Заболевание почки по мкб 10

Заболевания почек

Основной фильтр в организме человека – почки. Именно через них происходит процесс фильтрации организма и выведения с помощью урины избытка шлаков и минеральных солей. Любые болезни почек у взрослого человека или у ребенка выражаются определенными симптомами. Зачастую первым признаком нарушения функционирования почек является изменение цвета и количества выделяемой урины. Реже к причинам заболевания относятся аллергические реакции.

Точная постановка диагноза перед назначением лечения является обязательным условием достижения положительного результата. В большинстве случаев, при своевременной и правильной терапии избавиться от заболевания можно в кратчайший срок, без риска рецидива.

Патология почек способна в острой или хронической форме заболевания. Болезнь, возникшая в острой форме способна за считаные дни нарушить функционирование органа. Хронические заболевания проявляются постепенно, и зачастую обнаружение болезни происходит на стадии, когда вернуть структуру тканей к первоначальному состоянию невозможно. Признаки больных почек имеют схожие симптомы с иными заболеваниями.

Симптомы

Болевые ощущения возникают в области поясницы как с одной, так и с двух сторон. Стоит учесть, что существует ряд заболеваний, при которых симптомы болезни почек выражены незначительно. А также могут появиться боли в области лобка, бедра или живота.

Болезни почек, симптомы которых могут быть выражены сильно, а могут быть не выражены вовсе. Причины заболевания почек могут быть разные, чаще  всего болезнь органа возникает из-за вредоносных микроорганизмов.

Кровь в урине (гематурия) также свидетельствует о том, что у человека больные почки. Этот симптом может появиться при мочекаменном заболевании. А также симптом может сигнализировать о воспалительном заболевании, опухоли или хроническом пиелонефрите.

Наличие отеков относится к первостепенным признакам гломерулонефрита или пиелонефрита. Изначально отеки появляются в области под глазами также на ногах и руках. У детей остаются глубокие следы от резинок вещей на ногах.

Мочеиспускание характеризуется болезненными ощущениями. Количество мочи может увеличиться или отсутствовать вовсе. После продолжительных подобных симптомов развивается необратимый процесс – поллакиурия (заболевание, при котором урина выделяется в больших количествах, вплоть до 10 литров в день). Такие признаки заболевания почек свидетельствуют о серьезном заболевании и требуют срочной госпитализации.

Нарушение функционирования почек влечет за собой ухудшение общего самочувствия.

В организме накапливаются токсины, вследствие чего возможны такие симптомы заболевания почек, как:

• снижение работоспособности;
• слабость;
• головная боль;
• ухудшение аппетита.

Интоксикация организма приводит к повышению температуры тела и ознобу.

Хронические признаки болезни почек влекут появление гипертонии, изменение цвета кожи. При пиелонефрите у пациентов кожа становится бледной, при этом появляются темного цвета круги под глазами, а также кожные покровы становятся сухими.

Стоит учесть, что каждый организм индивидуален и реакция у каждого человека на то или иное заболевание может быть сглаженная или острая. В большинстве случаем пациенты выявляют у себя 1–2 симптома, которые могут соответствовать десяткам заболеваний почек.

Гломерулонефрит

Это заболевание относится к воспалительному и имеет аутоиммунную природу.

При этом заболевании поражаются почечные клубочки. Болезнь может прогрессировать как отдельная, а может быть, сопутствующей наряду с другими почечными заболеваниями. Зачастую причиной возникновения гломерулонефрита происходит из-за стрептококковой инфекции, реже на фоне туберкулеза и малярии. А также болезнь может возникнуть вследствие переохлаждения.

Существуют формы гломерулонефрита:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

Острая форма характеризуется болевыми ощущениями в почках, отеками под глазами, на руках и ногах, изменяется цвет и количество урины. Возможны приступы артериальной гипертензии, повышение температуры, боли в пояснице.

Первые симптомы и признаки возникают спустя несколько недель после инфицирования.

