Подозрение на пиелонефрит у ребенка

Симптомы воспаления почек у ребенка

6 Май, 2017 Vrach

Воспаление почек — это достаточно распространенное заболевание у ребенка, которое может быть обусловлено отягощенной наследственностью, слабостью иммунной системы или обычным переохлаждением. В силу физиологии девочки чаще подвержены воспалительному заболеванию, так как мочеиспускательный канал у них короче и шире, что является благоприятным условием для попадания болезнетворных бактерий.

Заболевание подразделяется на несколько видов:

• первичное и вторичное;
• одностороннее и двустороннее;
• острое или хроническое.

В медицинской практике обозначено несколько форм воспаления почек:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• интерстициальный нефрит.

Причины возникновения

Воспалительный процесс мочевыделительной системы (нефрит) может развиваться по разнообразным причинам. В группу риска попадают детишки в возрастной категории от 3-х до 7-ми лет. Нефрит может выступать в качестве основного или сопутствующего заболевания. Очень часто он развивается на фоне переохлаждения или как сопутствующий недуг при ОРЗ, ангине, различных инфекциях. Риск развития воспаления увеличивается, если малыш страдает хроническими заболеваниями (сахарным диабетом или тонзиллитом).

Основные причины развития нефрита:

• генетическая предрасположенность;
• слабость иммунной системы;
• наличие сопутствующих инфекционных процессов;
• аутоиммунные нарушения;
• переохлаждение;
• аллергия;
• осложнения после перенесенного ОРВИ, ангины и иных заболеваний верхних дыхательных путей;
• перенесенные заболевания кожного покрова;
• перенесенная скарлатина;
• наличие бактериальной инфекции, которая поражает почки через мочевые пути (кокковая инфекция, кишечная палочка и т. п.).

Чаще всего воспаление почек выступает последствием перенесенной инфекции, то есть своеобразной реакцией организма на активность патогенной микрофлоры. По причине данного процесса нарушается функциональность почек, изменяется характер и процесс оттока мочи. Основополагающими факторами к развитию нефрита можно назвать:

• наличие хронических заболеваний;
• снижение нормального кровоснабжения почек;
• физиологические аномалии строения органов мочевыделительной системы;
• несоблюдение правил личной гигиены (особенно у девочек);
• беспорядочное питание.

Клиническая картина

Нефритом могут страдать дети любого возраста. Нередко воспалительный процесс протекает бессимптомно, размытость клинической картины и разница в проявляющихся признаках затрудняет диагностику.

Общие симптомы нефрита:

• боли в области поясничного отдела;
• резкое повышение температуры до высоких значений;
• нарушение процесса мочеиспускания.

При развитии воспаления могут проявляться следующие признаки:

• тяжесть в боках и спине;
• изменение характера мочи (помутнение);
• отечность кожных покровов, которая больше проявляется после сна;
• слабость, апатия;
• интоксикация организма;
• бледность и синюшность кожных покровов и слизистых оболочек;
• нарушение сна;
• отсутствие аппетита.

Груднички также подвержены развитию воспалительного заболевания, так как в силу своего возраста они не могут указать на болезненное недомогание. Родителей должны насторожить следующие изменения поведения у грудного ребенка:

• плаксивость;
• отказ сходить в туалет, так как при мочеиспускании малыша мучают боли;
• кряхтение или покраснение во время мочеиспускания;
• частые срыгивания;
• значительное повышение температурных отметок;
• нарушение сна;
• появление в моче пены, сгустков или иных инородных примесей.

Отдельная симптоматика может указывать на наличие определенной формы воспалительного процесса. К примеру, при пиелонефрите детей мучают частые срыгивания, тошнота, нередко и рвота, острые и приступообразные боли. При гломерулонефрите появляется отечность, повышается уровень артериального давления, при лабораторных исследованиях мочи обнаруживается присутствие белка и крови.

Появление у ребенка хотя бы одного из вышеперечисленных признаков является веским поводом для экстренного обращения к доктору. Самолечение или неадекватное лечение воспалительного процесса может привести к проявлению серьезных осложнений.

Диагностика

Для подтверждения диагноза используется ряд диагностических методов:

• визуальный осмотр маленького пациента;
• сбор необходимого анамнеза (кровь, моча);
• измерение температурных режимов тела;
• измерение артериального давления;
• пальпация в области почек.

Для более точного установления диагноза проводится:

• УЗИ почек.
• КТ или МРТ.

После получения результатов проведенного исследования доктор определяет методику терапии.

Лечение

В домашних условиях допускается лечение легких форм нефрита, во всех иных вариантах ребенка помещают в стационар. Главная цель терапии — это устранение воспалительного процесса, нормализация функциональности почек, стимуляция регенеративных процессов, а также профилактика возможных осложнений.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются доктором в каждом случае индивидуально. В основу терапии входит использование следующих медикаментов:

1. Антибактериальные препараты (Аугментин, Цефтриаксон) — подавление активности бактерий и лечение инфекции, спровоцировавшей воспалительный процесс.
2. Мочегонные средства (Фуросемид) — нормализация функциональности почек, вымывание инфекционных агентов. При повышенной отечности мочегонные препараты не рекомендованы.
3. Противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен) — снятие общих симптомов заболевания — повышенная температура, острая головная боль, озноб и т. п.
4. Антигистаминные препараты (Супрастин) — снятие или снижение аллергических проявлений при лечении основными медикаментами.
5. Иммуностимулирующие препараты (Виферон) — усиление эффективности назначенной терапии.

