За сколько нужно собрать мочу у грудничка

Анализ мочи по Нечипоренко у детей: норма и расшифровка результатов

Анализ мочи предоставляет развернутую информацию о внутреннем состоянии организма человека. Чаще всего врач назначает пациентам ОАМ. Если это исследование урины показывает повышенные лейкоцитные, эритроцитные, белковые значения, специалист дает направление на обследование по методу Нечипоренко. Анализ мочи по Нечипоренко нужно собирать определенным образом, поскольку необходима только средняя порция урины.

Когда назначается ребенку анализ мочи по Нечипоренко?

При числовом отклонении органических соединений в моче детям назначают сбор биоматериала по технологии Нечипоренко. Благодаря исследованию своевременно выявляются патологические сбои в работе органов:

• процесс воспаления в мочевыделительной системе;
• излитие крови в почки, мочевой пузырь, протоки мочеиспускания.

Для постановки точного диагноза придется пройти через ряд дополнительных процедур: бакпосев, УЗИ, рентген и др. Обследование по Нечипоренко — один из этапов комплексного изучения состояния пациента.

Как правильно сдать мочу по методу Нечипоренко ребенку?

Для того, чтобы правильно сдать мочу по Нечипоренко, ребенок должен пройти предварительную подготовку, которая включает:

1. Полный отказ за двое суток до сдачи биоматериала от продуктов с красящим пигментом (например, свеклы, черники, помидоров), жареных и жирных блюд.
2. Соблюдение рациона, основанного на умеренном потреблении мясной и растительной пищи. Чрезмерное потребление таких продуктов чревато увеличением кислотности урины, что приведет к образованию в ней цилиндрических соединений.
3. Прекращение приема медикаментов, влияющих на параметрические данные мочи. Например, мочегонные препараты стимулируют вымывание эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров из путей мочевыведения. Такая моча может показать хороший результат даже на фоне пиелонефрита.
4. Исключение усиленных физических нагрузок, эмоциональных переживаний.
5. Приобретение стерильного контейнера для анализа в аптеке.
6. Исключение долгого пребывания ребенка на улице в жаркую погоду либо в очень теплой комнате (чревато дисбалансом воды в организме).
7. Временный отказ от анализа при повышенных показателях температуры тела, диарее, рвоте.

Как собирать материал на анализ мочи по Нечипоренко?

Собирать мочу у детей необходимо рано утром с соблюдением ряда правил:

1. Сбор урины осуществляется до принятия пищи и воды.
2. Тщательный туалет половых органов ребенка. В случае необходимости — использование мыла либо интимного геля с полным смыванием средства гигиены. Плохая гигиена ребенка скажется на анализе, в моче зафиксируется патологическое количество лейкоцитов.
3. Сбор средней порции урины: мочеиспускание начинается в унитаз/горшок, продолжается в подготовленный контейнер, завершается в унитаз/горшок. Это очень важный пункт! Первая порция материала отличается множеством лейкоцитных клеток.
4. Для лабораторного исследования достаточно 10-20 мл биоматериала, поэтому заполнять емкость не стоит.
5. Незамедлительное закрытие крышки контейнера с мочой и доставка на обследование в течение двух часов.
6. Избегание сильной тряски при доставке в лабораторию.
7. Исключение нагревания и замораживания материала.

Внимание! Ребенку нельзя сдавать анализ мочи по Нечипоренко, если за двое суток до сдачи он проходил цистоскопию (процедуру внедрения камеры с зондом в мочевой пузырь) или прошел через хирургическое вмешательство.

Как собрать мочу у грудничка?

Сбор биоматериала на анализ мочи по Нечипоренко у грудничковых детей проводится:

• мочеприемником;
• полиэтиленовым пакетиком;
• пластиковым либо стеклянным контейнером.

Мочеприемник закрепляется между ногами малыша с помощью липучек и остается там до момента мочеиспускания. Как только ребенок пописает, вся моча соберется в приспособление, которое можно купить в любой аптеке за малую сумму. Надевать подгузник поверх мочеприемника не следует: сдавление приведет к излиянию урины в подгузник. Моча переливается в стерильную емкость и быстро доставляется в поликлинику. В начале процедуры туалет половых органов обязателен! Держать малыша на руках не стоит, лучше положить на спину и помассировать живот, стимулируя тем самым мочеиспускание.

