1 почка инвалидность

Многие люди живут с одной почкой, и это далеко не новость. Жизнь с одной почкой – это вполне распространенное явление, при котором можно оставаться волне дееспособным.

Почему у людей может быть только одна почка?

Существуют три основные причины:

1. Человек имеет только одну почку с рождения. В мире медицины такую тенденцию рассматривают под определением почечная агенезия. Также существует понятие дисплазии почек, когда родившийся ребенок имеет 2 почки, но полноценно функционирует из них лишь одна. Большая часть родившихся с такой проблемой людей способны вести полноценную и здоровую жизнь, хоть им и приписывается инвалидность.
2. Одна почка была удалена вследствие травмы или серьезной болезни после операции (к примеру, заболевание раком).
3. Донорское пожертвование здоровым человеком ради блага и здоровья другого, который нуждается в пересадке.

При рождении с одной почкой или при потере второй по некоторым причинам происходит следующее: одна почка начинает более быстро развиваться и работать, тем самым она становится больше обычной. В результате орган достигает того размера, который должен быть при сумме двух почек.

Ускоренный рост одной почки позволяет ей совершать такую же работу, как при наличии двух.

Такой форсированный рост органа имеет название «компенсаторный» или же «восстановительный». Подобное действие осуществляется несколькими способами: причиной быстрого роста может выступать ускоренное клеточное деление или наращивание размеров клеток. К примеру, если орган был извлечен после операции, то клетки другого будут расти в ускоренном темпе. В итоге он увеличивается до размера двух. Иными словами, она будет функционировать как две. Уже давным-давно доказано, что уровень работы одной почки ничем не уступает работе двух. В результате тестирования было выявлено, что орган преодолевает свою функциональность в 35-45% больше, нежели в обычном состоянии.

Сколько живут с одной почкой в среднем?

Многие люди, живущие с одной почкой, имеют незначительные проблемы, но они встречаются довольно-таки часто. Помимо этого, существуют некоторые проблемы, которые выявляются и дают о себе знать спустя более продолжительный период.

Глобальные проблемы, которые могут появиться при жизни с единственной почкой, возникают через 20-30 лет с момента потери, но, возможно, и позже. Такие люди имеют более высокое кровяное давление, а в преклонном возрасте имеют большой риск появления гипертонии. Но это не повод расстраиваться, функциональность единственной почки в малой степени уступает работе двух, поэтому протяженность жизни почти не изменяется. Сколько живут с одной почкой, ведь человеку приписывают инвалидность? Ответ прост: ограничения вполне незначительны, так что жить можно так же долго и счастливо, как все люди на планете.

Однако следует периодически проверяться у врача, хотя бы раз в год. Чтобы сделать проверку, достаточно сдать анализы крови и мочи. Следите за кровяным давлением, измеряя его каждые полгода. Эти рекомендации помогут сохранить ваш орган в хорошем состоянии или предотвратить нежелательные осложнения.

Спорт при наличии только одной почки

При любом осложнении или болезни спорт – это всегда отличный выбор. Важно только соблюдать, какие упражнения можно выполнять, а какие – нельзя.

Также и у людей с единственной почкой: у них есть некоторые запреты на этот счет. Врачи выносят вердикт, что таким людям запрещено заниматься теми видами спорта, где предполагается жесткий контакт (футбол, баскетбол, бокс, хоккей, борьба и т.д.).

Вопрос о диетическом питании

В большинстве случаев рацион примерно такой же, как и у всех людей. Если была произведена пересадка почки по причине болезни или почечной недостаточности, то следует соблюдать определенную диету. По поводу ограничений в питании вам может помочь личный консультант-диетолог.

Есть основные правила, которые предусматривают нормированное питание для таких людей. Диета должна быть на калорийной основе, важно ограничивать прием белка.

Рацион должен составлять:

• овощи и фрукты;
• ржаной хлеб;
• небольшой объем молочных продуктов;
• мясо и рыба без жира (250 г в неделю).

Еда должна быть приготовлена на пару. Запрещается употребление продуктов, приготовленных на жиру, консервации и копченостей.

Это основные сведения о том, как жить с одной почкой.

Лечение нефроптоза

Нефроптоз – это опущение почки. При этом она приобретает подвижность, которая не соответствует норме.

Причины опущения

Опущение почки может произойти по многим причинам. В нормальном состоянии она может смещаться не более чем на 1,5 см при ходьбе и дыхании. Нефроптоз справа и слева имеет одинаковые предпосылки.

