Болезни почек патанатомия

Болезни почек

Почему болят почки симптомы болезни и лечение. Любое заболевание почек – крайне неприятное явление, и эти расстройства можно по праву назвать одним из бичей современной цивилизации. Любая почечная патология негативно отражается на всем организме, поскольку эти парные органы отвечают за фильтрацию и вывод наружу токсинов и продуктов распада. Если же эта функция нарушена каким-либо заболеванием – постепенно нарастает интоксикация, и без соответствующего лечения пациент может даже погибнуть. Болезни почек носят разнообразные названия и не различают возраста или пола людей – они могут поразить любого, а симптомы у мужчин схожи с женскими. В медицинской статистике эти болезни занимают первые места по распространенности среди населения. Далее будут рассмотрены расстройства почки — симптомы болезни и лечение, причины заболевания и разновидности.

1. Виды почечных патологий
2. Синдромы болезней почек
3. Причины и симптомы
4. Как лечить?

Виды почечных патологий

У врачей нет однозначной методики деления болезней почек на группы, поскольку они весьма разнообразны и плохо поддаются единой классификации.

Основные виды проблем:

1. Гломерулопатия. Это болезнь почек, которая поражает клубочковый аппарат (структуру, непосредственно фильтрующую кровь и выделяющую из нее токсины) почек.
2. Тубулопатии – поражения канальцев. Они также могут быть приобретены больным на протяжении жизни или обусловлены генетическими факторами. В зависимости от патологического процесса, затронувшего канальцы, у больного развивается либо их обструкция, либо некроз. В числе тубулопатий: ферментопатии врожденного характера, некротический нефроз и прочие.
3. Стромальные расстройства (пиелонефрит и связанные с ним проблемы).
4. Сосудистые расстройства, поражающие кровеносные сосуды почек.
5. Аномалии развития и строения почек. Дефекты чаще носят врожденный характер и проявляются в первые годы жизни.
6. Травматические повреждения. Травмы почек способны вызывать ушиб органов, разрыв тканей, а значительное травматическое воздействие ведет к размозжению.
7. Онкология почек – как доброкачественного, так и злокачественного характера. К числу первых относятся липомы, фибромы и т. п., а из злокачественных чаще фиксируются саркомы и ряд других проблем.

Заболевание почечным расстройством чревато такими фоновыми болезнями, как:

• эндометриоз, кисты яичников, менструальные нарушения, миома матки и ряд других расстройств, выступающих как симптомы болезни почек у женщин;
• мочекаменная болезнь;
• энурез;
• проблемы с артериальным давлением;
• бесплодие;
• артриты;
• варикозная болезнь, геморрой;
• почечные кисты.

Распространенные симптомы болезни почек у мужчин, сопутствующие основной проблеме – патологии простаты, эректильные расстройства, мужчина может начать страдать от импотенции.

Синдромы болезней почек

Выше говорилось о классификации поражений почек. Проявления их многочисленны, и некоторые врачи предпочитают проводить деление по набору симптомокомплексов. Выделяют синдромы при заболеваниях почек.

Нефритический синдромом чаще всего сопровождает инфекционный нефрит, встречается он и у больных с болезнью Берже и различными гломерулонефритами.

Основные черты этого почечного синдрома:

• в моче пациента определяется кровь, причем иногда в больших количествах – ее можно обнаружить не только при анализе, но и визуально;
• нефритические отеки – утром, после пробуждения, обычно отекают веки, ближе к окончанию дня отечность появляется и на ногах;
• большая часть пациентов сталкивается с повышением АД, в запущенных случаях осложняющимся отеком легких и аритмией;
• у многих больных с данным расстройством почек симптомы включают постоянную жажду и снижение объемов выделяемой урины;
• иногда растет температура, человек теряет аппетит, слабеет, его тошнит. В животе и пояснице может ощущаться боль.

Нефротическим синдромом обычно сопровождаются тубулопатии.

Характерные черты:

• типичным симптомом является отек тканей;
• белок в моче;
• в анализе урины обнаруживается высокая концентрация холестерина;
• объем вырабатываемой суточной урины может упасть до литра за сутки;
• кожные покровы пациентов сухие и бледные, волосы имеют тусклый оттенок;
• в ряде случаев отмечается боль в животе и тошнота.

Если проблема обнаружена вовремя, и начато адекватное лечение, недостаточность может быть обратима.

Ее симптомы и признаки – поясничные боли, резкая слабость, снижение выработки мочи вплоть до полного прекращения, головная боль. Иногда наблюдается кожный зуд и сыпь пятнистого вида.

