Болит с левой стороны спины сзади

Что делать, если болит почка с левой стороны? Болевые симптомы в области поясницы – часто встречающаяся проблема. Она может быть связана с целым рядом причин, в том числе и с дисфункцией мочевыделительной системы. То есть нарушением работы почек. Почему болит левая почка?

В связи с тем, что печень у человека располагается в правой части тела, правая почка находится чуть ниже по отношению к левой. Точной статистики того, какая из почек болит чаще, нет. Но есть мнение, что в большинстве случаев пациенты жалуются на боль в левой почке.

Сам человек, испытывающий боль в области поясницы, действительно не сможет точно определить – беспокоит ли его боль в левой почке или в находящейся рядом селезенке, или в части толстого кишечника. Поэтому если боль причиняет действительно серьезное беспокойство, а плановый медосмотр в последние годы не проводился, необходимо навестить врача.

Основные причины боли в почках

1. Мочекаменная болезнь. О ее признаках свидетельствует ноющая, тянущая боль слева, левой стороны поясницы, заметная после физических нагрузок. Иногда достаточно резко встать после сна или долгого сидения на стуле. Длительность пиковых болевых ощущений может составлять от 15-20 до 40-60 минут. Болевые симптомы могут достигать проблемного уровня, а затем снижаться до терпимого. Признак мочекаменной болезни – резкая боль при мочеиспускании, также у больных фиксируются учащенные позывы освободить мочевой пузырь. Примесь крови в моче появляется и при этой, и при других проблемах с почками.
2. Пиелонефрит. Его причины лежат в области бактериологии, поэтому, кроме боли в почке, болезнь сопровождается тошнотой и рвотой, повышенной температурой тела, часто больного знобит. Если по утрам отекает лицо, скорее всего, речь идет о пиелонефрите.
3. Рак почки. Раковая опухоль не обязательно может находиться в самой почке, это могут быть метастазы от растущей рядом опухоли. Например, в селезенке или кишечнике. Один из признаков рака – болит почка постоянной, растущей со временем (с развитием опухли) болью. Кровь в моче, повышенная температура тела и озноб, общая слабость, потеря веса и рост давления – признаки опухоли. Некоторые больные жалуются, что «кости ломит». В запущенных случаях опухоль можно обнаружить в процессе пальпирования в месте болезненных ощущений.
4. Нефроптоз (опущение почки). Среди основных причин:

• диеты;
• травмы в области почки;
• ослабление брюшного пресса во время или после беременности.

Если на фоне таких событий болевые симптомы проявляются только при вертикальном положении тела и прекращаются в горизонтальной позиции, скорее всего, это нефроптоз. Боль при этом ноющая, обычно не резкая.

5. Гидронефроз (накопление мочи в почке). Такая дисфункция почки обычно связана с тем, что выведению мочи мешают почечные камни. Почка при этом болит не переставая, боль обычно без резких всплесков, но изнуряющая. Признаки гидронефроза:

• сокращение количества выводимой жидкости во время мочеиспускания;
• кровь в моче;
• тошнота и рвота;
• повышенное давление;
• отеки.

Лечение болезни и правильное питание

Обратиться к врачам – урологу и нефрологу. Если боль слева поясницы нестерпима – лучше вызвать скорую помощь. Строго выполнять назначенное лечение, лечить почки домашними и народными средствами не стоит.

При больных почках после консультации с профильными медиками для купирования и профилактики болевых симптомов рекомендуется полный отказ от алкоголя и курения. Показаны ограничения в употреблении соленой, острой, копченой пищи. К другой «тяжелой» еде врачи относят молоко и молокопродукты, рыбу, кофе, томаты и грибы.

Вообще, надо следить, чтобы ежедневная доза белков в рационе не превышала 30-35 г. На состоянии почек благоприятно сказывается частое употребление жидкости в течение дня. Лучше обычной воды, а не соков или газировки.

