Лечение кисты почки в краснодаре

Причины образования и лечение паренхиматозной кисты почки

30 Март, 2017 Vrach

Паренхиматозная киста почки представляет собой новообразование непосредственно в паренхиме органа, то есть в самой почечной ткани. Киста – это опухоль в виде полости, заполненной жидким содержимым. Возможно как образование единичной кисты, так и множественное поражение почек. Чаще всего оно встречается у мужчин в возрасте примерно 40 лет.

Почему образуются кисты

Киста паренхимы может сформироваться в результате генетических мутаций или нарушений развития еще во внутриутробном периоде. Такая патология определяется как врожденная. Приобретенная связана с травмами и заболеваниями, которые приводят к нарушению проходимости почечных канальцев и оттока мочи. Что такое паренхиматозная киста  и каков механизм ее образования?

При нарушении оттока мочи по почечным канальцам происходит расширение нефрона, так как в нем накапливается первичная моча. На определенном этапе срабатывает иммунная система, которая подает сигнал изолировать место скопления жидкости, и вокруг него образуется капсула. Таким образом и формируется кистозное образование в паренхиме, которая постепенно увеличивается в размерах. Объем новообразования может достигать 10 см. Данную ситуацию чаще всего провоцируют заболевания мочеполовой системы, но причиной может стать и травма, в результате которой нарушается нормальный отток мочи. В большинстве случаев встречается интрапаренхиматозная киста левой почки, хотя возможно поражение правой или всего органа.

Заболевания, приводящие к кистозным образованиям:

• Мочекаменная болезнь;
• Хронические почечные инфекции;
• Стойкая гипертензия;
• Туберкулез почек;
• Аденома предстательной железы у мужчин.

Симптоматика патологии

Кистоз почек может протекать совершенно незаметно для человека. Так происходит, когда сформировалась солитарная, то есть единичная киста, которая имеет небольшие размеры. При образовании паренхиматозных кист обеих почек, часто отмечаются периодические боли в пояснице. Обычно симптомы связаны с давлением, которое оказывает новообразование на структуры мочевыделительной системы, главным образом, на мочеточник.

Даже небольшое сдавливание может привести к нарушению оттока мочи и появлению болей. Болезненность усиливается при физических нагрузках. Это могут быть занятия спортом, подъем тяжестей и любое другое физическое напряжение.

Проявления

• Нарушения мочеиспускания;
• Боли в области поясницы;
• Повышение артериального давления.

Не стоит игнорировать даже несильные ноющие боли в районе расположения почек, особенно если они носят постоянный характер или периодически усиливаются. Нужно обратиться к врачу для обследования. Лучше лишний раз убедиться, что все в порядке, чем запустить заболевание.

Возможные осложнения

• Инфицирование;
• Разрыв;
• Гидронефроз;
• Почечная недостаточность.

Важно контролировать динамику развития образования, чтобы не допустить опасных осложнений. Если внутри кисты начинается инфекционный процесс, то появляется риск интоксикации всего организма.

Это требует немедленного хирургического лечения. Опасность несет разрыв кисты, который возможен при ее больших размерах, а также при ситуациях, связанных с травмами живота или поясницы. При разрастании новообразования и вытеснении паренхиматозной ткани почки появляется угроза развития гидронефроза и развития почечной недостаточности. К таким же последствиям приводит сильное сдавление мочеточника, когда моча не может быть выведена из организма. Все эти процессы вызывают нарушения кровоснабжения тканей почек, гибель нефронов и угрожают прекращением функционирования органа. В таких случаях помощь требуется немедленно.

Диагностика кистоза почек

При обращении к врачу пациент предъявляет жалобы, на основании которых специалист предполагает возможный диагноз. Для его уточнения назначаются диагностические процедуры. Чаще всего они стандартные при любых проблемах с почками и позволяют определить размеры, характер и место локализации новообразований, оценить функции почек, выявить воспалительные процессы.

Диагностические исследования:

• Анализы мочи и крови;
• УЗИ, КТ, МРТ;
• Экскреторная урография.

Во многих случаях при выявлении кистозных образований этого бывает достаточно для постановки диагноза. Если врач подозревает возможность малигнизации, то есть злокачественного перерождения, то назначается биопсия почек. В ходе этой процедуры получают образец тканей органа, который отправляют на гистологическое исследование. Оно определяет характер новообразования.

Как лечить паренхиматозный кистоз

Данная патология не всегда нуждается в лечении. Если нет никаких проявлений, то есть ни болевых ощущений, ни нарушений мочеиспускания, требуется только динамическое наблюдение. Оно заключается в контроле  с помощью УЗИ один-два раза в год. В остальных случаях нужно принимать меры по лечению.