Хроническая форма вытекает из острого гломерулонефрита. Симптомы и лечение схожи с острой формой. Специалисты подразделяют хроническую форму на такие виды:

• гипертонический;
• нефротический;
• смешанный;
• латентный.

При недостаточной информации, полученной из анализов пациента, назначается биопсия почек. Эта диагностика дает возможность поставить точный диагноз.

Процесс лечения патологии занимает довольно большой промежуток времени, в некоторых случаях лечение продолжается несколько лет. Больной обязан придерживаться специальной диеты, принимать мочегонные и гипотензивные препараты. А также в комплексе назначаются кортикостероидные препараты. Если есть необходимость, то применяются другие методы терапии. Поражение почек ведет к нарушению функционирования всего организма.

Пиелонефрит

Пиелонефрит относится к воспалительному заболеванию, которое распространяется на чашечку, почечную лоханку и паренхиму почки. Из-за анатомической особенности это заболевание чаще выявляется у женщин, чем у мужчин. Воспаление вызывают микроорганизмы, которые находятся в организме каждого человека, а также микрофлора, попавшей из внешней среды. К возбудителям болезни можно отнести:

• протей;
• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечную палочку.

В некоторых случаях болезнь проявляется в результате действия нескольких возбудителей. При этом прогрессирование пиелонефрита происходит по причине нарушения оттока урины из почек. А также причина может крыться в нарушении кровотока и лимфообращения, на этом фоне в организм может попасть возбудитель и с легкость поразить орган.

Существует 3 формы пиелонефрита:

• острый;
• подострый;
• рецидивирующий.

Острая форма возникает вследствие нарушения работы иммунной системы, переохлаждения и после проведения некоторых инструментальных методов исследования. Хроническая форма становится следствием острого воспалительного процесса почек.

Диагноз специалист ставит по результатам УЗИ, рентгена и иных методов диагностики. Терапия подразумевает назначение антибиотиков, имеющих широкое действие. После проведения необходимой диагностики и выявления чувствительности микроорганизмов, пациенту назначают антибиотики такие, какие имеют направленное действие. В комплексе рекомендовано применять общеукрепляющие лекарственные средства.

Нефроптоз

Нефроптоз относится к патологическому заболеванию.

Проявляется оно из-за большой подвижности органа. Болеют этим недугом зачастую женщины, это связано с анатомической особенностью строения тела. Часто эта патология развивается после родов, и причиной становится ослабление пресса и короткое жировое вместилище. Причиной заболевание может служить быстрое снижение массы тела, травмы. Стадии нефроптоза характеризуются степенью подвижности почки:

• 1 степень – опущение нижнего полюса почки на 1,5 позвонка.
• 2 степень – опущение происходит на 2 позвонка.
• 3 степень – опущение на 3 позвонка и больше.

Нефроптоз выражается определенными симптомами, а именно:

• головной болью;
• утомляемостью;
• раздражительностью;
• головокружением;
• тахикардией;
• бессонницей;
• потерей аппетита;

• тошнотой;
• запорами или поносами;
• болью в области поясницы,
• повышением артериального давления,
• повышением температуры тела;
• лихорадкой;
• ознобом;
• выделением мочи с примесью крови и неприятным запахом.

Эта болезнь создает благоприятные условия для возникновения вторичных патологий. Так, у большинства пациентов нефроптоз вызывает цистит.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность относится к патологии, развитие которой сопровождается потерей способности почек функционировать в полной мере. Потеря может быть частичной и полной.

Вследствие этого в организме происходит нарушение водно-электролитного баланса и задержка вредных веществ, которые должны выводиться из организма вместе с мочой.

Острая почечная недостаточность выявляется нарушением выполнения функций 1 или 2 почек. Эта патология проявляется как вытекающая из разных патологических факторов. Развитие болезни может произойти вследствие воздействия вредных веществ или медикаментов.

Хроническая почечная недостаточность развивается нарушением функционирования почек. Может вытекать из таких заболеваний:

• пиелонефрит;
• хронический гломерулонефрит;
• сахарный диабет;

И также может возникнуть вследствие отравления организма химическими веществами.

