Свечи при цистите беременным

Антибиотики при воспалении мочевого пузыря

Антибиотикотерапия при лечении цистита – это комплекс лечебных мероприятий с применением антибактериальных препаратов бактериостатического и бактерицидного действия, для элиминации очага воспаления в мочевом пузыре.

Цистит – это воспаление слизистого, а также подслизистого слоя мочевого пузыря, с последующим нарушением микроциркуляции с проявлением клинической картины астенического и дизурического синдрома.

Данная проблема часто касается женщин любого возраста во всем мире.

И спровоцирован этот недуг может быть различными причинами: переохлаждением, наследственной предрасположенностью, гиповитаминозом, физическими или эмоциональными стрессами и, в конце концов, банальной простудой.

Наиболее частый вариант, когда главную роль в воспалении играет бактериальный агент. Этот факт стоит так же учитывать, если хотите быстрого излечения.

Исходя из этих знаний о природе и причинах этого заболевания, не трудно догадаться, что препаратом первой необходимости будет антибиотик.

В наш богатый 21-й век множество фармацевтических компаний предлагают миллионы различных лекарственных средств, начиная от трав, которыми еще пользовались наши бабушки, и, заканчивая последними поколениями таких средств как антибиотик, которые могут спасти не только наше качество жизни, но и саму жизнь поэтому никогда не стоит подбирать антибактериальную терапию самостоятельно по следующим причинам:

Вы можете нанести себе вред, не зная о некоторых противопоказаниях препарата, а также можете выработать у бактерий нечувствительность, что приведет к хронизации процесса.

Основными критериями по выбору подходящего антибактериального лекарственного средства должны быть его эффективность к данному виду возбудителя, сочетание препарата с Вашим состоянием, учет всех хронических процессов в Вашем организме, удобство кратности употребления в день, соизмеримость цены с Вашими доходами.

Цели, которые преследуются при антибактериальной терапии воспаления мочевого пузыря: быстрое уменьшение интенсивности симптомов, как можно быстрее восстановить трудоспособность пациента, предупреждение осложнений воспаления мочевого пузыря, профилактика последующих возможных рецидивов.

Выбор антибиотика может проводиться как эмпирически, так и после бактериологического исследования мочи на стерильность.

Чаще всего преобладает первый вариант, так как Ваш лечащий доктор уже заранее знает, какие микроорганизмы преобладают в возбуждении инфекционного процесса, их нечувствительности к препаратам в данном регионе, тем более по последним исследованиям более 80% случаев цистита обусловлены кишечной палочкой.

Основные группы препаратов при лечении цистита:

• фторхинолоны (норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин);
• аминогликозиды;
• бета-лактамы;
• нитрофураны.

Новейшие рекомендации Международной ассоциации урологов советуют при первых симптомах цистита лечиться обильным питьем различных морсов, придерживаться постельного режима и принимать неспецифические противовоспалительные препараты и средства, снимающие мышечный спазм.

Если при соблюдении вышеназванных мер облегчение не наступило, то тогда следует идти к специалисту за подбором адекватной терапии.

Из-за доступности или неоправданного применения на данный момент появились штаммы кишечной палочки, на которую не воздействует антибиотик ко-триксомазол, никтроксолин, ампициллин.

Если Ваш лечащий доктор уверен, что перед ним случай неосложненного цистита, то детям, в силу нежелательных побочных явлений, он назначит защищенные пенициллины, цефалоспорины II — III поколения и трометамол.

При остром воспалении мочевого пузыря необходимо отдать предпочтение оральному приему антибиотиков, вместо инъекционных форм.

Внутривенное введение используется только при высокоактивном процессе или невозможности принятия пероральных форм.

Терапия при остром цистите по длительности бывает:

• короткий курс (3-5 дней) – высокоэффективный метод, но есть противопоказания;
• длительный курс (7 дней) – проводится при наличии факторов риска.

Противопоказания к краткому курсу антибиотикотерапии следующие: наличие беременности на любом сроке, возраст пациента более 65 лет, сохранение симптомов более недели, рецидивирующая инфекция, использование спермицидных смазок, наличие сахарного диабета.

