Обезболивающее при камнях в желчном пузыре

Камни в мочевом пузыре – симптомы предупреждают о болезни

Мочекаменная болезнь — это нарушение, которое проявляется появлением камней в почках, выводящих путях или мочевом пузыре.

Она известна с давних времен. Мочевые камни обнаруживали еще у мумий в Египте — людей, которые умерли и погребены задолго до нашей эры.

Эта болезнь беспокоит около 3% людей — у людей юного и зрелого возраста камни чаще появляются в почках и мочеточниках, у детей и пожилых людей — в пузыре.

Причины появления камней

Камни в мочевом пузыре могут возникнуть по многим причинам, а именно:

1. Нарушение выведения мочи является самой распространенной причиной возникновения заболевания у взрослых людей. Изменения в стандартном строении мочевого пузыря и значительное количество остающейся мочи провоцирует застой и накопление ее в мочевом пузыре. У представителей мужского пола, за счет роста предстательной железы внутрь пузыря или пережатия простатической части уретры мочевой пузырь не имеет возможности окончательно опорожниться, вызывая застой, скопление мочи, образование кристаллов соли и в будущем камней в пузыре.
2. Проблемы с иннервацией мочевого пузыря — в течение 8 лет приблизительно у 40% таких больных возникают камни.
3. Воспаление пузыря, а также очаги воспаления после осуществленной лучевой терапии.
4. Инородные тела в мочевом органе — шовные нити, постоянные катетеры внутри организма, стенты, переместившиеся средства контрацепции, а также предметы, по каким-либо причинам, введенные в орган больным.
5. Дивертикулы пузыря.
6. Цистоцеле.
7. Осложнения после восстановительной хирургии, связанной с недержанием мочи из-за стресса.
8. Имеющиеся камни верхних мочевых протоков не является обязательной причиной для появления камней в мочевом пузыре, но, все-таки, несущественные камни в почках, способные выйти из мочеточника в мочевой пузырь, могут в будущем стать камнями в мочевом пузыре.
9. Шистосомоз.

Виды камней в мочевом пузыре

На проявления вышеуказанного заболевания может оказывать влияние компонентный состав камней, их величина и дополнительные заболевания.

С учетом химического состава материала, к основные видам кальциевых образований относят оксалатные, фосфатные, уратные, струвитные, цистиновые и смешанные камни.

Оксалатные

Это камни бурого цвета с неровной поверхностью, имеющие в составе соли щавелевой кислоты, которые могут способствовать появлению разных царапин слизистой оболочки, приводя к окрашиванию мочевины в алый цвет и ощущению боли.

Фосфатные

Непрочные мягкие камушки серого цвета,  которые состоят из солей с содержанием фосфора, что вполне легко дает возможность их дробить. Причиной появления данных почечных образований является сбой обмена веществ. Светлые хлопья в моче, боли в нижней части живота и прерывающаяся струя мочи – это главные признаки камней такого состава.

Уратные

Это камни с гладкой поверхностью, которые не вызывают травм слизистой оболочки. Главным условием их образования является проживание на жарких территориях с высокой долей риска обезвоживания организма и такое нарушение как подагра. Эти камни можно диагностировать только посредством анализа мочи.

Струвитные

Они появляются под влиянием бактерий, которые негативно воздействуют на мочевину, вызывая щелочную реакцию и существенное выпадение фосфатного, карбонатного, магниевого и аммониевого осадков, что некоторое время спустя благоприятствует образованию камней.

Цистиновые

Это кристаллы с шестью краями, которые бывают довольно редко и достигают показателя в не более 3% от всех видов камней заболевания. Главной причиной является нарушение – цистинурия, которая появляется вследствие врожденныъ изменений обмена веществ, где постоянно повышенное содержание цистина в моче.

Смешанные

Твердые образования из разнообразных видов солей с рисунком в виде слоев.

 Симптоматика болезни

Признаки цистолитиаза делятся на локальные и общие.