Хроническая недостаточность развивается как исход острого состояния, если не было правильного лечения и ткани почек склерозировались:

• первые признаки заболевания — кожа бледнеет, затем становится желтоватой. Моча, наоборот, светлеет;
• важным признаком считается беловатый налет на коже («уремический иней», состоящий из кристаллизованной мочевины), сухость кожи и ее зуд;
• происходят обменные нарушения, из организма вымывается кальций. Волосы и кости становятся ломкими, может развиться подагра;
• происходит угнетение ЦНС, люди становятся вялыми и депрессивными, с периодическими вспышками агрессии. Возникают расстройства чувствительности, судороги;
• развивается плохо поддающаяся лечению гипертензия, в отдельных случаях есть вероятность инфарктов и инсультов;
• со стороны сердца появляется аритмия, миокард может воспалиться. Больные чувствуют одышку;
• пациенты перестают есть, изо рта у них исходит запах аммиака. Снижается вес, больного тошнит, на слизистых рта и пищевода, в желудке развиваются язвы.

В тяжелых ситуациях людям с хронической недостаточностью требуется пересадка почки.

Причины и симптомы

Старт патологическому процессу в тканях органов мочевыделительной системы могут давать самые разные факторы.

Среди них:

• заражение организма инфекциями;
• причины, вызванные заболеваниями аутоиммунного характера;
• метаболические расстройства (в их числе – оксалатурия, диатез мочекислого характера, и прочие);
• интоксикация организма солями тяжелых металлов, ядовитыми веществами и пр.;
• нарушение нормальной гемодинамики в органах;
• резкое падение артериального давления, в результате чего фильтрующая функция почек угнетается, а их клетки гибнут;
• врожденные пороки и аномалии развития;
• травмы.

То, какими проявлениями охарактеризуется расстройство, зависит от вызвавшей заболевание основной причины. Врачи отмечают, что симптомы заболевания почек у мужчин бывают при обращении более выражены, поскольку мужчины, по статистике, позже обращаются за помощью. Кроме у того, у мужчин симптомы могут быть несколько болезненнее при выходе камней, в силу особенностей физиологии.

Пиелонефрит — под этим термином подразумевают воспаление тканей чашечно-лоханочной системы, одностороннее или в обеих почках. Болезнь, как правило, возникает в результате активности патогенной микрофлоры и встречается у пациентов всех возрастов. Нередки случаи постановки диагноза женщинам при беременности (так называемый гестационный пиелонефрит).

Свойственные пиелонефриту симптомы болезней почек:

1. Со стороны пораженной почки больной ощущает боль, от слабой до резко выраженной. Ощущения происходят вследствие растяжения капсулы почки. Начавшись, болевой почечный синдром не ослабевает со временем, и смена больным позы также не оказывает на интенсивность боли какого-либо влияния.
2. Рост температуры. По мере отравления организма невыведенными продуктами распада, появляются и нарастают симптомы интоксикации, у больного теряется аппетит, он становится вялым и апатичным, быстро устает, чувствует общее недомогание.
3. Цвет мочи меняется, в ней появляется мутный осадок, в котором могут фиксироваться хлопья и следы гноя. Симптомы заболевания почек у женщин могут включать выделения с неприятным запахом из уретры.

Диагностика пиелонефрита проводится методом анализов крови и урины пациента — общим и по Нечипоренко. Больные также проходят через рентгенографическое обследование и процедуру ультразвуковой диагностики почек.

Гидронефроз — чаще диагностируется эта патология почек у женщины. При ней урина, не выводясь почками, растягивает лоханки, вызывая характерные симптомы у женщин — боль и общее недомогание.

Как упоминалось ранее, гломерулонефрит представляет собой воспаление клубочкового аппарата. Он проявляется в результате аутоиммунных нарушений, когда организм начинает производить антитела к собственным клеткам.

Признаки:

• боль в пояснице, тянущего или ноющего характера. Ощущения локализованы либо с одной стороны, либо по всей пояснице, если поражены обе почки;
• у пациентов развивается отечность лица и век, появляющиеся внезапно и без видимых причин. Сильнее всего симптом проявляет себя после пробуждения;
• пациенты, не испытывавшие ранее проблем с давлением, начинают страдать от резких его скачков;
• на запущенных стадиях начинается скопление жидкости в перикарде, плевре и других естественных полостях;
• в моче начинает обнаруживаться белок и лейкоциты в патологических количествах.

В диагностике, помимо исследования крови и урины больного, используют также ультразвуковую и рентгенографическую диагностику мочевыводящих органов. Иногда проводится также томография. Кроме того, врач может назначить биопсию тканей почки для гистологического исследования и иммунологический анализ крови.

