Витаминные комплексы для печени и почек

Как проходит процедура дистанционной литотрипсии камней в почках

Литотрипсия — это что такое? Это вопрос не только для любознательных, но и для тех, кто столкнулся с проблемой мочекаменной болезни.

Камни в почках считаются достаточно распространенной патологией, и для борьбы с ними применяются различные способы лечения. На разных стадиях заболевания и с учетом особенностей человеческого организма могут использоваться и консервативное медикаментозное лечение, и хирургическое вмешательство. Современным способом лечения является литотрипсия камней почек, которая уже доказала свою высокую эффективность.

Сущность метода

В общем смысле литотрипсия — такое ударное волновое воздействие, которое позволяет разрушить камни в почках. В качестве источников излучения применяются лазер, ультразвуковое или акустическое устройство в зависимости от размера разрушаемого объекта. Естественно, что больший размер почечного камня требует большей мощности излучения.

Литотрипсия относится к неинвазивным (или малоинвазивным), низкотравматическим и высокоэффективным способам лечения. Принцип действия любой разновидности этой методики основывается на фокусировании ударной волны на камне, в результате чего на небольшом участке обеспечивается огромное давление, дробящее твердую структуру. Точная фокусировка и контроль позволяют избегать разрушительного воздействия на здоровые ткани, благодаря чему способ причисляется к совершенно безопасным.

До недавнего времени камни небольшого размера выводились с помощью медикаментозной терапии, а при наличии более крупных образований проводилась хирургическая операция. Разработка ударно-волновой технологии позволила расширить границы безоперационного лечения. В зависимости от размеров образования применяются 3 основных способа: экстракорпоральная, дистанционная и контактная литотрипсия. Ударная волна может создаваться ультразвуком, лазерным лучом или волной в акустическом диапазоне.

Проведение литотрипсии почечных камней подразумевает несколько этапов. Прежде всего, обеспечивается надежное диагностирование с определением размеров, состава и дислокации камня. Затем проводятся подготовительные мероприятия для устранения всех факторов, способных помешать процедуре. Проводится непосредственно процедура с полным контролем процесса, а после воздействия при необходимости обеспечиваются восстановительные мероприятия.

Применение дистанционной технологии

Дистанционная литотрипсия разработана более 30 лет назад и за последующее время произвела настоящую революцию в лечении почечнокаменной болезни. Для проведения процедуры существует несколько типов источников ударной волны: электрогидравлическая, электромагнитная и пьезокерамическая установка. Наибольшее распространение находят ультразвуковой и лазерный излучатели.

Ультразвуковая дистанционная литотрипсия основана на воздействии сконцентрированной волны в ультразвуковом или акустическом (близком к ультразвуковому) диапазоне частот. Волны, проходя через мягкие ткани, не оказывают на них никакого воздействия и фокусируются в одной точке на кристаллическом теле. Здесь, собранные вместе, они исполняют роль скальпеля, а их разрушающая способность зависит от мощности излучения, которая регулируется на установке. Таким образом, производится дробление камней на расстоянии. После измельчения их мелкие осколки выводятся вместе с мочой.

Лазерная литотрипсия производится аналогично ультразвуковой методике. Но для контроля операции обычно через уретральный канал в район расположения почечного камня вводится эндоскоп. Лазерный луч обеспечивается лазером гольмиевого типа. С помощью такого скальпеля разрушаются образования любого химического состава. При этом окружающие ткани не повреждаются, так как глубина проникновения луча в них не превышает 0,4-0,6 мм, а точность направления луча контролируется визуально через эндоскоп. Дистанционная литотрипсия с использованием лазера позволяет превращать каменистое образование практически в пыль, что значительно облегчает последующее выведение остатков из организма.

Методика контактного воздействия

При наличии в почках или других органах камней значительного размера (более 2,5-3 см) дистанционный метод порой оказывается бессильным. Для разрушения таких структур необходимо прямое воздействие. В этих случаях применяется контактная литотрипсия, основанная на введении различных инструментов непосредственно в зону дислокации образования.

