Что может спровоцировать почечную колику

Можно ли греть почки при болях, мочекаменной болезни и пиелонефрите

14 Апрель, 2017 Vrach

Когда боль в области поясницы мы связываем с почечными проблемами, нередко возникает вопрос, можно ли греть почки. Ответить на него однозначно невозможно, так как все зависит от причины возникших болей или дискомфорта. В одних ситуациях этого делать ни в коем случае нельзя, в других прогревание помогает быстро улучшить самочувствие. Итак, давайте разберемся, когда можно использовать тепловые процедуры для почек, а когда нет, и как правильно это делать.

Как понять, что болят именно почки

Во-первых, нужно понять, что именно у вас болит, потому что локализация болей в области поясницы может быть вызвана проблемами с позвоночником или другими органами малого таза.

Как понять, что болят именно почки? Есть специфические признаки, которые указывают на проблемы именно в этом органе.

Признаки почечных проблем

• Источник боли ощущается в верхней части поясницы, под ребрами;
• Присутствуют нарушения мочеиспускания;
• Может быть повышение артериального давления;
• Появилась отечность;
• Общее самочувствие стало хуже;
• Возможны приступы тошноты и рвоты;
• В моче присутствует кровь;

В идеале, появление хотя бы одного-двух из перечисленных симптомов означает, что нужно обратиться к врачу, пройти диагностику и выяснить причину болей и плохого самочувствия. Врач назначит лечение в соответствии с причиной и пояснит, можно ли проводить тепловые процедуры.

Когда греть почки нельзя

Согревающие процедуры, несмотря на то, что они могут принести быстрое облегчение, не всегда полезны. Существует несколько ситуаций, когда это противопоказано.

Противопоказания

• Инфекционные воспалительные процессы, особенно пиелонефрит;
• Повышение температуры тела;
• Боли неизвестного происхождения, особенно возникшие в первый раз;
• Боли в области почек, сопровождающиеся рвотой;
• Сопутствующие нарушения мочеиспускания;
• Опухолевые процессы.

Ни в коем случае не стоит прогревать почки при воспалении и инфекционных процессах. Почему нельзя этого делать? Дело в том, что тепловые процедуры ускоряют размножение микроорганизмов. Это значит, что воспалительный процесс пойдет интенсивнее, что может привести не только к ухудшению состояния, но и спровоцировать опасные осложнения, такие как почечная недостаточность и даже заражение крови. Болевые ощущения при пиелонефрите локализуются со стороны пострадавшего органа, если процесс двусторонний, то тупая ноющая боль ощущается с обеих сторон. Кажется, что тепло поможет облегчить состояние, однако использовать его нельзя. Тепловые процедуры могут усилить воспалительный отек, от этого увеличится давление на ткани почек, что приведет к еще большему усилению болевого синдрома. Повышение температуры – общее противопоказание для любых тепловых процедур. Как правило, это признак воспаления.

Очень опасно прогревать область поясницы при любых опухолевых процессах. Тепло стимулирует эти процессы и приводит к увеличению новообразований.

Поэтому если вы не знаете, каково состояние ваших почек, то не стоит при болях, возникших впервые, их греть. Любые новообразования, в том числе и злокачественные, дают о себе знать не сразу, а только при достижении значительных размеров, когда они оказывают давление на ткани почек или соседних органов. По этой причине пациенты далеко не всегда знают о наличии у них таких патологий, ведь пока ничего не беспокоит, мы не обращаемся к врачу.

Если боль в области почек сопровождается нарушениями мочеиспускания, значит, имеет место нарушение их функций. Прогревание может усилить протекание патологического процесса, поэтому использовать тепловые процедуры также не стоит.

Когда тепло полезно

Чаще всего тепловые процедуры для почек применяются при мочекаменной болезни. В этом возникает необходимость, когда происходит движение камней по мочеточнику.

Данный процесс вызывает болевой синдром, который может быть очень сильным и переходящим в почечную колику. Боли при этом сильные, схваткообразного характера, локализуются они в области поясницы, внизу живота.

