Рак уретры у мужчин

Симптомы и лечение болезней мочеполовой системы у мужчин

Болезни данной системы органов у мужчин достаточно трудно диагностировать на начальных этапах, так как их симптоматика бывает совершенно разной, и течение болезни для всех индивидуально. Согласно медицинской статистике, каждый третий мужчина имел дело с заболеваниями такого рода: обычно они затрагивают старшее поколение, но в зоне риска также находятся и молодые люди.

Читайте также: Почему появляется белый осадок в моче и лечение

Болезни мочевыводящей системы у мужчин

К органам мочеполовой системы относят почки, мочеиспускательный канал, мочеточники и мочевой пузырь. Вся эта система неразрывно связана с репродуктивными органами, поэтому одна болезнь тянет за собой другие. К наиболее распространенным относятся:

• простатит (бактериальный и небактериальный) – это воспаление предстательной железы;
• аденома простаты, которая может вызвать мочекаменную болезнь;
• уретрит, возникающий из-за проникновения инфекции в уретру;
• везикулит развивается после любого заболевания мочевыводящей системы и представляет собой воспаление семенных пузырьков;
• эпидидимит является воспалением придатка яичника.

Стоит заметить, что все заболевания этого рода делятся на группы по видам возбудителей: вирусные, бактериальные и грибковые. К вирусным относятся гепатит, СПИД и папилломавирус. Бактериальные болезни включают в себя венерические (хламидиоз, гонорея, эпидидимит), а также ряд инфекционных разновидностей, речь о которых шла выше. Грибковых заболеваний довольно много, и все они имеют схожие симптомы.

Общие симптомы заболеваний мочевыводящей системы

Некоторые из перечисленных болезней могут протекать бессимптомно, но признаки зачастую зависят от области, в которой происходит воспалительный процесс. Поэтому стоит обращать внимание на любой дискомфорт, даже если он незначителен. Заболевания мочеполовой системы часто характеризуются:

• выделениями из уретры;
• болью при мочеиспускании;
• проблемами с эякуляцией и эрекцией;
• повышенным уровнем лейкоцитов в крови;
• частым мочеиспусканием или, наоборот, его задержкой;
• неполным опорожнением при мочеиспускании;
• нарушением репродуктивной функции;
• наличием крови в моче;
• общим ощущением недомогания и слабости.

Рак простаты на данный момент – одно из самых частых заболеваний: вначале этот недуг может протекать абсолютно бессимптомно, в то время как злокачественная опухоль будет поражать предстательную железу и распространять метастазы на соседние органы. Поэтому постоянное посещение уролога и своевременная профилактика способны избавить вас от многих проблем.

Диагностика и лечение

В медицине применяется несколько методов по идентификации видов возбудителей болезней мочевыводящей системы. Некоторые заболевания можно диагностировать визуально и при пальпации, другие – после беседы с больным и назначения ряда анализов, в том числе биохимического анализа мочи. После диагностики врач выбирает максимально эффективный и безопасный для пациента способ лечения: большое распространение получают препараты широкого спектра. В отдельных случаях уролог может прописать целый комплекс препаратов: антигрибковые, антибактериальные, противовоспалительные, противомикробные, а также лекарства, укрепляющие ослабленный иммунитет. Часто используются и различные профилактические средства.

 Применение антибиотиков широкого действия при инфекции мочеполовой системы

Антибиотики, применяемые в медицине, используются при лечении большинства заболеваний мочеиспускательной системы, так как инфекция зачастую имеет бактериальный характер.

Антибактериальные средства делятся на несколько групп и выписываются врачом согласно виду заболевания, течению болезни и общему состоянию пациента.

1. Пенициллины были первым средством против инфекционных заболеваний, но в современной медицине на смену им пришли более эффективные препараты.
2. Цефалоспорины гораздо устойчивее к ферментам, которые продуцирует флора, и эти антибиотики используются при лечении многих болезней данной категории. Чаще всего назначают Цефаклор, Цефтриаксон, Цефепим. Некоторые лекарства этой группы имеют противопоказания при беременности и лактации.
3. Фторхлорины являются на данный момент самым эффективным средством, но имеют противопоказания в силу их токсичности.

