Острый гломерулонефрит лечение стандарт

Гломерулонефрит: симптомы и лечение заболевания

Пренебрежительное отношение к своему здоровью, вредные привычки, стресс и ухудшение состояния окружающей среды приводят к увеличению числа заболеваний и заболевших. Заболевания почек не исключение, с каждым годом все больше людей попадают в больницы с нарушениями функций мочевыводящей системы.

Одним из наиболее распространенных заболеваний почек является гломерулонефрит. Особенно опасно оно тем, что чаще всего жертвами болезни становятся дети, а отсутствие надлежащего лечения этого недуга может привести к развитию почечной недостаточности и инвалидности.

Давайте подробнее разберем, как проявляется гломерулонефрит, на какие признаки стоит обратить внимание и каковы особенности лечения и профилактики этого заболевания.

Общие сведения о гломерулонефрите

Гломерулонефрит – это заболевание почек, которое еще называют клубочковым нефритом. Характеризуется воспалительным процессом в клубочках (гломерулах) почек, который постепенно переходить также на канальцы и интерстициальную (межуточную) ткань.

Основным признаком этого недуга является изменение состава мочи, а точнее появление в ней белка.

Как правило, причиной заболевания становится острые заболевания иных органов, имеющие стрептококковую природу. Поэтому гломерулонефрит – это заболевание из инфекционно-аллергической группы. Однако возможно развитие аутоиммунного гломерулонефрита, когда организм начинает вырабатывать антитела к клеткам собственного органа.

Это серьезное заболевание часто провоцируют достаточно банальные факторы: инфекции, алкоголь и даже переохлаждение. Существенно повышается риск развития гломерулонефрита при наличии системных заболеваний, таких, как волчанка, инфекционный эндокардит, геморрагический васкулит и других.

Выделяют острую и хроническую форму заболевания. Если острый гломерулонефрит не излечивается полностью в течение года, то заболевание переходит в хроническую стадию, которая, в свою очередь, делится на несколько видов:

• нефротический синдром,
• гипертоническая форма,
• смешанная форма
• латентная форма.

Протекает заболевание волнообразно: обострение сменяется ремиссией, часто достаточно длительной, но потом гломерулонефрит снова дает о себе знать.

Поэтому даже в периоды ремиссии следует тщательно следить за своим здоровьем, придерживаться диеты и рекомендаций врачей, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Почему возникает это заболевание?

Как уже говорилось, спровоцировать заболевание может даже незначительный на ваш взгляд фактор – переохлаждение, простудное заболевание. Выделим группы причин, которые наиболее часто способствуют развитию гломерулонефрита.

• Инфекции. Стрептококки являются одной из самых частых причин гломерулонефрита. Именно поэтому данное заболевание может стать следствием перенесенной ангины, скарлатины, фарингита, стрептодермии. Также способствовать развитию гломерулонефрита могут корь, ветряная оспа и даже совсем обыденные ОРВИ и грипп. Помимо этого, вызвать заболевание почек могут некоторые более редкие микроорганизмы, как, например, плазмодии малярии.
• Воздействие токсических веществ. Это могут быть пары ртути, свинец, бензин, ацетон, этиловый спирт, алкоголь и другие.
• Вакцинация. Вопрос о безопасности прививок обсуждается уже давно. И явно не в пользу вакцинации свидетельствует тот факт, что введение вакцин и сывороток может стать причиной развития гломерулонефрита.
• Переохлаждение. В результате охлаждения организма нарушается кровоснабжение почек, что в свою очередь приводит к развитию воспаления.
• Системные аутоиммунные заболевания (красная волчанка, узелковый периартериит, васкулит и другие).
• Воздействие радиации.
• Резкая смена климата.
• Наследственные заболевания, поражающие почки.

Причиной развития хронической формы заболевания становится, как правило, отсутствие надлежащего лечения при остром гломерулонефрите, а также несоблюдение мер предосторожности и профилактики после обострения воспаления почек.

Как распознать гломерулонефрит?