Мочеприемник предназначен для одноразового пользования: после процедуры он утилизируется в мусорное ведро. Даже стерилизация не позволит применить его повторно.

Полиэтиленовый пакет — бюджетный вариант мочеприемника. На нем необходимо сделать ручки и закрепить его между ног, связав на бедрах. Ребенка рекомендуется держать на руках в вертикальной позиции — это позволит избежать протекания. Данный способ сбора мочи обладает рядом минусов: отсутствует стерильность, малыш испытывает дискомфорт, высока вероятность пролития мочи. Однако в экстренной ситуации полиэтиленовый пакет помогает решить проблему.

Проще собирать мочу у мальчиков. При мочеиспускании достаточно подставить стерильную емкость (не забыв пропустить первую порцию урины) и набрать необходимый объем урины. Девочке можно подставить простерилизованную тарелку под попу, затем перелить мочу в контейнер.

Моча, выжатая из пеленок, ползунков не подходит для обследования по Нечипоренко. Также не следует добывать биоматериал из наполненного подгузника или горшка: эти предметы наполнены микробами.

Если ребенок не хочет писать, можно пойти на хитрость: включить кран в ванной. Звук журчащей воды вызовет естественное мочеиспускание. Нахождение малыша в течение всей ночи в подгузнике также может помочь в сборе анализа: после снятия памперса малыш сразу захочет пописать. Некоторые родители применяют метод мокрой пеленки: на нее укладывают малыша и ждут скорейшего мочеиспускания.

Хороший результат анализа мочи по Нечипоренко

Обследование по Нечипоренко проводится путем микроскопической диагностики мочи, в которой выявляются:

• эритроциты — красные кровяные соединения, циркулирующие по руслу сосудов;
• лейкоциты — белые кровяные соединения, их основная роль в организме — борьба с инфекционными клетками;
• цилиндры — соединения, образующиеся из-за патологического проникновения белковых тел в почки.

Трактовать показатели цилиндрических образований сложно, что связано со множеством их разновидностей и зависимостью от кислотных свойств мочи. Щелочная среда урины препятствует их образованию путем растворения. Кислая среда жидкости способствует их размножению, поэтому столь важно воздержание от продуктов, влияющих на кислотность.

Норма лейкоцитов в моче у детей не превышает 2-х тысяч на миллилитр жидкости.

Норма эритроцитов при анализе по методу Нечипоренко — до тысячи на миллилитр биоматериала.

Цилиндрические образования представляют собой белковые, эпителиальные, лейкоцитные, эритроцитные слипшиеся остатки. Цилиндры возникают в результате повышения содержания белка в моче, что приводит к протеинурии. Значительное выделение цилиндрических соединений — цилиндроурия. Для детей нормальное число цилиндрических соединений по Нечипоренко — 20 единиц на 1 миллилитр жидкости.

Норма показателей у детей не отличается от нормы таких органических соединений взрослого человека.

Расшифрованный анализ

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко показывает количественное содержание кровяных телец (лейкоцитов и эритроцитов), цилиндров на 1 миллилитр биоматериала.

Повышение лейкоцитов

Если лейкоциты в моче у ребенка повышены, это признак развития:

• воспалительного процесса в паренхиме почки;
• патологического процесса в мочевом пузыре;
• патологии мочеиспускательного канала;
• мочекаменной болезни.

Повышение эритроцитов

Если проба по методу Нечипоренко у детей показывает высокое содержание эритроцитов, врач подозревает одно из заболеваний:

• гломерулонефрит;
• злокачественное поражение почек, мочевого пузыря;
• наличие камней в мочеточнике либо в другом отделе мочевыводящего пути;
• нефропатию;
• острую почечную недостаточность, вызванную воздействием химических, медикаментозных веществ.

В некоторых случаях количество эритроцитов увеличивается при травме органа мочеполовой системы.

