Общий анализ мочи дети норма

Детские анализы мочи и их расшифровка

Общий анализ мочи – необходимая часть любого медицинского обследования ребенка. Такая процедура помогает выявить отклонения в работе почек и организма. Анализ мочи не требует серьезных затрат, его исследование заключается на оценке: осадка, физических свойств, химического состава. Расшифровка анализа мочи у детей определяет отсутствие, появление различных заболеваний, воспалений, инфекций.

Характеристики

Моча ребенка и взрослого вырабатывается почками и является продуктом жизнедеятельности человека. Жидкость образовывается в нефронах, их в каждой почке насчитывается в пределах миллиона.

В капиллярах этих структур кровь проходит фильтрацию, где продукты метаболизма превращаются в мочу, проходящую почечные лоханки, попадающую в мочевой пузырь. Жидкость в пузыре удерживается мышцами сфинктера до его наполнения, после чего поступает сигнал или позыв к мочеиспусканию. Мышца расслабляется, моча выталкивается через уретру.

При нормальных показателях урина ребенка желтоватого оттенка и имеет отличия в химическом составе в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Состав мочи – показатель, позволяющий определить общее состояние организма и особенности обмена веществ.

Весь объем жидкости, выделяемой через уретру за день, имеет название суточный диурез и эти показатели могут зависеть от нескольких факторов:

• количества потребляемой жидкости;
• особенностей питания;
• температурных показателей воздуха и тела;
• артериального давления;
• возможных заболеваний.

Важную роль играют: цвет, плотность, запах, уровень кислотности.

Важные показатели

При проведении исследования мочи ребенка специалисты обращают внимание на следующие немаловажные факторы.

Цвет – этот показатель зависит от урохромов (красящих пигментов) и при отсутствии отклонений имеет светло-желтый оттенок. Изменение цвета зависит от таких факторов:

• объема потребляемой жидкости;
• типа питания;
• приема некоторых медикаментов.

Большое потребление жидкостей делает урину ребенка более разбавленной, светлой.

Смена цвета мочи говорит о следующих патологиях:

• красный оттенок, указывает на кровь, находящуюся в мочевыводящей системе;
• бурый оттенок предупреждает о желтухе;
• черный цвет свидетельствует о неправильном распаде белка – миоглобинурии или о генетическом нарушении обмена тирозина;
• молочный оттенок появляется из-за присутствия в моче эмульсии жиров;
• сероватый оттенок сигнализирует о появлении гноя в урине ребенка;
• оранжевый цвет предупреждает об обезвоживании, переизбытке в еде каротина или витамина C, красителями выступают некоторые медикаменты;
• темно-коричневый оттенок предупреждает о появлении инфекций в организме, заболеваниях почек, печени.

Свежая моча у детей полностью прозрачна, но через некоторое время взаимодействия с воздухом она мутнеет.

Запах – моча при длительном взаимодействии с кислородом начинает выделять аммиак, это становится причиной появления неприятного запаха. Любые изменения в запахе, говорят о следующих отклонениях от нормы:

• сладковатый, фруктовый – сахарный диабет;
• зловонный – присутствие инфекции;
• запах фекалий – кишечная палочка;
• кленовый сироп – лейциноз.

У новорожденных отсутствует ярко выраженный запах урины.

У младенцев появление пены в моче после взбалтывания считается нормой, а у старшего возраста такое проявление указывает на обезвоживание, стресс, аллергию.

Плотность – удельный вес мочи – это отношение веса к объему. Основным компонентом мочи является вода, в ней растворены разные вещества, это делает ее плотность заметно выше, чем у простой чистой воды. Сбои в работе почек заметно снижают эти показатели.

Кислотность или pH – норма кислотности мочи равняется 6 (или в пределах этой цифры), она зависит от потребляемой пищи. Слабокислая либо слабощелочная.

Состав жидкости

При нормальных показателях общего анализа мочи у детей ее состав выглядит следующим образом:

• 95% воды;
• фосфаты;
• сульфаты;
• креатинин;
• хлориды;
• эритроциты в моче у ребенка 0–1 в поле зрения;
• лейкоциты 0–2 в поле зрения;
• мочевина.

При различных заболеваниях в моче содержаться:

• углеводы – беременность;
• глюкоза – сахарный диабет;
• белки – заболевания крови и почек;
• кетоновые тела – наблюдаются при голодании, диабете, дефиците углеводов;
• повышенные лейкоциты – цистит, пиелонефрит;
• соли желчных кислот – болезни поджелудочной железы и печени.

