Уретра эпителий норма у женщин

Лейкоциты в моче: норма и отклонение у женщин

Если расшифровка общеклинического анализа урины с микроскопическим исследованием осадка показала, что лейкоциты в моче повышены причины у женщин в большинстве случаев связаны с протеканием воспалительных процессов в организме и заболеванием органов мочевыделительной системы у женщин, мужчин либо детей. Данная ситуация требует пристального внимания, так как у здорового человека никаких кровяных клеток в моче быть не должно, и увеличение их количества сверх допустимой нормы свидетельствует чаще всего о проблемах со здоровьем мочеполовой сферы.

Общеклинический анализ мочи может дать исчерпывающую информацию о состоянии организма, и, если в ней появились кровяные и эпителиальные клетки, цилиндры, изменились запах, прозрачность и цвет урины – пациенту требуется дальнейшее более глубокое обследование с целью выявления причин патологических изменений в его организме.

1. Что такое лейкоциты, и каковы нормы содержания их в урине
2. Классификация лейкоцитурии
3. Разновидности лейкоцитурии у женщин и причины возникновения данного состояния
4. Как при помощи исследования осадка мочи выявляют патологический процесс
5. Как правильно сдавать общеклинический анализ мочи, чтобы избежать ложных результатов

Что такое лейкоциты, и каковы нормы содержания их в урине

Лейкоциты – белые кровяные клетки, которые отвечают за состояние иммунитета и являются «защитником» организма. Они различаются между собой по своим свойствам, строению и выполняемым функциям, и подразделяются на пять видов (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты, лимфоциты).

Белые кровяные клетки обеспечивают антивирусную и антибактериальную защиту организма, обезвреживая попавшие извне микробные агенты, оказывают противоопухолевое и антипаразитарное воздействие, отвечают за восстановление поврежденных тканей и метаболические процессы в клетках.

В нормальном состоянии, лейкоциты попадать в мочу не должны, и их появление в осадке урины может говорить о серьёзных проблемах в работе почек и других органов мочевыделительной системы, а также репродуктивных органов.

загрузка...

Для женщин, мужчин и детей существуют различные нормы. У женщины, в силу анатомического строения её мочеполовой системы (узкая короткая уретра и непосредственная её близость к входу во влагалище), а также особенностей гормонального фона, в норме допускается определённое количество лейкоцитов в моче.

Повышенное количество лейкоцитов может определяться в урине в период беременности и перед менструацией, меняется их количество и при климаксе. На величину соотношений и количества лейкоцитарных клеток влияют также физиологические факторы – физические нагрузки, стрессы и переутомления, перегрев или переохлаждение, рацион питания.

Какая норма содержания белых кровяных телец считается допустимой для женщин, а какое количество лейкоцитов в моче уже считается аномальным? Ниже приведена Таблица, в которой рассмотрены данные показатели для женского организма.

Таблица

Количество лейкоцитов, единиц	Что означают данные показатели	Причина возможного отклонения от нормы
0-6	В пределах нормы	Очаги воспаления отсутствуют, состояние иммунитета хорошее. Имеет место высокая сопротивляемость организма
7-10	Сомнительный результат	Нарушение правил подготовки и сдачи анализа. Беременность, менструация
10-60	Повышенный уровень лейкоцитов в моче –лейкоцитурия	В организме пациентки протекает воспалительный процесс
60 и более	Большое количество лейкоцитов – пиурия (гной в моче)	Имеют место инфекционно-воспалительные заболевания почек или других органов мочеполовой системы, прогрессируют опухолевые процессы, в организме имеются обширные очаги гнойного воспаления.

В зависимости от возраста, допустимая норма белых кровяных клеток в урине различна. Для ребенка эти значения на несколько единиц больше, чем для взрослого пациента. 18-летняя девушка и зрелая 35-летняя женщина также имеют отличия в нормах содержания в организме белых кровяных телец.

Для грудных малышек нормальным является число лейкоцитов в пределах 8-10 единиц. Это связано с тем, что уровень функциональной активности почек у новорожденных детей понижен.

