Де болять почки

Как распознать боль, которая свидетельствует о проблемах в почках?

Как понять, что болят почки, желает знать практически каждый, кто хотя бы раз в жизни испытывал сильные боли в поясничной области.

Это помогло бы быстро выявить причину и устранить ее, чтобы избежать более серьезных осложнений.

Проблемы с поясницей

Боли, возникающие в поясничной области, свидетельствуют о заболеваниях различных внутренних органов, поэтому достаточно сложно утверждать, что спровоцировало такие симптомы.

90% случаев все-таки указывают, что причинами боли являются проблемы с позвоночником или мышцами спины. Только 6% свидетельствуют о патологиях почек и 4% — о проблемах с другими внутренними органами.

Поясница может тревожить, вызывая боль, вследствие многих причин. Самостоятельно понять очень сложно, поэтому важно обратиться в медицинское учреждение, где после проведения диагностики, смогут установить правильный диагноз.

Поясница болит, когда наблюдается радикулит, остеохондроз, панкреатит, язва желудка, воспалительные процессы, поразившие органы малого таза, а также патологии почек.

Первоначально боль возникает в центральной части поясницы, позже переходит в нижние конечности. Боль может быть интенсивной, резкой, тянущей, «стреляющей» независимо проблема с почками или поясницей.

Чтобы дифференцировать, что именно поясница является «виновницей» болевых симптомов, следует прислушаться, как проявляется боль, при каких обстоятельствах она затихает.

Если болит поясница, а не почки, то подвижность сразу же уменьшается вследствие мышечных спазмов.

Понять, что проблема не касается почек можно, если поясница прекращает болеть после втирания разогревающих или противовоспалительных мазей.

Облегчить страдания помогают в таких случаях специальные ортопедические пояса.

Симптомы почечных патологий

Боли в почках не возникают просто так, они являются следствием их механического повреждения, проникновения в них инфекций, переохлаждения.

Чтобы дифференцировать боли в почках от болей в пояснице, понять, что конкретно провоцирует плохое самочувствие, необходимо прислушаться, в какой части локализуется болевой источник.

Почки располагаются выше поясницы, поэтому боль локализуется не в центре, а с какой-то стороны ближе кверху.

Кроме этого, существуют еще дополнительные симптомы, позволяющие понять, что проблема кроется именно в почках.

Так, при почечных патологиях, наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, при этом изменяется сама моча. Она становится мутной, в ней можно обнаружить капельки крови.

При возникновении воспалительных процессов у пациента наблюдается повышение температуры, общее недомогание, головная боль. В утренние часы проявляется отечность и на лице, и на конечностях.

Патологии почек провоцируют нарушение зрения, кожные высыпания вследствие того, что почечные органы неспособны в полной мере выполнять очистительные функции.

Если причиной болевых ощущений является поясница, то в состоянии покоя боль затихает, а при почечных нарушениях она сохраняется в любом состоянии.

Характеристика болевых симптомов

Боль в почках возникает также в силу различных нарушений. Невыносимые болевые ощущения возникают при почечных коликах, которым свойственен приступообразный и острый характер.

Если неприятные ощущения возникают при мочеиспускании, значит, проблема состоит в закупорке мочевых протоков, что характерно мочекаменной патологии.

Также при движении крупного камня, имеющего острые края, может повреждаться внутренняя стенка почек, а уже по этой причине возникает боль.

При возникновении воспалительных процессов в почках болевые симптомы также проявляются достаточно активно. В этом случае почечные ткани оттекают, почки увеличиваются в размерах, что даже можно обнаружить, проводя пальпацию.

Именно из-за такого увеличения в объеме возникают раздражения нервных окончаний, которые уже и провоцируют боль.

Понять, что в почках возник пиелонефрит или гломерулонефрит тоже можно, поскольку проявляется тупая или ноющая боль, локализующаяся с одной какой-либо стороны.

И, тем не менее, даже если самостоятельно удалось понять, что является причиной болевых ощущений в почках, нельзя заниматься самолечением, назначать лекарственные препараты.

Только врач после проведения лабораторных и инструментальных исследований может утвердиться или опровергнуть первоначальные предположения, после чего установить правильный диагноз.

