Жар в районе почек

Как проводится процедура ретроградной урографии

Для установления точного диагноза больным с подозрением на дисфункцию органов мочевыделительной системы проводят урографию. Этот метод позволяет определить функциональные нарушения, наличие конкрементов, а также состояние почек, мочеточников и мочевого пузыря. Ретроградная урография – это вид рентгенологического исследования, который дает возможность оценить состояние мочевыводящей системы. Результат диагностики фиксируется на снимках, но для ее проведения требуется соответствующая подготовка пациента, а снимки готовятся в специально оборудованном кабинете под строгим контролем врача.

Что это за метод

Урография или пиелография — это заполнение лоханки и мочеточника контрастом с последующим проведением снимков посредством рентгена. Она бывает ретроградная (восходящая) и антеградная (нисходящая). Последняя проводится при невозможности введения контраста через мочеточник. Тогда его вносят непосредственно в лоханку с помощью прокола. Главным противопоказанием такой манипуляции является нарушение свертываемости крови.

Суть ретроградной процедуры заключается в ведении контрастного вещества при помощи катетера в мочеиспускательный канал. Катетеризация проводится посредством цистоскопа и только с одной стороны, поскольку двусторонний катетер вызывает у больного спазмы лоханок и чашечек. Контраст заполняет мочеточник и лоханку почки. Температура красящего раствора для введения должна быть 36–37 C, чтобы не вызвать у больного болевого синдрома, а вводиться он должен очень медленно.

Контрастное вещество не просвечивается рентгеновскими лучами, поэтому дает возможность проследить контуры мочевыводящих органов, их проходимость и функционирование.

Недостаток метода заключается в том, что исследование можно провести только с той стороны, где почка работает. Положительным является то, что в результате диагностики не возникает аллергии, поскольку контраст не попадает в кровоток.

Когда проводят урографию

Методика проводится больным, чтобы выявить такие состояния:

• дефекты развития мочевыводящих органов;
• хроническое воспаление;
• новообразования;
• МКБ (камни);
• травмы;
• опущение почки;
• закупорку мочеточника.

Исследование помогает увидеть патологическую подвижность почек, а также оно необходимо во время подготовки к операции и в послеоперационный период.

Невозможность проведения методики

Процедуру нельзя проводить больным, имеющим такие особенности и патологии:

• аллергию на контраст;
• внутренние кровотечения неясной этиологии;
• сниженную свертываемость крови;
• нарушение выделительной способности почек;
• почечную недостаточность;
• острый гломерулонефрит;
• тиреотоксикоз;
• новообразование надпочечников.

Запрещена диагностика женщинам во время беременности, поскольку рентген-лучи негативно влияют не только на женский организм, но и на развитие плода. С осторожностью нужно проводить процедуру больным с гормональными нарушениями (сахарный диабет), принимающим лекарства на основе метформина, поскольку в сочетании с йодом препарат приводит пациента к выраженному ацидозу. Таким больным проводят процедуру только в том случае, если выделительная функция почек сохранена.

Если пациент имеет к проведению методики противопоказания, то врач заменяет диагностическое исследование менее информативным, но более безопасным для такого пациента. Это может быть КТ, МРТ или УЗИ почек.

Правила подготовки

Для того чтобы снимки были четкими, больного нужно подготовить к манипуляции. Подготовка предполагает очищение кишечника от каловых масс и газов. Для этого из рациона пациента исключают продукты, которые провоцируют метеоризм:

• сырые овощи и фрукты;
• бобовые;
• грибы;
• капусту;
• черный хлеб;
• молочные продукты;
• газированные напитки.

Такой диеты больной должен придерживаться три дня. Для максимального очищения кишечника пациент принимает слабительное и сорбекс или активированный уголь. Его дозировку оговаривает врач. Больному обязательно делают очистительную клизму вечером, перед проведением манипуляции и за 3 часа до ее выполнения.

Если пациенты лежачие или ослабленные, то им рекомендуется больше двигаться, чтобы улучшить перистальтику кишечника и освободить его от газов.

Процедура проводится натощак или после легкого завтрака (несладкий чай и бутерброд). Если перед манипуляцией у больного наблюдается повышенное эмоциональное возбуждение, ему дают успокоительное лекарство.