Причины патологии:

• Часто аномалия возникает после тяжелых родов. В это время мышцы расслабляются, почкам не оказывается необходимая опора от брюшной полости.
• Большой живот при беременности также может привести к нефроптозу, особенно если она первая.
• Большие физические нагрузки оказывают на брюшную полость давление, что провоцирует растяжение связок, которые фиксируют почки, что и приводит к опущению органа.
• Заболевания, вызывающие сильный кашель, провоцируют сокращение диафрагмы, что приводит к смещению почки.
• А также нарушить целостность и сменить расположение внутренних органов могут травмы и сильные удары.
• Гематомы в области позвоночника, вызванные ударами, давят на соседние органы. Это может привести к их смещению.
• Другой причиной может стать резкая потеря в весе или наследственность. В этих случаях нефроптоз вызывают легко растягиваемые связки.

И также сидячий образ жизни и затянувшиеся инфекционные заболевания истощают связки.

Виды и стадии

Нефроптоз подразделяется на 3 стадии. Последняя из них самая опасная.

Стадии нефроптоза:

Стадия	Степень опущения почки	Особенности
Первая	5–9 см	Во время выдоха возможно прощупать опущенную почку под ребрами, при попытке присесть из позы лежа иногда имеются болевые ощущения. На этой стадии нефроптоза симптомы отсутствуют.
Вторая	На 2/3 ниже линии ребер	Почки возвращаются в привычное состояние в позиции лежа, физическая активность вызывает тупую боль, в моче появляются эритроциты и белки. Нефроптоз 2 степени справа предполагает также боль в правом боку, тоже касается и левостороннего.
Третья	Полностью выпадает за линию ребер	Почки воспаляются, что сопровождается постоянными болевыми ощущениями, в моче можно наблюдать кровь или слизь из-за застоя.

Нефроптоз также делится на несколько видов. Подразделение происходит в зависимости от степени опущения и способности к движению почки. Симптомы и лечение при этом зависят от типа заболевания.

Виды:

• фиксирующий и ограниченный;
• блуждающая почка.

В первом случае уменьшается жировая капсула, но почка не способна переместиться далее, чем это позволяет связка. Синдром блуждающей почки характеризуется снижением жировой клетчатки и растянутыми связками.

Виды нефроптоза в зависимости от расположения смещенной почки:

• правосторонний;
• левосторонний;
• двухсторонний нефроптоз.

Симптомы

В большинстве случаев возникает нефроптоз правой почки. Она имеет меньшую артерию и ниже расположена изначально. Чем более высокая стадия, тем больше признаков заболевания и сильнее опущение почек.

Симптомы нефроптоза на разных стадиях:

Стадии	Симптомы
Первая	Признаки не выражены или вовсе отсутствуют, в некоторых случаях появляются тупые боли.
Вторая	Отсутствие аппетита, боль в районе поясницы.
Третья	Повышенное давление, сильные болевые ощущения, кровь в моче.

На первой стадии довольно сложно диагностировать нефроптоз, часто происходит, что его путают с подобными заболеваниями. Нефроптоз 2 степени могут ошибочно диагностировать как аппендицит. Поэтому важно проходить все необходимые обследования и выполнять рекомендации доктора. При запущенном нефроптозе могут развиваться такие заболевания, как гидронефроз, пиелонефрит и вторичная артериальная гипертензия.

Особенности детского нефроптоза

При опущении почки причины могут быть разные, происходит это при их слабом связочном аппарате. Заболевание у детей зачастую осложняется искривлением позвоночника. Так же как и у взрослых, чаще возникает правосторонний нефроптоз. Последствия заболевания у детей возникают такие же: пиелонефрит, повышенное давление и другие.

Проявляться заболевание может в следующих вариантах:

• бессимптомно;
• клинически манифестный нефроптоз;
• осложненный нефроптоз.

Бессимптомно заболевание протекает лишь в 10% случаев, диагностируется оно случайным образом при проведении профилактического обследования. Клинический манифестный нефроптоз возникает практически у половины пациентов, имеющих это заболевание.

Его симптомы:

• болевые ощущения в области живота;
• недержание;
• повышенное давление;
• в моче скапливаются лейкоциты, бактерии и другие вредные элементы;
• неврологические проявления;
• задержка в развитии.

При лежании боль в области живота исчезает или притупляется и активируется при ходьбе и физической активности. При осложненном опущении почки симптомы аналогичны, но к этому добавляются сопутствующие заболевания.

