Нефроптоз слева что такое

Особенности появления и лечение нефроптоза 1 степени

25 Февраль, 2017 Vrach

В медицинской практике нередко встречаются патологии почек. Одна из них – опущение органа – нефроптоз. Это состояние может быть обусловлено различными причинами. Чаще всего встречается нефроптоз 1 степени — начальная стадия патологии, которая опасна тем, что во многих случаях протекает бессимптомно, а потому не всегда выявляется своевременно.

Что значит нефроптоз

Опущение органа означает отклонение от его нормального расположения. Почки располагаются в области забрюшинного пространства. Левая почка в норме должна находиться своей верхней границей на уровне 12 грудного позвонка. Приблизительно на треть своего размера ниже находится правая почка. Если одна или обе почки находятся ниже положения, которое считается нормальным, то диагностируется нефроптоз, хотя опущение до 2 см не считается патологией.

Начало развития опущения почек – это первая степень заболевания. Возможен нефроптоз 1 степени справа, слева или с обеих сторон. Чаще наблюдается правостороннее опущение органа, обе почки одновременно редко оказываются вовлеченными в процесс.

Почему развивается патология

Проблема в основном связана со слабостью мышечной системы или связочного аппарата. По этой причине нефроптозу более подвержены женщины, особенно в возрасте 30-60 лет. Травмы тоже могут привести к смещению органов относительно их нормального расположения. Еще одна возможная причина заболевания – уменьшение жировой капсулы почки. Чаще всего это бывает при потере веса, то есть при похудении, особенно резком, когда связочный аппарат не успевает перестроиться и не оказывает достаточную поддержку почкам. Похудение может происходить в силу различных обстоятельств.

Инфекции, протекающие с высокой температурой, заболевания желудка, щитовидной железы – все это может стать причиной потери веса и развития нефроптоза.

Еще одна причина – целенаправленное похудение с помощью диеты. Если она несбалансированна и приводит к слишком быстрой потере массы тела, то велика вероятность «заработать» заболевание.

Причины опущения почек

• Врожденная слабость мышц и связок.
• Понижение мышечного тонуса.
• Травмы живота и таза.
• Снижение толщины почечной жировой капсулы.

Ухудшение тонуса мышц, которое может стать причиной болезни, происходит как в силу отсутствия нагрузки на мышцы живота, так и при их перегрузке. Так, нефроптоз может спровоцировать тяжелая физическая работа, поднятие тяжестей. В женском организме мышечная ткань более слабая, чем в мужском, поэтому женщины более подвержены данной патологии.

Особенности нефроптоза 1 степени

В норме почки у человека не пальпируются. Если они опускаются ниже, то ситуация меняется. Левосторонний или правосторонний нефроптоз проявляется тем, что левая или правая почка, соответственно, опускается ниже на полтора-два позвонка. В таком состоянии она уже пальпируется. Однако сделать это можно только на вдохе, при выдохе почка снова поднимается в подреберье и уже не прощупывается. Для уточнения состояния нужно пройти диагностику, так как патология может прогрессировать, приводя к нарушениям функций органа.

Нефроптоз 1 степени может не проявляться долго. Чаще всего симптомы появляются на следующей, второй стадии, когда орган опускается еще ниже. Симптомы обусловлены тем, что из-за опущения почки может произойти изгиб или перекрут мочеточника, а также сосудов, обеспечивающих кровоток. В связи с этим нарушается питание органа, отток мочи замедляется. Все это способствует развитию других проблем, например, воспалительных заболеваний или мочекаменной болезни.

Возможные симптомы 1 степени

• Несильные ноющие боли в пояснице и животе со стороны опущения.
• Усиление болей при физических нагрузках.

Осложнения нефроптоза

• Артериальная гипертензия.
• Пиелонефрит.
• Камнеобразование.
• Гидронефроз.

Не стоит игнорировать даже слабые симптомы, потому что на ранней стадии с любой проблемой легче справиться. Запущенные состояния могут потребовать длительного лечения. Развитие мочекаменной болезни может стать угрожающим состоянием, так как возникающие при этом почечные колики вызывают сильнейшие боли, сопровождающиеся травмированием тканей мочевыводящих путей.

Диагностика и лечение

Для диагностики необходимо собрать анамнез, учесть жалобы пациента, обязательно сделать лабораторные и инструментальные исследования. Нередко заболевание диагностируется случайно, например, при прохождении УЗИ органов брюшной полости во время профилактического осмотра или диспансеризации. Аппарат УЗИ определяет расположение органов. Это исследование сегодня общедоступно, и его достаточно, чтобы установить нефроптоз любой степени.