Как проводят обследование

Проводится манипуляция в оборудованном рентгеновском кабинете. Перед началом процедуры выбирают контрастный препарат. Он не должен вызывать аллергических реакций и соответствует таким критериям:

• не токсичен;
• не накапливается в тканях;
• участвует в обменных процессах.

Для проведения ретроградной урографии используют контраст, содержащий йод. Перед началом процедуры обязательно устанавливают переносимость больного к веществу. Для этого накануне проводят пробу. На кожном покрове делают небольшую царапину и наносят на нее несколько капель йода. Через 15–20 мин смотрят, нет ли ненужной реакции в виде гиперемии, сыпи, зуда, припухлости. Если реакция отсутствует, то выполнять диагностику можно.

Процедуру проводят, соблюдая стерильность, чтобы не вызвать инфицирования мочевыводящих путей. Больной находится в положении лежа на спине. Вначале с помощью катетера опорожняют лоханку и мочеточник от мочи, а потом по нему вводят контрастное вещество, заполняя лоханку почки и мочеточник.

Обычно достаточно 5–8 мл контраста. Больной должен почувствовать небольшую тяжесть в области поясницы. Появление болевого синдрома в районе почек говорит о перерастяжении почечной лоханки, которое возникает при быстром введении контрастирующего препарата, большом его количестве. Такое состояние может вызвать лоханочно-почечный рефлюкс.

Снимки делаются в положении больного на спине, животе, на боку и стоя. Это дает возможность полностью заполнить контрастом лоханки и провести объективное исследование. Рекомендовано повторить снимок через час после введения вещества, чтобы оценить выделительную функцию почек и мочеточников.

Этот метод диагностики специалисты еще называют ретроградная уретеропиелография. Такая трактовка дает представление об объеме проводимого исследования. Диагностика не выполняется при остром воспалении верхних и нижних отделов мочевыводящей системы.

Осложнения

Во время диагностического исследования возможно развитие следующих нежелательных проявлений:

• лоханочно-почечный рефлюкс;
• растяжение лоханки;
• боль в пояснице;
• аллергия вплоть до развития анафилактического шока.

Часто диагностику осложняет появление гематом и тромбов в месте прокола. При повреждении мочеточника возможно попадание контраста за его пределы или в ткани почки, что в дальнейшем становится причиной повышения температуры тела. При несоблюдении стерильности часто возникает инфекционное заражение, а также введение контраста может спровоцировать развитие почечной колики.

Вывод

Проводимая методика является информативной и при правильной подготовке, а также если нет противопоказаний, помогает установить диагноз и провести соответствующее лечение.

Что делать, если болит левая почка и на что указывают тревожные симптомы

Все ли боли в области левой почки свидетельствуют о наличии заболевания почек.

В каких случаях нужно обращаться к врачу, и какие анализы он назначит.

Как отличить проблемы с почками от других заболеваний, которые могут спровоцировать подобный симптом. Об этом и многом другом далее в статье.

Краткий экскурс в анатомию

Почки – парный орган человеческого тела, основная функция которого фильтрация крови и выработка мочи.

Почки располагаются в верхней части поясничного отдела, под диафрагмой около последнего грудного позвонка.

Форма почки похожа на фасоль, ее выпуклая часть направлена от позвоночника. Длина ее составляет около 10 см, а цвет в норме красновато-коричневый. Вырабатывает она примерно 1 мл мочи в минуту.

Разделяют три зоны в почке:

• поверхностный слой – корковое вещество;
• в толще коры в форме пирамид находится мозговое вещество;
• центральная часть почки, имеющая форму воронки – почечная лоханка.

Снаружи почка защищена слоем фиброзной ткани и покрыта жиром. Почка содержит функциональные единицы, которых насчитывается более миллиона, они называются нефроны.

Они состоят из клубочка наполненного капиллярами и канальцев.

Кроме основных, почка также имеет много других функций:

• выделительная функция;
• почка регулирует уровни ионов и осмотические свойства крови;
• участвует в обмене веществ;
• вырабатывает биологически активные вещества (ренин, эритропоэтин, урокиназу, простагладины), которые помогают организму регулировать артериальное давление, работу костного мозга, вязкость крови, кровоток.