Симптомы острого и хронического заболевания несколько различны, поэтому разберем признаки гломерулонефрита в зависимости от формы.

Симптомы острого гломерулонефрита

• Отечность. Чаще всего отеки появляются на лице, особенно утром. Но также заметна отечность конечностей. За несколько дней за счет отеков масса тела больного может увеличиться на пару десятков килограмм.
• Болезненные ощущения в поясничной области.
• Значительное уменьшение объема выделяемой мочи (олигурия).
• В некоторых случаях в моче может появиться кровь.
• Повышение артериального давления. Чаще всего наблюдается у взрослых, дети и подростки, как правило, не страдают гипертонией при гломерулонефрите.
• Общая слабость, вялость, повышение температуры тела до 39 градусов.

Симптомы хронического гломерулонефрита

Хронический гломерулонефрит может абсолютно никак не проявлять себя в течение нескольких лет. Однако не стоит забывать о заболевании, лучше регулярно контролировать изменения в моче, отслеживать наличие белка в ее составе и объем выделяемой урины, чтобы хронический гломерулонефрит не перерос в почечную недостаточность и уремию (накопление мочевины в крови).

Симптомами уремии могут стать:

• Сухость во рту и неприятный запах (запах мочи) изо рта;
• Снижение остроты зрения;
• Судороги;
• Сонливость.

В целом, симптоматика хронического гломерулонефрита зависит от формы течения заболевания. Так при нефротическим синдроме наблюдается повышенная плотность мочи, появление белка в ее составе и снижение количества белка в крови. Гематурический гломерулонефрит проявляется в появлении крови в моче.

Как диагностировать гломерулонефрит?

Существует несколько методов, с помощью которых можно диагностировать гломерулонефрит. Среди них:

• Общий анализ мочи. Первое, что порекомендует сделать врач при наличии у пациента симптомов гломерулонефрита, это сдать общий анализ мочи. Это поможет выявить наличие в ее составе белка, эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Позже для уточнения диагноза могут быть проведены иные исследования мочи, например, проба Зимницкого.
• Анализ крови. О гломерулонефрите может свидетельствовать повышенное содержание мочевины, остаточного азота, холестерина. Также может отмечаться ускоренная СОЭ и лейкоцитоз.
• УЗИ почек. При проведении исследования анализируется размер почек, т.к. при остром гломерулонефрите они, как правило, увеличиваются.
• Биопсия почек. Проводится при неоднозначности диазноза, чтобы исключить наличие заболевания с аналогичными симптомами.
• Исследования глазного дна. Оценивается степень поражения сосудов сетчатки.

Как лечить болезнь?

Лечение данного заболевания начинается с госпитализации в нефрологическое отделении больницы. Для достижения наилучших результатов рекомендуется комплексный подход к лечению.

• Медикаментозное лечение. Учитывая, что причиной развития гломерулонефрита чаще всего становится инфекция, пациенту назначаются антибиотики (Ампиокс, Эритромицин, Амоксициллин). Помимо этого при лечении используются мочегонные препараты (Фуросемид, Гипотиазид и другие). Также назначаются гормональные и негормональные иммунодепрессанты (Преднизолон, Имуран и другие), противовоспалительные средства. При наличии определенных симптомов (повышенное давление, изменение свойств крови) врач может рекомендовать специальные препараты. Не следует выбирать их самостоятельно, чтобы не допустить конфликта лекарственных средств и не усугубить состояние больного.
• Диета. Больным гломерулонефритом рекомендуется особая диета (диета №7), которая позволяет снизить нагрузку на почки и способствует улучшению состояния пациента. Суть диеты состоит в уменьшении потребления соли (поваренная соль полностью исключается), белков (рекомендуется снизить объем потребляемых белков до 50% положенного для определенного возраста количества) и воды (не более 600-1000 мл в сутки).
• Соблюдение определенного режима. Больным обязателен постельный режим, следует максимально ограничить подвижность, исключить физические упражнения.
• После выписки из больницы настоятельно рекомендуется диспансерное наблюдение, в ходе которого происходит регулярный контроль состояния пациента. По установленному графику больной сдает необходимые анализы, посещает врача для осмотра, проходит иные рекомендованные специалистом процедуры. Помимо этого, благотворно на состояние пациента влияет санаторно-курортное лечение.
• В крайних случаях, когда гломерулонефрит переходит в почечную недостаточность, может быть принято решение о пересадке почки.