Определяя состав мочи, проводят клинические исследования в лабораториях.

Особенности сдачи анализа

Все родители знают, брать анализ у детей – сложный процесс, требующий навыков, терпения. Особенно это касается малышей до трех лет, так как они не понимают всей сути процедуры и справляют нужду в подгузник. Для анализа берется первая утренняя моча, так как она имеет высокую концентрацию и позволяет проще выявить возможные патологии.

Для сбора анализа мочи рекомендуют использовать мочеприемник, он надевается на ребенка и через некоторое время снимается, а полученная жидкость сливается в подготовленную тару. Родители советуют подержать малыша над тазиком, но это займет много времени. Если ребенок ходит в горшок процедура максимально облегчается.

Ни в коем случае нельзя брать мочу с подгузника, например, выжимая его.

Перед тем как брать общий анализ мочи у детей за день исключают из рациона все продукты, влияющие на цвет жидкости.

В такой продуктовый список входят фрукты с яркой расцветкой, сладкая еда и овощи. Прекращают прием витаминов.

Перед сбором мочи ребенка необходимо подмыть и подготовить специальную чистую тару, приобретенную в аптеке. Стеклянную тару для пищи специалисты для сбора анализов не рекомендуют. Мочу хранят не более двух часов в прохладном месте при температуре от 5 до 18 градусов Цельсия.

Результаты анализов предоставляются в максимально понятном виде, поэтому расшифровать их не составит труда.

Показатели исследования

Расшифровка общего анализа мочи помогает понять, есть ли отклонения от норм, указывает на некоторые патологии.

Прозрачность мочи специалист определяет с помощью просмотра ее в проходящем свете. Любые помутнения указывают на воспалительные процессы в организме ребенка. Отсутствие инфекций и бактерий у детей от 0 до 16 лет гарантируют прозрачность урины, без примесей.

У малышей от 0 до 2 лет урина должна быть соломенно-желтого цвета. После двух лет оттенок мочи у детей становится янтарно-желтым. Цвет меняется при приеме некоторых лекарств или при пиелонефрите.

У здорового ребенка реакция мочи слабо – кислая, но она меняется на щелочную среду под воздействием пищевых факторов. Если уровень pH больше 6, это указывает на болезни почек и мочеточных канальцев. Если присутствует инфекция, анализ показывает нейтральную или щелочную среду.

Удельный вес нормальных показателей у детей до 16 лет 1008–1025. В течение дня плотность меняется, все зависит от питания ребенка, объема выпитой жидкости и возраста. Если показатели на протяжении всего дня низкие – это говорит о нарушениях в работе почек и мочевыделительной системы.

Белка в моче здорового чада не должно быть. Если исследование анализа показало его присутствие, имеются отклонения в работе почек повреждающие ткани органов ребенка.

Норма лейкоцитов у девочек от 8 до 10, у мальчиков от 5–7. Повышение этих показателей указывает на воспалительные процессы, протекающие в организме ребенка. В здоровой моче эритроциты отсутствуют, их появление свидетельствует о развитии гематурии (крови в моче).

Количество солей в анализе ребенка показывает только суточная моча. Высокие показатели содержания солей указывают на цистит, пиелонефрит или на застой урины.

Таблица расшифровки ОАМ

Показатель	Норма
Цвет	Соломенно-желтая
Прозрачность	Максимальная
Плотность	от 0 до 24 месяцев 1002–1005 от двух до 5 лет 1012–1020
Реакция	Слабокислая
Глюкоза	Нет
Белок	Нет
Эпителий	от 1 до 2
Цилиндры	от 0 до 2
Лейкоциты	от 0 до 6
Эритроциты	от 0 до 2
Соли	Нет
Слизь	Нет
Грибки и бактерии	Отсутствуют

Отклонения от норм, предоставленных в таблице, указывают на инфекционные заболевания или воспалительные процессы. Для постановки диагноза проводятся дополнительные исследования.

Выводы специалистов

Исследованием анализа обязан заниматься специалист, он точно определит насколько ребенок здоров и какую дополнительную диагностику назначить.

