Болезнь цистит у мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Неправильное питание, пристрастие к мясным блюдам, пиву, употребление жёсткой воды, хронические заболевания, переохлаждение – это лишь малая часть факторов, отрицательно влияющих на состояние почек и мочевого пузыря. Песок и камни появляются во многих отделах мочевыделительной системы.

загрузка...

Нарушение обменных процессов нередко провоцирует накопление вредных солей в организме, развивается мочекаменная болезнь у мужчин. Симптомы и лечение заболевания описаны в статье.

  • Вероятные причины возникновения
  • Характерные признаки и симптомы
  • Эффективные методы лечения
  • Как снять боль при приступе
  • Лекарственные препараты
  • Народные средства и рецепты
  • Меню при заболевании почек и мочевого пузыря
  • Лечебные процедуры
  • Физические упражнения
  • Профилактические рекомендации

Вероятные причины возникновения

профилактика мочекаменной болезни

Представители сильного пола нередко обращаются к врачу с проблемами, возникающими в органах мочевыделительной системы. Комплексное воздействие негативных факторов на протяжении длительного периода усиливает риск поражения мочевого пузыря и почек.

Урологи выделяют более десятка причин уролитиаза (мочекаменной болезни):

  • нарушение обмена фосфора и кальция при недостаточной двигательной активности;
  • низкое качество питьевой воды, высокий уровень вредных солей;
  • хроническое течение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • простатит, цистит, аденома, пиелонефрит;
  • недостаточное потребление жидкости на протяжении дня;
  • неумеренное употребление соли и белковой пищи, провоцирующее образование камней;
  • тяжёлые патологии почек;
  • мочекислый диатез;
  • дефицит витаминов;
  • проживание в регионе с жарким климатом. Усиленное потоотделение активно выводит жидкость, на фоне обезвоживание усиливается отложение вредных солей;
  • врождённые патологии органов мочевыделительной системы, затрудняющие опорожнение мочевого пузыря;
  • потеря жидкости при тяжёлых инфекционных заболеваниях либо отравлении.

мочекаменная болезнь у женщинУзнайте о характерных симптомах и методах лечения мочекаменной болезни у женщин.

загрузка...

О симптомах почечной недостаточности у мужчин и о лечении патологии прочтите по этому адресу.

Характерные признаки и симптомы

Опасность патологии почек и мочевого пузыря – отсутствие видимых признаков на ранних стадиях заболевания. Иногда даже при среднетяжёлой степени болезней органов мочевыделительной системы пациент не испытывает негативных ощущений, пока камни находятся на месте.

Часто развивается болевой синдром разной интенсивности. Внезапное движение конкрементов по протокам приводит к мучительным, резким болям. Отрицательные ощущения усиливаются после посещения спортзала, поднятия тяжестей, изнурительной работы. Основная зона локализации болей – область поясницы.

причины мочекаменной болезни

Важно посетить уролога при появлении следующих признаков мочекаменной болезни:

  • болезненные ощущения внизу живота, распространение дискомфорта на область гениталий;
  • появляются проблемы с мочеиспусканием;
  • периодически беспокоит ноющая, тупая либо невыносимая, острая боль;
  • часто в моче заметны небольшие сгустки крови;
  • при почечной колике дополнительно появляется тошнота, рвота.

Эффективные методы лечения

Для точной диагностики пациент сдаёт мочу по Зимницкому, делает УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, проходит КТ и экскреторную урографию. Важно разобраться, как давно у мужчины появились признаки уролитиаза.

Как лечить мочекаменную болезнь? Схема терапии зависит от размера камней, состояния пациента, отсутствия или развития признаков, угрожающих здоровью. Затрудняет процесс лечения многообразие состава и форм конкрементов. Чем позже пациент обращается за помощью, тем сложнее раздробить и вывести камни.

Виды лечения:

  • консервативное;
  • хирургическое;
  • инструментальное.

Обязательно назначают коррекцию рациона, лечебную физкультуру. По рекомендации специалиста показан приём травяных сборов с учётом вида камней.