По мере взросления маленькой женщины, происходит изменение норм содержания белых кровяных телец в её моче в сторону снижения. Для девочек годовалого возраста норма составляет от 0 до 3 единиц. Превышение количества лейкоцитов в моче у девочек не всегда свидетельствует о наличии патологии, но значение десять-пятнадцать единиц белых клеток говорит о необходимости проведения дополнительных исследований и выявления возможного скрытого воспалительного процесса.

Норма лейкоцитов в моче у женщин в период беременности также отличается в сторону увеличения количества белых кровяных клеток. В таком состоянии естественным образом возрастает нагрузка на все системы женского организма, поэтому допустимыми считаются показатели 15-20 единиц.

Классификация лейкоцитурии

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин свидетельствует о развитии лейкоцитурии – патологии, характеризующейся наличием чужеродных микроорганизмов в мочевыводящих путях, половых органах либо в почках. От количества белых кровяных клеток, обнаруженных в поле зрения микроскопа, зависит степень интенсивности патологического процесса.

Применяют следующую классификацию лейкоцитурии:

1. Незначительная. Количество белых кровяных телец не превышает 50 единиц, однако это говорит о присутствии в организме очагов воспаления.
2. Умеренная. Число лейкоцитов находится в пределах 50-100 единиц. При данном состоянии обнаруживается гной в моче и называется оно пиурией.
3. Выраженная. Содержание лейкоцитарных кровяных клеток в моче – 100-250 единиц. Урина имеет характерный неприятный запах и цвет, отличный от нормального соломенно-жёлтого. Это может быть молочно-белый либо жёлто-зеленоватый оттенок. Моча непрозрачна и имеет осадок,

Количество лейкоцитов в урине может достигать очень больших значений – от 250 до 500 единиц. Это очень много! Как правило, хлопья и гной в моче при данном состоянии говорит о протекании обширных воспалительных процессов в верхних и нижних мочеполовых путях.

Значительное повышение лейкоцитов у женщин, как и мужчин, является характерным признаком ряда заболеваний мочеполовой сферы, в ходе которых могут иметь место следующие клинические проявления патологических изменений в организме:

• тянущие боли в области поясницы;
• рези в нижней части живота, в области лобка;
• повышенная температура тела;
• высокое артериальное давление;
• тошнота и рвота;
• нарушение нормального процесса мочеиспускания (учащённое, с задержками, сопровождающееся сильными резями и болью, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря);
• примеси крови в моче.

Кроме того, в ходе общеклинических анализов крови обнаруживается лейкоцитоз, высокий уровень СОЭ, повышена концентрация белков (СРБ), что само собой является подтверждением наличия воспаления. Вид самой урины говорит о нездоровье: цвет изменён (коричневый, зеленоватый, цвет мясных помоев, молочно-белый), в моче много мути и взвеси.

Разновидности лейкоцитурии у женщин и причины возникновения данного состояния

Анализ мочи помогает не только выявить наличие патологического процесса в организме, а также найти источник проблемы.

В зависимости от процентного содержания кровяных клеток и количества бактерий в урине, лейкоцитурия может быть:

• асептической – эта форма характеризуется отсутствием большого количества бактерий, но имеет высокие показатели содержания в биологическом образце лимфоцитов и эозинофилов.
• инфекционной – её характерным признаком является наличие более ста тысяч патогенных микроорганизмов в 1л. биологической жидкости. В моче преобладают нейтрофильные лейкоциты.

В зависимости от места локализации патологического процесса лейкоцитурия может быть почечной и внепочечной:

1. Почечная. Повышение показателя содержания лейкоцитарных клеток связано с заболеваниями почек – гломерулонефритом, пиелонефритом, поликистозной почкой, почечной недостаточностью, нефритом, карбункулом почки, туберкулезом почек, нефролитиазом – камнями в лоханках или чашечках.
2. Внепочечная – возникает в ходе патологических процессов в мочевом пузыре, уретре и мочеточниках.

Лейкоцитурия диагностируется при цистите у женщин, а также в случае наличия камней в мочевом пузыре и мочевыводящих органах, уретерогидронефрозе, дивертикуле и патологиях мочеточников, стенозе шейки мочевого пузыря или мочеточника.