Лечение и профилактика рецидивирующих циститов

Если у Вас рецидивирующее воспаление мочевого пузыря (ежегодное появление симптоматики в осенне-зимнее и весеннее время), то эмпирическое назначение лекарственных средств уже не подходит и антибиотик необходимо подбирать уже после бактериологического исследования содержимого мочевого пузыря.

Возможно также применение профилактических курсов с низкими дозами антибактериальных препаратов, но их эффективность невысока и у пациенток часто наблюдался дисбактериоз желудочно-кишечного тракта и влагалища, кандидоз ротовой полости.

В современной урологии сложилось такое мнение о подобной терапии: если можно вылечить пациента другими способами, то антибиотик не используют.

Так как в вопросах применения антибактериальных препаратов при воспалении мочевого пузыря красной линией проходят вопросы осложнения, опасные для пациента, наличие сопутствующих заболеваний, стадия цистита и его течение, то любое совмещение препаратов и их прием должен согласовываться с Вашим лечащим врачом.

Применение антибиотиков при беременности

Острый цистит так же не обходит стороной даже беременных женщин.

Здесь проблема уже скрывается в нескольких аспектах: иммуносупрессия организма матери и постоянное сдавление плодом мочевого пузыря, что делает невозможным его полное опорожнение.

При обращении за медицинской помощью молодой маме обязательно нужно сообщить об этом врачу, так как антибиотик может нанести непоправимый вред малышу.

Беременным к употреблению категорически запрещены фторхинолоны, нитрофураны, тетрациклины и сульфаниламиды.

Поскольку беременность является очень нежным процессом, то воспаление мочевого пузыря в это период называют так же «осложненным» и поэтому о коротких трехдневных курсах можно забыть.

Для лечения этого заболевания при беременности крайне эффективными считается такой антибиотик, как амоксициллина клавулонат, цефиксим, монурат.

Амоксициллина клавулонат- хороший , довольно качественный антибиотик, характеризуется прекрасными результатами лечения по 5-7-дневной схеме, однако его побочное действие — это диарея.

Цефиксим — антибиотик класса цефалоспоринов III поколения, длительность лечения также 5-7 дней.

Монурал — антибиотик, который выпускает итальянский «Замбон». Но его нужно применять с осторожностью, так как он имеет свойство накапливаться в мочевыводящих путях.

Почему во время беременности появляется жжение при мочеиспускании

Жжение при мочеиспускании при беременности иногда связано с изменением в функционировании выделительной системы. На поздних сроках матка с плодом сдавливает мочевыделительные каналы, что и вызывает дискомфорт.

Но чаще у женщин, которые вынашивают ребенка, обостряются хронические проблемы мочеполовой системы: камни и песок в почках, другие патологии. При жжении в моменты посещения туалета стоит обратиться к гинекологу, чтобы он помог отыскать причину неприятных ощущений и назначил лечение.

Жжение при мочеиспускании у беременных

Жжение и боль при мочеиспускании при беременности беспокоит многих женщин, особенно на поздних сроках (во втором и третьем триместре). Неприятные ощущения объясняются изменившейся физиологией, происходят из-за того, что объем жидкости увеличивается.

Дискомфорт возникает еще из-за сдавления мочеиспускательных каналов и мочевого пузыря маткой с плодом. Во время беременности из-за гормональных изменений нарушается состав естественной микрофлоры кишечника и влагалища. Иммунная защита этих органов снижается.

Реже рези, боль и зуд при мочеиспускании появляются по другим, патологическим причинам:

• обострение хронических заболеваний мочеполовой системы (цистит, уретрит и пиелонефрит);
• инфекции в мочевыводящих путях или почках;
• развитие или обострение мочекаменной болезни.

Патологические причины дискомфорта

Изменения гормонального фона, снижение иммунитета и нагрузки на мочеполовую систему у беременных женщин обостряют хронические инфекции: цистит, уретрит и пиелонефрит. Патогенные бактерии, “дремавшие” в мочевом пузыре, уретре или почках, начинают размножаться активнее. Из-за этого развивается воспаление, а продукты жизнедеятельности микроорганизмов его усиливают.