Как снять боль при приступе

Почечную колику несложно распознать по резкой боли, пронзающей область поясницы, низ живота, пах. Острый дискомфорт распространяется на ноги, заставляет пациента срочно искать лекарства для спасения от мучительного приступа.

Как действовать:

  • при подозрении на почечную колику без промедления вызвать «неотложку»;
  • дать обезболивающее средство: Парацетамол, Ибупрофен, Индометацин;
  • обязателен приём спазмолитиков для расслабления гладкой мускулатуры: Дротаверин, Но-шпа, Папазол, Платифиллин.

Лекарственные препараты

мочекаменная болезнь лечение препараты

При выявлении уратов назначают эффективные препараты Уралит У и Блемарен. Пациент принимает составы на протяжении трёх месяцев. За этот период образования постепенно растворяются, выводятся естественным путём.

Медики рекомендуют лекарственные средства, усиливающие мочеотделение, размягчающие конкременты. Многие современные урологические препараты для консервативной терапии уролитиаза у мужчин образуют в моче особые соединения, мешающие кристаллизации вредных солей.

Эффективные лекарства:

  • Урофлюкс.
  • Марелин.
  • Цистон.
  • Ниерон.
  • Цистенал.
  • Фитолизин.
  • Олиметин.

Препараты, нормализующие микроциркуляцию:

  • Пентоксифиллин.
  • Трентал.

Обезболивающие средства:

  • Пенталгин.
  • Парацетамол.
  • Баралгин.

Народные средства и рецепты

мочекаменная болезнь лечение народными средствами

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие пациенты бесконтрольно принимают травяные отвары и не понимают, почему нет положительного результата. Нельзя использовать фитосредства до консультации с врачом. Для растворения каждого вида конкрементов нужны определённые лекарственные растения. Отвары принимать по схеме, предложенной фитотерапевтом, одобренной урологом.

Рекомендации по траволечению:

  • оксалаты. Мята, хвощ полевой, листья земляники, трава спорыш, кукурузные рыльца;
  • ураты. Берёзовые листья, укроп (семена), зверобой, листья петрушки;
  • фосфаты. Брусника (листья), толокнянка, аир (корень), зверобой (цветы и листья).

Меню при заболевании почек и мочевого пузыря

Правильное питание и соблюдения диеты при мочекаменной болезни ускоряет растворение камней, предупреждает образование новых конкрементов. Перед коррекцией рациона врач определяет, какие камни находятся в организме пациента. Неправильный подбор продуктов мешает терапии, усиливает рост вредных образований мочеточниках, почках и мочевом пузыре.

Рекомендации по питанию:

  • блюда запекать либо варить на пару, беречь желудочно-кишечный тракт от перегрузок;
  • нельзя есть перчёное, острое, пересоленное, копчёное, наименования с консервантами, эмульгаторами, синтетическими красителями;
  • ледяные и горячие напитки усиливают нагрузку на ослабленные почки. Оптимальный вариант – тёплое питьё: зелёный чай, компот из сухофруктов, кисель, минеральная вода без газа.

Питание при мочекаменной болезни:

  • оксалаты. Урологи рекомендуют ограничить потребление бобовых, шпината, цитрусовых, молочных продуктов, клубники, крепкого кофе;
  • ураты. Важно снизить количество животных белков, ограничить пряности, шоколад и кофе. Жареные, копчёные, острые, перчёные, слишком солёные блюда под запретом;
  • фосфаты. Не стоит употреблять острые блюда, щелочную воду, молоко.

Лечебные процедуры

диагностика мочекаменной болезни

При малом размере конкрементов назначают малоинвазивные методики диагностики, дробления и выведения конкрементов:

  • уретролитотрипсию;
  • контактную нефролитотрипсию;
  • уретроскопию.

При острых болях, крупных размерах образований показаны другие методы лечения:

  • дистанционная литотрипсия;
  • чрезкожная пункционная нефростомия;
  • при тяжёлых случаях – открытое оперативное вмешательство.

Облегчает процесс отхождения камней введение внутренних катетеров либо катетеризация проблемной почки.