Мочекаменная патология формируется по многим причинам как внутреннего, так и экзогенного характера:

1. Побочные эффекты от приема лекарства.
2. Неправильный образ жизни и режим питания.
3. Аномалии и пороки развития почек и пр.

Все эти факторы провоцируют обменные нарушения в организме, запуская процесс камнеобразования.

Вызванная камнем колика характеризуется следующими признаками:

• острая боль, становящаяся практически невыносимой. Ее вызывает камень, проходящий по мочевым путям и закупоривающий таковые;
• нарушение отхождения мочи, поскольку просвет мочевыводящих путей частично или полностью заблокирован конкрементом. Больной часто ощущает позывы к отправлению малой нужды, при этом сам процесс доставляет сильную боль и дискомфорт;
• от сильной боли иногда развивается тошнота, вплоть до рвоты, при этом облегчения она не приносит;
• больного знобит, у него растет температура, человек чувствует себя слабым и испытывает общее недомогание;
• в выделяемой моче обнаруживается кровь (из-за травматического повреждения камнем эпителия).

Камни в почках определяются рентгеном и УЗИ (второй способ позволяет обнаружить и так называемые рентгеннегативные конкременты). Иногда делаются также томографические процедуры.

Поликистоз почек — это по большей части врожденный процесс, когда здоровая ткань перерождается, формируя множество полостей – кист. Симптомы поликистоза начинают проявляться уже в раннем детстве, хотя возможно и бессимптомное течение до взрослого возраста.

Его набор симптомов:

• неопределенной локализации боль в пояснице и брюшной полости. Обычно поражается сначала только одна почка, но вскоре патологический процесс захватывает и вторую;
• у больного теряется аппетит. Человек становится вялым и утомляемым, чувствует слабость;
• по мере развития недостаточности развивается отечность, растет давление, самочувствие продолжает ухудшаться. Во рту ощущается постоянная сухость;
• в моче растет количество белка и лейкоцитов. Если на фоне начинается инфекционное поражение, то обнаруживаются и лейкоциты, и болезнетворные бактерии.

Поликистоз диагностируется исключительно инструментально, сегодня это делается в основном томографическими методами.

Для онкологии признаки заболевания почек следующие:

• неясного генеза упадок сил, усталость и вялость, ночная потливость;
• значительное уменьшение веса за короткое время, при сохранении обычного режима питания;
• ухудшающееся самочувствие;
• периодическое чувство боли в пояснице, со временем становящееся постоянным;
• нарушения в процессе мочеиспускания (может быть приступ колики, когда, например, из очага опухоли через мочевые пути выходит кровяной сгусток).

Обследования на рак проводят специфическими способами – проверкой на онкомаркеры, биопсией тканей и т. д. С целью выявления метастаз пациентам проводится рентгенография органов малого таза и ультразвуковое обследование, кроме того, используется метод сцинтиграфии.

Как лечить?

Поскольку спектр почечных расстройств, признаков и возможных причин весьма обширен, в каждом случае нужен индивидуальный подход: причина болезни определяет терапевтическую стратегию. Терапии должна предшествовать полная диагностика заболеваний почек, симптомы и лечение находятся в тесной взаимосвязи. Важно не заниматься самостоятельным лечением: часто мы самовольно лечим себя неподходящими препаратами, приводя к негативным последствиям. При первых симптомах и начальных признаках следует обратиться к доктору.

Врачи обычно используют лекарства из различных категорий, дополняя таковые физиотерапией, диетой и иными процедурами по выбору. Цель лечения – борьба с симптомами заболевания и его причиной.

Важную роль в лечении играет диета, прямо влияющая на успешность и длительность терапии. Основной принцип питания при болезнях почек – снижение количества потребляемого белка (но не до полного отказа, поскольку белок жизненно необходим).

Также из перечня продуктов и блюд исключаются:

• жирная пища;
• жареные блюда;
• полуфабрикаты;
• копченые продукты;
• газировка;
• алкоголь;
• кофе и крепкий чай, и ряд других позиций, список которых больному выдается по усмотрению лечащего врача.

Важным моментом в составлении меню является максимальный отказ от употребления соли, допускается лишь легкое подсаливание приготовленной еды. Продукты следует готовить на пару, отваривать или запекать без использования масла. Пациент должен придерживаться принципов дробного питания, принимая пищу небольшими порциями 4-5 раз за день. Профилактика заболеваний почек предусматривает те же принципы, плюс отказ от вредных привычек и соблюдение правил здорового образа жизни.