Нефрологические заболевания, провоцирующие боль

Чаще всего основной причиной, почему болит левая почка, становится одно из следующих заболеваний:

1. Пиелонефрит – болезнь, вызванная бактериальной инфекцией, при которой воспаляются почечные лоханки. Кроме болей заболевание характеризуется такими симптомами: высокая температура, тошнота и рвота, отек лица после сна.
2. Мочекаменная болезнь – при наличии камней боль нарастает при смене положения тела и сильных физических нагрузках. Почечная колика при этом может иметь боль, сравнимую с родовыми схватками. Нередко в моче оказывается кровь.
3. Нефроптоз. Если болит почка с левой стороны, то это соответственно опущение левой почки. Боль возникает в положении стоя и при нагрузке, после принятия горизонтального положения боль стихает.
4. При избыточном объеме мочи, которая выйти из почки не может, появляется гидронефроз. При данном заболевании положение тела и время суток не имеют значения. Симптомы: тошнота, рвота, кровь в моче, повышенное давление, отеки, малое количество выделяемой мочи.
5. Рак почки. Симптомами опухоли почки могут обладать и метастазы, которые располагаются в почке. Наблюдается потеря веса, костная боль, кровь в моче.
6. Киста левой почки. Боль может отдавать в поясницу живот и правое подреберье.

Отличительными симптомами заболевания почек являются:

• кровь в моче;
• мутная моча;
• уменьшение количества урины;
• часто отеки.

Остальные симптомы часто встречаются и при других болезнях.

Иррадиирующая боль при других болезнях

Очень часто боль в почке не указывает на нефрологическое заболевание, и чтобы определить провоцирующий фактор, нужно внимательно изучить сопутствующие симптомы.

Зачастую боль в спине в области левой почки возникает по вине следующих заболеваний:

1. Радикулит – воспаление корешков нервов, боль часто наблюдается в области поясницы, которую легко перепутать с болью в почке. Симптомами радикулита могут быть мышечная слабость, неврологические симптомы, например, мурашки по коже или покалывание, острая боль в пояснице при сильных физических нагрузках или переохлаждении, боль, отдающая в ягодицы, или ноги.
2. Остеохондроз – дегенеративное поражение позвоночника. Ему характерны: нарушение чувствительности в конечностях, онемение, боли отдающие в ноги, в лопатку, головные боли, головокружения, повышенная утомляемость.
3. Желчнокаменная болезнь – камни в желчном пузыре. Сопутствующие симптомы: желчная колика, желтуха.
4. Аневризма аорты – смертельно опасное заболевание, лечится только хирургическим путем. Может иметь разные причины, в их числе наследственность, травмы, атеросклероз и другие. Если при аневризме аорты наблюдаются боли, значит, она имеет большой размер, это может давать такие симптомы, как охриплость в голосе, сдавливание легких и бронхов, вследствие чего кашель, изжогу.
5. Воспаление поджелудочной железы, или панкреатит, тоже может давать симптомы, которые схожи с болью в почке. При панкреатите наблюдаются непереваренные частицы пищи в стуле и общее недомогание, лихорадка.
6. Язвенная болезнь желудка, или двенадцатиперстной кишки. Характеризуются голодными болями и болями в центральном подреберье, тошнота, рвота, запоры, кислая отрыжка. Боль проходит после приема пищи.
7. Воспалительные процессы в области малого таза. Это большое количество заболеваний, каждое из которых имеет свою симптоматику. У женщин боли могут отдавать в область яичников, могут происходить кровянистые выделения, повышение температуры недомогание.

Также провоцирующими причинами могут быть:

• травмы;
• мышечные боли, крепатура;
• боли в спине у беременных, особенно перед родами;
• невралгия.

Беременность — головная боль и не только

Беременность для организма состояние не самое простое, все внутренние органы работают в усиленном режиме, не обходит эта проблема стороной и почки.

Часто движения плода или растущая матка, могут создавать давление, тем самым препятствуя отхождению мочи.

