Анатомия почки у кошки

Почему у женщин после 50 лет возникает недержание мочи и как с ним бороться

Расстройство мочеиспускания могут испытывать как мужчины, так и женщины независимо от возраста и социального статуса. Один из видов – инконтиненция или недержание – влияет не только на физическое самочувствие. Это эмоциональный стресс, в корне нарушающий образ жизни. Одной из распространенных проблем считается недержание мочи у женщин после 50 лет.

Особенности возрастного периода

Заболевание проявляется неконтролируемым выделением мочи периодически или постоянно. У женщин в возрасте это связывают с изменениями в мочеполовой системе. Суть проблемы в снижении тургора и слабости мышц таза, нарушениях функций уретрального сфинктера.

Недержание причиняет массу неудобств, ведет к нервным нарушениям, влечет за собой депрессию, ухудшает качество жизни.

Человек с недержанием не может произвольно регулировать опорожнение мочевого пузыря. Происходит бесконтрольное ее подтекание, мгновенный позыв или полное мочеиспускание. Объем выделившейся мочи варьирует от нескольких капель до большого количества, даже если женщина перестает пить много жидкости. Но с недержанием можно и нужно бороться.

Виды инконтиненции

С возрастом у женщин разбалансируется регуляция мочеиспускания эндокринной системой и спинным мозгом. В период менопаузы снижается гормональная защита, иммунитет понижается. В этот непростой период доктора диагностируют следующие разновидности недержания:

• стрессовое мочеиспускание;
• императивное или ургентное;
• смешанный вид;
• энурез или ночное недержание.

Стрессовая инконтиненция возможна от кашля либо чихания, смеха или при резком, порывистом движении, например, подъеме тяжести. Императивный тип характеризуется внезапными острыми позывами. Их невозможно сдерживать, даже если орган чуть заполнен. Когда мочевой пузырь гиперактивен, даже минимальное раздражение стенок приводит к нестерпимому позыву. Вызвать недержание способна выливающаяся вода или яркий свет.

Смешанный тип – это сочетание ургентного и стрессового недержания. Эта форма встречается часто, особенно если наступает менопауза. Резкий позыв регистрируется во время физического напряжения, затем происходит непроизвольное мочеиспускание.

Недержание мочи у женщин бывает ночью, поскольку во время сна мышцы особенно расслаблены. Постоянное подтекание случается в течение всего дня как результат дисфункции мочеполовой системы и нервных расстройств.

Причины расстройства

Контроль мочеиспускания возможен при правильном расположении органов относительно тазового дна. Когда связочный аппарат ослабевает, происходит их опущение. Удержание урины связано с тем, что давление в уретре выше, чем в мочевом пузыре. При недержании мочи давление в пузыре увеличивается, и она самопроизвольно вытекает из уретры.

При климаксе у пациенток часто возникает недержание по разным причинам. Предрасполагающие факторы следующие:

• менопауза с гормональными нарушениями;
• тяжелые и многочисленные родоразрешения;
• хирургические операции брюшной полости, например удаление матки;
• гиперактивный мочевой пузырь;
• признаки возрастного опущения влагалища;
• частые инфекционные воспаления мочеполовой системы в анамнезе;
• эндокринные заболевания;
• болезни ЦНС;
• онкология;
• камни в мочевом пузыре;
• болезни Альцгеймера, Паркинсона, рассеянный склероз;
• тяжелый физический труд в молодом возрасте.

Недержание мочи при климаксе бывает из-за приема некоторых медикаментов. Вредны алкоголь и курение, а также несбалансированное питание с изобилием жирных, соленых, копченых продуктов.

Терапия патологии

У женщин в пожилом возрасте есть предрасположенность к заболеванию. В группу риска попадают пециентки с такими признаками:

• европеоидная раса;
• отягощенная наследственность;
• тяжелое течение сахарного диабета, ожирения;
• перенесенные травмы позвоночника, инсульт;
• повторные инфекции мочевых путей;
• нарушения со стороны ЖКТ;
• анемия.