Общий анализ мочи рекомендован детям 0–16 лет в следующих случаях:

• при скрининговом обследовании;
• при подозрениях на заболевания почек или мочевыводящей системы;
• для выявления воспалительного процесса в организме ребенка;
• при стрептококковой инфекции, урина берется на анализ через несколько недель после того, как курс лечения окончен и пациент выздоровел.

Анализ рекомендуют сдавать при различных специальных исследованиях, во время терапии, для уточнения ее эффективности. Здоровые дети сдают мочу в качестве профилактики каждые полгода, а груднички каждые 3 месяца.

Расшифровать результат самостоятельно – простая задача, не требующая особых знаний, но сделать правильный вывод могут врачи. Поэтому пациент обязан ознакомиться с полученными исследованиями, но расшифровать их под силу компетентному специалисту, он правильно оценит состояние здоровья ребенка, назначит лечение, проведет контрольные анализы после терапии.

Анализ мочи при пиелонефрите может выявить наличие отклонений от нормы большого количества показателей: цвет, плотность, кислотность жидкости, количество эритроцитов и лейкоцитов, бактерий, грибков и других. По отдельности каждый из этих показателей может выходить за рамки нормы, и объяснением этому могут быть не заболевания, а индивидуальные особенности и возраст.

Общая характеристика мочи при пиелонефрите

Анализ мочи при пиелонефрите показывает, что жидкость имеет низкую плотность и кислую среду. На эти показатели влияет содержание кишечной палочки в моче. Она приобретает бледноватый цвет. В составе мочи белка должно быть не больше 1 г на литр. При появлении гноя в осадке моча становится мутноватой.

Если рассматривать содержимое жидкости под микроскопом, то видно, что лейкоциты закрывают всю исследуемую территорию. Возможно их кучкование по группам разных размеров. Эти группы лейкоцитов являются комками гноя. Если поражение является односторонним, то при повышении температуры тела в жидкости гной может не обнаруживаться.

При пиелонефрите объем выделяемой мочи увеличивается. Этот процесс называют полиурией. Чаще всего это происходит, если поражение почек является двухсторонним. Это обусловливается наличием нарушений в процессе реабсорбции в дистальной зоне нефроновых каналов. Эпителий сдавливается из-за воспалительных процессов и отечности и из-за инфильтрации клеток между каналами, что приводит к разрушению кровеносных сосудов. Это приводит к тому, что плотность мочи снижается. Этот симптом носит название гипостенурии.

Подготовка к сдаче анализов

Данный анализ проводится не только для установления диагноза при подозрении на заболевание почек и мочевыводящих систем. Он помогает при диагностировании общего состояния здоровья пациента. Анализ крови позволяет установить по полученным результатам наличие в организме большинства недугов, характерных организму человека.

Существует несколько вариантов проведения анализа. Диагностика практически любого недуга включает в себя общий анализ, а при необходимости добавляются тесты. Для проведения анализа по технике Зимницкого мочу нужно собирать весь день. Для теста по Нечипоренко, для общего исследования нужно собирать жидкость в первое мочеиспускание утром.

Для того чтобы анализы были максимально достоверны, необходимо придерживаться некоторых привил:

• перед сдачей анализа лучше воздержаться от овощей и фруктов, они могут повлиять на оттенок мочи;
• запрещено использовать диуретики, потому что они могут исказить данные по составу мочи;
• при менструации женщинам лучше не сдавать данный анализ;
• перед тем как приступить к сбору жидкости, нужно тщательно промыть половые органы.

Показатели при сдаче мочи

Проведение анализа мочи при пиелонефрите позволяет определить такие показатели, как количество эритроцитов, билирубин, мочевина, кетоны, белок, глюкоза, нитриты, лейкоциты, уробилиноген и некоторые другие.

Норма эритроцитов должна быть для женщин от 0 до 3, для мужчин этот показатель в норме варьирует от 0 до 1. Если показатель не входит в данный диапазон, то это может сигнализировать о наличии почечных заболеваний.

Лейкоцитарная норма для мужчин колеблется от 0 до 3, а для женщин норма этого показателя от 0 до 6. Отклонения от нормы содержания лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительных процессах в мочеполовой системе. Чаще всего это пиелонефрит, помимо этого недуга, повышение количества лейкоцитов в моче может сигнализировать о наличие камней в почках.

В моче кетоны, глюкоза, белок и нитриты в нормальном состоянии не должны выявляться, но если они обнаружены, то это может свидетельствовать о начале развития сахарного диабета.

Обнаружение билирубина говорит о проблемах с печенью.