Лечение хронического гломерулонефрита ограничивается соблюдением диеты и ограничением физических нагрузок. В период обострения заболевание лечится так же, как и острый гломерулонефрит.

Прогноз

В 70% случаев острый гломерулонефрит полностью излечивается в течение нескольких месяцев-года.

Поэтому следует особенно бережно относиться к своему здоровью после перенесенного гломерулонефрита, чтобы не допустить развития более серьезного заболевания и иных негативных последствий.

Профилактические меры

Особенных мер профилактики этого заболевания нет. Следует своевременно лечить инфекционные заболевания, причем обязательно доводить лечение до конца, а не останавливаться после избавления от неприятных симптомов.

Рекомендуется сдавать анализ мочи через пару недель после перенесенного заболевания, чтобы вовремя обнаружить симптомы гломерулонефрита.

Помимо этого рекомендуется не допускать значительных физических нагрузок, не переохлаждаться.

Придется отказаться от работы, при которой нужно много стоять или двигаться, лучше всего подходит работа сидячая.

И, конечно, не следует забывать про диету. Даже если в период ремиссии пациент не будет очень строго придерживаться режима питания, то все равно следует потреблять ограниченное количество соли (не более 2-3 грамм в сутки). Полезно насытить свой рацион витаминами и микроэлементами.

В заключение стоит сказать, что гломерулонефрит действительно серьезное и опасное заболевания, последствия которого могут быть плачевны. Поэтому стоит внимательно следить за своим состоянием, особенно после перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний и при наличии каких-либо тревожных симптомов немедленно обратиться к врачу. Только своевременное и грамотное лечение поможет избавиться от этого заболевания и недопустить существенного ухудшения состояния пациента.

Острый гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит – иммунновоспалительная болезнь, повреждающая клубочки почек. В процесс иногда вовлекаются ткань и канальца органа. Патология протекает как отдельное заболевание или является сопутствующей болезнью. В основном развивается в возрасте от 2 до 12 лет. Болезни подвержены мужчины в большей степени. Фундаментом для формирования патологии является влажность и пониженная температура воздуха.

Факторы-провокаторы

Острый гломерулонефрит формируется быстро, протекает активно. Поэтому патология диагностируется сразу, после лечения человек полностью восстанавливается. Но в случае возникновения хронической формы болезни больной не подозревает о возникших отклонениях в своем организме.

Основная причина острого гломерулонефрита – стрептококк. Поэтому болезнь развивается, если у человека диагностированы тонзиллит, пневмония, скарлатина. Протекание ангины дает такой же результат.

Кроме основной причины выделяют и следующие факторы:

• повреждение суставов;
• препараты, которые принимают диабетики, антибиотики;
• злоупотребление спиртным;
• онкология;
• прививки;
• аллергия;
• осложнение, возникшие после родов;
• постоянное переохлаждение;
• стрессовые ситуации и срывы;
• генетическая предрасположенность.

Течение заболевания протекает одинаково при любой форме.

Виды патологии

По причинам, провоцирующим болезнь, выделяют первичное, вторичное и идиопатическое воспаление почек. Первичное вызывается инфекцией, аллергией или токсинами. Вторичное воспаление – проявление системного заболевания. Причины развития последнего неизвестны. На острый, подострый и хронический вид подразделяют патологию по характеру ее протекания. Острый гломерулонефрит, в свою очередь, делят на инфекционно-иммунный и неинфекционно-иммунный.

В зависимости от количества пораженных клубочков выделяют очаговый и острый диффузный гломерулонефрит. По клинической картине болезнь подразделяют на бисиндромную, классическую развернутую и моносиндромную форму.