В связи с этим каждый пациент должен понять, что непременным шагом после возникновения болевых симптомов в поясничной области должно стать посещение врача.

Диагностика

Современная медицина располагает достаточным количеством средств, позволяющим дифференцировать любые патологии, установить истинную картину возникновения нарушений.

Квалифицированный врач сможет определить проблемы с почками, проводя только пальпацию. Если легкие постукивания ребром ладони по поясничной области провоцируют тупые боли, значит, проблема однозначно с почками.

Тем не менее, врачи останавливаются на проведении только пальпации исключительно в тех случаях, когда провести иную дифференциальную диагностику нет никакой возможности.

В остальных случаях пациенту обязательно рекомендуют сдать анализ крови и мочи для проведения лабораторных исследований, а также пройти инструментальное обследование.

При проведении общего анализа крови обращают внимание на количество лейкоцитов.

При проведении общего анализа мочи почечные патологии проявляются в виде признаков гематурии и пиурии, изменения плотности самой мочи, повышения уровня содержания солей.

Следует отметить, что заболевания, связанные с поясницей, не провоцируют никаких изменений ни в составе крови, ни в составе мочи.

При проведении ультразвукового исследования врач может рассмотреть саму почку, выявить возможные изменения ее формы, а также объема, различные механические повреждения. Также УЗИ позволяет обнаружить наличие конкрементов внутри почек.

Проведение рентгена и получение рентгеновского снимка относится к хорошей разновидности дифференциальной диагностики, поскольку рентген позволяет обнаружить нарушения в позвоночнике.

При остеохондрозе или радикулите в позвоночнике возникают межпозвонковые грыжи и остеофиты, которые отлично просматриваются на рентгеновских снимках.

Проведение диагностики перед началом лечения обязательно, поскольку остеохондроз и радикулит нуждаются в прогревании, а при воспалительных процессах в почках такое действие категорически запрещается.

Почки – важный парный орган в выделительной системе человека. Их значение очень велико. Данный орган не только выводит лишнюю жидкость, он участвует в регуляции давления, солевого, кислотно-щелочного состава и др. Различные болезни почек лечатся непросто, а заболевания, связанные с ними, стали встречаться чаще. Что делать, если болят почки?

Главные функции органа

Здоровый человек имеет две почки, которые расположены с двух сторон от позвоночного столба в районе поясничного отдела. Почка с правой стороны находится ниже левой, т.к. она граничит с печенью. Форма органа напоминает боб, а масса не превышает 300 г. Вогнутая сторона их направлена в сторону позвоночника. В процессе мочеобразования принимают основные функциональные единицы почек, нефроны. Моча образуется в них за три этапа. За сутки через почки проходит 400 л крови.

Важная функция почек – выделение из организма водорастворимых веществ и воды. Эта выделительная процедура состоит из фильтрации, секреции. Система мочеобразования непростая, и до сих пор до конца не изучена. За счет этой функции организм имеет возможность поддерживать другую деятельность, кислотно-щелочное равновесие в плазме крови. И первая и вторая функции находятся под контролем гормонов. Еще одна немаловажная роль почек – эндокринная. В почках образуется эритропоэтин и кальцитриол. Эти гормоны секретируют фермент ренин, который расщепляет белки, контролирует артериальное давление, балансирует объем жидкости в организме и следит за уровнем калия. В тот момент, когда все процессы в фильтрационной системе работают правильно, причины думать о состоянии почек не возникает.

Симптомы и причины больных почек

Делится симптоматика больного органа на общие и местные признаки. К первым можно отнести слабость в организме, головную боль, ухудшение аппетита, утренние отеки век, бледность кожного покрова, озноб.

Местные симптомы связаны непосредственно с почками. Боль в почках, в области поясницы. Она может быть постоянной, тупой, проявляющейся с одной стороны или двусторонней. Приступообразная, острая боль случается при камнях в почках. Снижение количества мочи также является симптомом нарушения функции органа. Неестественный цвет, появление крови, повышение температуры тела – все это местные симптомы проблемного органа.

Причиной больных почек могут стать, например, ушибы, инфекции, образование камней и другие нарушения в выделительной системе. Ноющая боль – частое проявление уролитиаза, хронического пиелонефрита, последствия сахарного диабета.