Мочевина у детей должна быть в пределах от 1,7 до 6,5 ммоль на литр, у взрослых людей этот показатель колеблется от 2,5 до 6,5 ммоль на литр. У пожилых людей норма составляет от 2,8 до 7,5 ммоль на литр.

Нормой для уробилиногена является 5-10 мг на литр. Если показатель повышен, то это свидетельствует об ухудшении работы печени, а если он снижается, то это говорит о возможном закупоривании желчных протоков.

Анализы при пиелонефрите позволяют помочь в установлении и подтверждении недуга.

Отклонение показателей параметров мочи от нормы может свидетельствовать о наличии в организме определенных болезней.

Сколько йода в норме может содержаться в моче

Йод не синтезируется в организме человека, а попадает вместе с пищей. Этот микроэлемент необходим для нормальной работы щитовидной железы, правильного протекания обменных процессов. Около 80% его выводится из организма почками. Если йод в моче в избыточном количестве, вероятные причины такого состояния: сбои в работе эндокринной системы, гормональные нарушения. Эти патологии ухудшают общее самочувствие, а чтобы диагностировать их, исследуются йод и моча.

Обмен йода в организме

Основные источники микроэлемента: морепродукты, йодированная соль, яйца, мясо, черная смородина, виноград, капуста. Новорожденные получают йод вместе с грудным или коровьим молоком. В организм он попадает в виде солей-йодидов. Они быстро всасываются в пищеварительном тракте, а для дальнейшей транспортировки “создают” йодированные аминокислотные комплексы. Экскреция происходит вместе с мочой, каловыми массами и грудным молоком.

Йод необходим человеку для нормального роста и формирования опорно-двигательного аппарата, нервной, мочеполовой системы, участвует в продукции гормонов щитовидной железы, энергетическом обмене.

При дефиците йода развивается гипотиреоз, эндемический зоб.

Недостаток микроэлемента усугубляет беременность: происходят самопроизвольные аборты, задерживается внутриутробное развитие плода, возникают осложнения во время родов, дети появляются на свет с патологиями щитовидной железы или других внутренних органов, с психомоторными расстройствами.

Избыток йода приводит к гипертиреозу, диффузному токсическому зобу. Заболевание не всегда развивается при избыточном поступлении микроэлемента с пищей. Причиной его высокой концентрации в крови является чрезмерная выработка тиреоидных гормонов щитовидной железой. Йод связывается с белками плазмы, благодаря чему задерживается в почечных клубочках во время фильтрации и не может попадать в состав мочи в норме.

Норма содержания йода

Суточная потребность организма 200–600 мкг микроэлемента, повышается она у женщин во время гестации (беременности) и лактации, у подростков – в период полового созревания. Сдавать анализ мочи на йод необходимо при симптомах заболевания щитовидной железы, в период вынашивания ребенка, при метаболических нарушениях.

В норме у взрослого человека независимо от пола с мочой выделяется до 150 мкг/л йода, для подростков 12–16 лет референсные значения – 130 мкг/л.

Для новорожденных детей норма микроэлемента в урине от 40 до 50 мкг в 1 л. После года и до 7 лет – 80-90 мкг/мл. Для детей 8-12 лет норма повышается до 120 мкг.

Показатель часто коррелирует со временем суток, рационом, поэтому такое исследование – недостоверный критерий для оценки. Дополнительно требуется пройти осмотр эндокринолога, сдать анализы крови на гормоны: ТТГ, Т3, Т4.

При дефиците белков, соблюдении растительной диеты, употреблении биологически активных добавок результат может быть ложным. Йод в значительных количествах выводится из организма, и анализ показывает превышение концентрации этого вещества в моче.

Тест на йод в моче

Чтобы получить достоверный результат, мочу для анализа нельзя хранить более 2 часов. Лучше собрать урину сразу в медицинском центре, где ее в течение 20 минут проверят на йод. Утром обязательно нужно подмыться. Завтракать нельзя!

Лаборант определяет йод в моче, используя тест-полоски или реактивы, и оценивает результат по изменению окрашивания биоматериала или выпавшего осадка. Через 3-4 часа после сдачи образца можно получить результаты анализа. С ними нужно отправиться к терапевту. Врач расшифрует полученные данные и, если нужно, назначит дополнительные исследования. Без консультации эндокринолога, если есть подозрения на развитие патологии, не обойтись.