Острый диффузный гломерулонефрит в МКБ-10 обозначают как гломерулонефрит с нефротическим синдромом.

Проявления заболевания

Триада симптомов при остром гломерулонефрите – это отечный, мочевой и гипертонический синдромы. Сопутствующие признаки проявляются в повышении температуры тела, появлении головной боли, общего недомогания, отеков лица и понижении диуреза. Острый гломерулонефрит выражается отечностью лицевой части головы больше чем в 80% случаев. Больной может поправиться на 20 кг. Скопление жидкости нередко наблюдается в брюшине, перикарде или в плевральной области. При правильном лечении болезни симптомы острого гломерулонефрита такого вида исчезают спустя две-три недели.

Острый диффузный гломерулонефрит сопровождается повышением артериального давления до высоких отметок. Происходит это из-за нарушения кровообращения в почках. Даже незначительная гипертония негативно сказывается на функционировании сердечной мышцы.

Осложнения острого гломерулонефрита:

• развивается сердечная астма;
• появляется кашель и одышка;
• возникает острая сердечная недостаточность.

Болезнь, сопровождаемая гипертонией, проявляется и эклампсией. Она выражается судорогами с прикусыванием языка, обмороками, ухудшением зрения. Опорожнение не поддается контролю.

Острый гломерулонефрит, как и другие виды заболевания, характеризуется уменьшением объема выделяемой за сутки урины. Это происходит из-за воспалительных процессов в почках. Поэтому при остром гломерулонефрите симптомы дополняются экссудативной характеристикой, протеинурией, гематурией, цилиндрурией, азотемией.

Как распознать патологию

Заболевание в острой форме редко нуждается в специальной терапии. Но когда при остром гломерулонефрите клиника не перестает проявляться через год после первого приступа, необходимо посетить поликлинику и проконсультироваться со специалистом. Ведь подобное течение болезни говорит о переходе ее в хроническую форму. Лечение назначается только после точной постановки диагноза. Для начала доктор проводит осмотр и опрос пациента, после чего тот направляется на ряд обследований:

1. Общее исследование урины для определения количества эритроцитов, лейкоцитов, белков и цилиндров в моче. Для точности результатов жидкость сдают дважды в течение нескольких дней.
2. УЗИ органов мочевыделения. Почка при остром гломерулонефрите обычно увеличена.
3. Серологическое исследование крови покажет повышение титра антител к стрептококку.
4. Биопсия. Назначается, если подтвердился предварительный диагноз. Процедура показывает, в какой форме протекает болезнь и нет ли сопутствующего заболевания со схожей симптоматикой.

Врачи должны диагностировать острую форму патологии, чтобы отличить ее от обострения хронического течения болезни. Симптомы ОГН проявляются спустя одну-три недели после инфицирования организма. Когда признаки возникают через несколько дней, тогда речь идет о хроническом гломерулонефрите. Распознать его в случае латентного течения сложно. Подтверждают диагноз, если в урине выявлено эритроцитов больше, чем лейкоцитов, отсутствуют бледные и активные лейкоциты.

Когда появляются признаки, характерные для такого заболевания, как острый диффузный гломерулонефрит, запрещается проводить диагностирование патологии методами цистоскопии и рентгена для обеих почек с применением контрастного вещества. В случае необходимости врач предложит провести нужный тест или анализ.

Как избавиться от заболевания

Лечение острого гломерулонефрита представляет собой комплекс терапевтических мер, целью которых является восстановление работы органов мочевыделения, устранение почечной недостаточности. При диагностировании болезни больного направляют в стационар и назначают постельный режим. Последнее необходимо, чтобы тело прогревалось равномерно, расширялись подкожные и кожные артерии, увеличивались кровеносные почечные сосуды.

При остром гломерулонефрите лечение всегда проводится в состоянии покоя, в положении лежа. Это уменьшает количество отеков, снижает риск развития сердечной недостаточности, приводит в норму мочеиспускание.

