Все о пересадке почек

Поликистоз почек

Поликистоз почек – довольно распространенное заболевание, при котором на почках образуются кисты, наполненные жидкостью. В основном поражаются обе почки. Данная болезнь может стать причиной почечной недостаточности. Отмечают, что поликистоз почек является генетической болезнью, которая передается по наследству.

Особенностью заболевания является то, что она поражает не только сами почки, но и другие органы, довольно часто – печень. Иногда диагностируются дополнительные образования в поджелудочной железе.

Особенности заболевания и причины образования поликистоза почек

Аутосомно-доминантное поликистозное заболевание почек медики относят к цилиопатии. Это определенные группы болезней, которые имеют сбои нормальной деятельности ресничек на поверхности некоторого количества клеток, посредством которых осуществляется прием веществ из внеклеточной сферы.

Для заболевания поликистоза почек характерны такие множественные новообразования в виде кист, которые начинают распространяться на тканях обеих почек. Появление кистообразных образований в первую очередь связано с увеличением количества пролиферации и дифференцировки эпителия канальцев нефрона.

Следовательно, вместо нормальных канальцев появляются образования с жидкостью внутри, своеобразные кисты. Они способствуют увеличению веса почки. В практике встречаются случаи, когда пораженная почка достигает 35 кг.

Первопричиной поликистоза почек является генетическая предрасположенность к заболеванию. Врачи-генетики давно открыли ген, способный отвечать за образование данной болезни. Он располагается в одной из хромосом, которая не представляет собой половую хромосому. Отсюда следует, что заболевание может развиться не только у мальчика, но и у девочки.

Развиться заболевание может в раннем возрасте. Некоторые новорожденные уже имели такие патологии, которая переходила в почечную недостаточность. Но в большинстве случаев заболевание протекает медленно и постепенно. Первые клинические симптомы могут показать себя даже после 40 лет.

Симптоматика заболевания и осложнения

Явным симптомом заболевания является увеличение объемов почки с обеих сторон. Поликистоз почек обычно сопровождается сильными или умеренными (в зависимости от стадии) болевыми синдромами. На поздней стадии при мочеиспускании наблюдается кровь в моче. Зачастую происходит образование мочекаменной болезни. Увеличенные размеры почки могут быть диагностированы ощупыванием. При пальпации больной ощущает легкие болевые ощущения. Дополнительным симптомом может быть боль в боковой части или в поясничном отделе.

Длительное течение болезни может сопровождаться гематурией (кровотечениями). В большинстве случаев кровотечения не сильные.

Если же больной заметил обильное кровотечение, то ему необходимо срочное оперативное вмешательство. Образование камней в почке связано со сбоями отхода мочевой жидкости, а также обмена веществ.

Появление гипертонии также является осложнением болезни. Она образуется из-за сдавливания тканей почки. Следовательно, происходят сбои синтеза веществ, которые ответственны за нормальное давление.

Помимо вышеперечисленных осложнений, иногда происходит распространение инфекционных болезней, которые возникают из-за плохого отхода мочевой жидкости. Вирусные вещества оседают на мочевых каналах.

Как осуществляется диагностика заболевания? Лечение поликистоза почек

Прежде чем ставить точный диагноз, врач выслушивает все жалобы пациента и задает главный вопрос: страдали ли родственники поликистозными заболеваниями. Помимо опроса и анализа жалоб, врач отправляет больного на ультразвуковое обследование, урографию. Стоит отметить, что только компьютерная томография является точным методом диагностики, посредством которого можно констатировать наличие определенного заболевания.

Больные с пораженными почками не должны изнурять себя чрезмерными нагрузками. Им запрещено долго ходить или трястись в транспорте. Они постоянно должны следить за своим здоровьем, опасаться возможных вирусных заболеваний. Если наблюдается макрогематурия, то человек обязан постоянно находиться в состоянии покоя, в установленное время употреблять все необходимые прописанные врачом медикаменты. В большинстве случаев действие данных лекарственных средств направлено на остановку обильного выделения крови.

