Динамическая нефросцинтиграфия почек как делают видео

Что такое радионуклидная диагностика почек или сцинтиграфия

Сцинтиграфия почек или радионуклидное исследование почек (реносцинтиграфия, нефросцинтиграфия) – применяемая в урологии методика лучевой диагностики. Нефросцинтиграфия базируется на возможности эпителия в протоках почек впитывать особую метку – радиоактивный фармацевтический продукт (РФП), который вводят пациенту внутривенно. Отслеживается излучение РФП посредством гамма-камеры.

Результаты нефросцинтиграфии дают возможность выявить онкологические процессы и иные патологии почек и мочевыводящих путей на их начальных стадиях. Именно поэтому радионуклидная диагностика обладает значительными преимуществами перед УЗИ, КТ и рентгеноскопией почек.

Суть метода

Особенность методики в том, что она дает возможность исследовать конкретный орган и прилежащие к нему ткани. Главное в методике – использование РФП, меченного изотопами и наделённого определенными свойствами. Он обладает незначительной радиоактивностью, но абсолютно безвреден, не провоцирует аллергических реакций и иных побочных явлений. К тому же дозировка этого вещества чрезвычайно мала. РФП воздействует на отдельный, обследуемый орган.

Методика нацелена на выявление отклонений в структуре органа либо в его работе — диагностика основывается на том, что здоровые и пораженные патологией ткани по-разному поглощают РФП и неодинаково излучают гамма-фотоны.

Благодаря такой особенности сцинтиграфии любую аномалию можно выявить примерно на год раньше, чем с применением иных методов диагностики.

Процедура проходит амбулаторно. Перед началом исследования человека попросят снять все предметы из металла с обследуемой области, после чего будет сделана инъекция РФП. Зачем начинается сканирование, во время которого пациенту запрещено говорить и двигаться, поскольку это искажает изображение.

Учитывая цель исследования, помимо РФП, человеку могут вводиться до либо во время процедуры другие препараты: гипотензивные средства, если пациент страдает от гипертонии, или диуретики, когда необходимо выявить наличие механических преград в мочеточниках. Очень редко, но доктор может попросить поменять положение тела. Если человек ощущает недомогание, то нужно сообщить об этом персоналу, проводящему обследование.

Виды сцинтиграфии почек

Существует несколько разновидностей такой диагностики. Ранее применялась ренография с использованием радиоактивного гиппурана. Применение этого меченого вещества предоставляет возможность сделать ренографию тех областей органов, которые недоступны иным диагностическим методам и вдобавок позволяет зафиксировать скорость выведения мочи. Как правило, в такой процедуре применяется гиппуран типа 131I для взрослых, ребенку же вводят гиппуран 125I.

Методика неопасна для больного, так как большая часть гиппурана выводится из организма уже через полчаса. К тому же она не требует какой-либо предварительной подготовки.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения почек, рекомендованное врачами! Читать далее...

Помимо очной оценки, результаты ренографии подвергаются математическому анализу: определяют почечный клиренс, скорость введения и выхода гиппурана. Минус такого способа диагностики в том, что подобные вычисления возможны лишь в том случае, если основная область артерии в почке не сужена.

Четкую картину состояния и функционирования органов предоставляет почечная сцинтиграфия — выделяют такие ее разновидности:

• динамическая сцинтиграфия почек (реносцинтиграфия);
• статическая сцинтиграфия почек;
• циркулосцинтиграфия (ангиография).

Динамическая нефросцинтиграфия почек или реносцинтиграфия является подвидом ренографии. Этот метод визуализации обладает многими преимуществами перед своим предшественником. Так, реносцинтиграфия позволяет провести сканирование всей площади органов по частям, помогает отобразить околопочечные ткани и показывает степень проходимости мочевых путей. Вдобавок в процессе процедуры появляется информация о продвижении РФП и становятся известными данные о нефрофункциональности. Кроме того, эта методика уже не зависит от степени расширения сосудов, в отличие от ренографии.

Статическая нефросцинтиграфия почек выполняется для изучения строения почек, а также определения их работоспособности. При такой процедуре применяются РФП: неогидрин, меченый 197 Hg или феропертехнетат. Используют такой метод в случае подозрения на аплазию почки либо при развитии новообразования, нарушающего функцию паренхимы. Минус этого способа исследования заключается в том, что он позволяет увидеть сугубо центральные области прохождения РФП диаметром более 20 мм.

Циркулосцинтиграфия либо ангиосцинтиграфия почек является визуальной оценкой функционирования органов на различных этапах введения РФП. Она анализирует кровоснабжение после введения пертехнетата, попадающего в клубочковую систему. Подобные исследования используются для выявления одно- либо двусторонних сбоев в гемодинамике почек. Как правило, в процессе процедуры проводится количественная оценка их степени и характера.

