Как снять острую боль при пиелонефрите

Боль при пиелонефрите

Появление дискомфорта в области поясницы может быть первым сигналом о развитии почечных патологий, в частности, такого заболевания, как пиелонефрит. Болезнь относится к распространенным патологиям мочевыделительной системы инфекционного или неинфекционного происхождения, может протекать в острой или хронической форме. Характерными признаками пиелонефрита считается боль, которая имеет разную интенсивность, локализацию, способна иррадиировать в другие органы. Появление боли при пиелонефрите, вне зависимости от ее характера, всегда является поводом для обращения к врачу, комплексной диагностики, результаты которой позволят определить причину, стадию болезни, подобрать оптимальную схему лечения.

Почему появляются боли

При пиелонефрите имеет место воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе и паренхиме органа. Воспаление развивается из-за проникновения в почечную ткань болезнетворных бактерий, которые, размножаясь, снижают его функциональность. Болевой синдром — один из первых типичных признаков болезни. Его локализация чаще наблюдается на уровне четвертого или пятого поясничного позвонка, может иррадиировать в живот, бедро и другие части тела. Интенсивность его зависит от течения болезни. При хроническом течении клинические признаки менее выраженные, что затрудняет диагностику. При острой форме симптомы ярко выраженные, боль острая.

В почечных тканях нет болевых рецепторов, поэтому болевые ощущения появляются в результате растяжения почечной капсулы, из-за отечности органа, увеличения его в размерах. Чем сильнее воспаление и повреждение почечной ткани, тем острее боль. Ее причиной могут быть спайки, которые образуются между фиброзной капсулой и жировой капсулой почки, застойные процессы в протоках, камни в мочеточнике или почках.

Характер и локализация болевого синдрома

Боль в пояснице при пиелонефрите — один из первых симптомов заболевания, требующий своевременного обращения к врачу. Боли ноющего, тупого или режущего характера, имеют различную локализацию. Часто присутствуют боли в животе, которые затрудняют диагностику. Интенсивность их зависит от локализации: одностороннее расположение при повреждении одной почки или двухстороннее, когда воспаление затрагивает оба органа. Чаще болезненность при пиелонефрите асимметричная, при поражении одного органа боль присутствует с другой стороны. Объясняется такое состояние перекрестом иннервации на уровне тазовых сплетений. Поэтому, чтобы определить локализацию воспаления, в обязательном порядке нужно пройти УЗИ почки, обследовать нужно оба органа.

Клиника пиелонефрита выраженная. Боль может присутствовать в состоянии покоя или усиливаться при ходьбе, физических нагрузках. Иногда она настолько сильная, что человек вынужден принимать определенную позу, которая позволяет уменьшить ее интенсивность. Если болезнь протекает в гнойной форме или сопровождается сопутствующими патологиями мочевыделительной системы, боль напоминает почечную колику.

К основным отличиям боли при пиелонефрите можно отнести следующие:

• локализация болевого синдрома – поясница, отдает в живот, спину, область лобка;
• боли постоянные или схваткообразные;
• интенсивность — тянущие, давящие, острые, ноющие болевые ощущения, усиливаются при пальпации или любом движении тела;
• боли односторонние или двухсторонние.

При хроническом течении заболевания больного могут беспокоить ноющие боли приступообразного характера, а при остром течение клиника проявляется намного сильнее.

Нетипичные боли при пиелонефрите

При пиелонефрите в острый период всегда присутствует повышение температуры тела, что вызывает интоксикацию организма. На фоне интоксикационного синдрома в организме накапливаются токсические вещества, которые провоцируют появление других выраженных симптомов, включая боль в других участках тела.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения почек, рекомендованное врачами! Читать далее...

Первым признаком интоксикации считается головная боль, проявляющаяся как результат раздражения болевых рецепторов мозговых сосудов и оболочек. Она не имеет четкой локализации, чаще наблюдается в лобной или височной области, появляется в утренние часы, уменьшается после приема диуретиков.