Если наряду с поликистозом наблюдается пиелонефрит, больному прописывают разнообразные антибиотические лекарственные средства. Не исключено назначение уроантисептиков. Понижение деятельности почки заставляет человека сидеть на диете с полным отсутствием белка и соли. Но стоит заметить, что питание должно быть высококалорийным, с высоким содержанием витаминов.

Белок следует ограничить только в том случае, если уровень креатина в организме 0,02 г/л. При ярко выраженной артериальной гипертензии употребляются гипотензивные вещества. Если диурез понижен, принимаются мочегонные препараты.

Оперативное вмешательство необходимо, когда кисты начинают гнить. При почечной недостаточности пациента отправляют на гемодиализ или приходят к решению о пересадке почки.

Какой образ жизни следует вести при поликистозе почек?

Чтобы держать заболевание под контролем, необходимо грамотно подойти к выбору продуктов питания. Следует значительно уменьшить количество потребляемой воды (чай, кофе, соки и т. д). Такие действия позволяют снизить скорость развития заболевания. В питании следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. не употреблять большое количество поваренной соли, а лучше отказаться от нее совсем. Соль задерживает в организме жидкость, которая увеличивает нагрузку и заставляет почки работать быстрее. При больных почках это опасно, они могут не справиться с этим;
2. не употреблять продукты питания, которые в большом количестве содержат холестерин и белки. Белки можно добавить только в том случае, если пациент имеет нормальный показатель креатина в организме;
3. не пить кофе, чай и не кушать шоколад. Данные продукты активизируют быстрое образование кист на почке.

Помимо вышеперечисленных рекомендаций, стоит обратить внимание на вредные привычки. Доктора должны убедить пациента отказаться от курения, спиртных напитков или гормональных препаратов, которые могут воздействовать на почки. Надо также следить за показателями артериального давления: как правило, оно должно быть низким. Существуют специальные лекарственные препараты, которые держат артериальное давление в норме.

Показания для пересадки почки: виды и совместимость органов

Уже более половины века прошло с тех пор, как была проведена первая успешная операция по пересадке почки. На сегодняшний день, в трансплантологии, данная операция проводится чаще других. Ежегодно в США проводится более десяти тысяч подобных операций, а в России порядка 1000, продлевая жизнь многим людям, включая грудных детей, на 6-20 лет. За более чем 50 лет практики выработана четкая методика, поэтому пересадка почки проходит пошагово и четко рассчитана по времени.

Общие сведения

Трансплантация почки – это хирургическая операция по пересадке данного органа от донора

Трансплантация почки – это хирургическая операция по пересадке данного органа от донора (живого или берется трупная почка) пациенту. Иногда, оставляя при этом собственный орган, новую почку пересаживают в то же место, рядом, однако чаще всего ее размещают в подвздошной области. При пересадке от взрослого к ребенку, вес которого не превышает 20 кг, размещение почки проводится в брюшную полость малыша.

Обратите внимание! Как правило, больной родной орган пациента оставляют, он удаляется лишь в некоторых случаях (например, при слишком большом его размере, поликистозе), когда для размещения рядом донорской почки не достаточно места.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операция по пересадке почки проходит с обязательной предварительной подготовкой пациента и донорского органа. Почку после извлечения ее у донора, подготавливают, замораживают, помещая в специальный контейнер. Непосредственно перед операцией омывают, затем размещают в теле пациента, быстро размещая сосуды, нервы и мочеточники (которые могут быть и донорскими).

Для справки: Согласно международной классификации болезней (МКБ) существует специальная кодировка каждого из заболеваний, и трансплантация почки также имеет свои коды по МКБ-10. Согласно данной кодировке на донора почки указывает код Z52.4, на наличие самой пересаженной почки указывает код Z94.0, об отторжении трансплантата или осложнении после операций говорит код T86.1.