Гидронефроз

При этом заболевании происходит расширение полостей орган.

Зачастую причиной расширения становится нарушение оттока мочи. Проявления гидронефроза может быть врожденное и приобретенное. Врожденный происходит из-за определенных аномалий строения человека. Приобретенная патология вытекает из мочекаменной патологии, опухоли, нарушения оттока мочи.

Длительный период такое заболевание не проявляется себя в виде выраженных симптомов. Только при наличии камней или инфекции в почках можно заподозрить заболевание. Возможна незначительная боль в районе поясницы. Зачастую единственный выраженный заболевания почек симптом – кровь в моче.

Мочекаменная болезнь

Камни в почках появляются вследствие нарушения обмена веществ в организме.

Если у человека присутствует в дополнении нарушение функции желез внутренней секреции, то патология прогрессирует быстрее. А также застаивания урины в мочевых путях является благоприятной средой для прогрессирования болезни.

В некоторых случаях решающим фактором выступает наследственная предрасположенность к патологии. Состав камней может быть разный: фосфат, урат, оксалат.

Течение такой болезни почек сопровождается почечными коликами, которые предоставляют сильные болевые ощущения. В случае мочекаменной болезни заниматься самолечением запрещено. Принципом лечения является удаление камней и снятие воспаления, которое вызывается микроорганизмами.

Причинами болезней почек могут выступать микроорганизмы, которые при благоприятной среде начинают развиваться и оккупировать орган. При появлении болей в области почек необходимо незамедлительно обратиться к специалисту за помощью. Только квалифицированный врач может поставить верный диагноз и назначить правильное лечение. Постановка диагноза сопровождается сдачей необходимых анализов, после чего врач выписывается медикаменты, которые дадут положительный результат назначенной терапии.

Мочекаменная болезнь у детей

Мочекаменная болезнь у детей может возникать в любом возрасте, начиная с рождения. Причинами почечной патологии могут быть врожденные и наследственные заболевания, обменные нарушения и застойные явления в почках.

Самые частые симптомы болезни – боль в области почки и отхождение микролитов. Лечить камни в почках у детей нужно комплексно и с индивидуальным подходом. Своевременное оказание медицинской помощи с правильно подобранным лечением и длительным наблюдением предотвратит осложнения.

Причины развития

Чаще всего почечнокаменная болезнь у детей диагностируется в возрасте 3–11 лет. Основными причинными факторами будут следующие состояния:

• пороки развития мочевыводящих путей;
• наследственные нарушения ферментативного обмена;
• врожденные повреждения канальцев (тубулопатии);
• болезни с гиперкальциемией (опухоли, эндокринопатии, гипервитаминоз D).

Преобладание генетических и наследственных причин при детском нефролитиазе подтверждается семейным анамнезом: почечнокаменная болезнь у родственников больного ребёнка встречается в 2 раза чаще.

К факторам риска, способствующим и ускоряющим процессы камнеобразования, относятся:

• осложнения внутриутробного периода (гестоз, анемия и угроза выкидыша у будущей мамы, синдром дыхательных расстройств у малыша после рождения);
• искусственное вскармливание с ранним введением в рацион ребёнка коровьего молока;
• гипотрофия и недостаток массы тела у малыша;
• болезни печени и кишечника;
• хроническое воспаление в почках.

Для детского врача очень важно точно выяснить первопричину почечной патологии, чтобы выбрать правильное и эффективное лечение.

Симптомы

Для детского возраста характерны все типичные проявления нефролитиаза. Хотя выраженный болевой синдром, связанный с почечной коликой, встречается реже, чем у взрослых. Мочекаменная болезнь у детей проявляется следующими симптомами:

• болевые ощущения разной степени выраженности в боку, на которые ребёнок реагирует плачем и двигательным беспокойством;
• тошнота и рвота;
• запор;
• повышение температуры тела;
• проблемы при мочеиспускании (учащенное или редкое опорожнение мочевого пузыря, снижение количества мочи, изменение цвета за счет крови или воспаления).