Раздробить такие камни можно с помощью лазера, сжатого воздуха или ультразвука. Технология базируется на применении специального уретроскопа, вводимого через уретру без разрезания мягких тканей. После дробления образования могут остаться достаточно крупные осколки, поэтому для обеспечения их выведения на 4-5 суток устанавливается мочеточниковый стент. Вся процедура контактного воздействия проводится под анестезией (общей или спинальной).

Высокую эффективность в лечении показал фиброуретроскоп Кобра (компании R. Wolf, Германия), оснащенный пневматическим или лазерным зондом и миниатюрной видеокамерой для контроля процесса. После операции с таким аппаратом срок госпитализации обычно не превышает суток.

В крайних случаях, при наличии очень больших образований, используются фиброуретроскопы с чрескожным введением. Прокол делается в пупке, а через него вводится очень тонкое устройство с разрушающим зондом. С учетом незначительности повреждения тканей при такой малоинвазивной операции срок реабилитации составляет не более 5 суток.

Использование экстракорпоральной методики

Одной из разновидностей дистанционной методики является экстракорпоральная литотрипсия, которая разрушает камни размером 10-30 мм. Суть технологии заключается в том, что на кристаллическое образование одновременно подается от 2000 до 3600 ударных волн, которые собираются в одной точке на камне. Такое воздействие повышает эффективность метода и позволяет дробить камень на мельчайшие частицы. Продолжительность этой неинвазивной процедуры не превышает 45 минут.

Подготовительные мероприятия

Проведение литотрипсии требует определенных подготовительных мероприятий.

До начала лечения должен быть проведен комплекс диагностических процедур по установлению структуры камня, его локализации и размеров, а также количества образований.

Для этого осуществляются следующие исследования: клинический анализ крови и общий анализ мочи; бактериальный посев мочи с выявлением резистенции к антибиотикам; биохимический анализ крови на уровень мочевины, креатинина, билирубина, глюкозы; коагулограмма; ЭКГ; УЗИ почек и мочевого пузыря; экскреторная урография или компьютерная томография.

Ограничения на проведение лечения по дроблению камней относятся к наличию воспалительных реакций в организме, поэтому при необходимости перед началом процедуры литотрипсии проводится интенсивная терапия антибиотиками, инфузионная терапия, назначаются препараты для нормализации кровообращения и витаминные комплексы. Важным мероприятием считается подготовка кишечника: не допускаются вздутие живота и метеоризм. Рекомендуется за 2-3 суток до операции провести профилактическую терапию с помощью Эспумизана в сочетании с Фесталом. Утром в день процедуры следует полностью опорожнить кишечник. Перед проведением литотрипсии разрешается легкий завтрак. Если камни расположились в нижней трети мочеточника, то следует на процедуру идти с наполненным мочевым пузырем, для чего рекомендуется выпить жидкость в объеме около 1 л за 1 час до операции.

Вопрос о необходимости анестезии решает специалист, проводящий лечение. Современные технологии позволяют проводить процедуру без обезболивания, но при пониженном болевом пороге и повышенной чувствительности могут применяться методы местной анестезии.

Противопоказания к проведению лечения данным способом

Несмотря на общую безопасность литотрипсии, в ряде случаев возможны осложнения. К таким проблемам можно отнести кровоизлияние в почечные ткани, гематурию, обструкцию мочевыводящих каналов. Для того чтобы эти сложности не вызвали патологий, после проведения процедуры необходимо проконтролировать состояние пациента.

В некоторых обстоятельствах проведение литотрипсии противопоказано во избежание серьезных осложнений. Установлены следующие противопоказания: хронические болезни в стадии обострения (язвенная болезнь, гипертония, постинфарктное или постинсультное состояние), нарушение свертываемости крови и прием антикоагулянтов, заболевания с гнойным проявлением (простатит, пневмония), серьезные сердечные патологии, беременность, месячные у женщин, функциональные нарушения в почках (более 50%).

Литотрипсия относится к современным методам лечения почечнокаменной болезни и способна к эффективному удалению камней. Способ совершенно безопасен и не требует длительной реабилитации. Важно учесть противопоказания, а саму процедуру проводить после тщательного обследования.