К нетипичным болям при пиелонефрите относят болезненность в животе. Ее появление объясняется тем, что кишечник находится вблизи органов малого таза. При пиелонефрите присутствуют и другие проявления, которые нарушают общее состояние больного, требуют правильного и своевременного лечения.

Как уменьшить болезненность

Уменьшить клинические проявления, устранить воспаление, нормализовать работу почек помогут лекарственные препараты. Для купирования болевого синдрома врачи назначают противовоспалительные, обезболивающие и спазмолитические препараты. Такие лекарства воздействуют на причину и общие симптомы болезни.

Противовоспалительные и обезболивающие средства назначаются в острый период болезни для купирования болевого синдрома. Длительность приема составляет 5–7 дней. Прием таких лекарств уменьшает боль, воспаление, оказывает жаропонижающее действие (Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен, Нимид, Нимесулид и другие).

Спазмолитики – при почечном воспалении являются неотъемлемой частью терапии, снимают спазм гладких мышц, улучшают отток мочи, оказывают обезболивающее действие (Папаверин, Но-Шпа, Спазган, Спазмалгон и другие). Принимать такие лекарства рекомендуется не больше 5–10 дней.

При почечном воспалении неотъемлемой частью лечения считается прием антибиотиков, которые не купируют болевой синдром, но оказывают губительное действие на болезнетворные бактерии, ставшие причиной болезни. Прием антибактериальных средств поможет снять воспаление. Врачи предпочитают назначать антибиотики широкого спектра действия, проявляющие свою активность в борьбе с различными патогенными бактериями: Аугментин, Сумамед, Фромилид, Цефалексин, Цефтриаксон и другие. Терапия может занять от 7 до 14 дней.

Помимо препаратов для купирования болевого синдрома и воспаления врач назначает и другие лекарства растительного или синтетического происхождения. Какие лекарства назначит врач, зависит от степени развития болезни, интенсивности клинических признаков, сопутствующих заболеваний. В условиях стационара все препараты вводятся внутривенно или внутримышечно, дозировка назначается в индивидуальном порядке каждому больному.

Советы и рекомендации по лечению пиелонефрита

Пиелонефрит относится к распространенным почечным патологиям, лечить которые нужно комплексно под наблюдением врача. В острый период болезни рекомендуется соблюдать постельный режим, строго придерживаться всех предписаний врача. Неотъемлемой частью терапии является соблюдение диеты, которая предполагает употребление пищи с минимальным содержанием соли.

Чтобы снизить риск осложнений и рецидивов заболевания, нужно придерживаться следующих рекомендаций.

1. Избегать переохлаждения организма.
2. Уменьшить физические нагрузки.
3. При первых позывах совершать поход в туалет.
4. Соблюдать интимную гигиену.
5. Периодически сдавать анализы мочи, крови.
6. Повышать иммунитет.
7. Предпочесть здоровое питание и правильный образ жизни.
8. Отказаться от самолечения и бесконтрольного приема лекарств.
9. Исключить употребление алкоголя.
10. В сутки выпивать не меньше двух литров воды.

Соблюдение простых правил поможет в разы снизить риск рецидива, а также предупредить переход болезни в хроническую форму. Воспаление почек — тяжелое заболевание, при котором повреждается почечная ткань. Справиться с патологией можно, но для этого нужно вовремя обратиться к врачу.

Повышение температуры при пиелонефрите

Пиелонефрит — воспалительный процесс в чашечно-лоханочной области почек, имеющий инфекционную природу. То есть заболевание развивается под воздействием болезнетворных бактерий, попавших в организм вместе с вирусной инфекцией. Стоит знать, что пиелонефрит может быть как первичным (самостоятельным заболеванием, возникшим в результате проникновения бактерий через мочевыводящие пути), так и вторичным (результат перенесенной ранее вирусной инфекции). Однако в любом из случаев температура при пиелонефрите — это первый и самый явный симптом патологии почек.

Важно: пиелонефрит без температуры протекать в принципе не может. Даже если болезнь затаилась в организме в хронической форме.

Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки...

Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить...

