Мрт почек с контрастным веществом

МРТ почек: показания к проведению

При недостаточном количестве данных, полученных в ходе диагностических мероприятий (УЗИ, рентген), больной направляется на МРТ почки. Это дополнительный метод исследования, помогающий получить развернутые данные о состоянии органа, наличии и особенностях патологических процессов.

Что показывает?

МРТ, или магнитно-резонансная томография, — исследовательский метод, при котором используются магнитные и радиочастотные импульсы. Он позволяет:

• получить данные о размере парных органов, их коры и мозгового слоя;
• изучить клеточную структуру;
• получить данные о состоянии чашечно-лоханочной системы;
• установить отклонения и проблемы в сосудистой системе почек;
• определить наличие доброкачественных и злокачественных новообразований, их структуру и отследить динамику роста;
• установить степень поражения органа, его работоспособность;
• определить другие патологические изменения в почках и органах мочевыделительной системы.

Разновидности

Выделяют два вида исследования: с введением контрастирующего вещества и без него. МРТ почек с контрастом предполагает внутривенное введение контрастирующего вещества. Является высокоточной диагностической процедурой. Рекомендовано при выраженной отечности, почечной колике тяжелой степени, развитии симптомов интоксикации и нефролитиазе.

Исследование МРТ при почечнокаменной патологии позволяет определить не только наличие, расположение, структуру и состав конкрементов, но и выявить возможность их выхода без хирургического вмешательства. Нередко МРТ почек с контрастированием назначается пациентам после операции для определения состояния парных органов и оценки эффективности назначенного лечения.

Для проведения процедуры используют Магневист и прочие контрастирующие препараты, использование которых помогает определить онкозаболевания, камни, воспалительный процесс и оценить работоспособность органов мочевыделительной системы.

Контраст вводится в соответствии с возрастом и массой тела пациента. Процесс выведения препарата занимает около 24 часов. При нарушении почечных функций процесс очищения организма от контрастирующего вещества может длиться более суток, что приводит к развитию аллергических реакций и симптомов интоксикации организма.

Вторая форма диагностики — МРТ парных органов без введения контрастирующего вещества. Данный метод позволяет оценить общее состояние почек и используется при наличии ограничений для проведения МРТ диагностики с введением контраста.

Показания

Показаниями для проведения МРТ почек и мочевыводящих путей является появление следующих признаков:

• повышение отечности конечностей, лица и всего тела;
• развитие выраженного болевого синдрома в поясничной области, иррадиирующего в нижнюю часть живота или паховую область;
• появление признаков интоксикации организма неопределенного происхождения;
• отклонение от нормы клинических показателей урины;
• оценка состояния органов после хирургического вмешательства;
• определение эффективности назначенного лечения.

Магнитно-резонансная томография рекомендована пациентам:

• с доброкачественными и злокачественными новообразованиями в области органов мочевыделительной системы;
• с дисфункцией мочевыделительных органов;
• с проблемами сосудистой сетки почек;
• с кистозными новообразованиями;
• нефролитиазом и уролитиазом.

Противопоказания

Для проведения диагностики используется электромагнитное излучение, которое не влияет отрицательно на работу внутренних органов пациента. В связи с этим противопоказаний к процедуре значительно меньше, чем к рентгенодиагностике.

Не рекомендуется МРТ почек беременным женщинам, особенно в первом триместре беременности. Противопоказан данный метод пациентам с вживленными устройствами, которые стимулируют работу сердечной мышцы, и металлическими имплантатами.

Ухудшение общего состояния в процессе исследования может быть у пациентов, страдающих эпилептическими припадками, паническими атаками, судорогами, клаустрофобией. Противопоказана диагностическая процедура больным с почечной недостаточностью.

От МРТ почек с контрастом стоит отказаться в период лактации и пациентам с повышенной склонностью к развитию аллергических реакций, так как контрастирующее вещество вызывает развитие дерматитов.