Входящие в группу риска женщины при недержании мочи должны обязательно посетить врача. Избавиться от патологии можно с помощью медикаментозного лечения в домашних условиях. Когда метод не эффективен, пациентке предлагается хирургическая операция и стационарное лечение.

Борьбой с инконтиненцией занимаются врач-уролог, гинеколог или хирург в зависимости от причин заболевания.

Подбор терапии определяется степенью тяжести и формой недержания. При любом виде начинают лечение простыми и доступными методами. Легкое недержание можно вылечить, изменив сложившиеся жизненные устои и стереотипы. Сбросить чрезмерные килограммы, избавиться от никотиновой зависимости.

Следует пересмотреть рацион, исключить продукты с мочегонным эффектом, меньше пить напитки, включающие кофеин. Больной устанавливают специальный режим мочеиспусканий по определенному графику. Для укрепления сфинктера и мышц таза, практикуют комплекс упражнений, которые с успехом можно выполнять в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

Общедоступные немедикаментозные методы используют при императивном недержании. Если они не приводят к успеху, врач назначает лекарственные препараты, которые восстанавливают нервно-регуляторную способность. Например, Дриптан, Спазмекс снимают возбуждение детрузора, снижают желание помочиться. При недержании, вызванном недостатком эстрогенов, принимают гормональные средства. В их числе крем Овестин. Он уменьшает раздражение слизистых, снижает частоту мочеиспусканий.

При стрессовом типе патологии лекарства помогают лишь некоторым пациенткам. Таблетированная форма препаратов используется редко из-за множества осложнений. При легкой степени заболевания, когда анатомия не нарушена, используют следующие группы лекарственных средств:

• симпатомиметики;
• ингибиторы холинэстеразы;
• антидепрессанты.

Эти препараты повышают тонус мышц сфинктера и уретры. Они показаны пациенткам со слабым мочевым пузырем. Средства не назначают при высоком артериальном давлении. Антидепрессанты дают эффект у половины женщин, но отрицательно влияют на органы ЖКТ.

Операционная помощь

При недержании стрессового типа часто единственным выходом является операция, особенно если у пациентки менопауза. Есть несколько хирургических процедур, которые отличаются по сложности. Какое именно вмешательство предпочтительнее, зависит от характера патологии и особенностей анатомии.

Устранить проблему часто помогают механические приспособления. Например, уретральный пессарий. Это чаша, которая устанавливается во влагалище. Специальный выступ прижимает уретру, снижает давление на сфинктер, устраняет подтекание мочи. Недостаток в том, что пессарий нельзя использовать длительно и причину недержания он не устраняет.

Чтобы избавиться от проблемы, женщине могут предложить подтяжку мышц.

Это малоинвазивная петлевая операция. На мочевой пузырь в области сужения накладывается петля. Это синтетическая сетка, которая со временем срастается с соединительной тканью.

Для лечения инконтиненции применяют инъекции вещества, которое создает объем и компенсирует недостаточность ткани. Таким образом мочеиспускательный канал фиксируется в нужной позиции. Следующие операции делают нечасто из-за сложности процедуры. Это лапароскопическая кольпосуспезия и ушивание влагалища.

Лечебная гимнастика

Еще один способ терапии – лечебная гимнастика. Она основана на сокращении и расслаблении мышц нижнего таза. “Задерживают” сжатия на несколько секунд, постепенно увеличивая время до двух минут. Упражнения доступны и просты, а процесс выполнения незаметен, поэтому делать их можно не только в домашних условиях. Но занятия важно проводить регулярно.

Комплекс можно разнообразить. Сжатия выполнять в разном темпе: быстро и медленно. Делать выталкивающие движения, сходные с потугами. Во время акта мочеиспускания пытаться задерживать струю. При выполнении комплекса важно включать в работу вагинальные и уретральные мышцы, не напрягая других, чтобы не повышать внутрибрюшное давление.