Рекомендуется регулярно принимать отвар шиповника, настои других мочегонных и противовоспалительных растительных культур. Необходимо избегать физических нагрузок на организм, в том числе частых поездок на транспорте, где организм подвергается тряске.

Стоит проанализировать симптомы и на этом основании попытаться назвать причины, которые могли привести к проблемам. Это могли быть травмы в области почки, беременность, диеты. Это поможет подобрать лечение правильно.

Например, при опущении почки иногда рекомендуется ношение бандажа, но это имеет свои отрицательные последствия. Если причиной нефроптоза стало ослабление брюшного пресса, бандаж только усугубит проблему. А осторожные занятия физкультурой, направленные именно на укрепление нужных мышц, помочь смогут. Если причиной болезни стал резкий сброс веса – проще всего попытаться его набрать после консультации с врачами, включая диетолога.

После постановки диагноза врачи должны назначить лечение, лечить почки без точного анализа, включающего исследования других органов, нельзя.

В зависимости от нюансов заболевания оно может включать прием лекарств, ликвидирующих воспаление в почке, купирующих болевой синдром.

В легких случаях мочекаменной болезни применяются препараты, растворяющие камни и выводящие их без боли через мочеиспускательный канал естественным путем. Лечить почки можно и без хирургического вмешательства.

Избавляемся от боли в левой почке

Почка — это парный бобовидный орган мочевыделительной системы человеческого организма. Боль в области поясницы может быть симптомом нарушения их деятельности. Но если болит левая почка, то это может вовсе не означать, что причиной таких неприятных ощущений является заболевание или патология. Часто при воспалительных процессах, болезнях толстого кишечника или селезенки, боль локализуется в левой части поясницы, на уровне левой почки. В любом случае нужно обязательно выяснить причину, почему болит спина в поясничной области.

Симптомы заболеваний и причины локализации боли в левой почке

Возникновение болей в области левой почки зачастую провоцируется наличием следующих заболеваний:

1. Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит). Бактериологическое заболевание, которому присущи такие симптомы, как сильно повышенная температура тела, недомогание, тошнота и рвота. Особенность пиелонефрита заключается в том, что кроме основного симптома (незначительная тянущая боль в области пораженного органа) у больного после продолжительного утреннего сна сильно отекает лицо. В редких случаях воспалительный процесс односторонний. Зачастую воспаление почечных лоханок происходит в обеих почках.
2. Нефроптоз (опущение почки). Характерные симптомы такого заболевания заключаются в том, что тянущая или ноющая боль возникает в области левой почки только после продолжительной физической нагрузки при вертикальном расположении тела. Если прилечь (принять горизонтальное положение), то неприятные ощущения уйдут.
3. Мочекаменная болезнь. Боль локализуется в месте камнеобразования, поэтому она может проявляться, как с одной стороны, так и с обеих одновременно. Неприятные незначительные ноющие ощущения в области расположения почек постепенно нарастают под влиянием физических нагрузок или из-за резкой смены положения тела. Интенсивность боли может стать невыносимой. Продолжительность почечных колик колеблется от нескольких минут до нескольких часов. Зачастую изменяется и цвет мочи, она окрашивается в розовый или красный цвет из-за проникновения в нее крови. Кровь в мочу попадает по причине повреждения сосудов или тканей мочевыводящей системы камнями или песком. Процесс мочеиспускания может стать затруднительным и болезненным.
4. Гидронефроз. Возникает, когда в почке накапливается избыточное количество мочи, и она не может выйти естественным путем. Ощущение тянущей боли сопровождается постоянно, независимо от времени суток, положения тела и физических нагрузок. Общие симптомы недомогания могут подкрепляться тошнотой, рвотой и присутствием крови в моче. Суточная норма выводимой мочи из организма значительно уменьшается, появляются отеки, повышается артериальное давление. Гидронефроз может стать причиной анемии.
5. Киста левой почки. Зачастую болезнь не проявляет себя до того момента, пока новообразование не увеличится до больших размеров. Киста начнет давить на почечную лоханку или мочеточник, что спровоцирует боль в левой части поясничной области, которая может отдавать в живот или правое подреберье. Интенсивность болевых ощущений увеличивается при физических нагрузках. Если киста маленьких размеров, то в большинстве случаев о ее присутствии можно узнать только при помощи УЗИ или МРТ.
6. Рак почки. Злокачественное новообразование на левой почке может быть, как самостоятельным заболеванием, так и стать причиной разрастания метастаз опухоли в других органах, которые расположены поблизости. Изначально болезнь себя не проявляет, но с течением времени в месте образования опухоли возникают незначительные неприятные ощущения. По мере роста новообразования интенсивность болевых ощущений увеличивается, и если опухоль достигает больших размеров, то ее можно обнаружить (прощупать) способом пальпации. Симптомы рака почки проявляют себя в виде значительной утраты веса, постоянной слабостью, болями в костях и наличием крови в моче.