Показания для пересадки

Пересадка почки показана только тогда, когда невозможно восстановление функций данного органа, то есть в термальной стадии хроническая почечная недостаточность

Пересадка почки показана только тогда, когда невозможно восстановление функций данного органа, то есть в термальной стадии хроническая почечная недостаточность. Данное состояние может возникнуть как следствие многих заболеваний, среди них:

• Травма мочеобразующего органа;
• Врожденные дефекты, аномалии;
• Хроническая форма пиелонефрита или гломерулонефрита;
• Почечный поликистоз;
• Нефропатия диабетическая;
• Нефрит, вследствие развития красной волчанки другие заболевания.

Заместительная почечная терапия, в виде перитонеального диализа и гемодиализа, может проводиться пациенту на протяжении нескольких лет. В рамках этой терапии проводится трансплантация почек. Благодаря пересадке органа, при условии хорошей приживаемости, пациент может прожить несколько лет полноценной жизнью, без необходимости каждые несколько дней проходить гемодиализ. Пересадка почки для детей стоит особенно остро в виду того, что процедура очищения крови гемодиализом серьезно замедляет развитие ребенка.

Противопоказания для пересадки

На сегодняшний день существует ряд абсолютных противопоказаний для трансплантации и ряд относительных

На сегодняшний день существует ряд абсолютных противопоказаний для трансплантации и ряд относительных.  К относительным относятся заболевания, которые потенциально могут провоцировать осложнения после проведения операции, в их числе:

• гемолитический уремический синдром;
• гломерулонефрит мембранозно-пролиферативный;
• нарушения обмена веществ, провоцирующие отложения в почечной структуре (например, подагра) и др.

Пересадка почки не проводится при наличии следующих абсолютных противопоказаний:

• Недавно проведенное удаление раковой опухоли или ее наличие;
• Тяжелые активные инфекции (например, ВИЧ или туберкулез);
• Хронические заболевания в своей острой или тяжелой форме;
• Иммунологическая перекрестная реакция с донорскими лимфоцитами у данного пациента;
• Декомпенсированная стадия сердечно-сосудистых заболеваний;
• Серьезные изменения личности, ввиду которых пациент не способен будет адаптироваться после проведения трансплантации органа.

Обратите внимание! Сахарный диабет, неактивные формы гепатитов В и С не являются противопоказаниями для проведения операции. Одновременно с почками, в ходе одной операции, может быть проведена трансплантация и поджелудочной железы (что актуально для больных сахарным диабетом).

Виды и совместимость трансплантатов

Трансплантация почки бывает с органом, полученным от трупа или от живого человека (чаще всего родственника)

Трансплантация почки бывает с органом, полученным от трупа или от живого человека (чаще всего родственника). Во втором случае приживаемость довольно высокая с полным восстановлением функций. Совместимость определяется по трем основным параметрам:

• совместимость аллелей HLA-генов донора и пациента, которому будет проводиться пересадка;
• соответствие по группе крови реципиента и донора;
• соответствие по возрасту, весу, полу. Предпочтительно, но соблюдается не всегда.

По статистическим данным выживаемость реципиента с органом, взятым у живого человека, составляет 98%, приживаемость самого органа составляет в 94% случаев. С почкой, изъятой из трупа, пациенты выживают в 94%, а сам трансплантат приживается в 88% случаев.

Обратите внимание! Наиболее безопасной пересадкой считается родственная «живая» трансплантация, где донором выступает живой родственник. Однако не все родственники, способные без ущерба для своего здоровья пожертвовать почкой, и имеют ту же группу крови, уровень лейкоцитарных агентов (HLA-исследование).

У донора не должно быть следующих заболеваний:

• гепатит B и C в острой форме протекания;
• ВИЧ и СПИД;
• рак;
• туберкулез;
• венерические болезни;
• глистные инвазии.

С учетом всех этих требований круг потенциальных доноров значительно сужается. Трансплантологи предлагают расширять критерии, путем посмертного изъятия почек, использования органов пожилых людей, которые умерли от патологий других органов. Однако данные методы встречают неодобрение среди людей.

