5 нок при пиелонефрите

Полезные свойства минеральной воды для почек

Лечение минеральной водой полезно и эффективно для почек. Важно только понимать, что вода должна быть добыта из естественных источников.

В этом случае в ее составе находятся соли и прочие примеси в оптимальном количестве для проведения лечебного курса.

Классификация

Минеральная вода полезна для здоровья человека, потому что в ней содержится достаточное количество биологически активных веществ, оказывающих благотворное воздействие на организм.

Целебные свойства отлично сохраняются, при этом, не требуя особых условий хранения, поэтому на протяжении длительного периода она остается полезной.

При высокой концентрации кальция, гидрокарбоната магния и натрия в воде целительный эффект значительно повышается.

Тем не менее, перед началом оздоровительного курса следует разузнать, какая минеральная вода наиболее оптимально будет подходить для успешной борьбы с имеющейся патологией. Классифицируют три вида вод:

• столовая минеральная;
• столово-лечебная;
• лечебная.

Различаются они между собой количеством содержащихся в них солей. Так, в минеральных водах содержится от 2 до 5 г минеральных веществ. Такую воду разрешают употреблять ежедневно всем без исключения.

Столово-лечебная содержит уже от 5 до 15 г минеральных составляющих. Увлекаться ею не рекомендуется, назначает ее только лечащий врач.

Лечебную воду, концентрация минеральных примесей в которой достигает 35 г, тем более не рекомендуют принимать без необходимости.

Для почек весьма полезна минеральная вода, в которой содержится в достаточных количествах хлор, активизирующий выделительную функцию почек.

Кальций способствует укреплению иммунных сил организма, снимает воспалительные процессы, но одновременно может привести к обезвоживанию, поэтому тем, кто страдает почечными заболеваниями, следует быть осторожным с такой водой.

Нормализуют давление в жидкостях натрий и калий, но вместе с тем, натрий способен задерживать отток мочи.

Правила лечения

Полностью распрощаться с патологией почек, принимая только минеральную воду, невозможно, поэтому ее врачи рассматривают в качестве одного из важнейших и эффективных инструментов.

Именно минеральная вода способна повлиять на изменения состава мочи, уровня мочевой кислоты.

Прием минеральной воды рекомендуют при пиелонефрите, мочекаменном заболевании и мочевом диатезе.

Заниматься самолечением и принимать воду без назначения врача категорически запрещается, потому что наряду с показаниями существует и ряд противопоказаний.

Неоправданный прием вместо ожидаемых улучшений способен вызвать серьезные дополнительные нарушения.

Противопоказано принимать минеральную воду, если в организме наблюдаются воспалительные процессы.

При острой почечной недостаточности, гидронефрозе, макрогематурии, опухолях не допускается употребление минералки.

Даже мочекаменное заболевание, при котором рекомендовано оперативное вмешательство из-за большого размера конкрементов, является запретом для употребления лечебной воды.

Для лечения почек подходит только слабоминерализированная разновидность воды, потому что в поставленные задачи входит не насыщение организмами солями, а корректировка выявленных нарушений.

Она должна обязательно обладать мочегонными и противовоспалительными действиями.

Мочегонное действие помогает эффективно ускорить процесс выведения токсичных веществ из организма при помощи почек.

Также употребление такой воды способствует прочищению почечных органов и мочевыводящих путей, а в дальнейшем и выведению мелких камней из почки.

Мочекаменное заболевание приносит сильные болевые ощущения, поэтому прием минералки с противовоспалительным действием улучшает состояние человека, ликвидируя болезненные приступы, снимая воспалительные процессы.

Среди самых распространенных минеральных вод, показанных для лечения почечных заболеваний, пользуются активным спросом благодаря своим эффективным целебным свойствам такие воды, как Березовская, Ессентуки-4, Ессентуки-20, Нафтуся.

Лечебный процесс условно подразделяют на несколько этапов, в течение которых должны быть решены задачи по растворению конкрементов, их вымыванию и выработке полезных коллоидов.

Продолжительность курса в домашних условиях, но при условии ее назначения врачом, составляет от четырех до шести недель. Далее делается перерыв на полгода и разрешено цикл повторять.

Как предотвратить пиелонефрит

Среди всех заболеваний мочеполовой сферы, пиелонефрит почек является самым опасным. Ежегодно, в российской амбулаторной практике регистрируется около 1,3 млн. больных пиелонефритом. Трудности диагностики заболевания у женщин связаны с полиморфной симптоматикой, характерной и для других женских болезней. Несвоевременная постановка диагноза и запоздалое лечение может привести к необратимым последствиям, поэтому каждой женщине необходимо знать, что такое пиелонефрит, как его диагностировать и, самое главное, как лечить пиелонефрит.

Разновидности пиелонефрита и его симптомы

Пиелонефрит – воспалительный процесс в почках, связанный с проникновением различных бактерий в мочевыводящие пути. Воспаление может захватить одну почку или может постепенно перейти на второй орган. Как правило, поражаются почечные лоханки, чашки, почечная паренхима. Несвоевременное лечение пиелонефрита почек может привести к хронической почечной недостаточности и к дисфункции пораженного органа.

Пиелонефрит, наряду с циститом и другими заболеваниями мочевыводящих путей входит в общую классификацию ИМП (инфекций мочевых путей). Выделяют следующие формы пиелонефрита:

Острый пиелонефрит

Появляется в здоровом органе, в результате инфекции мочевыводящих путей. Для острого течения болезни характерны следующие 8 основных симптомов:

1. Повышение температуры до 37-39 градусов;
2. усиленное потоотделение;
3. нарушение аппетита;
4. тошнота, рвота;
5. резкие или тупые боли в поясничной зоне;
6. слабость;
7. головные боли;
8. затрудненное мочеиспускание, примеси гноя или крови в моче.

При правильно постановленном диагнозе, терапия острого не осложненного пиелонефрита в большинстве случаев проходит успешно, случаи повторного заболевания возникают редко. Не вылеченный острый пиелонефрит переходит в хроническую форму. Длительность заболевания составляет 3 месяца с момента постановки диагноза.

Хронический пиелонефрит

Может возникнуть в результате неполноценного лечения острой формы, анатомических особенностей строения органов мочеполовой системы, других заболеваний мочевыводящих путей.

Зачастую пациенты и не подозревают о наличии пиелонефрита и обращаются за врачебной помощью при обострении уже имеющейся болезни. Обострение протекает с такой же симптоматикой, что и в острой форме заболевания.

Также выделяются и другие виды пиелонефрита:

• Односторонний, двусторонний;
• гнойный, серозный;
• первичный, вторичный.

При одностороннем пиелонефрите процесс лечения проходит быстрее и успешнее, так как здоровая почка выполняет функцию очищения организма от токсинов. Двусторонний воспалительный процесс зачастую приводит к серьезным осложнениям – ХПН (хронической почечной недостаточности), карбункулу, некрозу, абсцессу.

Частота встречаемости серозного воспалительного процесса выше (около 70% случаев), чем гнойного (30% случаев). При серьезном воспалении почка меняет форму – отекает и уплотняется. Возле сосудов при этом наблюдаются очаги скопления лимфы. Серозная форма при несвоевременном лечении может перейти в гнойную, скопления гноя в пораженном органе сдавливают мочевые каналы и нарушают функцию почки. Гнойная форма пиелонефрита может угрожать жизни человека, поэтому обратиться за врачебной помощью необходимо сразу при появлении первых симптомов болезни.

О первичном заболевании говорят, когда нет физиологических отклонений в органе, и наблюдается положительная уродинамика. Терапия первичного заболевания проходит успешно, в малой вероятностью возникновения осложнений. Если строение почек имеет врожденные или приобретенные анатомические аномалии, то пиелонефрит возникает как вторичное заболевание почек и мочевых путей. Вторичное заболевание имеет специфику в лечении, ведь помимо устранения воспалительного очага, пациент нуждается в дополнительной терапии для нормального функционирования органов выделения.

Пиелонефрит у женщин

Пиелонефрит может беспокоить людей в любом возрасте. Особую опасность он представляет для женщин, детей, пожилых людей. У детей болезнь развивается на фоне анатомических отклонений в развитии выделительной системы, высокой чувствительности к патогенному воздействию внешней среды. У пожилых людей болезнь развивается в результате снижения защитных функций организма, а также на фоне мочекаменной болезни.

Подверженность к болезни у женщин связана с особенностями строения мочевыделительной системы. Так, мочеиспускательный канал у женской половины намного шире и короче, чем у мужчин, поэтому микробы могут беспрепятственно попасть в мочевые пути, мочевой пузырь и пойти по восходящему пути к почкам. Пиелонефрит у женщин может развиваться и на фоне других болезней:

• Цистита;
• кандидоза;
• кольпита;
• колита;
• мочекаменной болезни.

Также причиной развития данной болезни могут стать операции на мочеиспускательном канале (например: установление катетера) и недавно перенесенным воспалительные заболевания различной локализации: мастит, пульпит и др. При беременности велика вероятность обострения хронической формы, поэтому в этот период нужно внимательно следить за здоровьем.

Симптоматика болезни у женщин может быть разнообразной, поэтому диагностировать данное заболевание довольно трудно. Острую форму болезни диагностировать легче, стертая или хроническая форма обнаруживается уже в самом разгаре болезни. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы пиелонефрита у женщин:

• Боли в пояснице (со стороны воспаления), внизу живота, в подреберье (правом или левом), при движении боли усиливаются;
• повышение температуры до 38-40 градусов;
• слабость, повышенная утомляемость;
• нарушение аппетита, тошнота, рвота, диарея;
• болезненное мочеиспускание;
• отечность ног, лица, рук;
• изменение мочи – резкий запах, с примесью гноя или крови;
• апатия, снижение работоспособности.

Хроническая форма протекает бессимптомно или с возникновением симптомов вторичных нарушений: артериальной гипертензии, анемии, застойных явлений, отеков. Постановка диагноза «пиелонефрит» происходит только после полного диагностического обследования.

Диагностика пиелонефрита

Диагноз «острый пиелонефрит» ставится после осмотра пациента, сбора анамнестических сведений, лабораторных исследований. Диагностику проводит нефролог, уролог, гинеколог, в некоторых случаях и терапевт.

Диагностические мероприятия включают в себя несколько процедур:

Общий осмотр

Во время осмотра устанавливается характер жалоб больной, прощупывается больная область. Большую информативность при осмотре дает симптом Пастернацкого – при поколачивании поясничной зоны появляются боли на противоположной стороне от воспаления, а моча приобретает мутно-красный оттенок. Для исключения заболеваний женской половой сферы дополнительный осмотр проводит врач-гинеколог.

Лабораторное исследование

Проводятся следующие анализы:

• ОАМ (общий анализ мочи) – устанавливается присутствие лейкоцитов, гнойных образований (пиурии), бактерий, белка;
• общий анализ мочи (по системе Нечипоренко) – определяется количество эритроцитов, лейкоцитов на 1 мкл мочи;
• анализ мочи (по системе Земницкого) – определяется способность почки выводить мочевой концентрат;
• бактериальный посев мочи (бакпосев) – выявляются бактерии микроорганизмы, спровоцировавшие болезнь;
• ОАК (общий анализ крови) – выявляется СОЭ (скорость оседания эритроцитов), количество лейкоцитов и эритроцитов, признаки анемии;
• биохимия крови – устанавливает предельное содержание мочевины, креатинина в одной порции.

Подтверждением диагноза будет служить наличие бактерий, лейкоцитов, белка в моче. Мутный цвет мочи с примесью крови также будет свидетельствовать о воспалительном процессе. Самым достоверным анализом является бактериальный посев, но его нужно делать троекратно, что не всегда является возможным при остром течении болезни, когда терапию необходимо начать как можно скорее. Поэтому используются и другие методы исследования, дающие быстрые результаты.

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗИ позволяет выявить визуальные изменения почечной паренхимы, наличие уплотнений или камней, эктопии, гидронефроза, опухолей, смещения почек, деформации почек.

Рентгенография

Метод позволяет выявить мочекаменную болезнь, нарушение расположения почки, деформации или других изменений почек.

Компьютерная томография

Используется для диагностики начальных проявлений болезни, когда изменения в пораженном органе незначительны.

Урография, цистоскопия, ретроградная пиелография

Методы используются для уточнения диагноза при подозрении на хронический пиелонефрит или почечную недостаточность.

Эндоскопия

Проводится только при удалении камней в почках.

Перед проведением инструментальных диагностических исследований, врачу необходимо убедиться в отсутствии беременности женщины. Беременным противопоказаны все виды облучений, кроме ультразвукового обследования. При заборе мочи у беременных необходимо воспользоваться катетером. После сбора всех результатов диагностики врачу необходимо определить – как лечить пиелонефрит почек у больной.

Лечение пиелонефрита

Выбор метода лечения пиелонефрита у женщин зависит от тяжести заболевания, сопутствующих состояний, наличия противопоказаний. Важно помнить главное: все ответы на вопрос о том, как лечить пиелонефрит, знает только специалист, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Острый пиелонефрит необходимо лечить в стационаре под контролем врача, лечение хронической формы можно проводить в домашних условиях, после консультации специалиста.

Лечебные мероприятия включают в себя целый комплекс мер, направленных на изменение состояния больной. Сюда входят:

Медикаментозная терапия

Во время лечения пиелонефрита назначается курс приема антибиотиков следующих групп:

• Пенициллины: амоксициллин, аугментин, амоксиклав;
• цефалоспорины: цефобид, цефиксим, кефзол, цефепим;
• тетрациклины: доксициклин;
• макролиды: сумамед, рулид;
• аминогликозыды: гентамицин;
• фторхинолоны: ципрофлоксацин, моксифлоксацин;
• левомицетин.

Выбор препарата зависит от вида бактерий, вначале предполагается внутривенное или внутримышечное введение действующих веществ, затем по мере улучшения состояние лекарства назначаются перорально. Первые дозировки антибиотиков достигают 2,5 мг. 1,2 или 3 раза в день. Аминогликозиды назначаются редко в связи их высокой нефротоксичности. Суточная доза аминогликозидов достигает 3 мг в начале болезни и 1-1,5 мг после снятия болевого синдрома.

Следующие группы препаратов принимаются отдельно от антибиотических средств, как правило, это уросептики:

• Нитрофураны: фурадонин, фурагин;
• сульфаниламиды: урасульфан;
• налидиксовая кислота: невиграмон;
• 5-НОК.

При необходимости назначаются спазмолитические средства: Но-шпа, спазмалгон.

Если острый пиелонефрит предполагает лечение в течение 2-4 недель, то лечение хронического может затянуться до года. Это связано с тем, что после снятия болевого синдрома и воспаления требуется длительная профилактика повторного возникновения очагов воспаления.

Фитотерапия

Лечение пиелонефрита травами является вспомогательным методом, сборы заваривают кипятком и принимают внутрь натощак. Употребляют следующие виды трав:

• Брусники листья;
• толокнянка;
• зверобой;
• клюква;
• ромашка;
• полевой хвощ.

Терапия травами имеет ряд противопоказаний, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом.

Соблюдение режима питания

Во время лечения необходимо придерживаться диетического стола № 7, где подразумевается употребление пищи, богатой витаминами, углеводами и жирами, но в то же время, ограничено употребление белковой пищи. Оптимальным будет 5 — разовое питание, так организм будет обеспечен всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Для удобства пациентов разработаны специальные диетические справочники, где описаны все рецепты блюд, указаны разрешенные продукты.

Ограничения касаются и употребления некоторых блюд: жареного, мучного, соленого, копченого, жирного. Употребление жидкости не должно превышать 3 литров в сутки. Это касается не только соков, компотов и чаев, но и обычной воды. Поваренную соль необходимо временно исключить, так как при ее применении возрастает нагрузка на почки. Разрешено есть каши, не мясные бульоны, сливочное масло (несоленое), овощные и молочные супы, сырые овощи, фрукты и зелень. Можно есть мясо птицы нежирных сортов, овощное тушеное рагу. За 2 часа до сна не рекомендуется кушать и пить какую-либо жидкость.

Ограничения в еде носят временный характер, постепенно в рацион можно будет включать новые виды продуктов.

Общие профилактические меры

Для предотвращения возникновения осложнений, нужно придерживаться общих рекомендаций:

• Соблюдать режим сна и бодрствования;
• минимизировать физические нагрузки;
• чаще отдыхать;
• гулять на свежем воздухе;
• одеваться по погоде, избегать переохлаждений;
• временно отказаться от купаний в водоемах.

Соблюдение всех условий лечения способствует быстрому выздоровлению и снижению риска повторного возникновения болезни.

Пиелонефрит и алкоголь

Сам по себе алкоголь не является причиной возникновения пиелонефрита, но вместе с тем большинство врачей считают, что алкоголь при пиелонефрите может угрожать жизни пациента. Разберемся, почему это может произойти. Во врачебной среде существует несколько мнений насчет вреда алкоголя на выделительную систему:

1. Алкоголь является высокотоксичным веществом для органов выделительной системы. В нем содержится этанол, который в больших количествах способствует закупорке выделительных каналов. В результате этого нарушается самая главная функция почек – выведение вредных веществ из организма, что может привести к интоксикации организма и летальному исходу.
2. Токсины алкогольного напитка могут накапливаться в клетках печени, где со временем может развиться воспалительный процесс. Воспаление может затронуть только печень и в конечном итоге разрушить ее (цирроз), а может перейти по гематозному пути на почки и вызвать острый пиелонефрит.
3. Алкоголь является веществом, которое резко снижает естественную защиту организма, поэтому прием алкогольных напитков в процессе терапии пиелонефрита не только замедляет выздоровление, но и может усугубить состояние пациента.

При совместном применении антибиотиков и алкоголя увеличивается нагрузка на печень и почки, а также снижается терапевтический эффект от применения лекарств. Поэтому если пациент планирует лечить пиелонефрит, нужно отказаться от приема алкоголя, хотя бы на время лечения.

Зачастую люди не понимают, чем опасен пиелонефрит и продолжают принимать алкоголь, несмотря на все запреты. Люди, страдающие алкоголизмом, могут и не заметить симптомов пиелонефрита, некоторые их принимают за синдром похмелья и не понимают, что это пиелонефрит. Приняв очередную дозу алкоголя, человеку кажется, что боли прошли. Такое злоупотребление алкоголем и халатное отношение к своему здоровью может привести к необратимым последствиям и летальному исходу.

Обструктивный пиелонефрит

Это специфическое заболевание почек инфекционного характера. Появляется этот недуг в результате каких-либо врожденных или в течение жизни приобретенных аномалий. Типичное явление болезни является грубейшим нарушением эвакуации мочи по системе выводных оттоков, с одновременным поражением бактериями. Когда появляется заболевание, первые симптомы представлены режущей болью в поясничном отделе туловища и кардинальным нарушением вывода мочи. Чтобы правильно и четко определиться с диагнозом больного нужно сделать лабораторное обследование. Терапия больного направлена на ликвидацию главнейших причин и улучшение качества жизни.

Основные причины заболевания

Обструктивный пиелонефрит имеет источники, которые нужно знать и определять:

• Ухудшенная эвакуация мочи;
• унаследованная неполноценность анатомии мочевыводящих путей (нарушение закладки органов плода в утробе матери);
• закупорка просвета мочевых путей;
• нарушение строения стенок мочевых стенок;
• присутствие камней в почках;
• дальнейшее закрытие просвета мочевыводящих путей вследствие опущения камней из почек;
• частые воспаление влекут за собой к нарушению функции и строению мочевыводящих путей;

Абсолютно все вышесказанные обстоятельства приводят к грубейшим нарушениям эвакуации мочи, в результате чего увеличивается риск возникновения инфекции в лоханке и других отделах системы.

Симптомы обструктивного пиелонефрита

Обструктивная форма пиелонефрита в симптоматике существенно отличается от других форм пиелонефрита. Различие в том что, симптомы появляются ступенчато, медленно и стерто. Основные симптомы это:

• Колика почечная;
• температура достигает фебрильных цифр;
• адинамичность, безразличие;
• повышенное требование употребления жидкости;
• умеренные позывы на рвоту;
• мигрень;
• непрерывное выделение пота.

При нормализации температуры тела больного, общее состояние улучшается. Но почечная колика, никуда не уходит, она периодически беспокоит и нужно срочно купировать. При этом наблюдается серьезное нарушение сознания больного, в результате обширного отравления из-за наличия в организме токсинов. Если заболевание затрагивает две почки, то может наблюдаться почечная недостаточность, которая чревато последствиями.

Диагностика

Первичным этапом, является сбор, детализация жалоб, анамнеза заболевания. При объективном врачебном обследовании, возможно выявление следующей патологии: бледность кожных покровов, снижение тургора. Кожа может быть влажной из-за повышенного потоотделения в период лихорадки. Тахикардия, незначительное повышено артериального давления, положительный симптом Пастернацкого.

Для точной постановки диагноза необходимо проведение дополнительного лабораторно — инструментального исследования.

В клиническом анализе крови будет повышение СОЭ и лейкоцитоз, подтверждающие наличие специфических процессов в организме.

В биохимическом обследовании крови скачок вверх значений С-реактивного белка, фибриногена. При нарушении функций почек повышаются креатинин, мочевина, мочевая кислота и остаточный азот.

Для лабораторного анализа мочи характерна лейкоцитурия и бактериурия.

Чтоб определить вид бактериальной инфекции, и ее чуткость к антибиотикам проводят исследование мочи на питательные среды.

Для проведения дифференциальной диагностики и уточнения нарушений способности к концентрации и разведению мочи исследуют анализы по Нечипоренко и пробу по Зимницкому

УЗИ позволяет визуализировать структурные изменения в почках, чашечно-лоханочного комплекса, мочеточника.

Обзорная и экскреторная урография

Цистоуретрография и цистоуретроскопия позволяют оценить мочевые пути и их проходимость.

КТ и МРТ показывает состояние паренхимы почек.

Лечение обструктивного пиелонефрита

В остром периоде обструктивного пиелонефрита назначают постельный режим; диету (стол No7 по Певзнеру). Активно применяют тепловые процедуры на поясничную область (согревающие компрессы, грелки), для улучшения местного кровообращения, снятия спазма и болевого симптома. Если боль не уменьшилась, то применяют спазмолитики (папаверин, платифиллин, дротаверин).

Для достижения должного терапевтического эффекта необходимо восстановить естественный отток мочи и побороть бактериальную инфекцию. Для решения последнего назначают антибактериальную терапию. Препаратами выбора являются:

• Защищенные пенициллины (амоксиклав, аугментин, курам, амписид)
• Цефалоспорины 2-3 поколения (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефаперазон)
• Фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин)

Помимо антибиотиков назначают уросептики (фуромаг, фурагин, 5-НОК) которые борются с инфекцией непосредственно в почках и мочевыводящих путях, НПВС (ибупрофен, анальгин), обладающие противовоспалительным и анальгезивным свойством.

Чтобы возродить затрудненный отток мочи проводят катетеризацию мочеточника. Если затруднение оттока связано с врожденными аномалиями мочевыводящих путей – необходима хирургическая пластика измененного участка. Если же причиной послужила закупорка камнями, то проводят дистанционную литотрипсию, позволяющую разрушить и вывести камни из организма за короткие сроки. Так же причиной может послужить – аденома простаты или другой опухолевый процесс. В этом случае проводят соответствующую медикаментозную и (или) химиотерапию, при необходимости оперативное вмешательство.

Больным обструктивным пиелонефритом при выраженной интоксикации проводят инфузионную терапию (внутривенное введение глюкозо-солевых растворов).

При тяжелом течении проводят гемодиализ и плазмоферез.

Если не лечить данное заболевание, то наступает хронический обструктивный пиелонефрит, которое уже довольно сложно излечить.

Профилактика заболевания

В целом, данное заболевание очень сложно лечить, но вот предотвратить и допустить его появление довольно несложно. Очень часто у тех людей, у которых наблюдается мочекаменная болезнь, простата, врожденные аномалии развития мочевыводящих органов, есть большой риск заболеть обструктивным пиелонефритом. Поэтому чтобы не возник обструктивный пиелонефрит нужно заняться профилактикой последующих заболеваний:

• При мочекаменной болезни нужно срочно освободить почки от камней;
• простата аденом нужно во время лечить медикаментозными препаратами;
• оперативное лечение врожденных заболеваний органов мочевой системы.

Также существуют и второстепенные методы предупреждения обструктивного пиелонефрита:

• Здоровый образ жизни;
• нормированный суточный прием жидкости;
• прием витаминов;
• активный образ жизни.

Существует главный принцип: лучше предупредить болезнь, чем потом его лечить.

Симптомы пиелонефрита у детей

Пиелонефрит у детей представляет собой воспалительный процесс, протекающий в тканевой области почек и вызванный в результате влияния патогенных бактерий. В большинстве случаев среди детей от данного недуга страдают девочки, возраст которых варьируется в пределах 2-15 лет. Несмотря на то, что заболевание считается достаточно серьезным, оно способно подвергаться полному устранению.

Существует определенная классификация пиелонефрита в зависимости от различных признаков и характеристик. Рассмотрим основные из них.

Итак, в зависимости от локализации выделяют односторонний и двусторонний пиелонефрит. В данном случае врачи обращают внимание на причины возникновения самого недуга, так как оно может быть первичным (не наблюдаются патологические изменения почек и мочевыводящих путей) или вторичным (в данном случае выявляются определенные патологии). Что касается формы и течения заболевания, то здесь выделяют острую, хроническую и гнойную разновидность.

В большинстве случаев у детей диагностируется острый или хронический пиелонефрит. К основным проявлениям острого или хронического пиелонефрита у детей относятся:

1. Абдоминальный синдром. Возникают болевые ощущения в области живота, при этом они могут носить разнообразный характер и выраженность.
2. Интоксикационный синдром. Данный признак в детском возрасте проявляться намного выраженнее, чем у взрослого человека. Обнаруживается повышенная температура тела, частое сердцебиение, тошнота, рвота, в некоторых случаях возможно образование отечностей.
3. Мочевой синдром. Возникают трудности с процессом опорожнения мочевого пузыря, при этом цветность мочи может иметь отклонения, то же самое относится и к ее прозрачности.
4. Лабораторные исследования. При обследовании выявляется повышенное количество лейкоцитов, присутствие бактерий, снижение гемоглобина и отклонение от нормы уровня СОЭ, свидетельствующего о наличие воспалительного процесса в организме ребенка.

При выявлении тех или иных признаков следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам для проведения качественного обследования, постановки точного диагноза и формирования дальнейшего грамотного лечения, особенно это касается хронического пиелонефрита.

Особенности пиелонефрита у детей в грудном возрасте

Отдельного внимания заслуживает пиелонефрит у грудных детей, так как заболевание имеет свои специфические особенности в зависимости от возраста пациента.

Среди наиболее распространенных считаются следующие симптомы пиелонефрита у детей:

• значительное увеличение температуры тела, при этом она может сохраняться до нескольких суток;
• отказ от взятия материнской груди;
• срыгивания имеют частый и постоянный характер;
• ощущение неприятного запаха от мочи;
• присутствие тошноты и рвоты;
• возникновение расстройства кишечника с сопровождением несформированного жидкого стула;
• значительная потеря в весе;
• задержка в общем развитии ребенка.

Как правило, основной причиной возникновения данного заболевания является попадание в кровь бактерий или образование недуга провоцируется кишечной палочкой. Стремительному развитию пиелонефрита у грудникуов может способствовать ряд факторов, например, дисбактериоз, ангина, непостоянный или нарушенный уход за ребенком, несоблюдение основных правил личной гигиены, врожденные пороки развития почек, недоношенность плода, недостаток или переизбыток в организме витамина Д. Отсутствие своевременного лечения способствует образованию хронического пиелонефрита.

При подозрении на выявлении пиелонефрита у детей назначается глубокое обследование, дающее возможность не только выявить причину возникновения болезни, но и обнаружить возможные нарушения со стороны других внутренних органов. При диагностировании острой формы хронического пиелонефрита подразумевается срочное стационарное лечение. В данном случае рекомендуется применения курса антибиотиков, антисептиков и лечение травами.

Профилактика пиелонефрита в детском возрасте

Что касается профилактических мер, то отдельного внимания заслуживает первичная профилактика пиелонефрита у детей. Сюда следует отнести несколько достаточно важных правил и рекомендаций, которых следует в обязательном порядке придерживаться. Ни в коем случае нельзя осуществлять задержку мочи, то есть необходимо регулярно и своевременно опорожнять мочевой пузырь. То же самое относится и к кишечнику. Не стоит забывать о правильном питьевом режиме, который должен соответствовать возрастным особенностям ребенка. Важно своевременно и при необходимости проводить профилактику дисбактериоза и выполнять все профилактические прививки. Также следует не забывать об основных правилах личной гигиены и своевременном устранении возможных воспалительных процессов в организме и периодической сдаче анализа мочи на выявление тех или иных патологий.

В случае перенесения данного заболевания важно периодически проходить диспансерное наблюдение у специалиста — нефролога. В случае отсутствия рецидивов в течение нескольких лет, ребенок может быть снят с учета. Как правило, в большинстве случаев обостренная форма заканчивается достаточно благоприятно и сопровождается полным выздоровлением ребенка.

Таким образом, подводя итог всему вышесказанному, следует отметить важность своевременной диагностики такого серьезного заболевания, как пиелонефрит у детей. Родители должны уделять особое внимание тем «сигналам», которые могут подаваться со стороны детского организма, чтобы в последующем было сформированное правильное и максимально эффективное лечение.

Особенности применения антибиотиков при пиелонефрите

Пиелонефрит – одно из самых распространенных заболеваний почек, с которыми обращаются к врачу. Данное заболевание вызывает патогенная микрофлора, которая проникает в организм пациента из мочевого пузыря или с током крови. Именно по этой причине, лечением заболевания должен заниматься высококвалифицированный врач, который индивидуально назначит наиболее эффективные и безопасные антибиотики при пиелонефрите. При отсутствии адекватной терапии, пиелонефрит может иметь неблагоприятные последствия для дальнейшей жизни пациента.

• Кратко о пиелонефрите
• Особенности антибактериального лечения воспалительных заболеваний почек
• Рекомендации по лечению острой формы недуга
• Особенности применения антибактериальных препаратов
• Возможные осложнения

Кратко о пиелонефрите

Пиелонефрит – это заболевание почек воспалительного генеза, которое может возникать как в виде первичного, так и в виде вторичного поражения. Чаще всего первичная форма недуга характерна для острого пиелонефрита. Вторичная форма – это заболевание, развивающееся в качестве осложнения других патологий. Больше всего подвержены данному недугу:

• дети школьного и подросткового возраста;
• женщины детородного возраста;
• мужчины, страдающие патологией мочеполовой системы (аденома, простатит).

На наличие воспалительного процесса в почках могут указывать такие симптомы:

• боль в области поясницы;
• изменение привычного соломенно-желтого цвета мочи на зеленоватый или красный;
• приступы тошноты;
• общая слабость и недомогание;
• озноб и повышение температуры тела;
• учащенное сердцебиение и дыхание.

При появлении первых тревожных симптомов необходимо обратиться за квалифицированной врачебной помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Особенности антибактериального лечения воспалительных заболеваний почек

Учитывая бактериальное происхождение недуга, обязательно должно проводиться лечение пиелонефрита антибиотиками. Чтобы точно определить, какими препаратами необходимо проводить терапию недуга, рекомендуется сделать бактериальный посев мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотику. Чтобы не терять время в ожидании результатов бактериального посева, лечащий врач может назначить для лечения пиелонефрита один из антибиотиков широкого спектра действия.

Чаще всего применяют:

• пиперациллины – это ряд современных антибиотиков для лечения пиелонефрита, относящихся к пятому поколению, в аптечной сети представлены под названием Исипен, Пициллин, Пипракс;
• пенициллины – полусинтетические лекарственные препараты группы пенициллинов, которые применяют при лечении воспалительных процессов мочевыделительной системы в виде таблеток или порошков для инъекций, известны под названием Ампициллин, Пенодил, Зетсил;
• цефалоспорины – современные препараты четвертого поколения, которые обладают широким спектром действия, представлены в аптечной сети в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения Цефанорм, Цепин, Цефомакс;
• фторхинолоны – антибактериальные препараты третьего и четвертого поколения, которые редко применяют для лечения воспалительных процессов в урологии, по причине высокой токсичности препарата (Норфлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин);

• бета-лактамы – одни из самых эффективных препаратов для проведения антибактериальной терапии, предназначены для внутривенного введения Меропенем, Дорипрекс;
• левомицетин – большая группа антибиотиков, активнодействующим веществом которых является левомицетин, это препараты Нолицин, Отомицин, Мармацетин.

От пиелонефрита могут назначать такие препараты, как Гентамицин, Амикацин, которые дают хороший противовоспалительный эффект, но обладают большим количеством побочных действий, включаю частичную или полную потерю слуха. Применяются в исключительных случаях.

Антибиотики широкого спектра действия всегда назначаются врачами с особой осторожностью, так как они не имеют избирательного действия и воздействуют на все микроорганизмы. Выбирая из многочисленного списка препаратов от пиелонефрита, врач выберет антибиотик, который будет соответствовать таким требованиям:

• иметь минимальное токсическое воздействие на организм пациента;
• обладать выраженным антибактериальным действием;
• сочетаться с другими препаратами комплексного лечения;
• выводится из организма преимущественно с мочой.

Для оценки правильно подобранного лечения нефрологи используют ранние и поздние критерии, к которым относят:

• снижение и нормализацию температуры тела;
• отсутствуют симптомы интоксикации;
• нормализация работы почек;
• улучшение клинических показаний;
• отсутствие боли в области почек и поясницы.

Самым информативным и важным критерием правильно подобранного антибиотика для лечения пиелонефрита считается отсутствие рецидива недуга на протяжении трех месяцев после острого приступа.

Рекомендации по лечению острой формы недуга

При лечении острой формы заболевания, необходимо знать, какие антибиотики при данном типе пиелонефрита будут наиболее эффективными. Выбор препарата напрямую зависит от типа возбудителя:

• если недуг вызван кишечной палочкой, то наиболее эффективными будут аминогликозиды, фторхинолоны и цефалоспорины, которые назначаются 7-10-дневным курсом;
• при выявлении такого патогенного микроорганизма, как протей, целесообразно применять Гентамицин, Нитрофуран, Ампициллин;
• при воздействии на почки энтерококка рекомендуют комбинировать Гентамицин с Ампициллином, или Ванкомицин с Левомицетином.

При терапии острого пиелонефрита лечить заболевание рекомендуют в условиях стационара, под пристальным контролем лечащего врача. Все антибактериальные препараты рекомендуется принимать парентерально, в виде внутривенных или внутримышечных инъекций, для более достижения быстрого терапевтического эффекта.

Особенности применения антибактериальных препаратов

Комплексное лечение пиелонефрита направлено на:

• подавление воспалительного процесса в почках;
• патогенетическое воздействие;
• профилактическое противорецидивное лечение;
• иммунокоррекцию после курса антибиотикотерапии.

Для подавления воспалительного процесса назначают Цефтриаксон по 1 г внутримышечно или внутривенно, длительность курса – 7-10 дней. Внутривенные инъекции Гентамицина из расчета 3-5 мг на 1 кг веса. В виде таблеток назначают Аугментин по 500 мг 3 раза в день. Еще одним современным и высокоэффективным препаратом от пиелонефрита, который можно применять детям и беременным женщинам является Флемоклав Солютаб. Это полусинтетический антибиотик, который соответствует всем требованиям препарата для проведения антибактериальной терапии. Взрослым назначают по 625 мг 3 раза в сутки.

После курса антибиотикотерапии, который длится 7-10 дней, рекомендуется принимать препараты противорецидивного действия. С этой целью назначают Бисептол, Нитроксолин или 5-НОК.  Для коррекции иммунной системы назначают иммуномодулирующие препараты, которые обязательно должны назначаться иммунологом. Из безопасных средств с целью укрепления иммунитета и поддержания почек после антибиотиков можно пить травяной почечный чай.

Все препараты для проведения комплексного лечения пиелонефрита должны назначаться лечащим врачом индивидуально, учитывая тяжесть заболевания, общее состояние здоровья пациента, а также тип возбудителя недуга.

Возможные осложнения

При длительном применении антибиотиков возможно развитие ряда побочных эффектов и осложнений:

• токсическое воздействие на почки, печень и другие органы;
• диспепсические расстройства со стороны ЖКТ;
• индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов;
• развитие грибковой инфекции;
• осложнения в виде абсцесса, гематомы, флебита при неправильном парентеральном введении препарата и др.

При правильном подборе препарата, лечении под контролем врача и медицинского персонала, контроле клинических показателей крови и мочи, риск развития осложнений сводится к минимуму. В то же время пациент имеет все шансы на полное исцеление от недуга и предупреждение повторных обострений.