Почему при диализе почек показана диета

Хроническая почечная недостаточность определяется как комплексное патологическое состояние, связанное с нарушением работы почек и постепенным отмиранием их клеток. Пациентам с диагнозом патология последней стадии показана процедура диализа. Проводить ее нужно регулярно и заключается она во внепочечном очищении крови аппаратным методом. В этот период большую роль играет система питания, поэтому каждому пациенту назначается диета при диализе почек. Особенности питания, запрещенные и разрешенные продукты нужно обсудить с доктором.

Диализ почек показан не только при острой почечной недостаточности. Его также могут назначить пациентам, поступившим в медучреждение с острой интоксикацией организма — отравлением алкогольными напитками, ядом. В большинстве случаев основными причинами, провоцирующими хроническую почечную недостаточность, являются запущенные стадии почечных аутоиммунных патологий (например, гломерулонефрит), сахарный диабет, гипертензия.

Необходимость диеты

Диета при гемодиализе почек необходима. Ею нельзя пренебрегать. Так, при диализе почек довольно большое количество полезных веществ и микроэлементов вымываются из организма. Правильное питание должно компенсировать эту потерю, чтобы восстановить здоровый баланс.

Диетотерапия прописывается и назначается врачом, поэтому в такой ситуации пациенту нельзя самостоятельно подходить к выбору тех или иных продуктов. Обычно перед тем как расписать подобный рацион на каждый день, пациента отправляют на дополнительную консультацию к диетологу. На список продуктов и ежедневное меню влияют особенности организма, обмен веществ, регулярность и продолжительность диализа. Но, несмотря на это, питание при гемодиализе имеет несколько общих принципов.

Общие принципы и рекомендации питания

В большинстве случаев диализ почек рекомендован пациентам по три раза в неделю. В перерывах между процедурами следует большое внимание уделять качеству продуктов, попадающих в организм. Рекомендации врачей необходимо выполнять постоянно, поскольку любое отклонение от предписаний может вызвать крайне негативные последствия, способные обернуться и смертью пациента.

При диализе почек пациент несет большие энергетические потери. В процессе очищения определенный процент необходимого белка остается в растворе.

Принципы питания при гемодиализе заключаются в сокращении количества соли в рационе, увеличении объема продуктов, которые содержат белок. Пациенту также необходимо сократить объемы употребления жидкости в сутки.

В выборе продуктов при диализе нужно учитывать их энергетическую ценность (рекомендуемая доза – 37 килокалорий на 1000 грамм массы тела человека). Диета при диализе почек также предусматривает снижение количества продуктов, которые содержат калий и фосфор.

Запрещенная пища

Если пациент не может полностью ограничить себя в употреблении соли, то ее количество необходимо максимально сократить. Но если у больного также была диагностирована артериальная гипертензия, то поваренная соль — запрещенный продукт, и она должна быть полностью исключена из меню.

При гемодиализе запрещены специи. Это перец, любые заправки или соусы с добавлением хрена. Категорически запрещено использовать корицу. Ограничить в потреблении также необходимо следующие продукты:

• молочные продукты и другую пищу с высоким содержанием фосфора;
• витаминные комплексы и витаминные добавки — при необходимости их назначит врач;
• все продукты, содержащие высокий уровень витамина C (например, цитрусовые);
• некоторые овощи, картофель и особенно помидоры;
• яичные желтки, выпечку, крупы (разрешается употреблять только рисовые изделия);
• супы, приготовленные на основе грибных или мясных бульонов.

В это время запрещенные продукты – напитки-изотоники, все бобовые, шпинат, икра, соленая рыба, колбасные изделия, курага, изюм.

При диагнозе хроническая почечная недостаточность калий из организма выводить очень трудно. Благодаря диализу этот элемент элиминируется гораздо быстрее. Если в перерывах между диализами пациент употребляет много продуктов, которые содержат высокий уровень калия, то во время процедуры существует большой риск остановки сердца, поэтому запрещенная пища с высоким содержанием микроэлемента также попадает под запрет.

