3 стадия рака почки без метастаз прогноз

Прогнозы здоровья после удаления раковой опухоли почки

Если в организме выявлен рак почки, прогнозы после удаления опухолевого очага могут быть самыми различными и зависят от множества факторов. Рак почек — заболевание серьезное, с опасными последствиями, вплоть до смерти. Только вовремя обратившись к доктору, можно рассчитывать на положительный результат. Важно то, насколько быстро больной обратился за помощью, правильно ли было диагностировано заболевание, вовремя ли начато лечение. В первую очередь прогноз зависит от того, на какой стадии заболевания пациенту была сделана операция.

Рак почки чаще всего встречается у мужчин. Как правило, болезнь развивается в возрасте 70 лет, но уже после 55 частота заболеваний резко повышается. Существует множество факторов, оказывающих на онкопроцесс. Это и избыточный вес, и курение, наследственная предрасположенность и частые травмы, сахарный диабет, гипертензия, наличие кисты в почках и многое другое.

Разновидности заболевания

В медицине существует несколько различных, отличающихся друг от друга видов заболевания, известного как рак почки. Каждый из них имеет свои прогнозы на жизнь. Кроме того, сколько пациент будет жить после операции, зависит от характера и происхождения новообразования (опухоли). Наиболее распространенные онкозаболевания почек следующие:

1. Почечно-клеточная карцинома. Это наиболее распространенный тип данной болезни. Начинает развиваться в клетках маленьких труб. В медицине этот вид получил название гипернефрома.
2. Переходно-клеточный рак. Образовывается в тканях, формирующих трубы, которые соединяют мочевой пузырь и почки. Данный тип рака может обнаружиться в мочевом пузыре, мочеточнике.
3. Гипернефроидный (светлоклеточный) рак — опухоль Гравица. Образовывается из эпителиальных клеток паренхимы почек. Опухоль может быть разной формы и величины. На ранних стадиях раковые клетки окружены фиброзной капсулой, которая отделяет их от здоровых клеток почек. Могут располагаться в разных частях парного органа, отодвигая и сдавливая паренхиму.
4. Опухоль Вильмса. Злокачественное образование в паренхиме почки у детей. Перерожденные клетки метанефроса развивают данную болезнь, поскольку они состоят из эпителиальных, стромальных и эмбриональных клеток.

Кроме того, выделяют 4 стадии заболевания в зависимости от степени его распространения. Именно этап рака в большей части определяет прогнозы после удаления злокачественного образования и продолжительность жизни пациента. Несложно догадаться, что самые сомнительные прогнозы у пациентов, кому был диагностирован рак почки 4 стадии. Но это не значит, что надежды нет. Согласно статистике, выявленной в американских клиниках, более сотни тысяч пациентов после операции уже преодолели барьер в 5 спасительных лет, и это еще не приговор.

Стадии развития недуга

1 стадия. Признаки заболевания у мужчин чаще всего отсутствуют. Как правило, сама опухоль не превышает в диаметре 2,5 см, находится почти всегда в капсуле, из-за чего ее невозможно обнаружить методом пальпации.

2 стадия. Опухоль почки начинает медленный рост, но диагностировать заболевание все еще непросто. Если рак почек удается обнаружить на данной стадии, прогнозы по-прежнему очень обнадеживающие. Чаще всего при 2 стадии рака почек симптомы следующие:

• в моче начинает появляться кровь;
• пациент чувствует боль в области почек;
• при пальпации можно обнаружить опухолевые узлы.

Данная симптоматика получила название почечной триады.

3 стадия. Новообразования начинают проникать в надпочечники и прочие рядом расположенные органы, в лимфатические узлы, которые прилегают к пораженной почке, в почечные вены.

4 стадия. Очаг заболевания быстро распространяется, болезнь сопровождается метастазами, которые поражают печень, легкие, кишечник. Рак почти 4 стадии требует незамедлительного хирургического вмешательства и интенсивного лечения. Метастазы в отдельных случаях могут появиться только спустя 10 лет после проведенного лечения.