Правильное питание

Одним из признаков воспалительного процесса является ухудшение аппетита, а также тошнота и рвота. Чтобы не усугублять болезненную ситуацию, привычный рацион ребенка должен быть изменен.

1. Строго ограничить потребление соленых продуктов, жирных и копченых блюд.
2. Ограничить потребление консервированных продуктов, пряностей, специй.
3. Увеличить объем потребляемой жидкости (чистая вода). Если отсутствуют аллергические реакции, то в рацион можно ввести клюквенный сок. Ягода обладает рядом лечебных свойств — бактерицидные, противовоспалительные, иммуностимулирующие.

Профилактика

Длительность терапии длится более 2-х недель. После перенесенного заболевания необходимо продолжать следовать диете, а также обеспечить щадящий образ жизни ребенку:

• избегать переохлаждения;
• ограничить физическую и эмоциональную нагрузку.

Повышение температуры при пиелонефрите

Пиелонефрит — воспалительный процесс в чашечно-лоханочной области почек, имеющий инфекционную природу. То есть заболевание развивается под воздействием болезнетворных бактерий, попавших в организм вместе с вирусной инфекцией. Стоит знать, что пиелонефрит может быть как первичным (самостоятельным заболеванием, возникшим в результате проникновения бактерий через мочевыводящие пути), так и вторичным (результат перенесенной ранее вирусной инфекции). Однако в любом из случаев температура при пиелонефрите — это первый и самый явный симптом патологии почек.

Важно: пиелонефрит без температуры протекать в принципе не может. Даже если болезнь затаилась в организме в хронической форме.

Симптомы пиелонефрита

Основным симптомом, который должен вызывать подозрение на пиелонефрит, является резкое повышение температуры тела

Как правило, характерных именно для пиелонефрита основных признаков не существует. Однако специалисты ставят диагноз методом дифференциации и учета предшествующих патологических состояний больного. То есть, если у пациента в анамнезе имеются ранее перенесенные воспалительные процессы мочевыводящей системы, любые вирусные инфекции или патологии половой системы, то в совокупности с приведенными ниже симптомами специалист может ставить диагноз пиелонефрит. При этом диагностика подкрепляется лабораторными исследованиями крови и мочи, а также УЗИ почек. Основными симптомами, которые должны вызывать подозрение на пиелонефрит, являются:

• Резкое повышение температуры тела до отметки 38-40 градусов. При этом у детей температура повышается резче и стабильнее, чем у более выносливых взрослых.
• Болезненность в поясничной области, вызванная воспалительным процессом в почках.
• Дизурический синдром — явные нарушения процесса мочеиспускания. Это может быть учащенное или, наоборот, сниженное мочеиспускание. А в процессе больной может ощущать болезненность и жжение в мочеиспускательном канале.

Важно: даже на основании приведенных симптомов ставить диагноз самостоятельно категорически запрещено. Самолечение может привести к самым неожиданным последствиям.

Причина повышения температуры тела при пиелонефрите

Чаще всего причиной развития воспалительного процесса в почках являются стафилококк или энтерококк

Учитывая, что пиелонефрит — это воспалительный процесс инфекционного характера, то реакция организма на попадание в него болезнетворных бактерий вполне адекватна. То есть организм начинает борьбу с чужеродными микроорганизмами, которые угнетают и нарушают его работу. Чаще всего причиной развития воспалительного процесса в почках являются стафилококк или энтерококк. А они-то и являются главными провокаторами повышения температуры тела. Но стоит знать, что уровень и сроки повышения температуры полностью зависят от первоначального состояния организма человека. То есть, все системы могут первоначально включаться в борьбу с бактериями и не выдавать резкое повышение температуры. Однако рано или поздно воспалительный процесс перейдёт в острую стадию и тогда гипертермия не заставит себя долго ждать.

Формы пиелонефрита и изменение температурного режима в зависимости от них

Острый пиелонефрит

Состояние больного может даже сопровождаться рвотой, тошнотой, ломотой во всем теле и ознобом

Для острого состояния, которое развилось у пациента впервые, характерно резкое повышение температуры тела до отметки 39-40 градусов. При этом состояние может даже сопровождаться рвотой, тошнотой, ломотой во всем теле и ознобом. К повышенной температуре примешается и боль в поясничной области. Примечательно то, что высокая температура при острой фазе патологии может держаться от трёх и более дней, при этом несколько колеблясь в зависимости от времени суток. Так, утром и днём температура может несколько снижаться, а ближе к вечеру и на ночь — снова критически повышаться.

