Почки уролог или нефролог

К какому врачу следует обращаться при болезнях почек?

Раздумывать над тем, какой врач лечит почки, люди начинают только после того, когда возникают первые симптомы, свидетельствующие о проблемах с почками.

В действительности для восстановления нормального функционирования почечных органов процесс лечения обеспечивают сразу несколько врачей: нефролог, уролог, диетолог и терапевт.

Терапевт

Терапевт – это специалист, который способен устанавливать диагноз и оказывать квалифицированную медицинскую помощь при обнаружении многих патологий. Патологии почек не являются исключением.

Врач-терапевт может лечить воспалительные процессы, возникающие в почках, к которым относятся пиелонефрит и гломерулонефрит.

Мочекаменная патология, при которой исключена закупорка мочевыводящих протоков, также наблюдается у терапевта. Именно он разрабатывает схемы лечения и выписывает необходимые лекарства.

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, которое лечат при помощи антибактериальных средств. Это задача абсолютно по силам терапевту.

Гломерулонефрит также может лечить терапевт, но только в том случае, когда оно не принимает тяжелых форм.

Терапевт – это специалист широкого профиля, который способен дифференцировать симптоматику почечных патологий от других болезней, поэтому лучше всего с проблемами, связанными со здоровьем, обращаться именно к врачу-терапевту.

Он при необходимости назначает диагностическое обследование, по результатам которого рассматривается вопрос о направлении к узкому специалисту.

Нефролог

Нефрологом называется специалист, занимающийся лечением только почек. В функциональные обязанности этого врача входит обнаружение почечных патологий на ранних стадиях.

Несмотря на то, что нефролог является специалистом по почкам, он никогда не проводит операции, а также не лечит болезни органов мочевыделительной системы.

Если пациент обнаружил у себя дневное или ночное недержание мочи, болевые ощущения, возникающие в поясничной области, отеки лица или конечностей, частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые болью, то он может сразу обращаться за помощью к нефрологу, поскольку именно этот врач лечит такие заболевания.

Нефролог способен оказать действенную помощь при возникновении почечной недостаточности, инфицировании органа, нефрите, опухолях, воспалительных процессах, сахарном диабете, нефропатии.

Нефролог лечит и патологии, сопровождаемые почечной коликой. В тех случаях, когда она продолжается несколько часов, врач просит уролога осмотреть пациента, потому что причиной колик является в большинстве случаев мочекаменное заболевание.

А сильнейшие боли свидетельствуют о закупорке мочевых протоков.

Уролог

Уролог также является врачом, специализирующимся по почкам.

Только это уже специалист более широкого профиля, поскольку он не только лечит все заболевания почечных органов, но и проводит эффективное лечение всех остальных органов мочевыделительной системы.

Все патологии мочеполовой системы мужчин также обеспечивает лечением именно врач-уролог.

Чтобы разграничить сферы наиболее эффективного лечения нефролога и уролога, достаточно понять, что при возникновении воспалительных процессов, более профессиональное лечение сможет назначить именно нефролог.

А при мочекаменной патологии лучше всего довериться урологу. Мужчинам вообще следует отдавать предпочтение урологу, поскольку он успешно лечит все мужские заболевания. Уролог успешно борется с бесплодием у мужчин.

Врач-уролог, по мнению большинства пациентов, считается основным врачом, лечащим почки.

Следует отметить, что уролог способен проводить литотрипсию — процедуру, во время которой ударно-волновым методом дробятся камни.

При серьезных патологиях почек, которые не подлежат консервативному лечению, именно уролог осуществляет квалифицированное проведение оперативного вмешательства.

Диетолог

Врач, специализирующийся не просто по заболеваниям почек, а обеспечивающий сопутствующее лечение, рассказывающий, как следует организовать питание, чтобы избежать дальнейшего ухудшения здоровья, называется диетологом.

Это специалист, способный разработать диету, при соблюдении которой пациент быстро пойдет на поправку.

Он указывает конкретные продукты питания, способствующие восстановлению здоровья человека, а также определяет те продукты, которые категорически запрещены, поскольку они могут нанести серьезный вред.

Каждый, кто имеет проблемы с почечными органами, обязан соблюдать строгую диету. Почки – главный фильтрующий механизм в организме человека.

В момент функционального сбоя им сложно проводить такие очистительные процедуры, поэтому пациент обязан сам побеспокоиться о правильном питании, чтобы разгрузить почки.

В почках больного человека при почечной недостаточности вырабатывается мочевина и креатинин, которые в большом количестве могут спровоцировать серьезные осложнения, а также привести к летальному исходу.

Только врач-диетолог способен разработать схему питания, которая сможет предотвратить нежелательные и опасные последствия.