Физические упражнения

Двигательная активность – обязательное условие для успешного удаления опасных камней из органов мочеполовой системы. Именно малоподвижный образ жизни часто вызывает проблемы, в том числе, с выведением жидкости из организма.

хронический пиелонефрит у женщинУзнайте о характерных симптомах и лечении хронического пиелонефрита у женщин.

Чем и как снять боль при почечной колике? Варианты терапии описаны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/bolyat-pochki.html и прочтите о том, как понять, что болят почки и как избавиться от болевого синдрома.

Полезные упражнения и виды спорта:

  • ходьба;
  • лёгкий бег;
  • плавание;
  • упражнения на растяжку;
  • укрепление мышц спины, брюшного пресса, ягодиц;
  • велосипед;
  • ходьба на лыжах;
  • упражнения для развития всех групп мышц без тяжёлой нагрузки.

Профилактические рекомендации

После дробления и выведения фосфатов, оксалатов, уратов пациент должен соблюдать рекомендации уролога. Важно знать: при нарушении правил профилактики камни часто образуются вновь.

Как действовать:

диета при мочекаменной болезни у мужчин

  • соблюдать питьевой режим;
  • ограничить приём некоторых видов пищи в зависимости от характера камней;
  • больше двигаться, предупреждать застой крови и лимфы;
  • избегать тяжёлых физических нагрузок;
  • сменить род занятий, если работа связана с поднятием тяжестей;
  • меньше нервничать, принимать травяные отвары с успокаивающим действием;
  • отказаться от неумеренного потребления птицы и мясных блюд, бобовых, субпродуктов, кислых овощей и фруктов;
  • курсами принимать мочегонные составы или отвары трав;
  • прекратить курение, желательно не употреблять алкоголь всех видов;
  • регулярно проходить обследование у уролога, ежегодно делать УЗИ органов мочеполовой системы для раннего выявления камней;
  • при первых признаках воспалительного процесса, болезненных ощущениях обращаться за врачебной помощью.

Уролитиаз или мочекаменная болезнь (код по МКБ – 10 – N20–N23) у мужчин часто протекает с острыми симптомами, движение камней по мочеточникам провоцирует сильные боли. Не стоит долго откладывать визит к урологу, если появился дискомфорт при мочеиспускании, неприятные ощущения периодически возникают в пояснице, области паха, нижней части живота.

Далее видео, из которого можно узнать больше полезной информации о причинах, симптомах и лечении мочекаменной болезни у мужчин:

Cимптомы и лечение заболеваний мочевого пузыря у мужчин

Заболевания мочеполовой системы у мужчин довольно часто, но гораздо реже чем у женщин. Связано это с особенностями строения мужского организма. Болезни мочевого пузыря у мужчин могут быть вызваны врожденной патологией, воспалительными процессами либо повреждениями после полученных травм.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины и симптомы

Развитие заболеваний мочевого пузыря у лиц мужского пола может произойти по целому ряду причин:

  • попадание в организм инфекционных бактерий;
  • сильное переохлаждение;
  • сидячая и малоподвижная работа;
  • тесное нижнее белье;
  • ослабленный иммунитет;
  • анатомические патологии;
  • травмы спинного мозга;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • попадание в мочевой пузырь инородного тела;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • запущенные инфекционные заболевания (например, кариес);
  • деформация стенок органа;
  • острая и жирная еда;
  • возрастные изменения;
  • употребление алкоголя или наркотических средств:
  • курение.

Указывать на то, что мочевой пузырь имеет патологию либо воспален, могут различные симптомы:

  • мутная моча, запах резкий и гнилостный;
  • жжение, зуд и резь в процессе мочеиспускания;
  • недержание;
  • боль в нижней части живота и области гениталий;
  • уменьшение суточного выделения мочи при условии сохранения нормы потребления воды;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • в моче наблюдаются следы крови или гнойных выделений, песок или хлопья.

Такая симптоматика может дополняться повышением температуры тела, слабостью, нарушением оттока урины или ее задержки.

Методы диагностики

Для постановки диагноза симптомов болезни мочевого пузыря у мужчины лечащий врач проводит опрос пациента, уточняет сроки развития патологии.