Чтобы предотвратить опущение почек нужно следить, чтобы ребенок ровно сидел. Нельзя принуждать детей поднимать слишком тяжелые предметы, но посильная физическая нагрузка будет полезна. Хорошо приучать к утренним пробежкам или зарядке. А также следует предоставить полноценное питание и максимально исключить риск травматизма.

Консервативное лечение

Если нет осложнений, то возможно консервативное лечение, оно назначается на первой и второй стадии. Медикаментозное лечение требуется при пиелонефрите, артериальной гипертензии и других заболеваниях, возникающих на фоне нефроптоза. Наиболее распространенный вид заболевания – это нефроптоз 1 степени справа.

Диета

Если опустилась почка, следует разнообразить свой рацион. В него должны быть включены как можно больше полезных продуктов, но исключены экстрактивные вещества (больше всего их возникает при приготовлении мяса и чая), способные раздражать орган.

Если имеется резкая потеря в весе или недостаточная масса тела, нужно особенно тщательно придерживаться всех рекомендаций, касающихся питания.

Особенности диеты:

• дробное питание (малыми порциями по 5–6 раз в сутки);
• повышенное количество свежих овощей и фруктов;
• рекомендуется выпивать не менее 1,5 л воды;
• запрещены бобовые, соленья, крепкие мясные бульоны, консервации, копченые продукты, сладости и газировки;
• рекомендованы салаты из морепродуктов.

При наличии хронической почечной недостаточности следует ограничить потребление белка, допускается не более 25 гр. в день. Высокая концентрация его в бобовых и мучных изделиях. Это обусловлено тем, что белок способствует накоплению шлаков, выводящихся через почки. При наличии заболевания функции их вывода работают неполноценно. Вследствие этого шлаки остаются в организме, отравляя его.

При нефроптозе лечение также предполагает ограничение потребления соли. Она скапливается в организме при нарушении работы почек. Это же касается и фосфора, который вымывает кальций. Содержится он в какао, арахисе и молочных продуктах. Натрий способен вызвать отеки, задерживая жидкость в организме у любителей соленых блюд.

Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение заключается в ношении бандажа (корсет или пояс). Однако стоит учесть, что не рекомендуется этот метод лечения при фиксированном нефроптозе.

Одевается он лежа с утра, при этом следует сделать выдох. Если эта процедура выполнена неверно, то все полезные функции бандажа будут отсутствовать и лечение станет неэффективным. Есть много разновидностей ортопедических поясов и корсетов, выбрать нужный поможет врач. Например, если опущена правая почка, то для лечения нужно выбирать ортопедический бандаж с усложненным устройством в этой стороне.

Лечебная физкультура и массаж живота

Повышенная подвижность правой почки или левой может лечиться массажем, лечебной физкультурой только на начальных стадиях. Достаточно выполнять небольшую зарядку каждое утро в течение получаса. Прыгать, делать движения, способствующие растяжке, и бегать не рекомендуется. Выполнять их следует лежа, при желании можно валик подложить под поясницу.

Упражнения для лечения нефроптоза:

• Вдох – живот выпячивается, выдох – втягивается. Всего 10 подходов, ноги согнуты в коленях.
• 7 раз поднимаются поочередно прямые ноги.
• Ноги сгибаются в коленях и максимально прижимаются к животу, 7 подходов.
• Упражнение «велосипед» в течение нескольких минут.
• Между ногами на несколько секунд сжимается мяч, 4 подхода.
• 10 раз поднимаются (при вдохе) и опускаются (при выдохе) прямые ноги.

И также полезно гулять на свежем воздухе. Лечебный массаж делают специалисты при назначении врача, но можно выполнить некоторые движения самостоятельно. Полезны поглаживания и разминание кожи в области поясницы и грудной клетки, можно выполнять круговые движения в районе живота.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение имеется смысл на первой стадии. Существует множество лечебных санаториев на территории страны и за ее пределами. При выборе стоит обратить внимание на те, где присутствует любая гидротерапия. Это могут быть ванны, купания, лечение минеральной водой и другие.

Оперативное лечение

Что делать если положительная динамика отсутствует при консервативном лечении? В этом случае прибегают к операциям. А также она рекомендуется при любых осложнениях. Двусторонний нефроптоз лечится тяжело, зачастую требует проведения операции.

Основные причины необходимости оперативного вмешательства:

• хронический пиелонефрит;
• ортостатическая гипертензия;
• нетрудоспособность;
• постоянные боли;
• гидронефроз.