В некоторых случаях симптомы могут полностью отсутствовать, но внимательная мама заметит, что малыш стал быстро уставать, не хочет играть или часто капризничает. Родители могут заметить внешние изменения мочи: песок в почках у ребенка обязательно отразится на выделяемой из организма жидкости (мутность, красноватая окраска, видимый глазом осадок).

Если возникает острая ситуация (почечная колика), то будут следующие симптомы:

• сильная спастическая боль в боку, возникшая сразу после прыжков, активных игр или большого количества выпитой жидкости;
• бесконечные позывы, ребенок постоянно хочет в туалет, но мочи очень мало;
• на фоне высокой температуры может возникнуть рвота, проблемы со стулом и головная боль.

У грудничков чаще бывают неспецифические общевоспалительные симптомы, у детей старшего возраста проявления типичны – боль в пояснице и кровь в моче.

Диагностика почечной патологии

При первом обращении, кроме осмотра, врач обязательно оценит семейный анамнез — спросит маму о том, как протекала беременность, и чем болел малыш. Из лабораторных методов исследования нужно сдать:

• анализ мочи на белок, лейкоциты и бактерий для выявления признаков воспаления;
• провести исследование мочевого осадка в суточной моче для обнаружения минеральных солей;
• бактериальный посев мочи с определением чувствительности выявленных микробов к антибактериальным препаратам;
• биохимический анализ крови с оценкой уровня креатинина, мочевины, белка и микроэлементов;
• оценка эндокринных показателей (паратгормон, ТТГ, тироксин).

В качестве инструментальных методик, первым применяется ультразвуковое сканирование, позволяющее выявить камни в почках у детей. По показаниям проводятся рентгеновские исследования (обзорный снимок, компьютерная томография, урография). Важным прогностическим фактором является метаболическая активность нефролитиаза, которая выявляется по следующим критериям:

• значимое увеличение размеров камня за определенный период;
• выявление новых конкрементов, появившихся в течение 1 года;
• обнаружение песка в мочевом осадке.

Если в динамике происходят довольно быстрые отрицательные изменения в почках у ребенка, то возможными причинами мочекаменной болезни являются врожденные аномалии обмена веществ. Все варианты диагностического обследования необходимы для выбора оптимального курса терапии.

Методы лечения

Лечение нефролитиаза у детей и подростков должно быть индивидуальным и комплексным: начинать нужно с консервативных методов, прибегая к хирургическим операциям при возникновении показаний.

1. Консервативная терапия.

Обязательное условие эффективного лечения – соблюдение диеты, изменение водной нагрузки, ограничение игровых видов спорта и прыжковых элементов на физкультуре. В некоторых случаях даже коррекция пищевого поведения и питания обеспечивает положительный эффект при песке и микролитах в почках.

Лекарственные средства для каждого малыша врач будет подбирать индивидуально. Обычно при почечнокаменной болезни у детей используются следующие группы лекарств:

• обезболивающие;
• противовоспалительные;
• спазмолитики;
• метаболические и гормональные лекарства;
• средства для растворения камней;
• мочегонные препараты;
• препараты для повышения иммунной защиты;
• витаминотерапия.

Врач обязательно будет учитывать предполагаемый вид и размер камней, наличие цистита и пиелонефрита, риск закупорки лоханки или мочеточника, общие и эндокринные болезни.

В детском возрасте надо очень внимательно относиться к дозировке препарата (расчет дозы всегда идет на килограмм массы тела малыша). Отличное лечебное действие может оказать физиотерапия и использование горячих ванн.

При высокой метаболической активности нефролитиаза эффект консервативной терапии будет оптимальным, в то время, как операция не решит проблемы с почками.

2. Оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение применяется строго по показаниям:

• сильно выраженный болевой синдром с неэффективностью терапии приступов;
• острая закупорка мочевых путей с отсутствием мочи (анурия);
• большой камень (коралловидный, струвит);
• пиелонефрит с острыми или хроническими проявлениями, не поддающийся обычным методам лечения;
• сильное кровотечение из мочевых путей;
• макролит единственной почки.