Кроме того, можно испробовать психологические тренинги, направленные на устранение депрессивных мыслей.

Симптомы заболевания почек и расположение органа в организме человека

Чаще всего точно ответить на вопрос о том, где находятся почки у человека, может либо врач, либо тот, у кого они хоть раз болели. Печень, почки и аппендикс являются теми органами, вопрос о нахождении которых может поставить человека в тупик. Зачастую человек, которого никогда не мучила ни одна почечная болезнь, даже примерно не знает о расположении почек. Сегодня мы поговорим о том, где находятся почки, о строении почек, какая их функция, какие основные заболевания почек существуют и о профилактике этих заболеваний.

Прежде всего, нужно знать, что это парный орган, который проводя очистку организма, вырабатывает мочу. Расположены эти 2 органа на задней стенке брюшной полости, а точнее, по бокам от позвоночника на уровне поясницы. Расположение органов такое: они находятся друг напротив друга, при этом левая почка находится выше правой. Зачастую разница в высоте расположения составляет 1-1,5 см. Но для каждого этот показатель является сугубо индивидуальным, поскольку здесь стоит учитывать давление правой доли печени.

В мужском и женском организмах расположение почек неодинаково. Например, у мужчин они примерно на полпозвонка выше. Расстояние между верхними точками почек немного меньше, чем между нижними. В первом случае они сближены на 8 см, а во втором на 11 см.

Строение почек

Почки имеет бобовидную форму, тело органа разделено на отдельные доли. У почки 2 закругленных полюса: нижний и верхний. У нее есть как выпуклый, так и вогнутый край, который обращен к позвоночнику. Вокруг почки расположены специальная соединительнотканная сумка, которая играет защитную роль во время ударов или значительных встряхиваний, а также фиброзная оболочка, которая дополнительно защищает почки от различных факторов.

С вогнутой стороны почки находятся мочеточник, лоханка и почечные ворота. С организмом в целом почка связана венами и артериями, которые проходят через почечные ворота. Все сосуды, которые выходят и входят в вогнутую сторону почки имеют одно общее название — почечная ножка.

Понять до конца строение почки практически невозможно, если, конечно, не знать ее структуры на микроскопическом уровне. Самой важной и главной единицей строения почки является нефрон. Каждая почка насчитывает больше 1 млн. нефронов, которые своими функциями связаны с кровеносными сосудами человека.

Масса одной почки у взрослого человека варьируется от 120 до 200 г. Можно сказать, что размеры здоровой почки имеют следующие показатели:

• ширина почки — от 10 до 12 см;
• длина почки — от 5 до 6 см;
• толщина почки — от 3,8 до 4,2 см.

Отклонения от нормальных размеров и формы могут свидетельствовать о развитии в организме в целом и в мочевыделительной системе человека аномалий, связанных с разнообразными заболеваниями и патологическими процессами.

Жизненно важные функции

Все мы знаем, что любой орган в нашем теле имеет свою жизненно важную функцию. Точно так же и с почками. Основной функцией, которую выполняют эти органы, является экскреторная, или выделительная. Здесь проходит фильтрация и абсорбирование определенных веществ. Именно почки очищают наш засоренный организм от шлаков, которые собираются в нашем организме на продолжении всей нашей жизни. Пока мы кушаем и пьем что попало, наши почки работают без перерывов и выходных.

Также можно выделить и другие немаловажные функции, среди которых основными являются следующие:

• метаболическая;
• эндокринная;
• ионорегулирующая;
• является элементом системы кроветворения.

Метаболическая. Почки принимают участие в превращении, а также в синтезе большинства веществ, которые необходимы для нормального функционирования нашего организма. К примеру, именно здесь происходит превращение витамина D в его форму D3, которая необходима маленьким детям для профилактики рахита и других заболеваний костей.