В этом случае главное не начать заниматься самолечением, а отправиться к специалисту за квалифицированной помощью. Стоит знать, что самостоятельный приём антибиотиков и жаропонижающих средств смажет клиническую картину, и тогда больной примет одно из двух решений:

• Не ходить в больницу за лечением, а продолжать жить привычной жизнью. Такой подход к проблеме однозначно приведет к переходу болезни в хроническое состояние. То есть, на фоне якобы видимого улучшения все симптомы болезни утихнут и воспалительный процесс начнет свою разрушительную работу в почках самотёком.
• Обратиться к врачу. Но на фоне уже принятых самостоятельно лекарств клиника болезни будет смазана. И здесь специалист либо поставит неправильный диагноз, либо назначит дополнительные исследования для точного определения болезни. И в том, и в другом случае драгоценное время будет потеряно, что грозит переходу острой фазы заболевания в хроническую.

Важно: именно поэтому каждый, кто столкнулся с такими симптомами болезни, должен спешно отправиться в медицинское учреждение за получением врачебной помощи.

Если вы хотите знать, сколько держится температура в острой форме патологии, то стоит отметить, что при адекватном лечении острого пиелонефрита повышенная температура может держаться от 7 до 14 дней. При осложненном гнойным процессом остром пиелонефрите высокая температура может держаться до 60 суток. А при вялотекущей (подострой) форме болезни повышение температуры может быть отмечено на протяжении 14-30 дней. При этом постельный режим и ограничение физической активности будут способствовать скорейшему восстановлению организма и падению температуры.

Хронический пиелонефрит и повышенная температура тела

Стоит понимать, что при хроническом пиелонефрите субфебрильная температура может держаться постоянно

Хронический пиелонефрит часто еще именуют скрытый, поскольку его симптоматика достаточно смазана. При латентном пиелонефрите больной может ощущать некоторое повышение температуры до субфебрильной (37 градусов). Часто такая температура действует на больного выматывающе. На фоне её человек ощущает постоянную слабость и утомляемость, потерю аппетита, расстройства сна и пр. Однако в некоторых случаях больной может просто не обращать внимание на такое положение вещей, и просто привыкает к такой температуре. Именно поэтому диагностировать воспалительный процесс в почках становится ещё сложнее. Некоторое повышение температуры при хроническом течении болезни отмечается в период рецидива. В этом случае температура может достигать отметки 38 градусов или немного выше.

Стоит понимать, что при хроническом пиелонефрите субфебрильная температура может держаться постоянно. И лишь на 1-2 недели при обострении процесса достигать отметки 38 градусов. Такие рецидивы случаются у больного не чаще 1-2 раз в год. В этом случае отмечено, что температура держалась не выше названной отметки.

Важно: неполное и безответственное соблюдение всех предписаний лечащего врача при лечении острого пиелонефрита грозит переходом болезни в хроническую фазу. А такая патология практически не вылечивается полностью. Удаётся достичь лишь стойкой её ремиссии.

Способы борьбы с повышенной температурой при пиелонефрите

Если есть подозрение на развитие пиелонефрита, необходимо проводить лечение только под контролем врача

Температуру при остром и хроническом пиелонефрите сбивать, конечно, можно и нужно. Однако самостоятельный приём каких-либо препаратов запрещен. Так, если есть подозрение на развитие пиелонефрита (боль, проблемы с мочеиспусканием помимо температуры), необходимо проводить лечение только под контролем врача. Именно он назначает жаропонижающие средства и другие медицинские препараты.
Как правило, при приёме правильно подобранных антибиотиков активность болезнетворных бактерий снижается, а значит, и падает температура. Исключением являются гнойные процессы, требующие оперативного вмешательства. Но и здесь, после успешно проведенной операции температура будет понемногу спадать и, в конце концов, придёт в норму.

Важно: при получении предписанной терапии категорически запрещено самостоятельно отменять препараты при видимом улучшении состояния. Это может стать роковой ошибкой, которая приведет к хроническому течению болезни. Необходимо полностью закончить курс лечения и впоследствии закрепить его иммунотерапией и физпроцедурами. Только в этом случае можно говорить о полном выздоровлении пациента.

Несколько рекомендаций после перенесенного пиелонефрита

Чтобы не случилось рецидива после перенесенной болезни, необходимо в течение года полностью отказаться от курения и алкоголя

Чтобы не случилось рецидива после перенесенной болезни, необходимо дополнительно поддержать силы организма и почек в частности. Для этого стоит придерживаться таких рекомендаций:

• В течение года полностью отказаться от курения и алкоголя;
• Соблюдать питьевой режим, обеспечивающий качественное промывание почек (соки, клюквенный морс, зеленый чай, отвар шиповника, компоты, чистая вода);
• Избегать переохлаждения (в том числе и в водоёмах);
• Не заниматься чрезмерно активными видами спорта и не подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам;
• Избегать травм в области поясницы и не работать с химикатами.

Помните, ваше здоровье исключительно в ваших руках.