Правильное питание

Когда лечат острый постстрептококковый гломерулонефрит или другую его разновидность, больной должен соблюдать диету. В день разрешено употреблять не более двух граммов соли. Такое ограничение требуется соблюдать не менее двух месяцев. Суточный объем выпиваемой жидкости понизить до минимума. Полезными будут рис, картофель, фрукты и овощи. Важно насытить организм натрием, кальцием.

Питание такого рода способствует нормализации процесса опорожнения, устранению экссудата и прочих признаков патологии, помогает справиться с почечными коликами. На начальных стадиях болезни необходимо заменить жиры животного происхождения на растительные.

Врачи рекомендуют исключить из рациона питания на период терапии такие продукты:

• бульоны из рыбы, мяса, овощей;
• чай, кофе;
• острые пряности;
• спиртные напитки, табак;
• консервацию.

Медикаментозное лечение

Пенициллин назначается, когда болезнь спровоцирована стрептококком. Длительность приема – до десяти дней. Если возникает аллергическая реакция, препарат сменяют лекарствами группы макролидов.

Иммуносупрессивную терапию используют, когда нет гипертонии или когда другое лечение не дало результатов. Терапия основывается на приеме глюкокортикостероидов, позволяет устранить отеки, восстановить ток мочи, избавиться от осадка в урине и нормализовать содержание белка в крови. Но не стоит забывать о последствиях приема препаратов такого типа. Человека могут мучить бессонные ночи, депрессия, прибавиться лишние килограммы, может развиться катаракта, остановиться процесс роста.

При неэффективности лечения таким видом лекарств или появлении аллергии врачи назначают цитостатики (Азотиаприн, Циклофосфамид). Их применяют и при возможном риске развития недостаточности органов мочевыделения. Препараты способствуют приведению к норме количества лейкоцитов в крови. В ходе терапии нужно сдавать анализы мочи еженедельно.

В период реабилитации рекомендуется прием солнечных и воздушных ванн, физпроцедуры (электрофорез, УВЧ и прочее). Для каждого больного доктор индивидуально назначает нужные процедуры.

Профилактические меры

Чтобы не развилось заболевание, необходимо для начала исключить факторы, провоцирующие патологию. Для этого своевременно лечите все инфекции, хронические заболевания, аллергию (исключите все возможные аллергены). После прививки прослеживайте свое состояние. Важно помнить, что для аллергиков прививание противопоказано. Питайтесь правильно и откажитесь от всех вредных привычек. Занимайтесь спортом, больше гуляйте, но не переохлаждайтесь.

Чем опасно отсутствие терапии

Стоит обратиться к врачу при первых же проявлениях заболевания. Осложнения развиваются за короткий срок: болезнь переходит в хроническую форму, возникают проблемы в работе почек. При закупоривании сосудов и появлении тромбов возникают трудности в функционировании сердечной мышцы, что дополняется временной потерей зрения, геморрагическим инсультом, эклампсией.

Прогноз заболевания

Патология довольна опасна. Полное восстановление наблюдается лишь у 50% больных. Своевременное обращение к доктору увеличивает шансы на выздоровление пациента. Лечение длится два-три месяца. ОГН в большинстве случаев перерастает в хроническую форму.

Причины и диагностика острого гломерулонефрита

Острый гломерулонефрит – это недомогание, вызванное поражением почечных нефронов. Зачастую такая болезнь негативно отражается на работе клубочкового аппарата почек, каналов и межуточной ткани. Чему более подвержены дети, с двух до 12-летнего периода. Как отмечают нефрологи почечному гломерулонефриту более подвержена мужская половина человечества, у женщин такая болезнь встречается реже.

• Провокаторы заболевания
• Симптоматика острого недуга
• Виды гломерулонефрита
• Развитие последствий
• Процедуры диагностирования
• Лечебный процесс
• Профилактика
• Прогнозы

Наибольший риск заболеть имеется у людей, проживающих в прохладных районах с повышенной влажностью. Где есть большая вероятность получить патологию почек иммунновоспалительного характера на фоне низкого иммунитета в результате инфекционных заболеваний и вследствие развития аллергического процесса.