К причинам возникновения внепочечных форм лейкоцитурии можно также отнести:

• развитие опухолевых процессов (доброкачественных либо злокачественных);
• обширные очаги гнойного воспаления (абсцессы, флегмоны, фурункулы, карбункулы);
• инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
• венерические заболевания;
• сахарный диабет;
• туберкулез легких;
• сепсис;
• сильные отравления;
• травмы.

Как при помощи исследования осадка мочи выявляют патологический процесс

Высокий уровень лейкоцитов в урине является тревожным показателем.

В процессе исследований урину анализируют на наличие других содержимых в её осадке:

1. Эритроциты. Наличие красных кровяных клеток наряду с высоким содержанием лейкоцитов может говорить о геморрагическом цистите.
2. Белки. Их присутствие зачастую свидетельствует об инфекционно-воспалительных процессах в почках.
3. Цилиндры. Эти микроскопические «слепки» почечных канальцев, сигнализируют о нарушении в работе данного органа мочевыводящей системы.
4. Клетки эпителия. Высокое содержание лейкоцитов плюс клетки эпителия говорят о серьёзных заболеваниях почек либо мочевыводящих путей.
5. Слизь. Её присутствие свидетельствует об инфекционных патологиях в мочевыделительных органах.

Кроме того, во время исследования урины и определения возможного заболевания, вызвавшего лейкоцитурию, во внимание принимают следующее: сколько лейкоцитарных клеток каждого вида преобладает в осадке.

Основные показатели:

• среди лейкоцитов преимущественно преобладают нейтрофилы – возможен сепсис, туберкулез почки, пиелонефрит, цистит, тяжёлое отравление;
• больше всего повышаются моноциты – речь идет о гломерулонефрите;
• преобладание лимфоцитов – аутоиммунные патологии, сахарный диабет.

Найти ответ на вопрос «Почему повышены лейкоциты в моче?» и обнаружить место локализации патологии помогает метод трёх стаканов.

Собранная в утреннее время первая моча распределяется в три резервуара.

Если большое количество лейкоцитарных клеток найдено:

• только в одном из них – воспаление происходит в мочеиспускательном канале;
• в двух резервуарах – имеет место патология мочевого пузыря;
• если множество лейкоцитов содержит первый, второй и третий стаканы – воспалительный процесс локализован в почках.

Как правильно сдавать общеклинический анализ мочи, чтобы избежать ложных результатов

Нередко причиной обнаружения повышенного количества белых кровяных телец в моче является элементарное пренебрежение правилами сбора и хранения биоматериала.

Для сбора урины необходимо использовать специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке.

Для изучения урины на предмет клеточных структур, содержащихся в её осадке, необходима первая после сна утренняя порция мочи:

1. Перед сбором биологической жидкости необходимо тщательно обмыть гениталии, чтобы исключить случайное попадание в исследуемый материал элементов вагинальных выделений, а также бактерий из толстого кишечника, а также с рук.
2. Женщины должны использовать гигиенический тампон, чтобы избежать попадания выделений в мочу.
3. В критические дни общеклинический анализ мочи сдавать не следует, так как результат может быть искажен.
4. Для анализа берут промежуточную порцию мочи, то есть первые несколько секунд мочатся в унитаз, затем собирают необходимое количество биологической жидкости в емкость для анализа, и заканчивают процесс мочеиспускания в унитаз.
5. Передать биологический материал в лабораторию следует в течение одного-двух часов после сбора.
6. Важно помнить, что нельзя подвергать урину воздействию слишком высоких и низких (минусовых) температур, иначе результат теста будет неверным.

Если женщина проходит курс лечения какими-либо лекарственными препаратами, необходимо поставить в известность медработников.

Хронический цистит у женщин

Хронический цистит является затяжной формой воспаления, которое протекает в полости мочевого пузыря, нарушая структуру и функциональность его слоев. Гораздо чаще диагностируется хронический цистит у женщин разных возрастных групп. Подавляющая распространенность объясняется анатомией уретры. Ее короткий и широкий размер облегчает проникновение бактериальных агентов в полость мочевого пузыря из прямой кишки и гениталий.