К локальным признакам причисляют:

• Болевые ощущения в мочевом пузыре — возникают в нижней части живота, могут иметь приступообразный характер, увеличиваются при выходе образований по мочеиспускательному каналу.
• Появление кровяных выделений с мочой – следствие травм слизистой оболочки мочевого пузыря заостренными краями камня.
• Дизурия – процесс выделения мочи, который сопровождается жжением, ложными позывами к мочеиспусканию, болевыми ощущениями.
• Ложное желание мочеиспускания в ночное время суток, которые принуждают человека проснуться.
• Непрозрачная моча с зеленым оттенком – вследствие добавления сопутствующей бактериальной инфекции.
• Сопровождается болью в поясничном отделе, которая возникает при передвижении камешка по мочеточникам из почек.

К общим признакам причисляют признаки инфекции и интоксикации:

повышение температуры выше 37,5° С;

• слабость;
• суставная боль;
• головная боль;
• снижение аппетита.

Чем отличаются симптомы камней в мочевом пузыре у мужчин и у женщин

Крайне редко у женского пола наблюдаются каменные образования в системе выделения, что имеет отношение к анатомическому строению мочеиспускательного канала и редкостью преград к опорожнению мочевого пузыря.

Камнеобразования у женщин, зачастую, бывают «лигатурными», то есть появляются на нитях швов, которые не рассосались после хирургического вмешательства. Не прикрепленные к стенкам мочевого пузыря небольшие камушки у особ слабого пола легко выводятся из пузыря.

Как показывает практика, камни у мужчин и женщин могут появляться вследствие развития мочекаменной болезни, где камни образовываются чаще всего в почечных лоханках и со временем попадают в мочевой пузырь по мочеточникам. Следует заметить, что у мужчин образование первичных камней крайне часто происходит в системе выделения из солей в мочевине.

У женщины появления первичных образований практически не происходит, так как побуждающими причинами являются сугубо болезни мужчин: стриктура уретры, заболевания предстательной железы и онкология.

Камень мочевого пузыря часто представляет собой одно или несколько массивных камнеобразований с гладкой поверхностью, которые могут быть первичными, образовавшимися именно в пузыре, или вторичными, когда камни появляются в почке, перемещаясь по мочевой системе, поэтапно увеличиваясь в размерах.

Наиболее мелкие камушки и песок могут выходить сами через мочеиспускательный канал совместно с мочой, а для больших может понадобится вмешательство.

Общие признаки камней в мочевом пузыре у женщин никак не отличаются от симптомов этого заболевания у мужчин. Признаки нарушения отличаются лишь по месторасположению камней, потому что эти отложения влияют на каждый из органов по-своему.

Диагностика болезни и наиболее эффективные методы лечения

Основные способы исследования:

• Общий анализ мочи;
• УЗИ мочевого пузыря;
• Цистоскопия.

Вспомогательные методы:

• Компьютерная томография;
• Rg-грамма мочевыводящих путей;
• Цистограмма;
• Магнитная томография.

Важно отдавать отчет в том, что извлечение камня из почки еще не значит полное исцеление от нарушения. Лечение – это очень трудный и долгий процесс.

Существуют два самых известных способа уничтожения камнеобразований:

• Хирургический способ лечения — это оперативное вмешательство по удалению камней при помощи скальпеля либо без разрезов вообще.
• Медикаментозный способ лечения – сочетание из питания по специально подобранной диете и постоянного приема лекарств в зависимости от типа камней. Чаще всего этот вид лечения не только убирает камушки, но и препятствует появлению новых.

Для того, чтобы определиться, как избавиться от камней оперативным методом, нужно выделить базовые наиболее действенные виды:

1. Дробление с последующим их выведением посредством цистоскопа.
2. Измельчение и ликвидация камней при помощи ендоскопа.
3. Открытая операция — удаление массивных каменных образований оперативным способом, в том случае, если они не подлежат дроблению или имеется противопоказание к измельчению по конкретным причинам.

Итак, при имеющихся камнях в почках и выводящих протоках необходимо пройти исследования крови и мочи для нахождения существующих нарушений здоровья, которые провоцируют прогрессирование мочекаменной болезни.

Учитывая итоги этой диагностики, необходимо получить и воплотить некоторые рекомендации:

• Вам могут назначить лекарство для упреждения камнеобразования в перспективе.
• Если Вам необходимо свести на нет возможность образования других камней, употребляйте больше воды, чтобы увеличить количество мочи, проходящей через почки и уменьшить содержание веществ, провоцирующих камнеобразование. Есть такой совет — выпивать ежедневно столько воды, чтобы количество выделяемой мочи равнялось 2 литрам в день.
• В зависимости от вида образующихся камней Вам могут дать рекомендации по корректировке питания.