Трупные почки изымаются сразу же после наступления биологической смерти донора. Такой трансплантат, согласно одной из методик, очищается от крови и подключается к специальному аппарату искусственной перекачки жидкостей, затем непрерывно омывается консервирующим раствором (Viaspan, EuroCollins, UW, Custodiol). По другой, менее затратной методике, используется система тройных пакетов при хранении не выше 5-6°C. Для этого:

1. Очищенный от крови орган помещают в стерильный пакет с консервирующим раствором;
2. Данный пакет помещают во второй, со слоем стерильного снега;
3. Внешний третий пакет заполняется ледяным физиологическим раствором.

Наилучшие показатели приживаемости трансплантата отмечаются при пересадке в первые 24 часа после изъятия, но в данных условиях орган может находиться до 72 часов. Как правило, операция проводится, как только появляется подходящий орган. Реципиент все это время может находиться дома или в стационаре, ожидая своей очереди. Если почка была получена от живого донора, она приживается намного лучше, чем трупная. Это объясняется тем, что орган не страдал от холодовой ишемии и донор был тщательно обследован.

На сегодняшний день в Российской Федерации трансплантация почки разрешена только от дееспособного близкого родственника, давшего свое добровольное согласие на изъятие и трансплантацию органа, находящегося возрасте от 18 до 65 лет.

Подготовка и необходимые анализы

К операции реципиента готовит группа специалистов

Трансплантация почки требует специальной подготовки. К операции реципиента готовит группа специалистов: хирург, анестезиолог, нефролог-трансплантолог, младший медицинский персонал, психолог, и даже диетолог. Если донором выступает живой человек, то подготовка может быть тщательной и долгой, а в случае с трупной почкой, пациента могут вызвать в клинику экстренно (согласно подошедшей очереди в списке ожидания на пересадку). Проводится ряд специальных тестов на совместимость (особенно в случае с трупным органом), и при наличии большого риска на отторжение, пациенту может быть предложено ожидание следующего более подходящего органа.

К обязательным лабораторным и инструментальным анализам, проводимым перед операцией, относятся:

• Анализ крови: на креатин, уровень мочевины, гемоглобин, уровень кальция, калия и др.;
• Рентгенография либо УЗИ;
• ЭКГ;
• Гемодиализ (проводится в случае отсутствия противопоказаний у взрослых, детям обычно не проводится).

Период после операции

Период нахождения в стационаре составляет порядка 1-2 недель, после чего пациента с новой почкой отпускают домой

Для подавления иммунной реакции на трансплантат в день операции назначаются специальные препараты (например, преднизолон, мифортик, циклоспорин), что значительно увеличивает приживаемость органа. Прием данных иммуносупрессантов может продолжаться до 3-6 месяцев после пересадки.

На следующий день после проведения операции пациенту разрешается ходить. Период нахождения в стационаре составляет порядка 1-2 недель, после чего пациента с новой почкой отпускают домой, с обязательным регулярным домашним измерением температуры тела, уровня артериального давления и др. Кроме того необходимо следить за массой тела, соблюдать специальную диету, контролировать диурез.

Во время первого после выписки посещения лечащего врача проводится снятие швов (примерно на 10-14 день после выписки). Диспансерный осмотр проводится каждые 2 недели, затем реже и до конца жизни необходимо посещение лечащего врача минимум 1 раз в месяц.

В ходе диспансерного осмотра проводится:

• Проверка уровня артериального давления;
• Проверка плотности пересаженного органа;
• Прослушивается шум сосудов над трансплантатом;
• Проверяется диурез;
• Общий анализ мочи и суточный белок;
• Анализ крови на биохимию и общий;
• Два раза в год необходимо сдать кровь на мочевую кислоту и липиды;
• Как минимум один раз в год проводится ЭКГ, УЗИ, флюорография и другие необходимые виды исследований.

