезни камни в организме человека проходят другой путь. В мочеточник они попадают из чашечно-лоханочной системы почек. Следующий пункт — мочевой пузырь, затем — уретра, из которой камни и выходят с мочой. Острые камни, как правило, повреждают мочеточник и его стенки. Потому мочекаменная болезнь сопровождается болевыми симптомами и появлением крови в моче.

Камни среднего размера, как и мелкие, способны без хирургического вмешательства самостоятельно выходить из организма. Если мочекаменная болезнь сопровождается закупоркой мочеточника, необходима срочная хирургическая помощь, чтобы спасти человеку жизнь. Лечение мочекаменной болезни может осуществляться и помощью медикаментов, однако, как признают сами специалисты, на сегодняшний день наиболее эффективным методом пока является хирургический.

Как не допустить последствий

Мочекаменная болезнь нередко классифицируется и по месту расположения камней. Наиболее сложными в лечении считаются струвитные камни. По мере прогрессирования недуга они разрастаются в чашечно-лоханочной системе. К чему это может привести? К почечной недостаточности и повреждению самой почки. Такие камни особенно опасны тем, что наличие их у женщин часто не вызывает никаких симптомов. Иногда может появляться тупая боль в поясничной области и исчезать. Если такие ощущения присутствуют в поясничном отделе спины, нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование на наличие таких образований в почках.

На сегодняшний день помимо хирургического удаления таких образований применяют ультразвук и лазер. Последние методы лечения считаются более эффективными и щадящими, однако необходимо знать: у них есть свои противопоказания.

Народная медицина для выведения камней из почек рекомендует применять кожицу куриных желудей, из которой в домашних условиях изготавливают бальзамы, настои и принимают внутрь. Такой курс лечения длится до полугода, срок его зависит от величины находящихся в организме камней. Что касается официальной медицины, то для лечения мочекаменной болезни она в наши дни широко применяет натуральные природные компоненты, среди которых особое место занимают вытяжки из различных лекарственных трав.

Соблюдение диеты

Диета при мочекаменной болезни обязательна. Продукты, которые разрешено употреблять в пищу, назначает только врач. Диета при мочекаменной болезни в любом случае должна в себя включать увеличение объема потребления жидкости до 2 л в сутки. Только правильно подобранный рацион может поспособствовать остановке роста камней и предупреждению их появления в организме. Если у женщины находятся в почках и мочеточнике щелочные камни, необходимо сразу же отказаться от любых молочных продуктов, так как в них есть кальций — строительный материал для таких образований. Необходимо значительно увеличить в рационе количество рыбы. Обязательно надо включать в питание мясо, крупы, мучные изделия. Но при этом прекратить употреблять те овощи и фрукты, где кальций содержится в значительном количестве.

Когда обнаружены уратные камни, диета должна строиться по другим правилам. Количество растительных жиров и мяса резко снижают. Идеальным вариантом считается, когда в рационе какое-то время их и вовсе не будет. При таких камнях облегчить состояние пациента помогает лимонный сок. Оксалатные камни появляются чаще всего из-за избытка щавелевой кислоты в организме. Картофель, шпинат, щавель, апельсины из меню обязательно придется исключить. Это правило касается и молочных продуктов, которые способствуют росту оксалатных камней.