На время прохождения сеанса врачи часто назначают пациентам прием препаратов, которые содержат витамин D3. Дополнительно могут быть рекомендованы лекарственные средства, которые мешают организму усваивать фосфор. Чтобы прием таких препаратов имел благоприятный исход, необходимо принимать их в соответствии с рекомендациями врача.

Разрешенная пища

Ежедневный рацион (особенно на время до обеда) должен включать максимальное количество микроэлементов и витаминов, которые содержат достаточный для организма уровень белка.

Диета при гемодиализе разрешает употреблять постное мясо индейки, говядины, кролика, свинину. Можно кушать белок куриных яиц, рыбу с низким процентом жирности.

Кроме того, разрешено употреблять легкие нежирные супы, овощи (но не более 0,5 кг в сутки). Добавляют в приготовленную пищу как сливочное, так и растительное масло (в минимальном количестве).

Что касется напитков, то пациентам разрешают заваривать чай или некрепкий кофе (в порядке исключения). Хорошо зарекомендовали себя натуральные соки из фруктов.

Расписать подробное меню на каждый день и подобрать сбалансированное количество продуктов может только лечащий врач, который вынесет свое решение, основываясь на результатах проведенных дополнительных анализов и анамнезе пациента.

Общие рекомендации

Во время приготовления пищи категорически запрещено использовать алюминиевую посуду. Перед тем как приготовить рыбу или мясо, их необходимо тщательно проваривать.

Чтобы значительно уменьшить процент калия в продуктах питания, рекомендуется на протяжении нескольких часов вымачивать мелко нарезанные овощи.

От пациента требуется соблюдать прописанный питьевой режим. При почечной недостаточности организму трудно выводить накапливаемую жидкость. Поэтому нельзя употреблять воду и другие напитки в больших количествах.

Примерное меню

На завтрак пациенту разрешено выпить немного чая, в который добавляют чайную ложку меда для вкуса. А также можно приготовить небольшую порцию омлета на пару с добавлением молока. В это время суток готовят овощной салат или употребляют печеные груши либо яблоки.

На обед разрешено разнообразить свое меню куриным филе или другими мясными продуктами из списка, желе из фруктов, вегетарианские супы.

На ужин рекомендуется приготовить сладкий напиток (например, свежевыжатый сок или ягодный кисель), запеченное мясо (богатое белком по содержанию), пропаренную рыбу, диетические котлеты или отбивные, легкий овощной салат, фрукты.

Важно помнить, что порция не должна превышать 100–150 граммов. Чтобы было легче привыкать к новой системе питания, меню делают максимально разнообразным.

Заключение

Пациенту с хронической почечной недостаточностью показан регулярный диализ. В этот период особенно важна правильная система питания (диетотерапия). Не существует универсальной диеты. Рацион для каждого отдельно пациента прописывает врач, учитывая индивидуальные особенности организма и историю болезни.

Что полезно для почек человека

Организм человека представляет собой настолько сложную систему взаимодействующих между собой органов, что нарушение работы любого из них чревато тяжелыми и часто необратимыми последствиями. Благодаря изменениям, произошедшим в процессе эволюции, человек получил определенную защиту в виде парного строения жизненно важных органов. Почка, являясь одним из таких органов, способна выполнять двойную работу в случае потери второй.

Несмотря на огромную нагрузку (почки фильтруют более 180 литров крови в сутки) они представляют собой очень нежный механизм, требующий бережного к себе отношения. Для того чтобы не подвергать мочевыделительную систему чрезмерным нагрузкам, необходимо знать, что полезно для почек человека, а чего следует избегать.

Принципы здорового питания

Принцип здорового питания включает в себя разносторонний подход, заключающийся, с одной стороны, в употреблении продуктов, способных обеспечивать всем необходимым потребности всего организма и пищу полезную непосредственно для почек, а с другой стороны, исключение негативного влияния вредных продуктов.

Нарушение работы любых систем организма обязательно сказывается на работе почек. Например, заболевания пищеварительного тракта тесно взаимосвязано с регуляцией белкового и солевого обмена, что становится косвенной причиной развития мочекаменной болезни.