Болит левая почка — что делать?

Болезнь почек может образоваться в результате осложнения других болезней, которые присутствуют в организме. Только врач может на основании ряда анализов и исследований поставить правильный диагноз и назначить корректное лечение. Поэтому отвечая на вопрос, что делать, если присутствует боль или чувство дискомфорта в области анатомического расположения почек, ответ однозначен — нужно обратиться к урологу или терапевту.

Не стоит заниматься самолечением, так как можно усугубить положение. Главное помнить, что органы мочевыделительной системы выполняют очень важную функцию и нарушение их деятельности может привести к серьезным последствиям.

Способы лечения

Лечение назначают в зависимости от причины, которая провоцирует боль в левой почке. Но на время сдачи всех необходимых тестов и анализов, необходимо придерживаться некоторых правил, которые помогут снизить симптомы болезни. Врачи рекомендуют пациенту следующее:

• не переутомляться;
• не поднимать тяжести;
• принимать противопростудные профилактические меры (надевать защитную маску, находясь в общественном месте, не переохлаждать ноги);
• суточная порция воды не должна превышать нормы, но и не быть меньше ее;
• рацион должен состоять из свежих и легких продуктов (фаст-фуд, жареное, копченое, соленое, острое и прочее противопоказано);
• в пищу употреблять мед, свежие овощи, отваренное мясо и рыбу, черный хлеб.

Лечение пиелонефрита чаще всего происходит в условиях стационара. Для снятия воспалительного процесса и предотвращения дальнейших осложнений пациенту назначается курс лекарственных препаратов, которые состоят из антибиотиков различного спектра действия. Обязательно нужно придерживаться строгой диеты и пить как можно больше жидкости.

Чтобы не дать пиелонефриту перейти в хроническую форму, пациент должен пройти 6-ти недельный курс антибактериальной терапии. Если придерживаться всех рекомендаций, то улучшение состояния здоровья наступает через 7-10 дней, но прекращать курс лечения нельзя до полного выздоровления. В том случае, если воспаление почечных лоханок было спровоцировано другим заболеванием почек или мочевыводящей системой, назначается курс лечения и основного заболевания.

Лечение нефроптоза на начальном этапе развития включает в себя:

• курс физических упражнений для укрепления мышц брюшной стенки;
• ношение специального бандажа (для удерживания почки на своем месте);
• наращивание жировой ткани (если причиной заболевания стала значительная потеря веса);
• употребление витаминов.

На последней стадии, когда почку уже нельзя вернуть на место консервативным способом, назначается хирургическая операция. Врач возвращает почку на место и закрепляет ее там. Очень важно первые 2 недели после операции соблюдать постельный режим, чтобы дать возможность органу хорошо закрепиться.