Показания

Среди всех разновидностей методов радионуклидного исследования предпочтение чаще отдают динамической нефросцинтиграфии, поскольку она значительно информативнее. Такую процедуру назначают при следующих заболеваниях и обстоятельствах:

• при обследовании одной имеющейся почки перед органосохраняющей операцией;
• при выявлении аномалий в развитии и строении органов;
• когда подозревают метастазы в органах мочевыделения;
• если планируется вмешательство по удалению почки;
• есть сбои в функциональности почек разной тяжести;
• при исследовании кист и новообразований;
• при подозрении на гидронефроз II и III степени.

Показания для статической нефросцинтиграфии почек будут такими:

• наличие подозрений на патологии развития почек;
• отклонения в анатомическом расположении органов;
• пиелонефрит и иные болезни почек.

Противопоказания

Хотя сцинтиграфию считают сравнительно неопасной методикой, существуют обстоятельства, когда она неуместна. В таких случаях исследование либо не практикуют вовсе, либо откладывают на некоторый срок. Так, однозначным противопоказанием к процедуре будет состояние пациента, оцененное докторами, как тяжелое. Подобным лицам длительность диагностики, занимающей от 45 до 90 минут, будет сложно перенести.

Сцинтиграфию не проводят беременным, поскольку вероятно негативное действие РФП на развитие малыша. Исключение из правила делают лишь в чрезвычайных обстоятельствах. Процедура не рекомендована женщинам и в период лактации, так как РФП покидает человеческое тело на протяжении суток – на это время следует отлучать младенца от груди, заменяя молоко матери на смеси.

Неуместна сцинтиграфия для онкобольных, прошедших химио- либо радиотерапию незадолго до диагностики. Так, после химиотерапии должно пройти 3 недели, прежде чем можно будет провести сеанс сцинтиграфии. После курса облучения этот срок увеличивается до 2–3 месяцев. Не стоит забывать, что между различными типами радионуклидной диагностики тоже должно пройти не меньше месяца.

Подготовка

Предварительная подготовка для такой процедуры практически не нужна — человеку не придется отказываться от еды либо дополнительно чистить кишечник. Но все же есть несколько рекомендаций, которых стоит придерживаться.

Перед процедурой следует перекусить и выпить около двух стаканов воды (негазированной). Запрещается заменять воду на кофе либо чай — это может привести к искажению результатов. Есть перед процедурой можно практически все, помимо острых, копченых блюд и маринадов.

Когда исследование почек проводят с фармакологической пробой, больные гипертонией должны прекратить за сутки до процедуры прием диуретиков. Кроме того, весьма желательно за 7 дней до события отменить ингибиторы АПФ. Все это предпринимается с целью получения результатов без погрешностей.

Важно помнить, что отмена гипотензивных средств на столь продолжительный срок чревата кризами, поэтому процедуру с фармакологической пробой уместнее проводить в условиях стационара. После выполнения сцинтиграфического исследования человеку выдают на руки его результаты – снимки обследуемого органа и заключение специалиста, проводившего процедуру.

В описании обычно указывается дата сцинтиграфии, ход обследования, применяемые препараты и подпись доктора. Снимки отражают реальный размер и форму почек, состояние самих органов и их кровеносных сосудов. Сцинтиграмма обязательно показывает распределение РФП в почках. Когда же в них обнаруживаются аномалии либо нарушения функций, это фиксируется в результатах обследования.

Как правило, заключения приходится дожидаться в коридоре около 20 минут. Но неспециалисту сложно разобраться в терминологии описания процедуры, поэтому расшифровка результатов должна осуществляться лечащим врачом.

От чего у людей появляются камни в почках?

Человеческие почки можно назвать самым совершенным очистителем в природе. Множественные микроскопические фильтры, нефроны, за 24 часа способны профильтровать и очистить более 70 л крови. В том случае, когда почки перестают выполнять свою основную функцию, фильтрацию, организм может погибнуть от интоксикации, которую вызывают отходы человеческой жизнедеятельности. Еще одна проблема, которая может возникнуть, камни в почках. Почему образуются камни в почках? Такой вопрос задают многие люди, которые испытали адские болевые ощущения в тот момент, когда кристаллообразные образования проходили по мочеточнику.

Что может стать причиной повреждения почек?

Отрицательное воздействие на почки оказывают:

• камни;
• пища;
• проточная вода;
• опухоль;
• киста;
• алкоголь;
• никотин.

Что означает термин «камни в почках»?

Почечный камень представляет собой твердое кристаллическое вещество. Главная составляющая почечного камня — соль, которая входит в состав человеческой мочи. Если уровень соли не превышает норму, камни не образуются, а соли выводятся естественным путем. Если показатель солей превышается, начинают образовываться камни в почках. У некоторых людей почечные камни — это мельчайшие крупинки, у других — крупные образования, диаметр которых достигает до 6 см. Такие камни вызывают серьезные осложнения для всего организма.