Понижение иммунитета снижает сопротивляемость бактериям, которые могут вызвать пиелонефрит. Влияют и гормональные изменения в организме.

Если у женщины при беременности болит почка, будь то левая или правая, и при наличии следующих сопутствующих симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу урологу:

• белок в моче;
• сильная отечность;
• боли при мочеиспускании;
• постоянное желание сходит в туалет;
• постоянная усиливающаяся боль;
• повышение артериального давления;
• тошнота и рвота не связанная с ранним токсикозом;
• гиперчувствительность;
• высокая температура, озноб.

Профилактические мероприятия

С целью профилактики заболеваний почек, рекомендуется выполнять такие требования:

• отказаться от употребления соленого, острого, жирного, жаренного, бобовых и белого хлеба;
• пить достаточное количество воды в день;
• не носить тесных колгот, белья;
• носить свободную одежду;
• соблюдать гигиену;
• отказаться от принятия ванн, и горячего душа;
• не допускать переполнение мочевого пузыря;
• носить натуральное белье.

Диагностика в медицинском учреждении

При подозрении на заболевании почек сдаются такие анализы и используются следующие методы диагностики:

1. Сбор анамнеза и общий осмотр.
2. Общий анализ крови (наличие белка, повышение скорости оседания эритроцитов, повышенные лейкоциты).
3. Биохимический анализ крови (повышенное содержание мочевины, креатинина, изменения количества ионов калия, магния, кальция, хлора, натрия, микроальбумина, глюкозы и другие).
4. Лабораторные исследования мочи (бакпосев, общий анализ).
5. Ультразвуковое обследование всех органов брюшной полости и обеих почек.
6. Ангиография.
7. Рентгенологическое исследование позвоночника.
8. Урография почки. Рентген почек, чаще всего применяется с контрастом. Снимки делаются в разных проекциях и через заданные промежутки времени для сбора максимального количества информации о выделении мочи почками, их структур, расположении и других данных.
9. Биопсия почки. Взятие на анализ ткани из поврежденного участка для исследования его с помощью цитологии и гистологии.
10. Сбор суточной мочи.

Как нужно действовать при подобных симптомах?

Что же нужно делать, если вас донимает боль в левой почке? Логично предположить, что все зависит от причины, которая вызвала болевой синдром.

Для снятия болевого синдрома популярно лечение такими народными рецептами: настойками цветков василька, соком редьки, ваннами из полевого хвоща, медвежьи ушки и кукурузные рыльца.

Также при необходимости практикуются такие методы лечения:

• бактериальные инфекции лечатся проведением курса антибиотиков;
• при наличии раковой опухоли, будет проведена операция и дальнейшее лечение;
• если нет возможности обойтись без операции, камни в почке удалят на операционном столе;
• есть специальные ультразвуковые препараты, разбивающие камни;
• больным следует придерживаться особенного рациона, уменьшить количество соли, фосфора и калия;
• если имеется острая почечная недостаточность, больному проводят диализ, или пересадку почки;
• назначаются анаболические стероиды.

Даже если вы беременны, и боли могут носить временный характер, все равно ваше состояние нуждается в усиленном контроле.

Сами по себе боли в почках очень легко перепутать с другими болями, поэтому обратите внимание на сопутствующие симптомы. Старайтесь вести здоровый образ жизни и не допускать болезнь.

Чем отличается боль в спине и в почках

Когда появляется внезапная боль в спине впервые, очень трудно разобраться, она вызвана проблемами в позвоночнике или воспалительными заболеваниями почек, так как болезненность в области поясницы в обоих случаях может иметь одинаковый характер.

Как отличить боль в спине и в почках

Для того чтобы разобраться, что провоцировало боли в пояснице, необходимо определить их тип и все симптомы своего дискомфорта. Но для назначения корректного лечения все же стоит отправиться к врачу для сдачи анализов и диагностирования проблемы.

Читайте также: Как проводится цистоскопия мочевого пузыря у мужчин

Заниматься самолечением не стоит, так как можно запустить опасные заболевания почек. Симптомы их часто бывают скрытыми, поэтому нужно обратить внимание на многие другие изменения в организме.