Поэтому, список полезных продуктов, должен состоять из перечня богатых микроэлементами фруктов и овощей, а также содержащих незаменимые аминокислоты рыбных и мясных продуктов. Однако, следует помнить, что как бы ни был разнообразен рацион, все продукты лишь в том случае сохраняют все полезные вещества, если приготовлены они на пару, отварены или запекаются в духовке.

Какие продукты любят почки?

Рассматривая полезные продукты для почек, следует учитывать один немаловажный факт – не все, что полезно для здорового органа, одинаково полезно для органа, пораженного какой-либо патологией.

Таблица: Польза и вред продуктов для почек

Наименование	Содержание полезных веществ	Польза	Вред
Тыква, морковь	Витамины А,Е, железо, калий	Оказывает легкое мочегонное, общеукрепляющее и литолитическое действие	—
Укроп	Каротин (витамин А), эфирные масла	Оказывает выраженное литолитическое, мочегонное и спазмолитическое действие	Употребление большого количества укропного сока может вызвать обструкцию мочевыводящих путей при мочекаменной болезни
Щавель, сельдерей, петрушка	Каротин (витамин А), минеральные вещества	Оказывают мочегонное, общеукрепляющее и тонизирующее действие на гладкомышечную ткань мочевыводящих путей, укрепляют тонус сосудистой стенки	Способствуют образованию уратных камней, вследствие закисления мочи
Яблоки, сливы	Витамины А, С, Е, пектин	Способствуют выведению токсинов из почек, препятствуют образованию мочевой кислоты, улучшают обменные процессы	—
Арбуз	Калий, магний и другие минеральные вещества	Отлично стимулируют работу почечного аппарата, способствует выведению мелких конкрементов, предотвращает развитие гипокалемии	Противопоказан при почечной недостаточности
Рыба, рыбные блюда	Калий магний, фосфор, медь, кальций, витамин D	Оказывает общеукрепляющее действие на тонус почечных артерий, работу гладкой мускулатуры мочевыводящих путей	Противопоказаны при почечной недостаточности и мочекаменной болезни

Как правило, питание для почек не требует существенных ограничений в рационе и должно проходить под девизом «все хорошо в меру». Особенно остро, в данном контексте, стоит вопрос употребления соли.

Соль нельзя отнести к списку полезных продуктов, так как чрезмерное ее употребление значительно затрудняет работу почек. Однако, нельзя полностью исключить соль из привычного набора продуктов, поскольку она также играет определенную роль в обменных процессах, помогая поддерживать электролитный баланс и предотвращая обезвоживание.

Возникает естественный вопрос, какое количество соли допустимо употреблять в сутки? Если в работе почек нет существенных отклонений и диагностированных заболеваний, допустимое количество составляет 4-5 грамм. Заболевания почек различного характера накладывают строгое ограничение на количество съедаемой соли. Оно не должно превышать 3 грамм в сутки.

Говоря о том, какие продукты полезны для почек, нельзя забывать о мясе. Несмотря на то, что белки являются основным строительным материалом для всех тканей организма, образующиеся в процессе полураспада азотистые шлаки, с большим трудом удаляются почками из кровотока.

Для восполнения потребности в белковой пище целесообразно употреблять:

• постную рыбу;
• белое куриное мясо;
• телятину.

Витамины

Ни одна клетка в организме не может полноценно функционировать без участия витаминов. Почки, являясь паренхиматозным органом, обильно снабженным кровеносными артериями и артериолами, а также осуществляющими свою деятельность посредством клубочковой фильтрации, в достаточно сильной степени зависят от количества поступающих в организм витаминов.

В организме витамины выполняют следующие функции:

• поддерживают тонус сосудистой стенки;
• стимулируют иммунные свойства организма;
• усиливают регенеративные свойства тканей;
• оказывают антиоксидантное действие.