Положительный результат операции – нефропексия (фиксирование почки в правильном положении). Современная технология выполнения включает метод лапароскопии. Он имеет меньший риск появления осложнений, исключает обильную кровопотерю, восстановление пациента после процедуры происходит проще.

Народные методы

Обычное лечение можно дополнить народными средствами. Делать это возможно только после консультации с врачом. Народная медицина при нефроптозе направлена на снижение болевых ощущений и предотвращение осложнений.

Полезные рецепты:

• Народное лечение предполагает употребление семян тыквы, подсолнуха и льна. Их нужно обжаривать и употреблять с сахарной пудрой несколько раз в сутки.
• Рекомендуют для лечения также настой из кохии веничной. Нужно залить 50 гр. травы кипятком (150 гр.). После этого следует настоять 10 часов и процедить, принимать на столовой ложке трижды в день.
• Овсяная солома также помогает лечить опущение почки. Из нее нужно делать отвар для ванны. Для этого траву перемалывают и варят около часа (на литр воды понадобится 2–3 ст. ложки растения). После остывания, отвар можно добавить в ванну. Требуется проводить такую процедуру несколько раз в неделю.

Подвижная почка, конечно, не может стать в правильное положение при употреблении трав, но народная медицина способна помочь облегчить симптомы.

Профилактика

Главное для профилактики заболевания – это хорошая осанка и все процедуры, направленные на ее исправление. И также следует укреплять мышцы брюшной полости, избегать больших физических нагрузок. Будут полезны спортивные секции с умеренной физической активностью, плавание. Девушкам в положении рекомендуется носить бандаж. Опустить почку могут и ушибы, поэтому следует избегать травмоопасных занятий.

И также следует раз в полгода проходить профилактический осмотр у доктора, а при возникновении боли в области поясницы обращаться к урологу. Опущение правой почки можно также определить по боли с правой стороны, что также является поводом обращения к специалисту.

Рожденный с одной почкой

Почка является парным органом, но сейчас, в силу многих обстоятельств, стали учащаться случаи, когда ребенок рождается с одной почкой.

Несомненно, такая ситуация считается патологией, в связи с чем возникает множество вопросов: «Является ли ребенок инвалидом в таком случае?», «Необходимо ли ему придерживаться особого режима на протяжении всей жизни?» И самый главный вопрос – «Какова причина такой аномалии?»

Причину на самом деле достоверно установить не сможет никто. Влиять на внутриутробное развитие плода и формирование органов и систем могут совершенно разные факторы. Это, во-первых, генетическая предрасположенность.

Бывает, что в каждом поколении или через поколение в семье рождаются дети с одной почкой.

Большое влияние на формирование и развитие ребенка имеет также здоровье матери, ее хронические заболевания, вредные привычки, как до, так и во время беременности – курение, употребление алкоголя или наркотических веществ.

Причиной неразвития одной из почек могут стать также внешние факторы. К ним относится работа на вредном производстве с опасными веществами, загрязнение окружающей среды и прочие факторы.

Неразвитие одной или сразу двух почек в процессе внутриутробного развития называют агенезией.

Вместе с неразвитым органом обычно не сформированными являются и прочие составляющие мочеполовой системы. Например, может также развиться аномалия мочеточника – его полное отсутствие.

Девочка, рожденная с агенезией почки, как правило, имеет недоразвитие половой системы.

Сегодня агенезия почек встречается довольно часто. Тем не менее, благодаря действиям врачей и здоровому образу жизни вполне можно жить и с одной почкой.

Причины агенезии

У будущего ребенка органы закладываются еще до рождения, то есть еще на первоначальном этапе внутриутробного развития, когда происходит формирование всех органов и систем в организме плода.

Научно было установлено, что предпосылки рождения детей с одной почкой есть у женщин, имеющих среди своих заболеваний сахарный диабет.

Кроме того, ученые утверждают, что отсутствие одного органа может спровоцировать инсульт в еще не сформировавшемся зародыше мочеточника и многие другие проблемы.

Признаки заболевания

Если неразвит или отсутствует орган только с одной стороны, то на первоначальном этапе болезнь может никак не проявляться. Вторая почка, если она полностью здоровая, может взять на себя все функции неразвитого органа. Происходит так называемая компенсация.

В таких случаях симптомы могут отсутствовать вообще, а патология будет выявлена случайно во время проведения общего обследования организма.

В отдельных случаях могут быть жалобы на неприятные ощущения и боли в паховой зоне, поскольку мочеточники также обычно неразвиты. Боль может продуцироваться в область крестца.

Девочки, которые рождаются с одной почкой, чаще всего имеют и патологию развития половой системы.