Эндокринная. Принимает участие в формировании различных гормонов: ренина, который помогает человеку сохранять жидкость и регулировать объем циркуляции крови; простагландина, вещества, которое регулирует артериальное давление; эритропоэтина, гормона, который стимулирует выработку эритроцитов в костном мозге.

Ионорегулирующая. Благодаря этой функции в организме человека постоянно поддерживается необходимое соотношение кислотного и щелочного компонентов плазмы крови. Для этого выделяется необходимое количество ионов водорода или бикарбоната.

Принимая участие в системе кроветворения, за сутки здоровые почки способны отфильтровать около 200 ли крови и, кроме этого, они надежно стоят на охране нашего организма от всевозможных бактерий, которые так и норовят попасть в наш организм.

Чего нужно опасаться

Каждый орган человеческого тела имеет свои слабые стороны. Точно так же и с почками. Несмотря на то, что они играют очень большую роль в нашем организме, органы являются очень уязвимыми ко многим факторам. Такими факторами могут быть:

• обезвоживание;
• алкогольные напитки;
• Coca-Cola и прочие газированные напитки;
• терпение перед посещением уборной;
• недуги мочевыделительной системы;
• употребление соленой пищи;
• различные сомнительные диеты;
• неоправданное голодание;
• различные медпрепараты.

Обезвоживание. Выпиваете ли вы в день около 2 л воды? Если нет, то это очень плохо может сказаться на вашем здоровье. Ведь при недостатке жидкости моча становится гуще, а это верный путь к образованию песка, который потом перерастает в камни. А уже они могут находиться в почках довольно долгое время и тяжело поддаются лечению.

Алкогольные напитки. Несмотря на то, что все мы привыкли думать, что от выпитого спиртного страдает печень, почки страдают не меньше. Выпив всего лишь 200 г, алкоголь начинает разрушать почки, словно яд. Это может привести к почечной недостаточности, и уже без гемодиализа свою жизнь даже и не представишь.

Coca-Cola и прочие газированные напитки. Говорить о том, что ничего полезного в сладкой газировке нет, мы не будем. Просто отметим, что все вредные в ней вещества очень раздражают почки. Да и обычная минералка тоже не всегда идет на пользу: она может спровоцировать образование все тех же зловещих камней.

Терпение перед посещением уборной. Никогда не следует терпеть до предела, следует сразу идти в туалет, как только почувствуется в этом необходимость. Застой мочи влечет за собой развитие микробов, которые провоцируют неприятное заболевание пиелонефрит.

Самые простые заболевания, даже те, которые, казалось бы, совсем не связаны с почками. Обычный кариес, хронический гайморит или постоянная ангина могут привести к тому, что стрептококковая инфекция через кровь попадет именно в этот орган. А это однозначно вызывает воспалительный процесс.

Употребление соленой пищи. Чрезмерное употребление соленой пищи способствует к задержанию воды в организме. Это может спровоцировать артериальную гипертонию, которая влечет почечную недостаточность. Помните: употреблять все можно только в разумных количествах.

Различные диеты. Большое количество девушек стремится похудеть и перестает нормально питаться. А это ведет к опущению почек, что в будущем может негативно сказаться на беременности и родах.

Лекарственные препараты. Здесь можно сказать о беспорядочном употреблении анальгетиков.

Клиническая картина болезни

Мы не будем говорить о тех случаях, когда вы с температурой 40 °C лежите на кровати, не в состоянии с нее даже встать. Поговорим о следующем: почечная патология — достаточно хитрая и коварная болезнь, которая может себя длительное время вообще никак не проявлять.

Чаще всего, все болезни почек люди начинают лечить на хронической стадии. Связано это с тем, что почки способны долго и молча все терпеть. Иногда могут проявляться слабые недомогания, но мы зачастую на них просто не обращаем внимания.