Другие исследования необходимы для определения функций почек. Если они нарушаются, значит, понадобится принять меры.

Диагностические процедуры

• Консультация терапевта, нефролога или уролога.
• Анализы мочи, общий и биохимический.
• УЗИ почек.
• Рентгенография.
• Внутривенная урография.

Как лечить опущение почек

Неважно, выявлено заболевание левой почки или правой, лечение будет одинаковым. При необходимости проводится симптоматическая терапия, а непосредственно лечение нефроптоза включает такие методы:

• ношение бандажа;
• массаж;
• лечебная гимнастика;
• санаторно-курортные процедуры;
• ограничения по физическим нагрузкам.

С помощью бандажа можно поддерживать мышцы брюшного пресса таким образом, чтобы почка была на своем нормальном месте. Массаж и лечебная гимнастика помогут укрепить мышцы и связочный аппарат. При любой степени опущения физические нагрузки должны быть ограничены, потому что они провоцируют дальнейшее развитие заболевания. Как правило, таких мер бывает достаточно, это дает возможность почкам занять свое прежнее место или остановить дальнейшее опущение.

Более серьезное лечение, включающее медикаментозную терапию, назначается при осложнениях, однако 1 степень данной патологии, как правило, еще не приводит к осложнениям. Это значит, что при своевременном принятии мер можно избежать развития других заболеваний.

Служба в армии

Как известно, патологии почек – одна из самых распространенных причин освобождения от службы в вооруженных силах. Основанием для освобождения от призыва является не сам по себе диагноз, а нарушения функций органов, которые за этим следуют. При опущении почек 1 степени, как правило, не бывает осложнений, поэтому в расписании болезней отмечено, что при таком диагнозе присваивается категория Б, которая означает, что призывник к воинской службе годен с ограничениями и подлежит призыву.

Лечебный процесс при нефроптозе правой почки

Почки здорового человека находятся на одном уровне и практически неподвижны. В некоторых случаях у людей возникает их опущение или чрезмерная подвижность, что называется нефроптозом правой почки. У больного почка может оказаться в районе живота, в паховой или тазовой области.

Чаще всего такое заболевание развивается у женского населения. Этому способствуют особенности физиологического строения женщины.

Причины и симптоматика развития болезни

Существуют причины, из-за которых возникает правосторонний нефроптоз:

1. Врожденные патологии строения почек.
2. Травмирование поясничного отдела с нарушением целостности связок, удерживающих почки в нормальном положении.
3. Длительное соблюдение диет и резкое снижение веса, истончающие жировую капсулу правой почки.
4. Перенесенные инфекционные заболевания, поражающие соединительную ткань связок.
5. Слабый мышечный тонус.
6. Резкое поднимание тяжелых предметов или постоянное ношение тяжестей.
7. Пониженное внутрибрюшное давление.
8. Период вынашивания ребенка.
9. Близкая расположенность справа к печени и слабая развитость связочного аппарата.
10. Генетическая предрасположенность.

Нефроптоз протекает в три стадии, для каждой из которых характерны свои признаки. Нефроптоз 1 степени установить очень сложно, особенно у человека с избыточным весом. Пальпировать можно только на вдохе, так как при выдохе почка скрывается в подреберной области.

Нефроптоз 2 степени диагностируется в вертикальном положении, когда почка перемещается из подреберья. В положении лежа она возвращается обратно и ее легко поправить рукой. На этой стадии проявляются симптомы, аналогичные аппендициту.

Нефроптоз на последней стадии прощупывается в любом положении (сидя, стоя, лежа), при этом почка, выходя из подреберья, может опускаться и блуждать в районе малого таза.

Симптоматические проявления

Нефроптоз правой блуждающей почки имеет симптомы, сходные с почечной коликой. На ранних стадиях больного тревожат периодически возникающие боли в пояснице, правом боку, реберной части грудной клетки при резких движениях или поднятии тяжестей. Со временем нефроптоз прогрессирует, добавляются новые признаки болезни:

• ноющая, постоянная, интенсивная боль в правом подреберье;
• острое недомогание;
• белок и кровь в моче;
• потеря аппетита;
• повышение температуры тела;
• кожные покровы бледно-розового цвета;
• тошнота и рвота;
• расстройства пищеварительной системы;
• бессонница, апатия и депрессия;
• частые приступы головокружения;
• увеличение частоты пульса;
• скачки артериального давления и отечность.

Нефроптозу справа также сопутствует пиелонефрит, нарушение работы ЦНС, ухудшение кровотока, воспаление лоханок и образование камней в почках. Некоторые симптомы нефроптоза перекликаются с другими заболеваниями, поэтому с первыми тревожными признаками следует обратиться к специалисту.