После диагностики заболевания врач анализирует количество кишечной палочки в моче и определяет, нужно ли назначать антибиотики.

Мочеполовая система является одной из самых уязвимых в организме мужчины, поэтому профилактическое посещение уролога, а также соблюдение правил личной гигиены и защищенные половые акты могут сберечь ваше здоровье. После сорока лет риск заболеваний такого рода повышается, поэтому обследование стоит проходить ежегодно.

Стриктура уретры: причины и лечение сужения мочеиспускательного канала

Стриктура уретры (стриктурная болезнь уретры, СБУ) – серьезное урологическое заболевание, которое характеризуется патологическим сужением просвета мочеиспускательного канала на любом участке, по причине замещения нормальной слизистой оболочки, окружающей ее спонгиозной ткани уретры на рубцовую ткань.

Нарушение имеет различный характер, степень, природу возникновения, протяженность, локализацию.

Сужение уретры может быть единственным, множественным, перекрывать канал полностью или частично, коротким и протяженным – по всей длине уретрального канала.

В зависимости от расположения, сужение мочеиспускательного канала классифицируют на:

• стриктуру передней уретры;
• стриктуру заднего отдела мочевыводящего канала.

Основные причины развития нарушения

Cтриктура уретры может являться самостоятельным заболеванием, имеющим различную этиологию и причины, или одним из осложнений после проведенных хирургических вмешательств в том или ином отделе уретры, после лечения простатита, аденомы предстательной железы (трансуретральная резекция простаты, радикальная простатэктомия).

Оперативное лечение может стать причиной частичного сужения канала или привести к полному заращению просвета канала.

К наиболее распространенным причинам, которые привели к развитию патологии, относят:

• сильные травмы, ушибы, ранения промежности, полового органа с повреждением висячей уретры;
• серьезные травмы, переломы костных структур таза;
• проведение инструментальных, хирургических манипуляций на уретре;
• длительное нахождение уретральных катетеров, бужирование уретры;
• неудачно проведенные операции на мочеиспускательном канале/мочевом пузыре;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы (гонорея, уретриты, туберкулез);
• воздействие химических компонентов на уретру (чаще всего отмечают при самолечении болезни);
• неспецифические дегенеративно-диструктивные процессы в мочеиспускательном канале.

Мужское заболевание

Сужение мочеиспускательного канала намного чаще встречается у мужчин, что обусловлено анатомическими особенностями строения мужского организма.

Стриктура уретры у мужчин является полиэтиологическим обструктивным поражением, которое охватывает уретральную эпителиальную ткань, губчатое тело (спонгиозная ткань), а в тяжелых формах и соседние, парауретральные ткани.

Рубцевание тканей приводит к сужению просвета канала уретры.

Мочевыводящий канал у мужчин имеет три основных сегмента:

• перепончатый (мембранозный);
• предстательный (простатический);
• спонгиозный (губчатый).

Каждый отдел уретры имеет свои гистологические особенности, строение, что определяет характер течения, симптоматику, этиологию, выбор методик лечения стриктуры уретры у мужчин.

Особенности нарушения у женщин

Стриктура уретры у женщин встречается реже по причине меньшей длины мочеиспускательного канала.

Среди причин, которые привели к развитию данной патологии у женщин можно отнести:

• полученные травмы при родах (трудные роды) или во время полового контакта;
• серьезные ушибы;
• переломы костных структур таза;
• хронические воспалительные процессы органов малого таза;
• венерические заболевания.

При диагностировании данной патологии у женщин, в некоторых случаях отмечают опущение вниз влагалищных стенок, на которые оказывает постоянное влияние и давление переполненный мочевой пузырь.

Сужение уретры может иметь различную локализацию, но редко достигает большой степени.

В большинстве случаев диагностируют сужение наружного отверстия канала, реже – в передней, средней трети мочеиспускательного канала, в задней части уретры.