Человек может годами не знать, что у него присутствуют камни в почках, и только если камень меняет свое месторасположение и начинает проходить сквозь мочевыводящие пути (даже самый маленький по размеру), у людей появляются те самые ужасные боли, от которых хочется бегать по потолку.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения почек, рекомендованное врачами! Читать далее...

Причины мочекаменной болезни

Начинается процесс формирования камней в почках и мочекаменной болезни по наследственной причине. Но существует нарушение процессов обмена веществ как следствие перенесенных заболеваний, например:

• гиперпаратиреоз;
• подагра;
• аллергия, особенно на витамин D.

Образование мочекаменной болезни происходит из-за повышения уровня кальция и мочевой кислоты. Для организма человека очень важно получать достаточное количество воды, потому что обезвоживание или недостаточное количество поступившей воды делают мочу высококонцентрированной, а это прекрасная почва для отложения солей и образования камней в почках. При инфекционных болезнях состав мочи изменяется из-за воспалительных процессов, что тоже может стать причиной образования камней в почках.

Продукты питания, способствующие образованию камней в почках

Не только по наследству может передаваться возможность образования камней в почках. Причиной может стать неправильный образ жизни. Неправильно питаясь, употребляя алкоголь, выкуривая по пачке сигарет в день, люди сами провоцируют отложение солей и возникновение камней в почках. Продукты питания, которые содержат оксалаты — щавелевую кислоту и ее соли, приводят к образованию камней в почках.

К напиткам, которые имеют высокое содержание оксалатов, относятся:

• шоколадные напитки;
• пиво;
• чай черный и зеленый;
• отвары шиповника;
• виноградный сок;
• алкоголь.

Людям, у которых присутствует предрасположенность к заболеванию, лучше не употреблять такие овощи и фрукты:

• баклажаны;
• зеленые лиственные овощи;

• картофель;
• морковь;
• свекла;
• оливки;
• зеленый перец;
• любая фасоль;
• сельдерей;
• зелень;
• апельсины;
• синий виноград;
• крыжовник;
• малина;
• ежевика;
• хурма;
• темная смородина;
• крыжовник;
• киви;
• инжир.

Но не только напитки, овощи и фрукты могут стать провокаторами отложения солей в почках и возникновения мочекаменной болезни. В группу риска можно отнести такие продукты питания:

• арахис;
• кедровый и грецкий орех;
• фасоль;
• фисташки;
• чечевица;
• гречка;
• кукурузная каша;
• мармелад;
• хлебцы;
• фенхель;
• корица;
• соевые продукты.

К сожалению, все вышеперечисленные «вкусности» могут вызвать образование камней в почках. Люди, страдающие заболеванием и задающие вопрос о том, почему появляются камни, должны запомнить на всю жизнь — количество этих продуктов в рационе им лучше снизить.
В пищу можно употреблять все известные мясные продукты и рыбу. Придерживаться лучше бессолевой диеты.

Откуда берутся камни?

Отложение солей и формирование камней в почках нельзя назвать массовым явлением. Самая распространенная причина возникновения мочекаменной болезни — нарушенный процесс обмена веществ. Людям, которые генетически предрасположены к образованию камней в почках, следует вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, и если не исключить, то снизить употребление в пищу вышеописанных продуктов. Факторы, которые приведут к мочекаменной болезни:

• неочищенная вода;
• несоблюдение диеты;
• употребление менее 3 л воды в сутки;
• окружающая среда;
• сидячий образ жизни и ограничение физической активности;
• функциональное нарушение мочеполовой системы;
• инфекционные болезни;
• генетические факторы;
• болезни опорно-двигательной системы;
• авитаминоз и аллергия;
• недостаток витамина D;
• чрезмерное употребление алкоголя, никотина и мочегонных препаратов;
• регулярно принимаемые медикаментозные средства.

Появляются камни в почках из-за воды. Она является не только жидкостью, но и источником минеральных солей для человека. Но в этом случае стоит сделать поправку: не всякая вода является полезной для организма. Употреблять нужно только очищенную воду. На сегодняшний день проблем с приобретением фильтров и различных очищающих средств нет. Можно воспользоваться бабушкиными методами для того, чтобы сделать воду действительно полезной, а не губительной для организма. Вода из крана может стать не только провокатором образования камней в почках, но и вызвать очень серьезные проблемы со здоровьем. Вирусы, бактерии и хлористые соединения, которые содержатся в ней, пагубно влияют на работу всех органов человеческого организма. Самыми простыми способами очистки воды являются:

• кипячение;
• отстаивание;
• заморозка;

Самым эффективным способом очистки является заморозка воды. Все примеси, вредные вещества будут в наружной каемке (лед в этих местах будет мутным), а в середине — чистая и полезная вода. Особенно про очистку воды следует задуматься тем людям, которые проживают в регионах, где очень жесткая вода.