Провокаторы заболевания

Чаще всего острый гломерулонефрит возникает совершенно неожиданно с бурнопротекающими симптомами. С чем полностью возможно справиться если соблюдать все необходимые требования, принимать медикаменты, следовать данным врачом рекомендациям. К такому результату отнюдь стремится не каждый больной.

Когда в результате позднее обращение в больницу, приводит к плачевному итогу, и болезнь переходит из острой стадии в хроническую. О чем сам человек, страдающий почечным гломерулонефритом на первых порах, может не догадываться из-за бессимптомного течения болезни.

Как объясняют врачи, симптомы острого гломерулонефрита могут начаться вследствие следующих распространенных причин:

• Острые или хронические болезни отоларингологического или иного характера. К числу таких патологий могут относиться ангина, брюшной тиф, пневмония легких, грипп, гепатиты и другие недомогания, имеющие инфекционную природу.
• В случае поражения сосудов васкулитом или узелковым полиартритом. При поражении организма красной волчанкой.
• На фоне длительного беспрерывного приема лекарственных средств. Например, препаратов, направленных для лечения сахарного диабета.
• При частом употреблении спиртосодержащих напитков.
• В случае поражения организма человека паразитами.
• Если в организме человека есть скрытые раковые образования злокачественного характера.
• Гломерулонефрит почек может быть спровоцирован различными аллергенами.
• Вследствие проведения вакцинации. В момент непереносимости лекарства организмом человека.
• В период сложного течения беременности на поздних сроках при токсикозе.
• Развитие болезни может произойти в результате длительного действия холода после переохлаждения.
• Вовремя сильного стресса или нервного срыва.
• Плохие наследственные гены.

Несмотря на, это основная причина острого гломерулонефрита это проникновение во внутреннюю среду организма стрептококка бета-гемолитического типа. С чем иммунная система справиться не может по причине схожести таких бактерий с клетками почечной ткани. Когда организм, начиная бороться с инфекцией, по ошибке уничтожает и здоровые клетки органа.

Это так называемые антитела, направленные на борьбу со стрептококковой инфекцией. Когда в результате сопротивление, оказывается, бесполезным и формируется воспалительный очаг поражения почек. Такое часто происходит при аллергической реакции на прием лекарственных препаратов или на фоне осложнений при инфекционных заболеваниях.

Симптоматика острого недуга

При остром гломерулонефрите симптомы могут протекать в виде отечных, гипертонических и мочевых признаков. Когда на фоне болезни у пострадавшего может наблюдаться острое течение следующих симптомов:

• Повышенная слабость в теле.
• Чувство озноба.
• Отечность кожи лица.
• Патологическое изменение суточного диуреза.
• Ощущение боли в голове.

Из вышеописанных симптомов при остром гломерулонефрите наиболее часто начинает бросаться в глаза опухший внешний вид лица больного. Что является довольно часто встречающимся признаком, это примерно у 80% из всех людей, болеющих таким почечным недугом.

Когда жидкость, образованная по причине плохого оттока, скапливается не только в органах брюшной полости, но и попадает в перикарды сердца. В результате массе тела больного повышается. И лишь спустя какое-то время, вес снова приходит в норму.

К числу недомоганий также можно отнести симптомы артериальной гипертензии. Часто такое явление свидетельствует о недостаточном кровотоке почек. В большей степени показатели АД при болезни нормальные, лишь иногда они повышаются, но незначительно. Что также может оказывать негативное влияние на работу сердца.

Виды гломерулонефрита

Как известно, из медицинской практики, острый гломерулонефрит делиться на три вида первичный, идиопатический и вторичный. Первичная форма подразумевает поражение почечной ткани инфекционными и аллергическими или токсическими процессами. Вторичная возникает вследствие систематических негативных явлений. Например, развивается при геморрагическом васкулите. Идиопатическая ее причина чаще всего остается для врачей загадкой.