Ребенка, который родился с агенезией одной почки, отличают:

• нездоровый внешний вид;
• одутловатое, отечное лицо;
• деформация ушных раковин;
• лоб, который выступает вперед;
• широкий и плоский нос.

Как показывает практика, дети с агенезией одного органа появляются на свет недоношенными, при этом второй орган сильно увеличивается, чтобы компенсировать функцию отсутствующего.

Виды заболевания

Двусторонняя почечная агенезия обычно является несовместимой с жизнью – ребенок погибает еще до рождения. Но на практике случалось, что такие дети рождались живыми и доношенными, однако погибали через несколько дней в результате тяжелой почечной недостаточности.

Сейчас современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому имеется возможность пересадки больному ребенку почки и отработать систему последующего гемодиализа.

В таком случае крайне важно вовремя выявить двустороннюю агенезию, чтобы попытаться принять меры для выживания новорожденного малыша.

Ведь одновременно с почками, как правило, не развиваются и мочеточники.

Если ребенок рождается с одной почкой, такое заболевание является патологией по первому клиническому типу. Аномалия чаще всего врожденная.

При односторонней агенезии все функции, которые положено выполнять двум органам, выполняет одна. Поэтому достаточно часто такой орган увеличивается в размерах ввиду выполнения заместительной функции.

Одну почку необходимо беречь, поскольку в случае ее травмы или заболевания риск неблагоприятных последствий намного выше, нежели при наличии двух нормальных органов.

В большинстве случаев отсутствие одной почки сочетается с отсутствием мочеточника с той же стороны. У детей мужского пола заболевание идет наряду с нарушениями строения половой системы – могут отсутствовать семенные протоки с той же стороны.

Наличие подобных факторов могут вызывать боли в области паха или крестца. Кроме того, нередко сказываются и нарушением половой функции в зрелом возрасте.

Диагностика патологии

Ранее, когда не было еще аппаратов УЗИ, люди жили с одной почкой, даже не подозревая у себя такой патологии. Это происходило в том случае, если второй орган был совершенно здоров и брал на себя все функции отсутствующего.

Сейчас же медицина сделала огромный шаг вперед в развитии. Поэтому зачастую аномалию по типу отсутствия одной почки определяют еще в утробе матери при помощи УЗИ.

Позже такой диагноз подтверждается компьютерной или магнитно-резонансной томографией ребенка. Проводят также урографию.

Заподозрить у новорожденного наличие одной только почки можно при наличии сопутствующих признаков – по типу широкого плоского носа, большого расстояния между глазами.

Часто у таких детей наблюдается складчатость кожи, могут деформироваться конечности и увеличивается живот.

Двусторонняя же агенезия проявляется острой почечной недостаточностью и значительным повышением артериального давления. Это в том случае, если такой ребенок рождается живым, поскольку данная патология в большинстве случаев не совместима с жизнью.

Методы лечения

Методы лечения пациентов с одной почкой достаточно разные, все зависит от тяжести патологии и состояния второго органа.

Если второй орган здоров и полностью заместил отсутствующий, взяв на себя выполнение ее функций, тогда в большинстве случаев лечение не требуется.

В этом случае человеку с одной почкой просто необходимо немного беречься и заботиться о своем здоровье, чтобы прожить долгие годы. Маме ребенка с одной почкой рекомендуется:

• уделять больше внимания состоянию здоровья малыша. Это значит, что нужно найти хорошего уролога и постоянно у него наблюдаться – регулярно сдавать все необходимые анализы и проходить обследования.
• особое внимание необходимо уделить периоду после простудных заболеваний, чтобы осложнения не сказывались на работе единственного органа;
• придерживаться режима питания, соблюдать диету, назначенную лечащим врачом, а также не перегружать единственную почку жирной, сладкой и соленой пищей. От правильных привычек питания, привитых малышу с раннего детства, во многом зависит качество его дальнейшей взрослой жизни.

Несмотря на то, что единственная почка в силу обстоятельств вынуждена быть более жизнеспособной и устойчивой к разного рода поражениям, в случае заболевания она теряет больше защитных функций, чем при наличии двух нормально развитых почек.

Заболевание проходит намного тяжелее и имеет зачастую ряд нежелательных последствий.

Если второй орган также нездоров или ребенок родился с недоразвитыми почками с обеих сторон, спасти жизнь может только пересадка донорского органа.

Такая практика в медицине сейчас достаточно распространена, и если донорский орган приживается, то ребенок в дальнейшем будет жить полноценной жизнью.