Симптомы пиелонефрита

Основным симптомом, который должен вызывать подозрение на пиелонефрит, является резкое повышение температуры тела

Как правило, характерных именно для пиелонефрита основных признаков не существует. Однако специалисты ставят диагноз методом дифференциации и учета предшествующих патологических состояний больного. То есть, если у пациента в анамнезе имеются ранее перенесенные воспалительные процессы мочевыводящей системы, любые вирусные инфекции или патологии половой системы, то в совокупности с приведенными ниже симптомами специалист может ставить диагноз пиелонефрит. При этом диагностика подкрепляется лабораторными исследованиями крови и мочи, а также УЗИ почек. Основными симптомами, которые должны вызывать подозрение на пиелонефрит, являются:

• Резкое повышение температуры тела до отметки 38-40 градусов. При этом у детей температура повышается резче и стабильнее, чем у более выносливых взрослых.
• Болезненность в поясничной области, вызванная воспалительным процессом в почках.
• Дизурический синдром — явные нарушения процесса мочеиспускания. Это может быть учащенное или, наоборот, сниженное мочеиспускание. А в процессе больной может ощущать болезненность и жжение в мочеиспускательном канале.

Важно: даже на основании приведенных симптомов ставить диагноз самостоятельно категорически запрещено. Самолечение может привести к самым неожиданным последствиям.

Причина повышения температуры тела при пиелонефрите

Чаще всего причиной развития воспалительного процесса в почках являются стафилококк или энтерококк

Учитывая, что пиелонефрит — это воспалительный процесс инфекционного характера, то реакция организма на попадание в него болезнетворных бактерий вполне адекватна. То есть организм начинает борьбу с чужеродными микроорганизмами, которые угнетают и нарушают его работу. Чаще всего причиной развития воспалительного процесса в почках являются стафилококк или энтерококк. А они-то и являются главными провокаторами повышения температуры тела. Но стоит знать, что уровень и сроки повышения температуры полностью зависят от первоначального состояния организма человека. То есть, все системы могут первоначально включаться в борьбу с бактериями и не выдавать резкое повышение температуры. Однако рано или поздно воспалительный процесс перейдёт в острую стадию и тогда гипертермия не заставит себя долго ждать.

Формы пиелонефрита и изменение температурного режима в зависимости от них

Острый пиелонефрит

Состояние больного может даже сопровождаться рвотой, тошнотой, ломотой во всем теле и ознобом

Для острого состояния, которое развилось у пациента впервые, характерно резкое повышение температуры тела до отметки 39-40 градусов. При этом состояние может даже сопровождаться рвотой, тошнотой, ломотой во всем теле и ознобом. К повышенной температуре примешается и боль в поясничной области. Примечательно то, что высокая температура при острой фазе патологии может держаться от трёх и более дней, при этом несколько колеблясь в зависимости от времени суток. Так, утром и днём температура может несколько снижаться, а ближе к вечеру и на ночь — снова критически повышаться.

В этом случае главное не начать заниматься самолечением, а отправиться к специалисту за квалифицированной помощью. Стоит знать, что самостоятельный приём антибиотиков и жаропонижающих средств смажет клиническую картину, и тогда больной примет одно из двух решений:

• Не ходить в больницу за лечением, а продолжать жить привычной жизнью. Такой подход к проблеме однозначно приведет к переходу болезни в хроническое состояние. То есть, на фоне якобы видимого улучшения все симптомы болезни утихнут и воспалительный процесс начнет свою разрушительную работу в почках самотёком.
• Обратиться к врачу. Но на фоне уже принятых самостоятельно лекарств клиника болезни будет смазана. И здесь специалист либо поставит неправильный диагноз, либо назначит дополнительные исследования для точного определения болезни. И в том, и в другом случае драгоценное время будет потеряно, что грозит переходу острой фазы заболевания в хроническую.

Важно: именно поэтому каждый, кто столкнулся с такими симптомами болезни, должен спешно отправиться в медицинское учреждение за получением врачебной помощи.