Если судить по характеру, то болезнь может иметь острую, когда недуг длиться на протяжении недели, одного месяца. Подострую, если заболевание протекает более месячного периода. Хроническую, форму которая может наблюдаться у больного в течение всего года.

Помимо этого, острая стадия может делиться на два типа инфекционно-иммунный и неинфекционно–иммунный. Если судить по объему поражения почечных клубочков, то подобный недуг часто протекает как очаговый или диффузный процесс иначе это имеет понятие «острый нефритический синдром».

А также в зависимости от того насколько сильно был поражен клубочковый аппарат, выделяют пролиферативный тип недомогания по эндокапиллярному, пролиферативному экстаракапилярному, мезангиопролиферативному, мембранозно-пролиферативному, склерозирующему характеру недуга.

Развитие последствий

Осложнения при болезни почек острым гломерулонефритом, есть и они могут быть таковыми:

• Если в период развития патологии был поражен левый желудочек сердца, то при таких обстоятельствах больному грозят последствия в виде острого течения сердечной недостаточности.
• У некоторых больных вследствие недуга могут проявиться симптомы сердечной астмы: одышка, удушающий кашель, обильное потоотделение, синюшно-бледная кожа, редкий пульс.

К примеру, у беременных на поздних сроках токсикоз при признаках гломерулонефрита почек может сопровождаться признаками эклампсии. Когда беременная в результате может резко потерять сознание, у нее начинают наблюдаться нарушения со зрением, вплоть до судорожных припадков с прокусыванием языка и признаками недержания мочи.

Сюда же в независимости от половой принадлежности относятся симптомы уменьшения количества выхода мочи, что может свидетельствовать о наличие у больного следующих недомоганий:

• Протеинурия. Чаще диагностируется при повреждении стенок капилляров почек.
• Гематурия. Иначе такое явление обозначает появление следов крови в урине, обусловленное проявлением острого гломерулонефрита.
• Азотемия. Такая патология часто говорит о невозможности осуществлять полную фильтрацию крови через почки от процессов метаболизма в период болезни.

Процедуры диагностирования

Как правило, острый гломерулонефрит требует минимального внимания со стороны терапевта. За исключением случаев перехода острого, течение недуга в хроническую форму. Когда симптомы могут периодически появляться от 2–3 раз и более на протяжении года в связи с латентным периодом болезни.

В этом случае принимать какие-либо самостоятельные методики лечения не нужно, необходимо обратиться к врачу и приступать к восстановлению почек только после полученного вердикта врача. Для чего доктор собирает полный анамнез о течении болезни с момента начала негативной симптоматики полагаясь на результаты следующих диагностических процедур:

• Общий анализ мочи. По нему врач оценивает болезнь по наличию в урине лейкоцитов, эритроцитов, белков и цилиндров. Указывающих на воспаления по признакам протеинурии, гематурии и цилиндрурии. Когда приемлемо бывает сдавать всю суточную мочу по методу Зимницкого. Где обязательным является и проба Роберга, позволяющая уточнить на сколько почки еще способны функционировать самостоятельно.
• Серологический анализ крови на случай определения титра антител при стрептококковой инфекции.
• Для выяснения истинного размера почек, а именно уменьшения эхогенности, снижения скорости клубочковой фильтрации требуется пройти УЗИ почек.
• Биопсия почек. Обычно назначается после всех пройденных анализов в самую последнюю очередь. Когда дополнительно нужно получить анализ состава ткани почек позволяющее определить не только активность воспалительного процесса, но и выявить иные заболевания со похожим характером.

Такие диагностические меры также необходимы на случай определения перехода гломерулонефрита в хроническую стадию. В этом случае важным является весь период начала огн который, может начаться только спустя 1–3 недели после инфицирования почек. Если врач диагностирует именно такой срок, то это явно указывает на острую форму.

При хронической же стадии симптомы, как правило, протекают со слабовыраженной динамикой, когда определить болезнь сразу бывает не так то просто. На основании этого чтобы выявить патологию, важно, сдавать анализы мочи и крови для постоянного контроля за состоянием больного человека по их составу.