Нельзя снижать употребление жидкости (под которой подразумевается чистая вода): ее объем в день должен быть не менее двух литров, важно это, в том числе, и для профилактики. Исключение из этого правила – пациенты с почечной недостаточностью, допустимый объем выпиваемой воды которым назначает врач.

Какие используют препараты?

Чтобы лечить расстройства почек, применяют:

1. Антибиотики, для борьбы с инфекционными поражениями.
2. Противомикробные средства и уроантисептики.
3. Анальгетики и спазмолитические средства.
4. Мочегонные таблетки.
5. Лекарства, обладающие растворяющим камни и нормализующим метаболизм эффектом.
6. Растительные средства и рецепты из народной медицины, могущие оказывать терапевтический и поддерживающий эффект.

Существует множество названий лекарств, какими именно будет осуществляться терапия, зависит от врача.

Нередко пациентам назначают:

• брусничные сборы;
• отвары и настои шиповника;
• прием препаратов семян льна, пустырника, ромашки и других трав с противовоспалительными и мочегонными свойствами.

Как дополнение к медикаментам и диете используется и физиотерапия:

• воздействие ультразвуковыми приборами;
• использование аппаратов магнитотерапии;
• СВЧ-воздействие, и ряд других методов.

Для очистки крови от токсинов проводятся процедуры гемодиализа. В особо тяжелых случаях, когда все консервативные способы оказались бессильны, назначенное лекарство — малоэффективно, показано хирургическое вмешательство. Операции делают при обширных опухолях, наличии в мочевых протоках крупных камней и других ситуациях, требующих срочного вмешательства.

Виды болезней почек и способы их лечения

Болезни почек очень распространены среди женщин и мужчин трудоспособного возраста. Более того, в последние годы наблюдается тенденция к росту численности заболеваний мочевыделительной системы среди подростков.

В успешном лечении патологий почек очень большое значение имеет ранняя диагностика. Поэтому крайне важно вовремя распознать симптомы болезни и обратиться за медицинской помощью.

Медицинская классификация заболеваний

Болезней почек очень много, и они могут поражать различные внутренние отделы органа. В зависимости от того, в какой именно структуре начинается патологические процесс, их подразделяют на:

• гломерулопатии, которые затрагивают один из отделов почечных клеток – клубочки;
• тубулопатии, при которых поражается выводящая система нефронов — канальцы;
• болезни, затрагивающие кровеносную систему почек (интерстиции).

При длительном течении болезнь переходит на рядом расположенные отделы почки и в конечном итоге затрагивает весь орган.

В свою очередь, каждая болезнь может быть первичной, так и вторичной как осложнение другой болезни.

Также заболевание почек может протекать в острой форме или при отсутствии должного лечения или его неэффективности перейти в хроническую.

Симптомы

Многие болезни почек имеют схожую симптоматику. Поэтому в клинической практике все клинические проявления патологических процессов в этих органах разделяют на несколько групп:

• мочевой синдром;
• нефротический синдром;
• отечный синдром;
• боль;
• артериальная гипертензия.

Остановимся на каждом из перечисленных симптомов более подробно.

Мочевой синдром

Мочевой синдром в той или иной степени присутствует при любом из заболеваний почек. Он подразумевает появление изменений в клиническом анализе мочи. Это особенно важно при выявлении латентно протекающих болезней.

Обычно при мочевом синдроме в урине повышается концентрация эритроцитов (гематурия), лейкоцитов (лейкоцитурия) и цилиндрурия. Кроме того может изменяться и суточный объем мочи.

В норме в сутки с уриной выделяется около 80% выпитой жидкости, то есть приблизительно образуется от одного до двух литров мочи. Если же это значение увеличивается, то говорят о полиурии.

Она может быть вызвана физиологическими причинами, как например, обильное питье, слишком частое употребление кофе, которое обладает мочегонным эффектом и тому подобное.

Однако такой симптом может быть проявлением острого и хронического гломерулонефрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни (в сочетании с учащением позывов к мочеиспусканию), кистознных заболеваний почечной ткани.

Полиурия очень часто сочетается с поллакиурией, то есть учащенным мочеиспусканием. В норме частота мочевыделений составляет в среднем до 7 раз днем и 1 раз ночью.

Уменьшение суточного объема мочи менее 500мл говорит об олигурии. Она развивается при болезнях почек, которые привели к тяжелому поражению нефронов.

Такой симптом наблюдается на поздних стадиях острого гломерулонефрита, при хроническом пиелонефрите, острой почечной недостаточности.

Такое же тяжелое воздействие на почки оказывают и многие нефротоксические вещества, некоторые обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики.

При тяжелом течении заболеваний почек развивается анурия. Это полное отсутсвие мочевыделения.