Выбор доктора

При возникновении проблем с почками пациенту нужен лечащий врач, способный без промедления назначить эффективное лечение.

Существуют рекомендации, позволяющие определить, как называется врач, в котором больше всего нуждается больной.

Если симптомов, характерных для заболеваний почечных органов, не наблюдается, а имеются единичные изменения в результатах анализов, обращаются к терапевту, именно он лечит общие заболевания.

Если среди симптомов выделяются сильнейшие боли в поясничной области, а заболевание сопровождается повышением температуры тела, значит, у больного развивается воспалительный процесс.

Нужно обращаться к нефрологу, врачу который занимается такими патологиями.

При нарушениях в функционировании почек, проблемах с мочевыделительной системой, обращаются к урологу, поскольку он лечит все болезни почек, в том числе проводит операции.

При любых проблемах, связанных со здоровьем, больной обязан обратиться к диетологу. Он не лечит основное заболевание, но обеспечивает эффективность всему лечению.

Обследование почек

Если у человека появились «мешки» под глазами, а кожа стала серой и сухой, значит, произошел сбой в работе мочевыделительной системы. Не стоит откладывать визит к специалисту для обследования почек и надпочечников, а также оценки их функциональной активности.

Как проверить почки, подскажет уролог или нефролог. Во время проведенная диагностика позволит избежать тяжелых осложнений. Лечение на ранней стадии любого заболевания позволяет быстро добиться желаемых результатов, избежать нежелательного хирургического вмешательства.

Когда нужно идти к врачу

Редко можно встретить человека, который регулярно проходит полное обследование организма. Большинство людей оттягивают визит к врачу, глотают горстями таблетки и убеждают себя, что скоро исчезнут боли, рези, покалывания. И только при обострении симптомов записываются на прием. Такая тактика крайне опасна, особенно когда болят почки.

Парные органы избавляют кровь от шлаков и токсинов, регулируют артериальное давление, принимают участие в обмене веществ. Даже незначительное нарушение в их работе быстро скажется на функционировании всех систем жизнедеятельности.

Современные методики диагностики почек безболезненны, не доставляют человеку никакого дискомфорта. Обязательно следует пройти процедуру обследования людям с такой клиникой повреждения почек:

• повышенное артериальное давление;
• частые ночные мочеиспускания;
• снижение объема отделяемой урины;
• боли внизу живота и в поясничной области;
• повышение температуры тела;
• жжение и рези при опорожнении мочевого пузыря;
• изменение цвета и запаха урины.

Обследование почек нельзя откладывать при появлении даже одного из вышеописанных симптомов неправильной работы мочевыделительной системы. Специалисты рекомендуют два раза в год проводить тщательную диагностику парных органов.

Полный медицинский осмотр важно проходить людям с врожденными или приобретенными патологиями почек. Если существует наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни или гломерулонефриту, необходимо регулярно обследовать ребенка с младенческого возраста.

При появлении тянущих болей в боку следует проверить работу почек

Диагностика в домашних условиях

Провести полноценную проверку почек в домашних условиях не представляется возможным. Но при подозрении на нарушение их работы следует определить область локализации боли, попробовать проанализировать свои ощущения:

• резкие, острые спазмы указывают на быстро развивающийся воспалительный процесс в структурных элементах почек (чашечках, лоханках, паренхиме, канальцах);
• тянущие, ноющие боли, которые появляются при переохлаждении или употреблении острых продуктов питания, возникают при вялотекущих хронических патологиях.

Также дома можно проверить мочу на наличие посторонних примесей. Для этого в прозрачную емкость нужно собрать урину и внимательно ее рассмотреть. При обнаружении свежей крови, темных кровяных сгустков, хлопьев, творожистого осадка необходимо записаться для консультации к урологу.

Оценить работу почек поможет суточный анализ мочи. В течение 24 часов надо собирать урину в калиброванную емкость, а затем измерить полученный объем. Если он не превышает 1,5-1,8 л, то почки утратили способность полноценно фильтровать кровь и выделять мочу. Значительный объем (более 2,5 л) означает, что в моче содержится мало мочевой кислоты и ее соединений, шлаков и продуктов белкового распада. Почки не могут полноценно концентрировать урину, что наносит серьезные повреждения всему организму.

Следует обследовать почки при изменении цвета мочи

Какие анализы наиболее информативны

После проведения внешнего осмотра пациента и выслушивания его жалоб уролог расскажет, с чего начать обследование и какие анализы необходимы. Как правило, для постановки первоначального диагноза нежны результаты лабораторных и биохимических исследований мочи и крови. В урине определяется содержание белых и красных кровяных телец, а также эпителиальных тканей. Обязательно оценивается прозрачность, цвет и удельный вес мочи. Концентрация цилиндров, протеинов и глюкозы является определяющим фактором наличия инфекционного очага в почках.