Уратные камни в почках: причины, диагностика и лечение

• Причины образования уратных камней
• Методы диагностики и лечения уратных камней в почках
• Профилактика уратных камней. Диета

Уратные камни в почках образовываются вследствие мочекаменной болезни и чаще всего обнаруживаются у мужчин. У женщин они появляются реже, но если есть, то в тяжелой форме, в виде коралловых камней громоздких размеров. Цвет этих образований желто-кирпичный, а поверхность относительно гладкая. Ураты могут быть обнаружены не только в почках, но и в мочевом пузыре и мочеточниках. Данное явление часто связывают с генетической предрасположенностью либо подагрой.

Порой образования в почках никак не дают о себе знать длительное время. Но, потом вдруг человек испытывает почечные колики, что свидетельствует о уратных камнях в почках. Признаки камней:

1. Односторонняя боль в пояснице, наступающая внезапно.

2. Отдающая в половые органы, живот или мочевой пузырь, боль.

3. Тошнота и последующая рвота.

4. Озноб.

5. В редких случаях повышается температура.

6. Болезненное мочеиспускание.

7. Мутная моча, в ней может быть даже виден песок или мелкие камни.

Как говорится, чтобы побороть врага нужно знать его в лицо. Также дело обстоит и при лечении болезней. Чтобы суметь побороть заболевание нужно знать о причинах его возникновения, видах лечения и необходимости диеты.

Причины образования уратных камней

Современные исследователи болезней склонны предполагать, что уратные камни в почках образовываются не из-за влияния одного фактора, а в результате целого их ряда, среди которых:

• Наследственность. Это генетическая предрасположенность к возникновению мочекаменной болезни, передающаяся из поколения поколению, например, повышенный уровень кальция. Строительным материалов большинства камней является избыток кальция в составе крови.
• Нарушения обменного характера способствуют увеличению концентрации соли, что, в свою очередь, приводит к нарушению природного баланса минералов, выпадению солей в осадок, из-за чего формируются конкременты.
• Особенности питания. Преобладание в ежедневном рационе однотипных продуктов играет немаловажную роль в образовании камней, например, чрезмерное употребление белковой пищи. Наиболее доступной профилактикой мочекаменной болезни является соблюдение определенного вида диеты.
• Место постоянного проживания также имеет значение. В некоторых географических местах люди чаще болеют мочекаменной болезнью, нежели в других. Это обусловлено тем, что жаркий климат, например, приводит к увеличению потоотделения, что содействует высокой концентрации мочи. Кроме того, вода, имеющая в своем содержание определенное количество микроэлементов, тоже может спровоцировать развитие болезни.
• Нехватка витамина группы В.
• Неблагоприятные условия труда.

Причиной уратных камней в почках может быть определенная среда. Они образуются:

• в кислой моче;
• в моче с избыточным содержанием солей мочевой кислоты;
• при низкой скорости образования мочи.

При помощи специальных тест-полосок можно измерить реакцию мочи. Нормальными показателями кислотности считаются – 6.0-7.0. Следует учитывать, что утренняя моча более кислая, чем вечерняя. Уратные камни не образовываются вовсе, если pH в организме не опускается ниже 5,5.

Соли мочевой кислоты всегда есть в моче, потому что они являются конечным продуктом белкового обмена в организме. Чтобы моча стала более щелочной нужно употреблять молочные и растительные продукты. Чем выше показатели солей мочевой кислоты, тем выше риск образования уратных камней.

При низкой скорости образования мочи получается высокая концентрация данной жидкости, что упрощает процесс выпадения солей в осадок. Чтобы избежать этого, нужно следить за объемом выпиваемой в сутки воды. Ведь именно она уменьшает концентрацию мочи.

Методы диагностики и лечения уратных камней в почках

Камни ураты в почках практически невозможно диагностировать при помощи УЗИ, их не видно на рентгеновском снимке, поскольку плотность камней очень мала. Ввиду этого специалисты прибегают к комплексному обследованию больного:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• КТ – компьютерная томография;
• МРТ – магниторезонансная томография;
• обзорная урография;
• внутривенная урография почек;
• ретроградная пиелография.