Следует выделить основные симптомы, на которые необходимо обратить внимание, и при любом удобном случае сходить на прием к терапевту и урологу:

1. Частая утомляемость. Если ваш образ жизни не связан с физическими нагрузками и нестабильным режимом, но в тоже время вы чувствуете постоянную усталость и желание отдохнуть, это может быть первым признаком заболевания почек.
2. Температура. Это может быть признаком пиелонефрита, который можно выявить даже во время гинекологического осмотра. Хотя если это заболевание имеет хронический характер, температуры может и не наблюдаться.
3. Проблемы с мочеиспусканием. Возникновение частых позывов и небольшие порции мочи при осуществлении мочеиспускания. При этом сам процесс сопровождается болезненными спазмами. Моча может менять цвет: становится либо мутной, либо, наоборот, сильно яркой. А если при этом в моче появились небольшие капли крови, то к врачу уже не идти нужно, а просто бежать
4. Отечность. Очень часто люди связывают отечность с трудным рабочим днем, проведенным на ногах. Но даже в этой случае стоит призадуматься: все ли с вашими почками в порядке? При почечных болезнях начинают отекать ступни до такой степени, что просто невозможно обуться, под глазами появляются мешки, пальцы рук отекают до такой степени, что все украшения начинаю больно впиваться в кожу. Самое неприятное в этой ситуации то, что отечность является далеко не первым признаком заболевания и проявляется уже как минимум при длительном воспалении органа.
5. Часто болит поясница. Боль усиливается, когда вы стоите или поднимаете тяжесть. Но стоит принять горизонтальное положение, и все проходит.

Если хотя бы один из вышеперечисленных симптомов у вас проявляется в последнее время уже несколько раз, обязательно запишитесь на прием к врачу. Мы не привыкли заботиться о том, что нас не тревожит, поэтому лечение любого заболевания чаще всего начинается, когда болезнь уже в самом расцвете. Чтобы этого не было, чаще обращайтесь к врачу, раз в полгода сдавайте все самые простые анализы крови и мочи. Большое количество специалистов утверждают, что начиная с 40 лет, УЗИ почек просто необходимо делать раз в год, а до этого так же регулярно сдавать мочу на анализ. Проведение этой процедуры не является сложным и не занимает большого количества времени, зато позволяет выявить большинство нарушений на начальной стадии своего развития, что в значительной мере упрощает проведение лечебных мероприятий и может гарантировать полное выздоровление в кратчайшие сроки.

Почки человека – элемент мочевыделительной системы. Анатомия человека описывает их как парный орган, расположенный в области поясницы (по сторонам от позвоночника). В норме правая почка лежит немного ниже левой и меньше по размерам. Основная функция этих органов заключается в выделении воды с растворенными в ней веществами и регулировании химического гомеостаза в организме.

Строение и функции почек

Как выглядят почки и как они устроены? Необходимо рассмотреть устройство этого важного для здоровья человека органа подробнее. Человеческая почка представляет собой плотное тело вытянутой (бобовидной) формы, темно-красного цвета. Поверхность ее гладкая, каждый из двух примерно одинаковых органов покрывает фиброзная капсула – тонкая прочная пленка из соединительной ткани. Заключены они в жировую оболочку, образующую своего рода мешочек. Ткань почек, которую называют паренхимой, состоит из 2 слоев:

• коркового, внешнего;
• мозгового, внутреннего.

Внутреннее строение почки – это целая система больших и малых почечных чашечек, которые, объединяясь, образуют почечную лоханку. Из последней выходит мочеточник, впадающий в мочевой пузырь. Таково строение почки в общих чертах.

Структурной единицей почки является нефрон – совокупность почечных телец и канальцев. Каждое почечное тельце представляет собой клубочек из кровеносных сосудов (капилляров), окруженный капсулой. Капсула образована слепым концом почечного канальца, и в нее под давлением фильтруется плазма крови из капилляров. Так образуется жидкость, называемая первичной мочой. Она по извитому канальцу проходит длинный путь в корковом и мозговом слоях паренхимы и, возвращаясь в корковый слой, открывается в собирательную трубочку. Во время движения жидкости по канальцу происходит всасывание воды и растворенных электролитов из первичной мочи, а остаток жидкости с растворенными веществами называют вторичной (или окончательной) мочой. Она и выводится из организма.