Боль появляется по нескольким причинам. Во-первых, это травматизация стенок мочеточника камнями, продвигающимися по нему. Во-вторых, причиной боли становится раздражение слизистой и воспаление, которое возникает во время продвижения камней. И в-третьих, боль вызывает нарушение оттока мочи, обусловленное закупоркой мочевыводящих путей. Все эти процессы усугубляются спазмами мышц, которые возникают как ответная реакция организма.

Применение тепла при приступе мочекаменной болезни помогает расслабить мышцы, снять их спазм, что уже вносит улучшение в состояние пациента, к тому же расслабление мышц помогает увеличить просвет мочеточника и облегчает выход камня.

Прогревать почки при почечной колике можно грелкой, но более эффективно будет принять теплую ванну. Если ее совместить с приемом анальгетиков и спазмолитических препаратов, то результат будет более ощутим, однако нужно соблюдать некоторые правила.

Правила приема теплой ванны

• Вода не должна быть горячей, оптимальная температура 37-39°C;
• Уровень воды в ванне должен быть чуть выше области почек;
• Продолжительность процедуры не менее 15 и не более 30 минут;
• Нужно поддерживать постоянную температуру воды.

Для дополнительного эффекта можно добавить в воду настои лекарственных растений. Это могут быть ромашка, череда, шалфей, липовый цвет. На ванну достаточно 1 литра отвара, который готовят заранее. Травы заливают кипятком из расчета примерно 3-4 столовых ложки на литр воды. Настаивают 15 минут, процеживают и выливают в ванну непосредственно перед началом тепловой процедуры.

Итак, можно ли греть больные почки? Это можно делать при отсутствии противопоказаний. В основном, тепловые процедуры допускаются при мочекаменной болезни. Чтобы не навредить организму не стоит заниматься самолечением. Если возникла какая-то проблема, например, боль или нарушение мочеиспускания, нужно обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину недуга.

Симптомы и лечение камней в почках у мужчин

Симптомы камней в почках проявляются у мужчин, по статистике, чаще, чем у женщин. У них возникает тошнота, повышается давление. При этом конкременты в правой почке встречаются чаще, чем в левой. Как понять, что появилась мочекаменная болезнь у мужчин? Какие причины ее провоцируют, и в чем заключается лечение?

Причины образования

У мужчин и женщин конкременты в большинстве случаев откладываются в правой почке, реже — в обеих. Какой-то определенной причины заболевания не выделяется. Однако у исследователей есть предположение, что основным провоцирующим фактором является генетическая предрасположенность. Если среди родственников человека были случаи почечных камней, то у него они тоже начнут откладываться с большой долей вероятности.

Врожденный механизм патологии заключается в следующем. Даже при несущественных нарушениях метаболизма в организме откладываются нерастворимые соли. Из них впоследствии образуются конкременты. Однако для этого необходимо действие экзогенных и эндогенных факторов.

Внутренние причины заключаются в нарушениях обменных процессов, к которым относятся высокие концентрации в моче:

1. Мочевой кислоты.
2. Фосфатов.
3. Оксалатов.
4. Солей кальция.

Повышенный уровень мочевой кислоты также отмечается в крови. При этом нарушения процессов обмена провоцируют следующие внешние причины:

• неблагоприятный климат;
• неправильное питание;
• недостаточное употребление жидкости;
• низкое качество воды;
• особенности флоры.

Косвенным фактором для образования конкрементов у женщин зачастую становится сидячая работа, а у мужчин заболевание чаще провоцирует занятость на вредном производстве.

Отдельно в качестве причины отложений в почках выделяют несбалансированное питание, а именно чрезмерное употребление продуктов с содержанием витамина C, кальция, щавелевой кислоты, протеинов, солей и дефицит витаминов A и B.

Кроме того, причины патологии могут крыться в сопутствующих болезнях:

• желчных путей;
• мочеполовой системы;
• инфекционных;
• желудочно-кишечных;
• печеночных;
• иммунных;
• тяжелых травм с ограничением подвижности.

Если в качестве распространенной причины мочекаменной болезни у женщин выделяют цистит, то у мужчин такой патологией зачастую становится простатит.

Симптомы

Когда диагностируются камни в почках симптомы заболевания уже ярко выражены, причем у мужчин и женщин они похожи. Основными признаками патологии являются:

• тупая боль в пояснице (с правой или левой стороны);
• почечные колики;
• болезненное мочеиспускание;
• кровь в моче;
• мутная моча;
• повышенная температура (до 40 градусов);
• повышенное артериальное давление;
• отечность.