Общее состояние пациента

В данном случае лечение при раке предусматривает в первую очередь удаление не почки, а очага опухоли. В том случае, если метастазами были повреждены какие-либо органы, их удаление неизбежно.

Если было решено, что удаление почки неминуемо и совершена операция, прогнозы будут зависеть не только от общего состояния здоровья пациента и возраста, но и от наличия таких заболеваний, как гипертония и сахарный диабет.

Диагностика и лечебные мероприятия

Рак почки 1 стадии в большинстве случаев полностью излечим, если вовремя обнаружить заболевание и пройти интенсивный курс лечения. Проблема в том, что диагностировать заболевание на данном этапе, когда оно может проходить бессимптомно, очень сложно. Ведь в этот период не только опухоль почки выходит за пределы органа, но и в кровь еще не проникают раковые клетки. Никаких особых симптомов в этот период не возникает. Чаще всего заболевание на данной стадии обнаруживается случайно, например, когда у пациента диагностируют прочие болезни. В случае если все же удается диагностировать рак почек 1 степени, на положительный результат (полное излечение) могут рассчитывать 90% пациентов. Пятилетняя выживаемость наблюдается в 81% случаев, такой показатель связан с тем, что далеко не все пациенты вовремя обращаются за помощью.

На второй стадии симптоматика становится более выраженной, а потому диагностировать заболевание немного проще, что увеличивает шансы мужчин на хороший показатель выживаемости, особенно если вовремя произвести хирургическое вмешательство. В 74% случаев наблюдается пятилетняя выживаемость. На данной стадии вполне возможны рецидивы спустя даже несколько лет после сделанной операции. Это значит, что пациент в течение всей свой жизни должен наблюдаться у врача и при необходимости проходить лечение.

Особенности протекания 3-й и 4-й стадии болезни

Рак почки третьей стадии опасен тем, что уже в момент диагностики заболевания у 25% пациентов внутренние органы поражены метастазами. Все дело в том, как уже было сказано выше, что при более ранних стадиях рака почек симптомы менее выражены и диагностировать опухоль, когда она только поражает орган, весьма сложно. Наличие метастазов основательно снижает шансы на благоприятный исход. Пятилетняя выживаемость наблюдается лишь у каждого второго пациента. Вероятность того, что метастазы снова начнут выпускать свои щупальца уже спустя несколько месяцев после проведенной операции очень высока и дает слишком мало шансов на то, что пациент будет жить хотя бы эти 5 лет. Ни радиация, ни химиотерапия, к сожалению, не дают настолько положительного результата, как того хотелось бы. Они просто не в силах уничтожить все раковые клетки, которые уже атаковали лимфатическую систему и даже костный мозг. Хотя с уверенностью сказать, сколько живут пациенты, которые благополучно перенесли операцию на данной стадии, не может никто.

Рак почки 4 стадии настолько глубоко проникает в организм, пускает в него множество метастазов, что пятилетняя выживаемость светит не более чем 8% пациентов. На данном этапе рака почки симптомы можно облегчить с помощью облучения и традиционной медицины, но на то, сколько живут при этом пациенты с данным диагнозом, лечение, как правило, не влияет. Правда, на этой стадии хорошо зарекомендовала себя таргетная терапия — относительно новый современный метод лечения раковых опухолей, который на данный момент применяется в передовых клиниках. В среднем на положительный результат можно рассчитывать, но только на весьма непродолжительное время — от нескольких месяцев максимум до 2 лет. Далее у опухоли почки при раке 4 степени развивается устойчивость к препаратам и лечение не приносит положительного эффекта. В этот период огромное значение имеет эмоциональное состояние больного, а также мотивация к жизни. У тех, у кого она велика, шансы намного выше. Поэтому рекомендуются консультации хороших психотерапевтов.

Оперативное вмешательство

В плане лечения практически в каждом случае применяется комплексный подход. Подбираются различные методы, которые отличаются между собой, кроме прочего, способом воздействия на раковую опухоль. Наряду с хирургическим вмешательством широко применяют гормональную терапию, облучение, химиотерапию и иммунные препараты.