В 30% клинических случаев хронизация цистита является результатом некорректного лечения острой формы болезни. Наличие многократных обострений существенно повышает риск развития осложнений, таких как интерстициальный цистит, пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Чтобы вылечить хронический цистит, необходимо пройти детальное обследование, по результатам которого будет установлена первопричина и подобрана адекватная терапия.

Причины развития

Хронический цистит не относится к самостоятельным заболеваниям. Его возникновению предшествуют имеющиеся у женщины нарушения мочеполовых органов, или сопутствующие патологические отклонения, являющиеся хранилищем и очагом распространения инфекции, вызывая хроническое воспаление в мочевом пузыре.

Переходу цистита в хроническую фазу благоприятствуют такие условия:

• нарушения вывода мочи;
• нерегулярные микции, неполное опустошение мочевого пузыря;
• венерические инфекции мочеполовой сферы;
• наличие полипозных разрастаний, камней, опухолей, грыжеподобных выпячиваний (дивертикул);
• недолеченная острая форма болезни.

Чаще всего причиной хронического цистита становится поражение мочевого пузыря бактериальными агентами:

• микоплазмой, хламидиями;
• грамотрицательными энтеробактериями;
• стафилококками;
• вирусом герпеса;
• аденовирусами;
• реже дрожжеподобными грибками.

В зоне риска находятся женщины, которые:

• имеют сниженный иммунитет;
• подвергаются частым переохлаждениям;
• ведут малоактивный образ жизни;
• носят тесное нательное белье из ненатурального материала;
• одеваются не по погоде;
• не соблюдают личную гигиену;
• имеют нарушения гормонального статуса, особенно при беременности и климаксе;
• употребляют алкоголь, острую пищу;
• имеют врожденные аномалии уретры (нетипичный размер, неправильное расположение).

Успешное лечение хронического цистита у женщин возможно только после прохождения квалифицированной диагностики и сдачи анализов. Именно установление истинной причины и типа инфекционного агента позволят правильно подобрать препараты.

При обследовании специалисты учитывают морфологическую картину и характер развития воспаления. Прогрессирование хронического цистита у женщины может проходить по латентному (бессимптомному), персистирующему (упорно текущему) и интерстициальному типу (воспаление неинфекционной природы). По морфологии заболевание подразделяется на катаральную, язвенную, кистозную, полипозную, некротирующую, инкрустирующую формы.

Характер морфологических изменений выражается в метаплазии – замещение клеток происходит в переходном эпителии. Могут образовываться очаги ороговения, слизистые кисты, не исключены полипозные разрастания и лейкоцитарные инфильтраты, распространяющиеся на подэпителиальный слой мочевого пузыря. При развитии интерстициального типа цистита слизистая часто поражена изъязвлениями, характерно формирование гомогенных полупрозрачных плотных масс (гиалина), множественных геморрагических образований (гломеруляции).

Особенности симптомов

Существуют классические симптомы хронического цистита у женщин, однако степень их выраженности напрямую взаимосвязана с характером течения болезни, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих патологий. У одних женщин наблюдается вовсе бессимптомное течение по латентному типу. У других случаются частые (несколько раз в год) или редкие (1 раз в год) вспышки обострений. Для некоторых больных характерен вялотекущий процесс, либо постоянные достаточно выраженные симптомы. Среди всех типов хронического цистита, особенно специфическим является стабильно латентный характер расстройства. Женщина длительное время может не догадываться о существующей проблеме по причине отсутствия жалоб, а обнаружить воспаление можно только при обследовании мочевого пузыря путем эндоскопии.

К общим признакам, указывающим на хронический цистит, относят:

• наличие учащенных, сопровождающихся болезненностью позывов к мочеиспусканию;
• женщина испытывает ноющие, режущие, жгучие ощущения во время опорожнения;
• мочевой пузырь опустошается не полностью, из-за чего наблюдается давление в области органа и хочется опорожниться повторно;
• беспокоит болевой синдром в зоне лобка, нижнего отдела живота, крестцово-поясничной области;
• повышение температуры;
• дискомфорт во время секса;
• изменение окраса и запаха мочи, наличие примесей в ней (кровь, слизь).