Кстати, при остром гломерулонефрите не разрешается назначать пациентам цистоскопию и контрастную рентгенографию обеих почек, так как они могут ухудшить состояние больного, спровоцировав развитие инфекционного процесса.

Лечебный процесс

Лечение острой стадии гломерулонефрита часто проходит в отделении урологии. Где больному назначается строгий постельный режим с включением в рацион пострадавшего меню с ограничением употребления жидкости, соли и пищи с минимальным содержание белков животного происхождения.

Когда в процессе лечения врач ежедневно проводит контроль выхода мочи у пациента для выявления проблем с суточным диурезом с возможным его восстановлением с помощью антибактериальной терапией. Она особенно необходима при инфекционных процессах затяжных симптомах септического эндокардита, хронического тонзиллита.

В этом случае, врачи могут назначить своим пациентам процедуру тонзилдэктомия, она требуется в профилактических целях острого течения гломерулонефрита спустя 2–3 месяца после пройденного лечения. Куда также входит лечение стероидными препаратами созданных на основе гормонов: Преднизолона, Триамцинолона.

Кстати, применение, Преднизолона разрешается только спустя месяц, после затихания острых симптомов болезни почек. В случаях же затяжного инфекционного процесса при остром гломерулонефрите почек лечение может проходить с применением кортикостероидных лекарственных средств. Они часто назначаются в период проявления мочевого синдрома или гематурии.

В том числе кортикостероидные препараты могут применяться и при течении умеренных симптомов артериальной гипертензии. Иногда с включением гипотензивных и диуретических средств, если у больного наблюдается тенденция к повышению показателей АД. Однако, если у пациента есть в организме очаги провоцирующие распространения инфекции в почках, то одновременно с кортикостероидными назначаются и антибиотики.

Профилактика

В принципе острый и хронический гломерулонефрит, оба течения болезни являются опасными. Особенно, стоит уделить большее внимание острой форме, когда хроническая возникает зачастую по причине несвоевременного обращения к врачу при острой неожиданной симптоматике недуга. То как хроническая по сравнению с острой менее быстро поддается лечению.

Какие профилактические меры следует учитывать, дабы лечение острого гломерулонефрита пошло на пользу:

• Своевременно ходить к врачу в период сезонных недомоганиях, типа гриппа, ОРВИ и иных инфекционных заболеваниях в организме.
• Вовремя проходить оздоровительные процедуры при хронических недугах.
• Избегать проявления аллергических реакций. В этом случае желательно сразу определить аллерген являющиеся провокатором негативных явлений.
• При прохождении вакцинации предупреждать врача о наличие аллергии на такую-то группу препаратов.
• Придерживаться правильной диеты.
• Не курить, отказаться от алкоголя.
• Жить активной жизнью.
• Во избежание переохлаждения. Одеваться согласно климатическим условиям.

Прогнозы

Если приступить к своевременному лечению почек, то острый гломерулонефрит возможно устранить полностью без каких-либо серьезных последствий для человеческого организма. В этом случае может произойти выздоровление почек без риска смертельного исхода.

Необходимо отметить, что такая патология редко когда переходит в хроническую стадия зачастую такое происходит если больной не желает идти в больницу самостоятельно. Помимо этого, стоит учесть и применение кортикостероидных препаратов, лечение которыми может ускорить процесс выздоровления и улучшить прогноз.

Где большим плюсом является соблюдение правил стационарного лечения, являющееся в период острого течения недуга обязательным процессом. На что требуется не менее 2–3-месячного срока постельного режима до того момента, как наступит выздоровление, и пациент получит выписку из больницы.

После чего он уже будет вправе вернуться на свою работу, разве что ему придется поменять условия, то есть перейти на более легкий и чистый труд. Когда ему также с целью профилактики потребуется встать на диспансерный учет, что позволит контролировать состояние почек и избежать повторения почечного гломерулонефрита.