Признаки мочекаменной болезни очень разнообразны, но в большинстве случаев болезнь не проявляет себя до тех пор, пока песок или камень в левой почке не начнет перемещаться. Для удаления камней из почек применяют специальные лекарственные препараты, которые дробят камни и выводят их из организма. Такой медикаментозный способ применяют если размер камня не больше 0,5 см. В противном случае для расщепления камней большего диаметра применяют ультразвуковое дробление (дистантная литотрипсия).

Согласно индивидуальным показаниям пациента, ему может быть назначена хирургическая операция. Зачастую мочекаменная болезнь сопровождается развитием инфекций, поэтому во время обследования этому нюансу уделяют особое внимание.

На начальной стадии гидронефроза левой почки лечение производится за счет лекарственных препаратов, действие которых направлено на снятие болевого синдрома, снижение артериального давления и снижение воспалительного процесса. Чаще всего консервативный способ лечения неэффективен, но является хорошей подготовкой перед хирургическим вмешательством. Смысл хирургической операции заключается в восстановлении проходимости мочевых путей и пластики лоханки (на поздних стадиях).

Хирургические методы удаления кисты

Согласно статистике, в большинстве случаев киста левой почки не требует лечения, если ее образование не влечет за собой развитие других болезней или их осложнение, а также если ее размер не сдавливает близлежащие органы. Существует несколько способов удаления кисты хирургическим методом:

1. Чрезкожная пункция. Киста прокалывается специальной иглой и ставится дренаж. Но такой способ опасен, так как существует угроза инфицирования почки.
2. Лапороскопия. На коже делается 3 прокола, через них иссекается киста. Данная операция считается наиболее безопасным способом хирургического вмешательства. Период реабилитации после лапороскопии значительно меньше, нежели после полостной операции.
3. Открытая или полостная операция подразумевает прямой доступ к кисте через хирургический разрез. Операция назначается, когда киста видоизменилась в злокачественное новообразование, разорвалась или произошло нагноение. Если киста становится злокачественной, то обычно удалению подлежит и левая почка.
4. Самым эффективным лечением рака левой почки считается операция, во время которой удаляется раковое образование и поврежденные им ткани органа. К консервативным методам лечения относятся такие терапии, как:
   • лучевая;
   • гормональная;
   • химиотерапия;
   • иммунная;
   • генная.

Практически любое лечение начинается медикаментозно, только в том случае, когда лекарственные препараты не помогают, может быть назначено хирургическое вмешательство.

Эффективность исследования почек с помощью пальпации

10 Апрель, 2017 Vrach

Один из основных методов клинического исследования – пальпация, то есть ощупывание. Он позволяет получить представление о свойствах органов, их расположении и чувствительности. Данный метод может выполняться разными способами в зависимости от исследуемого органа. При подозрениях на любую почечную патологию врач начинает осмотр с опроса и анализа жалоб, пальпации почек и перкуссии (простукивании) органов. Эти методы используются уже не одну сотню лет и обладают достаточной информативностью, чтобы получить представление об общем состоянии организма и понять, имеется ли патология.

Что дает осмотр

Почки – это такой орган, который при нормальных размерах и расположении не пальпируется, то есть, когда с ними все в порядке, их невозможно прощупать. В норме при прощупывании и перкуссии пациент не ощущает никакого дискомфорта.

Таким образом, уже эти простые методы, не требующие никакой техники, помогают в диагностике состояния организма и выявлении заболеваний.

Когда почки ощущаются

Прощупывание данного органа возможно в тех случаях, когда изменяются его положение и размеры. Такое происходит при наличии некоторых заболеваний или при нефроптозе (опущении почек). Воспалительные или опухолевые заболевания приводят к тому, что контуры одной или обеих почек изменяются, они могут приобрести другую форму или просто равномерно увеличиться. Кроме того, многие патологии приводят к тому, что пациент ощущает болезненность при пальпации или перкуссии почек.

Заболевания, при которых почки доступны для осмотра:

• гидронефроз;
• пиелонефрит;
• паранефрит;
• мочекаменная болезнь;
• кистозные образования и опухоли.