Методы лечения:

• Симптоматическое;
• Пункция кисты;
• Хирургическое удаление.

Симптоматическое лечение направлено на устранение проявлений заболевания и предполагает назначение медикаментозных препаратов в соответствии с конкретными проблемами пациента. Это могут быть обезболивающие, антибактериальные средства, препараты для нормализации водно-солевого баланса. Лекарств, которые бы способствовали рассасыванию кист почек, не существует.

Показания для оперативного лечения

• Нарушения мочеиспускания;
• Постоянные боли по причине сдавления тканей;
• Гипертензия;
• Разрыв кисты;
• Инфекционные процессы;
• Подозрение на онкологию.

При небольших размерах кист может производиться пункция, во время которой из капсулы отсасывается жидкость, а на ее место закачивается склерозирующее вещество. Стенки спадаются и сращиваются. Эта процедура мало травматична для пациента, однако после нее велик процент рецидива, так как капсула новообразования остается.

Более эффективным является удаление образования вместе с капсулой с помощью операции. Оперативное вмешательство может выполняться лапароскопическим способом, если он позволит получить доступ к кисте. При крупных опухолях или их неудобном расположении, а также при разрыве или инфицировании кисты выполняют полостную операцию. При поликистозе, значительном поражении тканей органа, может понадобиться резекция почки или ее полное удаление.

Можно ли и сколько человеку жить с одной почкой

Люди, решившие продать свою почку, тем самым спасти жизнь больного, у которого отказали обе, должны думать не только о нуждающемся, но и о своем здоровье тоже. Почки – парный орган, нагрузка на выведение вредных веществ и токсинов распределяется между ними неспроста. Сможет ли одна почка справиться со своими функциями, чем рискует донор, сознательно оставшись с одним органом?

С одной почкой живут не только доноры, эта патология может быть врожденной. Обнаруживается аномалия в ходе проведения обычного УЗИ, и, конечно, человек интересуется о своем самочувствии, нужно ли менять образ жизни и сколько лет он сможет прожить?

Стоит сказать, что качественная и полноценная жизнь с одной почкой вполне реальна, отсутствие другой не считается инвалидизацией, главное, чтобы оставшаяся выполняла свои функции, как часы. По статистике каждые 5 пациентов из 10000, которые обращаются за обследованием, имеют врожденную патологию присутствия только одной почки.

Орган этот действительно уникальный. Исследования показали, что изначально он может взять на себя все функции отсутствующего, а позже даже компенсировать в полном объеме. При этом на почку возлагается немало функций:

• выделительная – через фильтр проходят все жидкости и пища, которую мы потребляем (ядовитые вещества, например, алкоголь или красители, отфильтровываются и организм усваивает только полезное для него);
• эндокринная – вырабатывает гормоны;
• метаболическая;
• регулирующая число ионов;
• формирующая и контролирующая состав крови.

Читайте также: Лечение и симптомы кисты на почке

Почему может отсутствовать одна почка

Если человек стал донором и пожертвовал почкой для имплантации другому, здесь все ясно. По каким еще причинам может отсутствовать орган?

1. С рождения, конкретной причины еще не выявлено.
2. Аномалия развития еще в зачаточном периоде.
3. Почку пришлось удалить в связи с полученной травмой, опасной для жизни ситуацией и заболеванием, например, если не удалось сохранить орган во время разрыва большой кисты.

Диагностировать отсутствие парности почек можно только во время проведения специальных медицинских обследований, пальпирование не дает видимых результатов, поэтому считается бесполезным:

• антиография, представляющая собой рентген поясничного отдела спины;
• компьютерная томография по спиральному типу;
• томография мультиспектрального формата;
• антиография с применением магнитно-резонансной технологии.

Как компенсируется отсутствие одного органа

Многолетние наблюдения за пациентами, которые по той или иной причине живут с одной почкой, показали, что орган получает повышенную нагрузку, и, чтобы выполнять все поставленные передней задачи, он начинает развиваться самостоятельно. Как это выражается? Почка растет, но отнюдь не из-за воспаления. Для того чтобы исключить воспалительный процесс, необходимо сдать анализ мочи и крови, которые покажут отклонения от нормы.

Этот процесс действительно уникален, называется он среди медиков восстановительным или компенсаторным.

Только благодаря развитию почки она захватывает весь объем работ, которые должна выполнить для поддержания жизнедеятельности человека.

Какими могут быть осложнения

Теперь вы знаете ответ на вопрос: реально ли полноценно жить с одной почкой? Рисков потери почки, если другой парный орган полностью здоров и никогда не беспокоил пациента, практически нет, менять активный образ жизни на пассивный нет необходимости. Продолжительность жизни от этого не уменьшается.