Способы лечения

Если человека беспокоят боли в почках, что делать? Врачи считают, что почечные боли часто похожи на колики в желчном пузыре, приступ аппендицита. Чтобы установить диагноз и начать лечение, важно посетить специалиста. Орган для выделения мочи имеет очень сложное строение, в связи с этим проблемы могут быть различные.

Чем серьезней диагноз, тем быстрее и уверенней необходимо отнестись к лечению.

Нередко пациент теряет эмоциональное настроение в период болезни. Это связано с тем, что объем жидкости в организме нарушен, происходит эмоциональная блокировка сознания больного. Данный человек недостаточно рассудителен, тревожен. Лечащий врач, кроме лекарственных назначений, может применить психологические методы лечения.

В том случае, если попасть к врачу быстро не удается, а почки сильно болят, необходимо оказать помощь организму. Использовать обезболивающие препараты следует осторожно, в период крайней необходимости. Если резкая боль пронизывает область поясницы, использовать, тепло не следует. Совсем наоборот, если настигли почечные колики. Для больного с данными симптомами необходимо обеспечить тепло, но при этом температура тела должна быть не повышенной. Вполне разумно поместить больного с коликами в горячую ванну в сидячем положении. Этот способ помощи можно проводить, если нет противопоказаний. А ими могут быть: пожилой возраст, сердечные заболевания, перенесенные инсульты. Для таких пациентов достаточно ограничиться горчичниками в области поясницы.

Если органы образования мочи ночью болят и днем и диагноз уже поставлен, создайте больному покой и уют. Обязательно исключите сквозняки. Диета в питании больного – очень важный фактор, желательно определить лечебное меню. Исключите из рациона продукты животного происхождения. Почка достаточно чувствительный орган и беззащитный, не стоит во время болезни напрягать их тяжелой пищей. Полезно употреблять компот из сухофруктов с добавлением меда. Определенный диагноз подразумевает индивидуальную диету, т.к. состав камней в почках бывает различным.

Помогают привести в нормальное состояние почки лечебные травы. Наиболее распространенные среди них: полевой хвощ, шиповник, петрушка, толокнянка, спорыш, можжевельник, лен и другие. Принимать отвары следует строго после консультации врача, лекарственные растения должны соответствовать назначению. Обильное питье – обязательное условие при образовании камней в мочеполовой системе. Лечение травами – это длительная процедура, порой она занимает 3-5 месяцев.

Важно помнить, при болевых сигналах в почках лучше обратиться к урологу или нефрологу. В острой ситуации необходимо вызвать скорую помощь, т.к. адекватное лечение могут принять только медики.

Диетическое меню при гемодиализе почек

Всем больным, которые имеют диагноз «терминальная стадия хронической почечной недостаточности» (ХПН), показана процедура очищения крови через аппарат «искусственная почка» (гемодиализ) или пересадка больного органа. А поскольку трансплантация — дело не из дешевых, то большинство больных могут поддерживать свой организм при помощи гемодиализа. В этом случае кровь пациента пропускают через специальную мембрану, на которой оседают все шлаки и азотистые соединения. А чтобы почки не получали высокую нагрузку между процедурами больному обязательно показана специальная диета при гемодиализе почек.

Важно: почечный диализ необходимо проводить не менее 3 раз в неделю, чтобы обеспечить более или менее нормальную работу организма на фоне критически сниженной функции почек. Именно при помощи диализирующего раствора удается нейтрализовать все скопившиеся в крови пациента продукты распада произошедшего метаболизма.

Показания к проведению регулярного гемодиализа

Всем больным, которые имеют диагноз «терминальная стадия хронической почечной недостаточности» (ХПН), показана процедура очищения крови через аппарат «искусственная почка»

Если читателя интересует диета при диализе почек, то здесь же нужно и понимать, в каких критических ситуациях применяется процедура искусственной очистки почек. Поскольку патологические почечные состояния и правильное сбалансированное питание при них — это неотъемлемые составляющие эффективной терапии, продлевающей жизнь пациента с ХПН. Итак, на гемодиализе пациенты с почечной недостаточностью должны находиться в таких случаях:

• Повышенное скопление жидкости в организме больного, что может привести к отёку легких.
• Критическое снижение фильтрационного процесса в почечных клубочках (ниже 15-20 мл/мин).
• Завышение концентрации креатина в крови (от 600 мкмоль/л и больше).
• Проявление признаков общего истощения на фоне азотермии.
• Обширная интоксикация организма больного продуктами распада белка и прошедших уже метаболических процессов.