Трубочки образуют пирамиды и открываются в одну из малых почечных чашечек, которые, объединяясь, образуют большую почечную чашечку. После этого моча попадает в почечную лоханку и выводится по мочеточнику (рис. 1).

Через почки проходит 2000 л крови в сутки. Это огромное количество жидкости почки фильтруют, очищают от примесей и вредных веществ, возвращая ее вновь готовой к работе по снабжению кислородом и питательными веществами человеческих органов и тканей.

Другие функции почек

Кроме выделительной, почки выполняют еще ряд важных функций:

• осморегулирующую;
• ионорегулирующую;
• эндокринную;
• метаболическую.

Для обеспечения водно-солевого баланса при разных режимах работы организма почкам приходится регулировать и поддерживать на постоянном уровне концентрацию солей, от которых зависит выделение воды клетками органов и тканей в процессе осмоса. При резком возрастании ее происходит обезвоживание клеток, а слишком малое содержание солей в плазме крови вызывает накопление воды в клетках, нарушая их работу. Ионорегулирующая функция заключается в поддержании кислотно-щелочного равновесия в организме путем выделения избытка ионов водорода или бикарбонатных ионов.

Метаболическая функция почек в организме человека заключается в выведении продуктов разложения различных органических и неорганических веществ (белков, лекарств, токсинов), в участии их в углеводном и белковом обменах.

Участие в эндокринной функции заключено в выработке биологически активных веществ (ренина, эритропоэтина), которые принимают участие в регулировке артериального давления, выработке гормонов надпочечниками и образовании красных кровяных телец.

Симптомы болезней и нарушений почек

Анатомия и физиология почек обусловливают характерную локализацию болей при различных заболеваниях: в области поясницы и прилегающих к ней зонах. Расположение почек у задней стенки брюшины, частично ниже ребер, делает легко возможным их травмирование при ударе или падении.

https://www.youtube.com/watch?v=abRxXZ72L0o

Для заболеваний почек характерны некоторые более-менее общие симптомы:

1. Боли в области поясницы, в зоне расположения почек свидетельствуют о мочекаменной болезни, инфаркте, опухоли и других нарушениях в работе этих органов. В зависимости от того, поражена одна или обе почки, боль может локализоваться с одной стороны или распространяться на обе боковые области. Отдающие в бедро или нижнюю часть живота боли могут быть свидетельством прохождения камней по мочеточнику.
2. Присутствие в моче крови изменяет ее цвет на мутно-розоватый. Может появиться при травмах почек и мочевого пузыря, при воспалительных заболеваниях и камнях в мочеточнике.
3. Как и при любом воспалительном заболевании, может повышаться температура тела. При наличии болей или крови в моче, скорее всего, врач укажет на болезнь почек.
4. Отеки (на лице, конечностях), которые очень выражены утром и могут пропадать к вечеру, могут указывать на почечную недостаточность.
5. Все нарушения мочеиспускания (болезненность, изменение цвета, запаха или количества выделяемой жидкости) свидетельствуют о нарушениях в работе почек или мочевыводящих путей.
6. Повышенная утомляемость, изменение цвета кожного покрова, головные боли, снижение аппетита и другие общие симптомы тоже могут быть указанием на нарушения работы почек.

Сложность определения конкретного заболевания, обусловленная анатомией почки, и важность функций здорового органа должны привести к пониманию того, что диагностика и лечение заболеваний почек могут производиться только специалистом. Самолечение недопустимо, так как работа почек у человека может быть нарушена очень легко. Это повлечет за собой только осложнение болезни.