Единственный важный нюанс – склонность к повышению давления, но этот симптом чаще проявляется через 2-3 десятка лет после утраты органа. Если смотреть правде в глаза, даже те, кто имеет обе почки, тоже страдают повышенным давлением, поэтому многие ученые колеблются с тем, связана гипертония с утратой почки или нет.

Что еще нужно помнить? Пациенты, лишившиеся парного органа, должны более внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию. Как правило, многие из нас обращаются в больницу только когда испробованы на себе все травяные отвары, советы соседок и рецепты из газет, но такой подход к собственному здоровью недопустим.

Поэтому будьте готовы для контроля состояния здоровья регулярно сдавать следующие анализы:

• кровь и мочу;
• УЗИ почек.

Можно ли рожать с одной почкой? Да, вот только об аномалии организма необходимо сразу же сообщить врачу, который будет вести беременность. Возможно, на каком-то этапе понадобится пройти интенсивный лечебный курс поддержания почки, хотя компенсаторные функции у органа позволяют ему справиться с возложенной нагрузкой сполна.

Если у вас одна почка, это еще не означает, что ребенок столкнется с такой же особенностью. Врожденная аномалия – скорее исключение из правил и редко передается по наследству.

Возможен ли с одной почкой активный образ жизни

Не следует считать отсутствие одного парного органа болезнью, тем более что это не так. Таким пациентам, наоборот, необходимо поддерживать активный жизненный тонус, ходить в тренажерный зал или заниматься танцами, гимнастикой. Разумная осторожность – вот чего нужно придерживаться на протяжении всех лет жизни, не переохлаждаться и при наличии болей в спине сразу обращаться к врачам за консультацией для уточнения диагноза.

Какой спорт лучше избегать, так это с нагрузкой на спину, то же самое касается подъема тяжестей – это делать запрещено. Если спорт связан с высокой степенью травматизма, надевайте поддерживающие пояса, обеспечивающие для спины защиту.

Контактные виды спорта, например, борьба, баскетбол и другие, которые не обходятся без столкновений с другими участниками, мужчине лучше оставить для других – степень повреждения единственной почки слишком велика. Если повреждение будет слишком сильным, высоки риски летального исхода.

Тонкости питания

Как таковых пищевых ограничений при наличии одной почки не существует, особенной диеты придерживаться не нужно. Рацион питания, как у любого здорового человека, должен быть сбалансированным и насыщенным витаминами, полезными веществами. Принимаясь за очередную порцию жареной картошки или фаст-фуд, помните, что мы едим для того, чтобы жить, а не живем для того, чтобы есть. Устраивайте разгрузочные дни – голодание в течение пары дней очищает организм и минимизирует нагрузку на почки.

Объем белка, поступающего с пищей, должен быть снижен, поэтому, чтобы чувствовать себя бодрым, налегайте на калорийные каши, делайте фруктовые и овощные салаты. Добавьте в будничное меню такие блюда:

• рыбные и мясные, отдавая предпочтение нежирным сортам;
• молочные и кисломолочные продукты небольшими порциями;
• свежевыжатые соки, если они кажутся слишком концентрированными, рекомендуется разбавлять их очищенной водой.

Читайте также: Какие камни бывают в почках у человека

Возьмите за правило изучать состав запакованной продукции, предлагаемой в супермаркетах – качество большинства из товаров оставляет желать лучшего. Не пейте слишком много воды, особенно на ночь. Откажитесь от алкогольных напитков – это настоящий яд для организма каждого человека.

Видео о том, как оставаться энергичным, живя с одной почкой, представлено ниже:

Правильное лечение кисты почки – залог быстрого выздоровления

Киста почки – это опухоль доброкачественная, представляющая собой полость, наполненную жидкостью.

Стенки образования тонкие и при развитии болезни способны продуцировать жидкость, которая и добавляет объем образованию.

Кисты – частое нарушение у сильного пола после 50 лет.

Поражение может возникнуть с одной или с двух сторон.

Разновидность этих нарушений связана с местом появления и формой.

О том, какие бывают кисты, вы можете узнать из нашего видео:

Какие симптомы свидетельствуют о кисте почки?

Симптомы кисты зависят от габаритов образования и возрастают с его увеличением.

Зачастую больные не имеют представления о своем нарушении, изменение выявляется случайно при ультразвуковом исследовании.

Самые частые симптомы:

• Боли в поясничной части, которые увеличиваются при поколачивании;
• Увеличенный орган в отдельных случаях можно прощупать;
• Скачки сосудистого давления;
• В моче определяются эритроциты.

Для уточнения диагноза нужно пройти полное обследование, потому что боль может говорить и об иных нарушениях.

Если симптомы кисты почек подтвердились, необходимо начинать полноценное лечение.