Боли в спине могут возникать с обеих сторон от позвоночника, а также только с правой или с левой. Их характер зависит от того, где локализуется камень. Острые интенсивные ощущения возникают при полной обструкции мочеточника. При частичной закупорке мочевых путей со стороны правой или левой почки появляется ноющая боль, которая накатывает волнами.

Когда конкремент находится вверху мочеточника, боль ощущается в пояснице или сбоку под ребрами. Она может быть острой либо тупой, при этом приступы длятся от 20 минут до 1 часа. Признаки мочекаменной болезни обычно бывают связаны с физическими нагрузками, чрезмерным употреблением жидкости или приемом мочегонного средства. Боль постепенно продвигается вниз по мочеточнику, спускаясь к животу, затем к промежности, внутренней части бедра, достигая мошонки. Одновременно мужчина ощущает частые позывы в туалет. Эти симптомы наблюдаются как при поражении правой, так и левой почки.

После почечной колики моча становится мутной, в ней обнаруживаются вкрапления крови. Это характерные признаки мочекаменной болезни, которые иногда сигнализируют о том, что конкремент начал выходить. Моча при этом приобретает осадок и резкий неприятный запах.

Однако почечные колики могут быть вызваны и другими заболеваниями, в том числе аппендицитом, защемленной грыжей, панкреатитом, а у женщин они иногда возникают при внематочной беременности. Поэтому важно пройти диагностику у специалиста.

Признаки мочекаменной болезни также нередко включают недомогание, в рамках которого человека преследует тошнота с рвотой. В таком случае часто диагностируют пиелонефрит. Когда начинается отхождение камня, добавляется озноб и очень высокая температура, давление остается повышенным.

В целом обнаружить признаки камней в почках несложно, но случается и бессимптомное протекание болезни. При этом высокая температура и тошнота могут рассматриваться больным как проявления отравления, а повышенное давление может быть приступом гипертонии.

Однако конкременты не всегда являются опасными, неважно, располагаются они в правой или левой почке. Если камень небольшой, человек может прожить с ним всю жизнь, не испытывая болей и других неприятных ощущений.

Осложнения и последствия

Хотя среди людей с почечнокаменной болезнью больше мужчин, чем женщин, у представителей сильного пола патология протекает легче. А также у них выявляется меньше осложнений. При этом соли в моче у женщин в ходе диагностики обнаруживают чаще, а конкременты в их организмах образуют более сложные формы. Однако само по себе заболевание довольно серьезное, поэтому и тем, и другим не помешает профилактика.

Выделяют следующие осложнения, к которым приводят невылеченные почечные камни:

1. Пиелонефрит.
2. Гидронефроз.
3. Уросепсис.
4. Почечная недостаточность.

Перечисленные последствия могут развиваться бессимптомно и у мужчин, и у женщин. Некоторые из них угрожают жизни больного. В частности, пиелонефрит может перерасти в гнойное воспаление, а при гидронефрозе развивается отек почки, который быстро осложняется почечной недостаточностью.

Диагностика

Если появляется подозрение на почечнокаменную болезнь, стоит записаться на прием к урологу. Он сможет поставить точный диагноз по итогам комплексного обследования, которое состоит из следующих этапов:

• сбор анамнеза;
• первичный осмотр;
• УЗИ правой и левой почек и мочеточников;
• урография.

В качестве дополнительных методов диагностики применяют:

1. МРТ.
2. Нефросцинтиграфия.
3. Посев мочи.

МРТ — мультиспиральная компьютерная томография. Этот метод позволяет рассмотреть конкремент, определить его объем и состояние близлежащих тканей. Есть возможность сделать 3D-реконструкцию.

Нефросцинтиграфия используется для изучения нарушений функциональности правой и левой почек.

По итогам посева мочи выявляется степень чувствительности к антибиотикам и наличие инфекций, а также оценивается масштаб воспаления.