В подробности расшифровки клинического анализа мочи вдаваться не будем. Остановимся на тех изменениях в урине, которые можно заметить невооруженным глазом.

Появление крови, то есть гематурия, может свидетельствовать о повреждении внутренней поверхности мочевых путей, почек или мочевого пузыря. Это происходит при мочекаменной болезни во время продвижения камня с острыми краями.

Характерный красно-бурый цвет моча приобретает при гломерулонефрите. Также гематурия наблюдается при тяжелой травме почки, запущенном пиелонефрите.

Помутнение мочи и появление в ней осадка в виде хлопьев может говорить о повышении концентрации лейкоцитов. Лейкоцитурия свидетельствует о развитии болезни бактериального происхождения в почках или мочевом пузыре.

Нефротический синдром

Этот симптом проявляется в повышении концентрации белка (протеинурия), снижения уровня альбуминов и липидов. Внешне он обычно никак не проявляется и обнаруживается лишь при клиническом анализе мочи.

Он наблюдается при различных инфекционных болезнях почек, хроническом гломерулонефрите, тяжелом протекании беременности.

Отечный синдром

Человека, который страдает от заболеваний почек очень легко узнать. У него бледное, одутловатое припухшее лицо. Очень выражена отечность в области век, поэтому глаза все время кажутся суженными.

Если человек в результате болезни находится на постельном режиме, то при болезнях почек отеки локализуются в области поясницы и крестца. При запущенном течении заболеваний также отекают руки и ноги.

При болезнях почек отеки могут развиваться в течение длительного времени, а могут возникнуть буквально за один день.

Такой симптом характерен для гломерулонефрита, почечной недостаточности и амилоидоза.

Отеки появляются из-за стойкой задержке жидкости в организме.

Боль

Появление боли зачастую является первым признаком заболеваний почек.

Она может носить различный характер – от нестерпимой при почечной колике, до ноющей только при физической нагрузке из-за нефроптоза.

При одностороннем поражении органа боль локализована с соответствующей стороны, а при двустороннем процессе – охватывает всю поясницу.

Для мочекаменной болезни характерна иррадиация в область паха или ноги.

Многие часто воспринимают болевой синдром в области поясницы за симптом болезней позвоночника, что затрудняет раннюю диагностику и лечение заболеваний почек.

Характерным является так называемый симптом Пастернацкого. Он заключается в том, что при постукивании ребром ладони выше поясницы, над почкой, боль усиливается.

Артериальная гипертензия

Болезни почек практически всегда сопровождаются стойким повышением артериального давления. Это обусловлено несколькими причинами.

Прежде всего, это задержка жидкости и электролитов в организме. Кроме того, около пятой части всех функционирующих нефронов вырабатывают биологически-активное вещество ренин.

Это соединение принимает участие в регуляции артериального давления на эндокринном уровне. И при поражении почечной ткани выработка ренина снижается, что также проявляется в виде гипертензии.

Диагностика

Для эффективного лечения болезни почек очень большую роль играет своевременное выявление болезни.

В настоящее время с развитием современных методов эндоскопии и компьютерной томографии диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы не представляет сложности.

Первичным является сбор анамнеза и клинические анализы крови и мочи.

При бактериальной инфекции очень большое значение имеет бакпосев урины с определением чувствительности патогенной флоры к антибиотикам.

Также проводят УЗИ для оценки возможных нарушений структуры почек. Для более подробного изучения их выделительной функции применяют радиоизотопные методы обследования и рентгенологическое обследование с одновременным введением контрастных препаратов.

Наиболее информативным считается компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Если болезнь почек вторична, то основной акцент делается на выявлении первичного заболевания для его скорейшего лечения.

Опишем лечение наиболее распространенных заболеваний почек.

Мочекаменная болезнь

Основной причиной формирования камней в почках является нарушение обмена веществ и хронические застой мочи.

Такое состояние может развиваться вследствие комплекса факторов, таких как гиподинамия, неправильный рацион питания, недостаточное потребление жидкости.

Также эта болезнь почек возникает на фоне эндокринных нарушений и инфекционных процессов в мочевыделительной системе.

Лечение мочекаменной болезни на ранних стадиях практически не проводится, так как больной о нем попросту не подозревает.

Это заболевание может долгое время протекать без каких-либо клинических проявлений. Первым ее симптомом зачастую служит почечная колика, которая развивается при выходе камня из почки и продвижения его по мочевым путям.

Купирование почечной колики должно обязательно производиться в условиях стационара. Назначается комплекс из обезболивающих, спазмолитических и противовоспалительных препаратов.