Как лечить болезнь?

Лечение кисты правой и левой почек носит одинаковый характер. Существует несколько способов лечения образований на почках.

Медикаментозная терапия

Имеющиеся лекарства могут лишь улучшить состояние больного и сократить проявление признаков. Для этого применяют следующие препараты:

• обезболивающие,
• понижающие давление,
• противомикробные,
• восстанавливающие солевой обмен в организме,
• облегчающее проявления мочекаменной болезни.

При врожденных кистах у больных определяется невозможность концентрировать урину. В связи с этим страдает водный обмен. Им нужно пить около 2 литров воды в сутки.

Кроме прочего, у пациентов часто наблюдается высокое давление. Нужно принимать средства, сдерживающие давление на отметке не более 130 мм ртутного столба. Для этого применяются ингибиторы ангиотензин-преобразующего фермента.

Упреждение заражения наиболее важно для слабого пола. Необходимо не доводить до инструментальных процедур на половой системе. Лечение кисты на почке без операции является преимущественным.

При наличии инфекции антимикробные средства употребляются длительными курсами. Применяются такие медикаменты, как

• Левомицетин,
• Ципрофлоксацин,
• Тетрациклин.

Длину курса определяет специалист на основании осмотра больного.

Детям с поликистозом прописывается гемодиализ.

Нужно сократить прием соли, потому что при таком нарушении бывают отеки. Назначаются мочегонные средства.

При приобретенной кисте назначается постельный режим и обезболивающие.

При возникновении заражения зачастую применяется сочетание оперативного лечения и противомикробного.

Оперативное лечение

Больным, у которых есть жалобы, назначается лечение проявлений образования органа и осуществляется дообследование.

Операция назначается в случае:

• Растущей кисты;
• Скачков артериального давления;
• Застоя урины;
• Большого количества эритроцитов в урине;
• Абсцесса;
• Боли;
• Перерождения образования.

При нахождении кист маленьких размеров больных наблюдают и при отсутствии осложнений, роста и перерождения, а также, если у пациента нет жалоб, то лечение не производится.

Также операция не осуществляется, если больной имеет иные тяжелые нарушения, являющиеся противопоказанием к оперативному воздействию.

• Открытые операции – нефрэктомия, выполняются при выявлении рака или явной атрофии паренхимы почки, вызывающей нарушение ее работы. В процессе операции удаляется почка, вылущивается образование или иссекается его свободная стенка.
• Простая чрескожная пункция образования с удалением его содержимого — проводится редко, т.к. после процедуры всегда наблюдаются повторы.
• Чрескожная пункция под ультразвуковым наведением и дренаж кисты с введением склерозирующих веществ — действенный способ лечения. Повторные проявления нарушения определяются после лечения всего 8% больных. Метод используется при лечении малых и средних кист, находящихся в средней и нижней частях почки.
• Лапароскопическое иссечение стенок образования органа — главный способ лечения этого нарушения. Особенно это имеет отношение к солидным образованиям верхнего сегмента почки или ее передней поверхности. Иссечение опухоли осуществляется через проколы брюшины, после заживания которых не остается рубцов. Наблюдения за результатами такого лечения показывают отсутствие риска появления рецидивов.

Выбор способа лечения зависит от конкретного случая, существующих рисков и пожеланий больного.

Народная медицина

Лечение кисты почки можно осуществлять и народными методами.  Данные способы подходят только для кист небольших размеров.

Хорошо себя показало лечение кисты почек лопухом.

Однако перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Что такое парапельвикальная киста и особенности ее лечения?

Парапельвикальная киста почки образуется при увеличении просветов в лимфососудах, пересекающих часть органа около лоханки. Этот вид опухоли является простым.

Данным нарушением чаще страдают немолодые женщины. Причина появления не известна.

Киста может быть как массивной, так и маленькой. Она наполнена прозрачной, желтой жидкостью. Выявляется при профилактическом обследовании.

Образование может затрагивать одну или обе почки, быть одиночным или множественным. Обычно развивается бессимптомно.

Только кисты более 5 см вызывают следующие проблемы:

• нарушения опорожнения пузыря,
• гематурию,
• боли в пояснице,
• скачки давления,
• способствуют появлению камней или развитию инфекций.

Не требуется медицинского вмешательства в случае маленького размера опухоли, не беспокоящей больного. Требуется диспансерное наблюдение с посещением доктора раз в полгода.

Способы оперативного лечения:

• Введение склерозирующего сотава в опухоль путем ее чрезкожной пункции;
• Лапароскопическое удаление образования;
• Открытое операция.

При появлении симптомов, которые свойственны кисте органа, следует обратиться к нефрологу или урологу.