Признаки болей в пояснице, которые вызваны заболеваниями позвоночника:

• появление боли после значительных непривычных физических нагрузок;
• нарастание дискомфорта в спине при наклонах и поворотах корпуса;
• болезненность очень сильная, стреляющая, затихает при застывании в одной более удобной для человека позе;
• температура тела не поднимается;
• боль чаще всего локализирована посередине поясницы;
• боль способна отдавать в ягодицы и конечности.

Наиболее часто причинами внезапных болей в спине являются остеохондроз и радикулит, реже межпозвоночная грыжа, остеопороз, артрит или сколиоз. Такие боли, как правило, локализованы в центре поясницы, усиливаются при движении, а утихают после использования мазей, которые способны согреть и снять воспаление в спине. Причиной болезненности в спине становится нарушение функциональности отдела поясницы из-за спазма мышц.

Также болевые ощущения могут возникать в спине при неправильной осанке, при ушибах межпозвоночных дисков, при смещении дисков. Такие боли нередко происходят из-за сдавливания нервных волокон и способны отдавать в ягодицы и ноги.

Признаки болей в пояснице, которые возникают при заболеваниях почек

Если болевые ощущения в районе почек сопровождаются еще и болезненным мочеиспусканием, а также не связаны с физическими нагрузками, стоит рассмотреть симптомы болезней воспаления самих почек.

Среди заболеваний почек самыми широко распространенными являются пиелонефрит и гломерулонефрит, а также мочекаменная болезнь. Причиной воспаления почек также бывает переохлаждение органа. Стоит заметить, что при почечных болях смена положения тела не уменьшает их.

Боли в почках выделяют двух видов:

1. Почечная колика, которая имеет сильную острую боль. Ее основная причина заключается в наличии камней в почках.
2. Ноющая непрекращающаяся боль. Говорит о наличие воспалительных процессов.

Итак, на какие характерные особенности необходимо обратить внимание:

1. Ноющая или тянущая боль имеет одностороннюю локализацию, в районе левой или правой почки, чуть ниже ребер. Боль может отдавать на внутреннюю поверхность бедер, вниз живота и пах, в половые органы.
2. Возникновение боли не связано с физическими нагрузками.
3. Резкое ухудшение самочувствия, слабость, утомляемость, признаки интоксикации организма, связанные с тем, что больные почки перестают функционировать полноценно.
4.  Жалобы на головные боли, повышенное давление.
5. Отечность лица и ног, особенно по утрам.
6. Увеличение температуры тела, озноб, может развиться сильная потливость.
7. Тошнота, отсутствие аппетита, часто сопровождающиеся рвотой.
8. Заболевание может быть связано с сильным переохлаждением, которое предшествовало ему, а также с перенесенными раннее ангиной, гриппом или ОРВИ.
9. Изменения в мочеиспускании – болезненность, жжение и учащение процесса, изменение цвета мочи. Последняя может становиться темнее и ярче обычного цвета, а также мутной, включать в себя кровь, осадок или слизь.
10. Присутствие ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря.

Для того чтобы определить почечную патологию, может быть использована следующая манипуляция: ребром ладони поколотить по чувствительному месту в районе поясницы. Если боль начинает усиливаться, речь, скорее всего, идет о воспалительных процессах в почках.

При обнаружении указанных выше симптомов любой интенсивности необходимо срочно обратиться к врачу. И ни в коем случае не заниматься способами самоисцеления, особенно таким, как использование теплой грелки и различных мазей без назначения.

Лабораторная диагностика для выявления причин болей в пояснице

При заболеваниях почек:

• общие анализы крови и мочи укажет на повышенный уровень белка, эритроцитов и лейкоцитов, СОЭ, наличие солей и бактерий;
• УЗИ выявит структурные изменения органа, а также наличие камней, кисты, песка и опухолей.

При патологиях опорно-двигательного аппарата:

• рентген района поясничного отдела покажет характерные отклонения от нормы, наличие остеофитов, межпозвоночных грыж, патологических новообразований;
• результаты анализов крови и мочи остаются в норме.

Только после проведения лабораторных тестов врач может поставить окончательный диагноз и назначить корректное медикаментозное лечение.