Положительные и отрицательные свойства

Преимуществом метода является точность и обширность данных. МРТ — метод исследования, который позволяет точно определить патологический процесс, его локализацию, особенности, причину, возможные осложнения.

Магнитно-резонансная томография исключает негативное воздействие лучей, что снижает количество противопоказаний для проведения процедуры. Кроме этого, исследование абсолютно безболезненно, что позволяет при необходимости проводить диагностику у маленьких пациентов.

Среди недостатков — продолжительность процедуры. Диагностика может длиться полчаса и более. В этот период необходимо оставаться неподвижным, чтобы получить точные результаты.

Подготовка

Подготовка к МРТ почек позволяет получить более качественное изображение. Если используется томография с внутривенным введением контрастирующего вещества, необходимо за 2-3 дня до предполагаемой процедуры придерживаться диеты. Отказ от жареных, жирных, копченых продуктов питания позволит снизить вероятность появления аллергических реакций. Отказ от алкоголя, газированных сладких напитков сократит риск развития симптомов интоксикации: тошноты, рвоты, слабости и прочих. Возможно, потребуется отказаться от приема некоторых лекарственных препаратов, несовместимых с контрастирующим веществом, о которых расскажет лечащий врач.

Подготовка к исследованию не предполагает специальных ограничений в случае использования стандартного метода магнитно-резонансной томографии без введения контрастирующего вещества.

В день диагностики стоит воздержаться от приема пищи и воды за 2-4 часа до процедуры. Перед размещением на столе МРТ необходимо снять все украшения, оставить гаджеты, ключи, пластиковые карты, а также другие металлические предметы и вещи с магнитным чипом.

Во время исследования важно сохранять спокойствие и неподвижность, что позволит получить достоверные результаты о состоянии почек и других органов мочевыделительной системы.

Проведение исследования

Процедура магнитно-резонансной томографии длится от 10 до 30 минут в зависимости от заболевания, осложнений, симптомов и целей диагностики. Для проведения исследования пациент помещается в специальную камеру таким образом, чтобы аппаратура могла распознать почки.

При необходимости больному даются наушники, чтобы снизить воздействие шумов на органы слуха. В МРТ-камере есть специальный микрофон и динамик, с помощью которых пациент при необходимости может связаться с врачом, проводящим исследование.

Для проведения диагностики с введением контраста пациенту вводится порция мочегонных препаратов, а после — внутривенно контрастирующее вещество. После окончания МРТ дополнительно вводятся мочегонные препараты, которые помогают быстро удалить из организма контраст. Это поможет предотвратить развитие аллергии, рвоты, тошноты и общее ухудшение состояния больного.

Результаты исследования

Спустя 2 часа после МРТ пациенту выдаются на руки полученные снимки и расшифрованные результаты. Наличие изменений, отклонений показателей от нормы свидетельствует о наличии патологических процессов.

Нормой принято считать следующие показатели:

• длина почек варьируется от 10 до 12 см, при этом возможна асимметрия левого и правого органа на 10-20 мм;
• толщина парных органов достигает 5 см;
• ширина почек — до 6 см;
• толщина паренхимы парных органов колеблется от 11 до 25 мм.

При необходимости больному могут назначаться дополнительные исследования или повторное МРТ.

Что лучше — КТ или МРТ почек?

Магнитно-резонансная томография — не единственный метод диагностики почек. Компьютерная томография может использоваться наравне с МРТ. Данные диагностические методы отличаются видом излучения, с помощью которого происходит исследование парных органов и мочевыделительной системы.

Компьютерная томография предполагает воздействие рентгеновского излучения на организм пациента. В связи с этим процедура противопоказана в период беременности, у детей и больных с почечной недостаточностью. Проводится исследование путем введения контрастирующего вещества, без которого диагностика малоэффективна.

КТ с высокой точностью позволяет изучить слои тканей, чашечно-лоханочную систему и мочеточник. С помощью этого способа удается визуализировать конкременты, установить природу их происхождения.

Магнитно-резонансная томография — диагностический метод, который предполагает получение изображения путем воздействия электромагнитных волн на почки пациента. Процедура противопоказана пациентам с установленными металлическими имплантатами и серьезными заболеваниями нервной системы.