Некоторые особенности симптомов при разных вариантах течения патологии:

• хроническая форма болезни в фазе обострения всегда имеет яркие симптоматические критерии, схожие с острым циститом;
• катаральный тип хронического цистита проявляется резями на фоне учащенных мочеиспусканий, болевым синдромом в нижней части живота;
• кровь в моче говорят о язвенном или геморраргическом хроническом цистите;
• персиститующая форма воспаления имеет менее выраженные симптомы, но резервуарная функция пузыря остается нарушенной.

Отдельно нужно упомянуть об интерстициальном типе хронического цистита, как наиболее тяжелом варианте воспаления. Женщину беспокоят такие симптомы, как:

• боль в зоне таза, внизу живота;
• постоянное желание сходить в туалет;
• затрудненный отток мочи (дизурия), после опорожнения сохраняется ощущение наполненности мочевого пузыря;
• частые позывы к мочеиспусканию ночью, выражающиеся в обильном выделении урины (никтурия);
• болезненность при интимной близости.

На начальном этапе развития интерстициального типа патологии присутствуют терпимые боли. По ходу прогрессирования болезни интенсивность синдрома нарастает. Ключевым симптомом является ослабевание болей после мочеиспускания и повторение приступа в процессе наполнения пузыря.

При наличии основного заболевания клиника хронического цистита у женщины дополняется симптомами, и лечение необходимо концентрировать на устранении первичной причины.

Методы диагностики

Патология зачастую имеет слабовыраженные симптомы, из-за чего подтверждение диагноза бывает затруднительным. Диагностирование хронического цистита предполагает тщательное обследование женщины. Выявление воспаления начинается со сбора анамнеза: уролог изучает историю болезни, анализирует имеющиеся расстройства, уточняет нюансы по поводу половой жизни женщины. Обязателен гинекологический осмотр на кресле.

Лабораторные исследования:

• бактериальный посев и антибиотикограмма;
• сдача мочи на общий анализ;
• оценка состава по методике Нечипоренко и Земницкого;
• забор мазка из вагины для исследования на предмет микрофлоры и возможных половых инфекций.

Аппаратные методы диагностики:

• цистографии;
• урофлоуметрии;
• цистоскопии;
• УЗИ.

Хронический цистит может подтолкнуть к развитию злокачественных процессов. При подозрении возможных специфических изменений, женщине проводят эндовезикальную биопсию и гистологию биоптата.

Если результаты полученных данных вызывают сомнения по поводу первопричины хронического цистита, врач может назначить дополнительное обследование у других специалистов (эндокринолог, аллерголог, инфекционист).

Лечебные мероприятия

В каждом конкретном клиническом случае к лечению хронического цистита у женщины следует подходить дифференцированно и индивидуально. Подбор терапевтической тактики должен осуществляться в соответствии с причинами, приведшими к зарождению и развитию воспаления, особенностями течения процесса. Чтобы добиться позитивных устойчивых результатов уместно прибегать к комплексному лечению, которое основано на сочетании этиологической и патогенетической терапии, соблюдении профилактических мероприятий.

Целью лечения является ликвидация причинного фактора. Подразумевается медикаментозная терапия, в частности прием антибиотиков широкого спектра действия, либо подобранных с учетом чувствительности возбудителя. Назначение препаратов и дозировки осуществляет исключительно врач. Курс лечения зависит от специфики течения хронического цистита. Минимальная длительность составляет порядка 10 дней, а максимальная может растянуться на несколько месяцев.

В борьбе с урогенитальными инфекциями применяют средства первой линии – фторхинолоны (например, Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин, Норфлоксацин), препараты из категории нитрофуранов (Фурагин, Бактрим, Нитрофурантонин).