Таблица: Витамины для почек

Наименование витамина	Функции	Источник
Витамин А	Является одним из компонентов клеточных мембран, стимулирует иммунные и антиоксидантные свойства	Печень млекопитающих, печень рыбы, морковь, перец, тыква, лук зеленый, салат
Витамин Е	Иммуностимулирующие, мембраностабилизирующие и антиоксидантные свойства, предотвращает жировое перерождение тканей печени и почек	Фасоль, капуста, грецкие орехи, оливковое или гречишное масло, миндаль, семена подсолнечника, петрушка, салат
Витамин С	Поддерживает структуру соединительной ткани, оказывает антиоксидантное действие	Плоды шиповника, черная смородина, укроп, яблоки, киви, перец болгарский, облепиха
Витамин В1	Регулирует углеводный, жировой и белковый обмен,	Хлеб, фасоль, шпинат, соя, печень, дрожжи
Витамин В2	Улучшает регенерацию тканей, стимулирует образование антител, поддерживает функцию щитовидной железы и надпочечников	Почки и печень млекопитающих, дрожжи, капуста, грибы, молочные продукты
Витамин В12	Белковый и жировой обмен	Печень млекопитающих и птиц, рыба, яйца, молочные продукты
Витамин D	Регулирует фосфорно-кальциевый обмен, стимулирует выработку гормонов надпочечниками, воздействует на регенеративные процессы	Синтезируется в организме, а также содержится в рыбьем жире, яичном желтке, сливочном масле

Обильное питье – залог здоровых почек

Вода играет значительную роль не только в поддержании нормальной функции почечного аппарата, но и в лечении подавляющего большинства заболеваний мочевыделительной системы. Оптимальное количество выпиваемой за сутки воды должно составлять около 2 литров. Она не только способствует выведению токсинов из организма, но и препятствует задержке инфекции в мочевыводящих путях, предотвращая развитие инфекции.

Положительное действие вода оказывает на снижение концентрации солей в моче, что снижает риск образования камней к минимуму. Полезные свойства воды значительно усиливаются, если употреблять ее в следующих видах:

• минеральная вода;
• отвар плодов или корней шиповника;
• клюквенный морс;
• почечный чай;
• медовая вода.

К потреблению минеральной воды следует относиться с осторожностью, так как, несмотря на кажущуюся полезность, в ней могут содержаться химические элементы, затрудняющие работу почек (например, натрий).

Целесообразно также выбирать минеральную воду в соответствии с кислотно-щелочным балансом мочи, то есть при повышенной кислотности мочи следует пить щелочную воду, а при пониженной, соответственно – кислую.

Хорошим средством, применяемым для профилактики и лечения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, являются напитки, приготовленные из клюквы, корней или плодов шиповника. Почечный чай содержит в своем составе полезные травы, оказывающие мочегонное, противовоспалительное и камнеразрушающее действие:

• кукурузные рыльца;
• трава толокнянка;
• листья или корень петрушки;
• почки березы;
• крапива.

Выраженным литолитическим, противовоспалительным и общеукрепляющим действием обладает медовая вода. Для ее приготовления следует лишь размешать 2 чайные ложки меда в стакане воды и выпивать утром, сразу после пробуждения.

Активный образ жизни

Далеко не последнее место в оздоровлении почек занимает умеренная физическая активность. Людям, малоактивным или занятым на сидячей работе, рекомендуется увеличить время пребывания на свежем воздухе, совместив с пешими прогулками или пробежками.

Полезны для почек следующие физические упражнения:

• наклоны корпуса вперед и в стороны;
• повороты вокруг оси;
• наклоны вперед в положении сидя, с попыткой максимально коснутся пальцами рук пальцев ног;
• махи ногами лежа на спине;
• махи ногами стоя на четвереньках;
• отдых в колено-локтевой позе в течение 3-5 минут.

Почки любят сухое тепло, так как оно улучшает кровоснабжение и стимулирует их функцию.

Для того чтобы понять, что же все-таки полезно для почек нужно постоянно помнить, что вся употребляемая пища, вода и даже вдыхаемый воздух попадает в кровь, а затем проходит через естественный фильтр, где происходит сложный процесс очищения. Употребление полезных продуктов, питья и ведение активного образа жизни поможет снизить нагрузку на почки, улучшить их функции и предотвратить любые возможные проблемы.