При острой задержке выделения мочи из почки производят ее катетеризацию. В случае необходимость камень из мочеточника убирают эндоскопическим способом.

Лечение мочекаменной болезни возможно несколькими методами. При рыхлой структуре камня и его небольших размерах можно попробовать его медикаментозное растворение.

Однако курс лечения подобными лекарственными средствами составляет минимум полгода.

Поэтому многие предпочитают более быстрое и радикальное избавление от камней методом ультразвукового или лазерного дробления.

Ударно-волновая литотрипсия может осуществляться дистанционно. Также возможно непосредственное введение литотриптера в полость почки через небольшие надрезы на брюшной полости.

Основными недостатками этого метода лечения мочекаменной болезни является низкая эффективность.

При первой процедуре камень может раздробиться на слишком большие осколки. В таком случае присутствует риск развития почечной колики. Поэтому для окончательного избавления от конкрементов чаще всего требуется несколько сеансов.

Измельчение камней лазером более эффективно. Такому способу лечения поддаются конкременты любого размера и структуры. Кроме того, одной процедуры достаточно для дробления образований в песок. Он безболезненно выводится из почек с мочой.

Пиелонефрит

Основной причиной этой болезни почек является проникновение в полость органа инфекции. Патогенная флора может попасть туда восходящим путем как следствие цистита.

Также бактерии «приносятся» с током крови из других очагов бактериального воспаления. Особенно часто это происходит при общем ослаблении иммунитета.

Основными симптомами этой болезни является резкое повышение температуры, помутнение мочи и тянущие боли в области поясницы.

Лечение пиелонефрита производится только антибиотиками. Причем очень желательно перед назначением антибактериальных препаратов получить результаты бакпосева мочи.

Однако чаще всего лечение этой болезни почек начинают незамедлительно на основании данных анамнеза. Дело в том, что в большинстве случаев причиной пиелонефрита является достаточно ограниченное количество бактерий.

Поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия. А затем после получения результатов анализа назначения корректируют.

Параллельно обычно применяются препараты для укрепления иммунной системы и нормализации микрофлоры кишечника.

Острый и хронический гломерулонефрит

Гломерулонефрит также относят к группе воспалительных болезней почек. Однако, в отличие от пиелонефрита, причина такого заболевания иная.

Основной фактор – это сбой в работе иммунной системы, которая перестает распознавать собственные клетки почки и начинает «атаковать» их.

Обычно это происходит после обострения каких-либо хронических инфекционных болезней или недолеченных бактериальных заболеваний.

И если для пиелонефрита характерно одностороннее течение, то гломерулонефрит поражает обе почки.

Симптомы этой болезни почек заключаются в повышении температуры, отеках, повышении артериального давления.

При тяжелом течении в моче появляется примесь крови, из-за чего урина приобретает характерный цвет «мясных помоев». Кроме того очень выражены симптомы общего ухудшения самочувствия.

Лечение гломерулонефрита проводится строго в условиях стационара. Более того, больному следует обязательно соблюдать постельный режим.

Если со времени «основного» заболевания, которое и стало причинно гломерулонефрита, прошло не более трех недель, то лечение проводят антибиотиками. При выраженных отеках и сохраненной функции почек в схему лечения вводят мочегонные препараты.

При необходимости назначаются средства для снижения артериального давления.

Для устранения аутоиммунной реакции проводят курс лечения кортикостероидами.

Острая и хроническая почечная недостаточность

Почечная недостаточность развивается при поражении обеих почек вследствие болезни или травмы. При этом почки не справляются со своей фильтрационной функцией, и начинается интоксикация организма продуктами метаболизма.

Почечная недостаточность не является первичной болезнью. Такой синдром всегда возникает на фоне другого патологического процесса.

Ее лечение заключается прежде всего в устранении причины возникновения. Если это невозможно, то для сохранения и максимального продления жизни больного регулярно проводят гемодиализ. Некоторые люди годами живут на «искусственной почке».

Также лечение направлено на купирование и профилактику сопутствующих болезней.

Диета

Любое лечение болезней почек неэффективно при несоблюдении строгой диеты. При мочекаменной болезни рацион питания подбирается в зависимости от состава камней.

Однако есть общие принципы питания при заболеваниях мочевыделительной системы.

Прежде всего это ограничение потребления соли до минимума. Также большое внимание следует уделять питьевому режиму. Если нет противопоказаний, то суточный объем выпитой жидкости должен составлять минимум 1,5 – 2л.

Также необходимо отказаться от вредных привычек, употребления кофе, алкоголя, сладких газированных напитков, маринованной, острой и копченой пищи.