Широко применяется также фитотерапия. Наша природа богата большим количеством различных трав, которые способны замедлить развитие рака, укрепить иммунную систему, восстановить обмен веществ.

Удаление почки при раке рекомендуется в случаях, когда размер опухоли превышает 7 см или если высока вероятность формирования метастазов.

После того как будет совершена операция, у пациентов наблюдается некое улучшение состояния.

Срок жизни после удаления почки продлевается в среднем на 5 лет.

Именно этот показатель взят за основу статистических подсчетов и прогнозов. В каждом отдельном случае ситуация может кардинально изменяться.

Хирургическое вмешательство может осуществляться двумя способами:

1. Резекция — это удаление той части, где непосредственно находится онкологическая опухоль.
2. Нефроэктомия — удаление всего пораженного органа.

Человеческий организм способен нормально функционировать даже в случае удаления одной почки.

Прогноз выживаемости пациентов после удаления раковой опухоли почки

27 Апрель, 2017 Vrach

Рак почки – самая распространенная онкологическая патология в урологии. Эта форма рака очень агрессивна и требует комплексного лечения. Основной метод  – хирургическое удаление опухоли, а также органов, пораженных онкологическим процессом. Прогнозы после удаления определяются таким показателем, как пятилетняя выживаемость. Этот показатель принят во всем мире, с его помощью оценивают результаты лечения.

Продолжительность жизни

Раковая опухоль развивается из эпителия почечных канальцев. Основная проблема заключается в том, что выявление рака в большинстве случаев происходит на стадии, когда уже появились метастазы, то есть онкологический процесс захватил окружающие ткани. Так происходит, потому что первые стадии рака чаще всего протекают бессимптомно, и у человека просто нет повода обратиться к врачу, чтобы пройти диагностику.

Выживаемость пациентов с раком почки без операции очень невелика. Срок их жизни определяется скоростью развития и масштабностью метастазов и может составлять от полугода до двух лет. В некоторых случаях возможен самопроизвольный регресс, тогда продолжительность жизни немного увеличивается. Пациенты, прошедшие хирургическое лечение, могут рассчитывать на гораздо более оптимистичные прогнозы.

От чего зависит прогноз

Прогноз после удаления основной опухоли может быть очень разным и зависит от нескольких условий. К сожалению, довольно часто удаление первичной опухоли недостаточно, чтобы остановить злокачественный процесс. Главная опасность в том, что клетки опухоли отделяются от нее и переносятся с лимфой и кровью в другие органы и ткани нашего организма. Там они начинают размножаться, формируя вторичные опухоли – метастазы. Для успешного лечения и позитивного прогноза необходимо уничтожение метастазов.

Факторы, влияющие на прогноз

• Стадия заболевания;
• Возраст пациента;
• Сопутствующие заболевания пациента.

Чем человек моложе, тем оптимистичнее прогноз, так как с возрастом падают защитные силы организма, уменьшается сопротивляемость, замедляются регенеративные процессы. Общее состояние здоровья тоже играет важную роль в успешном лечении онкологии. Наличие таких заболеваний, как гипертония и сахарный диабет существенно усложняет лечение и уменьшает его шансы на успех.

Основным фактором, от которого зависит продолжительность жизни пациента и прогноз, является стадия заболевания. Стадия также определяет, какие еще способы лечения будут применяться, в какой последовательности и в каком объеме.

Стадии патологии и выживаемость пациентов

1 стадия

Опухоли на первой стадии не выходят за пределы пораженного органа, размеры их невелики, поэтому они не приводят к нарушению функций почки. Раковые клетки не проникают ни в кровь, ни в лимфу, поэтому не распространяются по организму, то есть метастазы не формируются. Поскольку симптомов еще нет, то диагностика рака в этот период возможна только при обследовании пациента по другому поводу. Если ему назначено УЗИ органов брюшной полости или почек, то опухоль, скорее всего, будет обнаружена.

Выявление рака не первой стадии считается ранним выявлением и при своевременном начале лечения дает до 90% успеха.