Если вы хотите знать, сколько держится температура в острой форме патологии, то стоит отметить, что при адекватном лечении острого пиелонефрита повышенная температура может держаться от 7 до 14 дней. При осложненном гнойным процессом остром пиелонефрите высокая температура может держаться до 60 суток. А при вялотекущей (подострой) форме болезни повышение температуры может быть отмечено на протяжении 14-30 дней. При этом постельный режим и ограничение физической активности будут способствовать скорейшему восстановлению организма и падению температуры.

Хронический пиелонефрит и повышенная температура тела

Стоит понимать, что при хроническом пиелонефрите субфебрильная температура может держаться постоянно

Хронический пиелонефрит часто еще именуют скрытый, поскольку его симптоматика достаточно смазана. При латентном пиелонефрите больной может ощущать некоторое повышение температуры до субфебрильной (37 градусов). Часто такая температура действует на больного выматывающе. На фоне её человек ощущает постоянную слабость и утомляемость, потерю аппетита, расстройства сна и пр. Однако в некоторых случаях больной может просто не обращать внимание на такое положение вещей, и просто привыкает к такой температуре. Именно поэтому диагностировать воспалительный процесс в почках становится ещё сложнее. Некоторое повышение температуры при хроническом течении болезни отмечается в период рецидива. В этом случае температура может достигать отметки 38 градусов или немного выше.

Стоит понимать, что при хроническом пиелонефрите субфебрильная температура может держаться постоянно. И лишь на 1-2 недели при обострении процесса достигать отметки 38 градусов. Такие рецидивы случаются у больного не чаще 1-2 раз в год. В этом случае отмечено, что температура держалась не выше названной отметки.

Важно: неполное и безответственное соблюдение всех предписаний лечащего врача при лечении острого пиелонефрита грозит переходом болезни в хроническую фазу. А такая патология практически не вылечивается полностью. Удаётся достичь лишь стойкой её ремиссии.

Способы борьбы с повышенной температурой при пиелонефрите

Если есть подозрение на развитие пиелонефрита, необходимо проводить лечение только под контролем врача

Температуру при остром и хроническом пиелонефрите сбивать, конечно, можно и нужно. Однако самостоятельный приём каких-либо препаратов запрещен. Так, если есть подозрение на развитие пиелонефрита (боль, проблемы с мочеиспусканием помимо температуры), необходимо проводить лечение только под контролем врача. Именно он назначает жаропонижающие средства и другие медицинские препараты.
Как правило, при приёме правильно подобранных антибиотиков активность болезнетворных бактерий снижается, а значит, и падает температура. Исключением являются гнойные процессы, требующие оперативного вмешательства. Но и здесь, после успешно проведенной операции температура будет понемногу спадать и, в конце концов, придёт в норму.

Важно: при получении предписанной терапии категорически запрещено самостоятельно отменять препараты при видимом улучшении состояния. Это может стать роковой ошибкой, которая приведет к хроническому течению болезни. Необходимо полностью закончить курс лечения и впоследствии закрепить его иммунотерапией и физпроцедурами. Только в этом случае можно говорить о полном выздоровлении пациента.

Несколько рекомендаций после перенесенного пиелонефрита

Чтобы не случилось рецидива после перенесенной болезни, необходимо в течение года полностью отказаться от курения и алкоголя

Чтобы не случилось рецидива после перенесенной болезни, необходимо дополнительно поддержать силы организма и почек в частности. Для этого стоит придерживаться таких рекомендаций:

• В течение года полностью отказаться от курения и алкоголя;
• Соблюдать питьевой режим, обеспечивающий качественное промывание почек (соки, клюквенный морс, зеленый чай, отвар шиповника, компоты, чистая вода);
• Избегать переохлаждения (в том числе и в водоёмах);
• Не заниматься чрезмерно активными видами спорта и не подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам;
• Избегать травм в области поясницы и не работать с химикатами.

Помните, ваше здоровье исключительно в ваших руках.

Проявления пиелонефрита у беременных

Пиелонефрит у беременных в последнее время встречается всё чаще. Такое положение дел обусловлено неблагоприятной экологической и социальной обстановкой вокруг. Последствия пиелонефрита могут быть самыми разными, поэтому важно начинать лечение как можно скорее.