Жизнь после пересадки

Пациенты с хронической почечной недостаточностью получают до 20 лет полноценной жизни с новым органом

Пациенты с хронической почечной недостаточностью получают до 20 лет полноценной жизни с новым органом. В случае с трупной почкой человек получает дополнительных от 6 до 10 лет жизни, а в случае с органом от живого человека (родственника) —  15-20 лет.

После трансплантации рекомендуется специальная диета с уменьшенным содержанием соли, сахара, сокращается употребление хлебобулочных изделий, необходимо избегать копченостей и жареных блюд. Ограничивается также объем жидкости в сутки до 1,5-2 литров. Оптимальным считается диетический стол №7.

После пересадки нельзя поднимать тяжести (до 5 кг, а спустя 6 месяцев – до 10 кг) и интенсивные физические нагрузки. Однако умеренные физические упражнения и нагрузка приветствуется и считается полезной в период реабилитации (особенно при пересадке трупной почки).

Важно. Кроме того необходимо исключить половые инфекции, которые требуют серьезно лечения. Для этих целей рекомендуется барьерная контрацепция. Беременеть после пересадки можно, но только после консультации с лечащим врачом и акушером-гинекологом, чтобы оценить все возможные риски.

Возможные осложнения

Самым главным осложнением после проведения пересадки считается отторжение органа. Специалисты выделяют три вида отторжения:

1. Сверхострое. Происходит спустя 1 час после окончания операции. Крайне редкий случай;
2. Острое. Происходит в послеоперационный период на 5-21 день после проведения операции;
3. Хроническое. По срокам ограничений не имеет.

В основном признаки того, что почка не приживается, возникают постепенно и с помощью медикаментов можно этот процесс остановить. Однако, если при отказе от работы почки синдром хронического отторжения продолжает нарастать, то требуется ретрансплантация, то есть новая пересадка.

К другим возможным осложнениям относятся:

• Урологического характера (гипертония, тромбоз, кровотечения, стеноз артерий в пересаженной почке и др.);
• Сосудистого характера (гематурия, закупорка просвета мочеточника и др.)

Также как и после любой другой операции, инфицирование послеоперационного шва также считается возможным осложнением.

Как стать донором почки?

Иногда приходится задумываться, как стать донором, чтобы пожертвовать свою почку ради спасения жизни близкого человека.

Несмотря на то, что такая операция не является легкой, все-таки находятся те, кто принимает решение и добровольно становится донором.

Условия трансплантации

Природа наделила человеческий организм невероятной выносливостью. Подтверждением этого являются факты, когда, теряя конечности, некоторые органы, человек продолжает жить, если ему будет оказана полноценная медицинская помощь.

Абсолютно никого не удивляет то, что кто-то становится донором крови, тем самым спасая жизни людям, попавшим в опасные ситуации.

Однако вопрос донорства на этом не ограничивается, поскольку современная медицина имеет возможность проводить трансплантацию органов, как от живых, так и от умерших доноров.

Природа наделила человека двумя почками, которые одинаково выполняют функциональные задачи. Случается иногда так, что при некоторых заболеваниях человек теряет одну почку.

В этом случае вторая почка переориентирует на себя выполнение абсолютно всех задач, успешно проводя фильтрацию, очищение крови от токсинов и прочих веществ.

Основываясь на такой особенности работоспособности почек, разрешено живым людям становиться донорами почек.

В трансплантации почки нуждаются те, у кого наблюдается почечная недостаточность, когда приходится принимать постоянно гемодиализ. Очередь на пересадку почки невероятно велика.

Можно десятками лет ожидать долгожданной операции. Именно поэтому, чтобы спасти такому человеку жизнь, его родственники принимают решение отдать свой почечный орган.

Однако не каждый даже самый близкий человек подходит на роль донора. Очень важно, чтобы донорские почки были здоровы.

Далее донора направляют на обследование, во время которого определяют его группу крови, поскольку очень важно, чтобы группа крови донора и реципиента полностью совпадали.

Донором могут стать и совершенно незнакомые люди, по результатам обследования подходящие по всем параметрам.

В медицинской практике чаще наблюдаются ситуации, когда живыми донорами становятся абсолютно незнакомые личности, готовые расстаться с органом за деньги.