Лечение

Лечение почечнокаменной болезни у мужчин проходит легче, чем у женщин. Однако начать его лучше на ранней стадии, сразу после диагностики, чтобы не допустить осложнений. Существуют разные средства и методы борьбы с патологией, среди них:

• медикаментозные препараты;
• открытые операции;
• дистанционная литотрипсия;
• нефролитотрипсия через кожу;
• эндоскопические процедуры.

Еще недавно при камнях в почках чаще всего проводили открытые операции. Однако сейчас специалисты предпочитают лечить заболевание малоинвазивными методами, а хирургия применяется только в крайних случаях, когда остальные способы оказываются нерезультативными.

Лечение почечнокаменной болезни проводится комплексно. Подбор конкретных методов зависит от того, где локализуются камни — в правой почке, левой или в обеих одновременно, а также от объемов, плотности отложений, строения мочеточников и наличия или отсутствия сопутствующих патологий. Как именно лечить заболевание, определяет уролог на основании результатов диагностики. Он же подбирает подходящие лекарства.

Для устранения почечных камней используются разные группы медикаментов, в том числе:

1. Антибиотики.
2. Обезболивающие.
3. Спазмолитики.
4. Средства для растворения и отхождения конкрементов.
5. БАДы.

Если у пациента наблюдаются боли в желудке, антибиотики и обезболивающие необходимо исключить, поскольку такое лечение усугубит проблемы с ЖКТ.

Препараты для отхождения камней назначаются, когда размер конкремента меньше 5 мм. По мере увеличения его передвижение может спровоцировать закупорку мочеточника, что вызовет почечную колику.

Для растворения конкрементов назначают такие препараты, как Цистон и Фитолизин. Дополнительно применяют биологически активные добавки. Подобные лекарства направлены на расслабление мышц мочеточника и почек, а также разрушение отложений и стимулирование их выведения естественным путем. Этот процесс занимает продолжительное время, но завершается успехом.

Лечение, направленное на растворение конкрементов, зависит напрямую от их состава, а универсальных средств попросту не существует. Каждый медикамент воздействует на определенный вид образования — кислый или щелочной. В частности, цитрат калия растворяет кальциевые отложения, бикарбонат натрия — уратные, ингибиторы уреазы — струвитные. Тиазиды и ортофосфаты применяются для регуляции состава мочи.

Если почечнокаменная болезнь не имеет осложнений, ее лечение проводится с помощью препаратов, в состав которых входят травы:

• зверобой;
• березовые листья;
• хвощ;
• рута;
• пол-пала;
• толокнянка;
• семена укропа.

Лечение натуральными средствами избавляет от риска побочных эффектов и является безопасным для организма. Такие лекарства разрешается принимать даже беременным и детям.

Важное правило, которое должно сопровождать лечение камней в почках — контроль со стороны квалифицированного специалиста. Самостоятельное назначение медикаментов опасно и может привести к осложнениям. В итоге течение заболевания лишь усугубится.

Профилактика

Признаки камней в почках проявляются довольно остро и доставляют мучения. В связи с этим актуальной становится профилактика заболевания. Она включает следующие нехитрые мероприятия:

1. Пить травяные сборы.
2. Принимать лекарства для расщепления солей.
3. Лечить воспаления мочеточников.
4. Не допускать переохлаждений.

Профилактика заболевания также предполагает обращение к урологу при любых болях в спине. Если диагностировать мочекаменную болезнь на ранних сроках, ее лечение существенно облегчится.

Появление симптомов камней в почках у мужчин свидетельствует об обострении заболевания и требует обращения в больницу. В противном случае возможно развитие тяжелых патологий парного органа. Лечение современными медикаментами показывает высокую результативность, а для недопущения рецидивов рекомендуется профилактика болезни.

При почечной колике боль часто бывает настолько сильной, что сложно найти положение, при котором наступает облегчение. Приступ длится от пары часов до нескольких суток, пациент страдает, ощущает дискомфорт, от которого сложно избавиться. Почечная колика код по МКБ 10 — N23.

Важно знать алгоритм оказания неотложной помощи при почечной колике. Неправильные действия часто провоцируют осложнения. Какие лекарства уменьшают болезненность? С какими заболеваниями можно спутать почечную колику? Что нельзя делать во время приступа? Ответы в статье.