Причины возникновения камней в почках кроются в неправильном питании. Диета — очень важный фактор, в случае если у человека уже присутствуют камни в почках и в качестве профилактики мочекаменной болезни. Некоторые продукты увеличивают кислотный баланс организма, а это прямой путь к отложению солей и образованию мочекаменной болезни. К этой категории можно отнести чрезмерное употребление сильногазированной минеральной воды. Факт очевиден: если человек каждый день будет есть жареную картошку и закусывать соленьями, через полгода у него образуются камни в почках. Лучше принимать пищу, приготовленную в пароварке или мультиварке. Таким образом, еда будет не только насыщена витаминами, но и не принесет вред организму.

Камни в почках могут появиться из-за такой, казалось бы, мелочи, как ограничение в жидкости. Еще с детства мамы называют детей водохлебами и не дают детям воду на ночь, дабы они не «поплыли». Но это неправильно и пагубно для почечной системы организма человека.

Человек независимо от возраста должен употреблять в течение 24 часов не менее 3 л воды. В этом случае почки будут работать исправно и выполнять свои прямые функции. Конечно, давиться водой не нужно и следует учитывать, что суп, чай или молоко также являются жидкостью. Помимо этого, некоторые фрукты, например, яблоки, также содержат жидкость.

Широко распространена мочекаменная болезнь в южных регионах. Слишком высокая температура воздуха вызывает обильное потоотделение, что может привести к обезвоживанию, а это является прямым путем отложения солей и образования камней в почках. Южанам следует обратить особое внимание на потребление воды: чем больше, тем лучше. Из-за смены климатических условий образуются камни.

От чего появляются камни у людей, которые ведут сидячий образ жизни? На сегодняшний день многие люди работают в интернете, сидя целый день дома, но никто не задумывается о том, что от этого образуются камни. Даже в том случае, если профессия требует вести сидячий образ жизни, нужно прерываться на физкультминутку. Самые простые упражнения смогут предостеречь от образования камней в почках. Дело все в том, что ограниченное состояние костно-мышечной системы приводит к нарушению ее нормального функционирования, как следствие, кальций вымывается из костной системы и попадает в кровь и мочу. Высокий уровень кальция в крови и моче способствует отложению солей и образованию камней в почках. Для того чтобы предотвратить процесс образования, стоит уделять внимание прогулкам, бегу, катанию на велосипеде, плаванию. Стоит запомнить одну простую истину — почечные камни очень любят «сидячих» людей.

Образуется камень в почках из-за функциональных нарушений. К функциональным нарушениям мочеполовой системы можно отнести процессы застоя мочи, ее оттока. Эти процессы возникают из-за того, что мочеточник сужается и не функционирует нормально. Отсюда образуются инфекционные воспаления, как следствие, появляется мочекаменная болезнь и солевые кристаллики, которые со временем становятся камнями. Вызвать сужение мочеточника может механическая травма.

Откуда же берутся камни в почках? Причиной возникновения камней в почках может стать инфекция. Любые инфекционные заболевания почек или всего организма, необходимо лечить, а не переносить «на ногах» или заниматься самолечением. Попавшую в организм инфекцию нужно искоренять, потому что могут возникнуть серьезные осложнения, в том числе в мочеполовой системе.
С генетической предрасположенностью к образованию мочекаменной болезни человеку бороться бессмысленно. Можно лишь в профилактических целях вести здоровый образ жизни, правильно питаться.

Отложение солей и образование почечных камней может стать следствием остеопороза или остеомиелита. При первых признаках появившегося заболевания необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы избежать мочекаменной болезни.

Витамины могут спровоцировать болезнь, причем переизбыток С и D принесет отложение солей, а недостаточное количество витамина А — к нарушенному обмену веществ. Как известно, витамин D находится в ультрафиолетовых лучах, но это совсем не означает, что нужно находиться постоянно на солнце.

Развивается мочекаменная болезнь на фоне употребления мочегонных средств. Если уж и присутствует необходимость их применения, то нужно это делать только после консультации с врачом. Основная функция мочегонных лекарств — быстрый вывод жидкости из организма. Происходит концентрация соли в моче и появляются причины образования камней в почках. То же самое касается и употребления спиртных напитков. Спирт разрушает не только почечную систему, но и весь организм.

Медикаментозные средства тоже можно рассматривать как причины возникновения мочекаменной болезни. Лекарственные препараты следует принимать только по рецепту врача, чтобы избежать отложения солей и образование мочекаменной болезни. Главным профилактическим методом для возникновения камней можно назвать здоровый образ жизни и правильное питание.