К сожалению, существуют клиники, которые скрывают серьезные риски, связанные с донорством, поскольку следует учитывать, что и почка может не прижиться у реципиента, и сам донор погибнуть, хотя смертность составляет совсем незначительный показатель.

Черный и белый рынки

В тех случаях, когда у человека диагностируют почечную недостаточность, ему обязательно прописывают прохождение гемодиализа, являющегося искусственным процессом очищения крови.

Без его проведения, к сожалению, человек просто не сможет существовать. Вторым альтернативным способом является трансплантация органа.

Однако в очереди за донорским органом приходится проводить достаточно много времени, поэтому нуждающиеся пациенты обращаются в клиники, которые уверяют в проведении быстрой трансплантации.

Следует быть осторожным, поскольку в современном мире «развелось» большое количество мошенников, которые могут просто обмануть больного человека, исчезнуть с деньгами или оказать некачественные услуги.

Лучше всего такие операции проводить в государственных клиниках. Стоимость почки весьма велика, составляет около 30-60 тысяч евро.

В связи с такой огромной суммой находятся люди, которые желают распрощаться сознательно со своим почечным органом.

Такого донора направляют на обследование, во время которого проводят оценку работоспособности не только почек, но и других внутренних органов.

Если у такого человека обнаруживают любые инфекционные заболевания, ВИЧ-инфекцию или гепатит, то стать донором у него никак не получится, потому что медицинские работники однозначно осуществить задуманное ему запретят.

Также стать донором почки, даже имея непреодолимое желание, не сможет тот, у кого выявлены злокачественные опухоли, ишемическое заболевание сердца.

Такие правила действуют на так называемом «белом» рынке, и, к сожалению, совершенно не соблюдаются на «черном». Имеются факты, свидетельствующие о том, что больному пересаживался почечный, взятый у ВИЧ-инфицированного больного.

В Российской Федерации продажа почек запрещена на законодательном уровне. Стать донором можно только на безвозмездной основе.

Кроме этого важным условием является совершеннолетие донора и его согласие на осуществление трансплантации (забор) почки своему родственнику.

В других странах такой запрет отсутствует, продажа внутренних органов полностью легализована. Даже существуют страны, в которых донорами обязательно становятся те, кто приговорен к смертной казни.

Разновидности донорства

Стать донорами почки могут различные категории людей. В первую очередь, это живые доноры, состоящие в ближайшем родстве с больным. Это могут быть братья, сестры, родители, хорошим вариантом являются однояйцовые близнецы.

Во вторую очередь донорами могут стать живые родственники, но не по прямой линии родства. Это может быть родня мужа, жены, близкие, друзья.

Также донорами могут стать мертвые, у которых врачи зафиксировали биологическую смерть или смерть мозга.

На законодательном уровне четко определено, в каких случаях мертвый человек может стать донором, чтобы исключить нежелательные действия недобропорядочных медицинских сотрудников.

Мертвые доноры подразделяются на два типа. У первых наблюдается биологическая смерть, при которой прекращаются сердечные сокращения.

Если имеется прижизненное согласие умершего стать донором, врачи очень быстро производят холодовую консервацию почек, поскольку любое промедление может привести к дистрофическим изменениям в органе, что впоследствии не позволит произвести пересадку.

Также мертвыми донорами становятся только те, чей возраст находится в рамках от 3 до 65 лет, а организм при жизни не имел заболеваний, находящихся в перечне тех, которые препятствуют трансплантации.

Вторым типом мертвых доноров являются те, у кого наблюдается смерть головного мозга. Чаще всего это люди, у которых произошло кровоизлияние или имелась серьезная черепно-мозговая травма.

Смерть мозга констатируется бригадой медицинских сотрудников, в которую входят хирурги, невропатологи, анестезиологи, психиатры.

Диагноз не просто устанавливается, а проверяется дважды по разработанным мерилам с перерывом от шести до двенадцати часов. Трансплантологи в такую бригаду не входят.