Важно: чтобы не довести пациента до таких критических состояний, рекомендуется начинать гемодиализ при первых же предпосылках на них. И чем раньше будет назначена процедура, тем больше шансов продлить жизнь больному.

Стоит знать, что проведение гемодиализа не заменяет полноценно работу здоровых почек. У пациента, подвергающегося искусственному очищению крови, в той или иной мере будут налицо нарушенный обмен веществ, а также потеря микроэлементов, полезных минералов и пр. Именно поэтому так необходимо понимать, что правильная диета при гемодиализе — это залог нормального физического и психического состояния пациентов с ХПН. Также необходимо знать, что сама диетотерапия полностью зависит от частоты выполняемой процедуры, её продолжительности в течение одного сеанса, качества диализирующего раствора и физиологических особенностей организма пациента. Именно поэтому так важно перед проведением гемодиализа обсудить свою диету с профессиональным диетологом. Основные же принципы правильного питания для пациентов на диализе будут приведены ниже.

Основы диетического питания для больных на диализе почек

Белок

Белковое питание при гемодиализе является основой диеты

Белковое питание при гемодиализе является основой диеты. Количество белка в рационе пациента с терминальной ХПН должно быть доведено до 1,2 гр./кг веса пациента. Такой принцип базируется на чрезмерной потере белка при проведении процедуры чистки крови. Кроме того, у больных с ХПН белковые продукты плохо усваиваются в кишечнике и усиленно распадаются в организме. Желательно, чтобы в рационе пациента белок преобладал в животном виде (не менее 70%) в общей массе 80-85 гр. растительного белка можно вводить от общего веса всего 20-30%. То есть, больному с ХПН необходимо предлагать мясо нежирных сортов, а также полужирную и умеренно жирную рыбу. В день вес готовой порции может составлять не более 100 гр. Также больному нужно давать 2-3 куриных яйца. Показаны и молочные продукты (сметана, молоко, кефир и йогурт, творог). Общий объем молочной продукции лучше определить с диетологом, поскольку переизбыток белка в организме пациента приведет к образованию большого количества азотистого шлака, что дополнительно нагрузит почки.

Важно: небольшую часть белка животного и растительного происхождения можно полноценно заменить препаратами незаменимых аминокислот.

Жиры и углеводы

Чтобы больной с хронической почечной недостаточностью чувствовал себя достаточно активно и полноценно, необходимо обеспечить ему и необходимое количество углеводов и жиров

Чтобы больной с хронической почечной недостаточностью чувствовал себя достаточно активно и полноценно, необходимо обеспечить ему и необходимое количество углеводов и жиров. При этом если пациент имеет плохой аппетит, то допускается употребление простых углеводов для поддержания энергоценности общего рациона. В качестве простых углеводов можно давать варенье, мёд, сладости в виде конфет и мармелада. А в качестве полинасыщенных и полиненасыщенных жиров необходимо давать больному масла и жиры рыбы. В то де время из меню следует исключить холестеринсодержащие продукты и продукты с большим количеством жирных кислот.

Соль и специи

Составляя правильное питание при диализе, необходимо особое внимание уделять и количеству потребляемой соли

Составляя правильное питание при диализе, необходимо особое внимание уделять и количеству потребляемой соли. Известно, что натрий задерживает жидкость в организме. Но здесь же на фоне проводимого гемодиализа количество выводимой в сутки мочи уменьшается критически. А при плохо работающих почках переизбыток соли и плюс снижение диуреза грозит отеками для пациента. На фоне повышенной концентрации натрия и жидкости в организме у больного может сформироваться артериальная гипертензия, что в свою очередь грозит инсультом или инфарктом, а также проблемами с головным мозгом. Количество соли в сутки не должно превышать 4-5 гр. при этом солить блюда лучше всего уже на столе в готовом виде, а при готовке не пользоваться солью вообще.