С помощью МРТ удается с высокой точностью изучить корковый, мозговой слой паренхимы и визуализировать органы мочевыделительной системы. Процедура позволяет установить наличие доброкачественных и злокачественных новообразований, а также гнойные очаги инфекционно-воспалительного процесса. Обладает высокой эффективностью без введения контрастирующего вещества.

В связи с этим компьютерная томография применяется для исследования полых органов и костной структуры. КТ является экстренной мерой, которая применяется перед срочным оперативным вмешательством. МРТ активно используется для исследования мягких тканей, в том числе мочевыделительных органов.

Что лучше — МРТ или УЗИ?

Ультразвуковое исследование почек — популярный диагностический метод, который широко применяется в медицинской практике. Используется для первичного обследования, по результатам которого назначаются дополнительные методы: рентген, МРТ, КТ. Кроме этого, УЗИ — это эффективный способ диагностики для оценки состояния и динамического наблюдения за почками.

Ультразвуковая диагностика позволяет оценить степень поражения парных органов после травмы, при инфекционно-воспалительном заболевании, определить некоторые виды конкрементов и их локализацию.

При недостаточности данных после УЗИ пациента направляют на дополнительные исследования (МРТ, рентген и КТ). С помощью таких диагностических процедур удается получить полную картину о состоянии парных органов, выявить причину ухудшения их работоспособности. МРТ обладает большей степенью точности, чем УЗИ.

МРТ почек — точный диагностический метод, который применяется для изучения состояния, определения отклонений в структуре паренхимы, чашечно-лоханочной и сосудистых систем парных органов. Чтобы получить высокоточные результаты, применяется МРТ с введением контрастирующего вещества.

Урография почек: подготовка и ход исследования, отзывы

Одним из методов исследования патологий почек является урография.

Часто пациенты не вполне осознано боятся проводить такое диагностическое исследование из-за устоявшегося мнения о болезненности и вреде данной методики.

Часто ее назначают маленьким детям, чьи мамы больше боятся последствий облучения, чем не вовремя диагностированного тяжелого заболевания.

На самом деле, есть абсолютные показания к проведению урографии, и случаи когда альтернативная процедура будет гораздо менее информативна.

К тому же урография почек безболезненна и облучение минимальное. Единственное, что следует учесть, это возможные аллергические реакции и противопоказания.

В чем суть метода?

Урография почек это исследование, в котором применяется рентгеновское излучение.

С его помощью делается снимок области почек, мочеточника, мочевого пузыря.

Урография почек может проводиться с применением контрастного вещества и без него. Часто проводится несколько снимков в разных проекциях, и через заданные промежутки времени, после чего исследуются динамические процессы.

В каких случаях назначается исследование?

Процедуру назначают в таких случаях:

• травмы поясницы;
• наличие крови в моче;
• подозрение на камни в почках, мочеточнике или мочевом пузыре;
• послеоперационный контроль;
• подозрение на опухолевое заболевание;
• неустановленная причина гипертензии;
• подозрение на аномалии развития почек;
• нарушение выделения мочи, наличие отеков.

Ограничения и противопоказания

Процедура связана с ионизирующим облучением, поэтому она имеет некоторые противопоказания. Кроме того, при использовании контрастного вещества существуют свои дополнительные ограничения.

Исследование не проводится в случае:

• беременности и кормления грудью
• инсульта и инфаркта;
• непереносимость йода;
• положительная проба на аллергию, на вещество, используемое как контраст;
• почечная недостаточность;
• состояние шока;
• высокая степень кровоточивости.