Для того чтобы определить вид патогенного возбудителя, лаборанты проводят посев биологического образца в питательную среду. Этим методом выявляется чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам, которые будут использованы при лечении.

Перед сдачей крови на анализ врач рекомендует пациенту воздержаться от физических нагрузок, курения и употребления алкогольных напитков в течение 2-3 дней. Чтобы проверить почки, у человека берут кровь такими способами:

• из пальца для установления или опровержения воспалительного процесса и степени его распространения;
• из вены для определения концентрации белков и мочевины.

Для достоверных результатов анализов нужно не принимать пищу за 12 часов до проведения процедуры. При подозрении на эндокринную этиологию снижения функциональной активности почек нельзя пить любую жидкость и даже чистить зубы. Людям с системными заболеваниями необходимо сдавать лабораторные анализы каждые 6 месяцев.

Современные методы диагностики

После изучения и оценки полученных результатов лабораторных анализов необходимо обследовать почки для определения степени их повреждения. Способы диагностирования выбирает доктор в зависимости от возраста пациента и предполагаемого заболевания. Методы исследования, при проведении которых используется облучение, категорически запрещены беременным женщинам.

Для обследования почек используется метод компьютерной томографии

Такие информативные процедуры обследования, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, не назначаются маленьким детям и людям с психическими патологиями. Во время проверки почек необходимо соблюдать полную неподвижность в течение часа, на что неспособны данные категории пациентов. Обычно проводятся такие исследования различного уровня сложности:

• ультразвуковое исследование. Процедура позволяет оценить состояние чашечек, лоханок и канальцев, дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования, определить локализацию инфекционного очага. Исследование позволяет обнаружить камни в почках или мочевом пузыре, предположить их химический состав. Это единственный способ диагностики, который не имеет противопоказаний и не требует особой подготовки;
• урография. Метод незаменим для установки степени повреждения сосудов почек, оценки кровоснабжения в органах мочевыделительной системы. Перед проведением процедуры пациентам вводится контрастное вещество. После его распространения по венам, артериям и капиллярам на экране компьютера визуализируются мельчайшие сосуды. Урография противопоказана людям, которые обладают индивидуальной чувствительностью к контрастному веществу;
• рентгенологическое исследование. При проведении процедуры организм человека получает дозу излучения, которая считается безопасной. Снимки не всегда информативны, так как изображения получаются только в одной или двух проекциях;
• сцинтиграфия. Статический метод позволяет определить форму почек, их расположение относительно друг друга, оценить степень повреждения лоханок и чашечек. При проведении динамической сцинтиграфии пациентам вводится контрастное вещество. На экране монитора специалист следит за движением крови по сосудам малого таза в реальном времени, проверяет целостность вен, артерий и капилляров;
• магнитно-резонансная томография. Процедура противопоказана пациентам с кардиостимуляторами, зубными металлическими имплантатами и даже татуировками. Существуют также некоторые ограничения для беременных и кормящих грудью женщин. Современная методика диагностики позволяет получить трехмерные изображения почек, оценить работу единственной почки после удаления другой. После окончания исследования пациент получает расшифровку результатов в течение 15-20 минут;
• компьютерная томография. Данный метод диагностирования проводится для изучения возможных повреждений почечных структурных элементов, оценки эффективности назначенного лечения, определения области хирургического вмешательства. С помощью КТ можно оценить состояние почки перед принятием решения об удалении второй.

При обследовании почек уролог всегда проводит осмотр мочевого пузыря методом цистоскопии. Для этого в полый орган вводится тонкий катетер с встроенной камерой, а результаты диагностики визуализируются на экране компьютера.

Цистоскопия относится к вспомогательным способам распознавания снижения функциональной активности почек. Если в урине обнаруживается кровь или гной, то необходимо определить локализацию воспалительного очага.

УЗИ — эффективная методика проверки почек

Многие современные методы диагностики противопоказаны или мало информативны для некоторых пациентов (беременные женщины, люди с протезами, содержащими металл). При помощи эндоскопической методики обследуется мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Установив встроенную камеру таким образом, чтобы в поле зрения оказалось отверстие мочеточников, можно выяснить, не кровоточит ли почка.

После проведения всех лабораторных и инструментальных исследований иногда возникает необходимость в биопсии.

Этот морфологический метод диагностики используется для дифференциации злокачественных и доброкачественных новообразований почек, печени, легких. С помощью специального эндоскопического инструмента отщипывается небольшой кусочек биологического образца для дальнейшего исследования в лаборатории.