Смысл патогенетического лечения заключается в устранении проявлений:

• приведение к норме гормонального фона, повышение иммунитета;
• лечение патологий мочевыделительной системы;
• улучшение циркуляции крови в органах малого таза;
• местное лечение мочевого пузыря;
• обеспечение физического покоя;
• соблюдение питьевого режима;
• внесение коррективов в гигиенические навыки женщины, ежедневный рацион, сексуальную жизнь.

Если имеются полипы, камни или другие нетипичные образования – проводят операцию по их удалению. Хроническая инфекция, вызванная воспалениями репродуктивных органов, лечится путем санации источников.

Комбинированная терапия дополняется:

• антигипоксантами, чтобы устранить недостаток кислорода в тканях;
• венотониками, которые рассасывают тромбы;
• антиагрегантами;
• пробиотиками для нормализации микрофлоры;
• для купирования сильной боли используют спазмолитические, обезболивающие или нестероидные противовоспалительные лекарства;
• локальное противовоспалительное лечение проводится по показаниям инстилляциями препаратами непосредственно в мочевой пузырь (Диоксидин, Гепарин);
• при лечении хронического цистита грибковой этиологии назначают Пимафуцин, Клотримазол, Тержинан.

Для улучшения кровообращения рекомендована лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры в виде лекарственного электрофореза, индуктометрии, ионофореза, грязевых аппликаций, электромиостимуляции.

Безусловно, травы способны оказать лечебное действие, но уничтожить возбудителя или устранить сопутствующие урологические проблемы таким способом не получится. Можно пить морс из клюквы, чаи с ромашкой, брусничным листом, зверобоем, шалфеем, смородиной, толокнянкой, дягилем лекарственным. Лечебные травы, как и аптечные средства, имеют ряд противопоказаний – при приготовлении сбора этот нюанс нужно учитывать.

Чтобы окончательно избавиться от хронического цистита, на протяжении всего лечения, женщине следует придерживаться врачебных рекомендаций по намеченному плану. Важно не пренебрегать профилактикой — одежда по сезону, отсутствие алкоголя и острой пищи, использование барьерных контрацептивов при половой близости, исключение плавания в бассейне и открытых водоемах до полного выздоровления. После пройденного курса лечения женщине необходимо наблюдаться у уролога и сдавать периодически контрольные анализы. Если на протяжении года симптомы хронического цистита не дают о себе знать, значит, лечение прошло успешно.

Причины образования уратов в моче у детей и беременных

В норме даже у здорового человека после ночного сна в моче может образовываться осадок из солей калия и натрия. Если соли мочевой кислоты, а именно ураты, выпадают в осадок в урине, то чаще всего это явление возникает как следствие неправильного питания. Ураты в большом количестве могут быть обнаружены у взрослого человека, ребёнка или беременной женщины. Однако не стоит очень сильно переживать, поскольку это состояние несложно откорректировать правильным питанием. Но и пренебрегать им тоже не стоит из-за того, что соли уратов в моче могут привести к МКБ.

Причины уратурии

В норме даже у здорового человека после ночного сна в моче может образовываться осадок из солей калия и натрия

Ураты – это мочекислые соли (калиевые и натриевые). Большое количество уратов в моче может появляться по следующим причинам:

1. Некоторые особенности в вашем питании могут давать такое состояние. Особенно если такого питания вы придерживаетесь постоянно без особого разнообразия. Высокая концентрация уратов появляется на фоне употребления следующих продуктов:

• субпродукты;
• мясная пища;
• шоколад;
• сыр;
• шпинат;
• томаты;
• рыбные консервы;
• мясные бульоны;
• грибы;
• бобовые;
• острые блюда и приправы;
• копчения;
• крепкий чай;
• алкогольные напитки;
• пища с изобилием салицилатов, а именно малина, калина, липовый чай.

Важно: уратурия может также развиваться на фоне голодания или соблюдения всевозможных диет.

2. Различные почечные заболевания и состояния, которые способствуют ухудшению кровообращения в органе, а именно:

• опущение почки;
• жаркий климат;
• гидронефроз почек;
• тромбоз или атеросклероз почечных артерий.