Без своевременной терапии инфекция дает осложнения: угрожает вынашиванию ребенка, затрудняет восстановление матери после родов.

Инфекции мочеполовой системы бывают не только у женщин с хроническими заболеваниями в анамнезе. Хламидии, уреаплазмоз, вирус герпеса можно приобрести при незащищенных половых актах. Легко заразиться через общие с больными людьми предметы быта, а также игнорируя правила интимной гигиены. В этом случае особенно опасны грибки, кишечная палочка.

Мочекаменная болезнь часто развивается у беременных в период вынашивания, но проходит после родов. Она прогрессирует из-за нарушений в выработке мочи и выведения ее из организма. На поздних сроках жжение после мочеиспускания, рези и боль внизу живота часто мучают женщин при этой патологии.

Цистит у беременных и его признаки

Отдельно стоит поговорить о цистите у беременных, который часто сопровождает вынашивание ребенка. Его развитию способствуют два фактора: гормональные изменения и застой в мочевом пузыре. В первом случае, вследствие сдвига в работе эндокринной системы нарушается состав естественной флоры в организме, а риск присоединения патогенных бактерий возрастает.

Второй провокатор цистита – застой урины. В период беременности мочевой пузырь не выбрасывает все свое содержимое. Функционирование органа нарушает растущая матка. Моча, длительно не покидающая мочевого пузыря, становится идеальной средой для размножения микробов, раздражает его стенки, провоцируя воспаление.

Основные проявления цистита таковы:

• рези или неприятные ощущения (тяжесть, переполненность внизу живота);
• жжение после мочеиспускания в районе мочевого пузыря или уретры;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• при запущенном цистите – недержание мочи;
• судороги мускулатуры поясницы или низа живота;
• мутная урина с неприятным запахом, примесями крови или гноя.

Диагностика

Жжение, неприятные ощущения в мочевыводящем канале или боль после мочеиспускания внизу живота при беременности, ноющая поясница, уретра или влагалище – любой тип дискомфорта требует немедленной консультации у врача. Без своевременного обследования заболевание будет прогрессировать, а в условиях беременности могут появиться осложнения.

Диагностические процедуры подбирает лечащий врач-гинеколог после внешнего осмотра. Выяснить причины неприятных ощущений при мочеиспускании у беременных помогут такие методы:

• ПЦР биологического образца из мочевыводящего канала и влагалища (определит инфекционные агенты);
• УЗИ органов малого таза;
• цистоскопия;
• биохимический анализ крови;
• количественная проба урины, крови;
• мазок на ИППП (половые инфекции).

Как устранить жжение при мочеиспускании

Лечение зависит от причины, вызвавшей боли внизу живота при беременности. Например, если в мочевыводящем канале или мочевом пузыре инфекция, пациентке назначают курс антибиотиков, но их выбор ограничен положением женщины. В период вынашивания безопасны три класса:

• макролиды;
• пенициллиновые препараты;
• цефалоспориновый ряд.

При вирусной или грибковой инфекции назначают противовирусные или противогрибковые препараты, а также местные антисептики.

Если боль после мочеиспускания спровоцирована половыми инфекциями, то помимо медикаментов для приема внутрь, могут назначить вагинальные свечи.

Важно не только устранить причину неприятных ощущений, но и улучшить самочувствие пациентки. Для этого используют другие препараты (симптоматической терапии). Если болит низ живота, а характер дискомфорта напоминает схватки, врач может назначить спазмолитики; когда ощущения неяркие, выписывают легкое обезболивающее.

Помимо приема лекарственных средств, необходимо пить больше воды, чтобы быстрее очистить мочевыводящие пути от инфекции, если она есть. Сделать это можно, принимая дополнительно фитопрепараты с мочегонным и противовоспалительным эффектом. Хорошо действуют чаи из ромашки, хвоща и других трав.