Прогноз выживаемости зависит также от видов терапии, которые применялись до операции и после нее. Во время операции производят резекцию пораженной почки или ее полное удаление. Однако это не гарантирует избавление от раковых клеток, поэтому риск рецидива остается. Современные методы лечения, такие, как иммунная или таргетная терапия повышают шансы на успех, после их применения пациенты живут дольше.

Пятилетняя выживаемость после операции составляет 80-90%. В каждом конкретном случае продолжительность жизни человека, перенесшего операцию, зависит от успешности противораковых мероприятий, состояния и функционирования оставшейся почки, а также от состояния других органов.

2 стадия

На второй стадии поражение органа усугубляется. Первичная опухоль еще остается в пределах почки, однако отдельные метастазы уже появляются, так как раковые клетки уже оказываются в лимфатической системе. На данном этапе онкологии характерны симптомы, называемые почечной триадой:

• кровь в моче;
• боль в области поясницы;
• прощупывание опухоли.

Помимо этого, могут присутствовать и другие симптомы, например, повышение температуры, слабость, снижение работоспособности. Ввиду присутствия симптомов пациенты нередко обращаются к врачу с жалобами. Диагностика, как правило, проходит быстро, так как первичное выявление опухоли происходит с помощью УЗИ, которое есть сегодня во всех районных поликлиниках и доступно всем пациентам.

Операция, проведенная на второй стадии, при адекватном послеоперационном лечении дает большие шансы на успех. Прогноз пятилетней выживаемости составляет 70%.

3 стадия

На третьей стадии опухоль распространяется за пределы органа, формируются метастазы в лимфоузлы и в отдаленные органы. Последствия этого – ухудшение прогноза и увеличение риска летального исхода заболевания. Во время операции удаляют первичную опухоль, также могут быть удалены лимфоузлы, пораженные метастазами. Однако ликвидировать хирургическим путем все метастазы невозможно. Для их уничтожения проводится химиотерапия, лучевое лечение. Хорошие результаты дает таргетная терапия, которая представляет собой целенаправленное воздействие только на раковые клетки. Она легче переносится пациентами, чем традиционная химиотерапия. Тем не менее, шансы на успешное лечение значительно падают. Пятилетняя выживаемость составляет всего 50%.

Рецидив, то есть повторное развитие опухоли, может начаться через несколько лет. Предсказать это не удается, поэтому людям, перенесшим операцию, нужно наблюдаться у онколога постоянно, чтобы вовремя обнаружить активизацию процесса и принять меры. Помогут в поддержании здоровья активный образ жизни, диета, также очень важен психологический настрой, или так называемое желание человека жить.

4 стадия

На четвертой стадии шансы на пятилетнюю выживаемость после операции остаются только у 8% пациентов. Это объясняется формированием множественных метастазов и поражением многих органов и систем. Лечение на данном этапе, как правило, паллиативное, то есть направленное на облегчение состояния человека и поддержание жизни насколько это возможно.

На последних стадиях рака больные, не получая результатов лечения, которых бы хотелось, могут прибегать к различным народным рецептам.

Врачи выступают против таких методов терапии, так как их действие непредсказуемо. Однако народная медицина продолжает свое существование, и люди по-прежнему используют ее рецепты. К примеру, есть мнение, что при раковых заболеваниях лечение мухомором может победить болезнь. В качестве лекарства предлагается использовать настойку из этого ядовитого гриба. Ее действие основано на противоопухолевых свойствах мухомора.

Такое лечение нужно проводить с крайней осторожностью, ведь малейшая передозировка может привести к отравлению и даже летальному исходу.

Прогноз заболевания при раке почки может быть разным. Многое зависит от самого человека. Если он внимателен к своему здоровью, то при первых симптомах неблагополучия обратится к врачу и не будет откладывать начало лечения. Своевременная помощь при любом заболевании значительно увеличивает шансы на успех.

Особенности развития светлоклеточного рака почки

Уровень пациентов с диагнозом рак за последнее время вырос в три раза. Одна из распространенных разновидностей этой болезни – светлоклеточный рак почки. Он встречается в 75–80 % случаев всех онкологических аномалий почек. Злокачественная опухоль имеет отличное кровообращение, что способствует быстрому ее развитию, но стоит отметить, что такое положение обеспечивает возможность легкого лечения. В большинстве случаев заболевание имеет односторонний характер. Опухоль может быть любого диаметра – от него не зависит уровень злокачественности, в отличие от рака других органов. Смерть при раке почки встречается часто в молодом возрасте до 40 лет.