Диагностика и лечебный процесс

Выяснить причины возникновения и распознать симптомы начальной стадии нефроптоза довольно сложно в связи со схожестью с циститом, аппендицитом, почечными коликами и др. Установить точный диагноз можно только проведением лабораторных анализов. Для этого сдается анализ мочи и биохимия крови на определение содержания креатина, мочевины и остаточного азота.

Дополнительно проводится УЗИ (в горизонтальном и вертикальном состоянии), делаются снимки, а также может понадобиться изотопная рентгенография, сцинтиграфия.

Врач, получив данные исследований, сможет поставить диагноз — нефроптоз — и назначить необходимую терапию. Лечение осуществляется консервативным и хирургическим путем в зависимости от запущенности состояния больного.

На первых двух стадиях рекомендуется носить на протяжении дня специальный бандаж, препятствующий опущению почки. Снять его можно только на ночь, перед сном. Во избежание трагических последствий подбирать соответствующий корсет необходимо после консультации с лечащим врачом. Ношение корсетов, бандажей, ортопедических поясов позволяет удерживать почку в нужном положении и не дает возможности ей двигаться.

Огромную роль в лечении нефроптоза играет лечебная гимнастика и физкультура. Такие действия ограничивают активную подвижность почки, укрепляют мускулатуру брюшной полости и спины, нормализуют внутрибрюшное давление. Комплекс упражнений разрабатывается специалистом индивидуально для каждого пациента, рекомендуется делать его в утреннее время ежедневно.

Обычно он представлен рядом гимнастических упражнений, выполняемых в положении лежа на спине:

1. Ноги согнуть в коленях, сделать глубокий вдох животом, задержав ненадолго дыхание. Расслабиться, выдохнуть, выпрямив ноги.
2. Вдохнуть — приподнять кверху прямые ноги, выдохнуть — опустить.
3. Поднять ноги, соединив колени вместе. Вдох — развести в стороны, выдох — скрестить.
4. Под спину подложить небольшую подушку или валик, ноги вытянуть вдоль тела. Вдох — сгибается одна нога в колене, выдох — выпрямляется. Затем повторять поочередно с каждой ногой.
5. Чередуется поднимание и опускание прямых ног с валиком под спиной.

Лечебная зарядка должна занимать не более 30 минут. Помимо ЛФК применяют массаж живота, гидротерапию, практикуется прохождение курса лечения в курортно-санаторных центрах. Обязательной считается диета, основанная на сбалансированном, витаминизированном питании. Действие консервативных способов лечения направлено на восстановление связок, тканей правой почки. Проведенные процедуры помогают больному избавиться от нефроптоза.

В редких случаях (запущенных с осложнениями), угрожающих жизни, требуется оперативное вмешательство. Хирург-уролог проводит нефропексию лапароскопическим методом, используя цифровые камеры и делая несколько проколов специальными инструментами. Почка прикрепляется к мышце с помощью имплантатов и удерживается в таком состоянии. Преимущество этой методики лечения нефроптоза состоит в быстрой и легкой реабилитации пациента с минимальным риском для здоровья и небольшой кровопотерей.

Народные средства против болезни

Народная медицина широко применяется людьми, главное — не навредить. Выделяют несколько наиболее эффективных рецептов.

Первая настойка: овсяную солому заливают очищенной водой, кипятят в течение часа и настаивают в тепле не больше 2 часов. Этот настой добавляют в ванну при купании дважды в день. Процедуры положено проводить через день. Вторая: семена льна сбрызнуть водой, посыпать небольшим количеством сахарной пудры, обжарить на сковороде. На протяжении дня можно есть неограниченно.

Профилактика болезни заключается в соблюдении правильного питания, ограничении сильных перегрузок, регулярной физзарядке, контролировании массы тела, при необходимости ношении корсета. Несоблюдение профилактических мер безопасности приводит к тяжелейшим осложнениям.

Последствия заболевания

Блуждание почки нарушает отток мочи из нее, ухудшается кровоснабжение, повышается внутрипочечное давление. Нефроптоз может привести к развитию пиелонефрита, который сопровождается лихорадочным состоянием, сильной утомляемостью, головной болью, коликами.

Опущение почки вызывает воспалительные процессы в паранефральной клетчатке, заканчивающиеся спайкой жировой клетчатки с почечной капсулой и близкорасположенными органами, вследствие чего она закрепляется в неправильном месте.

Также нефроптоз провоцирует мочекаменную болезнь, артериальную гипертензию, у беременных происходит самопроизвольный выкидыш.