Боль и дискомфорт при мочеиспускании у беременных женщин возникает по разным причинам, например, из-за инфекций мочевыводящих, половых путей или конкрементов в почках. Жжение внизу живота часто вызвано циститом, который без лечения прогрессирует, из-за чего повышается риск осложнений.

Для постановки диагноза необходимо посетить врача и пройти курс диагностических процедур. Лечение должен назначать специалист, так как в период беременности выбору препаратов стоит уделить особое внимание. Будущим мамам разрешено принимать всего 3 класса антибиотиков, а большинство обезболивающих и противовоспалительных препаратов им вовсе не подходит.

Прием антибиотиков при воспалении почек

Воспалительный процесс, развивающийся в почках, сопровождается множеством неприятных симптомов. У больного человека поднимается температура, он чувствует слабость, возникают боли в пояснице и приступы тошноты. Чтобы помочь пациенту избавиться от недомогания, врачи назначают антибиотики при воспалении почек.

Основными заболеваниями главного органа мочевыделительной системы воспалительного характера являются нефриты. В зависимости от причины и того, какие структуры почки затронуты, ставят диагноз — пиелонефрит или гломерулонефрит. Эти патологии могут протекать остро, а также способны приобретать хроническую форму.

Как выбирают антибиотик для лечения воспаления почек

Существует несколько групп противомикробных препаратов, применяемых для лечения органов мочевыводящей системы. Каждое из лекарств воздействует на определенные группы микробов. Основным условием эффективной терапии является определение причины, вызвавшей проблему. Для уточнения диагноза заболевшему человеку назначают комплекс диагностических процедур, который включает клиническое, биохимическое исследование крови, анализ мочи общий, по Нечипоренко. Проводится ультразвуковое сканирование почек.

В большинстве случаев выбор антибактериального препарата для лечения почек и мочевыводящих путей производится специалистом на основании результатов обследования и данных о чувствительности к активному веществу возбудителя патологического процесса. Их получают после анализа, проведенного бактериологической лабораторией.

Какие антибиотики принимают при воспалении почек

Назначение врачом антибиотика при воспалении почек и мочевого пузыря проводится строго по индивидуальным показаниям. При этом специалист учитывает возраст пациента, наличие сопутствующих патологий, склонность к аллергическим реакциям.

Чтобы быстро снять воспаление при пиелонефрите, цистите, уретрите и других инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Эти препараты подавляют развитие болезнетворных микробов и уничтожают их. В числе наиболее эффективных средств, применяемых при инфекционно-воспалительных процессах в системе мочевыведения, такие:

• защищенные пенициллины;
• цефалоспорины;
• фторхинолоны.

В особенно тяжелых случаях, когда справиться с инфекцией, применяя один вид противомикробного лекарства, не удается, назначают дополнительные средства. Это могут быть средства из группы:

• аминогликозидов, представленные Гентамицином, Нетилмицином, Амикацином;
• нитрофуранов — Фурамаг, Фурадонин;
• макролидов — Вильпрофен и Эритромицин.

Особенности применения антибиотиков для лечения нефритов

Начальный этап лечения пиело- и гломерулонефрита, других заболеваний мочеполовой системы связан с применением средств, обладающих высокоактивным воздействием на бактерии. Зачастую пациенты получают ударную дозу лекарственного вещества. Через 2-3 дня ее снижают.

Пенициллинсодержащие средства

Преимущественно назначаются защищенные пенициллины. Специалисты рекомендуют прием Аугментина, Амоксиклава, в которых амоксициллин сочетается с клавуланатом. Может быть назначен Трифамокс — в этом средстве действующими веществами являются амоксициллин и сульбактам.

Прием антибиотиков пенициллинового ряда редко сопровождается побочным действием из-за низкой токсичности основного вещества. Возможные проблемы могут быть связаны с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства и возникновением аллергической реакции.

Дозировка рассчитывается, ориентируясь на вес больного. Так, для взрослых необходимо от 40 до 60 мг/кг, а для детей 20-40 мг/кг. Суточная порция лекарства делится на 2 или 3 приема.