Важно: для оттенения вкуса готовых блюд вместо соли можно использовать лимонную кислоту, немного уксуса, укроп и петрушку. На фоне постоянного контроля соли в рационе нужно употреблять исключительно бессолевой хлеб.

Питьевой режим

Для больных с почечной недостаточностью очень важно следить за питьевым режимом

Для больных с почечной недостаточностью очень важно следить за питьевым режимом. На фоне неполноценной работы почек количество потребляемой жидкости должно приравниваться к объемы выделенной накануне мочи плюс 0,5-0,8 литра. При этом стоит помнить, что все жидкие блюда (супы, борщи) приравниваются к общему разрешенному к употреблению объему жидкости. Если у больного диарея, лихорадка или на улице сильная жара, то общий объем мочи увеличивают до 1 л.

Важно: для контроля за потребляемой жидкостью необходимо взвешивать больного между сеансами гемодиализа. Нормой считается прибавка в весе не более 1,5-2 кг.

Калорийность

Калорийность рациона пациента с ХПН должна составлять не менее 2400-2600 ккал. Если же больной находится полностью на постельном режиме, то калорийность сводят до 30 ккал на 1 кг массы тела пациента.

Калий, кальций, фосфор

Фосфор, калий и кальций в организме больного с ХПН также необходимо строго контролировать. Так, с проведением процедуры диализа фосфор нужно снижать до 1000-12 мг. Что касается калия, то при снижении диуреза и повышении калия в крови следует исключить из рациона продукты, богатые калием. Это бананы, сухофрукты, ягоды.  Уровень кальция же, наоборот, нужно поднимать на фоне снижения фосфора. Его нужно употреблять не менее 1000 мг.

Важно: калий, кальций и фосфор в крови нужно постоянно контролировать с помощью лабораторных анализов. Корректировать уровень минералов и микроэлементов можно с помощью специальных препаратов.

Витамины

На фоне проводимого гемодиализа необходимо обеспечить больному и нужное количество витаминов

На фоне проводимого гемодиализа необходимо обеспечить больному и нужное количество витаминов Е, С, В и D. При этом нужно осторожно относиться к витамину А и бета-каротину. Все необходимые витамины лучше принимать в комплексе. Так будет действовать и снижающая ненужные витамины терапия, и повышающая концентрацию необходимых.

Стол № 7г

Диета 7г называется «почечная» и показана именно при проведении гемодиализа. Цель этой диеты — обеспечить организму пациента баланс витаминов, минералов и микроэлементов для полноценного функционирования, а также свести к минимуму побочные эффекты диализа. В основном мясные и рыбные продукты подвергают варке или тушению. Можно также использовать запекание. Всю суточную пищу нужно разбить на 5-6 приемов небольшими порциями.

Так, при диете 7г разрешено:

• Бессолевой белый и ржаной хлеб в количестве 150-200 гр.
• Супы на овощах, свекольник, борщ.
• Телятина, говядина, курица, кролик и индейка не более 100 гр.
• Молоко или сметана — не больше 140 мл.
• Творог не больше 25 гр в сутки.
• Куриное яйцо можно есть до 2-3 шт. в день.
• Рис и саго для приготовления плова (другие крупы рекомендуется снизить, в том числе и в супах).
• Все овощи кроме тех, которые содержат щавелевую кислоту.
• Варенье, кисель, желе и муссы.
• Чай, отвар шиповника, компот из разрешенных фруктов, некрепкий кофе.

Запрещенные продукты

Чтобы вся проводимая терапия имела положительный эффект, необходимо исключить употребление больным таких блюд:

• Наваристые грибные, мясные и рыбные бульоны;
• Жирная свинина и баранина;
• Колбасы и копчености;
• Соленья и маринады;
• Все бобовые (кроме сои);
• Сыры острых сортов и плавленные сырки;
• Овощи и фрукты со щавелевой кислотой;
• Фрукты и ягоды с калием; (виноград, абрикос, черешня, персики, чёрная смородина, бананы и инжир).
• Чёрный шоколад и какао.

Помните: правильное питание при почечном диализе увеличивает шансы на более или менее нормальную жизнь.