Самолечением категорически запрещено заниматься. Это небезопасно, неэффективно и заканчивается плачевно для больного. Своевременное обращение к нефрологу и квалифицированно подобранное лечение позволит справиться с серьезным заболеванием.

Что делать, если болит левая почка и на что указывают тревожные симптомы

Все ли боли в области левой почки свидетельствуют о наличии заболевания почек.

В каких случаях нужно обращаться к врачу, и какие анализы он назначит.

Как отличить проблемы с почками от других заболеваний, которые могут спровоцировать подобный симптом. Об этом и многом другом далее в статье.

Краткий экскурс в анатомию

Почки – парный орган человеческого тела, основная функция которого фильтрация крови и выработка мочи.

Почки располагаются в верхней части поясничного отдела, под диафрагмой около последнего грудного позвонка.

Форма почки похожа на фасоль, ее выпуклая часть направлена от позвоночника. Длина ее составляет около 10 см, а цвет в норме красновато-коричневый. Вырабатывает она примерно 1 мл мочи в минуту.

Разделяют три зоны в почке:

• поверхностный слой – корковое вещество;
• в толще коры в форме пирамид находится мозговое вещество;
• центральная часть почки, имеющая форму воронки – почечная лоханка.

Снаружи почка защищена слоем фиброзной ткани и покрыта жиром. Почка содержит функциональные единицы, которых насчитывается более миллиона, они называются нефроны.

Они состоят из клубочка наполненного капиллярами и канальцев.

Кроме основных, почка также имеет много других функций:

• выделительная функция;
• почка регулирует уровни ионов и осмотические свойства крови;
• участвует в обмене веществ;
• вырабатывает биологически активные вещества (ренин, эритропоэтин, урокиназу, простагладины), которые помогают организму регулировать артериальное давление, работу костного мозга, вязкость крови, кровоток.

Нефрологические заболевания, провоцирующие боль

Чаще всего основной причиной, почему болит левая почка, становится одно из следующих заболеваний:

1. Пиелонефрит – болезнь, вызванная бактериальной инфекцией, при которой воспаляются почечные лоханки. Кроме болей заболевание характеризуется такими симптомами: высокая температура, тошнота и рвота, отек лица после сна.
2. Мочекаменная болезнь – при наличии камней боль нарастает при смене положения тела и сильных физических нагрузках. Почечная колика при этом может иметь боль, сравнимую с родовыми схватками. Нередко в моче оказывается кровь.
3. Нефроптоз. Если болит почка с левой стороны, то это соответственно опущение левой почки. Боль возникает в положении стоя и при нагрузке, после принятия горизонтального положения боль стихает.
4. При избыточном объеме мочи, которая выйти из почки не может, появляется гидронефроз. При данном заболевании положение тела и время суток не имеют значения. Симптомы: тошнота, рвота, кровь в моче, повышенное давление, отеки, малое количество выделяемой мочи.
5. Рак почки. Симптомами опухоли почки могут обладать и метастазы, которые располагаются в почке. Наблюдается потеря веса, костная боль, кровь в моче.
6. Киста левой почки. Боль может отдавать в поясницу живот и правое подреберье.

Отличительными симптомами заболевания почек являются:

• кровь в моче;
• мутная моча;
• уменьшение количества урины;
• часто отеки.

Остальные симптомы часто встречаются и при других болезнях.

Иррадиирующая боль при других болезнях

Очень часто боль в почке не указывает на нефрологическое заболевание, и чтобы определить провоцирующий фактор, нужно внимательно изучить сопутствующие симптомы.

Зачастую боль в спине в области левой почки возникает по вине следующих заболеваний:

1. Радикулит – воспаление корешков нервов, боль часто наблюдается в области поясницы, которую легко перепутать с болью в почке. Симптомами радикулита могут быть мышечная слабость, неврологические симптомы, например, мурашки по коже или покалывание, острая боль в пояснице при сильных физических нагрузках или переохлаждении, боль, отдающая в ягодицы, или ноги.
2. Остеохондроз – дегенеративное поражение позвоночника. Ему характерны: нарушение чувствительности в конечностях, онемение, боли отдающие в ноги, в лопатку, головные боли, головокружения, повышенная утомляемость.
3. Желчнокаменная болезнь – камни в желчном пузыре. Сопутствующие симптомы: желчная колика, желтуха.
4. Аневризма аорты – смертельно опасное заболевание, лечится только хирургическим путем. Может иметь разные причины, в их числе наследственность, травмы, атеросклероз и другие. Если при аневризме аорты наблюдаются боли, значит, она имеет большой размер, это может давать такие симптомы, как охриплость в голосе, сдавливание легких и бронхов, вследствие чего кашель, изжогу.
5. Воспаление поджелудочной железы, или панкреатит, тоже может давать симптомы, которые схожи с болью в почке. При панкреатите наблюдаются непереваренные частицы пищи в стуле и общее недомогание, лихорадка.
6. Язвенная болезнь желудка, или двенадцатиперстной кишки. Характеризуются голодными болями и болями в центральном подреберье, тошнота, рвота, запоры, кислая отрыжка. Боль проходит после приема пищи.
7. Воспалительные процессы в области малого таза. Это большое количество заболеваний, каждое из которых имеет свою симптоматику. У женщин боли могут отдавать в область яичников, могут происходить кровянистые выделения, повышение температуры недомогание.