Фторхинолоны

Современные бактерицидные препараты из этой группы — Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин — имеют синтетическое происхождение. Они проявляют активность против микробов, устойчивых к действию антибиотиков цефалоспоринового ряда и аминогликозидов. Фторхинолоны хорошо всасываются, практически полностью проникая из желудочно-кишечного тракта в кровь, накапливаются в тканях.

Препараты могут назначаться людям, страдающим почечной недостаточностью. Фторхинолоны не оказывают негативного воздействия на желудок и кишечник, нервную систему. Среди возможных побочных эффектов — возникновение гиперчувствительности кожных покровов к ультрафиолетовому излучению, а также торможение роста хрящевой ткани. Поэтому антибиотики из группы фторхинолонов редко назначают пациентам до 18 лет и беременным.

Антибиотики цефалоспоринового ряда

Использование цефалоспориновых антибиотиков для лечения воспаления почек позволяет быстро справиться с инфекцией. Благодаря этому острый процесс не переходит в более тяжелую форму, которая сопровождается осложнениями.

Чаще других назначаются такие препараты:

• Зиннат.
• Клафоран.
• Цефалексин.
• Ципролет.
• Тамицин.

Антибиотики-цефалоспорины обладают низкой токсичностью, однако способны спровоцировать развитие аллергической реакции. Возможна непереносимость активного вещества у лиц, реагирующих на средства пенициллиновой группы.

Важно! Людям, склонным к аллергии на пенициллины, нужно сообщить об этом доктору.

Тяжелое течение воспаления почек требует использования инъекций цефалоспориновых антибиотиков. Больным вводят их внутримышечно или внутривенно. Доза (от 1 до 8 г в сутки) зависит от конкретного препарата. При улучшении состояния пациента переводят на прием таблетированных средств.

Аминогликозиды

Лечение пиелонефрита, воспалений мочевого пузыря, уретры иногда требует назначения антибиотиков из группы аминогликозидов. Они способны накапливаться в моче и тканях, губительно действуют на болезнетворные микробы.

Перед назначением аминогликозида доктор оценивает степень риска, связанного с его использованием. Возможным осложнением после терапии средствами из этой группы является поражение слухового нерва и ухудшение работы вестибулярного аппарата.

Важно! Прописывая антибиотик, врач учитывает возраст пациента, его вес, наличие патологий внутренних органов.

Крайне опасно самостоятельно менять назначенную дозировку препарата. Нельзя без согласования с лечащим врачом заменять назначенное средство аналогом или прекращать прием.

Нитрофураны

Антибиотики этой группы применяют для лечения неосложненных форм воспалений органов мочевыводящей системы. Средства не вызывают устойчивости микробов, редко провоцируют побочный эффект в виде дисбактериоза. Высокая биодоступность нитрофуранов позволяет лечить пациентов небольшими дозами средства. Разрешается использование препаратов для терапии детей, беременных женщин (кроме ІІІ триместра).

Несмотря на большое количество положительных свойств, препараты нитрофурановой группы (Нитрофурантоин, Нифуроксазид, Фуразидин, Фуразалидон и другие) следует использовать только по рекомендации врача. К возможным побочным действиям относятся нарушения работы печени, приступы кашля, головных болей, изменение формулы крови.

Макролиды

Средства, входящие в группу макролидов, назначаются для лечения гломерулонефрита. Антибиотики уничтожают стрептококки, но не действуют на стафилококковую инфекцию, клебсиеллу и кишечную палочку.

Важно! Чтобы точно узнать, какие препараты принимать при болезнях мочеполовой системы, необходимо обратиться к врачу.

Особенно опасно заниматься самолечением при возникновении нефрологических проблем беременным женщинам, а также людям с хроническими заболеваниями. Запрещено без консультации специалиста давать антибиотики детям.

Лечение пиело- и гломерулонефрита, уретрита, цистита не ограничивается использованием антибактериальных средств. Комплексная терапия подразумевает использование препаратов, улучшающих отток мочи, общеукрепляющих средств. Обязательным условием выздоровления является соблюдение диеты и прием достаточного количества жидкости.