По результатам общего анализа мочи могут быть обнаружены воспалительные процессы, кровь или гной, клетки эпителия органов мочевыделительной системы.

Самым распространенным методом аппаратной диагностики является ультразвуковое исследование.

УЗИ позволяет выявить:

  • хронические или острые воспаления;
  • проблемы с простатой;
  • опущение мочевого пузыря;
  • наличие в нем осадка;
  • опухолевые новообразования.

Состояние стенок мочевого пузыря обследуется с помощью цистоскопии. Для этих целей используется специальное устройство – цистоскоп. Прибор представляет собой трубку, на конце которой находится световой элемент и маленькая камера. Трубка вводится через уретру и позволяет подробно рассмотреть внутренний слой мочевого пузыря, выявить различного характера новообразования или мелкие полипы, язвы. Процедуру проводят после обезболивания или под общим наркозом.

Рентгенологическое обследование назначается с применением контрастного вещества и только на голодный желудок. В результате можно увидеть структурные изменения органа (в том числе после перенесенных травм), наличие камней или песка. Снимки позволяют с высокой точностью установить правильный диагноз. Побочный эффект рентгена – небольшие дозы облучения.

Благодаря компьютерной томографии и МРТ можно получить снимки высокого качества в двух или трехмерном пространстве. Сканирование мочевого пузыря осуществляется послойно. Зачастую эти виды исследования проводятся после УЗИ и позволяют выявить мочекаменную болезнь, воспаления и инфекции, анатомические изменения. Нередко КТ или МРТ назначаются перед проведением хирургической операции, а также для отслеживания изменений во время лечебного процесса.

Виды патологий

К наиболее распространённым заболеваниям мочевого пузыря у мужчин, относят:

  1. Цистит — патология воспалительного характера может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острую форму вызывают травмы, простудные заболевания и вирусные инфекции. При несвоевременном лечении может перерасти в хроническую с различного рода осложнениями.
  2. Появление в мочевом пузыре песка или камней. Такие образования могут иметь различные размеры и форму, поэтому во время перемещения наносят резкую и сильную боль. Причиной патологии становятся хронические заболевания пищеварительной и мочевыделительной системы, генетическая предрасположенность, нехватка микроэлементов в организме. Мочекаменная болезнь характеризуется повышением температуры, наличием помутнения и крови в урине, болями в области поясницы, резями при мочеиспускании.
  3. Задержка мочи. У мужчин такая ситуация происходит из-за возникшей аденомы, закупорки камнем, воспаления простаты, болезней нервной системы и рака предстательной железы. В случае продолжительной задержки проявляется почечная недостаточность.
  4. Опухолевые образования чаще всего встречаются у мужчин в возрасте 40 — 60 лет. Патология характеризуется наличием сгустков крови в моче, отёчностью ног и полового органа, болевыми ощущениями, онемением и резким снижением веса.
  5. Гиперактивность мочевого пузыря. Заболеванию подвержены лица мужского пола в преклонном возрасте. Основными признаками являются частые позывы к мочеиспусканию и недержание. Патология вызвана нарушением работы сокращающейся мышцы после перенесенного инсульта, из-за проблем с нервной системой, попаданием в пузырь инфекции.

Проведя ряд анализов и обследований, врач ставит диагноз и назначает курс терапии.

Принципы лечения

Давать прогнозы на положительный исход при лечении мочевого пузыря у мужчин можно лишь в случае своевременной и адекватной терапии, а также выполнения всех предписаний врача.

Цистит

При лечении цистита, либо другого воспалительного процесса вызванного инфекцией, в первую очередь определяется ее источник. Основой терапии является применение антибиотиков. Медикаментозный курс терапии должен быть полным, так как возможен рецидив или переход болезни в хроническую форму, а также нарушение в работе почек.

При хроническом цистите определяются и устраняются очаги повторного возникновения инфекции, восстанавливается нормальный отток мочи. Для улучшения кровоснабжения назначается прогревание. Крайней стадией цистита при ненадлежащем лечении может стать причиной осложнений, таких как пиелонефрит, интерстициальная форма болезни и гематурия (кровь в моче).