Опасность данной патологи у женщин заключается еще и в том, что дно или стенки переполненного мочевого пузыря оказывают давление на соседние органы – влагалище, матку и могут привести к их смещению.

При диагностировании данного заболевания, чтобы избежать полной облитерации канала, тяжелых осложнений, необходимо назначить соответствующее лечение.

Когда следует насторожиться?

В зависимости от локализации, степени сужения, интенсивности развития патологических процессов, стриктура уретры может иметь различные симптомы и интенсивность проявления.

При диагностировании отмечают следующие симптомы:

• болезненные ощущения в нижней части брюшины;
• тугой живот при пальпации;
• затрудненное, нередко болезненное мочеиспускание, дискомфорт во время испражнения;
• чувство неполного освобождения мочевого пузыря;
• присутствие в моче крови;
• выделение незначительного количества мочи из уретрального канала после испражнения.

Диагностика в лечебном заведении

Чтобы установить локализацию, характер, причину стриктуры применяют комплексные диагностические методики, ряд специальных клинических исследований.

Пациентам назначают:

• эндоскопические методики исследования уретры – уретроскопию;
• восходящую и нисходящую контрастную уретрографию;
• урофлоуметрию, рентгеноскопические методы исследования уретры (уретрография);
• оптические методы осмотра уретрального канала, мочевого пузыря (МРТ, КТ).

Подход к лечению

Правильное и эффективное лечение при стриктуре уретры можно назначить только после прохождения диагностики в медицинских центрах, клиниках.

В зависимости от характера патологического сужения пациентам назначают меатомию, анастомотическую уретропластику или уретротомию, при которых в месте локализации стриктуры, хирургическими методами после разреза кожи и мягких тканей иссекают суженный участок мочевыводящего канала.

В место рассечения уретры вводят стероидные препараты, действие которых направлено на предотвращение рубцевания тканей. Для ускорения оттока мочи применяют катетеризацию.

При единичных стриктурах проводят бужирование уретры, при помощи бужи-дилататоров различного диаметра.

Среди современных методик можно выделить применение биорезоптивных стентов.

В случае наличия воспалительных процессов пациентам назначают симптоматическое лечение и соответствующую восстановительную терапию.

Возможные риски

По причине анатомических особенностей, данную патологию в медицинской практике чаще всего диагностируют у мужчин, и намного реже у женщин.

На начальных стадиях отмечают затруднительный отток мочи из мочевого пузыря и почек.

Прогрессирование заболевания, несвоевременно назначенное, неправильное лечение приведет к развитию рецидивов и осложнений:

• пиелонефриту, циститу, инфекциям органов мочеполовой системы хронического характера;
• хронической форме простатита;
• атонии мочевого пузыря;
• почечной недостаточности, гидронефрозу;
• мочекаменной болезни;
• воспалению яичек, их придатков (орхоэпидимит);
• наличию патологических новообразований в мочеиспускательном канале.

При появлении первых, даже незначительных симптомов заболевания, чтобы не допустить серьезных осложнений, нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Лечение стриктуры должно проходить только после проведения диагностики, под строгим контролем лечащего врача.

Лечебные методики подбирают индивидуально, в зависимости от степени, локализации, протяженности склеротически-рубцовых процессов в уретральном канале.

Для предупреждения появления рецидивов очень важно избегать переохлаждения, травм, ушибов органов малого таза, соблюдать все предписания врача.

Какими бывают последствия рака почек?

• Виды рака почек
• Последствия
• Прогноз

Рак почки – очень серьезное заболевание, которое требует хирургического лечения. Химиотерапия при раке почки не применяется, так же как лучевая терапия или гормонотерапия. Продлить срок жизни в 10-20% случаев помогает иммунотерапия (это такие препараты, как альфа-интерферон, интерлейкин-2).

Опухоль при раке почки растет медленно, но при этом рано дает метастазы. У женщин рак почки встречается в два раза реже, чем у мужчин. Чаще всего это заболевание выявляется у людей в возрасте 50-70 лет.