Если орган удалось пропальпировать, то помимо определения его размеров и болезненности, можно оценить характер поверхности (гладкая или бугристая), особенности формы, подвижность.

Разновидности

Принято различать два вида данного исследования: поверхностная и глубокая пальпация. Поверхностная используется для получения предварительной информации общего характера. С ее помощью врач определяет температуру тела, тонус мышц, может выявить области подкожных инфильтратов и уплотнений.

Глубокая пальпация – это метод детального обследования, который может выполняться следующими способами:

• глубокое скользящее прощупывание;
• бимануальная;
• толчкообразная.

Для исследования почек больше всего подходит бимануальная пальпация, которая выполняется двумя руками. Она позволяет одной рукой удерживать орган или «подавать» его, а второй ощупывать.

Как проводится исследование

Врач может выполнять пальпацию, когда пациент находится в положении стоя, лежа на спине или на боку. Если все в порядке, то в некоторых случаях можно прощупать только нижний край правой почки у детей или худощавых пациентов, потому что она находится ниже левой. У людей с нормальным или лишним весом это невозможно. Причем у полных пациентов такое обследование проводят только в положении лежа, потому что даже при наличии патологий данный метод обследования в вертикальном положении ничего не даст.

Пациент занимает положение, которое определяет врач, расслабляется и спокойно глубоко дышит. Во время вдоха врач одной рукой, расположенной со стороны поясницы, придерживает и как бы подвигает почку вперед, а другой ощупывает. Причем рука, которой выполняется ощупывание, проникает вглубь живота.

Чаще всего при обследовании почек применяются методики пальпации по Образцову (лежа на спине) и по Боткину (стоя).

Этапы пальпации лежа на спине

1. Врач кладет большой палец со стороны живота под ребрами, остальные находятся сзади. Вторая рука – на передней стенке живота. Пациент делает глубокий вдох.
2. Во время вдоха почка опускается. Врач подхватывает ее рукой, расположенной снизу, и надавливает другой рукой на живот.
3. При сдавлении почки между пальцев, она выскальзывает, в этот момент и происходит ощупывание ее поверхности.

Исследование по Боткину

Методика выполнения такая же, как в предыдущем случае, только больной находится в положении стоя и повернувшись к врачу боком. Туловище слегка наклонено вперед, руки обычно просят сложить на груди.

Обе методики обследования хорошо подходят для пациентов, не имеющих лишнего веса, и для тех, у кого мягкий живот со слабой мускулатурой. Для людей с хорошей мускулатурой или лишним весом применяется пальпация при положении пациента лежа на боку.

При обследовании детей используются те же методы, что и у взрослых, однако следует учитывать их возрастные особенности. Дети не всегда могут находиться в спокойном состоянии, это мешает обследованию, поэтому предпочтение отдается положению лежа, особенно, когда ребенок еще маленький, так проще обеспечить его спокойствие на время обследования.

Перкуссия

Перкуссия проводится поколачиванием по поясничной области. Если у пациента возникают болезненные ощущения, значит, диагностируется положительный симптом Пастернацкого, который является показателем патологии. Обычно это пиелонефрит, паранефрит или мочекаменная болезнь. Однако нужно учитывать, что болезненные ощущения в проекции почек при поколачивании могут быть при миозите или радикулите.

Перкуссия почек проводится, когда пациент стоит или сидит на стуле. Руки он кладет на живот, а сам наклоняется чуть вперед.

Врач подходит сзади, левую руку кладет на поясницу в районе двенадцатого ребра, ребром ладони правой руки делает резкие, но несильные удары по левой руке. Такое поколачивание выполняется сначала с одной стороны, потом с другой.

В результате пальпации и перкуссии врач получает первичные сведения о состоянии почек. Если выявлено их патологическое состояние, то необходимо провести дополнительные исследования, которые помогут поставить окончательный диагноз.