• Причины возникновения
• Первые признаки и симптомы
• Алгоритм оказания неотложной помощи
• Способы дальнейшего лечения почечной колики
• Меры профилактики

Причины возникновения

Болевой синдром провоцируют патологии, сопровождающиеся проблемами с движением урины по верхним мочевым путям. При ярко-выраженном сдавлении канальцев и мочеточника, частичной либо полной непроходимости протоков появляются проблемы с выводом жидкости.

Основные причины приступа почечной колики:

• движение конкрементов по протокам (более 2/3 случаев);
• поликистоз почек;
• опухолевый процесс в бобовидных органах;
• опущение почки;
• гинекологические заболевания;
• туберкулез почки.

Что делать, если застудил почки? Прочтите полезную информацию.

О том, как проводится селективная ангиография почек и что показывает исследование написано на этой странице.

Первые признаки и симптомы

Симптомы почечной колики у женщин и мужчин:

• внезапно ощущается «прострел» в области почек, неприятные ощущения быстро распространяются по животу (верхняя часть);
• болевой синдром резко нарастает, проявляется в мочевом пузыре, области мочеточника, достигает зоны ребер;
• пациент мечется, усидеть на месте сложно из-за непреодолимой боли;
• многие жалуются, что «стреляет» в паху, спине, подвздошной зоне;
• опасное развитие событий при неоказании помощи – развитие болевого шока;
• учащается мочеиспускание, объем урины ограничен;
• наблюдается вздутие живота, усиленное газообразование провоцирует дополнительный дискомфорт;
• в большинстве случаев развивается рефлекторная рвота;
• болевой синдром усиливается, пациент стонет;
• характерный признак – при почечной колике болевой синдром мигрирует от зоны поясницы к верней части бедер и половым органам;
• постепенно самые неприятные ощущения сосредотачиваются в нижней части живота, усиливаются позывы к выведению урины даже при слабо наполненном пузыре и испражнению;
• часто боль ощущается в солнечном сплетении, кружится голова, развивается слабость;
• у пациентов с диагнозом «пиелонефрит» повышается температура;
• при неоказании помощи нарушается сердечная деятельность, развивается лихорадка, артериальная гипертензия и обезвоживание на фоне рвоты;
• без медицинской помощи на фоне болевого шока возможна потеря сознания, в тяжелых случаях – летальный исход.

Важно обратить внимание на локализацию болевого синдрома:

• у мужчин. Острый дискомфорт затрагивает поясничный отдел, мошонку, область паха;
• у женщин. Болезненность ощущается в поясничном отделе, «прострелы» пронзают бедра и нижнюю часть живота.

Алгоритм оказания неотложной помощи

Рекомендации:

• что делать при почечной колике? Первое правило – обратиться за срочной медицинской помощью, вызвать «неотложку»;
• прогревание болезненной зоны разрешено только при условии 100% уверенности в развитии именно почечной колики. Грелка либо ванна облегчают состояние пациента, уменьшают дискомфорт. Если непонятно, почему появилась боль в пояснице и паху, есть сомнения в диагнозе, то прогревание запрещено! Почечную колику легко спутать с аппендицитом, внематочной беременностью, приступом люмбаго или радикулита, желчной коликой. При перечисленных состояниях воздействие тепла может спровоцировать опасные процессы, уложить на больничную койку;
• запрещено принимать препараты, кроме спазмолитиков и обезболивающих при почечной колике. Важный момент – достаточно минимальной дозы, иначе клиническая картина приступа изменится, врачу сложно поставить правильный диагноз. Обезболивающие в большом количестве «смазывают» симптомы и не решают проблемы;
• как снять боль? Подходят таблетки: Кетанов, Но-шпа, Баралгин, Дротаверин, Платифиллин, Парацетамол;
• второй вариант – инъекции обезболивающих составов. Эффективные препараты: Кетопрофен, Диклофенак, Метамизол, Баралгин, Кеторолак. Многие составы отрицательно действуют на слизистые кишечника и желудка: при язвенной болезни, гастрите нежелательно делать уколы с диклофенаком;
• при почечной колике часто возникают рефлекторные позывы к рвоте. В таком случае таблетки не подходят, при лихорадочном состоянии сложно сделать укол. Выход есть – использовать ректальные свечи с обезболивающим действием. Подходят препараты: Спаздолзин, Диклофенак, Баралгин.