Для тех людей, кто заботится о своем здоровье, не страшны неожиданные диагнозы. Они вовремя проходят все обследования, сразу записываются на прием к врачу при ухудшении общего состояния или при появлении патологических признаков воспаления. Диагностика заболеваний почек на ранней стадии позволяет избежать длительного лечения в условиях стационара.

Почки являют собой пару жизненно важных человеческих органов, основной задачей которых является мочеобразование с целью поддержания стабильности внутренней среды организма. В результате внешнего воздействия некоторых факторов они бывают охвачены воспалительными процессами, возникшими из-за разных причин, или в них образуются камни. Есть много других всевозможных рисков, которым может подвергаться этот парный орган, и поэтому необходимо знать, как проверить почки в таких случаях.

Какие симптомы должны принудить человека обследовать почки?

К симптомам почечных заболеваний могут относиться резкие боли в нижней части спины. Бывает, что человек может путать боли в позвоночнике с симптомами недомогания почек. Разница в том, что в первом случае при физической активности боли, как правило, наблюдаются постоянно, а во втором – боль ощущается в основном по ночам, и, кроме того, это дает о себе знать неожиданно. Часто бывает, что болевые ощущения в нижней части спины, которые больные нередко присваивают почкам, обычно имеют совсем иное происхождение. Приблизительно 80% таких затруднений имеет косвенное отношение к появлению почечных камней. В этом случае пациент не ощущает, что у него почки болят, и узнает о недуге спустя много времени из-за болевых ощущений при мочеиспускании. Иногда наблюдаются внезапные появления почечных болей. В таких случаях необходимо обследование и проверка почек.

Самым очевидным признаком появления камней в почках являются болевые ощущения при мочеиспускании. В зависимости от соответствующей специализации врача, проводящего обследование почек, при определении места образования камней лечение будет вести нефролог или уролог (в случаях их обнаружения в остальных органах системы мочеиспускания).

В диагностике патологии почек немаловажную роль также имеют другие симптомы и признаки, такие как резкое уменьшение количества выделяемой за сутки мочи, появление в моче крови или помутнения (сопровождаемое болями в животе или в боку), чувство жжения при мочеиспускании, а также слабости, усталости, тошноты и лихорадки, потеря веса вследствие отсутствия аппетита. В любом из случаев не стоит игнорировать эти беспокойные сигналы и медлить с обращением к специалисту.

Что делать, если вы почувствовали боль?

Медики зачастую приводят примеры случаев, когда пациенты несерьезно относились к первым тревожным звоночкам своего организма либо же пытались сами найти причину беспокойства. В результате было потеряно драгоценное время, что вело к осложнениям и другим нежелаемым результатам.

Самодиагностика не является надежным методом для определения возможных оснований появления болей.

При появлении боли или других подозрений на заболевания почек необходимо немедленно обращаться в медицинские учреждения, где можно почти безошибочно пройти обследование почек, что будет лучше, чем самостоятельно в домашних условиях. Только опытный специалист знает, что делать и как устранить причину недуга. При проведении проверки почек медики назначают соответствующие анализы – исследование мочи, что также позволяет обнаружить возможные недомогания этих органов. Прямая диагностика производится с помощью ультразвукового исследования или компьютерной диагностики (в случае распознавания каких-либо признаков онкологических заболеваний) либо посредством применения других способов.

Помимо выявления причины заболевания почек, посредством диагностики необходимо определить их функциональное состояние. Методы исследования почек (способы диагностики) делают возможным проанализировать работу каждой структурно-функциональной единицы.

Способы диагностики

1. Инструментальная диагностика. Используется для больных с доброкачественным увеличением параметров предстательной железы при нарушении оттока мочи из мочевого пузыря, чтобы определить степень сужения и последующего расширения мочеиспускательного канала, для измерения давления, дееспособности и функционирования мочевого пузыря.
2. Функциональная диагностика. Предоставляет возможность определить наличие карбамида или остаточного азота в крови, сопоставить полученные анализы и нормативы, осуществить аккомодационную пробу посредством водной и концентрационной пробы.
3. Рентгенологическое обследование. Занимает наиболее весомую роль в урологии, может влиять на принятие окончательных решений и требует предварительной подготовки пациента (необходимо опорожнить мочевой пузырь и ввести больному специальный препарат, содержащий йод).
4. Радионуклидное обследование. Определяет нарушения работы органов на первоначальных этапах их развития, что сложно выявить при помощи других способов, проводится натощак.
5. Радиоизотопное обследование. Наиболее упрощенный и не занимающий много времени способ, при котором возможно отдельно диагностировать каждый орган.

http://youtu.be/xMGpp25UDCI

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!