3. Ураты в моче в большом количестве могу обнаруживаться на фоне недостаточного употребления жидкости или её нехватки на фоне следующих состояний:

• диарея;
• высокая температура;
• рвота;
• гипотермия;
• повышенные физические нагрузки.

4. Некоторые лекарственные препараты могут способствовать появлению уратов в моче. К таким лекарствам можно отнести определённые антибиотики, обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные медпрепараты.
5. Количество уратов в осадке урины повышается при подагре.
6. Повышенное число уратов в моче определяется при некоторых инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы.
7. Объем мочевой кислоты увеличивается при некоторых разновидностях лейкозов.

Механизм образования

Ураты в моче указывают на инфекционные болезни мочевыделительной системы

Если диагностированы ураты в моче, причины такого состояния мы рассмотрели, теперь изучим механизм образования такого мочевого осадка. В процессе метаболизма пуриновых оснований образуется мочевая кислота. Пурины – это особые соединения в составе ДНК каждой клетки, некоторых лекарственных медпрепаратов и продуктов питания. Концентрация уратов может быть повышена по перечисленным выше причинам. Поскольку мочевая кислота не может растворяться в воде, кристаллы ураты появляются в моче из-за того, что это вещество выводится почками из крови. Теперь вы знаете, что такое ураты и почему они появляются в урине.

Если у вас выявлены ураты в моче, что это значит, мы рассмотрим ниже. Как правило, такое состояние указывает на следующие изменения в организме:

1. Инфекционные болезни мочевыделительной системы.
2. Кислая реакция мочи из-за утраты или снижения способности органа синтезировать аммиак.
3. Нарушение солевого и водного равновесия в организме.
4. Ферментативные нарушения.
5. Изменение состава и свойств крови.

Норма

В норме ураты и оксалаты в моче не должны обнаруживаться. Однако существует показатель предельно-допустимого одноразового повышения этих солей. Он равен двум плюсам. Если же соли обнаруживаются в концентрации равной двум или трём плюсам, то это может означать, что концентрация солей уратов в моче повышенная.

Важно: если при исследовании обнаружено превышение концентрации уратов, то стоит пересмотреть свой рацион питания или обследоваться на предмет почечных конкрементов или подагры.

Уратурия в детском возрасте

Соли ураты в моче у ребёнка чаще всего не свидетельствуют о наличии подагры

Соли ураты в моче у ребёнка чаще всего не свидетельствуют о наличии подагры. Обычно такое состояние связано с неправильным питанием, в котором преобладает мясная пища и рыбные блюда. Такое питание у детей часто даёт уратурию, поскольку выделительная система малыша ещё до конца не сформировалась. При этом чаще всего осадок в урине связан с солями мочевой кислоты.

Также уратурия у ребёнка может развиваться после:

• диареи;
• рвоты;
• повышения температуры;
• приёма антибактериальных препаратов и жаропонижающего лекарства;
• когда малыш очень любит и ест много шоколада;
• если перед тем, как сдавать анализ мочи, ребёнок ел шоколад, пил много чёрного чая или томатного сока, пил мясной бульон, употреблял сыр или обилие мясной и рыбной пищи;
• если были случаи перегревания ребёнка;
• длительное голодание.

Как видите, причин повышения уратов в моче у детей очень много. Если перед сдачей анализов был одни из этих перечисленных случаев, то нет оснований для паники. Достаточно откорректировать диету малыша, сдать повторный анализ и обследовать почки на УЗИ. В редких случаях может понадобиться КТ почек.

Чтобы вы могли сами максимально точно выявить причину недуга, обратите внимание на иные показатели в анализах урины. Если на фоне уратурии наблюдается повышение лейкоцитов более 5 единиц, обнаруживается значительное количество эпителия, цилиндров и/или эритроцитов, то это может указывать на наличии инфекционно-воспалительного процесса в системе мочевыведения.

У некоторых детей избыток уратов обнаруживается на фоне дисбактериоза, при поражении глистами. Но в редких случаях это может быть признаком развития подагры или наличия в почках конкрементов уратного происхождения. С особой тщательностью к выяснению причины такого состояния стоит подойти родителям тех детей, у кого в роду были зафиксированы случаи следующих болезней:

• ожирение;
• подагра;
• болезни суставов;
• сахарный диабет;
• заболевания позвоночника.