Также провоцирующими причинами могут быть:

• травмы;
• мышечные боли, крепатура;
• боли в спине у беременных, особенно перед родами;
• невралгия.

Беременность — головная боль и не только

Беременность для организма состояние не самое простое, все внутренние органы работают в усиленном режиме, не обходит эта проблема стороной и почки.

Часто движения плода или растущая матка, могут создавать давление, тем самым препятствуя отхождению мочи.

Понижение иммунитета снижает сопротивляемость бактериям, которые могут вызвать пиелонефрит. Влияют и гормональные изменения в организме.

Если у женщины при беременности болит почка, будь то левая или правая, и при наличии следующих сопутствующих симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу урологу:

• белок в моче;
• сильная отечность;
• боли при мочеиспускании;
• постоянное желание сходит в туалет;
• постоянная усиливающаяся боль;
• повышение артериального давления;
• тошнота и рвота не связанная с ранним токсикозом;
• гиперчувствительность;
• высокая температура, озноб.

Профилактические мероприятия

С целью профилактики заболеваний почек, рекомендуется выполнять такие требования:

• отказаться от употребления соленого, острого, жирного, жаренного, бобовых и белого хлеба;
• пить достаточное количество воды в день;
• не носить тесных колгот, белья;
• носить свободную одежду;
• соблюдать гигиену;
• отказаться от принятия ванн, и горячего душа;
• не допускать переполнение мочевого пузыря;
• носить натуральное белье.

Диагностика в медицинском учреждении

При подозрении на заболевании почек сдаются такие анализы и используются следующие методы диагностики:

1. Сбор анамнеза и общий осмотр.
2. Общий анализ крови (наличие белка, повышение скорости оседания эритроцитов, повышенные лейкоциты).
3. Биохимический анализ крови (повышенное содержание мочевины, креатинина, изменения количества ионов калия, магния, кальция, хлора, натрия, микроальбумина, глюкозы и другие).
4. Лабораторные исследования мочи (бакпосев, общий анализ).
5. Ультразвуковое обследование всех органов брюшной полости и обеих почек.
6. Ангиография.
7. Рентгенологическое исследование позвоночника.
8. Урография почки. Рентген почек, чаще всего применяется с контрастом. Снимки делаются в разных проекциях и через заданные промежутки времени для сбора максимального количества информации о выделении мочи почками, их структур, расположении и других данных.
9. Биопсия почки. Взятие на анализ ткани из поврежденного участка для исследования его с помощью цитологии и гистологии.
10. Сбор суточной мочи.

Как нужно действовать при подобных симптомах?

Что же нужно делать, если вас донимает боль в левой почке? Логично предположить, что все зависит от причины, которая вызвала болевой синдром.

Для снятия болевого синдрома популярно лечение такими народными рецептами: настойками цветков василька, соком редьки, ваннами из полевого хвоща, медвежьи ушки и кукурузные рыльца.

Также при необходимости практикуются такие методы лечения:

• бактериальные инфекции лечатся проведением курса антибиотиков;
• при наличии раковой опухоли, будет проведена операция и дальнейшее лечение;
• если нет возможности обойтись без операции, камни в почке удалят на операционном столе;
• есть специальные ультразвуковые препараты, разбивающие камни;
• больным следует придерживаться особенного рациона, уменьшить количество соли, фосфора и калия;
• если имеется острая почечная недостаточность, больному проводят диализ, или пересадку почки;
• назначаются анаболические стероиды.

Даже если вы беременны, и боли могут носить временный характер, все равно ваше состояние нуждается в усиленном контроле.

Сами по себе боли в почках очень легко перепутать с другими болями, поэтому обратите внимание на сопутствующие симптомы. Старайтесь вести здоровый образ жизни и не допускать болезнь.