Смерть мозга констатируют по отсутствию реакций на любые раздражители извне.

Если дыхание не наблюдается, врачи преднамеренно производят движения эндотрахеальной трубкой, в этот момент у живого пациента наблюдается сразу же кашлевой рефлекс, у мертвого – ничего нет.

Также зрачки мертвого человека не реагируют на световые раздражители.

Температура тела постоянно снижается, точно также стремительно падает артериальное давление, даже тогда, когда реаниматологи проводят спасательные действия в виде трансфузии растворов.

Окончательно удостовериться в отсутствие кровоснабжения головного мозга помогает проведение электроэнцефалографии или ангиографии мозга.

Последствия

Каждого донора обязательно предупреждают о возможных послеоперационных рисках, которые предполагают психологический стресс, различные хронические расстройства, заболевания и даже смерть.

Показатель смертности невелик, с каждым годом он снижается, поскольку появляются новые схемы лечения и проведения трансплантации.

Ранее смертность доноров предопределялась чаще всего тромбоэмболией легочных артерий. В настоящее время с целью предотвращения такого опасного осложнения врачи проводят профилактическую антикоагулянтную терапию.

Кроме этого, опасность раньше заключалась в инфицировании раны после проведения нефроэктомии.

Однако в современных условиях это встречается достаточно редко вследствие проведения операций лапароскопическими методами, после которых, к тому же, наблюдается быстрый восстановительный период.

Донор чаще всего уже через месяц с небольшим приступает к выполнению своих трудовых обязанностей, а полное восстановление жизненных сил наблюдается по истечению двухмесячного срока.

Врачи наблюдают не только реципиента, но и донора с целью установления качества их дальнейшей жизни. У доноров не наблюдается серьезных сбоев работы оставшейся почки.

Может только возникать повышение артериального давления или микроальбуминурия. Однако даже такие последствия встречаются не у каждого донора.

К послеоперационным осложнениям может относиться возникновение гематом, требующие проведения ревизии ран.

Современная трансплантология постоянно совершенствуется, в большинстве случаев после проведения пересадки почки не приходится назначать гемодиализ. Именно этот факт позволяет сократить продолжительность восстановительного периода.

Послеоперационный период сопровождается иммунной терапией, которая является практическим заслоном для проникновения инфекций в организм.

Успешное проведение операции позволяет донору после восстановительного периода вернуться к привычной физической активности, занятию спортом.

Важно только отказаться от вредных привычек и придерживаться правил здорового питания. Если донором выступала женщина, то впоследствии ей не запрещается беременеть, вынашивать ребенка и рожать.

Виды операций

В зависимости от того, как будет проводиться трансплантация почки, кто станет донором, проводимые операции подразделяют на несколько разновидностей.

Изогенная, сингенная и аллогенная операции предполагают трансплантацию органа от живых доноров. В первых двух случаях от прямых родственников, в третьем случае – от подходящего донора, являющегося чужим незнакомым человеком.

Также операции отличаются друг от друга в зависимости от того, на какое место трансплантируется почка. Если это место, предопределено ей анатомией, трансплантацию считаю гетеротопической.

Если же предполагается почку разместить у реципиента на другом месте, то говорят о ортотопическом виде.

Иногда случается, что у пациента в результате серьезной травмы почка была оторвана, проводится операция, во время которой собственный орган вживляют на его же место.

Также такие же действия проводят врачи, если произошло отсечение почечного органа. Такие операции носят название «реплантация».

Несмотря на то, что в мире проводятся ежегодно более тридцати тысяч операций по пересадке почек, тем не менее, вопрос о донорских почках остается до сих пор открытым.

Донорская почка остается жизнеспособной минимальный период времени. Даже при фармакологическом консервировании она сохраняется не более трех суток.

Процесс забора и пересадки почки является высокотехнологической операцией, которую осуществить на качественном уровне могут одновременно две бригады, состоящие из не менее пятнадцати квалифицированных медицинских специалистов.