К факторам, увеличивающим риск возникновения рака почки, относятся:

• курение;
• ожирение;
• употребление некоторых лекарственных веществ (мочегонных, амфетаминов, гормонов);
• работа на вредном производстве (нефтехимические предприятия, заводы по производству ядохимикатов и др.);
• плохая наследственность;
• кисты почек;
• сахарный диабет.

К раку почки также может привести хроническая почечная недостаточность, регулярный гемодиализ, воздействие канцерогенов, радиационное излучение, травма почки. Диагноз рак почки ставится при помощи такого инструментального метода диагностики, как КТ. Метод УЗИ только помогает определить размер и локализацию опухоли.

Виды рака почек

Выделяют такие виды рака почки:

• светлоклеточный;
• папиллярный;
• хромофобный;
• онкоцитарный;
• рак собирательных протоков.

Светлоклеточный рак почки по разным данным встречается в 60-85% случаев рака почки. Этот вид рака почки имеет наибольший метастатический потенциал и имеет худший по сравнению с хромофобным и папиллярным раком прогноз.

Папиллярный рак почки занимает второе место по частоте встречаемости, его доля составляет 7-14%. Папиллярный рак часто бывает двусторонним. Выживаемость при папиллярном раке хуже, чем при хромофобном, но лучше, чем при светлоклеточном.

Хромофобный рак составляет 4-10% от общего количества, онкоцитарный рак обнаруживают в 2-4% случаев, а рак собирательных протоков встречается в 1-2% случаев. Хромофобный рак почки редко дает метастазы. Рак собирательных протоков хоть и является редкой формой, зато высоко агрессивен и имеет большой метастатический потенциал.

Последствия

Если рак почки вовремя (до появления метастаз) не диагностировать, то в злокачественных процесс могут быть вовлечены любые органы и системы человека. Рак почки проявляется болью, кровью в моче, отеками, но часто рак протекает совсем без симптомов. Поэтому около четверти больных обращаются к врачам с жалобами уже на последней стадии рака почки, когда пошли метастазы в печень, легкие, кости или мозг.

Для того чтобы предотвратить распространение рака по лимфатической системе почку, пораженную опухолью, удаляют вместе с жировой прослойкой и расположенными рядом лимфоузлами.

Если рак почки был обнаружен на ранней стадии, когда симптомы проявлялись незначительно или не проявлялись вообще (в этом случае рак обнаруживается при проведении УЗИ или КТ почек на медицинском обследовании по поводу другого заболевания), то может быть проведена органосохраняющая операция.

В случае если вторая почка – здоровая, то при удалении почки, пораженной злокачественным новообразованием, здоровая почка будет выполнять двойную работу без каких-либо негативных последствий для организма. Если же вторая почка тоже больная (мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит и т.д.), то проводится частичная резекция почки с опухолью, что значительно повышает шансы на возобновление злокачественного процесса.

Кроме того, у 30-50% больных через некоторое время после нефрэктомии возникают метахронные метастазы. Причем одиночные метастазы или метастазы, поражающие только один орган, встречаются приблизительно в 8-11% случаев. В остальных случаях метастазы – множественные.

Прогноз

При выявлении рака почки на раннем этапе при адекватном лечении возможно полное излечение. На первой стадии при проведении хирургического лечения выживают около 90% больных, на второй стадии – 40-50%. При этом на прогноз не влияют ни пол, ни возраст больного, а только его общее состояние и выраженность клинических симптомов. Потеря массы тела более чем на 10% к моменту начала лечения является негативным фактором, отягощающим прогноз.

Последствия рака почки, который не был диагностирован на ранних стадиях, крайне неблагоприятные, поскольку появляются метастазы. В этом случае 5-летний рубеж переживают только 15% больных.

В редких случаях рак почки может самопроизвольно излечиваться. Спонтанная регрессия при метастазах происходит в 0,4-0,8% случаев. Стабилизация злокачественного процесса, заключающаяся в отсутствии роста опухоли или прекращении появления новых метастаз, происходит в 20-30% случаев. Это нужно учитывать в тех случаях, когда оперативное вмешательство опасно для больного по состоянию здоровья. Иногда в таких случаях больной может прожить дольше без операции, чем с ней.