Какие виды исследования бывают и в чем разница

Различают три основных вида урографии почек обзорную, экскреторную и внутривенную:

1. Обзорная – это, по сути, обычный рентгеновский снимок области почек. С помощью такого исследования определяют наличие камней, паразитов и опухолей. Исследование назначается при необходимости дополнительно изучить расположение почек, их тени, контуры.
2. Экскреторная – это уже рентгеноконтрастное исследование, основанное на выводящей функции почек. Пациенту вводится контрастное вещество и делается снимок, в то время когда они начинают его выводить.
3. Внутривенная также требует введения рентгеноконтрастного вещества, но делается несколько снимков. Исследование применяется для оценки скорости выведения контраста. Оно может обнаружить такие заболевания: гидронефроз и гидроуретер, сморщивание и растяжение почек, кисты, новообразования и другие.

Подготовка к исследованию

Есть несколько моментов, которые влияют на качество рентгеновского снимка при проведении урографии, а именно:

• количество мочи в мочевом пузыре;
• количество каловых масс в кишечнике;
• повышенное газообразование.

Для того чтобы максимально повысить информативность процедуры и уберечь себя от возможных побочных эффектов, при подготовке к урографии почек с применением контрастного вещества следует соблюдать некоторые правила и рекомендации врача:

1. Для исключения почечной недостаточности необходимо сдать кровь на биохимию.
2. Провести пробу на аллергию, за некоторое время до исследования нужно ввести подкожно небольшое количество контрастного вещества и следить за реакцией. Иногда, наносится йодная сетка.
3. За 48 часов исключить богатые клетчаткой продукты, которые повышают газообразование: черный хлеб, бобовые, сладкое, свежие фрукты и овощи. Также рекомендуется исключить продукты, которые плохо переносятся индивидуально, например, молочные продукты.
4. Последний прием пищи рекомендуется провести не позже чем накануне вечером.
5. Сделать клизму утром, или два раза — вечером накануне и утром перед процедурой.
6. В некоторых случаях врачом назначается прием слабительных препаратов.
7. Употребление меньшего количества жидкости накануне повысит контрастность снимков за счет повышения концентрации мочи.
8. Иногда пациента просят принимать предварительно сорбирующие препараты, в частности, активированный уголь.

Как проводится исследование?

Само обследование длится около 45 минут. Но время может различаться в зависимости от индивидуальных показаний.

Перед диагностическим исследованием врач должен подробно объяснить пациенту как она будет проходить, какие препараты могут применяться, предупредить о побочных эффектах, получить письменное согласие.

Возможное применение анальгетиков или седативных препаратов, если пациент сильно волнуется.

Перед началом проведения урографии снимаются все металлические предметы с тела пациента. Часто урография с применение контрастного вещества делается в комплексе с обзорной.

Таким образом, в первую очередь, выполняется рентгеновский снимок мочеточника, почек и мочевыводящих путей. Врач оценивает полученный результат.

Внутривенно вводится препарат Урографин, Ультравист, или другой применяемый при рентгеноскопии.

Обязательное проведение предварительной пробы на аллергию, если она не была сделана ранее. Контрастное вещество вводится в дозе 20-40 мл.

Если проводится внутривенная урография, то снимки делаются, чаще всего, на 3, 7, и 15 минуте. В некоторых случая добавляются снимки более поздние, и снимки, в положении стоя, для оценки функции почек в динамике.

Говорят пациенты

Отзывы пациентов, которые столкнулись с урографией почек с применением контрастного вещества на своем личном опыте.

Возможные сложности и осложнения

В некоторых случая после и вовремя проведения процедуры могут наблюдаться такие реакции и осложнения:

1. Тепло и привкус железа во рту. Первый симптом связан с распространением по телу контрастного вещества, второй – с облучением.
2. Сыпи, опухлости и другие признаки легкой аллергической реакции.
3. Бывали случаи внезапного возникновения почечной недостаточности.
4. Может понизиться кровяное давление.

После проведения диагностики пациенту выдается, в зависимости от характера проведенного исследования, одна или несколько рентгенограмм.

Снимки могут быть выданы на пленке или цифровом носителе. Врач, у которого пациент наблюдается, просматривает снимки и на их основе делает заключение.

Такой метод диагностики в некоторых случаях является наиболее информативным, чем имеющиеся. Очень часто можно получить результаты, отличающиеся от результатов ультразвукового исследования.