Задержка мочи

К тяжёлым осложнениям может привести задержка оттока урины, поэтому лечить патологию следует в срочном порядке. С целью возобновления мочеиспускания применяется катетер. Дальнейшие мероприятия зависят от результатов диагностики. Врачом назначаются противовоспалительные медикаменты. При обнаружении аденомы простаты проводится хирургическое вмешательство.

Злокачественные образования

В лечении онкологии мочевого пузыря может применяться:

  • лучевая терапия – воздействие на раковые клетки с помощью пучка энергии, который разрушает их или замедляет процесс дальнейшего роста;
  • химиотерапия – подразумевает использование препаратов, направленных на уничтожение злокачественного образования;
  • оперативное вмешательство – наиболее популярный и действенный способ лечения, который рекомендуется проводить лишь на первых стадиях развития рака.

Учащенное мочеиспускание

При таком диагнозе строго не рекомендуется заниматься самолечением из-за высокого риска возникновения осложнений. Врачом назначаются лекарственные препараты, снижающие активность мочевого пузыря. Рекомендуется составить четкий план приема пищи и жидкости. Рекомендованы упражнения, способствующие укреплению мышц брюшной полости. Устанавливается график для совершения мочеиспускания.

Профилактические меры

Для того чтобы снизить риск возникновения заболеваний мочевого пузыря, следует соблюдать определенные рекомендации:

  • вести здоровый образ жизни;
  • составить правильный рацион (без острой и жирной пищи);
  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • в холодное время года стараться меньше находиться на улице, избегая сильного переохлаждения;
  • соблюдать личную гигиену;
  • на малоподвижной и сидячей работе чаще делать короткие перерывы для разминки;
  • ежедневно употреблять достаточное количество жидкости.

Кроме этого, необходимо постоянно следить за состоянием своего организма в целом. Контролировать работу желудочно-кишечного тракта, обращая внимание на запоры и задержку мочи. Своевременно лечить любые воспалительные процессы

Народные средства от воспаления мочевого пузыря у мужчин

Лечение цистита у мужчин народными средствами приносит хорошие результаты. Но этот способ будет дополнением, а не основным методом. Он подходит для профилактики и помогает быстрее избавиться от воспаления.

Хронический цистит у мужчин будет обостряться намного реже при применении народных средств регулярно. Что будет эффективным от мужского цистита?

  1. Как действуют народные средства?
  2. Что обычно применяют?
  3. Рецепты по изготовлению лечебных средств
  4. Выбор народных средств

Как действуют народные средства?

Травы для лечения циститаНародные методы применяются вместе с лекарственными препаратами. Об их совместимости нужно посоветоваться с врачом. При установке диагноза он сможет подобрать или посоветовать самый подходящий метод определенному клиенту.

Эффект от использования народных средств заключается в:

Лечебные травы

  1. Борьбе с воспалительным процессом.
  2. Усилении иммунитета у пациента.
  3. Облегчении процесса мочеиспускания.

Что обычно используют при лечении таким методом:

  • травы;
  • плоды растений;
  • отвары, чаи, примочки, ванночки;
  • прогревания, ванны, бани.

Что получит пациент при правильном использовании народных средств:

  1. Уменьшение болевых ощущений.
  2. Восстановление мочеиспускания.

Но необходимо помнить, что существуют и противопоказания.  Это непереносимость каких-либо растений. В период острого течения цистита нужно воздержаться от использования трав, отваров и любого вида прогревания. Это же относится и к моменту повышения температуры тела.

Острый цистит нельзя лечить без посещения врача. Самостоятельно можно проводить профилактические курсы с периодическим обследованием, чтобы отслеживать динамику.

Что обычно применяют?

Как лечить от цистита? Лечебные травы могут применяться не только в сборах, но и отдельно.

Какие растения больше всего подходят при лечении цистита:

Чай из ромашки

  • эхинацея;
  • льняные семена;
  • семечки тыквы;
  • шалфей;
  • клюква;
  • пшено;
  • почки осины;
  • листья брусники;
  • толокнянка;
  • лук;
  • березовые почки;
  • побеги туи.