Что же такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – это процесс воспаления соединительной ткани почек, с дальнейшим поражением чашечно-лоханочной системы.

Чаще всего пиелонефрит возникает во вторую половину беременности. Как правило, симптомы проявляются примерно с 22 недели. Матка сдавливает соседние органы, поскольку постепенно увеличивается в размерах. Тем самым она задевает мочеточники, и моча не может дальше проходить в обычном режиме. Причиной затрудненного движения мочи могут стать гормональные перестройки, которые происходят во время беременности. Всё это ведёт к развитию пиелонефрита.

А также причиной заболевания могут стать:

• различные бактерии и вирусы;
• сахарный диабет;
• цистит;
• переохлаждение;
• наследственные заболевания почек и мочевыводящей системы.

Во время беременности болезнь может как появиться впервые, так и повторно, если женщина подвергалась заболеванию ранее.

Симптомы пиелонефрита при беременности

Пиелонефрит во время беременности обладает симптомами, на которые сразу обращается внимание:

• боль в пояснице, отдающая в бедра, пах или живот, увеличивается при долгой ходьбе;
• повышенная температура и озноб;
• головная боль;
• учащение сердцебиения и дыхания;
• тошнота, рвота;
• боли при мочеиспускании;
• изменение цвета и количества мочи;
• частое мочеиспускание.

Признаков пиелонефрита при беременности достаточно много, но зачастую все они возникают уже в острой стадии. За последние годы симптомы заболевания изменились, и диагностика пиелонефрита на раннем этапе усложнилась.

Виды пиелонефрита

• Первичный вид. Не нарушается процесс мочеиспускания, отсутствуют другие заболевания почек.
• Вторичный вид. Происходит процесс воспаления из-за заболевания мочевой системы.

Различия в особенности протекания заболевания:

• Хронический пиелонефрит при беременности – это медленно протекающий воспалительный процесс. Может перейти из острой стадии в хроническую.
• Острым пиелонефритом у беременных называют воспаление, которое проявляет себя внезапно. Симптомы появляются уже через несколько часов и, при должном лечении, болезнь проходит примерно за 15 дней.

Диагностика пиелонефрита

Использование многих методов диагностики во время беременности ограничено. Это касается лучевых нагрузок на плод, ведь они могут привести к развитию лейкемии у ребенка.

Чтобы диагноз подтвердился, необходимо сдать анализы, такие как анализ крови (общий и биохимический), мочи (по Зимницкому и Нечипоренко), пройти УЗИ почек и хромоцистоскопию. Направления на эти анализы можно взять у врача, который ведет беременность. А уже подтвердившуюся болезнь будут лечить в стационаре под наблюдением нефролога и гинеколога.

У женщин, у которых появляются боли в поясничном отделе, ставят угрозу выкидыша и назначают поддерживающую терапию.

Опасны инструментальные методы диагностирования пиелонефрита при беременности. Такие операции, как катетеризация мочеточников и мочевого пузыря практически не применяют, так как есть вероятность заноса инфекции.

Большую роль в диагностике заболевания играет УЗИ почек. Определяется ореол поражения вокруг почки, степень расширения мочевыводящих путей и состояние основных функционирующих элементов почки.

Лечение пиелонефрита

Пиелонефрит при беременности лечению поддается в зависимости от стадии заболевания.
За последние годы случаев, когда необходимо оперативное вмешательство, стало больше. Именно поэтому лечение и диагностика пиелонефрита весьма актуальные вопросы.

Пиелонефрит – это инфекционное заболевание и поэтому врач назначается антибактериальные препараты для лечения. Количество антибиотиков, которые безопасны для плода внутри женщины, не так велико. Хорошо помогают группы препаратов пенициллинового ряда.

Конечно, во время беременности применение любых препаратов нежелательно, но при пиелонефрите просто необходимо. Лечение проходит в стационаре, постельный режим – одно из основных условия с первого дня заболевания. Это способствует скорейшему выздоровлению пациентки.