Данное заболевание является типом карциномы, которая представляет собой особый случай образования злокачественной опухоли. Известен тот факт, что карцинома поражает эпителиальные клетки органов – не только почек, но и яичников, легких и др. Однако происходит это не в одинаковой степени: статистические показатели свидетельствуют о том, что светлоклеточный рак чаще всего образуется на почках. Такое наименование он получил благодаря особенностям строения раковых клеток, которые обладают высокой способностью образовывать метастазы на других тканях и органах.

• Причины возникновения и симптомы заболевания
• Диагностирование и лечение заболевания

Причины возникновения и симптомы заболевания

Причины образования светлоклеточного рака почки могут быть разнообразными. Перечислим их.

• Принадлежность человека к мужскому полу. По статистике, мужчины болеют светлоклеточным раком почки в 2 раза чаще, чем женщины.
• Курение. Курящий человек удваивает вероятность развития у себя светлоклеточного рака почки.
• Избыточная масса тела.
• Сахарный диабет, который также может явиться одним из факторов возникновения рака.
• Вредные условия труда, в особенности близ химических соединений.
• Попадание в организм вирусных инфекций, которые могут спровоцировать развитие рака почки.
• Длительный прием безрецептурных медикаментов, особенно мочегонных.
• Генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

Светлоклеточный рак почки может не проявлять себя на ранних стадиях. Но врачи выделяют ряд симптомов, которые косвенно указывают на данное заболевание. К ним относятся гематурия (появление крови при мочеиспускании), вздутость в поясничной области живота (определяется прощупыванием), слабость, усталость, потеря аппетита, повышенная температура тела.

Могут проявиться анемия, ничем не спровоцированное повышенное давление, острые болевые ощущения в области почек. На более поздних стадиях возможно распространение онкологии на иные органы – в таком случае болезнь будет давать о себе знать болью в костях, кашлем, сопровождающимся кровью, ухудшением дыхания.

На поздних стадиях развития заболевания симптомы светлоклеточного рака почки ярко выражены и говорят о наличии метастаз в отдаленных органах и тканях. Подкожные вены живота значительно увеличиваются, откуда следует, что заболевание перешло в позднюю стадию. Появление неврологических симптомов обозначает, что метастазирование направило свое образование в головной мозг. Постоянно повышается температура тела, человек перестает есть, у него пропадает аппетит, наблюдается общая слабость и потеря настроения.

Диагностирование и лечение заболевания

После того как врач заподозрил наличие светлоклеточного рака почки, пациента отправляют на диагностику. Во время обследования осуществляется несколько способов диагностирования, позволяющих подтвердить заболевание:

1. магнитно-резонансная томография;
2. ультразвуковое обследование;
3. экскреторная урография;
4. пиелография внутривенная;
5. биопсия.

Обширное обследование необходимо потому, что симптомы при светлоклеточном раке могут быть схожими с признаками других болезней мочевыделительной системы. Исключив возможные заболевания, в тяжелых случаях врачи прибегают к немедленному удалению почки. Помимо оперативного вмешательства, осуществляются дополнительные меры лечения в виде химиотерапии, лучевой терапии, удаления метастазов, проведения иммунотерапии. Оперативное вмешательство не требуется, когда опухоль не превышает в размерах 3 см. Тогда врачи осуществляют резекцию. У пациентов, которые по разным причинам имеют одну почку, осуществляют ее частичное удаление.

Медицинские технологии не стоят на месте, и на сегодняшний день разработано некоторое количество новых направлений в области лечения светлоклеточного рака почки: радиочастотная аблация, кибернож, эмболизация почечной артерии. Теперь можно устранить опухоль, которую раньше невозможно было удалить другими методами оперативного вмешательства. Следует отметить, что только врач назначает вид лечения в зависимости от индивидуальной переносимости пациента.