Повышенное содержание цилиндров

Анализ мочи по Нечипоренко у детей может диагностировать большое содержание цилиндров, которые выступают симптомом таких патологий:

• почечная недостаточность;
• системное поражение суставов (артрит);
• системная волчанка;
• скопление аномальных белковых тел в почках;
• ·гидронефроз и иные заболевания почек.

Внимание! Иногда анализ мочи по Нечипоренко у ребенка дает плохие результаты, которые являются следствием несоблюдения правил сбора мочи (использование нестерильной емкости, несоблюдение правил гигиены, отсутствие предварительной подготовки).

Обследование мочи по методу Нечипоренко проводится при плохих результатах ОАМ либо при подозрении развития воспаления в почках. Последующая лабораторная расшифровка позволяет определить возникшую патологию и предположить местонахождение очага поражения. Достоверность результата во многом зависит от процесса сбора биоматериала, поэтому важно знать, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко и как подготовиться к нему. Норма анализа урины по Нечипоренко у ребенка не отличается от показателей взрослых людей: лейкоцитов должно быть не больше 2000 единиц на 1 мл, эритроцитов — не более 1000 единиц на 1 мл, цилиндрических образований — не более 20 единиц на 1 мл мочи.

Кто такой нефролог и что он лечит

В нынешние времена достаточно много таких детей кому детский нефролог ставит такие диагнозы при заболевании почек, как:

• Нужен ли нефролог в детском отделении
• Когда ребенка нужно показать врачу
• Как проводиться диагностика почечных заболеваний
• Как подготовиться к приему врача
• Особенности приема нефролога
• Для чего нужен осмотр нефролога гипертоникам

• Пиелонефрит.
• Врожденные изменения в почках.
• Почечная болезнь при гипертонии.
• Лекарственное поражение левой или правой почки.
• Непрофроз.
• Гломерулонефрит.
• Камни или песок в почках.
• Онкология почечно – лоханочной системы.
• Острая или хроническая почечная недостаточность, среди которых также имеются и иные заболевания.

Как раз этим и занимается врач по почкам, в чьи обязанности входит не только осмотр пациентов, имеющих одностороннюю либо двухстороннюю болезненность в поясничном отделе. Но и назначение необходимых анализов для постановки следующих результатов:

• Есть ли гнойные выделения в анализе мочи.
• Наличие сгустков крови в моче.
• Содержание белка в составе урины.
• Высокое значение креатинина и мочевины в интерпретации анализах мочи.

Однако, это еще не все анализы, которые необходимо пройти по наставлению врача — нефролога. Поэтому какое заболевание доктор будет лечить, полностью будет исходить как от полученных результатов анализов мочи и крови. Так, и оттого каков будет ответ после получения рентгеновского снимка или УЗИ исследования вместе взятых.

Нужен ли нефролог в детском отделении

А могут ли болеть почки у ребенка, если да то, к какому врачу нужно идти и как он может называться его специальность? Такие вопросы постоянно возникают у тех родителей, кому посоветовали отвести малыша к специалисту по лечению почек. Так вот это отделение называется детская нефрология, где работает детский нефролог. Это специалист, занимающийся диагностированием и лечением детей с почечными проблемами.

Запись на прием и консультация этого врача, нужна только в том случае, если у малыша часто присутствуют такие симптомы:

• Ребенок жалуется, что у него болит спина.
• Есть боли при мочеиспускании.
• Недомогание у ребенка сопровождается жаром.

Это лишь те симптомы, которые могут наблюдаться у детей при острых заболеваниях почек. До чего лучше не доводить своего малыша.

Когда ребенка нужно показать врачу

Чаще признаки заболевания почек имеют незначительный характер, поэтому если у ребенка есть проблемы с почками, то этот признак можно заметить по имеющимся отекам на его теле. Что особенно несложно увидеть по одутловатости век.

Это тот незначительный фактор, на который нужно обратить внимание и как можно быстрее записаться с ребенком к детскому нефрологу. Когда в результате разговора с родителями малыша, врач – нефролог при отсутствии явных симптомов посоветует им собрать его мочу дома проверив ее на такие особенности:

• Количество походов в туалет и объема вышедшей мочи за сутки.
• Оттенок мочи.
• На наличие примесей крови в урине.
• Специфический запах урины.