Назначение лечения делается индивидуально. Это зависит от состояния пациентки и срока её беременности:

• В первом триместре плод формируется, закладываются органы. Плацента ещё не сформировалась, поэтому защитные функции не выполняются. Антибиотики стараются в таком случае не назначать.
• Во втором триместре беременности появляется возможность применять больше препаратов.

На любом сроке беременности категорически нельзя применять левомицетин и бисептол. Эти препараты назначаются только после проведения обследований.

Для восстановления оттока мочи из лоханки применяют «позиционную терапию». Суть этой терапии в том, что беременную укладывают набок, который не болит, в согнутом положении. Ноги должны находиться в положении выше головы. Назначают внутримышечно дротаверин, папаверин и баралгин. Если же терапия не помогает, то делают катетеризацию мочеточника. Хорошие результаты достигаются при сочетании «позиционной» и «антибактериальной» терапий.

Иногда проводится пункция или открытая нефростомия. Эта процедура имеет свои плюсы:

• производится контролируемый короткий канал для вывода мочи;
• ухаживать за дренажем достаточно просто, не нуждается в повторении цистоскопии для его замены;
• не развивается пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заболевание, связанное с отсутствием клапана между мочевым пузырем и мочеточником).

Что такое дренирование и на какие факторы следует обратить внимание при выборе способа дренирования?

Дренирование – это метод создания оттока из органа содержимого при помощи дренажей. Применяется, если при травме или болезни был нарушен естественный отток.
Факторы при выборе дренажа могут быть следующие:

• длительность заболевания;
• специфичность микрофлоры;
• присутствие пузырно-мочеточникового рефлюкса;
• на какой неделе беременности находится женщина.

До сих пор остается вопрос о лечении осложнённых форм пиелонефрита при беременности. Возросла тенденция к гнойно-деструктивным формам пиелонефрита у беременных. Это способствуют высоковирулентные микроорганизмы и запоздалое лечение.

Надобность оперативного лечения возникает при плохих результатах лечения на антибиотиках (примерно двое суток) и невозможности возобновить процессы движения мочи по мочевыводящим путям. Дальнейшее нормальное развитие плода обеспечивают ранние и адекватные по объему операции.

Несмотря на то что пиелонефрит зачастую лечится хорошо, бывают и печальное развитие событий. Чем опасен пиелонефрит при беременности и показания к прерыванию:

• пониженное содержание кислорода у плода;
• острая печеночная и почечная недостаточность;
• выкидыш;
• повышение артериального давления у беременной.

Влияние на беременность и особенности образа жизни при пиелонефрите

Когда болезнь диагностирована, врачи советуют придерживаться лечебной диеты. Употреблять как можно больше жидкости, а также убрать из ежедневного рациона жирную и острую еду, включить больше фруктов и овощей. Во время хронической формы заболевания лучше ограничить употребление рыбных и мясных бульонов, поваренной соли и принимать витамины.

К осложнениям врачи относят токсикоз, преждевременные роды и развитие анемии. Родившийся ребенок может страдать от конъюнктивита до поражения легких, почек и других органов.

Полностью вылеченный пиелонефрит не представляет угрозы для ребенка. При своевременном обращении к врачу беременность будет протекать нормально.

Профилактика пиелонефрита

Для будущих мам очень важно проводить профилактику и как можно быстрее избавляться от возможной инфекции. Рецидивы наблюдаются в 25% случаях при неправильном или позднем лечении.

Важно вести здоровый образ жизни и соблюдать правила личной гигиены. Больше совершать пешие прогулки, вести диету в течение всей беременности и пить больше воды (если не будет наблюдаться отеков). Следует избегать переохлаждений, нервных стрессов, больших физических нагрузок, обследоваться после родов и вести диспансерное наблюдение. Надо как можно чаще мочиться – это промоет почки и послужит профилактикой застоя мочи.

Чтобы избежать во время беременности пиелонефрита (и других болезней) посещайте регулярно женскую консультацию и советуйтесь с врачом в любых вопросах, касающихся вашего здоровья. Если диагностировать болезнь на ранних стадиях, то лечение будет намного проще и пройдет без грустных последствий.