Если форма заболевания несложная, то лечение уратных камней в почках отличается от лечения иных типов камней. Чаще всего для устранения уратных камней необходимо всего лишь увеличить объем воды в организме и запустить процесс ощелачивания мочи, то есть повысить уровень pH. В таком случае иных инвазивных вмешательств не требуется. Но, если камни ураты в почках не растворяются, то специалисты могут прибегнуть к медикаментозному лечению и даже хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия представляет собой введение в организм препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты и избавляющих от ощущений боли. Если обнаруживаются инфекции, то в курс лечения будут включены антибиотики. Следует отметить, что камни ураты поддаются лечению легче, чем иные типы камней. Однако растворение уратных камней в почках должно проводиться под строгим руководством и контролем уролога.

Хирургическое вмешательство назначается индивидуально и только в крайних случаях. Здесь учитывается состояние больного и его возраст. Высококвалифицированный хирург проведет направленное удаление камня, минимально затрагивая почку. Кроме того, уратные камни в почках можно раздробить при помощи ультразвука.

Профилактика уратных камней. Диета

Благотворное влияние на дробление, растворение и выведение уратных камней оказывает профилактическая или лечебная диета. Суть диеты при уратных камнях в почках заключается в сокращении приема продуктов питания, приводящих к образованию чрезмерного количества мочевой кислоты. Независимо от того, какой состав камней, необходимо уменьшить употребление белков животного происхождения и соли. Более того, запрещается употребление копченой и острой пищи, консервов, маринадов и крепкого алкоголя. Если у больного не наблюдается задержка жидкости в организме, нет гипертонии и отеков, то рекомендуемая доза потребляемой жидкости в сутки должна составлять не менее трех литров. Важно, чтобы 2 л из трех составляла питьевая вода.

Употребление нежирного мяса и рыбы необходимо ограничить до двух раз в неделю. Мясные и рыбные бульоны следует полностью исключить. Острый приступ мочекаменной болезни может вызвать даже утренняя чашка крепкого кофе. Заменить этот бодрящий напиток можно отваром из шиповника. Также будет полезно ввести в рацион прием щелочной минеральной воды, морсов, компотов из некислых ягод, молока.

Хорошему профилактическому эффекту содействуют зеленые яблоки, виноград и арбузы. Настои льняного семени, толокнянки и грушевой коры дают отличный терапевтический эффект. В составе диетического питания должны быть каши: пшенная и овсяная.

Итак, пациентам для растворения уратных камней в почках и профилактики заболевания рекомендуются такие блюда и продукты, как:

• хлеб из муки (пшеничной, ржаной) грубого помола;
• 2-3 раза в неделю нежирная рыба, в отваренном или тушеном виде;
• большое количество творога – до 400 г в сутки;
• одно яйцо, но с ограниченным употреблением желтка;
• птица и мясо нежирных сортов (3 раза в неделю) в отваренном виде;
• молоко и кисломолочные продукты;
• растительное и сливочное масло;
• каши, за исключением гречневой;
• макаронные изделия;
• некислые ягоды и фрукты;
• вегетарианские овощные, крупяные и молочные супы;
• сырые и приготовленные овощи;
• кисели из некислых овощей и фруктов;
• соки из огурца, тыквы, кабачка;
• компоты из некислых фруктов.

Продукты, требующие ограничения либо полного исключения из рациона:

• бульоны и супы из мяса, рыбы, грибов;
• все виды бобов;
• телятину, жаренное мясо, мозги, почки, печень;
• какао, кофе, шоколад, сдобу и мороженное;
• икру, сельдь, сардины, шпроты, копчености и соленые закуски;
• кислые фрукты и ягоды, такие как брусника, кислые яблоки, красная смородина, клюква;
• острые приправы, такие как хрен, горчица, перец;
• шпинат, щавель, сельдерей, спаржу.

Итак, употребление белков нужно ограничить до 100 г в сутки, углеводов – до 500 г, жиров – до 70 г. Принимать пищу нужно часто, до пяти раз в сутки. Нельзя употреблять очень холодные блюда. Общая сумма потребляемых калорий в день не должна превышать 3500. Чаще всего, если следить за здоровьем, то операции на почках из-за камней можно избежать.