Уратурия у беременных

Ураты в моче при беременности – это состояние, которое диагностируется довольно часто

Ураты в моче при беременности – это состояние, которое диагностируется довольно часто. В начале процесса вынашивания малыша такое явление может быть связано с токсикозом, во время которого из-за рвоты наблюдается обезвоживание организма. Нередко аморфные ураты у женщин в положении появляются вследствие следующих причин:

1. Недостаточное потребление жидкости. По мере увеличения массы тела беременная должна выпивать больше жидкости. Однако многие мамы этого не знают либо пренебрегают такими рекомендациями.
2. Если рацион питания мамы состоит из шпината, большого количества мясной пищи, копчёных и острых блюд, томатов, шоколада.
3. Наличие инфекций мочевыделительной системы также может воздействовать на количество мочекислой соли в урине. Причём такие инфекционные заболевания во время беременности – не редкость по причине затруднённого оттока мочи из-за давления растущей матки и плода.

Дополнительно указывать на наличие воспалительного процесса в системе мочевыведения могут повышенные лейкоциты в анализах мочи, эпителий, эритроциты и цилиндры. Присутствие в урине белка больше указывает на инфекцию, чем является признаком гестоза, особенно если нет повышения давления.

Проявления

При уратурии у взрослых обычно наблюдается повышенное артериальное давление

При уратурии у взрослых обычно нет никаких сопутствующих симптомов. Признаки этого состояния можно заметить только тогда, когда начинают образовываться камни в почках или присоединяется инфекция. При этом будут следующие сопутствующие симптомы:

• повышение АД;
• высокая температура;
• гематурия;
• боль в животе или пояснице;
• учащённое или болезненное мочеиспускание;
• общая слабость, быстрая утомляемость и вялость;
• тошнота и иногда рвота.

У детей такое состояние часто сопровождается следующими симптомами:

• гиперактивность и чрезмерная подвижность;
• плохой беспокойный сон;
• повышенная любознательность и ускоренные темпы развития.

Если вовремя не лечить такого малыша, то в дальнейшем присоединяются следующие сопутствующие состояния:

• отложение мочекислых солей в суставах;
• приступы астмы на фоне отрицательных тестов на уровень Е-иммуноглобулина;
• рвота по утрам на фоне нормального внутричерепного давления;
• запоры;
• красноватые зудящие кожные высыпания.

Диета

Диета при уратурии должна соответствовать следующим принципам:

1. Калорийность не более 2,8 тыс. ккал в сутки.
2. Низкобелковая диета – не более 75-80 г белка в день.
3. Жиров можно употреблять до 90 г в сутки.
4. Углеводы – приблизительно 400 г.

Диета при уратурии подразумевает исключение следующих продуктов:

• минералка с солями кальция;
• жирная рыба и мясо;
• пиво и красное вино;
• рыбные консервы;
• различные бульоны;
• жиры животного происхождения (кроме сливочного масла);
• субпродукты;
• какао;
• шоколад;
• молодое мясо.

В рационе необходимо ограничить употребление всего острого, шпината, капусты, хлеба, нежирной рыбы, пряностей и лука. Также в умеренном количестве стоит кушать  соль, бобовые, щавель.

Если у вас уратурия, диета должна быть построена на основе следующих продуктов, которые можно употреблять столько, сколько вам хочется:

• фрукты;
• сладости (кроме шоколада);
• ягоды;
• орехи;
• молочная продукция;
• баклажаны;
• яйца;
• картофель;
• цитрусовые;
• ржаной хлеб;
• сладкий перец;
• каши;
• макаронные изделия;
• полезны огурцы, арбузы и тыква;
• яблоки и груши;
• курага;
• виноград.

Стоит пить достаточно жидкости – не меньше двух литров на день. В жару можно даже увеличить это количество. Необходимо систематически проходить обследование, чтобы не допустить развития мочекаменного заболевания и подагры.