Это связано с высокой контрастностью таких снимков, в случаях проведения урографии с применением контраста. Конечно, такая процедура не самая безопасная, но бывают случаи, когда без нее не обойтись.

Что такое рентген почек?

При патологических процессах органов мочевыделительной системы используют большое количество эффективных методов диагностирования. В нефрологической и урологической практике успешно применяют рентген почки. Данная процедура позволяет выполнить точное исследование лоханок, чашечек, кишечника, а также дать объективную оценку внешней структуры органа. Правда, существуют определенные ограничения в проведении рентгена, например, наличие аллергических реакций или повышенная восприимчивость к количеству лучевого излучения. В этой статье мы расскажем, как делают рентген, разберем показания и противопоказания данной процедуры.

Суть процедуры

Рентгенологическое исследование почек представляет собой процедуру введения в кровеносную систему определенной дозировки иодсодержащих контрастных веществ

Рентгенологическое исследование почек представляет собой процедуру введения в кровеносную систему определенной дозировки иодсодержащих контрастных веществ. Данное вещество выполняет циркуляцию по крови и попадает в каналы почек. Во время действия йодированного вещества врач-технолог выполняет снимки, отображающие разные временные пороги. Назначают данную процедуру, как дополнение к ультразвуковому исследованию и компьютерной томографии. Результат процедуры заключается в следующем:

• выявление аномального развития всей системы;
• определение последствий травм;
• определение изменения локации почки;
• выявление поликистоза, нефрита, почечной гипертензии или гидронефроза;
• выявление мочекаменной патологии.

Для информации! Рентген почек с контрастным веществом — эффективный метод диагностики, позволяющий рассмотреть состояние мелких каналов, и сосудов, определить наличие конкрементов, песка, а также оценить общее состояние почек и почечной системы.

Рентген почек с контрастом позволяет определить заболевания и аномальные явления в развитии почек. Выполняют процедуру, как взрослым, так и детям. Процедура выполняется несколькими способами, в зависимости от сложности заболевания. Метод определяет специалист лучевой диагностики и уролог, основная задача — охватить нужную область органа.

Характеристика исследования

Как делают рентген можно узнать из видеоролика

В современной медицине насчитывают 9 методик, с помощью которых и выполняется обследование. Рассмотрим более подробно каждую из них:

• Обзорная рентгенография почек — метод не предусматривает использование контрастного вещества, с его помощью можно определить состояние костей таза, нижних ребер, поясничный отдел позвоночника, а также оценить форму и размер органа. Как правило, снимок почек отражает тень органа, если же она отсутствует, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса либо наличия опухоли.
• Рентгенография с контрастным веществом — контрастное вещество способно расширить возможности исследования и предоставить более подробную морфологическую картину о состоянии органа. Иодсодержащее вещество дает возможность рассмотреть происходящие изменения в канальцах и сосудах.
• Урография внутривенная — пациенту вводят контрастное вещество, которое проходит через кровоток и достигает непосредственно органа для последующего выведения. Выполнять снимки можно уже через 5 минут. Урография позволяет выявить уровень функциональной возможности и дать объективную оценку относительно работы органа.
• Урография экскреторная – глубокое рентгенологическая диагностика с использованием контраста. Позволяет определить функциональность органа и сделать качественные снимки сосудов.

Для информации! Экскреторная урография предполагает введение радиоактивного вещества исходя из весовой массы пациента. В случае передозировки возникает вероятность образования аллергической реакции.

• Урография ретроградная — проводят при обследовании мочевыводящих каналов, процедура позволяет изучить изменения в лоханке и чашечках.
• Чрескожная диагностика — данный метод применяют в случае противопоказания к ретроградной или экскреторной диагностике. Чрескожная урография считается наиболее эффективной при гидронефрозе.
• Антеградная диагностика — назначается для обследования верхней части мочевыделительной системы, обследование похоже на чрескожную диагностику.
• Цистография — применяется для выявления конкрементов либо опухолей в мочевом пузыре. Помимо контраста пациенту дополнительно вводят газ, что позволяет определить форму, размер, объем мочевого пузыря, а также выявить возможные патологии.
• Ангиография — данный метод позволяет выполнить анализ состояния сосудов, выявить тромбоз или атеросклероз.