Болезни почек: симптомы и лечение

Почки – один из важнейших органов человеческого организма, участвующий в процессе очищения крови от токсинов и шлаков, выводящий излишки жидкости, регулирующий метаболизм и артериальное давление. При заболевании почек появляются характерные симптомы, по которым можно классифицировать недуг. При различных проблемах с почками клиническая картина заболевания может сопровождаться разной симптоматикой, поскольку нарушения в деятельности почек сказываются на всём организме. Если любой почечный недуг не лечить, то со временем он может привести к хронической почечной недостаточности, в результате которой орган утратит все свои функции.

Разновидности почечных болезней

Острый недуг обычно начинается внезапно, вызывая резкое ухудшение самочувствия

Почечные заболевания бывают хронические и острые. Причём если неправильно или несвоевременно лечить острую форму болезни, она может перейти в хроническую. При этом основное отличие острого заболевания от хронического состоит в особенностях начала и течения:

• Острый недуг обычно начинается внезапно, вызывая резкое ухудшение самочувствия. Болезнь стремительно развивается, при этом страдают основные функции органа.
• Симптомы и признаки хронических заболеваний проявляются не так ярко. Иногда человек может даже не догадываться о том, что у него больные почки. Болезнь прогрессирует медленно, постепенно разрушая почечные ткани. Более яркие проявления недуга возникают в стадии обострения. В этот момент они схожи с острым заболеванием. При этом вернуть первоначальное состояние органу уже не получится, поэтому лечение направлено на поддержание существующих функций и торможение патологического процесса.

Важно: симптомы многих почечных проблем очень схожи с заболеваниями других органов, но по характерным признакам почечные болезни можно отличить.

Общие симптомы

Первые признаки больных почек – болевой синдром

1. Первые признаки больных почек – болевой синдром. Боль локализуется в районе поясницы со стороны поражённого органа или сразу с двух сторон. Однако стоит помнить, что для некоторых патологий органа возникновение боли на начальной стадии не свойственно, например, при различных почечных новообразованиях. Однако боли могут появляться при присоединении воспалительного процесса. При этом болевые ощущения носят разный характер и могут отдавать в ноги, низ живота, пах, бедро и живот.
2. Гематурия – это состояние, при котором в урине обнаруживается кровь. Назовите врачу этот симптом, и он сразу может составить примерный список болезней, которым характерна гематурия. Это хронический пиелонефрит, МКБ, гломерулонефрит, опухоли и другие воспалительные заболевания органа. При этом моча может окрашиваться в красный цвет, содержать сгустки крови, быть цвета мясных помоев (при гломерулонефрите) или просто мутной. Точно установить наличие крови в моче можно только при проведении лабораторного анализа.
3. Отёчность – это основные признаки пиелонефрита и гломерулонефрита. Такие симптомы болезни почек чаще проявляются по утрам в виде отёков под глазами и всего лица. Если болезнь не лечить, то отекают ноги и реже руки. У детей отёчность можно выявить по глубоким следам на теле от одёжных резинок.
4. Нарушение процесса мочеиспускания. Если у вас больные почки, симптомы нарушения мочевыведения могут быть разными:
   • болезненность самого процесса;
   • анурия – полное отсутствие мочи;
   • олигурия – уменьшение объёмов выводимой мочи;
   • поллакиурия – учащённое (до 10-15 раз за час) мочеиспускание;
   • полиурия – выведение урины в чрезмерном количестве.

5. Если болят почки, симптомы могут проявляться в ухудшении общего самочувствия больного. Из-за нарушения выделительной функции почек в организме накапливаются токсины и продукты распада. Всё это вызывает общую интоксикацию организма, которая проявляется в слабости, снижении работоспособности, быстрой утомляемости, плохом аппетите, головных болях, головокружении, тошноте, рвоте. Из-за воспалительного процесса и интоксикации признаки заболевания почек часто дополняются повышением температуры, ознобом, лихорадкой, потливостью.

Существуют и характерные проявления хронических заболеваний почек. Обычно они сопровождаются повышением АД, изменением структуры и цвета кожных покровов – кожа больного становится сухой, приобретает желтоватый или землистый оттенок. При пиелонефрите пациент бледнеет, вокруг глаз образуются тёмные круги.  Гломерулонефрит часто сопровождается повышенной сухостью кожных покровов.

Если у больного есть заболевание почек, симптомы у каждого из них могут проявляться по-разному, то есть могут быть более выраженными или сглаженными. У некоторых людей при болезни почек присутствуют только пару симптомов, которые могут меняться в зависимости от стадии.

Характерные симптомы почечных недугов

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, врач должен учесть, как болят почки, симптомы недуга, а также собрать тщательный анамнез, назначить ряд лабораторных анализов и диагностических процедур. В зависимости от того, какие симптомы болезни присутствуют, выделяют различные почечные патологии.