А еще в придачу если болят почки, когда он ходит в туалет, то в этом случае есть вероятность заболевания нефритом. Что особенно становится характерным при присутствии плача у ребенка во время его походов в туалет.

А также детский нефролог для малыша необходим в том случае, когда он страдает энурезом – это воспалительный процесс, в почках выражающийся недержанием мочи в ночное время. Помимо этого, при визуальном осмотре детский нефролог может назначить лечение определив возможную проблему с почками по стойкому покраснению кожи гениталий у малыша.

Как проводиться диагностика почечных заболеваний

Не многие знают кто такой нефролог и чем занимается врач, имеющий такую специальность. Поэтому если разобраться в этом вопросе подробнее, то для себя можно уяснить это врач, лечащий почки. У которого может пройти осмотр любой взрослый человек, имеющий проблемы с почками. Когда для постановки окончательного вердикта, врачу необходимо сделать следующее:

• С помощью пальпации определить место локализации болевых ощущений.
• Дать направление на сдачу крови и мочи на общие анализы, а также на наличие креатинина, мочевины, белка.
• Из сложных диагностических процедур направить больного на прохождение УЗИ почек, позволяющее определить место локализации патологического процесса и размер пораженного органа.
• МРТ и КТ всей почечно – лоханочной системы.

Что такое и вредно ли это, нет эти процедуры имеют очень малую дозу радиации. Соответственно не приносят особого вреда для обследуемого. Они, наоборот, помогают ускорить процесс определения болезни, а именно специалист, занимающийся этим, может полностью воссоздать картину происходящего с пациентом.

Найти отличие между здоровой стороной и так где есть изменения и по какой причине. К дополнению этому необходимым, оказывается, взятие мазка из уретры на анализ. А для того чтобы картинка на мониторе ультразвукового оборудования была более контрастной это использование специального вещества. Позволяющего следить за изменениями в течение нескольких процедур.

Как подготовиться к приему врача

Прежде чем записываться к нужному доктору при больных почках в нефрологический диспансер прежде необходимо для себя уяснить какой врач лечит почки, и как называется его специализация. И только после узнав о том, кто этим может заниматься пройти запись, не забывая о следующих правилах перед тем, как посетить врача — нефролога:

• Не принимать пищу за 12 часов до врачебного приема.
• Прием алкоголя и сигарет тоже относится к ряду исключений.
• Сократить до минимального количества потребляемой жидкости.
• Если до этого было назначено медикаментозное лечение обязательно во время приема сказать об этом врачу.

Особенности приема нефролога

Детская нефрология и взрослая между собой не имеет практически никаких различий. Единственное где они имеют отличия так это возраст пациентов. В первом случае на прием приводят детей начиная с младенчества до подросткового возраста. Во втором врач определяет, например, почечный пиелонефрит только у взрослых людей.

В детском возрасте о симптомах он, как правило, узнает не от самого ребенка, а от его родителей. А вот от взрослого поколения непосредственно при разговоре с обратившимися к нему. В процессе чего он задает такие вопросы:

• Где работает пациент, дабы исключить влияние химических элементов или тяжелого физического труда.
• Болели ли ранее почки в кругу родных людей.
• Имел ли пострадавший проблемы с плохим выходом мочи.
• Когда это случилось впервые у женщины до, вовремя или после беременности.

Для чего нужен осмотр нефролога гипертоникам

Не всегда человек, идущий к своему участковому терапевту при гипертонии, понимает почему их врач после общения советует проверить то, в каком состоянии находятся его почки. В действительности, если разобраться, нефрологи что они лечат ну, конечно же, почечные болезни, а тогда при чем здесь АД.

Оказывается, именно почечно – лоханочная система человека регулирует стабильные показатели АД. Когда почечные заболевания выявляются именно на фоне гипертонических недомоганий, что чаще всего остаются незаметными до тех пор, пока страдающий сам не соизволит посетить нефролога. Ведь порой именно после осмотра нефрологом и по результатам мочи и крови удается выяснить, что именно почки стали причиной возникновения гипертонии.