Для информации! Компьютерная томография с контрастированием почек назначается для выявления опухолей, закупоривания кровеносных сосудов и наличия конкрементов.

Показания и противопоказания к диагностике

Процедура назначается лечащим врачом урологом, только после первичного осмотра и сдачи клинических анализов

Существует большое количество почечных заболеваний, которые проявляются с различной симптоматикой и морфологией. Первый этап обследования больного начинается с анамнеза и клинической сдачи анализа. Если в лабораторном заключении подтверждают информацию о наличии воспалительного процесса, дополнительно для подтверждения патологии назначается рентген. Контрастный рентген почек назначают при:

• резком запахе урины;
• сильной отечности;
• болевых ощущениях в процессе мочеиспускания;
• плохих анализах урины и крови;
• наличии слизи и кровяных вкраплений в урине;
• болевых ощущениях в поясничной области.

Процедура назначается лечащим врачом урологом, только после первичного осмотра и сдачи клинических анализов.

Для информации! Рентгенография органа назначает врачом в случае, если пациент испытывает болевые ощущения в процессе мочеиспускания.

Общая рентгенография может назначаться для обследования почек у детей и взрослых. Однако, процедура с применением контрастного вещества имеет противопоказания. Противопоказания к рентгенографии почек относят к:

• Больным, имеющим аллергические реакции на лекарственное вещество Урографин для избежания возможных осложнений;
• Беременным женщинам независимо от триместра;
• Страдающим почечной недостаточностью, плохой сворачиваемостью крови, нарушенной функцией щитовидной железы.

Подготовительный процесс

В день проведения процедуры больному запрещено употреблять пищу, можно только пить жидкость в небольших количествах

Подготовка к рентгену почек позволяет получить качественные результаты, на основании которых специалист назначит эффективное лечение. Основная подготовка пациента начинается:

• с соблюдения специальной диеты, а именно нельзя употреблять продукты питания, способные вызвать процессы брожения;
• за один день пациенту назначают очищающую клизму;
• перед введением контрастного вещества пациенту необходимо опорожнить мочевой;
• украшения и драгоценности снимаются.

Для информации! Перед проведением рентгенографии необходимо тщательно очистить кишечник. В качестве очищающих препаратов используют активированный уголь либо фортранс.

В день проведения процедуры больному запрещено употреблять пищу, можно только пить жидкость в небольших количествах. Дополнительно врач может назначить прием сетадивных и спазмолитических лекарственных препаратов.

Как проходит процедура?

Перед началом выполнения процедуры специалист проверяет отсутствие противопоказаний у пациента для ее проведения, а также берет письменное разрешение на внутривенное введение контрастного вещества. Процедуру выполняют следующим образом:

• рентгенолог выполняет снимок кишечника для того, чтобы убедиться в его целостности;
• далее вводится урографин;
• выполняются снимки с временным интервалом;

Введение контраста интервальным способом позволяет проследить структуру лоханок, чашечек и функциональность органа.

Для информации! Рентгеноскопия не применяется в диагностировании почечных заболеваний у детей, в качестве исследования назначается рентгенография.

В процессе выполнения процедуры пациент может изменить положение, как правило, смена позы происходит на 5-6 минутах, когда рентгеновский снимок не способен визуализировать чашечки органа. Для этого пациент переворачивается на живот, в результате чего чашечки заполняются, и появляется возможность все тщательно рассмотреть. Иногда процедуру выполняют в положении стоя для подтверждения онкологии, конкрементов, инородных тел и сложных патологий чашечек.

Правильно выполненная процедура обследования почек позволяет своевременно выявить наличие изменений, нарушений функциональности, назначить эффективное лечение и минимизировать возможные риски для здоровья пациента.