Способы приготовления заключаются в запаривании кипятком, но необходимо знать пропорции.

Из распространенных средств, которые применяются для снятия воспаления, может быть использован отвар ромашки или чай из нее. В этом случае применяют специальную аптечную ромашку. Собирают и сушат или покупают в аптеке уже готовую.

Все остальные ингредиенты также можно приготовить самостоятельно. Некоторые из них собирают и просто сушат, а другие приобретаются в магазине.

Как использовать лечебные народные средства:

  1. Самый простой способ заключается в принятии отвара.
  2. Его готовят обычно раз в день и принимают в несколько приемов. Некоторые из них пьют только перед сном.
  3. Прогревания и ванны делают на ночь, чтобы усилить лечебный эффект.
  4. Существуют ограничения по посещению бани в период обострения. Этот метод можно использовать только после консультации с врачом.

По использованию народных средств существует много рецептов. Необходимо выбрать подходящий по индивидуальному подходу.

Рецепты по изготовлению лечебных средств

Обычно для приготовления раствора или отвара используют термос, кипяток или приспособления для водяной бани. Пропорции могут быть разными.

Самые распространённые рецепты по приготовлению:Мужчина пьет чай из лекарственных трав

  • стакан эхинацеи и кипятка настаивают в течение нескольких часов. Пьют этот отвар два раза в сутки;
  • нужно проварить в 250 граммах воды столовую ложку в течение 5 минут. Принимать перед едой;
  • семь дней кушают один стакан семечкек тыквы;
  • шалфей, листья смородины, сушеную череду по 2 столовые ложки запаривают кипящей водой. Пьют по несколько раз в день;
  • в пропорции один к десяти делают настойку из осиновых почек и разбавленного спирта. Курс лечения 14 дней;
  • сок клюквы пьют в чистом виде или добавляют в коктейль;
  • хорошо промывают пшено и настаивают его в воде 12 часов. Потом воду сливают и пьют в течение 7 дней;
  • брусничные листья запаривают кипятком, немного проваривают. Пьют охлажденным. Этот отвар обладает мочегонным свойством;
  • аналогично готовят отвар из толокнянки, но добавляют соду;
  • мелко режут лук, трут яблоко, добавляют мед и принимают перед каждым приемом пищи;
  • овес запаривают кипятком и добавляют немного меда;
  • ложку хмеля заливают кипятком, настаивают и пьют.

Выбор народных средств

Лечение цистита у мужчин народными средствами проходит в домашних условиях.

При выборе лекарственных трав или растений нужно учитывать несколько факторов:

  1. На какой стадии находится развитие цистита.
  2. Какая причина развития воспалительного процесса.
  3. Первые признаки могут быть излечены только народными средствами. Но иногда проходят только симптомы, а причина не вылечивается. Поэтому все равно нужно пройти обследование.
  4. Совместимость используемых лекарств и народных методов. Чтобы они не сводили к минимуму лечебное действие.
  5. Схема лечения цистита у мужчин немного отличается от женских процедур.

Чтобы добиться положительного эффекта, нужно соблюдать правила народного лечения.

Это будут:

  • длительность использования. Чтобы эффект был заметным и длительным, нужно провести несколько курсов по приему выбранного средства;
  • строго соблюдать гигиену;
  • не использовать чужую одежду, белье;
  • нижнее белье нужно стирать довольно тщательно, может, даже вываривать;
  • в этот период рекомендуется придерживаться назначенной врачом диеты;
  • лекарственные препараты принимать только по назначению.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.
[001] | [002] | [003] | [004] | [005] | [006] | [007] | [008] | [009] | [010] | [011] | [012] | [013] | [014] | [015] | [016] | [017] | [018] | [019] | [020] | [021] | [022] | [023] | [024] | [025] | [026] | [027] | [028] | [029] | [030] | [031] | [032] | [033] | [034] | [035] | [036] | [037] | [038] | [039] | [040] | [041] | [042] | [043] | [044] | [045] | [046] | [047] | [048] | [049] | [050] | [051]