Важным фактором при выборе хирургического вмешательства является метаболическая активность при нефролитиазе: оптимальным для проведения операции будет отсутствие нарушений обмена веществ.

У детей предпочтение отдается органосохраняющим методам лечения. Врач постарается наносить почкам минимальную травму. Если имеется возможность и показания, то проводится литотрипсия и эндоскопический вариант удаления камней.

Диспансерное наблюдение

Большое прогностическое значение имеет длительное наблюдение с регулярным профилактическим обследованием. Врач-педиатр будет следить за состояние почек ребенка, проводя в первый год ежемесячные осмотры. Анализы мочи надо сдавать минимум 1 раз в месяц, УЗИ почек — ежеквартально. Обязательными будут профилактические курсы лечения с использованием растительных препаратов и спазмолитиков. По возможности желательно пройти реабилитацию в условиях детского санатория.

Обнаружение конкрементов или песка в мочевых путях у детей становится проявлением нефролитиаза, обусловленного наследственными факторами или воспалением в почках. После полного обследования необходимо пройти курсовое лечение с использованием лекарственных средств, назначенных доктором. По показаниям применяется хирургическое вмешательство. Последующее наблюдение проводит врач-педиатр, который может предложить пройти курс реабилитации в санаторных условиях.

 

Заболевания почек и их симптомы у мужчин

5 Июль, 2017 Vrach

Мужчины меньше обращают внимания на свое здоровье, в отличие от женщин. Поэтому часто острая стадия заболевания переходит в хроническую форму. Симптомы болезней почек у мужчин обусловлены более тяжелой динамикой и длительным лечением. К сожалению, сильная половина человечества не спешит обращаться в медицинское учреждение при болевом синдроме любого характера.

Особенности строения мочеполовой системы

Инфекция может попадать в почки несколькими путями:

• нисходящий путь или гематогенный характеризуется проникновением бактерий через почечные клубочки;
• восходящий путь или урогенный обусловлен распространением инфекции, которая берет свое начало из мочеиспускательного канала;
• лимфогенный – через кровообращение.

За счет того, что уретра у мужчин длиннее, инфекции по восходящему пути редко попадают в почки, чаще через лимфу или гематогенно. Поэтому такое заболевание, как пиелонефрит, более характерно для женщин. Симптоматика у мужчин имеет отличительные черты по той причине, что мочевыделительная система объединена с половой, в отличие от женских внутренних органов.

Признаки болезней

Проявляющиеся признаки, по которым возможно узнать почечные болезни, зависят от того, на какой стадии находится патология, в какой форме протекает (острой или хронической), и какие шаги были предприняты для купирования симптомов.

Среди основных симптомов, можно выделить:

1. Почечная колика.

Один из самых заметных признаков почечных болезней, который характеризуется болевым синдромом поясничной области. При диагностировании камней боль может распространяться ниже к мочеточникам и даже на зону гениталий. В данном случае почечная колика связана с передвижением конкрементов по мочевыделительной системе, и по этой же причине локализация синдрома может смещаться.



2. Болевые ощущения.

Часто встречается при гломерулонефрите на последних стадиях заболевания. Боль сосредотачивается около каждой почки в отдельности, которой характерны спазмы и непостоянность. Рак почки сопровождает пациента односторонней тупой болью, которая будет напоминать почечную колику.

3. Дизурия.

Данный синдром у мужчин характеризуется, как учащенными позывами к мочеиспусканию в малых дозах, так и, наоборот, недержанием мочи. Синдром может быть вызван патологиями в работе простаты, мочекаменной болезнью, пиелонефритом, гломелонефритом или растяжениями мочевых путей.

Хроническая почечная недостаточность обуславливает увеличение выделяемой мочи в начальном периоде и совершенно противоположная ситуация наблюдается на термальной стадии развития болезни. Наличие кисты увеличивает объем урины до 4 литров в сутки, при этом она не концентрированная и светлая.

4. Гематурия.