Если приступ развивается при проблемах с оттоком мочи на фоне активного опухолевого процесса, требуется удаление новообразования. Решение принимает уролог, при выявлении негативного процесса в половых органах требуется консультация гинеколога.

Способы дальнейшего лечения почечной колики

Отсутствие своевременной терапии, купирование приступов при помощи анальгетиков и препаратов, снимающих мышечные спазмы, приносит временное облегчение, но не устраняет причину опасного состояния. При отсутствии терапии проблема не исчезает, опухоль либо камень увеличивается в размерах, закупорка протоков, застой урины усиливается, создаются предпосылки для нового приступа.

На фоне слабого оттока мочи усиливается воспалительный процесс, инфекция распространяется по организму, развивается абсцесс почки и уросепсис. При подобном развитии ситуации, активном захвате инфекционными агентами органов и тканей возможен летальный исход.

Первый приступ почечной колики – сигнал к немедленным действиям:

• лечение опасного состояния проводят в стационаре. Зачастую приступ длится несколько суток, движение камней по мочеточникам либо застой мочи усиливают дискомфорт. Если мелкий конкремент выходит естественным путем, то боль стихает, но при отсутствии лечения мочекаменной болезни и профилактических мер рост других солевых образований или опухоли спустя время приведет к новому приступу;
• после купирования болевого синдрома медики начинают терапию фонового заболевания, провоцирующего острый болевой синдром. При пиелонефрите назначают антибиотики, спазмолитики, нитрофураны, фитопрепараты;
• при выявлении нефролитиаза и уролитиаза требуется дробление и выведение конкрементов. Проще всего растворить ураты – минеральные отложения, состоящие из солей мочевой кислоты. Препараты на растительной основе: Фитолизин, Уролесан, Канефрон, Цистон, Уронефрон, Блемарен деликатно растворяют конкременты, исчезает закупорка протоков, нормализуется отток урины, снижается риск воспаления и застоя жидкости. Для борьбы с оксалатами, фосфатами, кальцинатами применяют чрезкожную литотрипсию (дробят конкременты ультразвуком);
• затянувшийся приступ требует проведения новокаиновой блокады, назначения физиопроцедур для снижения болевого синдрома: эффективны электропунктура и иглоукалывание;
• если консервативные меры не дают результата, проводят стентирование мочеточника либо катетеризацию мочевого пузыря, наложение нефростомы для нормализации вывода урины. В тяжелых случаях проводят лапараскопию либо открытую полостную операцию для удаления крупных камней;
• пациент обязан соблюдать диету при почечной колике. Оптимальный вариант – паровые блюда, протертая пища, обязательно, в теплом виде. Важен отказ от копченостей, солений, жареного, острого. Запрещены газированные напитки, алкоголь, кислые фрукты, пакетированные соки, пиво, кофе и крепкий черный чай. Полезны легкие супы на овощном отваре, йогурты, каши, кисели, салаты с растительным маслом, нежирная сметана. Пациент употребляет кипяченую воду, травяные отвары по рекомендации врача. Объем жидкости зависит от степени закупорки протоков.

Отсутствие лечения провоцирует не только бактериемию, но и почечную недостаточность. При частичном либо полном нарушении функций бобовидных органов пациенту требуется пожизненный диализ почек.

Узнайте о симптомах опухоли мочевого пузыря у мужчин и о методах лечения образования.

Как сдавать мочу на бакпосев и в каких случаях назначается анализ? Ответ прочтите в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/zaderzhka-mochi.html и ознакомьтесь с информацией о причинах и лечении острой задержки мочи у мужчин.

Меры профилактики

Важно знать, на фоне каких заболеваний развиваются мучительные приступы. Часто причиной обструкции мочевых путей становится мочекаменная болезнь, опасен опухолевый процесс, провоцирующий сдавление протоков.

Для предупреждения почечной колики нужно:

• соблюдать диету для снижения риска камнеобразования;
• больше двигаться;
• предупреждать застой урины;
• следить за своевременным опорожнением пузыря;
• вовремя лечить воспалительные процессы мочеполовой сферы.

Подробнее о том, что такое почечная колика и как оказать первую помощи при приступе узнайте из следующего видеоролика: