5 стол пиелонефрит

Пиелонефрит – это воспалительный процесс в почках, который вызывают вредоносные бактерии типа кишечной палочки. Он поражает одну почку или обе сразу. Чаще развивается односторонний пиелонефрит. Этой болезнью чаще страдают женщины и дети. Пациентам с пиелонефритом назначают диету номер семь.

Причины возникновения болезни

Имеются местные и общие факторы развития заболевания.

Общие: снижение иммунитета, переутомление, слабость после болезни, стрессы, депрессии, авитаминоз и недостаток микроэлементов.

Местные – нарушение оттока мочи, возникающее при мочекаменной болезни, при образовании опухоли, при сужении мочеточников.

Острый пиелонефрит развивается быстро, и если вовремя начать лечение, то за две-три недели можно полностью излечиться.Хронический пиелонефрит возникает вследствие недолеченной острой формы недуга, когда убрали острое воспаление, а возбудители болезни остались и не восстановлен нормальный мочеотток. Хроническая форма зачастую осложняется почечной недостаточностью и повышенным кровеносным давлением.

Признаки болезни

Недуг проявляется резким повышением температуры до 39-40 градусов, возникает слабость, увеличивается потовыделение, появляется головная боль, иногда тошнота и рвота, возникают боли в пояснице, обычно с какой-то одной стороны.

Чаще всего возникает тупая боль различной силы. Если болезнь возникла при наличии мочекаменной болезни, то может случиться приступ почечной колики. Если болезнь протекает без осложнений, то отток мочи обычно не нарушается.

Если своевременно не лечиться, то острый пиелонефрит перейдет в хронический, и больного регулярно будут мучить боли в пояснице ноющего характера, чаще в сырую прохладную погоду. Эпизодически случаются обострения хронической формы пиелонефрита.

Может развиться процесс нагноения, который резко ухудшит состояние пациента. Температура днем может быть нормальной, а к вечеру резко подниматься до 40-41°С. Могут возникнуть болезненные мочеиспускания, потребность часто посещать туалет, при этом моча становится темной, может быть даже с кровью.

При данной болезни большое значение имеет правильное питание, поскольку надо уменьшить нагрузку на больные почки.

Что нужно ограничить?

Среди всех диет имеется одна, которую назначают именно для пациентов, страдающих данной болезнью. Речь пойдет о диете 7 при пиелонефрите. Эта диета оказывает щадящее действие на систему мочевыделения. Количество употребляемой жидкости лимитируется, снижается потребление соли до 4-5 г в день, и, что очень важно, уменьшается потребление белка.

Причиной этому является тот факт, что белки в человеческом организме претерпевают различные биохимические реакции, в результате чего возникают высокотоксичные соединения, выводящиеся почками. Дабы больные органы не подвергать лишней нагрузке, потребление белка снижают до 70 г в день. Из рациона убирают жирные бульоны из мяса, различные острые приправы и подливки, а также горький перец.

Все продукты животного происхождения желательно употреблять только в отварном виде. Ограничить потребление сдобных хлебобулочных изделий и сладких напитков с газом. Убрать из рациона следующие продукты: спиртное, кофе, какао, бобовые, лук и чеснок, острые приправы, жареное, жирное, маринады.

Что оставить в рационе

Диета при пиелонефрите (стол 7) состоит из молочных и растительных продуктов, которые не оказывают вредного действия на мочевыделительную систему. Принимать без вреда для здоровья можно некрепкий чай и травяные отвары. Будут весьма полезны и все молочнокислые продукты с низкой жирностью: кефир, сметана, творог, простокваша.

Рыбу и мясо можно кушать только отварными, причем прием бульонов исключается, их могут употреблять только ваши здоровые родственники.

Готовя пищу, надо совершенно отказаться от различных специй и уменьшить количество соли. Супы могут быть только вегетарианскими.

Следует ограничить прием куриных яиц. Одобряется потребление овощей (за исключением чеснока, лука, редиса). Все остальные овощи могут быть на вашем столе. Разрешенные продукты: белый хлеб, различные каши, макаронные изделия, овощи, молочные продукты, фрукты, сладкое.

Блюда для пациентов с пиелонефритом надо готовить исключительно вареными или тушеными. Кушать желательно свежую, только приготовленную пищу. Когда нет отеков, можно прием жидкости не ограничивать, чтобы удалить побыстрее инфекцию и ядовитые соединения из организма. Подойдут отвар шиповника, чай, минеральная вода, различные компоты.

Вот как может выглядеть меню (диета стол 7 при пиелонефрите) на один день.

На первый завтрак может быть овощной винегрет, заправленный сметаной или растительным маслом. Белый хлеб, чашка слабого чая.

На второй завтрак можно съесть омлет с гречневой кашей.

На обед подойдет борщ вегетарианский, порция отварного мяса или рыбы и фруктовый кисель.Поужинать можно вегетарианскими котлетами или 200 г творога. Также можно добавить какие-нибудь фрукты, они должны быть местные, чтобы не допустить проявления каких-либо аллергических реакций.

Супы следует готовить без мясных бульонов и мяса и поменьше солить, поскольку соль удерживает жидкость в организме.

Конечно, такое питание может показаться пресным и безвкусным. Но что поделать, если это нужно для здоровья, придется потерпеть и исполнять все рекомендации врачей.

Почки – «фильтрационная станция» человеческого организма. Этот орган выполняет выделительную функцию, выводит из организма продукты обмена веществ, излишки солей, воды, токсины. От того, как работает парный орган, зависит состояние организма в целом.

Заболевание почек, которое часто диагностируют у детей – пиелонефрит. Это неспецифическое инфекционное поражение органа, при котором поражается чашечно-лоханочная система, канальцы и интерстиций. Заболевание относится к тубулоинтерстициальным нефритам. Код пиелонефрита по МКБ 10 – В95-97. Заболевание бывает у детей разных возрастов. Может протекать в острой и хронической форме, требует оказания незамедлительной врачебной помощи.

• Причины развития заболевания
• Предрасполагающие факторы
• Виды и формы патологии
• Клиническая картина
• Острая форма
• Проявления пиелонефрита грудничков
• Симптомы хронической формы
• Диагностика
• Эффективные методы и особенности лечения
• Правила и режим питания
• Медикаментозная терапия
• Профилактические рекомендации

Причины развития заболевания

Пиелонефрит связан с инфицированием почек патогенными микроорганизмами. В большинстве случаев это кишечная палочка. Она распространяется против тока мочи через мочеиспускательный канал в почки, вызывает воспаление. Возбудителями болезни могут быть стафилококки, энтерококки, микоплазмы, хламидии. Нередко во время диагностики выявляют микробные ассоциации.

Пути попадания микроорганизмов в почки:

• Гематогенный – с током крови из других очагов воспаления. Чаще заражение таким путем бывает у грудничков на фоне перенесенной пневмонии, отита, тонзиллита. Дети старшего возраста могут заболеть пиелонефритом на фоне бактериального эндокардита, сепсиса.
• Лимфогенный – возбудитель проникает в почки через лимфатическую систему, связывающую кишечник и мочевыделительную систему. Если нарушаются свойства слизистой кишечника или происходит застой лимфы, кишечная микрофлора может вызвать воспаление почек.
• Восходящий – поднятие инфекции из других органов (при вульвите, цистите, колите, дисбактериозе). Этим путем чаще заражаются старшие дети.

Мочевыделительные пути не стерильны и всегда есть вероятность попадания инфекции. Большую роль в развитии инфекции почек играет гигиена ребенка.

Узнайте об особенностях питания и соблюдения диеты при пиелонефрите почек у взрослых пациентов.

Чем и как лечить камни в почках у мужчин? Эффективные варианты терапии описаны в этой статье.

Предрасполагающие факторы

Развитию заболевания могут способствовать функциональные или структурные аномалии, при которых нарушен отток мочи:

• нефролитиаз;
• пороки строения почек;
• кристаллурия;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• нейрогенные дисфункции мочевого пузыря.

Вероятность развития болезни возрастает при:

• рахите;
• глистных инвазиях;
• гипотрофии;
• перенесенных инфекциях (оспе, кори, скарлатине);
• переохлаждении;
• недостаточной гигиене половых органов;
• у грудничков – прикорм, прорезывание зубов, отказ от грудного вскармливания.

Виды и формы патологии

В педиатрии принято выделять 2 формы заболевания у детей:

• первичная – воспаление изначально развивается непосредственно в почках;
• вторичная – возникает на фоне воздействия других факторов (обструктивный и необструктивный пиелонефрит).

По характеру течения заболевание разделяют:

• Острый пиелонефрит – характеризуется активным периодом и полным выздоровлением в течение 1-2 месяцев.
• Хронический пиелонефрит – протекает более 6 месяцев с двумя и более рецидивами за этот период. Эта форма заболевания может носить рецидивирующий и латентный характер.

Клиническая картина

Признаки пиелонефрита почек у детей могут существенно разниться в зависимости от его формы, тяжести процесса, возраста больного, наличия других патологий.

Острая форма

Один из главных признаков острого пиелонефрита – высокая температура (38оС и выше). Нередко она бывает единственным симптомом.

У ребенка налицо типичные проявления интоксикации организма:

• лихорадка;
• сонливость;
• тошнота, рвота;
• потеря аппетита;
• упадок сил.

Под глазами появляется синева, кожа становится сероватого оттенка, бледная. Возникают боли в пояснице, в боку, внизу живота. Дети до 4 лет с трудом могут указать место локализации боли. Характер боли – тянущий, усиливается при смене положении тела. Может нарушаться мочеиспускание, но не всегда. Это могут быть частые позывы со скудными выделениями. Моча при пиелонефрите мутная, возможно с неприятным запахом. По утрам наблюдается незначительная отечность лица, выраженных отеков нет.

Проявления пиелонефрита грудничков

Для таких маленьких детей характерна выраженная интоксикация. Температура при пиелонефрите у детей до года может подпрыгнуть до 40оС. Ребенок отказывается от груди, постоянно срыгивает, перестает прибавлять в весе. Из-за обезвоживания кожа становится сухой и дряблой. Малыш постоянно плачет и капризничает из-за болей в животике. Перед актом мочеиспускания у многих детей наблюдается характерное «кряхтение». Из-за обезвоживания, рвоты, нарушения стула, у грудничков пиелонефрит часто принимают за кишечную инфекцию.

Симптомы хронической формы

Если заболевание носит рецидивирующий характер, то в период обострения симптомы хронического пиелонефрита такие же, как при острой форме.

При длительном течении болезни у ребенка наблюдается инфекционная астения:

• быстрая утомляемость;
• раздраженность;
• задержка физического и психомоторного развития.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие пиелонефрита у ребенка, проводят ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые позволяют дифференцировать его от других болезней с похожей симптоматикой.

Комплекс лабораторных анализов:

• клинический анализ крови (ускорение СОЭ, лейкоцитоз, анемия);
• биохимический анализ крови (определение общего белка мочевины, креатинина);
• общий анализ мочи (увеличение лейкоцитов, бактериурия);
• пробы мочи по Нечипоренко, Зимницкому (лейкоцитурия);
• посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
• ПЦР, ИФА по необходимости.

Обязательным инструментальным методом диагностики при подозрении на пиелонефрит является УЗИ почек (мочевого пузыря по показаниям), УЗДГ кровотока почек. После того, как будут купированы острые симптомы заболевания, могут проводиться микционная цистоуретерография, экскреторная урография. Они позволяют обнаружить аномалии органа.

Дополнительные методы диагностики пиелонефрита у детей:

• допплерография почечного кровотока;
• урофлоуметрия;
• почечная ангиография;
• МРТ;
• КТ;
• сцинтиграфия.

Эффективные методы и особенности лечения

Как лечить пиелонефрит у детей? Необходимо обратиться к детскому урологу или нефрологу. Лечение пиелонефрита в домашних условиях недопустимо, нужно госпитализировать ребенка в отделение урологии или нефрологии. В условиях больницы есть возможность постоянно отслеживать динамику изменения показателей анализов мочи и крови, подбирать более эффективную лекарственную терапию.

Терапия детского пиелонефрита включает комплекс мероприятий:

• организация питьевого режима;
• диетическое питание;
• прием лекарств;
• диспансерное наблюдение после лечения.

Правила и режим питания

Если у ребенка температура, боли в пояснице и животе, ему обязательно предписывается постельный режим первые 7 дней лечения. Если нет лихорадки и сильных болей, разрешается перемещение в пределах палаты. Постепенно можно включать прогулки на улице по 30-40 минут на территории лечебного заведения.

Основная цель диеты при пиелонефрите у детей – уменьшение нагрузки на почки и коррекция обменных процессов. Назначается стол №5 по Певзнеру. Потребление жидкости должно быть на половину больше возрастной нормы. Но если нарушена функция почек или отмечаются обструктивные явления, питьевой режим придется сократить, уменьшить употребление соли. Из рациона исключаются любые раздражающие продукты (острое, жирное, пряное, наваристые бульоны).

Медикаментозная терапия

Основная группа препаратов, которые назначают детям при пиелонефрите – антибиотики. Лечение проводят в 2 этапа. До получения результата бакпосева и чувствительности возбудителя к антибиотикам, дают препарат широкого спектра действия, который действует в отношении самых частых возбудителей инфекций мочевыделительных органов. При этом их токсичность на почки должна быть минимальной или отсутствовать вовсе. Чаще это препараты группы цефалоспоринов 2 и 3 поколения, защищенные пенициллины. Когда получен результат анализа, врач подбирает средство, эффективное в отношении конкретного микроорганизма.

Принимать антибиотики необходимо в течение 4 недель, с периодической заменой через каждые 7-10 дней, чтобы избежать резистентности возбудителя.

Для обеззараживания мочевыводящих путей детям прописывают уроантисептики курсом на 1-2 недели приема:

• Нитроксолин;
• 5-НОК;
• Палин.

После уросептиков можно принимать препараты на основе трав, нормализующие работу почек (Канефрон, почечный чай, Уронефрон). Для симптоматического лечения дополнительно могут использоваться другие группы препаратов: анестетики, спазмолитики, НПВС, средства с антиоксидантным эффектом (бета-каротин, витамин Е).

После выписки из больницы ребенка регулярно должен наблюдать участковый педиатр или нефролог. 1 раз в месяц нужно сдавать общий анализ мочи, 2 раза в год делать УЗИ почек. С учета ребенка можно снимать только через 5 лет, если в течение этого времени отсутствовали рецидивы, не было изменений анализов мочи.

При хронической форме заболевания ребенку в стадии ремиссии обязательно проводят антирецидивное лечение с применением курса антибиотиков в малых дозировках, уросептиков в течение 2-4 недель через каждые 1-3 месяцев, фитопрепаратов. Детей с таким диагнозом наблюдают до перевода во взрослую поликлинику.

Что делать, если болит правая почка и как избавиться от болевых ощущений? У нас есть ответ!

О способах и особенностях терапии почечной колики при беременности узнайте из этой статьи.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/nedostatochnost/y-muzhchin.html и прочтите о правилах питания и соблюдения диеты при почечной недостаточности у мужчин.

Профилактические рекомендации

Чтобы уберечь ребенка от развития пиелонефрита, необходимо:

• Приучать его с детства к соблюдению правил личной гигиены. Это даст возможность минимизировать риск попадания инфекции в организм.
• Укреплять иммунную систему с помощью витаминотерапии, прогулок на свежем воздухе, поездок к морю.
• Своевременно проводить вакцинацию от вирусных инфекций (кори, краснухи, паротита).
• После любого перенесенного инфекционного заболевания показать ребенка урологу или нефрологу и сдать анализ мочи.
• Вовремя ликвидировать очаги инфекции в организме.
• Проводить регулярные плановые осмотры у ЛОРа и стоматолога.

Далее видео. Специалист о симптомах, формах, диагностике и особенностях лечения пиелонефрита у детей:

Поликистоз почек: диета

Диета при поликистозе почек одна из обязательных мер по контролю и лечению патологии. Соблюдение диеты позволяет снизить риск образования воспалительных процессов, уменьшить или остановить рост кист в почках.

Лечебное питание нормализует кровяное давление, что при поликистозе также очень важно. Меню должен разрабатывать специалист, так как необходимо учитывать общее состояние больного, наличие сопутствующих болезней.

1. Стол №7
2. Примерный вариант меню
3. Основные принципы диетотерапии при почечном поликистозе

Стол №7

При поликистозе почек диета направлена на уменьшение нагрузки на пораженные органы, а также препятствие образованию отечности.

Обычно специалисты рекомендуют лечебный стол №7, так как это меню наиболее подходит при заболеваниях мочеполовой сферы.

В зависимости от разновидности патологии рацион может варьироваться:

1. Стол 7А – показан при поликистозе, который отягощен почечной недостаточностью. Основные принципы питания базируются на сокращении употребления белка, соль исключается полностью. В качестве приправы допускается использовать сок лимона. Питаться нужно маленькими порциями 6 раз в день. Обязателен контроль жидкости, разрешено употреблять не более пол-литра в день. Запрещено есть рыбу, морепродукты, бобовые культуры.
2. Стол 7Б – назначается больным, после лечебного стола 7А. Принципы питания практически идентичны, но допускается увеличение белковой пищи в рационе. А также разрешается рыба нежирных сортов. Рекомендуемая норма жидкости 0.6 литра.
3. Стол 7В – этот стол назначается в том случае, если у пациентов с поликистозом отмечается большое количество потери белка, который выводится при опорожнении с уриной. Данное питание предполагает сокращение в рационе пищи содержащей животные жиры, а потребление продуктов, содержащих белок, необходимо увеличить. Допускается использовать соль, но больше 2 грамм в день. Питьевой режим должен составлять 0,8 мл.
4. Стол 7Г – показан людям, которым необходимо провести внепочечную очистку крови. Из рациона убираются продукты богатые калием. Необходимое количество белка составляет 60 грамм. При этом виде диетотерапии обязателен прием поливитаминов. Соль разрешена, но не больше 2 грамм за день.

Суточная калорийность при данной патологии должна составлять от 2200 до 3 тысяч килокалорий.

Примерный вариант меню

Питание при поликистозе почек должно быть сбалансированным, углеводы рекомендуется употреблять днем. Прием пищи происходит каждые 3–4 часа.

Целесообразнее продумывать лечебное меню на несколько дней или даже недель вперед.

Пример рациона на три дня.

Первый день

1. Завтрак: омлет и чай.
2. Обед: постные щи, пшеничная каша, ягодный компот.
3. Перекус: фруктовое пюре.
4. Ужин: отварная куриная грудка, салат из свежих овощей.
5. Перекус: йогурт.

Второй день

1. Завтрак: овсяная каша, кисель, груша.
2. Обед: рис, отварная треска, чай.
3. Перекус: бутерброд с нежирным сыром.
4. Ужин: картофельное пюре, овощи гриль (цуккини, баклажан).
5. Перекус: галеты, ягодный морс.

Третий день

1. Завтрак: творожная запеканка, чай.
2. Обед: суп из вермишели, овощная запеканка:
3. Перекус: кефир, овсяное печенье.
4. Ужин: паровые котлеты.
5. Перекус: фруктовый салат.

Основные принципы диетотерапии при почечном поликистозе

Для успешной терапии заболевания, важно придерживаться следующих правил:

• сократить прием белковой пищи;
• ограничить или полностью исключить из рациона соль, а также острые, жирные продукты;
• не превышать рекомендации по питьевому режиму;
• обогатить меню овощами и фруктами, особенно полезны огурцы, томаты, грейпфруты;
• питание должно быть дробным;
• пить травяные чаи, рекомендованные врачом.

Лечебное питание позволяет остановить рост кистозных образований, снять воспаление и убрать отеки. Но разрабатывать меню должен специалист, так как неправильно подобранный рацион может усугубить ситуацию.