Кровь в моче вызывают повреждения почечной паренхимы, чашечно-лоханочной зоны или при механических повреждениях любого участка мочевыделительной системы. Туберкулез почек, раковые клетки, камни, тромбоз почечных сосудов способны вызывать, как макрогематурию, так и микро.

5. Синдром интоксикации организма.

Признаки интоксикации связаны с нарушениями в функционировании почек и выводом токсинов. Другие причины говорят о распаде опухолевых клеток. Характерными явлениями становятся слабость, утомляемость, незначительное повышение температуры тела, чувство тошноты, возможна рвота. Пиелонефрит сопровождает еще и бледность кожных покровов с холодными конечностями.



6. Повышение давления.

Основное почечное заболевание, при котором артериальное давление имеет высокие показатели – это гломерулонефрит. Доброкачественные и злокачественные опухоли почек также характеризуют гипертонию.

7. Отечные реакции.

Почечные отеки очень характерны, чаще появляются с утра на нижних веках. Припухлость не вызывает болевых ощущений и при надавливании жидкость легко возвращается на место. Реже встречаются отеки конечностей, тоже возникают после сна.

Почечные заболевания

У мужчин выделяют следующие заболевания почек:

1. Мочекаменная болезнь (МКБ) вызывает тупые ноющие боли, характерные для почечной колики. При смещении конкрементов может наблюдаться задержка мочеиспускания или кровь в моче по причине повреждения камнями внутренних органов и сосудов.
2. Нефроз сопровождается значительными отеками из-за задержки жидкости в организме. Почки не справляются с функционированием, таким образом, снижается аппетит, возникает анемия, головные боли и тошнота.
3. Кистозные образования на почках обусловлены повышенным артериальным давлением, гематурией и болевым синдромом. Но чаще заболевание протекает бессимптомно, только на плановом осмотре врач может заметить новообразование.
4. Пиелонефрит. У мужчин основной причиной возникновения патологии является первичное заболевание. Часто это переохлаждение, признаки имеют общий характер развития – субфебрильная температура, озноб, отечные реакции, тупые боли в поясничной зоне.

Лечение и питание

Если заболевание почек находится на начальной стадии, то лечение заключается в консервативной терапии с приемом медикаментозных препаратов. При тяжелых формах развития патологий или при отсутствии лечения может потребоваться хирургическое вмешательство. Основным аспектом при лечении почечных болезней является снижение нагрузки с внутренних органов, а это включает в себя следующие общие рекомендации:

• снижение по потреблению соли, чтобы не задерживать жидкость в почках и не вызвать дополнительных патологий;
• ограничение по потреблению воды или, наоборот, увеличение суточной нормы жидкости может определить только врач, исходя из диагностированного заболевания и индивидуальных характеристик пациента;
• при наличии почечных колик рекомендуется снизить физическую активность и соблюдать постельный режим;
• инфекционное заболевание, указывает на деятельность вредоносных микробов, поэтому прописывают курс антибиотиков;
• МКБ обуславливается приемом мочегонных средств и препаратами по растворению конкрементов.

Хроническая почечная недостаточность (частичная или полная дисфункция) говорит о применении диализа, чтобы снизить отравление организма токсинами и очистить от них кровеносную систему. Также для почечных болезней характерно особенное питание для восстановления работоспособности мочевыделительной системы:

• запрещены острые, соленые, кислые, консервированные и жареные блюда;
• алкогольные напитки и курение должны быть исключены;
• питание подразумевает дробный рацион – прием пищи около 5-6 раз в день;
• исключить жирную пищу. Обогатить рацион клетчаткой, зеленью, овощами и фруктами;
• техника приготовления блюд – только на пару или отварной метод;
• чай, кофе, газированные напитки исключить из употребления.

Наличие конкрементов в почках указывает на диету с исключением блюд, в которых содержатся вещества для их формирования. Например, наличие оксалатных или фосфатных камней ограничивает потребление кисломолочных продуктов, а уратные – предполагает увеличение в пище витамина В. Каждое заболевание почек имеет свои особенности по питанию, поэтому, прежде чем принимать ту или иную диету, консультация с врачом не будет лишней, чтобы не усугубить ситуацию.