Нефролитиаз

Нефролитиаз — это процесс образования камней в почках

Это процесс образования камней в почках. Первые признаки болезни почек в этом случае длительное время отсутствуют. Причём выделяют две формы недуга:

1. Лёгкая – сопровождается тупыми болями в районе поясницы, которые усиливаются во время езды и физических нагрузок.
2. Для тяжёлой формы характерно появление острых сильных болей, которые не зависят от положения тела и могут отдавать в другие части туловища, ноги. Такой приступ называют почечной коликой. Во время неё у больного учащается сердцебиение, появляется пот, возникает рвота и тошнота, бледнеет кожа.

Дополнительным симптомом недуга может быть кровь в моче, которая появляется в момент движения камня, травмирующего слизистую оболочку. Длительно протекающий нефролитиаз приводит к хроническому пиелонефриту.

Гломерулонефрит

Это болезнь, которая носит иммунно-воспалительный характер

Это болезнь, которая носит иммунно-воспалительный характер. Недуг часто протекает хронически и приводит к почечной недостаточности и инвалидности. Первые признаки заболевания почек, называемого гломерулонефритом, следующие:

• повышение АД, которое не купируется лекарственными препаратами;
• сильные отёки;
• мочевой синдром;
• ухудшение общего самочувствия;
• быстрая утомляемость;
• головные боли;
• снижение аппетита;
• незначительное повышение температуры.

В дальнейшем присоединяется симптом олигурии – уменьшение объёма выводимой мочи. Впоследствии количество мочи может восстановиться, но наблюдается снижении плотности урины.

Важно: главный симптом гломерулонефрита – гематурия. При этом моча приобретает оттенок мясных помоев.

Среди других симптомов стоит отметить протеинурию – белок в урине, длительное повышение давления до значительных показателей. Печень может быть увеличена из-за скопления шлаков и токсинов в организме. Больной становится раздражительным, плохо спит. У него может начаться депрессия.

Пиелонефрит

Для хронического пиелонефрита характерна более стёртая и менее выраженная симптоматика

Это патология встречается чаще всего. Главные признаки – когда болят почки и на фоне воспалительного процесса появляются сопутствующие симптомы:

• Резкое повышение температуры до значительных цифр.
• Холодный пот, озноб.
• Головная боль.
• Тошнота, рвота.
• Помутнение мочи.

Симптомы заболевания почек в дальнейшем усиливаются. Боли не прекращаются и в ночное время. Они становятся интенсивней в лежачем положении. Если пиелонефрит развился на фоне МКБ, то больные ощущают приступы почечной колики. У некоторых пациентов отмечается одутловатость лица. По назначению лечащего врача показана антибактериальная терапия.

Важно: для хронического пиелонефрита характерна более стёртая и менее выраженная симптоматика. Присутствуют ноющие боли, потливость в ночное время и повышенная утомляемость.

Поликистоз

Болезни, называемые поликистозом, характеризуются образованием множественных кист с жидкостью

Болезни, называемые поликистозом, характеризуются образованием множественных кист с жидкостью. Если их лечение не проводить, то появляются предпосылки для формирования тяжёлой формы почечной недостаточности. Признаки поликистоза:

• ноющие тупые боли в пояснице;
• время от времени бывает гематурия;
• пропадает аппетит;
• нарастает общая слабость;
• происходит потеря веса;
• выведение большого количества мочи;
• запор, диарея и тошнота;
• зуд кожных покровов.

Почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность – болезнь почек, лечение которой направлено на восстановление функций почечной паренхимы

Лечение заболеваний почек должно проводиться своевременно, поскольку нелеченый недуг может привести к почечной недостаточности. При этом орган полностью или частично утрачивает свои функции. В итоге в организме накапливаются токсины и продукты обмена.

Острая почечная недостаточность – болезнь почек, лечение которой направлено на восстановление функций почечной паренхимы, которые были утрачены из-за воздействия токсичных веществ, медикаментов и т.п. Хроническая недостаточность почки, симптомы и лечение которой отличаются от острого процесса, часто является следствием пиелонефрита, сахарного диабета, хронического гломерулонефрита и отравления.

Гидронефроз

Это стойкое расширение лоханок органа по причине нарушения оттока урины. Заболевание бывает врождённым и приобретённым. Длительно недуг протекает без каких-либо симптомов. Признаки болезни начинают проявляться при отложении камней или начале воспалительного процесса. Довольно часто единственные симптомы патологии – это боли в поясничной области и кровь в моче.